瘙痒
参考:尖锐湿疣
“瘙痒” 相关论述
广济疗小儿风疹,浴汤方。
柳木空中屑(二升) 蒴 根(切二升) 盐(二合) 栌木(切一升)
上四味切,以水二斗,煮取一斗,入盐以洗浴,频为之,以瘥止。
又疗小儿壮热隐疹,已服汤丸不消,宜服竹沥汤方。
淡竹沥(一升二合) 葛根(汁五合) 牛黄(豆粒三颗研)
上三味相和,与儿服,一岁至五六岁,一合至三合五合,再服,以意增减之。
千金疗小儿风瘙瘾疹方。
蒴 (切一升) 防风羊桃石南秦椒升麻苦参茵芋芫花(一作茺蔚) 蒺藜子蛇床子 黄矾石(烧) 枳实(各一两)
上十三味切,以酢浆三斗,煮取一斗,内矾石令少沸,以浴之。
又疗小儿风瘙瘾疹方。
牛膝末,酒服方寸匕,漏疮多年不瘥,捣末敷之。主骨疽,癫病,瘰 ,绝妙。
千金翼疗瘾疹方。
巴豆五十粒去皮,以水三升,煮取一升半。以绵内汤中拭病上,随手灭,神良。
老年性皮肤瘙痒病是老年人常见的皮肤病,主要表现为皮肤瘙痒,或伴有针刺样不适,或感皮肤灼热。皮肤瘙痒的范围不定,可局限在一、二处,亦可泛发全身。情绪波动、心情不愉快时常复发或加重。由于瘙痒影响睡眠,患者常精神不振。部分患者常合并其它疾患,如糖尿病、内分泌紊乱。据临床资料统计,约82%的糖尿病患者伴有不同程度的皮肤瘙痒病。
[发病原因]
本病的病因较复杂,内脏病变或外界物理化学等因素均可导致本病的发生。其主要病因如下。
1.与某些疾病有关。如糖尿病,黄疸性肝炎;胃、肠、膀胱的机能的失调;子宫或卵巢的器质性病变及甲状腺疾病等所致的内分泌功能失调,使皮肤中的胆盐、胆汁色素、尿素或其它代谢产物增多,刺激皮肤而发生瘙痒。
2.神经系统障碍。老年性大脑动脉硬化,脊髓痨及全身性麻痹等神经病病人、精神紧张或焦虑不安的老年人常自觉局限性或全身性皮肤瘙痒。神经官能症的病人幻觉皮内有虫而感瘙痒。
3.病灶感染。体内有慢性感染性病灶长期存在,如慢性胆囊炎;龋齿及牙龈炎等;老年性的慢性前列腺炎或膀胱炎。
4.外界温度的影响。温度的改变如被褥太热,或突然受到寒冷的刺激均可致痒,机械性摩擦亦可致痒。
5.物质刺激。消毒剂、杀虫剂、染料等物的刺激;植物、花粉、或分解的表皮细胞等致敏物质都能使局部皮肤瘙痒。
祖国医学认为本病因湿热蕴积肌肤,闭阻不通,另外又因老年气血二亏,尤血虚肝胆,生风化燥,肌肤失养而致。
[临床表现]
老年性皮肤瘙痒病多在冬季发病,往往以晚间为重,常在脱衣入睡时发生。主要是阵发性皮肤瘙痒,难以遏止。患者常因此而连续地、强烈地搔抓至皮破血流,发生疼痛时方才住手。瘙痒时间短则数分钟,长的可达数小时之久。由于过度频繁地搔抓,皮肤呈现抓痕、血痂、久则皮肤肥厚、粗糙、色素沉着,甚则湿疹样变。患者皮肤除自觉瘙痒及瘙痒所致的继发性皮肤损害外,一般无原发性皮肤损害。由于夜间瘙痒,常因睡眠不好而引起白天精神不振、头晕乏力。情绪激动、寒风侵袭、衣物摩擦等各种影响皆可引起瘙痒或使之加重。
[预防措施]
1.治疗相关疾病。积极治疗引起皮肤瘙痒的相关内脏疾病,调摄内分泌功能,去除体内感染病灶。
2.保持精神舒畅。排除和治疗神经系统障碍,舒畅情志,保持精神愉快,不焦不虑。
3.避免刺激。避免不良因素对皮肤的刺激,居室或周围的环境冷热适宜,清除过冷或过热因素对皮肤的影响。
4.保持皮肤清洁。不用碱性很强的肥皂等洗浴,对皮肤上的污物尤化学性污染物,过敏原等应尽快清除,避免由此刺激皮肤引发瘙痒。
5.注意饮食营养。饮食宜清淡、富于营养,多食富含维生素a、b、c等瓜果蔬菜。避免食用烟酒、辣椒、或油炸等辛热刺激性食物。
