惊悸
参考：原发性心肌病 , 心脏神经官能症 , 胆气虚 , 神经症
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寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。趺阳脉微而浮，浮则胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。惊生病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。
寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚。
寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。胃气虚者，趺阳脉浮，少阳脉紧，心下必悸。何以言之？寒水相抟，二气相争，是以悸。脉得诸涩濡弱，为亡血。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血。亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。
问曰：病衄连日不止，其脉何类？师曰：脉来轻轻在肌肉，尺中自溢（一云尺脉浮），目睛晕黄，衄必未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
师曰：从春至夏发衄者太阳，从秋至冬发衄者阳明。
寸口脉微弱，尺脉涩弱，则发热，涩为无血，其人必厥，微呕。夫厥，当眩不眩，而反头痛，痛为实，下虚上实必衄也。太阳脉大而浮，必衄、吐血。病患面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄也。衄家，不可发其汗，汗出必额上促急而紧，直视而不能不得眠。脉浮弱，手按之绝者，下血，烦咳者，必吐血。
寸口脉微而弱，气血俱虚，男子则吐血，女子则下血。呕吐、汗出者，为可。趺阳脉微而弱，春以胃气为本，吐利者为可，不者，此为有水气，其腹必满，小便则难。病患身热，脉小绝者，吐血，若下血，妇人亡经，此为寒，脉迟者，胸上有寒，悸气喜唾。脉有阴阳、趺阳、少阴脉皆微，其人不吐下，必亡血。脉沉为在里，荣卫内结，胸满，必吐血。
男子盛大，其脉阴阳微，趺阳亦微，独少阴浮大，必便血而失精。设言淋者，当小便不利。趺阳脉弦，必肠痔下血。病人胸满，唇痿，舌青，口燥，其人但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。当汗出不出，内结亦为瘀血。病者如热状。烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。下血，先见血，后见便，此近血也；先见便，后见血，此远血也。
按惊悸一证，名异而源同，同在心经也。惊由神气之衰，不能镇静；悸由水气之忧，阴邪为殃。二证大有攸分，不得视为一例。予意当以心惊为一证，心悸为一证，临证庶不至混淆，立法治之，方不错乱。
夫曰惊者，触物而心即惶惶无措，偶闻震响而即恐惧无依，此皆由正气衰极，神无所主。法宜扶阳，交通水火为主，如白通汤，补坎益离丹之类，多服自愈。悸者，心下有水气也，心为火地，得阴水以扰之，故心不安。水停心下，时时荡漾，故如有物忡也。法宜行水为桂苓术甘汤，泽泻散之类。若悸甚而心下痛甚，时闻水声，又当以十枣汤，决堤行水，不可因循姑惜，以酿寇仇也。［眉批］知非氏曰：《经》曰：阳气者，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。钦安分惊为一证，以为正气衰微，神无所主，法宜扶阳，与《内经》吻合，自是方家举止。分悸为一证，指为心下有水气，亦合仲景之法。凡医皆能如此认证，言言有物，谓有不愈之病，吾不信也。
近来市习，一见惊悸，并不区分，概以安魂定魄为主，一味以龙骨、朱砂、茯神、远志、枣仁、参、归治之。治惊之法，尽于斯矣。
（脉证十二条 方五首）
寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
师曰：夫脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。
衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能目旬 ，不得眠。
病人面无血*色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。亡血不可发其表，汗出则寒粟而振。
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴状，是瘀血也，当下之。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝救逆汤方
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两 牡蛎五两（熬） 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两（洗去腥）
右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方
半夏麻黄等分
右二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。
吐血不止者，柏叶汤主之。
柏叶汤方
柏叶干姜各三两 艾三把
右三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
黄土汤方（亦主吐血衄血）
甘草干地黄白术附子（炮） 阿胶黄芩各三两 灶中黄土半斤右七昧，以水八升，煮取三升，分温二服。
