皮脂腺痣

( pizhixianzhi )

别名： 先天性皮脂腺增生 , 皮脂腺错构瘤

西医

简介：
皮脂腺痣(sebaceous naevus)是一种错构瘤，由发育异常的表皮、真皮和皮肤附属器构成，其主要成分为皮脂腺。
病因：
常于出生时即有或发生于幼儿。局限于头皮或面部。儿童期皮损表现为局限、微高起的橘黄色斑块。外形呈线状、圆形或不规则形，上无毛发，青春期损害发展或疣状或结节状。约有5％-7％病例发展成基底细胞癌，也可发生其他皮肤肿瘤。在极少数病例中，损害由多数大斑块组成，并不局限于头部。此种患者可表现"神经皮肤综合征"，如癫痫、智力迟钝、神经缺陷等或骨骼畸形。
病理：
随年龄增长而异。在婴儿儿童期，皮脂腺痣内的皮脂腺发育不良其数目体积明显减少，主要特征为不完全分化的毛发结构，常见类似胚胎期毛囊的未分化细胞索。至发育期，损害内可见大量成熟或接近于成熟的皮脂腺，皮肤呈乳头瘤样增长。到老年期，表皮呈疣状增生。
病史：
生时即有，或在出生后不久，偶或成年期发生。
体征：
临床表现与分期
（一）症状
1.损害表现为略高出皮面的圆形、卵圆形或带状斑块，边缘不整齐，淡黄色，有蜡样光泽，表面平滑或呈颗粒状，无毛发。
2.至发育期，明显隆起，因皮脂腺成分增加而黄色愈明显。成年期后，变成疣状或乳头状，质地坚实。
3.好发于头皮或面部，损害常单发，偶或多发，损害随年龄增长而进展。
（二）分期
1.婴儿儿童期：此时皮脂腺尚未完全发育。
2.青春期：皮脂腺增大，临床表现更为明显。
3.老年期：皮脂腺呈肿瘤样增生。
鉴别诊断：
青年患者的损害在临床上需与幼年性黄色肉芽肿、孤立性肥大细胞增生症、黄瘤、幼年性黑素瘤等鉴别。疣状损害需与寻常疣、线形表皮痣等鉴别，组织病理可确诊。
治疗：
早期激光，电切或手术切除，一般在青春期前进行，除去不彻底，则皮损仍可复发。