6.穿着适宜。衣服着装宜宽松柔软,不穿毛织品及羽绒制品。
[治疗方法]
本病治疗应注意去除发病原因,对所有的病症分别采用内服药物或外搽药物治疗。
1.镇静药物。本病往往剧痒难眠、烦躁不安、可内服安定药如安宁0.2克,一日3次;安定10毫克,一日3次;10%溴化钠0.6克,一日3次;甚或用安眠药鲁米那0.02克,一日3次。
2.抗组织胺药物。常以抗组织胺药物减轻痒觉,可用非那根12.5毫克,一日2次;新安替根25毫克,一日3次。扑尔敏4毫克,一日3次;10%葡萄糖酸钙10毫升加25%葡萄糖20毫升稀释后静脉推注,一日1次。
3.内分泌制剂。老年瘙痒病人可试用性激素,女病人用乙烯雌酚4毫克,一日3次;男病人用睾丸素10毫克,一日2次.
4.维生素类。皮肤干燥的患者可服用维生素a2.5万单位,一日3次;维生素b[xb]1[/xb]20毫克,一日3次;维生素c0.3克,一日3次;维生素b[xb]2[/xb]10毫克,一日3次。
5.局部外用止痒药。常用的外用止痒药含有石炭酸、薄荷脑、麝香草酚、樟脑、煤焦油溶液等,可配成洗剂、粉剂、霜剂各种剂型。如氧化锌洗剂,炉甘石洗剂,0.1%去炎松,0.2%倍他美松,0.025%醋酸肤轻松软膏。老年性皮肤瘙痒病患者的皮肤干燥,可以常洗糠浴或淀粉浴,或搽润泽皮肤的含水软膏或10%尿素软膏。
6.针灸治疗。针刺穴位取曲池、合谷、足三里、血海、三阴交、风池、委中,女阴瘙痒加用阳陵泉,肛门瘙痒加长强,中极穴,每日或隔日一次,10次为一疗程。
7.中医药治疗。本病依据临床症状辨证用药、湿热证见皮肤瘙痒、抓痕处结脓痂,小便黄浊、舌苔黄腻,方选龙胆泻肝汤(龙胆草12克、山栀10克、黄芩10克、柴胡10克、苦参10克、苍术10克、黄柏10克、地肤子10克、泽泻10克、生甘草6克),每日一剂、分二次服用;血虚肝旺证见皮肤瘙痒,口干苦,易烦易怒、夜不能寐等症,方选地黄饮子(当归12克、白芍12克、生地12克、制首乌20克、玉竹10克、珍珠母10克、生牡蛎15克、秦艽10克、苦参12克、蝉衣6克),每日一剂,煎水分二次内服;另可用三黄洗剂外搽,药取大黄、黄柏、黄芩、苦参粉末各等量,上药10~15克加入蒸馏水100毫升,医用石炭酸1毫升,每日外搽患处,一日4~5次。
此病仅觉瘙痒而无明显的原发性损害。其病因比较复杂。某些内部疾病,如神经衰弱、大脑动脉硬化、糖尿病、月经病、贫血、肾炎、膀胱炎、便秘、肝胆疾患、类风湿关节炎、结核病、肠寄生虫、妊娠都可成为发病因素。冬季寒凉皮肤干燥,夏季炎热皮肤多汗,亦可诱发本病。
本病分为全身性瘙痒病和局限性瘙痒病两种类型。前者起初仅局限于一处,进而逐渐扩大。瘙痒以夜间为甚。由于剧烈搔抓,引起表皮剥脱和血痂,也可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发病损。继发感染时,可发生脓疱疮、毛囊炎、淋巴管炎和淋巴结炎。局限瘙痒可见于肛门瘙痒、阴囊瘙痒、女阴瘙痒、头部瘙痒,等等。
(一)起居调养法
起居要有规律,被子不要过暖,尽量少穿化纤毛织品,不要用碱性过强的肥皂。不要用热水烫洗,不要接触各种化学物品。冬天可在皮肤上用一些滋润的膏剂,夏天防止太阳暴晒,常洗澡,勤换衣服,注意散热。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)当归10克,白芍10克,防风10克,荆芥10克,枣仁10克,柏子仁10克,蝉蜕6克,苦参15克,黄芩10克。每日1剂,分2次煎服。
