枳壳

( Zhǐ Ké )

枳壳 （出处： 《中华本草》 ）

主治：
胸隔痞满；胁肋胀痛；食积不化；脘腹胀满；下痢后重；脱肛；子宫脱垂
用法用量：
内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗或炒热熨。
性味：
苦；酸；性微寒
归经：
肺；脾；肝；胃；大肠经
各家论述：
1.张元素：凡气刺痛用枳壳，看何经分以引经药导之。破滞气亦用枳壳，高者用之，然能损胸中至高之气，止可二、三服而已。
2.王好古：枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，故壳主胸膈皮毛之病，实主心腹脾胃之病，大同小异。朱肱《活人书》言治痞，宜先用桔梗枳壳汤，非用此治心下痞也，果知误下，气将陷而成痞，故先用此，使不致于痞也，若已成痞而用此，则失之晚矣，不惟不能消痞，反损胸中之气，先之一字有谓也。
3.《纲目》：枳实、枳壳，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后重除，故以枳实利胸膈，枳壳利肠胃，然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已，则二物分之可也，不分亦无伤。《杜壬方》载瘦胎饮，张洁古《活法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而寇宗爽《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。
4.《本草经疏》：枳壳，气味所主，与枳实大略相同。但枳实形小，其气全，其性烈，故善下达；枳壳形大，其气散，其性缓，故其行稍迟，是以能人胸膈肺胃之分及入大肠也。其主风痒麻痹，通利关节，止风痛者，盖肺主皮毛，胃主肌肉，风寒湿入于二经，则皮肤瘙痒，或作痛，或麻木，此药有苦泄辛散之功，兼能引诸风药入于二脏，故为治风所需，风邪既散，则节自然通利矣。其疗劳气咳嗽，背膊闷倦者，盖亦指风寒郁于上焦，则肺气滞而为闷倦咳嗽。《经》曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之，枳壳味苦，能泄至高之气，故主之也。又肺与大肠为表里，风邪入肺，则并入大肠，风热相搏而为肠风下血，苦寒下泄之气，则血热清而风自除矣。其主散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满，安胃诸证，悉与枳实相同，第其气稍缓耳。今世多用以治妇人胎气不安，或至八、九月为易产之剂，动辄资用，殊不知妇人怀孕，全赖气血以养胎，气血充足则胎自易产，且娠妇至八、九月精神困倦，四肢软弱，饮食减少，动息喘促，何莫非虚弱之症，而更用此耗散之药耶?5.《本草思辨录》：枳壳，乃枳实之老而壳薄者。既名枳壳，须去穰核用之，壳、实古原不分，性用亦无少异。若治胸膈痞塞，枳壳较枳实少胜。然何如似枳实协辛温轻扬之橘皮、桂枝，为奏功尤大乎。惟《本经》主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，则惟去穰核之枳壳为宜。盖痒为风，寒热结为痹，于皮肤中除风痹，用枳实则易里，难与枳壳争能。此《证类本草》枳壳所纺主风痒麻痹也。
毒性：
n－甲基酪胺的盐酸盐，静脉注射的半数致死量 33.9mg/kg。辛弗林重酒石酸盐鼠皮下注射给药的半数致死量为800mg/kg。
枳实毒性小，麻醉犬于30分钟内静脉注射累积量达2g/kg，未见严重反应。少数动物大量用药后有胃肠膨胀及大量流涎现象。枳实注射液小鼠静脉注射的半数致死量为71.8±6.5g/kg。枳实热甲醇提取物用ames法进行诱变试验，发现对ta98株s－9mix（-）有致死作用。
用药禁忌：
脾胃虚弱及孕妇慎服。
1. 李杲：气血弱者不可服。
2.《本草经疏》：肺气虚弱者忌之；脾胃虚，中气不运而痰涌喘急者忌之：咳嗽不因于风寒入肺气壅者，服之反能作剧；咳嗽阴虚火炎者，服之立至危殆；一概胎前产后，咸不宜服。
3.《本草汇言》：如肝肾阴亏，血损营虚，胁肋隐痛者，匆用也。下痢日久，中气虚陷，愈下愈坠、愈后重急迫者，勿用也。
4.《本草备要》：孕妇及气虚人忌用。
药理作用：
枳壳中所含的n－甲基酪胺增加冠脉流量和肾血流血，降低心肌氧耗量和明显的利尿作用。麻醉犬静脉注射0.02-0.5mg/kg，均呈升压效应，剂量大，升压明显。静脉灌注每分钟0.2mg/kg，；肾血流量增加75%，尿量增加一倍。有很强的诱发心肌节律的作用，其强度与肾上腺素相当，而比多巴胺和辛弗林强。枳壳中所含的辛弗林为肾上腺素 a-受体兴奋剂，对心脏b-受体也有一定的兴奋作用。有收缩血管，产生升高血压的作用。
2.对心、脑、肾等血流量的影响：麻醉犬静脉注射枳实注射液（每1ml＝4g生药）1ml/kg，有显着的增加脑血流量的作用。注射后脑血流量平均增加82.6±20.56ml/100g 脑重/分钟（p<0.01）。平均增加数相当于注射前脑血流量的86.4%。脑血管阻力指数平均降低0.428±0.12（p<0.01），有显着降低脑血管阻力的作用。静脉滴注1.5ml/kg 对脑血流量的影响不明显。麻醉犬静脉注射枳实注射液1.5ml/kg有显着的增加肾血流量的作用，平均增加64.5±9.4ml/100g肾重/分钟（p<0.01），平均增加数相当于注射前肾血流量的53.9%，肾血管阻力指数平均降低0.519±0.176（p<0.05），有显着的降低肾血管阻力的作用，但同样剂量静脉滴注则作用不明显。上述剂量静脉注射后在血压升高的同时，股动脉血流量均减少，平均减少量为用药前的41.3%，血管阻力亦增加。
3.利尿作用：犬静脉注射枳实注射液和n－甲基酪胺都有明显增加尿量的作用，同时血压与肾血管阻力明显增高。其利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生。另有研究认为枳实通过强心收缩肾血管，增高滤过压而发挥排钠利尿作用。
4.对胃肠平滑肌的作用：枳实煎剂对小鼠离体肠管部分呈抑制作用，而兔离体肠管则全部表现抑制。此作用可被乙酰胆碱所拮抗。但给胃痿及肠痿的犬灌胃100%枳实后却有兴奋作用，能使胃肠运动收缩节律增加。给犬灌胃100%浓缩枳实液1ml/kg，可见小肠消化间期综合肌电的周期和Ⅰ相时程缩短，Ⅱ相时程延长。表明枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能。
5.对子宫平滑肌的作用：枳实煎剂对未孕及已孕的兔离体子宫、在位子宫和未孕兔的子宫痿均有明显的兴奋作用，能使子宫收缩节律增加。但对小鼠离体子宫不论已孕或未孕部分起抑制作用。
6.抗变态反应的作用：枳实的热水溶性冻干的浸膏用于大鼠被动皮肤过敏反应（pca）试验，100-3200mg/kg静脉注射，具有明显抑制能力。体外检测对大鼠腹膜肥大细胞释放组胺的能力亦显示较强的抗过敏活性，其主要有效成分为蜜桔黄素、柑桔黄酮和3，5，6，7，8，3'，4'-七甲氧基黄酮。
化学成分：
1．酸橙果实含检皮甙（hesperidin），新橙皮甙（neohesperidin），油皮甙（naringin），辛弗林（synephrine），n-甲基酪胺（n-methyltyramine）。果实未成熟时含柚皮甙，野漆树甙（rhoifolin），忍冬甙（lonicerin），新橙皮甙，在果实成熟时新橙皮甙消失。另有报道果皮还含川陈皮素（nobiletin）即5，6，7， 8，3’，4＇-六甲氧基黄酮（5，6，7，8，3’，4＇hexamethoxy flavone），橙皮甙，5，6，7，8，4＇-五甲氧基黄酮（5，6，7，8，4＇-pentamethoxy flavone）即福橘素（tangeritin）、5，7，4＇-三甲氧基黄酮（5，7，4＇-tcmlibimethoxy flavone）、5，6，7，3＇，4＇-五甲氧基黄酮即甜橙素（sinensitin）、5，7，8，4＇-四甲氧基黄酮（5，7，8，4＇-tetcmlibamethoxy flavone）及5，7，8，4＇-五甲氧基黄酮。种子含柠檬苦素类（limonoids）：宜昌橙苦素（ichangin），去乙酸闹米林（deacetyl nomilin），柠檬苦素（limonin），闹米林（nomilin），黄柏酮（obacunone），去乙酰闹米林酸（deacetylnomilinic acid），异柠檬尼酸（isolimonic acid），闹米林酸（nomilinic acid）及它们的17-β-d-葡萄糖甙，还含19-羟基去乙酰闹米林酸-17-β-d-葡萄糖甙（19-hydroxydeacetylnomilinic acid-17-β-d-glucoside）。
