肺阴虚
( feiyinxu )
别名： 肺结核病 , 慢性支气管炎 , 肺脓肿后期 , 肺纤维化 , 肺不张 , 肺癌
中医
| 简介： |
| 本证属阴液亏虚，本虚之证，病位在肺。多久病体弱，久咳复劳，阴液亏耗所致。 |
| 病机： |
| 本证属阴液亏虚，本虚之证，病位在肺。多久病体弱，久咳复劳，阴液亏耗所致。因阴津不足，肺失濡养，宣降失职，虚热内生，肺损络伤而出现咳嗽、咳血、肺痨、肋痿、肺痈(恢复期)、盗汗、虚劳诸种病证。 |
| 治疗： |
| 治疗法则： 润肺生津，清热止咳，或宁络止血。 施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：沙参麦冬汤加味：沙参12克、麦冬10克、天花粉15克、玉竹10克、百合10克、桑叶8克、扁豆15克、川贝10克、杏仁10克、炙甘草6克。上药水煎，取汁300毫升，分2次温服，日1剂。 2．加减变化：若咳喘气促加五味子10克、诃子10克；潮热加功劳叶10克、银柴胡10克、青蒿6克、鳖甲12克；盗汗加乌梅10克、瘪桃干10克、浮小麦15克、牡蛎30克；若咳吐黄痰加海蛤粉24克、知母10克、黄芩10克；若痰中带血可加白茅根30克、茜草10克、藕节3个、白芨10克；反复咳血及咳血量多加阿胶12克、三七1.5克；若阴虚火旺，咳血不止加丹皮10克、山栀10克、紫珠草10克、大黄炭10克；伴胸痛可加三七1.5克、郁金10克；若肺痨之肺阴虑者，可加百部10克、獭肝6克、三七1.5克、白芨10克；若肺痿之阴虚，症见咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠，可加人参6克、阿胶12克、胡麻仁10克、地骨皮10克。 (二)外敷药物 1．净灵脂、白芥子各15克、生甘草6克、白鸽粪15克、麝香0.3克研末，大蒜泥15克同捣匀，入醋少量，摊纱布上，敷颈椎至腰椎夹脊旁开1寸半，约1～2小时皮肤有灼热感去之。7日1次。治肺痨患者。 2．大蒜10克、硫磺粉6克、肉桂粉3克、冰片3克，捣匀敷贴双侧足底涌泉穴，隔日换药1次。治咳血。 3．五倍子、辰砂适量，研末，冷水调匀，临睡敷脐中。治自汗盗汗。 4．五味子适员，研细末，将药末放胶布小心贴脐部及肺俞、膏盲、膻中、气海等穴，治疗咳嗽。 5．瓜蒌大者1枚、贝母50克、青黛15克、蜂蜜120克，先将贝母、青黛混合碾为细末，再将瓜萎(连籽、皮)捣融(如系干瓜蒌亦可碾为细末)，放蜂蜜入锅内加热，炼去浮沫，入以上3味调和如膏，分别摊贴肺俞、大杼、后谿穴位，盖以纱布，胶布固定， 1日1换或2日1换。治咳嗽。 (三)雾化吸入：大蒜30～35克，捣碎，放入装置器内，通过雾化吸入，每周2次，每次30～60分钟，3个月为1疗程。治肺痨。 (四)饮食疗法 (1)简化补肺阿胶粥：糯米30克、杏仁10克、阿胶15克、马兜铃10克。用水适量先煎杏仁、马兜铃，去渣职药汁，同糯米煮成粥；阿胶烊化为汁，兑入糯米粥，加冰糖服。为治肺虚火盛咳嗽气喘之传统方剂。(2)五汁饮：鲜芦根、雪梨(去)皮、荸荠(去皮)、鲜藕各500克、鲜麦冬100克、榨汁混合，冷饮或温服，每日服2次。(3)蔗浆粥：将青色新鲜甘蔗，洗净后榨汁100毫升，同糯米100克加水煮粥，每天服2～3次。治虚热咳嗽。糖尿病患者忌服。(4)雪梨膏：鸭梨20个去核，榨取汁，兑炼蛮，收膏，每服20毫升，每天2次。(5)百合粥：干百合研粉30克(鲜者加倍)、粳米100克，加冰糖适量，煮粥早晚服食。用于劳嗽、咯血最为适宜。(6)银耳粥：将银耳10克洗净泡4小时，用粳米100克、大枣5枚先下锅，水沸后加银耳及适量冰糖同煮成粥，早晚食用。 施治要点： (一)治疗本证，一面要用生地黄、阿胶、蜂蜜、山药、天冬、麦冬、百合等药滋阴润肺，复其受损之阴；一面要用地骨皮、牡丹皮、知母、玄参、白薇等药物清热退蒸，制其内火燔灼。由于阴虚见于肺脏而呈气血津液病变，所以又常配伍百部、紫苑、款冬花、贝母、杏仁、蛤粉等药止咳化痰。不言而喻，滋阴清热是治病本源，化痰宁嗽是治肺部症状。不用滋阴消热之品，不可能阻止热盛与阴伤这一矛盾的恶性循环；没有化痰止咳药物，不能成治肺专方，两者是相辅相成的。 (二)无论是肺气虚咳嗽，还是肺阴虚咳嗽，如咳嗽日久不愈，咳而兼喘，治当补肾纳气。用参蛤散加熟地、五味子治疗，方能奏效。 (三)肺阴虚是肺痨的重要证型。其治疗上切不可忘记“一要外虚，二要杀虫”的原则。由于本病足以阴虚为本，所以治疗上不但要补其肺阴，还要兼补肾阴，只有肺肾并补，方能收效显著。但补阴之药，性多滋腻，易碍脾气，影响健运。故在补肺阴或补肾阴时，宜兼顾其脾，以维护生化之源。同时要忌用过苦过寒和辛燥伤阴之品。杀痨虫之药以黄芩、连翘、百部、夏枯草、泽漆、猫爪草、獭肝的疗效最好。 |
| 针灸： |
| 咳嗽取穴肺俞、风门、列缺、天突；咳血配尺泽、孔最；哮喘取穴天突、定喘、内关、列缺、肺俞、肾俞、关元。一般用补法。 |