2.常用中成药
(1)三妙丸,每次6克,每日2次。适用于肛门、外阴瘙痒。
(2)当归饮子,每次6克,每日2次。
(三)针灸调养法
全身性瘙痒可取合谷、曲池、血海、足三里、三阴交、委中、承山等穴位。肛门瘙痒可取长强穴。阴囊及女阴瘙痒者可取三阴交、关元、肾俞等穴位。
(四)外洗调养法
用苦参20克,蛇床子20克,百部20克,艾叶10克,野菊花20克。
加水煎汁后熏洗。
(五)饮食调养法
不要饮酒和吃辛辣食物。情绪要稳定,因为激动会使瘙痒加剧。
可服药粥:防风10克,当归10克,枣仁10克。用纱布袋装后煎煮取汁与米粥搅拌在一起食用,每日2次。
此症有风,不可服药,用樟脑酒调,擦之自愈。
薛立斋治一男子,遍身瘙痒,后成疮出水,洒淅恶寒,皮肤皴起,眉毛渐落,大便秘结,小便赤少。此属肺火为患,用补气泻荣汤四剂,诸症渐退。但倦怠恶寒,小便清少,此邪气去而真气虚也,用补中益气汤兼换肌散,半载,元气复而诸症退。时中秋,忽大便不实,小便频数,体倦食少,洒淅体重,此湿邪乘虚而作,用东垣益胃汤,二剂顿安。仍用前药,调理三月余全愈。
一男子两目俱赤,遍身痒痛,搔起白皮。此肝肺阴虚,误服驱风燥剂,鼻赤面紫,身发疙瘩,搔出血水。
用升麻汤下泻青丸数服,又用加味逍遥散数剂,身鼻渐白,疙瘩渐消。又用四物汤加参、 、柴胡、山栀,并换肌散,各百余服,喜其年少谨疾,全愈。
一妇人日晡身痒,外内用追毒祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类疠风。用补中益气汤加山栀、钩藤,又以加味逍遥散加川芎而愈。
一妇人手心赤,瘙痒发热,头晕作渴,晡甚。服祛风清热之药,肤见赤痕,月经过期。用加味逍遥散倍熟地,热止痒退。更以四物汤加柴胡、参、 、炙草、茯苓,头清渴止。再用四物汤加参、术、茯苓、山栀,赤晕亦消。
一男子患瘙痒,破而成疮,如大麻风。服遇仙丹,发热作渴,大便秘结,脉沉实,右关为甚,此热蓄于内也。先用黄连内疏汤,而大便通利。又用防风通圣散去硝、黄而热渴止。却用八珍汤而疮愈。
一男子脾肾气虚血热,遍身瘙痒,时喜热水浴之,后患疮 ,破而出水,用风药益甚,或赤或白,眼作花痒。先用胡麻散、六味丸而痊。次年两股、小腹、颈、项复作痒,用四生散、六味丸而愈。
一妇人经水先期,劳役或气恼,则寒热瘙痒。服祛风降火等药,不劳怒而自痒发热,更加痰喘气促。服化痰清气之药,形气倦怠,食少胸痞,身发疮疹。服消毒之类,脓水淋漓。服大麻风药,口干作渴,欲水而不敢饮,经水又过期,眉间若动。又复月余,眉毛脱落,经水淋漓。此心肝二经风热相搏,制金不能平木,木克脾土而不能统血,肝火旺而不能藏血也。经云水生木,遂朝用地黄丸以滋肾水,生肝血,夕用加味逍遥散以清肝火,生肝血,月余诸症渐愈。又佐以四君、芎、归、丹皮,月余而经水旬日而止。又两月余,经水五十余日而至。乃夕用五味异功散加当归,服两月,经水四十余日而至。因怒寒热,经水如崩,眉棱角动,脉洪数弦,肝脾二脉为甚,用柴胡栀子散二剂以平肝火,用五味异功散二剂以补脾气,发热顿退,经水顿止。更以八珍汤倍加参、术及地黄丸,两月余,经水如期,眉毛渐生。因食停滞,腹胀作痛,另服祛逐剂,泄泻不止,小腹重坠,饮食甚少。先用六君子汤送四神丸,数剂泻渐止,饮食少进。又用补中益气汤倍用升麻,数剂重坠渐愈。后因劳心发热,饮食难化,呕吐涎水,其热自脐上起,觉饥热频作,乃用六君子汤加炮姜治之,热时饮稠米汤,稍安。两月余,又常服加味归脾、补中益气二汤而痊。