2．甜橙果实含油皮素-7-芸香糖甙（naringenin-7-ruti-noside）即柚皮芸香甙（narirutin），异樱花素-7-芸香糖甙（isosaku-ranetin-7-rutinoside），圣草枸楷甙（eriocitcmlibin），柚皮素-4＇-葡萄糖甙-7-芸香糖甙（naringenin-4’-glucoside-7-rutinoside），辛弗林，n-甲基酪胺。果皮含橙皮甙、柚皮甙，柑属甙（citcmlibusin）a、b、c，松柏甙（coniferin），丁香甙（syringin），去氢二松柏醇-4-β-d-葡萄糖甙（dehydrodiconiferyl alcohol-4-β-d-glucoside），2”-o--β-木糖基牡荆素（2”-o-β-xylosylvitexin），3-羟基-5，6，7，8，3’，4＇-六甲氧基黄酮-3β-葡萄糖甙（3-hydroxy-5，6，7，8，3＇，4＇-hexamethoxyflavone-3β-glucoside）即川陈皮素-3-o-β-葡萄糖甙（nobiletin-3-o-β-glucoside），3，8-二葡萄糖基芹菜素（3，8-di-c-glucosylapigenin），3，8-二葡萄糖基香叶木素（3，8-di-c-glucosyldiosmetin），反香苇醇-6β-吡喃葡萄糖甙（tcmlibans-carveol-6β-glucopyranoside），a-松油醇-8-β-d-吡喃葡萄糖甙（a-terpineol-8-β-d-glucopyranoside），9-羟基芳樟醇-9β-吡喃葡萄糖甙（9-hydroxylinalool-9-β-glucopyranoside），催吐萝芙木醇-9-o-d吡喃葡萄糖甙（vomifoliol-9-o-β-d-glucopyranoside），柚皮芸香甙等甙类。还含福橘素，）川陈皮素，5，7，4＇-三甲氧基黄酮，5，7，3＇，4’-四甲氧基黄酮及5，7，8，3’，4’-五甲氧基黄酮，柑属环肽（citcmlibusin）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。
3．桐橘果实含橙皮甙，柚皮甙，新橙皮甙，枳属甙（poncirin），棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearoc acid），油酸（oleic acid），亚油酸（linoleic acid），亚麻酸（linolenic acid），辛弗林，n-甲基酪胺。未成熟果实含构橘香豆精（poncimarin），异枸橘香豆精（iso-poncimarin），7-牻牛儿醇基香豆精（7-geranyloxycoumarin）即葡萄内酯（aurapten），6-甲氧基葡萄内酯（6-methyoxyaurapten），香柑内酯（bergapten）、欧前胡内酯（imperatorin）。种子含异茴芹香豆精（isopimpinellin），栓翅芹内酯（prangenin）即独活内酯（heraclenin），栓翅芹内酯水合物（prangeninhydrate），香柑内酯，欧前胡内酯，葡萄内酯，6-甲氧基葡萄内酯及柠檬苦素，去乙酸闹米林，宜昌橙苦素，去乙酸闹米林酸，异柠檬尼酸等柠檬苦素类似物。
果皮含挥发油（0.469％），其成分有a-蒎烯（a-pinene），β-蒎烯，月桂烯（myrcene），柠檬烯（limonene），樟烯（camphene），γ-松油烯（γ-terpinene），对聚伞花素（p-cymene）及丁香烯（caryophyllene）。。主
附方：
①治五积六聚，不拘男妇老幼，但是气积，并皆治之：枳壳三斤，去穰，每个入巴豆仁一个。合定扎煮，慢火水煮一日，汤减再加热汤，勿用冷水，待时足汁尽去巴豆，切片晒干，勿炒，为末，醋煮面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，随病汤使。(《秘传经验方》)②治伤寒呃噫：枳壳半两(去穰，麸炒黄)，木香一钱。上细末。每服一钱，白汤调下。未知，再与。(《本事方》)③顺气止痢：甘草(炙)六钱，枳壳(炒)二两四钱。上为细末。每服一钱，空心拂汤点服。(《婴童百问》宽肠枳壳散)④治远年近日肠风下血不止：枳壳(烧成黑灰存性，为细末)五钱，羊胫炭(为细末)三钱。和令匀，用米饮一中盏，调下，空心腹，再服见效。(《博济方》乌金散)⑤治大便下血：枳壳二钱，乌梅肉三钱，川黄连五分。共研细末，饭前开水冲下，分二次服。(《青海省中医验方汇编》) ⑥治产后生肠不收：枳壳二两。去穰煎汤，温浸良久即入。(《经验方》) ⑦治子宫脱垂：枳壳五钱，蓖麻根五钱。水煎兑鸡汤服，每日二次。或枳壳五钱，升麻一钱。水煎服。(《草医草药简便验方汇编》)⑧治小儿因惊气吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣zhong，眼睛斜视：枳壳(去穰，麸炒)、淡豆豉等分。为末，每服一字，甚者半钱，急惊，薄荷自然汁下，慢惊，荆芥汤入酒三、五点下；日三服。(《小儿痘疹方论》不惊丸) ⑨治小儿秘涩：枳壳(煨，去穰)、甘草各一钱。以水煎服。(《全幼心鉴》) ⑩治风疹痒不止：枳壳三两，麸炒微黄，去瓤为末。每服二钱，非时，水一中盏，煎至六分，去滓服。(《经验后方》)⑾治牙齿疼痛：枳壳浸酒含漱。(《圣惠方》)⑿治小儿软疖：大枳壳一个，去白，磨口平，以面糊抹边，合疖上，自出脓血尽，更无疤痕也。(《世医得效方》)
炮制：
枳壳：除去瓤、核，洗净，稍浸，捞出，润软，以手能捏对折为度，切片，晾干。炒枳壳：取麸皮撤于热锅内，侯色黄冒烟时，加入枳壳片，炒至淡黄色，取出，筛去麸皮，放凉。(每枳壳片100斤，用麸皮10斤)
性状：
性状鉴别 果实呈半球形，直径3-5.5cm。外皮绿褐色或棕褐色，略粗糙，散有众多小油点，中央有明显的花柱基痕或圆形果柄痕。切面中果皮厚0.6-1.2cm，黄白色较光滑，略向外翻，有维管束散布，边缘有棕黄色油点l-2列。质坚硬，不易折断，瓤囊7-12瓣，少数至15瓣，囊内汁胞干缩，棕黄色或暗棕色，质软，内藏种子。中轴坚实，宽5-9mm，黄白色，有一圈断续环列的维管束点。气香，味苦、微酸。以外果皮色绿褐、果肉厚、质坚硬、香气浓者为佳。
显微鉴别 果皮横切面：表皮细胞1列，较小，外被角质层，有气孔。
中果皮薄壁细胞壁不均匀增厚，有较大细胞间隙，外侧有的细胞含草酸钙方晶，长至35μm；油室不规则排列成1-2列，卵圆形或长圆形，径向长325-1560μm，切向长260-715μm；维管束纵横散布。内侧细胞多切向延长，排列紧密。
粉末特征：灰黄色。①果皮表皮细胞多角形或不规则长方形，长7-20μm；气孔类圆形，直径17-27μm，副卫细胞5-8个。②中果皮细胞形状不一，壁不均匀增厚，厚7-17μm（不加热测量）。③草酸钙结晶斜方形、菱形或多面形，长6-35μm，多存在于表皮层以下及瓤囊薄壁组织中。④导管及管胞主为螺纹，稀有网纹导管，直径至17μm。⑤汁囊组织淡黄色或无色，薄膜状，表面观表皮细胞狭长、皱缩，并与下层细胞交错排列。③油室碎片可见。
生境分布：
1.我国长江流域及其以南各省区均有栽培。常见的栽培品种有：朱栾（小红橙）、枸头橙、江津酸橙等。
2.江苏、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。
原形态：
1．酸橙 常绿小乔木。枝三棱形，有长刺。叶互生；叶柄有狭长形或狭长倒心形的叶翼，长8-15mm，宽3-6mm；叶片革质，倒卵状椭圆形或卵状长圆形，长3.5-10cm，宽1.5-5cm，先端短而钝，渐尖或微凹，基部楔形或圆形，全缘或微波状，具半透明油点。花单生或数朵簇生于叶腋及当年生枝条的顶端，白色，芳香；花萼杯状，5裂；花瓣5，长圆形；雄蕊20以上；子房上位，雌蕊短于雄蕊，柱头头状。柑果近球形，熟时橙黄色；味酸。花期4-5月，果期6-11月。
2.甜橙 常绿小乔木，高3-8m。树冠圆形，分枝多，无毛，有刺或无刺，幼枝有棱角。叶互生，单身复叶；叶柄长0.6-2cm，叶翼狭窄，宽2-3mm，顶端有关节；叶片质较厚，椭圆形或卵圆形，长6-12cm，宽2.3-5.5cm，先端短尖或渐尖，微凹，基部阔楔形或圆形，波状全缘，或有不明显的波状锯齿，有半透明油腺点。花1至数朵簇生叶液，白色，有柄；花萼3-5裂，裂片三角形；花瓣5，舌形，长约1.5cm，宽约7mm，向外反卷；雄蕊19-28，花丝下部连合成5-12束，雌蕊1，子房近球形，10-13室，柱头头状，花柱细，不脱落。柑果扁圆形或近球形，直径6-9cm，橙黄色或橙红色，果皮较厚，不易剥离，瓤囊8-13，果汁黄色，味甜。种子楔状卵形，表面平滑。花期4月，果熟期11-12月。
来源：
为芸香科植物酸橙citcmlibus aurantium l.及其栽培品未成熟的果实。拉丁植物动物矿物名：1.citcmlibus aurantium l.2.citcmlibus sinensis （l.）osbeck
资源分布：7月下旬至8月上旬，果实近成熟时采摘，大培品未成熟的果实。
出处：
理气宽胸；行滞消积

