天花粉

( Tiān Huā Fěn )

别名： 栝楼根白药瑞雪天瓜粉花粉屎瓜根栝蒌粉萎粉 , 栝楼根 , 蒌根 , 白药 , 瑞雪 , 天瓜粉 , 花粉 , 屎瓜根 , 栝蒌粉 , 蒌粉

天花粉 （出处： 《中华本草》 ）

主治：
清热生津；润肺化痰；消肿排浓。主热病口渴；消渴多饮；肺热燥咳；疮疡肿毒
用法用量：
内服：煎汤，9-15g；或入丸、散。外用：适量，研末撒布或调敷。
性味：
味甘；微苦；性微寒
归经：
归肺；胃经
各家论述：
1.成无己：栝萎根，润枯燥者也。加之则津液通行，是为渴所宜也。津液不足而为渴，苦以坚之，栝楼根之苦，以生津液。
2.《纲目》：栝楼根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴润枯，微苦降火，甘不伤胃，昔人只言其苦寒，似未深察。
3.《本草汇言》：天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。
4.《本经逢原》：栝萎根，降膈上热痰，润心中烦渴，除时疾狂热，祛酒瘅湿黄，治痈疡解毒排脓。《本经》有补虚安中续绝伤之称，以其有清胃祛热之功，火去则中气安，津液复则血气和而绝伤续矣。其性寒降，凡胃虚吐逆，阴虚劳嗽误用，反伤胃气，久必泄泻喘咳，病根愈固矣。
5.《本草求真》：天花粉，较之栝楼，其性稍平，不似萎性急迫，而有推墙倒壁之功也。至《经》有言安中续绝，似非正说，不过云其热除自安之意。
6.《药征续编》：凡渴有二证，烦渴者石膏主之，但渴者栝楼根主之。
7.《医学衷中参西录》：天花粉，为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核，又善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消；疮疡已溃者，与黄芪、甘草（皆须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深，旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出。
8.《本经》：主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。
9.《别录》：除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。
10.《日华子本草》：通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔痿疮疖。
11.《滇南本草》：治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。
12.《本草蒙筌》：治偏疝。
13.《本草正》：凉心肺，解热渴。降膈上热痰，消乳痈肿毒。
14.《医林纂要》：补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。
15.《现代实用中药》：作撒布剂，治皮肤湿疹，汗斑，擦伤。
毒性：
副反应与毒性：给雌狗肌内注射注射用天花粉，一般呈现精神萎靡，食欲减退，以至拒食，剂量0.2-2mg/kg，副反应经3-5日恢复，但3-4mg/kg者大多经1-2周后死亡；用药狗的白细胞总数升高达3万-4万/mm3；嗜中性白细胞百分率可增至90%，一般经1周后降至正常；心电图观察，0.2-2mg/kg组有暂时性st段降低现象，经2-3日恢复，3-4mg/kg组st段随病程逐渐下降，t波倒明显，个别出现早搏现象；对肝、肾功能影响，给狗3-4mg/kg剂量时，sgpt显着升高，npnl高可达200mg/kg左右，同时有血钠、血氯下降，血钾升高，co2结合力降低，呈现代谢性酸中毒；病理检查，0.2-2mg/kg组出现全身毛细血管和小静脉扩张、淤血，肝、肾实质性细胞轻度变性，3-4mg/kg者尚出现多种器官出血点及肾脏近曲小管大片坏死，有的出现肝实质细胞小灶坏死；药物抗原性测定，小鼠皮下注射均有不同程度的过敏反应，对人体皮试与血清抗体测定，能引起机体产生特异性抗体，故皮试对预防天花粉过敏反应有定意义；小鼠皮下注射，观察10天，其半数致死量为0.6mg/只以上；孕妇引产副反应，一般为发热38.5℃左右，并伴有四肢酸痛、咽喉痛、头痛、颈项不利，注射局部痛及胎盘粘连等，体温升高一般认为是机体对异性蛋白的保护性反应，在流产后即恢复，而胎盘粘连则认为是引起的炎症过重不利的一面，故用药后应密切观察。成年雌犬肌肉注射不同剂量的天花粉蛋白制剂，小剂量组（人引产剂量的3-6倍）可出现精神萎靡食欲减退以至拒食，经2-5日逐渐恢复。有暂时性st段降低。少部分犬肝功能谷丙转氨酶轻度升高，并出现全身毛细血管和小静脉扩张瘀血，肝、肾实质细胞轻度变性。大剂量组（人引产剂量的9-12倍），大部分犬在1-2周后严重衰竭而死亡，心电图st段随病程逐步降低，t波明显倒置，个别出现多发性早搏现象。同时出现肝肾实质细胞坏死及呈代谢性酸中毒等天花粉蛋白的毒性程度与纯度有一定的关系。小鼠半数致死量测定天花粉2.26mg/只，天花粉蛋白粗制剂0.6mg/只，透析天花粉蛋白0.29mg/只，结晶天花粉蛋白0.236mg/只。
用药禁忌：
脾胃虚寒大便滑泄者忌服。
1.《得配本草》：胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者禁用。
2.《本草经疏》：脾胃虚寒作泄者勿服。
3.《本草汇言》：汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施。
4.《木经逢原》：凡痰饮色白清稀者，忌用。
药理作用：
1.致流产和抗早孕作用：1.1.注射用天花粉对早孕兔子宫收缩的影响：实验用成熟雌兔。以交配日作为妊娠第1日。妊娠第10日时，在戊巴比妥钠麻醉下，经腹部切口将连有细塑料管的乳胶水囊（容积约1ml）置入一侧子宫腔内。细塑料管经腹部和背部皮下，从颈部引出。腹部创口缝复。次日起在清醒状态下记录手术兔的宫内压变化。描记子宫活动时，将细塑料管和乳胶囊以水充盈，塑料管与压力换能器连接，通过记录仪描记子宫收缩活动曲线。所有实验兔在给药前均先记录子宫自发活动，并作催产素试验，即由兔耳缘静脉注射合成催产素（上海第十制药厂产品）0.1单位后，观察子宫反应。给药后24，48，72小时重复记录子宫自发活动和催产素试验。实验共分4组，每组用兔4-5只。对照组：不给任何药物，仅肌肉注射生理盐水0.5ml/兔；天花粉组：妊娠第11日时，肌注注射用天花粉（上海生化制药厂产品，系天花粉蛋白的粗提物的无菌冷冻干燥制剂，每安瓿含2mg），2mg/kg；甲地孕酮10日天花粉组：于注射天花粉前1小时，肌肉注射甲地孕酮混悬液（由上海第十二制药厂提供）10mg/kg；消炎痛加天花粉组：除肌肉注射天花粉（2mg/kg）外，同时还于妊娠第11、l2、l3日时，肌肉注射消炎痛（以麻油配制），每日2次，每次剂量5mg/kg。实验结果表明，早孕兔的子宫处于完全的静息状态，对催产物质的刺激缺乏反应，但注射足够量的天花粉后24或48小时，就见子宫自发活动逐渐加强，子宫对催产物质的反映性也明显提高。