一妇人秋间肢体作痒,时发寒热,日晡热甚,口苦喜酸,月水先期,面色常青,热甚则赤。恪服清热凉血,后发疙瘩,赤痒益甚,乃清热败毒,破而脓水淋漓,谓此肝脾血虚燥。不信,仍治疮毒,其疮益甚,形气倦怠,饮食减少。先用补中益气汤,间佐以六君、当归,元气稍复。乃以八珍汤,倍用参、术,少用川芎、白芍,间佐以补中益气汤,诸症渐愈。又以四君子汤,佐以加味逍遥散,两月余,脓水渐少。又复月余,疮渐结靥。因怒寒热腹胀,饮食少思,患处复甚,用六君子汤加山栀、柴胡,乃用四君子汤为主,而疮渐愈。又因怒,月经甚多,发热作渴,疮痛出血,用柴胡清肝散,热退止痛。仍用四君子汤而结靥。又用八珍汤、山栀、丹皮而愈。
一妇人遍身瘙痒,脓水淋漓,发热,身如虫行,月经不调。先用升麻汤送泻一丸,热痒顿退。又用加味逍遥散,经行如期。用换肌丸而疮愈。后因怒,经行不止,筋骨作痛,用秦艽地黄汤、易老祛风丸而愈。
一妇人性沉静,怀抱不乐,月经过期,遍身作痒。服祛风清火之剂,搔破成疮,出水不止,其痒益甚。或用消风散之类,眉棱跳动,眉毛折落。又服遇仙散,患处俱溃,咳嗽发热,饮食日少,月经先期。作肝脾郁怒而血燥,前药复伤而益甚。先用四君子、芎、归、山栀、丹皮,饮食渐进,服月余而嗽止。又以加味逍遥散加钩藤,二十余剂而眉不动。乃去钩藤,倍加参、术、当归,月余疮结靥。又以八珍汤加山栀、丹皮而痊。
一妇人患前症,脓水淋沥,发热作渴,体倦恶寒,经水不利,久而不愈,此肝脾亏损而虚热也。先用补中益气汤加山栀、川芎,而元气渐复。又用逍遥散而疮渐愈。又虚后患疥,遍身作痒,搔起疙瘩,破而出脓,或出血水,误服醉仙散。殊类风症,用八珍汤数剂而安。又用十全大补汤,患处渐干矣。
一妇人日晡身痒,素清苦,因肝郁怒,遍身晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥。用归脾汤数剂,诸症稍退。后兼加味逍遥,五十余剂而痊。
一妇人瘙痒发热,日晡益甚,皮肤赤晕,月经过期,此血虚而有热也。以逍遥散,倍加熟地,热止痒退。
更以四物加柴胡、参、 、炙草、茯苓,调理而愈。
一妇人怀抱久郁,患前症,脓水淋漓。服连翘消毒散,食少胸痞。服清气化痰丸,作呕吐痰。服清热化痰丸,烦热畏寒,四肢 热,面目赤色,脉大而无力。此脾胃亏损,而虚寒隔阳气于外。遂用六君子汤加炮姜治之,诸症少愈,饮食顿进。又佐以四物汤,诸症渐愈。又以四君子,每味各一钱,四物汤每味各五分,诸症全愈。
一妇人每秋间,两手心作痒,搔起白屑。因劳役恼怒,则发寒热,遍身作痒,起疙瘩。或以为风症,内服花蛇等药,外敷硫黄之类,又服遇仙丹,诸热渴益甚,月水不通。谓脾肝二经血燥生风,先用加味逍遥散,热渴渐减。又用八珍、柴胡、山栀,患处少可。后因怒气,发热胁痛,患处 肿,用加味逍遥散,四剂而安。又用四君、芎、归、山栀、丹皮,至半载而痊。
一男子遍身瘙痒,诸药不效,脉浮,按之而涩。以生血药为主,间以益气,百帖而愈。
宋生遍身作痒,搔破成疮出水,脉浮数,此手足阳明经风热所致。以人参败毒散对四物汤加芩、连服之,外以松香一两,枯矾五钱,轻粉三钱,为末,麻油调敷,月余而愈。又一人患此,但脉沉,以前药加大黄,治之渐愈。再服人参败毒散而平。
黄锦芳治一僧,身痒异常,服驱风败毒药不愈。诊其脉,左手俱平静,惟脾脉涌突异常。询得饮食无味,饱胀时嗳。此内气不清,而浊邪外溢于经络也。用茯苓三钱,半夏二钱,木香八分,广皮五分,川浓朴一钱,日服二剂,遂愈。