枳壳 （出处： 《中国药典》 ）

主治：
理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停；胃下垂，脱肛，子官脱垂。
用法用量：
3～9g。
性味：
苦、辛、酸，温。
归经：
归脾、胃经。
用药禁忌：
孕妇慎用。
炮制：
枳壳:除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥后筛去碎落的瓤核。本品为不规则弧状条形薄片，长达5cm，宽达1.3cm。切面外果皮棕褐色至褐色，中果皮黄白色至黄棕色，近外缘有1～2列点状油室，内侧有的有少量紫褐色瓤囊。
麸炒枳壳:取枳壳片，照麸炒法（附录Ⅱ d）炒至色变深。本品为不规则弧状条形薄片，色较深，有的有焦斑。
鉴别：
（1）本品粉末黄白色或棕黄色。中果皮细胞类圆形或形状不规则，壁大多呈不均匀增厚。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，气孔近环式，直径16～34μm，副卫细胞5～9个；侧面观外被角质层。汁囊组织淡黄色或无色，薄膜状，表面观表皮细胞狭长、皱缩，并与下层细胞交错排列。草酸钙方晶存在于果皮和汁囊细胞中，呈斜方形、多面体形或双锥形，直径3～30μm。螺纹、网纹导管和管胞细小。
（2）取本品粉末0.5g，加甲醇10ml，加热回流10分钟，滤过，取滤液1ml,加四氢硼钾约5mg,摇匀，加盐酸数滴，溶液显樱红色至紫红色。
性状：
本品呈半球形，直径3～5cm。外果皮棕褐色或褐色，有颗粒状突起，突起的顶端有凹点状油室；有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮黄白色，光滑而稍隆起，厚0.4～1.3cm，边缘散有1～2列油室，瓤囊7～12瓣，少数至15瓣，汁囊干缩呈棕色至棕褐色，内藏种子。质坚硬，不易折断。气清香，味苦、微酸。
贮藏：
置阴凉干燥处，防蛀。
来源：
本品为芸香科植物酸橙citrus aurantium l.及其栽培变种的干燥未成熟果实。7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。
备注：
（1）栽培变种主要有黄皮酸橙citrus aurantium ‘huangpi’、代代花citrus aurantium?‘daidai’、朱栾citrus aurantium ‘chuluan’、塘橙citrus aurantium ‘tangcheng’。

