麦门冬
( Mài Mén Dōnɡ )
别名: 虋冬 , 不死药 , 禹余粮 , 麦冬
麦门冬 (出处: 《中华本草》 )
主治: |
滋阴润肺;益胃生津;清心除烦。主肺燥干咳;肺痈;阴虚劳嗽;津伤口渴;消渴;心烦失眠;咽喉疼痛;肠燥便秘;血热吐衄 |
用法用量: |
内服:煎汤,6-15g;或入丸、散、膏。外用:适量,研末调敷;煎汤涂;或鲜品捣汁搽。 |
性味: |
甘;微苦;寒 |
归经: |
肺;胃;心经 |
各家论述: |
1.《神农本草经》:主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。 2.《名医别录》:疗身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干烦渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健。 3.《药性论》:治热毒,止烦渴,主大水面目肢节浮肿,下水。治肺痿吐脓,主泄精。 4.《本草拾遗》:治寒热体劳,下痰饮。 5.日华子本草》:治五劳七伤,安魂定魄,时疾热狂,头痛,止嗽。 6.《本草衍义》:治心肺虚热。 7.《珍珠囊》:治肺中伏火,生脉保神。 8.《医学启源》:《主治秘诀》云,治经枯乳汁不下。 9.《用药心法》:补心气不足及治血妄行。 10.《南京民间药草》:治妇女湿淋。 11.《福建民间草药》:能清心益肝,利尿解热,治小便淋闭,小儿肝热。 12.《安徽药材》:治咽喉肿痛。 13.《本草汇言》:麦门冬,清心润肺之药也。主心气不足,惊悸怔忡,健忘恍惚,精神失守;或肺热肺燥,咳声连发,肺痿叶焦,短气虚喘,火伏肺中,咯血咳血;或虚劳客热,津液干少;或脾胃燥涸,虚秘便难;此皆心肺肾脾元虚火郁之证也。然而味甘气平,能益肺金,味苦性寒,能降心火,体润质补,能养肾髓,专治劳损虚热之功居多。如前古主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气等疾,则属劳损明矣。 14.《药品化义》:麦冬,润肺,清肺,盖肺苦气上逆,润之清之,肺气得保,若咳嗽连声,若客热虚劳,若烦渴,若足痿,皆属肺热,无不悉愈。同生地,令心肺清则气顺,结气自释,治虚人元气不运,胸腹虚气痞满,及女人经水枯,乳不下,皆宜用之。同黄芩,扶金制木,治臌胀浮肿。同山栀,清金利水,治支满黄疸。又同小荷钱,清养胆腑,以佐少阳生气。入固本丸,以滋阴血,使心火下降,肾水上升,心肾相交之义。 15.《本草新编》:麦门冬,泻肺中之伏火,清胃中之热邪,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解烦止渴,美颜色,悦肌肤,退虚热,解肺燥,定咳嗽,真可持之为君而又可借之为臣使也。但世人未知麦冬之妙用,往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用,力量始大,盖火伏于肺中,烁干内液,不用麦冬之多,则火不能制矣;热炽于胃中,熬尽其阴,不用麦冬之多,则火不能息矣。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便点滴不能出,人以为小便火闭,由于膀胱之热也,用通水之药不效,用降火之剂不效,此又何用乎?盖膀胱之气,必得上焦清肃之令行,而火乃下降,而水乃下通。夫上焦清肃之令禀于肺也,肺气热,则肺清肃之令不行,而膀胱火闭,水亦闭矣。故欲通膀胱者,必须清肺金之气,清肺之药甚多,皆有损无益,终不若麦冬清中有补,能泻膀胱之火,而又不损膀胱之气,然而少用之,亦不能成功,盖麦冬气味平寒,必多用之而始有济也。 16.《本经疏证》:麦门冬,其味甘中带苦,又合从胃至心之妙,是以胃得之而能输精上行,肺得之而能敷布四脏,洒陈五腑,结气自尔消熔,脉络自尔联续,饮食得为肌肤,谷神旺而气随之充也。香岩叶氏曰,知饥不能食,胃阴伤也。太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴乃安,所制益胃阴方,遂与仲景甘药调之之义合。《伤寒论》、《金匮要略》用麦门冬者五方,惟薯蓣丸药味多,无以见其功外,于炙甘草汤,可以见其阳中阴虚,脉道泣涩;于竹叶石膏汤,可以见其胃火尚盛,谷神未旺;于麦门冬汤,可以见其气因火逆;于温经汤,可以见其因下焦之实,成上焦之虚。虽然,下焦实证,非见手掌烦热,唇口干燥,不可用也;上气因于风,因于痰,不因于火,咽喉利者,不可用也;虚羸气少,不气逆欲吐,反下利者,不可用也;脉非结代,微而欲绝者,不可用也。盖麦门冬之功,在提曳胃家阴精,润泽心肺,以通脉道,以下逆气,以除烦热,若非上焦之证,则与之断不相宜。 17.《本草正义》:麦冬,其味大甘,膏脂浓郁,故专补胃阴,滋津液,本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛,阴液渐枯,及热病伤阴,病后虚羸,津液未复,或炎暑燥津,短气倦怠,秋燥逼人,肺胃液耗等证,麦冬寒润,补阴解渴,皆为必用之药。但偏于阴寒,则惟热炽液枯者,最为恰当,而脾胃虚寒,清阳不振者,亦非阴柔之品所能助其发育生长。况复膏泽厚腻,苟脾运不旺,反以碍其转输而有余,而湿阻痰凝,寒饮停滞者,固无论矣。《本经》、《别录》主治,多就养胃一层立论,必当识得此旨,方能洞达此中利弊。不然者,拘执伤饱支满,身重目黄等说,一概乱投,自谓此亦古人精义所在,岂不益增其困?《别录》又以麦冬主痿蹶者,正是《内经》治痿独取阳明之意。胃主肌肉,而阳明之经,又自足而上,阳明经热,则经脉弛缓而不收,胃液干枯,则络脉失润而不利,补胃之津,而养阳明之液,是为治痿起废之本。但亦有湿流关节,而足废不用者,则宜先理其湿,又与滋润一法,遥遥相对,不知辨别,其误尤大。《别录》又谓其定肺气,而后人遂以麦冬为补肺主药,盖以肺家有火,则滋胃之阴以生肺金,亦是正法,参麦散一方,固为养胃保肺无上妙品。然肺为贮痰之器,干燥者少,湿浊者多,设使痰气未清,而即投粘腻,其害已不可胜言,而麦冬又滋腻队中之上将,或更以沙参、玉竹、二母等柔润甘寒之物辅之,则盘踞不行,辟为窟宅,而清肃之肺金,遂为痰饮之渊薮矣。麦冬本为补益胃津之专品,乃今人多以为补肺之药,虽曰补土生金,无甚悖谬,究其之所以专主者,固在胃而不在肺,寇宗奭谓治肺热,亦就肺家有火者言之,柔润滋液,以疗肺热叶焦,亦无不可,《日华》谓主肺痿,固亦以肺火炽盛者言之也。然又继之曰吐脓,则系肺痈矣。究之肺痿、肺痈,一虚一实,虚者干痿,实者痰火。麦冬润而且腻,可以治火燥之痿,不可治痰塞之痈,且肺痈为痰浊与气火交结,咯吐臭秽,或多脓血,宜清宜降,万无投以滋腻之理。即使如法清理,火息痰清,咳吐大减,肺气已呈虚弱之象,犹必以清润为治,误与腻补,痰咳即盛,余焰复张,又临证以来之历历可据者。而肺痿为肺热叶焦之病,若但言理法,自必以补肺为先务。然气虚必咳,咳必迫火上升,而胃中水谷之液,即因而亦化为痰浊。故肺虽痿矣,亦必痰咳频仍,咯吐不已,惟所吐者,多涎沫而非秽浊之脓痰,是亦止宜清养肺气,渐理其烁金之火。使但知为虚而即与粘腻滋补,则虚者未必得其补益,而痰火即得所凭依,又致愈咳愈盛,必至碎金不鸣,而不复可救,此沙参、玉竹、麦冬、知母等味,固不独脓痰肺痈所大忌,即虚痰之肺痿,亦必有不可误与者。《日华》又谓麦冬治五劳七伤,盖亦《本经》主伤中之意,养胃滋阴,生津益血,夫孰非调和五脏之正治。然以为服食之品,调养于未病之先则可,若曰劳伤已成,而以阴柔之药治之,又非阳生阴长之旨。且劳损之病,虽曰内热,然亦是阴虚而阳无所附,补脾之气,助其健运,尚能击其中坚,而首尾皆应。徒事滋润养阴,则阴寒用事,而脾阳必败,不食、泄泻等证,必不可操券以俟,越人所谓过中不治之病,又皆阴柔之药以酿成之矣。 |
