喉软骨瘤

西医

简介：
喉软骨瘤是透明软骨组成的肿瘤，多起源于环状软骨后部、喉侧面，也见于甲状软骨，会厌软骨和杓状软骨。发生于环状软骨后部外侧面者则引起呼吸困难、喘鸣、喉梗堵症状。
病因：
主要发生在喉的软骨和软骨以外的胚胎残余组织，有外生和内生两种，较大的软骨瘤多属混合性的，有些可钙化，也有发生粘液性变，极少数有肉瘤样变。
体征：
1．喉软骨瘤生长缓慢，早期多无症状。 2．喉外型者喉部有硬性肿块，病人可自己发现喉部有肿块，并且随吞咽上下移动。 3．喉内型者，由于肿瘤向喉内发展，出现声音嘶哑、喘鸣，严重者可引起呼吸困难和吞咽困难。
体检：
喉镜检查：喉内型者可见半月形肿块，表面光滑、基底广，表面可有粘膜。
影响诊断：
喉部x线检查有助于诊断，确定肿瘤大小、范围。
组织学检验：
活检可确定诊断，喉内型者取活检应在粘膜下取。
治疗：
发生呼吸困难者应先行气管切开术，较小的肿瘤可在直接喉镜下喉内切除，较大肿瘤应行喉裂开切除。甚大的肿瘤已破坏喉软骨支架时使喉功能丧失，则需全喉与肿瘤一并切除，术后易复发，少数发生恶性变。