枳壳 （出处： 《中药大辞典》 ）

主治：
破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。
①《药性论》:"治遍身风疹，肌中如麻豆恶痒，主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈拥塞。"
②《日华子本草》:"健脾开胃，调五脏，下气，止呕逆，消痰。治反胃，霍乱泻痢，消食，破症结痃癖，五膈气，除风明目及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒。痔肿可炙熨。"
③《开宝本草》:"主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结、胸膈痰滞，逐水，消胀满、大肠风，安胃，止风痛。"
④《珍珠囊》:"破气，泄肺中不利之气。"
⑤《医学启源》:"《主治秘诀》云，破心下坚痞，利胸中气，化痰，消食。"
⑥《纲目》:"治里急后重。"
⑦《现代实用中药》:"治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂，脱肛。"
用法用量：
内服:煎汤，1～3钱（大剂0.5～2两）；或入丸、散。外用:煎水洗或炒热熨。
性味：
苦辛，凉。
①《雷公炮炙论》:"辛苦。"
②《开宝本草》:"味苦酸，微寒，无毒。"
③《医学启源》:"气寒，味苦。"
归经：
入肺、脾、大肠经。
①《雷公炮制药性解》:"入肺、肝、胃、大肠四经。"
②《药品化义》:"入肺、脾、胃、大肠四经。"
各家论述：
①张元素:"凡气刺痛用枳壳，看何经分以引经药导之。破滞气亦用枳壳，高者用之，然能损胸中至高之气，止可二、三服而已。"
②王好古:"枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，故壳主胸膈皮毛之病，实主心腹脾胃之病，大同小异。朱肱《活人书》言治痞，宜先用桔梗枳壳汤，非用此治心下痞也，果知误下，气将陷而成痞，故先用此，使不致于痞也，若已成痞而用此，则失之晚矣，不惟不能消痞，反损胸中之气，先之一字有谓也。"
③《纲目》:"枳实、枳壳，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。大抵其功皆能利气.气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后重除，故以枳实利胸膈，枳壳利肠胃，然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而巳，则二物分之可也，不分亦无伤。《杜壬方》载瘦胎饮，张沽古《活法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而寇宗爽《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。"
④《本草经疏》:"枳壳，气味所主，与枳实大略相同。但枳实形小，其气全，其性烈，故善下达；枳壳形大，其气散，其性缓，故其行稍迟，是以能人胸膈肺胃之分及入大肠也。其主风痒麻痹，通利关节，止风痛者，盖肺主皮毛，胃主肌肉，风寒湿入于二经，则皮肤瘙痒，或作痛，或麻木，此药有苦泄辛散之功，兼能引诸风药入于二脏，故为治风所需，风邪既散，则关节自然通利矣。其疗劳气咳嗽，背膊闷倦者，盖亦指风寒郁于上焦，则肺气滞而为闷倦咳嗽。《经》曰:肺苦气上逆，急食苦以泄之，枳壳味苦，能泄至高之气，故主之也。又肺与大肠为表里，风邪入肺，则并入大肠，风热相搏而为肠风下血，苦寒下泄之气，则血热清而风自除矣。其主散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满，安胃诸证，悉与枳实相同，第其气稍缓耳。""今世多用以治妇人胎气不安，或至八、九月为易产之剂，动辄资用，殊不知妇人怀孕，全赖气血以养胎，气血充足则胎自易产，且娠妇至八、九月精神困倦，四肢软弱，饮食减少，动息喘促，何莫非虚弱之症，而更用此耗散之药耶?"
⑤《本草思辨录》:"枳壳，乃枳实之老而壳薄者。既名枳壳，须去穰核用之，壳、实古原不分，性用亦无少异。若治胸膈痞塞，枳壳较枳实少胜。然何如以枳实协辛温轻扬之橘皮、桂枝，为奏功尤大乎。惟《本经》主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，则惟去穰核之枳壳为宜。盖痒为风，寒热结为痹，于皮肤中除风馀痹，用枳实则易走里，难与枳壳争能。此《证类本草》枳壳所以主风痒麻痹也。"
用药禁忌：
脾胃虚弱及孕妇慎服。
①李杲:"气血弱者不可服。"
②《本草经琬》:"肺气虚弱者忌之；脾胃虚，中气不运而痰涌喘急者忌之；咳嗽不因于风寒入肺气壅者，服之反能作剧；咳嗽阴虚火炎者，服之立至危殆；一概胎前产后，咸不宜服。"
③《本草汇言》:"如肝肾阴亏，血损营虚，胁肋隐痛者，勿用也。下痢日久，中气虚陷，愈下愈坠、愈后重急迫者，勿用也。"
④《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"
临床应用：
治疗子宫脱垂：取枳壳1斤，加水1500毫升，煎至500毫升，入砂糖适量（年老体弱者加升麻、白术各2.5两同煎，共加水2000毫升，煎至1000毫升），每日2次，每次饭后服25毫升，10天为一疗程。或每日用枳壳1.2两，加水浓煎成100毫升，分3次食后服。据临床观察，服药后大部分病例均有一定的近期疗效。
此外，临床上采用大剂量枳壳治疗脱肛、肠胃无力性消化不良、疝气、胃扩张等，亦有一定疗效。
药理作用：
参见"枳实"条。
化学成分：
各种枳壳均含挥发油和黄酮甙等物质。玳玳花未熟果实的果皮中，含新橙皮甙；果实成熟时，新橙皮甙消失而柚皮甙增多。接近成熟的酸橙果实中，含维生素c-36.6～82.1毫克／100克。
从香圆枳壳和枸橘中分离到同一种生物碱样物质，其盐酸盐为白色棱柱晶，易溶于水，熔点215～216℃，在萤光灯下显紫色萤光。
附方：
①治五积六聚，不拘男妇老幼，但是气积，并皆治之:枳壳三斤，去穰，每个入巴豆仁一个。合定扎煮，慢火水煮一日，汤减再加热汤，勿用冷水，待时足汁尽去巴豆，切片晒干，勿炒，为末，醋煮面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，随病汤使。（《秘传经验方》）
②治伤寒呃噫:枳壳半两（去穰，麸炒黄），木香一钱。上细末。每服一钱，白汤调下。未知，再与。（《本事方》）
③顺气止痢:甘草（炙）六钱，枳壳（炒）二两四钱。上为细末。每服一钱，空心沸汤点服。（《婴童百问》宽肠枳壳散）
④治远年近日肠风下血不止:枳壳（烧成黑灰存性，为细末）五钱，羊胫炭（为细末）三钱。和令匀，用米饮一中盏，调下，空心腹，再服见效。（《博济方》乌金散）
⑤治大便下血:枳壳二钱，乌梅肉三钱，川黄连五分。共研细末，饭前开水冲下，分二次服。（《青海省中医验方汇编》）
⑥治直肠脱垂:十岁以下小儿，每日用枳壳一两，甘草一至三钱。水煎，分三至五次服；成人每日用枳壳一至二两，升麻三钱，炙甘草二至四钱，台参、生黄芪，据身体强弱，适当增减，水煎分二次服。（《山东医刊》（11）:9，1962）
⑦治产后生肠不收:枳壳二两。去穰煎汤，温浸良久即入。（《经验方》）
⑧治子宫脱垂:㈠枳壳五钱，蓖麻根五钱。水煎兑鸡汤服，每日二次。㈡枳壳五钱，升麻一钱。水煎服。（《草医草药简便验方汇编》）
⑨治小儿因惊气吐逆作搐，痰涎塑塞，手足掣疭，眼睛斜视:枳壳（去穰，麸炒）、淡豆豉等分。为末，每服一字，甚者半钱，急惊，薄荷自然汁下，慢惊，荆芥汤入酒三、五点下；日三服。（《小儿痘疹方论》不惊丸）
⑩治小儿秘涩:枳壳（煨，去穰）、甘草各一钱。以水煎服。（《全幼心鉴》）
⑾治风疹痒不止:枳壳三两，麸炒微黄，去瓤为末。每服二钱，非时，水一中盏，煎至六分，去滓服。（《经验后方》）
⑿治牙齿疼痛:枳壳浸酒含漱。（《圣惠方》）
⒀治小儿软疖:次枳壳一个，去白，磨口平，以面糊抹边，合疖上，自出脓血尽，更无疤痕也。（《世医得效方》）
炮制：
枳壳:除去瓤、核，洗净，稍浸，捞出，润软，以手能捏对折为度，切片，晾干。炒枳壳:取麸皮撒于热锅内，俟色黄冒烟时，加入枳壳片，炒至淡黄色，取出，筛去麸皮，放凉。（每枳壳片100斤，用麸皮10斤）
性状：
①绿衣枳壳
为植物枸橘的近成熟果实，呈半圆球形，直径约2～3.5厘米。外皮橙褐色或绿黄色，散有众多小油点及网状隆起的皱纹，密被细柔毛。果实顶端的一面有明显的花柱残基，基部的一面有果柄痕或残留短果柄。横切面果皮厚4～6毫米，黄白色，沿外缘有1～2列棕黄色油点；瓤囊6～8瓣，干缩呈棕褐色；中心柱宽4～6毫米。气香，汁胞味微酸苦。
产福建、陕西等地。
②酸橙枳壳
又名:川枳壳、江枳壳。为植物酸橙的近成熟果实，多横切成半圆球形，直径4.5～5.5厘米。表面绿褐色或绿棕色，略粗糙，散生多数油点。顶端一面有花柱残基，基部一面有果柄痕。横切面果皮厚约6～12毫米，中果皮黄白色，边缘有1～2列棕黄色油点；瓤囊10～13瓣，棕褐色，每瓤囊中常有种子数粒；中心柱宽7～11毫米。气香，汁胞味苦而后酸。
产四川、江西、浙江等地。
③香圆枳壳
又名:江枳壳、川枳壳。为植物香圆的近成熟果实，外形与酸橙枳壳相似。表面褐色或棕褐色，花柱残基的周围通常有一圈金钱环。横断面果皮厚7～13毫米，中果皮呈灰白色或白色；瓤囊10～12瓣；中心柱宽4～7毫米。气香，汁胞味酸而后苦。
产四川、江西、浙江等地。
④玳玳花枳壳
又名:苏枳壳。为植物玳玳花的近成熟果实，通常横切为二，呈半圆球形，直径3～4厘米。表面青黄色或橙黄色，有众多细小的油点及网状皱纹。顶端一面有微小凸起的花柱残基，基部的一面有残存的宿萼及果柄痕。横断面果皮厚5～10毫米，棕黄色；瓤囊9～12瓣；中心柱宽4～8毫米。气香，汁胞味苦而后酸。
产江苏。
商品枳壳，除上述四种外，尚有以甜橙（福建、贵州、云南），枸橼（云南）等的近成熟果实作枳壳使用。参见"甜橙"、"香橼"条。
贮藏：
置阴凉干燥处，防蛀。
原形态：
植物形态详"枸橘"、"枳实"、"香橼"、"玳玳花"条。
来源：
为芸香科植物枸橘、酸橙、香圆或玳玳花等将近成熟的果实。7～8月间采收，从中部横切成两半，阴干、风干或微火烘干。
出处：
《雷公炮炙论》