毒性: |
亚慢性毒性试验表明,大、小鼠90天喂养麦冬试验表明,动物检查无异常发现,外周血象正常。肝功能、肾功能测定与对照组比较无显着差异,病理检查亦未见异常。ames试验为阴性。小鼠腹腔注射麦冬后的ld50为134.34±12.59(95%可信限)。 |
用药禁忌: |
虚寒泄泻、湿浊中阴、风寒或寒痰咳喘者均禁服。 |
药理作用: |
1.对中枢神经系统的影响:麦冬总氨基酸0.5ml/10g腹腔注射给于小鼠30分钟后,腹腔注射戊巴比妥钠30mg/kg,观察翻正反射消失动物数。结果麦冬总氨基酸有明显的协同中枢抑制药作用(p<0.05),而麦冬总皂甙及总糖对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠作用无明显影响。15%麦冬须制剂10ml/kg灌胃能抑制注射松节油2.0ml/kg的家兔的发热(p<0.01),但发热后用药则无抑制作用。麦冬煎剂有镇静作用,亦能加强氯丙嗪的镇静作用,增强戊巴比妥钠的催眠作用,拮抗咖啡因的兴奋作用,能推迟回苏灵引起的抽搐,强直性惊厥及死亡发生的时间,但不能使动物免于死亡。 2.对心血管系统的影响:。 2.1.对离体蜍蟾心脏心功能的影响:用八木-hartung法离体蟾蜍心脏灌流证明;麦冬总皂甙i(粗提物)加强心肌收缩力作用最强,而总皂甙Ⅱ(较纯物)作用不及总皂甙Ⅰ,一般在心肌收缩力增强的同时伴有心输出量的增加。大剂量的总皂甙Ⅰ、Ⅱ及总糖对心脏均产生抑制,可使心肌收缩力减弱、心输出量减少,房室传导阻滞、甚至停傅。总皂甙Ⅰ、Ⅱ、总糖、总氨基酸对心率一般稍减慢或不变,均无明显影响。 2.2.对离体豚鼠心脏心肌收缩振幅的影响:用langendorff法豚鼠离体心脏灌流表明,麦冬总皂甙及总氨基酸小剂量均可使心肌收缩力增强,冠脉流量增加,大剂量则抑制心肌,减少冠脉流量,但两者对心率无影响。 2.3.抗心律失常作用及其电生理特性:麦冬总皂甙10mg/kg静脉注射可有效地预防或对抗由chcl3-adr,bacl2,aco所诱发的心律失常,并使结扎犬冠状动脉24h后的室性心律失常发生率由87±8降至57±7%。电生理实验表明麦冬总皂甙15mg/kg可明显降低兔单相动作电位的vmax,缩短其apd10,apd50;麦冬总皂甙50μg/ml也可使豚鼠乳头状肌细胞跨膜动作电位的apa,vmax明显降低,apd10,apd50明显缩短;同时erp/apd显着增大。麦冬对氯化钡、乌头碱,肾上腺素、垂体后叶素等所致的心律失常均有改善作用。用硫酸镁2.5g,麦冬20g稀释于500ml葡萄糖生理盐水内静脉滴注治疗实验性狗心肌梗塞,用药6h,24h早搏出现次数与对照组相比,结果表明麦冬合同小剂量硫酸镁对心梗后心律失常有一定预防作用。 2.4.对实验性心肌梗塞时环核苷酸代谢的影响:用新西兰兔麻醉后结扎冠脉前降支,造成急性实验性心肌梗塞,经耳静脉注射麦冬注射液15ml(相当生药15g)。然后与对照组一起在术后即刻、术后15、30、60分钟,直接心脏穿刺采血,测定血浆camp和cgmp。结果术后15分钟,对照组camp、cgmp继续升高,麦冬组呈下降趋势(p<0.05),术后30分钟麦冬组仍低于对照组(p<0.02),术后60分钟恢复至术前水平。血浆camp/cgmp比值变化:术前两组无显着性差异,术后即刻两组比值均下降;对照组在术后15、30分钟,继续下降分别为4.6±1.61;4.57±2.01;而麦冬组已接近术前水平,分别为6.46±2.12和6.48±2.39(p值均<0.05),术后60分钟,麦冬组仍维持术前水平,对照组有上升趋势,两组无显着差异。急性心肌梗塞后血浆camp、cgmp含量明显高于正常。可能是一种应激反应,由于大量心肌细胞坏死溶解,释放出camp和cgmp,使血浆中水平增高,反应心肌损伤的程度。由于心肌缺血时,cgmp增高较camp更明显,所以心梗后camp/cgmp比值明显下降。麦冬可能使梗塞后心肌营养血流量增加,缺血缺氧的心肌细胞较快获得修复与保护,致使心肌cgmp和camp的释放减少,从而降低血浆中的含量,而使两者比值恢复平衡。 3.对动物免疫活性的影响:。 3.1.对小鼠常压耐缺氧能力的影响:取18-20g,icr小鼠30只,分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙(20mg/kg),对照用等量生理盐水,30分钟后置盛有钠石灰的密闭广口瓶中,记录小鼠死亡时间。结果麦冬多糖组的小鼠存活时间与对照组比较极显着延长(p<0.01)。 3.2.对免疫器官重量的影响:取icr小鼠分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙(剂量10mg/kg),对照用等量生理盐水,连续给药7天后放血处死动物,称体重及胸腺、脾脏重量,计算胸腺指数和脾指数。结果麦冬多糖可极显着增加小鼠的脾脏重量(p<0.01),而对胸腺无明显影响。 3.3.对小鼠碳粒廓清作用的影响:取icr小鼠,分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙(10mg/kg)和生理盐水,连续给药7天,末次给药后尾静脉给于稀释3倍的中华碳素墨水0.1ml/10g,分别计算廓清指数。结果麦冬多糖组可显着增强小鼠的碳粒廓清作用(p<0.01=。 3.4.对由环磷酰胺和60cor照射引起的小鼠白细胞数下降的影响:麦冬多糖10mg/kg对小鼠腹腔注射0.4ml环磷酰胺(5mg/ml)所致的白细胞下降有极显着的对抗作用(p<0.01)。同样剂量的麦冬多糖连续腹腔注射8天,第8天给药后lh将小鼠放置在距照射源(60cor)60cm处进行照射,总剂量20.64c/kg,照射后继续给药3天,照射后第7天,眼眶取血,计算白血球数。结果麦冬多糖可显着对抗由60cor射线照射引起的白血球下降(p<0.01=。 3.5.麦冬多糖对小鼠血清中溶血素的形成有明显促进作用,对家兔血红细胞具有凝集素样作用。 3.6.麦冬水煎液腹腔注射小鼠,剂量相当12.5g生药/kg,能极显着增加小鼠脾脏重量;增强小鼠碳粒廓清作用;极显着对抗由环磷酰胺引起的白细胞下降等作用。 3.7.对体液免疫和细胞免疫的影响:用balb/c幼鼠,配对成试验组和对照组,饲养1月后,每鼠注射绵羊细胞(srbc)4.o亿个(0.2ml),注射后定期取血,测定抗体,计算hc50。结果表明用麦冬须有促进抗体生成和延缓抗体消退(p<0.05)。用配对的两组balb/c小鼠脾细胞悬液,2份加pha60μg/ml,1份不加致裂原。培养72h后,用3h胸腺嘧啶核苷掺入后在闪烁仪上测定淋巴细胞转化刺激指数,结果表明,麦冬须根提取物有提高细胞免疫作用。 3.8.对带瘤小鼠免疫功能的影响:麦冬须水溶液对nih纯系接种s180和eac癌细胞的白细胞和t细胞均有明显的提高(p<0.01或p<0.05)。对t细胞亚群可使tu%含量增高,tr%含量下降,tu/tr值均比对照组高。 4.其它作用:小鼠在饲料中添加麦冬根须可降低体内羟脯氨酸。对雄性小鼠脑中单胺氧化酶(mao-b)抑制率为38.6%。雄性小鼠肝中sod活性提高45.5%。果蝇寿命试验还表明麦冬根须饲料有明显的延长果蝇寿命,提示有延缓衰老趋势。游泳试验表明麦冬所含皂甙、多糖、氨基酸等有明显抗疲劳作用。 |