此外，上述实验还证明，天花粉在一定剂量时，对突也有明显抗早孕作用。它可使胚泡坏死、液化，终致完全吸收。天花粉对兔子宫肌的激活作用，虽可被补充外源性孕激素或应用前列腺素合成抑制所防止，但天花粉的抗早孕作用却不被对抗。这一结果提示天花粉终止妊娠的作用，并非继发于激素分泌的抑制，或前列腺素的合成和释放，从而支持天花粉直接作用于胎盘滋养层细胞终止妊娠的结果。
另有报道，取家兔子宫角1.5cm左右悬挂于通气钩上，置玛氏浴槽中，其中有营养液50ml，通以95%o2和5%co2的混合气体，水浴37℃，子宫活动用杠杆描记于记纹鼓上。先描记子宫自发活动30分钟，然后再加入15-甲基前列腺素f2a（15-甲-pgf2a），测定子宫张力或收缩频率和幅度增加的15-甲-pgf2d最低阈值浓度。对照组动物共进行了6只离体子宫实验，除一个子宫有自发节律收缩外其余5只子宫均无自发收缩，加入15-甲-pgf2a引起张力增加的最低阈浓度为10-1000mg/ml，天花粉组进行离体实验的6只子宫中有5只子宫有明显自发节律收缩，仅一只子宫无自发收缩，加入15-甲-pgf2a引起兴奋的最低阈浓度为l-10mg/ml。实验表明，天花粉能使假孕兔子宫于用药后24小时自发收缩活动增加。
1.2.注射用天花粉对假孕兔子宫孕酮受体（p-r）和雌醇受体（e-r）的影响：取健康成熟雌兔，体重2.5kg以上，静脉注射人绒毛膜促性腺激素（hcg）500单位以产生假孕，注射当天作为假孕1日，然后将动物分成2组，每组7-8只。于假孕第6日、7日给天花粉组每天肌肉注射天花粉注射剂（上海生化制药厂生产，临用前用生理盐水溶解到5mg/2ml）2mg/kgl次。对照组每天注射生理盐水0.8ml/kgl次。于第8日由耳缘静脉取血2ml于含肝素（约0.5mg）的离心管中，离心得血浆供测孕酮用。然后将兔放血处死，立即剖腹取下子宫，剪取一段子宫放入营养液中，供进行离体子宫实验，其余部分用冰生理盐水洗3次，剪碎后与缓冲液按1：3（w/v）比例混合，置于匀浆管中，在低温条件下制成匀浆，供受体测定用。p-r、e-r的测定和ka值的求得采用放射受体测定法，参考rayard等和andersan等的方法结合本实验条件略加修改。按loury法测定子宫胞质液的蛋白含量，二苯胺法测定子宫细胞核的dna含量，胞质液受体fmol/mg蛋白表示，核受体是以fmol/mgdna表示。作scatchardplot求得孕酮和p-r及雌二醇和e-r的ka值。血浆孕酮浓度测定按horneycroft报告的方法，以11a羟孕酮琥珀酸酐牛血清蛋白为抗原，对家兔进行免疫，抗血清效价1：2000以上。
实验结果表明，假孕第八天子宫胞质液和细胞核的p-r含量经t测验，两组间有显着差异，说明注射天花粉后，能使假孕兔子宫的p-r含量降低。作scatchardplot求得孕酮和胞质液p-r的ka值：对照组ka=1.08x10(9)m-1，天花粉组ka＝0.28x10(9)m,说明天花粉使孕酮和p-r的亲和力明显下降。假孕第八天子宫胞质液和细胞核的e- r含量，经t测验，二组间无明显差异，雌二醇和e-r的ka值：对照值ka＝1.01x10(9)m-1，天花粉组ka=1.1×10(9)m-1，两组间也无显着差异，表明天花粉组对假孕兔子宫e-r无明显影响。假孕兔第8日血浆孕酮浓度对照组与天花粉组之间无明显差异。
一般认为子宫活动受激素调节，csapo等报道妊娠子宫所以处于静息状态，是与体内血浆孕酮浓度较高有关，妊娠兔子宫活动可被孕酮所阻抑，并使之对催产素和前列腺素均不敏感。束怀德等。曾报导天花粉能使妊娠兔子宫自发收缩活动增加，认为这种作用可能与天花粉损伤胚胎，使体内孕酮水平下降及促使蜕膜释放前列腺素有关。实验采用假孕兔测得第8日的血浆孕酮浓度，与balduin等，报道的同期孕兔血浆孕酮浓度相近，注射天花粉后孕酮浓度并不下降，与对照血相似，但能使子宫自发收缩明显增加，说明天花粉对胚胎和蜕膜的损伤以及继发的孕酮下降，可能不是天花粉引起子宫自发收缩增加的主要机理。hai等报道妊娠大鼠在临床前子宫细胞核中p-r含量下降，认为临床子宫活动增加是由于子宫内p-r含量减少所致。实验曾观察到15-甲-pgf2a对假孕兔有溶黄体作用，血浆孕酮浓度于注射15-甲-pgf2a后24小时下降到极低水平，此时子宫p-r受体含量增加，子宫并无明显自发收缩仍处于静息状态。天花粉不改变假孕兔血浆孕酮浓度，但使子宫p-r含量降低并使孕酮与p-r的亲和力下降，而同时子宫自发收缩活动明显增加。因此设想，天花粉使子宫p-r含量减少和使孕酮与p-r的亲和力降低，可能是天花粉使子宫自发收缩活动增加的重要机理，子宫p-r可能与子宫活动调节有关。
1.3.天花粉对小鼠抗早孕的作用：取成熟雌、雄小鼠以2：1合笼，每日上午检查阴道，以发现阴栓日为妊娠1日。于妊娠4、5日,每日皮下注射l次天花粉每10g体重注射0.1ml，于妊娠第8天解剖，记录妊娠动物数。天花粉剂量为10、5、2.5、1.25、0.625mg/kg时，妊娠抑制率分别为100%、81.17%、47.16%、47.16%和12.69%，用简化机率单位法算得天花粉抗早孕作用半数有效量为1.78±0.28mg/kg。
文献报道，单独给予天花粉0.4mg肌肉注射，对早孕小鼠的抑制效果并不理想。上述实验也观察到天花粉能终止小鼠早期妊娠，作用随剂量增加而提高，但在采用使妊娠抑制率达到80%以上的剂量时，可使小鼠体重明显减轻，对机体产生一定毒性。这说明在临床上可能因受到药物毒性的限制，不能通过增加天花粉的剂量来达到提高疗效和缩短流产时间的目的。
1.4.外源性甲地孕酮和绒毛膜促性腺激素对天花粉抗早孕作用的影响方法同上。于妊娠4、5日，每日皮下注射天花粉10mg/kg，同时皮下注射甲地孕酮水混悬液50mg/kg，或腹腔注射绒毛膜促性腺激素（hcg）10i.u，妊娠8日解剖，记录妊娠动物数。结果见表3。合并注射的两组妊娠抑制率均下降。且胚胎均较对照组为小，其中有的与子宫内膜分离，游离于子宫腔内。
1.5.大花粉与15-甲-pgf2a合并用药对小鼠的抗早孕作用：方法同上。于妊娠4、5日，每日皮下注射天花粉0.625mg/kg，同时皮下注射l5-甲-pgf2a0.0125mg/kg，每日上、下午各1次。已知该剂量15-甲-pgf2a对早孕小鼠妊娠抑制率为20%。至妊娠8日解剖，记录妊娠动物数。结果如表3所示。天花粉与15-甲-pgf2a合并用药组，所有12只小鼠均不妊娠。二药合用所得的小鼠妊娠抑制率为100%（即ed100）。这表明15-甲-pgf0.0125mg/kg与天花粉0.625mg/kg合用时，抗早孕作用不是相加，而是增加。