“枳壳” 相关论述

枳壳《雷公炮炙论》

雷公云∶凡使，勿使枳实，缘性、效不同。若使枳壳，取辛、苦、腥，并有隙油，能消一切？，要尘久年深者为上。
凡用时，先去瓤，以麸炒过，待麸焦黑，遂出，用布拭上焦黑，然后单捣如粉用。

枳壳《雷公炮制药性解》

味辛苦酸，性微寒无毒，入肺、肝、胃、大肠四经。主下胸中至高之气，消心中痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，去胃中隔宿之食，削腹内连年之积，疏皮毛胸膈之病，散风气痒麻，通大肠闭结，止霍乱，疗肠风，攻痔疾，消水肿，除风痛。去瓤核麸炒，用陈久者良。
按∶枳壳辛归于肺，酸归于肝，大肠者肺之腑也，胃者上焦之腑也，故均入之。刮下枳茹，其效更速。
雷公云∶凡使勿用枳实，缘性效不同，若使枳壳，取辛苦酸，并有油，能消一切癖块，陈久年深者为上，用时先去瓤，麸炒过，待麸焦黑取出，用布拭去焦黑，后再捣如粉用之。

枳壳《中药炮制》

『来源』本品为芸香科植物酸橙及其栽培变种的未成熟果实。
『常用名』江枳壳、川枳壳、苏枳壳。
『产地』四川、江西、湖南、湖北等地。
『采收季节』7～8月采收。
『炮制方法』先挖去瓤，洗净灰尘，春冬季用阴阳水，夏秋季用温水浸1～2小时，捞起滤干水分，放缸内，上盖湿布经常翻动，润透取出，用铁甲板压扁，或用铁锤锤扁，切片晒干，为缓和其攻破之性，增强理气和胃之功，用麦麸炒，炒法同枳实。
『用量』3～9克。
『贮存』装箱内加盖，防潮。

541．枳壳茶《茶饮保健》

原料：枳壳10g、花茶3g。
用法：用300ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
功能：破气消积，祛痰。
用途：胸膈痰滞、胸痞胁胀、食积、呕逆噫气、下利。
来源：传统药茶方。

枳壳《汤液本草》


气寒，味苦。苦而酸，微寒，味薄气浓，阳也。阴中微阳。无毒。
《象》云∶治脾胃痞塞，泄肺气。麸炒用。
《心》云∶利胸中气，胜湿化痰。勿多用，损胸中至高之气。
《珍》云∶破气。
《本草》云∶主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦。散留结，胸膈痰滞；逐水，消胀满，大肠风；安胃，止风痛。
《药性论》云∶枳壳，使。味苦、辛。治遍身风疹，肌中如麻豆，恶痒。壳，高，主皮毛、胸膈之病；实，低，主心胃之病。其主治大同小异。

枳实、枳壳《本草备要》


泻，破气，行痰。枳实小，枳壳大
苦酸微寒。其功皆能破气。气行则痰行喘止，痞胀消（脾无积血；心下不痞；浊气在上，则生腹胀。东垣曰∶枳实治下而主血，枳壳治上而主气），痛刺息，后重除。
治胸痹结胸，食积五膈，痰癖症结，呕逆咳嗽，水肿胁胀（肝郁），泻痢淋闭，痔肿肠风。除风去痹（辛散风），开胃健脾。所主略同，但枳实利胸膈，枳壳宽肠胃。枳实力猛（大、小承气汤皆用之。丹溪曰∶枳实泻痰，能冲墙倒壁），枳壳力缓为少异。孕妇及气虚人忌用（按∶《本草》壳、实皆云明目。思之不得其解，然目疾方中多用之，岂以其破浊气？即能升清气乎？《本经》又言枳实益气，想亦同此理也。故浓朴调中，亦有益气明目之文。王好古曰∶枳实佐以参、术、干姜则益气，佐以硝、黄、牵牛则破气，此本经所以言益气，而复言消痞也。张元素曰∶枳壳泄肺、走大肠，多用损胸中至高之气。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两，甘草三两，五月后日服一钱。张洁古改以枳术名束胎丸。寇宗 明其不然，盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生。彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若概施则误矣。时珍曰∶八九月胎，气盛壅滞，用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。气弱者，大非所宜矣）。
皮浓而小为枳实，壳薄虚大为枳壳。陈者良。麸炒用（时珍曰∶壳、实上世未分，魏、晋始分用。洁古、东垣，始分壳治上，实治下。海藏始分壳主气，实主血。然仲景治上焦胸痹、痞满用枳实；诸方治下血、痢、痔、肠秘、后重用枳壳，则实不独治下，而壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已。飞门，口也。魄门，即肛门）。

枳壳三百十七《本草易读》


麸炒。陈久者良。
苦，酸，微寒，无毒。治泄痢里急后重。余治同枳实，但力稍缓耳。
风疹作痒，水煎，内服外敷。（验方第一。）
产后肠出，水煎浸之。（第二。）
一切气积，枳壳三斤，去穣，每个入巴豆仁一粒，合定。水煮一日，汤减再加热汤，怕入冷水，汁尽去末，丸豆大，每三十丸。（第三。） 胎胞欲瘦，同甘草末服，或同白术丸服。（第四。）
枳壳丸枳壳（四两，分四分子服） 苍术（一两，与枳壳一两同煮干，炒黄，去术）莱菔子（一两） 小茴（一两） 干漆（一两，各配枳壳一两同煮，如前。再用） 香附（二两）槟榔（一两） 元胡（一两） 三棱（二两） 莪术（一两，上二味童便浸） 巴豆仁（三十粒）
同煮干，去豆炒黄，丸豆大。每五七十丸，白汤下。治气鼓。（第五。）

