嗜酸性淋巴肉芽肿

( shisuanxinglinbarouyazhong )

别名： 嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿

西医

简介：
嗜酸性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphogranulomatosis)是主要发生在面颈部，特别是腮腺区的良性肉芽肿样病变。本病又称为嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿。
病因：
病因不明，近年来研究认为是一种与白色念珠菌有关的免疫性疾病。
地区：
在中国较为多见，1937年中国金显宅在国内首先报告，其后在日本也有报道。
人群：
本病多见于青年或中年男性，也可发生于女性。
病理：
肉芽肿肿块的大小不一，柔韧，无包膜，切面呈灰白色，杂以白色、黄色和灰色区，在腮腺区可见病变与腮体坚贴，或侵入腺体实质小叶之间，但不累及面神经，肉芽肿周围的淋巴结可肿大。镜下见肿块呈肉芽肿状，有大量淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润，出现淋巴滤泡，且常为增生型，嗜酸细胞浸润呈弥漫性，尚可见到中等量的浆细胞，以及不等量结缔组织和胶原纤维，病变区皮肤、皮下组织及腺体内亦可见到上述的病理改变。肿块周围淋巴可见淋巴细胞增生及弥漫性嗜酸细胞浸润。
体征：
表现为腮腺区软组织无痛性肿块，缓慢增大，平均病期可长达7-8年，伴有轻微发热和倦怠感。病变亦可发生在眼眶周围、颧颊部、颌下和颏下以及上臂、股部等软组织中，不侵犯骨质，可为单发肿块，也有多发。肿块初呈软、橡皮样，日久后可变为硬韧状，界限不清，无压痛，表面皮肤增厚、粗糙、瘙痒、色素沉着呈灰褐色，并与肿块紧密相连，但肿块基底可以推动，有的可时大时小，偶见有自行缓解。区域性淋巴结或全身表浅淋巴结可肿大，约1-3cm大小，不痛，无压痛，也不化脓。
免疫学：
血清ige显著升高，白色念珠菌抗原皮内反应呈强阳性。
预后：
本病属良性病变，对身体健康无明显影响，预后良好。
治疗：
对肾上腺皮质激素和放射线敏感，病程短、初治者疗效明显，但对病程长，或经治疗复发者效果差。局限性肿块可行手术切除。