1.6.结晶天花粉蛋白脂质体对小鼠的抗早孕作用：选取6-8周体重20-22g健廉雌鼠，按雌雄2：1合笼，发现阴栓者为妊娠第一天。将见栓的雌鼠随机分组，每组10-15只。于妊娠第六天按下列实验设计组给药：第1组结晶天花粉蛋白脂质体（trichosanthin一liposome，tl），剂量为每只小鼠注射tl2ug，4ug与8ug，第2组每只注射天花粉40ug；第3组每只注射空白脂质体0.5ml；第4组每只注射盐水0.5ml，作为正常对照。注药后d5解剖小鼠，观察其子宫胚胎发育情况。结果表明，tl抗早孕剂量为2ug/只，而单纯天花粉剂量为40ug/只，其抗早孕率各为66.7%与70%。说明小剂量tl即有明显的抗早孕活性。tl体外释放试验证实，6小时其释放率为4.6%，72小时达68.2%。提示脂质体在节胃药物以及避孕研究的应用是大有可为的。
1.7.天花粉脂质体对早孕鼠血清孕酮水平的影响：取妊娠6日的小鼠腹腔分别注射不同剂量tl溶液，注药后5日，眼眶放血，收集血清。以放射免疫测定分析孕酮水平。妊娠鼠tl抗早孕的血清孕酮变化。实验结果提示，用药组与对照组比血清孕酮含量差异显着（p<0.01）。tl和天花粉所得数值比较接近，但空白脂质体在早孕过程中孕酮含量无明显变化。关于天花粉的引产原理，根据目前的研究情况可以归纳为：天花粉蛋白能直接作用于胎盘滋养层细胞、并有一定的细胞专一性；能选择性地使胎盘绒毛合体滋养层细胞变性坏死，解体的细胞碎片留在血窦中，引起凝血造成循环障碍和进一步的大量组织坏死。胎盘绒毛的损伤反映在功能方面，即绒毛膜促性腺激素（hcg）和甾体激素迅速下降到流产的临界水平以下。由于胎盘形态和功能严重损伤的结果，破坏了母体与胎儿之间的内分泌关系和代谢物的交换，并可能通过尚未弄清楚的机制引起前列腺素合成的增加，发动宫缩而导致流产。此外，天花粉能使小鼠离体子宫、兔在体子宫收缩增强，并能提高子宫对垂体后叶素的敏感性，其对子宫平滑肌的直接兴奋作用，可能也是导致流产的因素之一。
2.抗癌作用：2.1.对小白鼠早期移植肝癌腹水型治疗作用：选择18-22g健康小白鼠皮下注射瘤细胞悬液（原倍或1：1）0.2ml/只，24小时后称重随机分组。治疗组皮下注射天花粉0.2ml/只（5mg/kg），间隔4-6日再按原剂量皮下注射天花粉1次。对照组小白鼠皮下注射生理盐水0.2ml2次，间隔时间同治疗组。
同时对治疗组与对照组分别抽取1ml/只腹水进行细胞病理学检查，观察细胞总数和细胞分类。结果表明天花粉治疗腹水型肝癌，可使腹水量减少，生存期延长：实验按天花粉皮下注射2针的方案重复2批。生存期延长率达61-76%，体重增加比对照组少，说明治疗组腹水量少，生存期平均29-30日，最长者达60日还未见腹水生长而处死。生存期比对照组明显延长，差别显着p<0，05（见表5）。治疗组小白鼠大多数未见腹水产生，最后都死于毒性反应，偶见个别小白鼠有少量腹水，病理检查表明腹水中总细胞数少，绝大多数为淋巴细胞，并出现淋巴细胞包围癌细胞的所谓卫星现象，还有中性白细胞和巨噬细胞。对照组最后由于肝癌大量腹水衰竭死亡，腹水中细胞总数多，绝大部分是癌细胞。第3批治疗实验，改为癌细胞接种后24小时皮下注射天花粉0.2ml/只1次，不再治疗，实验说明治疗组生存延长率地可达85.6%，但治疗组小白鼠也长腹水，最后都死于肝癌。
2.2.对小白鼠晚期移植肝癌腹水型治疗作用：选择18-22g小鼠皮下注射瘤细胞悬液（1：1），24小时称重随机分组，间隔6日腹水已长成，称重后治疗组皮下注射天花粉0.2ml/只，间隔4日称重后皮下注射天花粉0.4或0.2ml/只，对照组皮下注射生理盐水0.2m1/只，间隔时间同治疗组。结果天花粉注射1次后腹水量明显减少，腹水抑制率达73%（p<0.05）2.3.对小白鼠肝癌实体瘤型的治疗作用：实验方法同上，结果显示天花粉对小白鼠肝癌实体瘤抑制率可达36-38.9%，治疗组瘤体明显小于对照组（p<0.05）。
2.4.结晶天花粉蛋白对体外培养的肿瘤细胞的抑制作用：jar细胞培养于含10胎牛血清的rpmi1640人工培养液，加有青链霉素各100ug/ml。hela和fib细胞用dmem培液，其中胎牛血清和青、链霉素含量同前。以上3种细胞均呈单层贴壁生长。按文献37方法进行实验。
实验结果表明，结晶天花粉蛋白对jar人绒癌细胞的增殖有明显的抑制作用，培育48小时后的皮内注射50为3.3ug/ml，而hela人宫颈癌细胞和正常纤维细胞的皮内注射50分别为13.0和16.0ug/ml。此外，结晶天花粉蛋白对jar细胞的hcg分泌显示更强的抑制作用，培养48小时后，抑制50%，hcg分泌的结晶天花粉浓度为1.3ug/ml。
2.5.另有报道，天花粉温浸冷冻干燥剂和水浸剂，对子宫癌u-14的抑制率分别为40.4%和30.9%，而煎剂对子宫u-14无作用。近年报道天花粉能抑制艾氏腹水癌细胞生长，延长荷瘤小鼠的存活期。
3.对免疫功能的影响：3.1.天花粉对荷瘤小鼠红细胞免疫功能的影响：健康昆明种雄性小鼠，2-3月龄，体重21.3±4.6g，天花粉组和肿瘤小组小鼠腹腔接种细胞癌细胞悬液，正常组皮下注射等体积生理盐水。天花粉组于接种24小时后皮下注射天花粉0.2ml（0.2mg）。其他组给予等体积生理盐水。各组动物于接种肿瘤后ll日分别摘眼球取血，rcia红细胞完全结上一个以上酵母细胞为一花结，cic以1：8稀释度出现（++）为阳性。由表7可知，天花粉组与正常组小鼠的红细胞c3b受体花结（rbc-rr）在同一水平，肿瘤组明显降低，其差异非常显着（p<0.01），表明荷瘤小鼠红细胞c3b受体活性明显受损，经天花粉治疗后，可使其恢复至正常水平；天花粉组小鼠红细胞免疫复合物花结（rbc-icr）增高，与其他两组均有显着差异（p<0.01），提示天花粉可增强荷瘤小鼠红细胞粘附免疫复合物的能力。这一结果与cic测定相一致。并与文献报道互为印证。
3.2.天花对小鼠唾液腺内凝集素受体和免疫球蛋白的影响：动物为20只成年雄性健康icr纯系小鼠，体重18-22g，分为2组，每组10只，第1组为天花粉组，每日1gl次，每次0.5ml（浓度65mg/ml），共7日，药液的制备用常规水提法进行，第2组为对照组，每日皮下注射l次，每次0.5ml生理盐水。8日，杀死小鼠，取其唾液腺，分别作he和其它染色。结果表明，小鼠颌下腺内pna，pba受体显着增加，igg明显增多、酸性粘多糖也高于对照组，提示天花粉与促进唾液腺内半乳糖和乙胺半乳糖的合成以及增加机体免疫功能有关。
4.抗菌及抗病毒作用：天花粉煎剂在体外对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有一定的抑制作用，对伤寒杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌及金黄色葡萄球菌的作用均较弱。采用病变抑制法和125i放射免疫法在3种细胞培养系统上测定了天花粉蛋白对7种病毒的抑制作用。结果表明，天花粉蛋白浓度在10ug/ml以下时，对细胞无明显的毒性作用，在0.001-10ug/ml时对乙型脑炎、柯萨奇b2、麻疹、腺病毒3型单纯疱疹病毒i型、水泡性口炎病毒及乙型肝炎病毒等均有明显的抑制作用，并且这种抑制作用随天粉蛋白的浓度增大而提高。浓度在0.01ug/ml时可以抑制由100tc皮内注射50病毒引起细胞病变的50%、提示，天花粉可能是继干扰素之后另一种具有广谱抗毒作用的蛋白质。