枳壳《冯氏锦囊秘录》

枳壳，壳大性缓，治高，主气。主风痒麻痹，咳嗽风痰，胸膈痞满，肺气滞结。两肋虚胀，发疹肌表，遍身苦痒，更逐水饮停留，开结并利，破痰癖积聚，宿食亦推，同甘草瘦胎，和黄连灭痔，能损至高之气，忌接迹服多，虚怯劳伤尤禁，盖苦泄辛散，惟利肺气之有余，宽大肠之壅滞，故肠风用之。
主治（痘疹合参） 宜麸炒，用利五脏，走大肠，泄肺气，宽膈，治遍身风疹，皮肤中如麻痘苦痒。凡痘初发热，胸膈不利，有宿食，有滞气，及热盛气粗者，俱可暂用。
多服则损中气。
按∶枳壳、枳实，上世未尝分别，自东垣分枳壳治高，枳实治下，海藏分枳壳主气，枳实主血，然究其功用皆利气也，气利则痰消积化矣。人之一身，自飞门以至魄门，三焦相通，一气而已，又何必分上与下气与血乎！但枳实性急，枳壳性缓，为确当耳。然中气壮实，偶因倍食难消，假此助脾克化则可，若因中气不足，脾虚不能运化者，则愈消而脾愈虚，及气虚痞满，误投克伐，则无形之气受伤，不惟壅滞更甚，而且变生别症，至于瘦胎饮，君以枳壳，因治湖阳公主难产则名。然在奉养太过，北方气实者，或有相宜，否则损害真元，胎子大力，反致难产矣。况脾胃者，乃化生之父母，一身之墙壁，能经几番推倒乎？！上古伤于六淫者，多或堪抵受，近世禀受既亏，七情弥害，虚痞虚胀，比比皆然，误投克削，为害益甚，可不慎欤！

枳壳《医学入门》

枳壳微寒味苦酸，逐水消痰胸膈宽，止呕泻痢攻坚积，散痔利风利窍关。
枳，即橘属，去瓤用壳。无毒。浮升而微降，阴中阳也。逐心下停水，去胃中湿，消胀满，泻肺痰气、劳气咳嗽，背膊闷倦，胸膈痞结，腹胁满痛。东垣云∶消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞之气是也。止呕逆，反胃，霍乱及五膈气，泻痢，消宿食，破 瘕、痰癖、老积，肠风下血，痔肿，本草所谓安胃是也。治遍身风疹痒，麻痹痛。《药性》云∶主皮毛之病是也。兼通关节，利大小肠，瘦胎催生。气血虚弱者禁用。水浸软去瓤，麸炒香熟。

枳壳《证类本草》

（枳壳_图缺）
味苦、酸，微寒，无毒。主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满，大肠风，安胃，止风痛。生商州川谷。九月、十月采，阴干。
用当去瓤核乃佳。此与枳实主疗稍别，故特出此条。（今附）臣禹锡等谨按药性论云∶枳壳，使，味苦、辛。治遍身风疹，肌中如麻豆恶痒，主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈拥塞。根，浸酒煎含，治齿痛，消痰，有气加而用之。日华子云∶健脾开胃，调五脏，下气，止呕逆，消痰，治反胃，霍乱，泻痢，消食，破症结 癖，五膈气，除风，明目及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒，痔肿可炙熨，入药浸软，锉，炒令熟。
图经文具枳实条下。
陈藏器云∶根皮主野鸡病。末服方寸匕。《本经》采实用，九月、十月，不如七月、八月，既浓且辛。书曰∶江南为桔，江北为枳。今江南俱有枳、桔，江北有枳无桔。此自别种，非干变易也。雷公云∶凡使，勿使枳实，缘性效不同。若使枳壳，取辛苦腥并有 油，能消一切 ，要尘久年深者为上。用时先去瓤，以麸炒过，待麸焦黑遂出，用布拭上焦黑，遂出，用布拭上焦黑，然后单捣如粉用。千金方∶主口僻眼急风。枳茹刮取上青为末，欲至瓤上者得茹五升，微火灼，去湿气。以酒三升，渍，微火暖令得药味，遂性饮之。肘后方∶治中风身直，不得屈伸反复者。刮枳树皮一升，酒三升，渍一宿，服五合至一升，酒尽再作，良。
食医心镜∶治水气皮肤痒及明目。枳壳一两，杵末，如茶法煎呷之。经验后方∶治风疹痒不止。以枳壳三两，麸炒微黄，去瓤为末。每服二钱，非时水一中盏，煎至六分，去滓服。梅师方∶治一切疹。以水煮枳壳为煎涂之，干即又涂之。博济方∶治远年日近肠风下血不止。
枳壳烧成黑灰存性，羊胫炭为末，枳壳末五钱，炭末三钱，和匀。用浓米饮一中盏调下，空心服，五更初一服。如人行五里，再服。当日见效。必效方∶熨痔。痔头出，或痛不可忍。
枳壳于 灰中煨热微熨，尽七枚立定。发即熨之。杜壬方∶瘦胎散∶昔胡阳公主难产，方士进枳壳四两，甘草二两，为末。每服空心大钱匕，如茶点服。自五月后一日一服，至临月不唯易产，仍无胎中恶病。忌登高厕。
衍义曰∶枳壳，文具枳实条下。

枳壳《顾松园医镜》

〔功用同枳实。〕枳壳枳实，古未分别，自东垣始分枳壳治高，枳实治下。然观仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治大便秘塞，肠风香港脚，里急后重，又以枳壳为通用。究其功用，皆为利气之品，分之无伤，不分亦可。但枳壳性缓，而行稍迟；枳实性烈，而善下达，为确当耳。
性皆消导，破气损真，凡气弱脾虚之人，慎勿轻用。瘦胎饮用枳壳为湖阳公主而设，以彼奉养太过，形气肥实，故相宜也，若一概用之，反致气弱而难产。。

枳壳《本草求真》

（灌木）除胸膈以下滞气
枳壳（专入肺胃。兼入大肠）。苦酸微寒。功专开胸。利肺开胃。凡人或因风寒食滞。热积湿停气郁。而见咳嗽胸满。便闭痰癖。症结呕逆。水肿胁痛。泻痢痔肿。肠风湿痹等症。治皆能除。至书有云枳壳益气明目。似属诳诞。但人脏腑。本贵清利。清利则气自益而目自明。枳壳体大气散。（的解）较之枳实。功虽稍逊。而利气宽胸。谓之益气。非其宜乎！（王好古曰。枳实佐以参术干姜。则益气。佐以硝黄牵牛。则破气。此本经所以言益气。而复言消痞也。）但多用。则能以损胸中至高之气。虽束胎瘦胎。亦有进用枳壳之味。（昔湖阳公主难产。方士进瘦胎饮。用枳壳四两。甘草二两。五月后。日服一钱。洁古改以枳术。名束胎丸。）然必气实可投。若使气虚而用。则不免有虚虚之祸矣。（寇宗 谓瘦胎束胎二药。予甚不然。盖孕妇全赖血气以养胎。血气充实。胎乃易生。彼公主奉养太过。气实有余。故可服之。若概施则误矣！时珍曰。八九月胎气盛。壅滞。用枳壳苏梗以顺气。胎前无滞。则产后无虚也。气弱者。大非所宜矣。）陈者良。