化学成分: |
麦冬块根含多种糖甙:甙元为罗斯考皂甙元(ruscogenin)的有麦冬皂甙(ophiopogonin)b、d;甙元为(22s,24s,25s)-23-24-二羟基罗斯考皂甙元[(23s,24s,25s)-23,24-dihydroxyruscogenin]的有(23s,24s,25s)-23,24-二羟基罗斯考皂甙元-1-o-[α-l-吡喃鼠李糖基(1→2)][β-d-吡喃木糖基(1→3)]-α-l-吡喃阿拉伯糖甙-24-o-β-d-吡喃岩藻糖甙 |
附方: |
1.麦门冬丸(《普济方》),治虚热上攻,脾肺有热,咽喉生疮。2.生脉散(《千金方》),治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,脚欹眼黑,津枯液涸。3.麦门冬散(《备急千金要方》),治缺乳。4.麦门冬散(《太平圣惠方》),治伤寒阳痉,身壮热,项背强直,心膈烦躁,发热恶寒,头面赤色,四肢疼痛。5.麦门冬丸(《证治准绳·幼科》),治上儿肌肤赢瘦,骨热,小便赤黄。6.麦门冬饮(《外台秘要》),治心劳热不止,肉毛焦色无润,口赤干燥,心闷。7.麦门冬饮子(《宣明论方》),治膈消胸满,心烦,津液亏虚,短气,久为消渴。8.麦门冬汤(《金匮要略》),功能益胃生津,降逆下气,治胃有虚热,津液不足,气火上逆而致的肺痿。9.麦冬理中汤(《备急千金要方》),治上焦热,腹满不欲食,或食则先吐后泻,肢挛痛。10.麦冬平肺饮(《杂病源流犀烛·脏腑门》),治肺痈初起,咳嗽气急,胸中隐痛,吐脓痰者。11.麦冬养荣汤(《血证论》),治脾之阳气不旺,无以统运阴血而致唾血,心战脉弱,四肢清冷,饮食不健,自汗身热者。12.麦冬麻仁汤(《温病条辨》),治疟伤胃阴,不饥不饱,不便,潮热,得食则烦热愈加,津液不复者。 |
炮制: |
1.麦冬:拣净杂质,用水浸泡,捞出,润透后抽去心,再洗净晒干。 2.取去心麦冬,置盆内喷水少许,微润,加朱砂细粉,撒布均匀,并随时翻动,至麦冬外面匀被朱砂为度,取出,晾干。(每麦门冬10斤,用朱砂3两)。 |
鉴别: |
理化鉴别 (1)取本品的薄片置紫外光灯(365nm)下观察,显浅蓝色荧光。 (2)取本品粉末1g,加70%乙醇20ml,浸渍4h,滤过。滤液挥去乙醇,加3%硫酸适量,水解3-4h,冷后调至中性,蒸干,加0.5ml氯仿溶解作样品溶液;另取β-谷甾醇和假叶树皂甙元加氯仿溶解,作对照品溶液。分别点样于同一硅胶g薄层板上,以正已烷-乙酸乙酯(1:1)展开,取出晾干,喷以10%硫酸乙醇试液于90度显色,假叶树皂甙元显深绿色,β-谷甾醇显紫红色斑点。样品溶液色谱在与对照品溶液色谱的相应位置上,显相同颜色的斑点。 品质标志 《中华人民共和国药典》1995年版规定:本品采用冷浸法测定,水浸出物不得少于60.0%。含水分不得过18.0%。 商品规格 商品分浙麦冬和川麦冬。(1)浙麦冬 纺锤形,半透明,表面黄白色;质柔韧,断面牙白色,有木质心。味微甜,嚼之有粘性。一等:每50g150只以内,无须根。二等:每50g280只以内,余同一等。三等:每50g280只以外,最小不低于麦粒大,无须根,油粒、烂头不超过10%。 (2)川麦冬 纺锤形,半透明,表面淡白色;断面牙白色,木质心细软。味微甜,嚼之少粘性。一等:每50g190粒以内,无须根。二等:每50g300粒以内,余同一等。三等:每50g300粒以外,最小不低于麦粒大,间有乌花、油粒不超过10%,余同一等。 出口商品按浙江省的标准分为四等。一等:色黄亮,颗粒均匀,肥壮,长2.54cm以上。二等:颗粒较小,长约2.54cm。三等:色较着,颗粒大小不匀而瘦,长2.54cm以下。四等:色差粒瘦,长短不一,多在2.54cm以下。 |
性状: |
性状鉴别 (1)麦冬 (浙麦冬) 块根纺锤形,长1.5-3.5cm,中部直径3-7mm。表面土黄色或黄白色,有较深的不规则细纵纹,有时一端有细小中柱外露。质韧,断面类白色,中央有细小圆形中柱,新鲜时可抽出。气微香,味微甘、涩,嚼之微有粘性。 川麦冬 块根较短小,表面乳白色。质较坚硬,香气小,味淡,少粘性。 (2)沿介草 块根纺锤形,长0.8-2cm,中部直径2-4mm。表面有细纵纹。断面黄白色,中柱细小。味淡。 以肥大、淡黄白色、半透明、质柔、嚼之有粘性者为佳。 显微鉴别 块根黄切面:(1)麦冬 表皮细胞长方形或多角形,有的细胞分化成根毛状;根被2-5列细胞,类方形、类长方形或多角形,有的具纵长纹孔。皮层宽广,外皮层细胞外壁及侧壁微木化,有的分泌细胞含黄色油状物;含草酸钙针晶束的粘液细胞类圆形,含草酸钙柱晶束的粘液细胞显着小于一般细胞;内皮层外侧为1-2列石细胞,长多角形或类多角形,内壁及侧壁增厚;内皮层细胞类方形或类长方形,壁全面增厚,木化,通道细胞壁薄,非木化。中柱约占1/5-1/8;中柱鞘1-2列细胞;韧皮部束15-24个,与木质部交替排列;木质部内侧由木化细胞相连接。髓部细胞非木化。 (2)沿阶草 表皮细胞1列,扁平。皮层中含针晶束细胞,偶见含柱晶束细胞,柱晶长50-60μm;石细胞1-2列,内壁及侧壁增厚,如为2列石细胞,其内列细胞壁全面增厚。中柱占1/8-1/12;韧皮部束5-10个;髓部细胞壁木化。 粉末特征:(1)麦冬 黄白色。①外皮层细胞表面观类方形或类长方形,长44-185μm,宽37-135μm,壁厚3-5μm,其间散有分泌细胞;分泌细胞类圆形或长圆形,长66-125μm,直径37-73μm,壁稍厚,有的含淡黄色分泌物。②草酸钙针晶散在或成束存在于粘液细胞中,针晶长21-78μm,直径约至3μm;另有柱状外地晶,长51-118μm,直径5-9μm,两端斜尖,易断碎。③石细胞常与内皮层细胞上下层相叠。表面观类方形或类多角形,长32-196μm,直径22-94μm,壁厚4-16μm,有的一边菲薄,纹孔密,短缝状或扁圆形,孔沟较粗。④内皮层细胞表面观长方形或长条形,直径22-49μm,长54-250μm,壁厚4-7μm,纹孔较密,孔沟短。⑤木纤维细长,末端倾斜,直径14-36μm,壁稍厚,微木化,纹孔斜裂缝状或相交十字形、人字形。此外,有网纹管胞。 (2)沿阶草 黄色。外皮层细胞类长方形,长66-151μm,宽33-115μm,壁厚1.5-2.5μm;草酸钙针晶长36-73μm,直径1.5-3μm,柱状针晶直径约5μm;石细胞长62-180μm,直径25-52μm,壁厚4-9μm。 |
栽培: |