5.抗艾滋病病毒：体外实验表明，天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒（hiv）在感染的免疫细胞内的复制，减少免疫细胞中受病毒感染的活细胞数，其有效抑制浓度为0.05-10ug/ml。一种能抑制hiv感染和复制的蛋质称为抗-hivta29。临床资料亦表明有一定的治疗效果。
化学成分：
1从鲜根汁中分离出天花粉蛋白（tcmlibicho-santhin)[1]。还得到多种氨基酸：α羟甲基丝氨酸（α-hydrox-ymethylserine)，天冬氨酸（aspartic acid)，瓜氨酸（thrionine)，丝氨酸（serine)，谷氨酸（glutamic acid)，苏氨酸（threonine)，甘氨酸（glycine)，缬氨酸（valine)，酪氨酸（tyrosine)，苯丙氨酸（pheny-lalanine)，组氨酸（histidine)，赖氨酸（lysine)，精氨酸（arginine)，鸟氨酸（ornithine)以及肽类（peptide)，核糖（ribose)，木糖（xylose)，阿拉伯糖（arabinose)，葡萄糖（glucose)，半乳糖（galac-tose)[2]等；根含具有隆血糖作用的多糖；栝楼根多糖（tcmlibichosan)a，b，c，d，e[3]；根茎含具有抗癌和免疫活性的多糖，系由葡萄糖，半乳糖，果糖（fructose），甘露糖（mannose)，木糖和小量蛋白质组成[4]。鲜根还含7-豆甾烯-3β-醇（stigmasta-7-豆甾烯-3β-醇-3-o-β-d-吡喃葡萄糖甙（stigmasta-7-en-3β-3-o-β-d-glucopyranoside)，泻根醇酸（bryonolic acid)，葫芦苦素（cucur-bitacin)b及d、23，24-二氢葫芦苦素（23，24-dihydrocucurbitacin)b[5].
炮制：
拣去杂质，大小块分开,用水泡约六成透，捞出，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干，或用水洗净，捞出，晒至极干，捣成小块。
鉴别：
理化鉴别 取本品粉末2g，加50%已醇20ml，超声处理30min，滤过，滤液作为供试品溶液。另取瓜氨酸对是照品，加50%已醇溶解，制成每1ml含1mg的溶液，作用为对照品溶液。吸取上述供试品溶液6μ，分别出心裁点于间一硅胶g薄层板上，以正丁醇-无水已醇-冰醋酸水（8：2：2：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃烘至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
性状：
性状鉴别 锤形或瓣块状，长8-40cm，直径2-5cm。外皮黄桂冠色，有纵皱纹及横长皮孔；外皮刮去后较光滑，黄白色，有横皱纹及残留栓皮斑埠，纵剖面可见黄色纵条纹。质坚实，断面淡黄白色，粉性，导管孔明显，略呈放射状排列。气微，味微苦。
中华栝楼根 去皮者浅灰黄色至棕共同色，断面淡灰黄色，粉性稍差；具皮者显灰棕色，有网状皱纹。
显微鉴别 根横切面：（1）栝楼 木栓层为14-20列木栓细胞，黄色。皮层有1-4列石细胞断续排列成环，三环，石细胞长方形、椭圆形或多角形，长至180μm，直径至140μm。韧皮部较窄。形成层不明显。木质部宽广，导管3-5（-10）个成群，或单个散在，直径至360μm，次生木质部束常排列为1次二歧状，有的木质部导管附近常有木间韧皮部。本品薄壁细胞含淀粉粒。
（2）中华栝楼 石细胞类方形或不规则则形，边缘常有短角状突起或分枝状，长至250μm，直径至100μm；导管直径至465μm。
粉末特征：（1）栝楼 淡黄白色。①淀粉粒单粒较少，类圆形，直径5-35（-45）μm，脐点点状、短缝状或人字状，大粒层纹明显；复粒多见，由2-14（-18）分粒组成，常有1-3个大分粒与10多个小分粒复合。②石细胞类方形、类长方形、类三角形或类圆形，少数有短钝的突起或分枝，直径40-140μm，有的长达180μm壁厚4-15（-20）μz，有的一侧壁较薄，纹孔、孔沟细密，层纹多不明显。③具缘纹孔导管多破碎，完整者直径约至400μm，具缘纹孔直径6-9μm，排列紧密。④木纤维多为纤维管胞，常碎断，直径30-50μm，壁厚4-8μm。此外，有木薄壁细胞及韧皮纤维。
（2）中华栝楼 淀粉粒直径2-50μm；复粒由2-9分粒组成。石细胞类方形或不规则形，边缘常有短角状突起或分枝状，长至250μm，直径至100μm。
生境分布：
药材全国大部分地区有产。主产河南、广西、山东、江苏、贵州、安徽等地。以河南产量大、质量优，习称安阳花粉。
原形态：
攀援藤本，长可达10m。块根圆柱状，肥厚，富含淀粉。茎较粗，多分枝，具纵棱及槽，被白色伸展柔毛。叶互生；叶柄长3-10cm，具纵条纹，被条柔毛；卷须3-7分歧，被柔毛；叶片低质，轮廓近圆形或近心形，长宽均约5-20cm，常3-5（-7）浅裂至中裂，稀深裂或不分裂而仅有不等大粗齿，裂片菱状倒卵形、长圆形，先端钝，急尖，边缘常再浅裂，基部心形，弯缺深3-4cm，表面深绿色，粗糙，背面淡绿色，两面沿脉被长柔毛状硬毛，基出掌状脉5条，细脉网状。雌雄异株；雄总状花序单生或与一单花并生，或在枝条上部者单生，总太花序长10-20cm，粗壮，具纵棱及槽，被微柔毛，顶端有5-8花，单花花梗长约15cm，小花梗长约3mm，小苞片倒卵形或阔卵形，长1.5-2.5(-3)cm，宽1-2cm，中上部具粗齿，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒状，长2-4cm，先端扩大，径约10mm，中、下部径约5mm，被短柔毛，裂片披针形，长10-15cm，宽3-5mm，全缘；花冠白色，裂片倒卵形，长约20mm，宽约18mm，先端中央具1绿色尖头，两侧具丝状流苏，被柔毛；花药靠合，长约2mm，径约4mm，花丝分离，粗壮，被长柔毛；雌花单生，花梗长7.5cm，被柔毛；花萼筒圆形，长2.5cm，径1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房椭圆形，绿色，长2cm，花柱长2cm，柱头3。果实椭圆形，压扁，长11-16mm，宽7-12mm，淡黄褐色，近边缘处具棱线。花期5-8月，果期8-10月。
来源：
药材基源：为葫芦科植物栝楼及中华栝楼的根。
拉丁植物动物矿物名：trichosanthes kirilowii maxim.t. roswthornii harms
采收和储藏：春、秋季均可采挖，以秋季采者为佳。挖出后，洗净泥土，刮去粗皮，切成10-20cm长段，粗大者可再切对开，晒干。用唷黄熏白。
出处：
出自《雷公炮制论》。
1.《唐本草》：今用栝楼根作粉，如作葛粉法，洁白美好。
2.《本草正义》：药肆之所谓天花粉者，即以萎根切片用之，有粉之名，无粉之实。其捣细澄粉之法，《千金方》已言之。今吾嘉人颇喜制之，载入邑乘，视为土产之一。法于冬月掘取萎根，洗尽其外褐色之皮，带水磨细，去滓澄清，换水数次，然后曝干，晶莹洁白，绝无纤尘，沸汤沦服，虽稠滑如糊而毫不粘滞，秀色鲜明，清澈如玉，与其它市品

