慢性附骨疽

中医

简介：
以形成窦道，排出脓液或死骨为特征的无头疽。
病机：
慢性附骨疽是由急性附骨疽经久不愈迁延而成，或由开放性骨折染毒而发。
类证：
1．流痰：好发于骨与关节，病程慢性，初起全身、局部症状均不明显，溃后脓水清稀，夹有败絮样物，x线摄片可确诊。 2．骨蚀：患肢髋、膝部疼痛，向腹股沟部放射，活动后加重，休息后减轻，但局部无化脓，跛行，呈蹒珊步态，受累髋关节外展内旋受限，被动外展及旋转活动可加重髋痛和肌肉痉挛，x线检查提示股骨头骨骺炎的骨质损害。
治疗：
1．气虚毒滞证：瘘口脓水淋漓，死骨难出，面色萎黄，低热盗汗，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。益气生肌、托毒排脓。人参养营汤合托里消毒散加减。 2．正虚脓毒证：急性发作，寒战高热，局部红肿疼痛，脓泄不畅，面色萎黄，神疲食少，舌质红，苔黄，脉弦数。扶正排脓解毒。四妙散重用黄芪，加蒲公英、地丁、赤芍等。 3．肾虚寒凝证：形寒肢凉，神疲乏力，腰膝酸软，脓液清稀，死骨难出，面色晄白，舌淡脉弱。温肾散寒。金匮肾气丸加减。