生物学特性 喜温暖湿润气候,喜荫蔽的环境,耐寒,怕高温,苗期要求阴湿条件,可与其他作物间作或给以适当遮荫。以选疏松、肥沃、湿润、排水良好的中性或微碱性的壤土或砂质壤土栽培为宜,过砂过粘或酸性土壤中生长不良。忌连作。 栽培技术 用小丛分株繁殖。选健壮、无病虫且未抽嫩叶的植株作种苗,4月初采挖,麦冬起土后,敲去泥土,剪下块根和须根,并切去部分老根茎,苗长1cm以下的茎基,以断面呈白色,叶片不散开为度,同时将叶片剪去1/3左右,再分成单株。种植前种苗用清水浸10-15min,使吸足水分,以利生根。边浸种边种植,如不能及时下种时,可选阴凉处假植。栽种时间4月下旬-5月上旬,浙江2年生收获的,行株距26cm×16cm,每穴栽苗8-10株,3年生收获的,行株距(26-32)cm×(20-25)cm。由于麦冬需要阴湿的环境,四川药农在夏、秋季间种玉米,借此可以减少日光对麦门冬的强烈直射,并可增加收入。 田间管理 在整个生长期间,应经常注意浇水。除了施足基肥外,还必须施用足量追肥。追肥以腐熟人粪尿、磷肥、钾肥为主,时间一般在4-6月和8-9月,施肥量可根据当地情况酌情施用。 病虫害防治 病害有黑斑病,为害叶片,防治方法可选用健壮种苗,并在栽种前用1:1:100波尔多液或65%代森锌500倍液浸苗5min。发病期,喷1:1:100波尔多液,每10-14d喷1次,连喷3-4次。虫害有蛴螬为害根部,用90%晶体敌百虫200倍液喷杀,或与水稻轮作,淹水一季,可完全杀死。 |
生境分布: |
生态环境:1.生于海拔2000m以下的山坡阴湿处、林下或溪旁,或栽培。 2.生于海拔600-3400m的山坡、山谷潮湿处、沟边或林下。 资源分布:1.分布于华东、中南及河北、陕西、四川、贵州、云南等地。浙江、四川、广西有大量栽培。 2.分布于西南及陕西、甘肃、江苏、江西、河南、湖北、广西等地。 |
原形态: |
麦冬 多年生草本,高12-40cm,须根中部或先端常膨大形成肉质小块根。叶从生;叶柄鞘状,边缘有薄膜;叶片窄长线形,基部有多数纤维状的老叶残基,叶长15-40cm,宽1.5-4mm,先端急尖或渐尖,基部绿白色并稍扩大。花葶较叶为短,长7-15cm,总状花序穗状,顶生,长3-8cm,小苞片膜质,每苞片腋生1-3朵花;花梗长3-4mm,关节位于中倍以上或近中部;花小,淡紫色,略下垂,花被片6,不展开,披针形,长约5mm,雄蕊6,花药三角状披针形;子房半下位,3室,花柱长约4mm,基部宽阔,略呈圆锥形。浆果球形,直径5-7mm,早期绿色,成熟后暗蓝色。花期5-8月,果期7-9月。 2.沿阶草 形态与上种相似,主要区别为:花葶通常稍短于中或近等长;花被片在花盛开时多少展开;花柱细长,圆柱形,基部不宽阔。 |
来源: |
药材基源:为百合科植物麦冬或沿阶草的块根。 拉丁植物动物矿物名:1.ophiopogon japonicus(l.f.)ker-gawl. 2.ophiopogon bodinieri levl. 采收和储藏:四川在栽后第2年4月下旬收获,浙江在第3年或第4年收获。选晴天挖取麦冬,抖去泥土,切下块根和须根,洗净泥土,晒干水气后,揉搓,再晒,再搓,反复4-5次,直到去尽须根后,干燥即得。浙江是将洗净的块根晒3-5d,放在萝筐内闷放2-3d,再翻晒3-5d,剪去须根,晒干或鲜用。 |
出处: |
出自《神农本草经》。 1.《吴普本草》:麦门冬,生山谷肥地,叶如韭,肥泽丛主,采无时。实青黄。 2.《名医别录》:麦门冬,叶如韭,冬夏长生,生函谷川谷及堤坂肥土石间久废处。二月、三月、八月、十月采,阴干。 3.陶弘景:函谷即秦关,而麦门冬异于羊韭之名矣,处处有,以四月采。冬月作实如青珠,根似穬麦,故谓麦门冬,以肥大者为好。 4.《本草拾遗》:麦门冬,出江宁,小润;出新安,大 |
麦门冬 (出处: 《中药大辞典》 )
主治: |
养阴润肺,清心除烦,益胃生津。治肺燥干咳,吐血,咯血,肺痿,肺痈,虚劳烦热,消渴,热病津伤,咽干口燥,便秘。 ①《本经》:"主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。" ②《别录》:"疗身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健。" ③《药性论》:"治热毒,止烦渴,主大水面目肢节浮肿,下水。治肺痿吐脓,主泄精。" ④《本草拾遗》:"治寒热体劳,下痰饮。" ⑤《日华子本草》:"治五劳七伤,安魂定魄,时疾热狂,头痛,止嗽。" ⑥《本草衍义》:"治心肺虚热。" ⑦《珍珠囊》:"治肺中伏火,生脉保神。" ⑧《医学启源》:"《主治秘诀》云,治经枯乳汁不下。" ⑨《用药心法》:"补心气不足及治血妄行。" ⑩《南京民间药草)):"治妇女湿淋。" ⑾《福建民间草药》:"能清心益肝,利尿解热,治小便淋闭,小儿肝热。" ⑿《安徽药材》:"治咽喉肿痛。" |
用法用量: |
内服:煎汤,2~4钱;或入丸,散。 |
性味: |
甘微苦,寒。 ①《本经》:"味甘,平。" ②《别录》:"微寒,无毒。" ③《医学启源》:"气寒,味微苦。" ④《医林纂要》:"甘淡微苦,微寒。" |
归经: |
入肺、胃、心经。 ①《汤液本草》:"入手太阴经。" ②《本草蒙筌》:"入手太阴、少阴。" ③《本草经疏》:"入足阳明,兼入手少阴、太阴。" |
用药禁忌: |
凡脾胃虚寒泄泻,胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。 ①《本草经集注》:"地黄、车前为之使。恶款冬、苦瓠。畏苦参、青囊。" ②《药性论》:"恶苦芺。畏木耳。" ③《纲目》:"气弱胃寒者必不可饵。" |
药理作用: |
①对血糖的影响 家兔用50%麦冬煎剂肌肉注射(1毫升/公斤),能升高血糖。另谓正常兔口服麦冬的水、醇提取物0.2克/公斤,则有降血糖作用;对四氧嘧啶性糖尿病兔,用0.5克/公斤/日,连续4日亦有降血糖作用,并促使胰岛细胞恢复,肝糖元较对照组有增加趋势。 ②抗菌作用 麦冬粉在体外对白色葡萄球菌、大肠杆菌等有某些抗菌作用。(以上药理项麦冬品种均未经鉴定) |
化学成分: |
沿阶草块根含多种甾体皂甙,其甙元为罗斯考皂甙元;还含β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-β-d-葡萄糖甙。果实含沿阶草甙,为山柰酚-3-葡萄糖半乳糖甙。 沿阶草变种块茎含多种甾体皂甙,分别称做沿阶草皂甙a、b、c、d等。其中沿阶草甙a、b、d的甙元都是罗斯考皂甙元。还含β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-β-l-葡萄糖甙;果实含沿阶草甙。 大叶麦冬块根含β-谷甾醇、氨基酸、维生素a、葡萄糖、甾体皂甙。 |
附方: |