天花粉 （出处： 《中国药典》 ）

主治：
清热生津，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。
用法用量：
10～15g。
性味：
甘、微苦，微寒。
归经：
归肺、胃经。
用药禁忌：
不宜与乌头类药材同用。
炮制：
略泡，润透，切厚片，干燥。
鉴别：
（1）本品粉末类白色，淀粉粒甚多，单粒类球形、半圆形或盔帽形，直径6～48μm，脐点点状，短缝状或人字状，层纹隐约可见；复粒由2～8分粒组成。具缘纹孔导管大，多破碎，有的具缘纹孔呈六角形或方形，排列紧密。石细胞黄绿色，长方形，椭圆形、类方形、多角形或纺锤形，直径27～72μm，壁较厚，纹孔细密。
（2）取本品粉末2g，加稀乙醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取瓜氨酸对照品，加稀乙醇溶解，制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ b）试验，吸取供试品溶液6μl及对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶g薄层板上，以正丁醇－无水乙醇－冰醋酸－水（8:2:2:3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃ 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
性状：
本品呈不规则圆柱形、纺锤形或瓣块状，长8～16cm，直径1.5～5.5cm。表面黄白色或淡棕黄色，有纵皱纹、细根痕及略凹陷的横长皮孔，有的有黄棕色外皮残留。质坚实，断面白色或淡黄色，富粉性，横切面可见黄色木质部，略呈放射状排列，纵切面可见黄色条纹状木质部。无臭，味微苦。
贮藏：
置干燥处，防蛀。
来源：
本品为葫芦科植物栝楼trichosanthes kirilowii maxim.或双边栝楼trichosan-thes rosthornii herms 的干燥根。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。
备注：
（1）用于肺热燥咳，热病伤津、口渴等症。本品能清肺润燥，生津解渴。故临床上用于肺热燥咳，可与沙参、麦冬等配伍；用于热病伤津及消渴等症，可与麦冬、知母等配伍。
（2）用于痈肿疮疡。本品对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用，但均以热毒炽盛者为宜，常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用。

天花粉 （出处： 《中药大辞典》 ）

主治：
生津，止渴，降火，润燥，排脓，消肿。治热病口渴，消渴，黄疸，肺燥咳血，痈肿，痔瘘。
①《本经》："主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。"
②《别录》："除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。"
③《日华子本草》："通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔瘘疮疖。"
④《滇南本草》："治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。"
⑤《本草蒙筌》："治偏疝。"
⑥《本草正》："凉心肺，解热渴。降膈上热痰，消乳痈肿毒。"
⑦《医林纂要》："补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。"
⑧《现代实用中药》："作撒布剂，治皮肤湿疹，汗斑，擦伤。"
用法用量：
内服：煎汤，3～4钱；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。
性味：
甘苦酸，凉。
①《本经》："味苦，寒。"
②《别录》："无毒。"
③《纲目》："甘微苦酸，微寒。"
归经：
入肺、胃经。
①《雷公炮制药性解》："入肺、心、脾、胃、小肠五经。"
②《本草经解》："入足少阴肾经、足太阳膀胱经，手少阴心经。"
用药禁忌：
脾胃虚寒大便滑泄者忌服。
①《本草经集注》："枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。"
②《本草经疏》："脾胃虚寒作泄者勿服。"
③《本草汇言》："汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施。"
④《本经逢原》："凡痰饮色勺清稀者，忌用。"
⑤《得配本草》："胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者禁用。"
临床应用：
用于引产：对中期妊娠、死胎、过期流产的引产具有疗效高、方法简便、出血少等优点。制剂与用法：㈠注射用天花粉：注射前先用生理盐水将天花粉稀释至每毫升含2微克的浓度，取0.05毫升注射于前臂屈侧皮内，20分钟后观察皮试结果，如属阴性者可深部肌肉注射0.2毫克天花粉作试探试验，观察2小时如无反应，即可深部肌肉注射5～8毫克。据2000例左右中期妊娠、死胎、过期流产的引产观察；成功率达95％左右，其中死胎引产效果更为突出。平均引产时间：中期妊娠一般在6天左右，死胎在3～5天以内。注射后通常在6～8小时出现发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、颈项活动不利等副作用，局部出现疼痛及红斑；少数发生皮疹，恶心呕吐；个别出现荨麻疹，血管神经性水肿，胸闷，气急，腹胀，肝脾肿大，甚至过敏性休克等。反应重者须及时抢救，以免造成不良后果；一般轻度反应可在2～3天后自行消失，用异丙嗪处理后能减轻。对心、肝、肾疾病伴功能不良，严重贫血及精神病患者慎用。㈡取天花粉1克、猪牙皂粉0.5克，加水调成糊状，纱布包扎，放入阴道后穹窿处，经24小时能迫使中期妊娠、死胎、过期流产、葡萄状眙块等自然排出。一般出血不多，痛苦不大，经过顺利。应用147例，成功率达93.2％。㈢取花粉素70～80毫克，牙皂素40毫克混匀装入胶囊。用时取1粒放入阴道后穹窿。一般经12～24小时出现畏寒、发烧、关节疼痛等副作用，约持续2天左右。上药后4小时测体温、脉搏、血压，如体温超过38.5℃或血压低于90／60毫米汞柱时，应即予脱敏、对症处理，以免意外。用药期间宜多饮水。一般在3～6天内可自然分娩。观察1046例；1次成功973例，成功率为93％。但㈡㈢两法副作用严重，现少采用。
附方：
①治百合病渴：栝蒌根、牡蛎（熬）等分。为散，饮服方寸匕。（《永类钤方》）
②治大渴：深掘大栝蒌根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂舂碎研之，以绢袋滤之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，奶酪中食之，不限多少，取差，止。（《千金方》）
③治消渴，除肠胃热实：栝蒌根、生姜各五两，生麦门冬（用汁）、芦根（切）各二升，茅根（切）三升.上五味细切，以水一斗，煮取三升，分三服。（《千金方》）
④治黑疸危疾：瓜蒌根一斤，捣汁六合，顿服，随有黄水从小便出，如不出，再跟。（《简便单方》）
⑤治小儿忽发黄，面目皮肉并黄：生栝蒌根捣取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。（《广利方》）
⑥治虚热咳嗽：天花粉一两，人参三钱。为末，每服一钱，米汤下。（《濒湖集简方》）
⑦治痈未溃：栝楼根、赤小豆等分。为末，醋调涂之。（《证类本草》）
⑧治胃及十二指肠溃疡：天花粉一两，贝母五钱，鸡蛋壳十个。研面，每服二钱，白开水送下。（《辽宁常用中草药手册》）
⑨治痈肿：栝蒌根，苦酒熬燥，捣筛之。苦酒和涂纸上摊贴。（《食疗本草》）
⑩治乳头溃疡：天花粉二两，研末，鸡蛋清调敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
⑾治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈：栝蒌根一两，乳香一钱。为末，温酒调下，每服二钱。（《永类钤方》）
⑿治天泡疮：天花粉、滑石等分。为末，水调搽。（《苷济方》）
⒀治杨梅天泡：天花粉、川芎藭各四两，槐花一两。为末，米糊丸，梧子大。每空心淡姜汤下七、八十丸。（《简便单方》）
⒁治跌打损伤，胸膛痛疼难忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二钱，用石膏豆腐卤调服。（《滇南本草》）
⒂治疮疹入眼成翳：栝蒌根半两，蛇皮二钱。上同为细末，用羊肝一个，批开，入药末二钱，麻缠定，米泔煮熟，频与食之。未能食肝，乳母多食。（《阎氏小儿方论》）
炮制：
拣去杂质，大小块分开，用水泡约六成透，捞出，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干；或用水洗净，捞出，晒至极干，捣成小块。
性状：
干燥根呈不规则的圆柱形，长5～10厘米，直径2～5厘米，表面黄白色至淡棕色，皱缩不平，具有陷下的细根痕迹。质结实而重，粉质，不易折断。纵剖面白色，有黄色条状的维管束；横断面白色，散有淡棕色导管群条痕。气微，味淡后微苦。以色洁白、粉性足、质细嫩、体肥满者为佳；色棕、纤维多者为次。以河南产量大、质量优，习称"安阳花粉"。
生境分布：
全国大部分地区有产。主产河南、广西、山东、江苏、贵州、安徽等地。
来源：
为葫芦科植物栝楼的根。春、秋均可采挖，以秋季采者为佳。挖出后，洗净泥土，刮去粗皮，切成段，粗大者再纵切为两，晒干。然后撞去外表的黄色层使成白色；或用硫黄熏白。
此外，尚有同属植物双边栝楼的根，在广西地区亦作天花粉使用。植物形态详"栝楼子"条。
出处：
《雷公炮炙论》

