天突
( tiantu )
| 定位： | 在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。 |
|---|---|
| 主治： | 气喘；咳嗽；咽喉干痛；呃逆；声音嘶哑；胸闷；吞咽困难；血痰；支气管炎；化脓性哮喘；喉炎；食管痉挛；声音沙哑；粘痰；颈肿；声道疾病；失声；瘰疬。 |
| 功效： | 刺激肺气宣降；祛湿；化咽喉之痰；清热；止咳；有益声、喉；固肺气、脾气。 |
| 针灸方法： | 针法：先直刺0.2寸，然后沿胸骨后部向下刺0.5-1寸。 灸法： 艾炷灸3-5壮或艾条灸5-10分钟。 |
| 释义： | 天，头面天部也。 突，强行冲撞也。 天突名意指任脉气血在此吸热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后，因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行，故名天突。 该名称是指本穴位的位置而言。 |
| 备注： | 天牗奇穴；任脉与阴维脉的交会穴。 |
“天突” 相关论述
[定位] 在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。
[解剖] 在左右胸锁乳突肌之间，深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支；深部为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。
[主治] 咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛，舌下急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气。
[配伍] 配定喘穴、鱼际治哮喘、咳嗽；配膻中、列缺治外感咳嗽；配内关、中脘治呃逆；配廉泉、涌泉治暴喑；配丰隆治梅核气；配少商、天容治咽喉肿痛；配气舍、合谷治地方性甲状腺肿大。
[刺灸法] 先直刺0.2～0.3寸，然后沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸；可灸。
[附注] 阴维、任脉之会。
[注意] 本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁，针下有硬而轻度弹性的感觉，病人出现喉痒欲咳等现象；若刺破气管壁，可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉，应即退针。
[img]13-2-3.gif[alt]任脉穴[/alt][/img]
天突（素问）一名玉户（甲乙）一名天瞿（千金）缺盆之中（灵枢）颈结喉下二寸．中央．宛宛中．低头取之．（甲乙）
按玉．宝鉴作五误．素问云．任脉气所发者．喉中央二．次注曰．谓廉泉天突二穴．千金．千金翼．外台．作五寸．甲乙注．引气府论注曰．五寸．今本作四寸．聚英．医统．宝鉴．吴文炳．同．明堂．作五分．发挥．入门．大成．作一寸．类经作三寸．共不是．次注．入门．作低针取之．字误．骨度篇曰自结喉至天突四寸．是主骨度而言之．正面正身取之．甲乙经．以为结喉下．至天突二寸．是主取穴刺针而言之．故曰．低头取之也．取此穴者．低头取之．故资生经曰．其下针直横下．不得低手．何则低手伤咽喉此解低头取之义也．低头则咽喉沉而针刺无害．不可不知也．今人不知低头则二寸．正面则四寸之义．谩作二说．非也．近世多自天突．至岐骨际．折作八寸四分．如然则中庭当岐骨际．不可从也．按骨度篇．自天突至岐骨际九寸．又云．膺中骨间．各一．今用九寸．即八寸四分．为中庭穴．其下至岐骨际六分．是古法也．
璇玑（甲乙）天突下一寸．中央．陷者中仰头取之．（甲乙）
按玑．千金．作机．恐误．气府论云．膺中骨陷中．各一．次注曰．谓璇玑．华盖紫宫膻中．中庭．六穴也．胸博．载分寸．举其大概也．故曰陷者中．只取骨间．下同．大成．作
华盖（甲乙）璇玑下一寸陷者中．仰头取之．（甲乙）
按发挥．作二寸．入门．宝鉴．大成．金鉴．作一寸六分．共非矣．又不合骨度之数.一二肋骨．密而不疏．作一寸者．取之骨间之义也．
紫宫（甲乙）华盖下．一寸六分．陷者中．仰头取之．（甲乙）
玉堂（难经）一名玉英（甲乙）紫宫下．一寸六分陷者中．仰头取之．（甲乙）
膻中（难经）一名元儿．（甲乙）一名上气海（类经）一名元见（大全）玉堂下一寸六分．陷者中．仰而取之（甲乙）横直两乳间．（千金）禁刺（千翼）
按膻．千金．千金翼．外台．作ht ．古通用．大全曰．一名ht 中不取．资生．类经．而作卧
金心脏篇曰．胸痹心痛灸ht 中百壮．穴在鸠尾上一寸．忌针非也．
中庭（甲乙）膻中下．一寸六分．陷者中．仰而取之．（甲乙）
按明堂．作膻中下一寸．入门．金鉴．作鸠尾上一寸．此自天突至岐骨际．作八寸四分之