①治燥伤肺胃阴分,或热或咳者:沙参三钱,麦冬三钱,玉竹二钱,生甘草一钱,冬桑叶一钱五分,扁豆一钱五分,花粉一钱五分。水五杯,煮取二杯,日再服。(《温病条辨》沙参麦冬汤) ②治吐血,衄血不止:生麦门冬汁五合,生刺蓟汁五合,生地黄汁五合。相和,于锅中略暖过,每服一小盏,调伏龙肝末一钱服之。(《圣惠方》麦门冬饮子) ③治衄血不止:麦门冬、生地黄,每服一两,水煎。(《济生方》麦门冬饮) ④治齿缝出血成条:人参八分,茯苓、麦冬各一钱。水煎温服。(苏轼麦门冬汤) ⑤治骨蒸肺痿,四肢烦热,不能食,口干渴:麦门冬(去心,焙)、地骨皮各五两。上二味粗捣筛,每服五钱匕。先以水二盏,煎小麦一合,至一盏半,去麦入药,煎至一盏,去滓,分温二服,空腹食后各一。(《圣济总录》麦门冬汤) ⑥治肺痈涕唾涎沫,吐脓如粥:麦门冬(去心,焙)二两,桔梗(去芦头)五两,甘草(炙,锉)三分。上三味粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,青蒿心叶十片,同煎至七分,去滓温服。稍轻者粥饮调下亦得。(《圣济总录》麦门冬汤) ⑦治火逆上气,咽喉不利:麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。(《金匮要略》麦门冬汤) ⑧治虚热上攻,脾肺有热,咽喉生疮:麦门冬一两,黄连五钱。上为末,蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,食前麦门冬汤下。(《普济方》麦门冬丸) ⑨治患热消渴:黄连一升(去毛),麦门冬五两(去心)。上二味,捣筛,以生地黄汁、栝楼根汁。牛乳各三合和,顿为丸如梧子,一服二十五丸,饮下,日再服,渐渐加至三十丸。(《外台秘要方》) ⑩治消渴,喉干不可忍,饮水不止,腹满急胀:麦门冬(去心,焙),乌梅(去核取肉,炒)各二两。上二味粗捣筛,每服三钱匕,水一叠,煎至半盏,去滓,食后温服,日三。(《圣济总录》麦门冬汤) ⑾治阳明温病,无上焦症,数日大便不通,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者:元参一两,麦冬八钱,生地八钱。水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽,不便,再作服。(《温病条辨》增液汤) ⑿治疟伤胃阴,不饥,不饱,不便,潮热,得食则烦热愈加,津液不复者:麦冬五钱(连心),火麻仁四钱,生白芍四钱,何首乌三钱,乌梅肉二钱,知母二钱。水八杯,煮取三杯,分三次温服。(《温病条辨》麦冬麻仁汤) ⒀治燥伤胃阴:玉竹三钱,麦冬三钱,沙参二钱,生甘草一钱,水五杯,煮取二杯,分二次服。(《温病条辫》玉竹麦门冬汤) ⒁治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,脚欹眼黑,津枯液涸:人参五钱,麦门冬(去心)三钱,五味子二钱(碎)。水煎,不拘时温服。(《千金方》生脉散) |
炮制: |
麦冬:拣净杂质,用水浸泡,捞出,润透后抽去心,再洗净晒干。朱麦冬:取去心麦冬,置盆内喷水少许,微润,加朱砂细粉,撒布均匀,并随时翻动,至麦冬外面匀被朱砂为度,职出,晾干。(每麦门冬10斤,用朱砂3两) ①陶弘景:"(麦门冬)以肥大者为好,用之汤泽,抽去心,不尔,令人烦。" ②《纲目》:"麦门冬,凡入汤液,以滚水润湿,少顷,抽去心,或以瓦焙软,乘热去心;若入丸散,须瓦焙热,即于风中吹冷,如此三、四次即易燥,且不损药力,或以汤浸捣膏和药亦可,滋补药以酒浸擂之。" |
性状: |
①杭麦冬 又名:笕麦冬、浙麦冬。干燥块根呈纺锤形,两头钝尖,中部肥满,微弯曲,长2厘米左右,有的可达4厘米,中部直径4~6毫米。表面黄白色,半透明,有不规则的纵皱纹。未干透时,质较柔韧,干后质坚硬。折断面黄白色,角质状。横断面中央有细小的木质部。气微香,味微甜。 ②川麦冬形状与杭麦冬相似而较短粗。表面乳白色,有光泽。质较坚硬;香气较小;味较淡,少粘性。 ③土麦冬 表面粗糙皱缩,黄黑色,形体瘦小,纤维性强。 以上均以表面淡黄白色、肥大、质柔、气香、味甜、嚼之发粘者为佳。瘦小、色棕黄、嚼之粘性小者为次。 |
生境分布: |
生长于溪沟岸边或山坡树林下。全国大部分地区有分布,或为栽培。主产浙江、四川。此外,江苏、贵州、云南、广西、安徽、湖北、湖南等地亦产,但多野生,少有栽培。 |
原形态: |
沿阶草(《江西通志》),又名:羊韭、马韭、羊荠、爱韭、禹韭、忍陵、不死药、仆垒、随脂(《吴普本草》),羊耆、禹葭(《别录》),阶前草(《纲目》),书带草、秀墩草(《群芳谱》),马粪草、家边草、韭叶麦冬。 多年生草本,高15~40厘米。地下具细长匍匐枝,节上被膜质苞片:须根常有部分膨大成肉质的块根。叶丛生,窄线形,长,15~40厘米,宽1~4毫米,先端钝或锐尖,基部狭窄,叶柄鞘状,两侧有薄膜。花茎长6.5~14厘米;总状花序顶生;苞片膜质,每苞腋生1~3花;花淡紫色,偶为白色,形小,略下垂;花被6片,开展,卵圆形;雄蕊6,花丝不明显,较短于花药,花药先端尖;子房半下位,3室。浆果球状,成熟时深绿色或黑蓝色,直径5~7毫米。花期7月。果期11月。 |
来源: |
为百合科植物沿阶草的块根。商品大多为栽培品。浙江于栽培后第三年立夏时采挖,称"杭麦冬";四川于栽培第二年清明后采挖,称"川麦冬"。野麦冬多在清明后挖取,习称"土麦冬"。麦冬挖起后,剪下块根,洗净泥土,暴晒3~4天,堆通风处,使其反潮,蒸发水气,约3日,摊开再晒,如此反复2~3次。晒干后,除净须根杂质即可。 |
出处: |
《本经》 |
备注: |
此外,西藏所用的麦冬,为百合科植物蜈蚣七的块根。 各地作土麦冬使用的,尚有以下几种麦冬属植物的块根。 ①大叶麦冬,植物体较高大;叶长15~30厘米,宽3~7毫米;花较稀,花被6片,花丝略与花药等长,花药钝头,子房上位。分布华北、华中、华东及南方各地。 ②阔叶麦冬,形态与上种相似,叶宽7~13毫米,花较密。分布华东、华中。 ③小麦冬,植物体较小,高12~25厘米,叶宽2~3毫米。分布江苏、浙江。 ④甘肃麦冬,叶宽1.5毫米;花1~2成一簇,花丝长约为花药的二倍。分布甘肃。 |
“麦门冬” 相关论述
【科属与药用部分】本品为百合科植物沿阶草的块根。
【性味与归经】甘、微苦,微寒。入心、肺、胃经。
【功效】清心润肺,养胃生津。
【临床应用】1.用于肺阴受伤,燥咳,咯血,以及心烦不安等症。
麦冬为清润之品,既能润肺止咳,又能清心降火。用治肺虚热咳,咯血等症,可与沙参、天冬、生地等配伍;用于清心除烦,可与竹叶卷心、莲子心等同用。
2.用于津少口渴等症。
麦冬能滋养胃阴而生津,故可用于阴虚内热、胃阴耗伤、津少口渴等症,常与石斛、沙参、天冬、生地、玉竹等配伍应用。
【处方用名】麦冬、麦门冬、笕麦冬(指产浙江笕桥者)、寸麦冬(指粗大盈寸者)(洗净,晒干用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】1.麦冬味甘气凉,质柔多汁,长于滋燥泽枯,养阴生津,善治肺胃虚热,且能清心除烦。
2.本品又有清热润燥滑肠之功,与玄参相似,两药常相须配合,用于热病伤津、肠燥便秘。如属脾胃虚寒,大便溏泻或有湿滞者,不宜应用。
3.麦冬与天冬,都是甘寒清润的药品,两者养阴润燥的功效相似,故对肺阴受伤、干咳少痰等症,常配合同用。但麦冬润肺,又能养胃清心;天冬润肺,又能滋肾,性较寒凉。如胃阴不足、心烦燥渴等症,多用麦冬;肾阴亏损、潮热遗精等症,则多用天冬。