“天花粉” 相关论述

天花粉《中药学》

【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的根。
【性味与归经】甘、微苦，酸、微寒。入肺、胃经。
【功效】清热生津，消肿排脓。
【临床应用】1.用于肺热燥咳，热病伤津、口渴等症
本品能清肺润燥，生津解渴。故临床上用于肺热燥咳，可与沙参、麦冬等配伍；用于热病伤津及消渴等症，可与麦冬、知母等配伍。
2.用于痈肿疮疡
本品对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用，但均以热毒炽盛者为宜，常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用。
【处方用名】天花粉、花粉（洗净，晒干，切碎用）
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【按语】天花粉与芦根都能清热生津，治口渴津少，舌质正常，不必具有苔剥质绛的现象，辨症属于气分伤津，为伤阴之初起。但天花粉力量虽较芦根为弱，而生津的作用则胜过芦根，又可用于痈肿疮疡，能消肿排脓。
【方剂举例】滋燥饮《沉氏遵生》：天花粉、天冬、麦冬、生地、白芍、秦艽治肺燥咳嗽，口燥作渴。

天花粉《雷公炮制药性解》

味苦，性寒无毒，入肺心脾胃小肠五经。主肺火盛而喉痹，脾胃火胜而口齿肿痛，清心利小便，消痰除咳嗽，排脓消肿，生肌长肉，止渴退烦热，补虚通月经。枸杞为使，恶干姜，畏牛膝，干漆，反乌头。
按∶天花粉色白入肺，味苦入心。脾胃者，心之子，肺之母也，小肠与心相为表里，故均入焉。本功清热，故主疗颇多，其理易达，惟曰补虚通经，此甚不可泥也。夫苦寒之剂，岂能大补？以其能清火，则阴得其养，非真补也。月水不通，亦以热闭，热退则血盛经通，非真能通也。此治本穷源之说耳，倘因寒致疾者，可误使哉。子名栝蒌，主胸痹。仁主润肺下气，止痰嗽瘵，乳痈乳闭，并宜炒用。

天花粉《中药炮制》

『来源』本品为葫芦科植物栝楼或日本栝楼的干燥块根。
『常用名』湘花粉、湖花粉、栝楼根等。
『产地』湖南、湖北、安徽、河南等地。
『采收季节』秋季采挖。
『炮制方法』将原药洗净，大小分开放入缸内，大的先下水，小的后下水，春冬用热水浸3～5小时，夏秋季用温水浸1～3小时，捞入筐内，滤干水份，放入缸内上盖湿布闷润，每天翻动润透取出，切成2厘厚横片，晒干。
『用量』3～9克。
『贮存』装箱内加盖，防潮。

876．天花粉茶《茶饮保健》

原料：天花粉10g、绿茶3g。
用法：用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。
功能：生津止渴，降火润燥，排脓消肿。
用途：热病口渴；消渴；肺燥咳血；黄疸；痈疽肿毒。
来源：传统药茶方。

天花粉《本草备要》


泻火，润燥，治热
酸能生津，甘不伤胃，微苦微寒。降火润燥，滑痰解渴（古方多用治消渴），生肌排脓，消肿，行水通经，止小便利，（膀胱热解，则水行而小便不数）。
治热狂时疾，胃热疸黄，口燥唇干，肿毒发背，乳痈疮痔。脾胃虚寒者禁用。
即栝蒌根，畏恶同。澄粉食，大宜虚热人。

天花粉百六十九《本草易读》


取粉用。枸杞为使。恶干姜，畏牛膝、干漆，反乌头。即栝蒌根也。秋月掘者有粉，夏月掘者有筋无粉，不堪用。
甘，酸，微苦，寒，无毒。解消渴，除烦热，疗黄胆，治毒痈。排脓生肌，扑损血瘀。
发黄烦渴，蜜煎服之。（验方第一。）
一切烦渴水煎服。（第二。）
小儿发黄，同蜜服之。（第三。）
小儿壮热头痛，乳汁合末服。（第四。）
小儿囊肿，佐炙草水煎服。（第五。）
耳猝烘烘，削尖，以猪油煎三沸塞之。（第六。）
耳聋未久，用三十斤煮汁，如常酿酒服之。（第七。）
乳汁不下，酒水煎。（第八。）
痈肿初起，同赤小豆末醋合敷。（第九。）
折伤肿痛，热捣敷之。（第十。）
箭镞不出，捣敷日三易。（十一。）
针入肉中，方同上。（十二。）
痘后目障，同蝉蜕焙末，将羊肝批开，入药末，米泔煮熟食之。（十三。）

天花粉《冯氏锦囊秘录》

禀天地清寒之气，故味苦气寒而无毒。
天花粉，润心中枯渴烦热，降膈上热痰稠痰，理一切肿毒排脓。长肉消瘀，除时疾热狂，驱酒疸祛黄，实热作渴最宜，胃虚湿痰切戒，汗下后亡阳作渴者，阴虚火动，津液不能上升作渴者，病症在表作渴者，及脾胃虚寒，并宜痛绝。
主治（痘疹合参） 治痘后热毒，发渴痰嗽，利胸膈，排脓长肉，消痈疮肿毒，痘疮溃烂。
按∶天花粉，酸能生津，甘不伤胃，微苦微寒降火，为润燥滑痰解渴要药。但宜于有余阳症，若真寒假热者忌之。亭林一叟，久苦痰火，取服二月，恶食暴泻不救，其寒凉伤脾可知。

天花粉《证类本草》

（天花粉_图缺）
生明州。味苦，寒，无毒。主消渴，身热，烦满，大热，补气安中，续绝伤，除肠中固热，八疸身面黄，唇干口燥，短气，通月水，止小便利。十一月、十二月采根用

33．天花粉解《医学衷中参西录》

天花粉∶栝蒌根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性凉而润。清火生津，为止渴要药（《伤寒论》小柴胡汤，渴者去半夏加栝蒌根，古方书治消渴亦多用之）。为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核。又善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消，疮疡已溃者，与黄 、甘草（皆须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出（有案附载黄 解下可参观）。大凡藤蔓之根，皆能通行经络，而花粉又性凉解毒，是以有种种功效也。