〔《大》〕夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复伤风寒,所以则发风瘙瘾疹。若赤疹者,由寒湿客于肌中极热,热结则成赤疹也。得大热则发,取冷则瘥也。白疹者,由风气客于肌中热,热与风相搏则成白疹也。得天阴雨寒则发出,风伤亦发,得晴暖则减,着衣暖亦瘥。脉浮而洪,浮即为风,洪则为气,风气相搏,则生瘾疹,身体瘙痒。凡人汗出不可当风露卧,及浴后出早,使人身振寒热,以生风疹也。
药隐老人云∶治妇人遍身时发瘙痒,或赤肿瘾疹,五心烦热,血风攻疰,与人参荆芥散。(虚劳血风。)消风散、(杂病头痛。)四物汤(通治。)加荆芥或人参,当归散或逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸。气虚老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三两服,以开气道,服蒺藜散立效。
〔薛〕前证有身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,或脓水淋漓,发热烦渴,或头目昏眩,日晡益甚,或寒热发热,月经不调,皆肝经风热血燥,用加味逍遥散(调经为主。)佐以四君、芎、归。若忿怒身发疙瘩,痛痒寒热,乃肝火血燥,用加味小柴胡汤。(热入血室。)气血俱虚,用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡汤加生地黄。血虚,四物合小柴胡,后用加味逍遥散调理。若郁结食少体倦,内热晡热,乃脾经血燥,用加味归脾汤。寒热,加山栀、熟地黄。若游走瘙痒,乃血风走注,用何首乌散。血虚、逍遥散。风热,消风散。若专用风药,复伤阴血,必致筋挛等证。一妇人身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔碎成疮,脓水淋漓,发热烦渴,头目眩晕,日晡益甚。
此血虚内热之证也,以当归饮加柴胡、山栀仁治之而愈。一妇人患前证,肢体疼痛,头目不清,自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,食少倦怠,先用人参荆芥散,后用逍遥散治之而痊。一妇人因忿怒,身发疙瘩,憎寒发热。余谓肝火,用小柴胡汤加山栀、黄连治之而愈。后口苦胁痛,小便淋漓,复用前药全愈。一妇人患前症发热,夜间谵语,此血分有热,以小柴胡汤加生地黄治之而安。后用四物加柴胡、山栀、丹皮而热退,又用逍遥散全愈。一室女年十四岁,天癸未至,身发赤斑痒痛,左关脉弦数。此因肝火血热,以小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者,又当治以前药。
何首乌散 治妇人血风,皮肤瘙痒,心神烦闷,及血风游走不定,并宜服之。
何首乌防风白蒺藜枳壳天麻僵蚕胡麻茺蔚子蔓荆子(各等分)
上为细末,每服二钱,煎茵陈汤调下,无时。
蒺藜散 治妇人风瘙,皮肤中如虫行,及生瘾疹,搔之作疮,面肿心烦,并宜服之。
白蒺藜(炒) 莽草(炒) 羚羊角屑(各七钱半) 黄芩人参(去芦) 苦参(去芦)
蛇床子秦艽(去芦) 防风(去芦) 麻黄(去节) 当归(炒,去芦) 甘草(炙)
枳壳(麸炒,去穣) 细草(去苗,各半两)
上 咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。