【方剂举例】益胃汤《温病条辨》:麦冬、沙参、生地、玉竹、冰糖。治胃热液枯。
【文献摘录】《本经》:「主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,赢瘦短气。」
《别录》:「疗虚痨客热,口干燥渴....定肺气,安五脏。」
《本草蒙筌》:「天麦门冬并....能殴烦解渴,止咳消痰,功用似同,实亦有偏胜也。麦门冬……每每清心降火,使肺不犯于贼邪,故止咳立效;天门冬……屡屡滋肾助元‥…‥故消痰殊功。」
味甘平。
主心腹,结气伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身,不老不饥。生川谷及堤阪。
《吴普》曰:一名马韭,一名衅冬,一名忍冬,一名忍陵,一名不死药,一名仆垒,一名随脂(太平《御览》引云,一名羊韭,秦,一名马韭,一名禹韭,韭,越一名羊齐,一名麦韭,一名禹韭,一名衅韭,一名禹余粮),神农岐伯甘平,黄帝桐君雷公甘无毒,李氏甘小温,扁鹊无毒,生山谷肥地,叶如韭,肥泽丛生,采无时,实青黄。
《名医》曰:秦名羊韭,齐名麦韭,楚名马韭,越名羊蓍,一名禹葭,一名禹余粮,叶如韭,冬夏长生,生函谷肥土,石间久废处,二月三月八月十月采,阴干。
案《说文》云:荵,荵冬草;《中山经》云:青要之山,是多仆累,据《吴普》说,即麦门冬也,忍,荵,垒,累,音同;陶宏景云:实如青珠,根似穬麦,故谓麦门冬。
味甘,平、微寒,无毒。主治心腹结气,伤中,伤饱,胃络脉绝,羸瘦。短气。身重,目黄,心下支满,虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健,美颜色,有子。久服轻身,不老,不饥。秦名羊韭,齐名爱韭,楚名马韭,越名羊蓍,一名禹葭,一名禹余粮。叶如韭,冬夏长生。生 谷川谷及堤 肥土石间久废处。二月、三月、八月、十月采,阴干。(地黄、车前为之使,恶款冬、苦瓠,畏苦参、青 。)
谷,即秦关。而门冬异于羊韭之名矣。处处有,以四月采。冬月作实如青珠,根似 ,故谓门冬,以肥大者为好。用之汤泽抽去心,不尔令人烦,断谷家为要。二门冬润时并重,既燥即轻,一斤减四、五两尔。(《大观》卷六,《政和》一五六页)
气寒,味微苦甘。微寒,阳中微阴也。无毒。
入手太阴经。
《象》云∶治肺中伏火,脉气欲绝。加五味子、人参。三味为生脉之剂,补肺中元气不足。
《珍》云∶行经,酒浸、汤浸。去心,治经枯。
《心》云∶补心气不足,及治血妄行,补心不足。
《本草》云∶主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健,美颜色,有子。地黄、车前子为之使,恶款冬花、苦瓠。畏苦参、青 。入手太阴。
《衍义》云∶治肺热之功为多,其味苦,但专泄而不专收,寒多人禁服。治心肺虚热及虚劳。麦门冬、地黄、麻仁、阿胶,润经益血,复脉通心。二门冬、五味子、枸杞子,同为生脉之剂。
补肺,清心,泻热,润燥
甘微苦寒。清心润肺(东垣曰∶入手太阴气分),强阴益精,泻热除烦(微寒能泻肺火,火退则金清,金旺则水生,阴得水养,则火降心宁而精益),消痰止嗽(午前嗽多属胃火,宜芩、连、栀、柏、知母、石膏;午后嗽及日轻夜重者,多属阴虚,宜五味、麦冬、知母、四物),行水生津(肺清则水道下行,故治浮肿;火降则肾气上腾,故又治消渴)。
治呕吐(胃火上冲则呕,宜麦冬。又有因寒、因食、因痰、因虚之不同),痿蹶(手足缓纵曰痿蹶。阳明湿热上蒸于肺,故肺热叶焦,发为痿蹶。《经疏》曰∶麦冬实足阳明胃经之正药),客热虚劳,脉绝短气(同人参、五味,名生脉散。盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复。又有脉绝将死者,服此能复生之。夏月火旺灼金,服之尤宜。东垣曰∶人参甘寒,泻火热而益元气;麦冬苦寒,滋燥金而清水源;五味酸温,泻丙火而补庚金,益五脏之气也。丙火小肠,庚金大肠,并主津液),肺痿吐脓,血热妄行,经枯乳闭。明目悦颜(益水清火)。但性寒而泄,气弱胃寒人禁用。
肥大者良,去心用。入滋补药酒浸(制其寒)。地黄、车前为使。恶款冬花、苦参、青葙、木耳。
味甘、微苦,气平,微寒。降也,阳中微阴。无毒。阔 平堤,土肥则产。叶类莎草长秀,根如麦颗连珠,故因名麦门冬也。畏苦参、青 、木耳,恶苦 、苦瓠、款冬。去心用不令人烦,择肥大方获效速。地黄车前为使,入手太阴少阴。治肺伏火邪,及肺痿脓吐腥臭;补心劳伤损,并心血错经妄行。益精强阴,驱烦解渴。心腹结气能散,肠胃伤饱可消。美颜色,悦肌肤,止呕吐,愈痿蹙。(音促。)去心下支满,退虚热客邪。经枯乳汁不行,堪资作引;肺燥咳声连发,须使为君。加五味、人参三者同煎,名生脉散。子专补元气,与地黄、阿胶、麻仁共享,能润经益血,复脉通心。按∶《本经》多治脾胃脏腑,后用者专疗心肺两经。久服轻身,不饥不老。
(谟)按∶天、麦门冬并入手太阴经,而能驱烦解渴,止咳消痰。功用似同,实亦有偏胜也。
麦门冬兼行手少阴心,每每清心降火,使肺不犯于贼邪,故止咳立效;天门冬复走足少阴肾,屡屡滋肾助元,令肺得全其母气,故消痰殊功。盖痰系津液凝成,肾司津液者也,燥盛则凝,润多则化。天门冬润剂,且复走肾经。津液纵凝,亦能化解。麦门冬虽药剂滋润则一,奈经络兼行相殊。故上而止咳,不胜于麦门冬;下而消痰,必让于天门冬尔。先哲亦曰∶痰之标在脾,痰之本在肾。又曰∶半夏惟能治痰之标,不能治痰之本。以是观之,则天门冬惟能治痰之本,不能治痰之标。匪但与麦门冬殊,亦与半夏异也。
麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣十二枚
右六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三,夜一服。
【集注】
周扬俊曰:喻昌云:此胃中津液枯燥,虚火上炎之证,麦冬汤乃治本之良法也。夫用降火之药而火反升,用寒凉之药而热转炽者,不惟无益,而反害之。凡病有胃气则生,无胃气即死,胃气者,肺之母气也。本草有知母之名者,谓肺藉其清凉,知清凉为肺之母也。有贝母之名者,谓肺藉其豁痰实,豁痰为肺之母也。然屡施于火逆上气,咽喉不利之证,而屡不应,名不称矣。孰知仲景有此妙法,于麦冬、人参、甘草、粳米大补中气,大生津液队中,增入半夏之辛温一味,其利咽下气,非半夏之功,实善用半夏之功,擅古今未有之奇矣。
□
咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚圆主之。
【注】
咳逆上气,喉中有水鸡声者,是寒饮冲肺,射干麻黄汤证也。咳逆上气,咽喉不利者,是火气冲肺,麦门冬汤证也。今咳逆上气,惟时时唾浊,痰涎多也。但坐不得卧,气逆甚也,此痰气为病,非寒饮亦非火气。主之以皂荚丸者,宣导其痰,通达其气也;佐枣膏之甘,以药性剽悍缓其势也。
【集注】
程林曰:浊唾壅塞于肺,则不得卧,故时时唾浊也。皂荚味辛咸,辛能散,咸能软,宣壅导滞,利窍消风,莫过于此。故咳逆上气,时时唾浊,坐不得卧者宜之。然药性剽悍,佐枣膏之甘,以缓其药势。