天花粉《顾松园医镜》

〔甘苦微寒，入心、肺二经。反乌头。〕生津止渴，除烦消痰，利膈清心。除肠胃痼热，而疔诸疽，〔纯阴清寒，故除热疗疽。〕消扑损瘀血，而通月经。〔非若桃仁、姜黄之能直行血分；热清则血不瘀，而经自通。〕治耳鸣猝聋、〔清痰降火之功。〕能散肿排脓。实名栝蒌。〔捣烂〕涤痰结而疗胸痹，止消渴，〔又治伤寒结胸，皆取其下气降火消痰之功。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热，为治消渴之神药。〕润肺燥而除咳嗽，利咽喉。〔肺受火逼，失降下之令，则生痰咳嗽。今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治咳之要药。利咽喉者，清润之力也。〕能利大肠，〔 末服之之，可治久痢。〕又消肿毒。子名栝蒌仁，〔炒研用。〕润肺化燥痰。天花粉为润燥止渴，消痰解热之品，微苦降火，甘不伤胃，作粉食之，大宜虚弱人。
脾胃虚寒作泻者，仍宜忌之。

天花粉《本草求真》

（蔓草）入肺除痰消火止渴
天花粉（专入肺）。即栝蒌根也。味酸而甘微苦。微寒。亦同栝蒌能降膈上热痰。兼因味酸。又能生津止渴。故凡口燥唇干。肿毒痈乳痔漏。时热狂燥便数等症。服之立能解除。（时珍曰。栝蒌味甘微苦酸。其茎叶味酸。酸能生津。感召之理。故能止渴润枯。微苦降火。甘不伤胃。昔人言其苦寒。似未深察。）但此较之栝蒌。其性稍平。不似蒌性急迫。而有推墙倒壁之功也。至经有言安中绝续。似非正说。不过云其热除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食。大宜水衰有热人。畏恶反同栝蒌。

栝蒌实（附天花粉）《本草新编》

栝蒌实，味苦，气寒，降也，阴也，无毒。入肺、胃二经。最能下气涤秽，尤消郁开胃，能治伤寒结胸，祛痰，又解渴生津，下乳。但切戒轻用，必积秽滞气结在胸上，而不肯下者，始可用之以荡涤，否则，万万不可孟浪。盖栝蒌实最消人之真气，伤寒结胸，乃不得已用之也。苟无结胸之症，何可轻用，至于消痰、解渴、下乳，只可少少用之，亦戒不可重任。他本言其能治虚怯劳嗽，此杀人语，断不可信，总惑于补肺之说也。夫栝蒌乃攻坚之药，非补虚之品。
天花粉，即栝蒌之根，而性各不同。盖栝蒌实其性最悍，非比天花粉之缓，用栝蒌实，不若以天花粉代之。天花粉，亦消痰降气，润渴生津，清热除烦，排脓去毒，逐瘀定狂，利小便而通月水。其功用多于栝蒌实，虚人有痰者，亦可少用以解燥而滋枯，又何必轻用栝蒌实哉。
或问栝蒌实能陷胸中之邪，为伤寒要药，而吾子切切戒之，何不删去栝蒌，独存天花粉之为当哉？曰∶医道必王、霸并用，而后出奇制胜，始能救生死于顷刻。结胸之症，正死在须臾也，用天花粉以消痞满，其功迟，用栝蒌以消痞满，其功捷。但结胸之痞满不同，小痞小满之症，不妨用天花粉以消之；大痞大满之症，非栝蒌断然不可。又在人临症细辨，非栝蒌之竟可不用也。（〔批〕真通权达变之言。）
或疑栝蒌推胸中之食，荡胃中之邪，其势甚猛。伤寒至结胸，其正气已大丧矣，又用此以推荡之，不虚其虚乎？先生又谓不可用天花粉相代，岂伤寒之虚，可以肆然罔顾乎？曰∶伤寒不顾其虚，则邪且铄尽人之元气，顷刻即死矣，乌可肆然罔顾乎。用栝蒌以陷胸，正所以顾其虚也。夫陷胸之成，由于邪退之时，而亟用饮食，则邪仍聚而不肯散。夫邪之所以散者，由于胃中空虚，邪无所得，故有不攻而散之意，邪甫离胃，而胃气自开，以致饥而索食，此时而能坚忍半日，则邪散尽矣。无如邪将散，而人即索食，食甫下喉，而邪复群聚而逐矣。仲景张夫子所以又立陷胸汤，用栝蒌为君，突围而出，所向无前，群邪惊畏，尽皆退舍，于是，渐次调补，而胸胃之气安焉。是推荡其邪气，非即急救其正气之明验乎。倘畏首畏尾，不敢轻用栝蒌，虽久则食消，亦可化有事为无事。然所伤正气多矣，此栝蒌之宜急用，而不可失之观望耳。
或问栝蒌陷胸，以救胃中之正气是矣，然吾恐栝蒌祛邪以入脾，走而不守，则脾当其害。
不犹以邻国为壑乎？曰∶栝蒌但能陷胸，而不能陷腹。胸中之食，可推之以入于腹，脾中之食，不必荡之以入于肠。盖脾主出而易化，胃主纳而难消也。
或问栝蒌陷胸中之邪，抑陷胸中之食耶？曰∶结胸之症，未有不因食而结者也。陷胸汤乃陷食，而非陷邪也。虽然，邪因食而复聚，虽邪不入于胃之中，而邪实布于胃之口。陷胸中之食而邪解散，即谓之陷邪亦可也。然而食可陷，而邪不可陷。食陷必入于脾，邪陷必入于肾。入脾者，栝蒌可乘胜而长驱，入肾者，栝蒌不能入肾，势必变生不测。今用陷胸，而食消邪散，是陷胸汤实陷食，而非陷邪也。但止陷食而不陷邪，而邪何以竟散耶？是结胸之症因得食而结，则陷胸之汤，其邪亦因陷食而散也。
或疑陷胸汤用栝蒌，不止陷胸中之邪，亦陷腹中之邪也，邪在腹中，安知不祛之入肾乎？
曰∶陷胸汤势最捷，邪逢栝蒌即散，安在又入于肾乎。况邪已在腹，与在胸者有别，在胸者，居高临下，恐有走失入肾之虞；在腹者，邪趋大肠，其势甚便，岂返走于肾经哉。
或问栝蒌与天花粉，同为一本，何以天花粉反不似栝蒌之迅扫胸中之邪耶。曰∶天花粉消痞满，其功缓；栝蒌实消痞满，其功捷，余前条已言，但未言其所以缓与捷也。夫栝蒌为天花粉之子，而天花粉为栝蒌之根，子悬于天下，而性实顾根，故趋于下者甚急。根藏于地中，而性实恋子，故育于上者自缓。缓捷之故，分于此，而陷消之功，亦别于此。故宜缓者用天花粉，宜急者用栝蒌实，又何虑功效之不奏哉。

天花粉《本草从新》

泻火、润燥、治热痰．
酸能生津．甘不伤胃．微苦微寒．降火润燥．滑痰解渴．生肌排脓消肿．行水通经．止小便利．（膀胱热解、则水行而小便不数．）治热狂时疾．胃热疸黄．口燥唇干．肿毒发背．乳痈疮痔．脾胃虚寒者．均宜戒用．即栝蒌根．澄粉食．大宜虚热人．畏恶同栝蒌．

天花粉《得配本草》

即栝蒌根
枸杞为之使。畏牛膝、干漆。恶干姜。
甘、微苦、酸、微寒。入足太阴，兼手少阴经。内走经络，解时热烦满。清肺火，降膈痰，止消渴，润干燥，消痈肿，长肌肉，利小便，治黄胆，除酒毒，疗热疝。得乳香，治乳痈。得白蜜，治发黄。配牡蛎为散，治百合病渴。配淡竹沥，治伤寒烦渴。配赤小豆，敷痈毒。入辛酸药，导肿气。入滋补药，治消渴。胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者，禁用。（虽渴亦勿用。）
茎、叶，酸，寒。专治中热伤暑。