治妇人风痒瘾疹不瘥。
苍耳花、叶、子(各等分)
上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时候,日进二服。
治瘾疹。
上用白蜜不以多少,好酒调下,已试有验。
治皮肤有风热,遍身生瘾疹。
牛蒡子(水煮一两净,晒干,炒令香) 浮萍(蒸过,焙干,等分)
上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,日二服。
又治风气客于皮肤,搔之不已。
蝉蜕(洗) 大叶薄荷上等分为细末,每服二三钱,温酒调下,无时。
又方露蜂房(洗过,蜜炙令焦) 蛇蜕(洗,炙令焦,各等分)
上为细末,每服一二钱,温酒调下,不拘时。
治妇人风瘙瘾疹,身痒不止,宜用淋渍方。
马蔺茺蔚子白矾白蒺藜茵芋 羊桃根 凌霄花(各二两) 蒴 根 蓖麻叶(各一两)
上 咀,以水二斗,煮取一斗,去 ,于避风处洗之。
又方凌霄花(三两) 蒴 根(半斤)
上件药以水七升,煮取三升,滤去滓,入白矾末二两,搅匀,以绵渍频拭于疹上,后煮槐柳汤浴之。
又方 以醋浆水磨白矾涂之。
《局方》治妇人时发遍身瘙痒,或赤肿瘾疹,五心烦热,血风攻疰。与人参荆芥散、消风散、四物汤加荆芥煎。或人参当归散;或逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸(气虚、老人不可久服)。如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三、两服,以开气道;却服前药,即效。
夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹。若赤疹者,由凉湿折于肌,肌中之极热结成赤疹也。得天热则剧,取冷则瘥。白疹者,由风气折于肌中,肌中热,热与风相搏,所以为白疹也。得天阴、雨冷则剧,出风中亦剧,得晴暖则减,着衣暖亦瘥也。脉当浮而洪,浮即为风,洪即为气,风气相搏,则为瘾疹,身体为痒。凡人汗出,不可露卧及浴。《素问》云∶汗出见湿,乃生痤痱。使人身振寒热生风疹也。
《雷公炮炙》序云∶遍体疹风,酒调生侧。
浴早水气泊腠里.干疥湿疮由斯起.莫道小疾难为患.只愁终身疮不已.
不知避忌见风早.遍身瘙痒如蚁蚤.此症不因浴早致.消风疏解痒如扫.
疮疥之生.多见于麻收之后.皆缘生水洗浴大早.水气流泊肌腠而发.是以麻后洗浴.必须过一月之后者.虑其生疮也.如遇此症.即以防风、荆芥、艾叶煎汤洗之.或用苦参四两、石菖蒲二两煎水.临洗时.加入猪胆汁二三个于水内洗之.或缚墙枫艾叶、枫树叶、柑子叶、红浮萍、煎水洗之.勿用生水洗.亦不用治疮方药熏洗.恐致闭毒入里.变生他患.为害非小.然不早治.必致每岁对出麻之月而发.虽云小疾.亦须慎之.如麻后生疮不已.此乃余热未尽所致.宜以连翘生地黄汤或生地化毒煎及胡麻丸.加何首乌、刺蒺藜、白芷、薄荷之类.煎服治之.或用苦参汤治之.如麻后余毒未溃.变生痈疽疮疖者.以解毒汤加防风、荆芥、牛蒡子治之.或用陈氏苦参丸、荆防败毒散(见第二条)去人参.加连翘、金银花治之.若疮如癞者.以胡麻散主之.如脓水淋漓.
以羌活当归散主之.若麻收之后.遍身瘙痒者.又非浴早之比.乃见风太早所致.以消风散疏解之.其症即愈.如皮肤瘙痒不能忍者.以二味消风散治之.
连翘生地黄汤 治麻毒未尽.生疮不已.
连翘生地黄金银花元参黄连荆芥穗 木通胡麻仁甘草 水煎服.