魏荔彤曰:咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,则较重于喉中水鸡声音矣。声滞者,挟外感之因,唾浊则内伤之故,但坐不得卧,而肺痈之证将成矣。是上焦有热,痰血包裹,结聚成患,不可不急为宣通其结聚,而后可津液徐生,枯干获润也,皂荚丸主之。皂荚驱风理痹,正为其有除瘀涤垢之能也。咳逆上气,时时唾浊,胸膈恶臭之痰血已结,可不急为涤荡,使之湔洗不留乎?如今用皂荚澡浴以除垢腻,即此理也。用丸俾徐徐润化,自上而下,而上部方清,若用汤直泻无余,不能治上部之胶凝矣,古人立法诚善哉。此为预治肺痈将成者主治也。
在天则禀春阳生生之气,在地则感清和稼穑之甘,故甘平微寒无毒。如滋阴润肺去心生用,如同脾肺药兼用,宜拌米炒黄用。
麦冬,治肺家伏火之邪,肺痿吐脓腥臭。补心脏劳伤虚损,心血错经妄行。益精强阴,驱烦解渴。心腹结气能散,无克伐太过之伤;脾胃虚滞可消,有宽饱舒怀之益。
和颜色,悦肌肤,清膈上之稠痰;调四肢之经脉,去心下支满,退虚热客邪,经枯乳汁不行,堪资作引。肺燥咳声连发,须仗为君同人参五味煎,名生脉散,专补元气。共地黄、阿胶、麻仁用,能润经益血,复脉通心。滋燥金以壮水源,但专泄而不专收。中寒有湿者少服,脾胃虚寒,产后泄泻者忌之。
主治(痘疹合参) 安五脏,润经益血,清热补心,生脉止烦,清心润肺宣痘,五六朝肺气虚热,上喘作渴及痘无脓者可用。痘后尤宜,但不可早用,恐引毒内行,若泄泻者尤忌之。
按∶麦门冬禀秋令之微寒,是以清心润肺之功居多。夫心火焦烦,势如盛暑,秋风一至,炎蒸若失矣。较之天冬甘味稍多,寒性差减,更胜一筹。火盛气壮者多用、生用并宜,气弱胃寒者少用、炒用为妙。
(麦门冬(为君)_图缺)
味甘,平、微寒,无毒。主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健,美颜色,有子。久服轻身,不老不饥。秦名羊韭,齐名爱韭,楚名马韭,越名羊蓍,一名禹葭,一名禹余粮。叶如韭,冬夏长生。生函谷川谷及堤 肥土石间久废处。二月、三月、八月、十月采,阴干。(地黄、车前为之使,恶款冬、苦瓠,畏苦参、青 。)
陶隐居云∶函谷即秦关。而麦门冬异于羊韭之名矣。处处有,以四月采,冬月作实如青珠,根似 麦,故谓麦门冬,以肥大者为好。用之汤泽抽去心,不尔,令人烦,断谷家为要。二门冬润时并重,既燥即轻,一斤减四、五两尔。今按陈藏器本草云∶麦门冬,本经》不言生者。按生者本功外。去心煮饮,止烦热消渴,身重目黄,寒热体劳,止呕开胃,下痰饮。干者入丸散及汤用之,功如《本经》方家自有分别。出江宁小润,出新安大白,其大者苗如鹿葱。小者如韭叶。大小有三、四种,功用相似,其子圆碧。久服轻身明目。和车前子、干地黄为丸,食后服之,去温瘴,亦白,明目,夜中见光。臣禹锡等谨按吴氏云一名马韭,一名 (音门)火冬,一名忍冬,一名忍陵,一名不死药,一名仆垒,一名随脂。
神农、岐伯∶甘,平。黄帝、桐君、雷公∶甘,无毒。季氏∶甘,小温。扁鹊∶无毒。生山谷肥地,叶如韭,肥泽,丛生,采无时,实青黄。药性论云∶麦门冬,使,恶苦 ,畏木耳。
结气,身黑目黄,心下苦支满,虚劳客热。日华子云∶治五劳七伤,安魂定魄,止渴,肥人,时疾热狂,头痛,止嗽。
图经曰∶麦门冬,生函谷川谷及堤 肥土石间久废处,今所在有之。叶青似莎草,长及尺余季不凋。根黄白色,有须根作连珠,形似 麦颗,故名麦门冬。四月开淡红花,如红蓼花。
实碧而而圆如珠。江南出者,叶大者苗如鹿葱,小者如韭,大小有三、四种,功用相似,或云吴地者尤胜。二月、三月、八月、十月采,阴干。亦堪单作煎饵之。取新根去心,捣熟绞取汁,和白蜜,银器中重汤煮,搅不停手,候如饴乃成。酒化温服之,治中益心,悦颜色,安神,益气,令人肥健,其力甚快。又主金石药发。麦门冬去心六两,人参四两,甘草二两炙,三物下筛,蜜丸如梧子,日再饮下。又崔元亮《海上方》治消渴丸云∶偶于野人处得,神验不可言,用上元板荞麦门冬鲜肥者二大两,宣州黄连九节者二大两,去两头尖三、五节。小刀子条理去皮毛了净,吹去尘,更以生布摩拭,秤之,捣末,以肥大苦瓠汁浸麦门冬经宿,然后去心,即于臼中捣烂,即纳黄连末臼中和捣,候丸得,即并手丸大如梧子,食后饮下五十丸,日再,但服两日,其渴必定。苦重者,即初服药,每一服一百五十丸,第二日服一百二十九,第三日一百丸,第四日八十丸,第五日根据本服丸。若欲合药,先看天气晴明,其夜方浸药。切须净处,禁妇人、鸡、犬见知。如似可,每日只服二十五丸,服讫觉虚,即取白羊头一枚,净去毛洗了,以水三大斗,煮令烂,去头,取汁可一斗以来,细细服之,亦不着盐,不过三剂平复。
衍义曰∶麦门冬,根上子也。治心肺虚热,并虚劳客热,亦可取苗作熟水饮。
〔甘微寒,入心、肺、胃三经。忌鲫鱼。去心用。〕退肺中伏火,〔色白性寒,故清肺多功。〕清心内烦热,〔如盛热得凉风,炎蒸若失。〕止渴益精,宁嗽除喘。〔金不燥则不渴,金生水则益精,火不乘金,而咳喘俱宁。〕主妄行之血,〔心主血,心清则血不妄行。〕除虚劳之热,〔阴虚则热,养阴则热自除。〕能止呕吐,〔胃热不上冲也。〕善疔痿 。〔清肺胃之热,痿 治本之道也。〕治经水干枯及乳汁不下。〔内热既除,精血自生。〕润肺除热、清心,为心肺虚热之神品。以甘先入脾胃,故又为阳明之正药。本经谓其主羸弱者胃病则脾无所禀,而肌肉不生。《别录录》谓其疗身重目黄,心下支满,能消谷调中者。盖脾胃之热去,则湿除而诸症愈,脾胃安而能食,肥健矣。
虚寒泄泻者忌之。
麦门冬,味甘,气微寒,降也,阳中微阴,无毒。入手太阴、少阴。泻肺中之伏火,清胃中之热邪,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解烦止渴,美颜色,悦肌肤。退虚热神效,解肺燥殊验,定嗽咳大有奇功。真可恃之为君,而又可藉之为臣使也。但世人未知麦冬之妙,往往少用之而不能成功,为可惜也。不知麦冬必须多用,力量始大。盖火伏于肺中,烁干内液,不用麦冬之多,则火不能制矣。热炽于胃中,熬尽真阴,不用麦冬之多,则火不能息矣。夫肺为肾之母,肺燥则肾益燥,肾燥则大小肠尽燥矣。人见大小肠之干燥,用润肠之药。然肠滑而脾气愈虚,则伤阴而肾愈虚矣。肾虚必取给于肺金,而肺又素燥,无气以滋肾,而干咳嗽之症起,欲以些小之剂益肺气以生肾水,必不得之数也。抑肺又胃之子也,胃热则土亏,土亏而火愈炽。火炽,必须以水济之,而胃火太盛,肾水细微,不特不能制火,而且熬干津液,苟不以汪洋之水,速为救援,水立尽矣。然而大旱枯涸,滂沱之水,既不可骤得。倘肾水有源,尚不至细流之尽断,虽外火焚烁,而渊泉有本,犹能浸润,不至死亡也。故胃火之盛,必须补水,而补水之源,在于补肺。然而外火既盛,非杯水可解。阴寒之气,断须深秋白露之时,金气大旺,而后湛露 ,多且浓也。故欲肺气之旺,必用麦冬之重。苟亦以些小之剂,益其肺气,欲清胃火之沸腾也,又安可得哉。更有议者,肝木畏肺金之克者也。然肺过于弱,则金且不能克木,而肝且欺之。于是,木旺而挟心火以刑金,全不畏肺金之克。肺欲求救肾子,而肾水又衰,自顾不遑,又安能顾肺金之母哉。乃咳嗽胀满之病生,气喘痰塞之疾作。人以为肺之病也。用泻肺之药,益虚其肺气,而肝木更炽,心火愈刑,病有终年累月而不痊者。苟不用麦冬大补肺气,肝木之旺,何日能衰乎。此麦冬之必须多用,又不可不知也。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便点滴不能出。人以为小便大闭,由于膀胱之热也,用通水之药不效,用降火之剂不效,此又何故乎?盖膀胱之气,必得上焦清肃之令行,而火乃下降,而水乃下通。(〔批〕大用麦冬,助肺气以通膀胱,更无人易知其义。)夫上焦清肃之令,禀于肺也,肺气热,则清肃之令不行,而膀胱火闭,水亦闭矣。故欲通膀胱者,必须清肺金之气。清肺之药甚多,皆有损无益,终不若麦冬清中有补,能泻膀胱之火,而又不损膀胱之气,然而少用之,亦不能成功。盖麦冬气味平寒,必多用之,而始有济也。