枳实（枳壳）《本草新编》

枳实，味苦、酸，气寒，阴中微阳，无毒。枳实，本与枳壳同为一种，但枳实夏收，枳壳秋采。
枳壳性缓而治高，高者主气，治在胸膈。枳实性速而治下，下者主血，治在心腹。故胸中痞，肺气结也，用枳壳于桔梗之中，使之升提而上消。心下痞，脾血积也，用枳实于白术之内，使之荡涤而下化。总之，二物俱有流通破结之功，倒壁推墙之用。凡有积滞壅塞、痰结瘕痞，必须用之，俱须分在上、在下。上用枳壳缓治，下用枳实急治，断断无差也。然而切不可单用，必附之补气、补血之药，则破气而气不耗，攻邪而正不伤，逐血而血不损，尤为万全耳。
或问枳壳、枳实同是一种，枳壳乃秋收之物，其味之重，宜浓于枳实，何以不下沉而反上浮也？不知枳壳之性，愈熟则愈浮。枳壳收金之气，故能散肺金之结气，非枳壳性缓而留中也。
或问枳实收于夏，其性轻，宜薄于枳壳，何以反峻烈于枳壳，量其未熟而然乎？曰∶枳实之性，小而猛，大而弱，收于夏，得夏令之威也。脾乃土脏也，宜于夏气，故能下行，而推荡其脾中之积滞，非枳实性急而速行也。
或问枳实过于迅利，病宜消导者，何不用枳壳之为善乎？夫枳壳与枳实，不可同用，一治上而一治下。枳壳之功，不如枳实之大。枳实攻坚，佐大黄以取胜，实为破敌之先锋，非若枳壳居中调剂，仅可以攻城内之狐鼠也。
或问枳实无坚不破，佐之大黄，则祛除荡积之功更神，以之治急，何不可者，而必戒之谆谆乎？夫看症既清，用药之更当，何必顾瞻而不用。惟是病有变迁之不同，人有虚实之各异，苟辨之不确，而妄用枳实，不几杀人乎，我有一辨之之法，腹中疼痛，而不可手按者，可用无疑。倘按之不疼痛，而确是有坚积者，又将何法辨之？辨之于口中之舌，如有红黑者，即用无疑。如此，则何至有失乎。
或问枳壳治胎气不安，古人入于瘦胎药中，以防难产，何子不言及耶？曰∶妇人怀孕，全藉气血以养胎，气血足而易产，气血亏而难产。用枳壳以安胎，必至胎动不安，而生产之时，亦必艰涩。是枳壳非安胎之药，乃损胎之药，非易产之剂，乃难产之剂也。况古人瘦胎饮，为湖阳公主而设，以彼生长皇家，奉养太过，其气必实，不得已而损其有余，则胎易养也。岂执之而概治膏梁之妇乎。膏梁之妇，既不可用枳壳以安胎，况荆布之家，原非丰浓，又胡可损其不足哉，余所以略而不谈也。
或问枳壳治心下痞满与心中痞痛，何也？盖胃之上口，名曰贲门。贲门与心相连，胃气壅住，则心下亦急而不舒，故痞满也。邪塞于中焦，则欲升不能，欲降不可，必然气逆而上冲，而肝经本郁，又不能条达而开畅，则胁亦胀满，而心中痞痛矣。得枳壳之破散消导，而痞满、痞病尽去也。

枳壳《本经逢原》

辛苦平无毒。陈者良。生熟各随本方。
《本经》主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结。
发明枳壳破气化痰，泄肺走大肠，多用损胸中至高之气。枳壳主高，枳实主下；高者主气，下者主血。故壳主胸膈皮毛之病。《本经》所治大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，是指表病而言。实主脾胃心腹之病。《本经》所谓止痢长肌肉，利五脏，益气轻身，是指里病而言。凡人脏腑清利则气自益，身自轻矣。详枳壳、枳实皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则刺痛已，气利则后重除也。仲景治胸胁痞满，以枳实为要药。诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通利，则枳实不独治下，枳壳不独治高也。然枳实性沉兼能入肝脾血分，而消食积痰气瘀血，有冲墙倒壁之喻。枳壳性浮兼通肺胃气分，而治喘咳，霍乱水肿，有乘风破浪之势。与桔梗同为舟楫之剂，故柴胡、枳壳除寒热痞满之专药。凡夹食伤寒感冒与表药同用，皆无妨碍。妊娠胞肥，有瘦胎饮，乃因气壅阻滞而设。设素禀怯弱者误服，令母气耗难产，子亦气弱难育，是取虚虚之祸也。

枳实枳壳《本草从新》

泻、破气行痰．
苦酸微寒．皆能破气．气顺则痰行喘止．痞胀消．（脾无积血、心下不痞、浊气在上、则生胀、东垣曰∶枳实治下而主血、枳壳治上而主气．）刺痛息．后重除．治胸痹结胸．食积五膈．痰癖症结．呕逆咳嗽．水肿胁胀．泻痢淋闭．痔肿肠风．所主略同．但枳实利胸膈．
枳壳宽肠胃．枳实力猛．（丹溪曰∶枳实泻痰、能冲墙倒壁．）枳壳力缓为少异．（时珍曰∶壳实、上世未分、魏晋始分用、洁古东垣始分壳治上、实治下、海藏始分壳主气、实主血、然仲景治上焦胸痹痞满、用枳实、古方治下血痢痔、肠秘后重、用枳壳、则实不独治下、而壳不独治上也、盖自飞门至魄门、皆肺主之、三焦相通、一气而已．）大损真元．胀满因于邪实者可用．若因土虚不能制水．肺虚不能行气．而误用之．则祸不旋踵．气弱脾虚．以致停食痞满．法当补中益气．则食自化痞自消．若再用此破气．是抱薪救火矣．孕妇虚者尤忌．（元素曰∶枳壳泄气、走大肠、损胸中至高之气．昔湖阳公主难产、方士进瘦胎饮、用枳壳四两、甘草二两、五月后日服一钱、洁古改以枳术、名束胎丸、寇宗 明其不然、盖孕妇全赖血气以养胎、血气充实、胎乃易生、彼公主奉养太过、气实有余、故可服之、若概施则误矣．吕用晦曰∶瘦胎束胎名目、亦启粗工攻伐之门．时珍曰∶八九月胎气盛、壅滞用枳壳苏梗以顺气、胎前无滞、则产后无虚也、气弱者、大非所宜矣．）皮浓而小为枳实．
壳薄虚大为枳壳．陈者良．麸炒用．（今人于六七月采小香栾、伪为枳实枳壳、又有采枸橘伪为者．）

麦芽谷芽山楂神曲浓朴橘红枳实青皮枳壳薄桂乌药大腹皮莱菔子槟榔《轩岐救正论》

前药盖消谷克食．决壅宣滞．消胀导痞之功为多也．亦必有宿积为患．元气未亏．病气太过者．用之有效．
且无伤．若脾气久虚．难运饮食．动触生灾．茫昧误服．适足以取败耳．夫伤米食者谷芽消之伤面食者麦芽神曲消之伤肉食者砂仁山楂消之．伤果食者青皮官桂消之．上焦伤者主枳壳．中下焦伤者主枳实．伤滞气腹痛．则主以浓朴乌药大腹皮．以上皆治形病有余之实症也．今之医者不管元气虚实．不分积滞有无．动以麦芽山楂神曲浓朴为健脾之物．
相率成习．孟浪掷服．暗耗真元．遗害非小．岂知宿积留中．伤食恶食用此而攻积宣滞致使饮食复旧谓之健脾者以此实非此诸药之能健脾也故东垣谓浓朴有滞气则泄滞气无滞气则泄元气．
又云枳壳枳实有推墙倒壁之功．立斋亦言麦芽山楂．善消肾气．神曲下胎破血．不宜轻服．诸贤谆谆告诫．岂应执迷不返．又立斋治食积诸症．亦必以四君六君为主．而佐以曲麦楂朴攻克之物．庶补泻兼行．方于脾土无亏．亦即洁古老人创制枳术丸之微意耳．大都痞满肿胀．病症属实者．则宜投以前药．若虚满虚胀．非参术归苓．直补脾原．无能奏效是又内经所云塞因塞用者也．

枳壳《本草思辨录》

枳壳乃枳实之老而壳薄者，既名枳壳，须去穣核用之。壳实古原不分，性用亦无所异。
若治胸膈痞塞，枳壳较枳实少胜。然何如以枳实协辛温轻扬之橘皮桂枝，为奏功尤大乎。惟本经主大风在皮肤中如麻豆苦痒、除寒热结，则惟去穣核之枳壳为宜。盖痒为风，寒热结为痹。于皮肤中除风除痹，用枳实则易走里，难与枳壳争能。此证类本草枳壳所以主风痒麻痹也。

