项背肌筋膜炎

( xiangbeijijinmoyan )

别名： 项背纤维织炎 , 痹证 , 肌肉风湿病

西医

简介：
项背肌筋膜炎又称项背纤维织炎或肌肉风湿病，是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的病变，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。常累及胸锁乳突肌、肩胛提肌等。
病因：
引起项背肌筋膜炎的原因与轻微外伤、劳累、受凉等有关。
人群：
多发生在中年以上女性。
病理：
肌筋膜组织纤维化、瘢痕以及局限性小结节形成。
体征：
常有颈项部疼痛，向一侧或两侧背部与两肩胛之间放射。可为钝痛，也可为刺痛，晨起或气候变凉或受凉时疼痛加重，活动后或遇暖则疼痛减轻。项背部可有压痛点，颈后部有时可摸到皮下结节、索条肿块，并有触痛，项背部活动受限。
体检：
项背部可有压痛点，颈后部有时可摸到皮下结节、索条肿块，并有触痛，项背部活动受限。
鉴别诊断：
一、颈项部扭伤：有明确的颈项部外伤史，病程短。颈项部检查无结节，按摩治疗效果好。
二、前斜角肌综合征：多为女性，脉搏与上肢体位改变有关，有神经受损症状，甚至肌肉营养改变，但无结节。
治疗：
一、非手术治疗：
（一）药物治疗：维生素类药物，尤其是维生素c、b、e用之，其它如活血止痛、祛风湿药亦可服用或外用。必要时可局部封闭治疗。
（二）一般治疗：适当休息、调解体位及改变不良工作姿势。局部热敷理疗。避免受凉、感冒等。
（三）练功疗法：详见‘康复’栏。
二、手术治疗：本病一般不采用手术治疗。若存在有明显的皮下结节或条索状物者，可以手术摘除，但术后效果不一定满意。
康复：
加强项背肌功能锻炼，积极参加体育活动，如体操、气功、太极拳等，以增强背部肌力。练功疗法既可增强本病的疗效，又可预防本病的发生。