玄参天门冬麦门冬天花粉知母贝母百部栝蒌仁地骨皮人乳藕汁白药黄药子《轩岐救正论》

前药赋性甘寒．固非苦劣之品．亦只宜于燥热实症者．虽方书有云甘寒不犯胃气．愚以为不然夫味之甘者固与脾合．而性之寒者独不与脾忤乎．连泻心肝火．龙胆泻肝胆火．白芍泻脾火．黄柏知母泻肾火．石膏泻胃火．葛根泻阳明火．滑石利六腑之涩结．泻膀胱之实火．芩连兼泻大肠火．小肠佐木通．与心肾同治．柴胡专主足厥阴少阳．而他经之热不可混用也．四物汤虽曰补血．而丹溪以芍性酸寒．能伐生发之气．为产后所忌．东垣又以春夏腹痛用芍．秋冬腹痛用桂皆因非实热不得概投寒剂而又推之天时人事则立言独迥时流矣奈何丹溪以黄柏知母为补阴之用．未免遗议千古夫阴虚矣未有诸脏能独盛者根本既摇枝叶自萎理必然也切谓人身不过气血两端．故左肾为精血之原．为诸阴之主．
右肾为脾胃之母．为元阳之根精血耗矣则阴为虚阴既虚矣而阳无附相火随炽．真阴日涸．发为燎原假热之症．岂知真阳无附母气既馁子脾何资致失转输之令遂乏生化之机即四脏亦为之虚也故欲滋生精血．且秉质膏润．善滑大肠．历观诸家本草．盛称其微．独濒湖有云胃虚者禁用．优劣宜忌．始判然矣．余见世医治虚痨嗽痰发热诸症．亦有不敢误投黄柏知母．而二冬贝母栝蒌玄参地骨．是所不免．每每增剧脾气顿伤转为火脱便泄之症岂知阴虚．则诸脏俱虚幸赖天生一线胃气．尚尔留连岁月．一投以寒滑之剂．只速其死耳．若其脉症俱实．真原未斫．肠胃燥热．用之何妨．凡治病须觇元气虚实．胃气衰旺．切不宜循症投剂．此是医家第一大关键．

天花粉《本草便读》

天花粉（图缺）
清胸胃之烦热．痰垢均除．解心肺之炎蒸．苦甘并济．生津止渴．金燥宜求．行水消瘀．黄瘅可治．消肿排脓结可散．泽枯润槁性偏寒．（天花粉色白甘苦而寒．即瓜蒌根也．入肺胃血分．专清上焦邪热．下降一切黄瘅肿毒．皆从郁热水血互结而来．其能利水道．消瘀血．故主治如上．玉露霜即鲜天花粉．以水澄出之粉晒干用．性味主治皆同．略厘清浊耳．）

天花粉《本草经解》

气寒．味苦．无毒．主消渴．身热．烦满大热．补虚安中．续绝伤．天花粉气寒．禀天冬寒之水气．入足少阴肾经、足太阳寒水膀胱经．味苦无毒．得地南方之火味．入手少阴心经．气味俱降．阴也．膀胱者津液之腑也．心火内烁．则津液枯而病消渴．膀胱主表．火盛则表亦热而身热也．其主之者．苦寒可以清火也．心为君火．火盛则烦满大热．其主之者．寒以清之．苦以泄之也．火盛则阴虚．补虚者．清润能补阴虚也．阴者中之守．安中者苦寒益阴．阴充．中有守也．其主续绝伤者．血为阴．阴虚则伤．阴枯则绝．花粉清润．则虚者滋．枯者润也．实名（栝蒌）．甘寒之性．能解阳邪．所以主伤寒阳邪结胸也．
【制方】
花粉同川莲．治心火乘金消渴．同人参、麦冬．治肺津枯消渴．同麦冬、竹叶．治心火烦渴．实同川莲、枳实．名小陷胸汤．治伤寒结胸．

天花粉《本草择要纲目》

【气味】
苦寒无毒．阴也．
【主治】
解烦渴．行津液．心中枯涸者．非此不能除．与辛酸药为佐使．导肿气乳痈痔疮疖．

天花粉《本草害利》

〔害〕纯阴之品，脾胃虚寒者，忌之。
〔利〕苦寒，入心、肺、脾、胃四经。清痰解热能使血不为瘀。
〔修治〕秋冬采根，去皮、寸切、水浸。逐日换水，四五日取出捣泥，以绢衣滤汁，澄粉晒干用。今惟去皮切片曝干用。

天花粉《本草害利》

（见肺部）

天花粉《本草撮要》

味甘苦．入手太阴经．功专润肺生津．通经．止小水利．热狂时疾．得人参、麦冬治消渴饮水．脾胃虚寒禁用．即栝蒌根研粉澄出极细者晒干．名玉露霜．

天花粉《外科全生集》

治痼热，唇干口燥，愈热痈排脓。

半夏、天花粉《侣山堂类辩》

《月令》五月半夏生，当夏之半也。其形圆，其色白，其味辛，阳明胃腑之药也。阳明秉秋金之燥气，半夏启一阴之气，上与戊土相合，戊癸合而化火，故阳明为燥热之腑，能化水谷之精微。天花粉别名瑞雪，根粉洁白，气味苦寒，茎引藤蔓，能启阴液，从脉络而上滋于秋金，（藤蔓者，走经脉。） 故有天花、瑞雪之名。盖水阴之气，上凝于天而为雪；天花者，天雨之六花也。一起阴气于脉外，上与阳明相合，而成火土之燥；一起阴液于脉中，天癸相合，而能滋润其燥金。是以《伤寒》、《金匮》诸方，用半夏以助阳明之气，渴者燥热太过，即去半夏，易花粉以滋之。先圣贤立方加减，岂轻忽欤！

天花粉《药性切用》

即栝蒌根粉。酸甘苦寒，降火止渴，润燥滑痰。忌同栝蒌。

天花粉《药鉴》

气寒，味甘润，无毒，沉也阴也。甘能补肺，润能降气导痰，治嗽之要药也。润肺生津液，又能解烦渴、除热毒，治疮疖痈疽。仲景小柴胡症作渴者，以此剂易半夏，取其苦能润肺，而去半夏之辛燥耳。瓤和明矾粉，并主痰喘咳哮，姜汁糊丸立应。子入柴胡汤，总能润肺止渴，消痰降火甚捷。瓤须阴干、为快意，子必去油、免恶心。

天花粉《滇南本草》

天花粉（图缺），味苦，性寒。治肺痈，排脓，消烦渴，止肺热，消跌打损伤瘀血，清化日久老痰黄痰，下气，解疮毒，治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。
昔一人被打伤右边胁腰，咳嗽多年不愈，胸膛疼痛难忍，不时又作吼喘，后得一人传以此方，连服数剂，半月而愈。
（附方） 治跌打损伤天花粉不拘多少，每服（二钱）引用石膏豆腐卤调服三次，其人咳去紫黑瘀血数口，胸膛不疼，咳嗽亦止。服药后作呕发吐，其病方除。
解毒草，一名天花粉，外科药。此草用法不同本草。治梅疮攻鼻，红肿陷落。用此草常服之，可以解毒，而红肿之处自消。一切疮症，服之，无不神效。

天花粉《药笼小品》

即栝楼根生津止渴，清肺胃烦热。
和平之品，同地骨皮、桑叶治客热久而不愈。
同漂青黛，治火呛如神。