或问麦冬以安肺气,救肺即可生肾子矣,何以补肺者,仍须补肾乎?曰∶肺肾之气,未尝不两相须也。肺之气,夜必归于肾,肾之气,昼必升于肺。麦冬安肺,则肺气可交于肾,而肾无所补,则肾仍来取给于肺母,而肺仍不安矣。此所以补肺母者,必须补肾子也。肾水一足,不取济于肺金之气,则肺气自安,且能生水,而肺更安也。麦冬只可益肺,不能益肾。古人所以用麦冬必加入五味子,非取其敛肺,正取其补肾也。
或问麦冬加五味以补肾,敬闻命矣,何孙真人加入人参为生脉散?吾子善辨,幸明以教我。
此则子不下问,而铎亦急欲阐明之也。夫肺主气也,人参补气,汤名补气,谁曰不然。而孙真人不言生气而言生脉者,原有秘旨。心主脉,是生脉者,生心之谓也。或疑心主火,而肺主金,生心火,必至克肺金矣。益气之谓何?而讵知心之子,乃胃土也。肺金非胃土不生,胃弱以致肺金之弱。补心火,自生胃土矣,胃土一生,而肺金之气自旺。又恐补心以克肺金,加麦冬以清肺,则肺不畏火之炎。加五味以补肾,则肾能制火之盛,调和制伏之妙,为千古生人之法,示天下以补心之妙,不必畏心之刑金也。所以不言生气而曰生脉者,其意微矣,人未之思尔。
或问麦冬补肺金而安肺气,肺气之耗者,宜加用麦冬以补肺金矣,然而日用麦冬,而不见肺金之气旺者,何故?盖肺金之母胃土之衰也。胃喜温而不喜寒,日用麦冬之寒以益肺,而反致损胃。胃寒而气不能生金,徒用麦冬何益哉。必须用温胃之药,以生胃气,而后佐之以麦冬,则子母两补,自然胃气安,而肺气亦安也。
或疑胃中有火,最宜麦冬以清之,而吾子曰胃喜温不喜寒,不相反耶?非反也。胃乃土也,土自喜温。胃中宜火,何以恶火?夫火多宜泻,而火少宜补,况胃中之火乃邪火,非正火也,邪火宜泻,而正火亦宜补。服麦冬而胃寒者,乃正火衰微,自宜补之,未可以胃中之正火,错认作邪火而并观也。(〔批〕须辨得清。)
或问麦冬滋肺气者也。何以有时愈用而愈不效,岂麦冬非滋肺药乎?夫麦冬不滋肺气,又何药以滋肺。然用之不效者,非麦冬不滋肺气,乃肺绝不受麦冬之滋也。肺为娇脏,治肺原不宜直补肺也。肺至麦冬之不可滋者,脾胃之母气、肾经之子气,已先绝于肺之前,而欲用麦冬以救肺绝之际,又何可得哉。
或疑用麦冬以救肺气,肺绝而不可救,是麦冬为无用矣。不识舍麦冬,又用何药可救耶?
曰∶脾胃已绝,金不能生矣;肾经已绝,金无以养矣,实无药可以相救。惟胃气不绝者,尚有可救之机,仍用麦冬为君,加于人参、熟地、山药、山茱萸之内,尚可延留一线,然不节欲慎疾,亦徒然也。
或问麦冬乃肺经之药,凡肺病固宜用之,不识于治肺之外,尚有何症宜用也?夫麦冬不只治肺也,胃火用之可降,肾水用之可生,心火用之可息,肝木用之可养,胆木用之可滋,心包火用之可旺,三焦火用之可安,膀胱水用之可泻,所治之病甚多,何独于治肺耶。
或问麦冬但闻可以内治成功,未知亦可以治外症乎?曰∶麦冬之功效,实于内治独神,然又能外治汤火,世人固不识也。凡遇热汤滚水泡烂皮肉,疼痛呼号者,用麦冬半斤,煮汁二碗,用鹅翎扫之,随扫随干,随干随扫,少顷即止痛生肌,神效之极,谁谓麦冬无外治哉。(〔批〕传外治法。)
本作 冬
甘寒,无毒。去心用,即不烦心。
《本经》主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,久服轻身不老,不饥。
发明麦门冬阳中微阴,入心肺肾及足阳明之经,定心热惊烦,疗肺痿吐脓。盖专泄而不专收,寒多人禁服。肺中伏火,脉气欲绝者,加五味子、人参为生脉散,专补脉中元气不足。东垣云∶六七月间湿热方盛,人病骨乏无力,身重气短,头旋眼黑,甚则痿软。故孙真人以生脉散补其天元真气。脉者,人之元气也。人参之甘温,泻阴火而益元气。麦门冬甘寒,滋燥金而清水源。五味子之酸咸,泻丙火而补庚金,兼益五脏之气也。时珍曰∶麦门冬以地黄为使,服之令人头不白,添精补髓,通肾气,定喘促,令人肌体滑泽。《本经》主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,一气贯下,言因过饱伤胃而致心腹气结,脉绝不通,羸瘦短气,故宜以此滋其津液,通其肺胃,殊非开豁痰气,消克饮食之谓。其阴虚羸瘦,喘咳上气,失音失血及风热暴嗽,咸非所宜;恐寒郁热邪,牢不可破,多成虚损之疾。麻疹咳嗽不可误用,以其性寒助阴,固敛阳邪不能发越也。凡脾胃虚寒泄泻及痘疮虚寒作泻,产后血虚泻渴,皆非所宜。
润肺清心、泻热.
味甘.微苦微寒.润肺清心,泻热除烦.(微寒、能泻肺火.)化痰行水.(肺清则水道下行、故治浮肿.)生津止嗽.(午前嗽、多属胃火、午后嗽、及日经夜重者、多属阴虚、宜麦冬五味、同滋阴药用.)治呕吐.(胃火上冲则呕、宜麦冬、又有因寒因食因痰因虚之不同.)
痿(手足缓纵曰痿 、阳明湿热上蒸于肺、肺热叶焦、发为痿 、经疏曰∶麦冬实足阳明之正药.)客热虚劳.暑伤元气.脉绝短气.(同人参五味、名生脉散、盖心主脉、肺朝百脉、补肺清心、则气充而脉复、故脉绝将死者、服此能复生之、夏月火旺克金、服之尤宜、东垣曰∶人参甘温、益元气而泻虚热、麦冬苦寒、滋燥金而清水源、五味酸温、泻丙火而补庚金、益五脏之气也.丙火小肠、庚金大肠、并主津液.)肺痿吐脓.血热妄行.经枯乳闭.明目悦颜.性寒而润.虚寒泄泻者勿用.肥白而大者佳.去心.入滋补药.酒润(制其寒.)或拌米炒黄.地黄、车前为使.恶款冬、苦参、青葙、木耳.忌鲫鱼.熬膏良.齿缝出血、煎汤漱之.)
前药赋性甘寒.固非苦劣之品.亦只宜于燥热实症者.虽方书有云甘寒不犯胃气.愚以为不然夫味之甘者固与脾合.而性之寒者独不与脾忤乎.连泻心肝火.龙胆泻肝胆火.白芍泻脾火.黄柏知母泻肾火.石膏泻胃火.葛根泻阳明火.滑石利六腑之涩结.泻膀胱之实火.芩连兼泻大肠火.小肠佐木通.与心肾同治.柴胡专主足厥阴少阳.而他经之热不可混用也.四物汤虽曰补血.而丹溪以芍性酸寒.能伐生发之气.为产后所忌.东垣又以春夏腹痛用芍.秋冬腹痛用桂皆因非实热不得概投寒剂而又推之天时人事则立言独迥时流矣奈何丹溪以黄柏知母为补阴之用.未免遗议千古夫阴虚矣未有诸脏能独盛者根本既摇枝叶自萎理必然也切谓人身不过气血两端.故左肾为精血之原.为诸阴之主.
右肾为脾胃之母.为元阳之根精血耗矣则阴为虚阴既虚矣而阳无附相火随炽.真阴日涸.发为燎原假热之症.岂知真阳无附母气既馁子脾何资致失转输之令遂乏生化之机即四脏亦为之虚也故欲滋生精血.且秉质膏润.善滑大肠.历观诸家本草.盛称其微.独濒湖有云胃虚者禁用.优劣宜忌.始判然矣.余见世医治虚痨嗽痰发热诸症.亦有不敢误投黄柏知母.而二冬贝母栝蒌玄参地骨.是所不免.每每增剧脾气顿伤转为火脱便泄之症岂知阴虚.则诸脏俱虚幸赖天生一线胃气.尚尔留连岁月.一投以寒滑之剂.只速其死耳.若其脉症俱实.真原未斫.肠胃燥热.用之何妨.凡治病须觇元气虚实.胃气衰旺.切不宜循症投剂.此是医家第一大关键.