乳腺肉瘤

( ruxianrouliu )

西医

简介：
乳腺肉瘤（sarcoma of breast） 较少见的恶性肿瘤，包括叶状囊肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤等。
病理：
1、叶状囊肉瘤:（cystosarcomaphyllodes）大多属低度恶性肿瘤，其中少数细胞分化不良，可发生远处转移（见"乳腺叶状囊肉瘤"条）。
2、间质肉瘤:（mesenchymosarcoma）此瘤与叶状囊肉瘤在形态上有所不同，无上皮成分，其体积通常较乳腺癌大，平均直径为6cm。显微镜卜表现常为多样性，可为幼稚的乳腺间质成分，如粘液样、纤维肉瘤或脂肪肉瘤性成分：也可为富于细胞的未分化多形性（梭形细胞和巨细胞）成分（见"乳腺间质肉瘤"条）。
3、脂肪肉瘤:（iiposarcoma）极少见，其组织形态和其他的脂肪肉瘤类似。
4、血管肉瘤:（hemangiosarcoma）极少见，可起源于小叶周围的毛细血管瘤，其组织形态与毛细血管瘤相似，但有以下特点：①肿瘤内毛细血管壁薄，内皮细胞增生明显，体积大，核染色深。②血管生长呈出芽状，且相互融合。③部分区细胞呈梭形，排列成实心团状，不形成管腔。在某些青春期乳腺肥大者，结缔组织内的血管可显著增多、扩张，易误诊为血管肉瘤。
5、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）见"乳腺恶性淋巴瘤"条。
体征：
肉瘤多呈膨胀性生长， 发展迅速，皮肤可被肿瘤胀薄，表面静脉曲张，淋巴结一般不肿大，可发生血行转移。
预后：
叶状囊肉瘤:可发生远处转移。
血管肉瘤:乳腺血管肉瘤可发生广泛转移而死于大出血，预后极差。
治疗：
血管肉瘤:治疗主要是手术切除。