枳壳（附）《本草崇原》

气味苦酸，微寒，无毒。主治风痹、淋痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满，大胁风，安胃，止风痛。（《开宝本草》附。）
上世本草只有枳实，至宋《开宝本草》，始分枳之小者为枳实，大者为枳壳。愚谓∶小者其性藏密而气全，大者其性宣发而气散，或云∶大者气足而力虚，小者气不足而力薄。不知气之足也，在于旺时，若过其时，则反薄矣。又，李东垣云∶枳壳缓而枳实速。王好古云∶枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，未免臆说不经。后学遵而信之，宁无萸乎。须知实与壳，其种未始有殊也。种既无殊，则缓速气血之说，何可分乎。

枳壳《本草便读》

枳壳（图缺）
利膈宽胸．辛苦性寒破气滞．行痰逐水．和中化食入阳明．（枳壳亦橘类．逾淮而北为枳．南即为橘．此亦地道使然．因之性味主治各异．枳壳即枳实之大者．味苦辛．性寒．专主破气．气顺则胸膈利．痰行水消．三焦通泰．邪热蠲除耳．如欲制其燥性．助其消导．可炒黑用之．）

枳壳《本草经解》

气微寒．味苦酸．无毒．主风痒麻痹．通利关节．劳气咳嗽．背膊闷倦．散留结胸膈痰滞．逐水消胀满．大肠风．安胃止风痛．（麸炒）
枳壳气微寒．禀天初冬寒水之气．入足太阳寒水膀胱经、手太阳寒水小肠经．味苦酸无毒．得地东南木火之味．入足少阳相火胆经、手厥阴风木心包络经．气味俱降．阴也．太阳经行身表．附皮毛而为卫者也．太阳为寒水．风入寒水．则风湿相搏．风痒麻痹矣．其主之者．酸可治风．苦可燥湿也．关节皆筋束之．太阳主筋所生病．苦寒清湿热．故利关节也．劳则伤少阳之气．于是相火刑金而咳嗽矣．枳壳味酸．可以平少阳．味苦可以泻相火．火息木平而咳止矣．背膊．太阳经行之地．火热郁于太阳．则背膊闷倦．苦寒下泄．可以泻火热也．手厥阴经起于胸中．厥阴为相火．火炎胸中．则痰涎滞结．枳壳寒可清火．苦可以泄胸膈之痰也．入小肠膀胱而性苦寒．故可以逐水消胀满．风为阳邪．入大肠阳经．两阳相烁．则血热下行．而为肠风．心包乃风木之经．代君行事而主血．枳壳清心包之火．可以平风木而治肠风．胃为燥金．味苦能燥．所以安胃．经云．胃过于苦．胃气乃浓．益以苦能泄也．风入太阳．气壅而痛．枳壳味苦能泄．所以止痛也．
【制方】
枳壳同人参、麦冬．治气虚大便不快．同川芎、归身、生地、白芍、秦艽．治肠风下血．

枳壳《本草经解》

开宝首云风痹淋痹．下云大胁风．纲目诸刻皆同．惟汤液本作风痒麻痹．下作大肠风．盖以枳壳胜湿化痰．疏泄肺与大肠之气也．解要因之．愚意当是风痹淋闭．大胁痛．原误二字．故不可解．淋闭多郁热．胁痛多气逆．淋闭者清阳不升则浊阴不降．壳主高主气．用以理上．患自除矣．气逆刺痛．亦皆近上．胁言大者．别于下之季胁也．散留结乃统言．胸膈痰滞其一耳．盖用实治下主血．用壳治高主气．洁古东垣皆如此．非臆说也．

枳壳《增广和剂局方药性总论》

味苦酸，微寒，无毒。主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散瘤结，胸膈滞，逐水，消胀满，大肠风，安胃，止风痛。《药性论》云∶治遍身风疹，肌中如麻豆恶主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈壅塞。根∶浸酒煎含，治齿痛，消痰。有气加之。日华子云∶健脾开胃，调五脏，下气止呕逆，消痰，治反胃，霍乱，泻痢，消食，结癖，五膈气，除风，明目及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒，痔肿及滑胎易养。

枳壳《本草分经》

性味功用与枳实同，惟实则力猛而治下，其泻痰有冲墙倒壁之功，壳则力缓而治上，能损胸中至高之气，为异耳。

枳壳《本草择要纲目》

【气味】
苦酸微寒无毒．沉也．阴也．
【主治】
通利关节．散留结胸膈痰滞．逐水消胀满．下气止呕逆．泄肺气．除胸痞．疗里急后重．或曰凡治痞宜用枳壳桔梗汤．而活人书云．当用桔梗枳壳汤于未痞之先．此何以说．盖枳壳非能治心下之痞也．果知病者误下．气将陷而成痞．故先用此以预杜之．使不致于成痞．若痞已成而用此．不惟不能消痞．反损胸中之气．先之一字．不可不细心玩味之也．或又曰．仲景束胎丸．内用枳术之属．详思胎壮则子有力而易生．令服枳壳之药．必致无力气弱．何以易达其胎也．盖高粱之家．奉养太过．其气必实．必实而用枳壳之属以耗其气．使之和平．此谓胎前无滞．则产后无虚．用枳壳为对症之剂．若气虚体弱之人．日以参 四物之剂．峻补气血．犹恐不赡．敢以枳壳为达生之妙剂乎．当于前贤立方之意外深求其理．为能神而明之也．

枳壳《本草害利》

〔害〕泄肺走大肠，而能损至高之气，肺气虚弱者忌之。脾胃虚，中宫不运，而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因于风寒入肺而气壅者服之，反能增剧。咳嗽由阴虚火炎者服之，立致危殆。
〔利〕苦微寒，入肺、脾、胃、肝、大肠五经，破至高之气，除咳逆停痰，助传导之官，消水留胀满，兼能清膀胱，枳实性急，枳壳性缓，俱可磨汁用，而力更迅。
〔修治〕去瓤切片，麸皮炒用。

枳壳《本草害利》

（见脾部）

枳壳《本草撮要》

即枳实之大者．其力稍缓．得枯梗治虚痞．得甘草治妇人体肥难产．

枳实枳壳《外科全生集》

即细皮香圆。六月摘者实，八月摘者壳，陈蛀者佳，并去瓤核，以面炒。实寒，消食积，开胸结。壳亦寒，健脾开胃，止吐消痰，除里急后重。

枳壳《药鉴》

气寒，味苦酸，无毒，气浓味薄，沉也，阴也。消心下痞塞之痰，泄腹中滞寒之气。推胃中隔宿之食，消腹中连年之积。同甘草瘦胎，和黄连减痔。宽大肠结气，泻胁下虚胀。然味苦带辛，又能治遍身风疹。与枳实同一物也，但有大小之分，枳实小，则性酷而速。枳壳大，则性宽而缓。大都实症宜用，虚症忌之。如脾胃湿热生痰有食者，入白术四分之一，脾则用实，胃则用壳，仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，正取其疏通决泄破结实之义耳。
愚按枳壳，气药也，惟泄胸中至高之气，此便是降火妙剂。不制，通治诸疾。若气虚及年高者，必须醋拌麸炒，醋能敛表，麸能密腠故也。色苍黑，耐寒怯热者，则用以为君，白茯为臣，佐半夏、防风为使，治痰壅上急，再以苏子佐之，治诸衄血妄行最捷。若痰在四肢，成核成癖，并加气药以辅翼之。

枳壳《珍珠囊补遗药性赋》

使 去瓤麸炒令熟用
枳壳，味酸苦性微寒无毒。沉也，阴也。其用有四∶消心下痞塞之痰；泄腹中滞塞之气；推胃中隔宿之食；削腹内连年之积。