喉淀粉样变

( houdianfenyangbian )

西医

简介：
喉淀粉样变是原因未明的喉粘膜组织呈淀粉样改变。常见发病部位是喉前庭，假声带，杓会厌皱襞等处。
病因：
病因不清，可能与机体的新陈代谢紊乱，血液和淋巴循环障碍，局部球蛋白积聚而引起。其淀粉样物是蛋白及多糖的复合物，对碘有淀粉样反应，所以称淀粉样变。
人群：
喉淀粉样变多见于男性，以40～70岁年龄多见。
病理：
有人用电镜检查发现淀粉样物中90％～95％为胶原纤维，约5％～10％为棒状中空的纤维。
诊断依据：
活检和特殊染色可确定诊断。
体征：
症状表现与病变的范围有关，病变范围小者，主要表现声音嘶哑，病变范围大者除声音嘶哑外可伴有喘鸣、干燥感、刺激性咳嗽、呼吸困难等。
体检：
喉部检查可见假声带、声带或声门下、杓状软骨外有圆形隆起，暗红色肿块，范围广者可表现凹凸不平，表面有正常粘膜，声门变狭窄。
治疗：
手术切除：直接喉镜或支撑喉镜下局部切除，病变大者可行喉裂开除术。

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第十二节　喉淀粉样变《中西医结合耳鼻喉科》

局限性淀粉样变，发生于呼吸道，特别是喉部最常见。病变位于声带、喉室和声门下腔，又称淀粉样瘤，但实非真性肿瘤，而是一种淀粉样物质均匀地沉积在细胞间。淀粉样变可分为喉部肿瘤基础上发生、局部呈肿瘤样生长或弥漫性上皮下浸润3种类型。目前病因未明，未发现恶变倾向。
【诊断】
1．
2．喉镜检查常见于声带、喉室、室带和声门下腔有表面光滑的肿块，呈暗红色或桔红色，质地坚实。
3．活组织检查可明确诊断，喉侧位x线摄片或喉ct扫描可了解病变范围，应与喉部肿瘤相鉴别。
【治疗】
手术切除为目前常用的方法。病变局限的小肿块可在间接或直接喉镜下切除。病变广泛者可先行气管切开，再行喉裂开术，术后采用带蒂皮瓣或筋膜瓣修补术腔。