咽部异物

参考:异物梗喉

“咽部异物” 相关论述

咽部异物(foreign body in pharynx)多由于饮食时不小心,误咽异物所致。最常见异物为鱼刺、鸡骨、枣核、竹刺等。异物多嵌顿于口咽及喉咽部,鼻咽部少见。
【临床表现】
异物咽入咽部后,首先感到咽部刺痛,吞咽时加重。如病人主诉疼痛点在舌骨平面以上,常与异物所在处相符合。如主诉疼痛点位于甲状软骨下缘,分不清左右侧,异物可能已进入食管。若异物虽已自动脱落,但粘膜已被擦伤,局部疼痛症状仍可持续1~2d,其疼痛程度应逐日减轻消失(图11-5)。
[imgz]erbiyanhouwaikexue219.jpg[alt]咽异物常见位置[/alt][/img]
图11-5 咽异物常见位置
【诊断】
根据病史、症状及检查不难诊断。咽部异物多见于扁桃体隐窝、舌根会厌谷和梨状窝等部位。细小鱼刺常似唾液粘丝,容易混淆不清,应反复仔细检查。
【治疗】
咽部异物可在直视下用钳或镊直接取出。喉咽部异物应在间接喉镜或直达喉镜下用异物钳取出。

咽部异物常见的是鱼刺、骨片、果核、小针和假牙或牙托等引起。
现场急救
咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分,鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。口咽部异物,如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。处理时,一定要对着充足日光或灯光,光线能直射在口咽部。令病人张口,安静地呼吸,最好用压舌板或用两根筷子代替轻轻将舌头压下,使咽峡部露出十分清楚,如果是鱼刺,往往一端刺入组织,另一端暴露在外,呈白色,用镊子钳出,否则送医院处理。