颅内皮样囊肿

西医

简介：
皮样囊肿很少见，约占颅内肿瘤总数的0.1％—0.2％。
病理：
外观与上皮样囊肿相似，但囊壁稍厚，内容物除皮脂样物外，并杂有毛发或其他的皮肤附件，如毛囊、皮脂腺及汗腺等。
体征：
囊肿好发于中线部位硬膜外、硬膜下或脑内，位于颅后窝者占2／3，以小脑蚓部、第四脑室较多，位于幕上者较少。病变表面的皮肤上，常有窦道，呈条索状，通过颅骨上小孔与囊肿相通，该窦有时发炎，可致颅内感染，甚至形成脓肿。临床表现以颅内压增高为多，部分病人有反覆发作的脑膜炎史。位于颅后窝的囊肿，可有眼球震颤，及共济运动失调等小脑功能损害体征。位于幕上时，可表现为与相应的上皮样囊肿一样的症状。如在头皮上发现皮肤窦，常有助于确定诊断。少数病人尚可合并有其他先天性畸形。
影响诊断：
头颅x线摄片有时可见颅骨上有圆形骨孔。ct扫描与上皮样囊肿相似。
脑脊液：
脑脊液检查少数可有蛋白增高。
治疗：
治疗应尽可能作手术切除，手术注意点与上皮样囊肿相同，如有皮肤窦时应一并切除。