生地化毒汤
生地黄金银花白蒺藜(炒去刺) 连翘元参胡麻仁白附子(乌豆水煮透) 何首乌(乌豆水煮、俟干)威灵仙黄连木通 薄荷叶 荆芥穗 甘草梢 干红浮萍为引.水煎服.
胡麻丸 治风热瘾疹.及疹后瘙痒生疮.日久不愈.
胡麻仁(四钱) 防风威灵仙苦参(各一钱) 石菖蒲(一钱) 独活(一钱) 白附子(乌豆水煮一钱) 甘草(五分) 为末.米糊合丸.白汤下.
苦参汤
苦参大枫子(去壳) 荆芥防风白芷独活何首乌(乌豆水煮干)白附子(乌豆水煮干) 威灵仙胡麻仁 北全蝎(糯米炒) 僵蚕(姜汁蒸) 白蒺藜(炒去刺) 牛蒡子(炒) 姜引.(一方无独活、又一方有甘草.)
解毒汤 治一切热毒肿.或风热瘙痒.
黄连金银花连翘 水煎服.
陈氏苦参丸 治遍身瘙痒.癣疥痈疮.
苦参(四两) 元参黄连大黄独活枳壳防风(各二两) 黄芩 栀仁 白菊花(各一两)为末.蜜丸.桐子大.食后.或茶.或酒.送下三四十丸.日三服.
胡麻散 治风热瘾疹瘙痒.并治癞.
胡麻仁(一两) 苦参荆芥何首乌(各八分) 防风威灵仙石菖蒲牛蒡子(炒) 白菊花蔓荆子白蒺藜(各六钱) 为末.食后薄荷叶煎汤下.或以茶下亦可.
羌活当归散 治瘾疹瘙痒.脓水淋漓.
羌活当归川芎升麻防风白芷荆芥连翘牛蒡子黄连(酒炒) 黄芩(酒炒) 甘草以酒总拌晒干.酒煎服.或以水煎.用酒对服.
消风散 治风热咳嗽.通身疥瘰.小儿痘疹余热.顽麻瘾疹.
川芎羌活防风荆芥穗 藿香叶 人参赤茯苓僵蚕(各一钱) 陈皮 浓朴(姜汁炒)炙甘草(各五分) 蝉蜕(一钱)
一方无藿香.有薄荷.水煎服.如久病头风目翳.日三服.此方妙用全在浓朴、人参.当知肌表之疾.
无不由胃而发.故用浓朴清理其内.即以人参助诸风药消解风热于外.则羌活、防风、荆芥辈.方始得力耳.
二味消风散 治皮肤瘙痒不可忍.
薄荷叶 北蝉蜕(去头足土炒) 为末.食远酒下.
答曰.身瘙痒者.是体虚受风.风入腠理.与血气相搏而俱往来.在皮肤之间.邪气散而不能冲击为痛也.故但瘙痒也.仲景云.痒者名泄气风.久久成痂癞.亦繇体虚.受风邪之所致也.
胡麻散.治脾肺风毒.攻冲遍身.皮肤瘙痒.或生疮疥.或生瘾疹.用手搔时.浸淫成疮.久而不瘥.愈而复作.面上游风.或如虫行.紫癜白癜顽麻等风.或肾脏风.攻注脚膝生疮.并宜服之.
胡麻(三两) 苦参(二两) 何首乌(二两洗) 甘草(炙半两) 荆芥(三两) 威灵仙(一两半)
上为细末.每服二钱.薄荷汤茶点.食后服.或酒调蜜汤点亦得.服此后频频洗浴得出汗而立效.
苦参丸.治心肺积热.肾脏风毒.攻于皮肤.时生疥癞.瘙痒难忍.时出黄水.及大风手足烂坏眉毛脱落.一切风疾.并皆治之.
参苦(四两) 荆芥(去梗三两)
上为细末.水糊丸.如桐子大.每服二十丸.好茶吞下.或荆芥汤.食后.
〔《大》〕夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复伤风寒,所以则发风瘙瘾疹。若赤疹者,由寒湿客于肌中极热,热结则成赤疹也。得大热则发,取冷则瘥也。白疹者,由风气客于肌中热,热与风相搏则成白疹也。得天阴雨寒则发出,风伤亦发,得晴暖则减,着衣暖亦瘥。脉浮而洪,浮即为风,洪则为气,风气相搏,则生瘾疹,身体瘙痒。凡人汗出不可当风露卧,及浴后出早,使人身振寒热,以生风疹也。
药隐老人云∶治妇人遍身时发瘙痒,或赤肿瘾疹,五心烦热,血风攻疰,与人参荆芥散。(虚劳血风。)消风散、(杂病头痛。)四物汤(通治。)加荆芥或人参,当归散或逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸。气虚老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三两服,以开气道,服蒺藜散立效。
〔薛〕前证有身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,或脓水淋漓,发热烦渴,或头目昏眩,日晡益甚,或寒热发热,月经不调,皆肝经风热血燥,用加味逍遥散(调经为主。)佐以四君、芎、归。若忿怒身发疙瘩,痛痒寒热,乃肝火血燥,用加味小柴胡汤。(热入血室。)气血俱虚,用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡汤加生地黄。血虚,四物合小柴胡,后用加味逍遥散调理。若郁结食少体倦,内热晡热,乃脾经血燥,用加味归脾汤。寒热,加山栀、熟地黄。若游走瘙痒,乃血风走注,用何首乌散。血虚、逍遥散。风热,消风散。若专用风药,复伤阴血,必致筋挛等证。一妇人身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔碎成疮,脓水淋漓,发热烦渴,头目眩晕,日晡益甚。
此血虚内热之证也,以当归饮加柴胡、山栀仁治之而愈。一妇人患前证,肢体疼痛,头目不清,自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,食少倦怠,先用人参荆芥散,后用逍遥散治之而痊。一妇人因忿怒,身发疙瘩,憎寒发热。余谓肝火,用小柴胡汤加山栀、黄连治之而愈。后口苦胁痛,小便淋漓,复用前药全愈。一妇人患前症发热,夜间谵语,此血分有热,以小柴胡汤加生地黄治之而安。后用四物加柴胡、山栀、丹皮而热退,又用逍遥散全愈。一室女年十四岁,天癸未至,身发赤斑痒痛,左关脉弦数。此因肝火血热,以小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者,又当治以前药。
何首乌散 治妇人血风,皮肤瘙痒,心神烦闷,及血风游走不定,并宜服之。
何首乌防风白蒺藜枳壳天麻僵蚕胡麻茺蔚子蔓荆子(各等分)
上为细末,每服二钱,煎茵陈汤调下,无时。
蒺藜散 治妇人风瘙,皮肤中如虫行,及生瘾疹,搔之作疮,面肿心烦,并宜服之。
白蒺藜(炒) 莽草(炒) 羚羊角屑(各七钱半) 黄芩人参(去芦) 苦参(去芦)蛇床子秦艽(去芦) 防风(去芦) 麻黄(去节) 当归(炒,去芦) 甘草(炙)枳壳(麸炒,去穣) 细草(去苗,各半两)
上 咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。
治妇人风痒瘾疹不瘥。
苍耳花、叶、子(各等分)
上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时候,日进二服。
治瘾疹。
上用白蜜不以多少,好酒调下,已试有验。
治皮肤有风热,遍身生瘾疹。
牛蒡子(水煮一两净,晒干,炒令香) 浮萍(蒸过,焙干,等分)
上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,日二服。
又治风气客于皮肤,搔之不已。
蝉蜕(洗) 大叶薄荷
上等分为细末,每服二三钱,温酒调下,无时。
又方
露蜂房(洗过,蜜炙令焦) 蛇蜕(洗,炙令焦,各等分)
上为细末,每服一二钱,温酒调下,不拘时。
治妇人风瘙瘾疹,身痒不止,宜用淋渍方。
马蔺茺蔚子白矾白蒺藜茵芋 羊桃根 凌霄花(各二两) 蒴 根 蓖麻叶(各一两)
上 咀,以水二斗,煮取一斗,去 ,于避风处洗之。
又方
凌霄花(三两) 蒴 根(半斤)
上件药以水七升,煮取三升,滤去滓,入白矾末二两,搅匀,以绵渍频拭于疹上,后煮槐柳汤浴之。
又方 以醋浆水磨白矾涂之。