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）
心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。
泻心汤方（亦治霍乱）
大黄二两 黄连一两 黄芩一两
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
论曰伤寒病后，心气不足，风邪乘之，则令精神不宁，恍惚惊悸，此由忧愁思虑。致心气虚，邪气内乘，故神气不得泰定而生惊悸也。
治伤寒病后壅热，心忪惊悸。人参汤方
人参（三分） 犀角屑 甘草（炙） 黄苓（去黑心） 玄参（坚者） 秦艽（去苗土）地骨皮（各半两）
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至五分，去滓下竹沥一合，搅匀食后温服。
治伤寒后，心热烦闷，睡多惊悸。茯神汤方
茯神（去木三分） 犀角屑 龙齿（一两） 升麻（半两） 麦门冬（去心焙一两） 玄参（坚者半两） 竹茹（一两） 芍药（三分） 马牙（硝一两半）
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至五分，去滓下地黄汁一合，搅匀食后温服。
治伤寒后，心忪惊悸，烦热口干，麦门冬饮方
麦门冬（去心焙一两） 龙齿（三分） 山栀子仁 玄参（坚者各半两） 芍药（三分）木通（锉一两） 人参（茅根各三分）
上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，同煎至七分，去滓下生藕生地黄汁。各一合，搅匀食后分温二服。
治伤寒后伏热在心，怔忪惊悸，不得眠睡。犀角汤方
犀角屑（半两） 茵陈蒿（三分） 茯神（去木二两） 芍药（一两半） 山栀子仁（半两） 麦门冬（去心焙一两半） 生干地黄（焙二两）
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，竹叶三七片，同煎至七分，去滓食后温服。
治伤寒后惊悸不定。前胡汤方
前胡（去芦头） 茯神（去木） 人参（各一两） 远志（去心一两半） 甘草（炙一分）
上五味，粗捣筛每服二钱匕，水一盏，同煎至七分，去滓温服，不计时候。
治伤寒后心虚忪悸。麦门冬汤方
麦门冬（去心焙） 茯神（去木） 菊花人参（各一两） 甘草（炙半两）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至半盏，去滓温服。
治伤寒后心虚惊悸，恍惚不宁。人参茯神汤方
人参茯神（去木各一两） 陈橘皮（汤浸去白焙三分） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒一分）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，同煎至半盏，去滓温服。
治伤寒后惊悸烦闷，虚羸少力。紫石英汤方
紫石英（研） 桂（去粗皮） 紫菀（去苗土） 白茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙）人参 黄 （锉各一两） 甘草（炙半两）
上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入枣三枚劈破，同煎至七分，去滓温服，不计时候。
治伤寒后，心气虚悸，恍惚多忘，或梦寐惊魇。龙骨汤方
龙骨（研） 人参茯神（去木） 紫石英（研） 赤石脂当归（切焙） 干姜（炮）桂（去粗皮） 甘草（炙） 白术芍药紫菀（去苗土） 防风（去叉各一两） 远志（去心焙半两
上一十四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入枣三枚劈破，同煎至七分，去滓食前温服。
伤后治寒，或用心力劳倦，四肢羸弱，心忪惊悸，吸吸短气，补虚。茯神丸方
茯神（去木） 麦门冬（去心焙） 熟干地黄（焙各一两） 牡丹皮人参 黄 （锉各三分） 桂（去粗皮） 甘草（炙） 牛膝（去苗） 泽泻（各半两）
上一十味，捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，食前温酒下二十丸。
论曰心者生之本，神之舍，所以主治五脏者也。脚弱之疾，感于风多而湿证少，则风行阳化。其应在心，令人神思不宁，心多惊悸也。
治香港脚风经五脏，夜卧不安，心中惊悸，志意不定，小便频数。木香丸方
木香升麻白术芍药枳壳（去瓤麸炒各一两） 白茯苓（去黑皮锉） 大黄（细锉微
上八味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十丸，空心温酒下，日午再服，渐加至十五丸，以微利为度。
治先有风证，后患香港脚，心闷愦愦，惊悸不安，食即呕吐胀满。独活汤方
独活（去芦头） 赤茯苓（去黑皮） 麻黄（去根节炒） 陈橘皮（汤浸去白炒各一两半） 半
上九味。粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏，入生姜半分拍破，同煎至七分，去滓温服，若小便利兼汗即瘥，如无防葵，用龙骨代之。
治香港脚风经五脏，心下坚满，惊悸不宁。木香汤方
木香羚羊角（镑） 赤茯苓（去黑皮） 陈橘皮（汤浸去白炒各一两） 犀角（镑半两） 半两） 乌梅（去核
上一十味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，入生姜少许拍破，同煎至七分，去滓空心日午晡时，各一服。
治香港脚风毒上冲，心忪惊悸，心下坚满。茯苓汤方
赤茯苓（去黑皮三两） 木香半夏（汤洗七遍去滑） 独活（去芦头各一两半） 犀角（镑）（捣碎二两半） 贝母（去心炮七枚）
上一十一味， 咀。每服三钱匕，水一盏，入生姜一枣大拍破，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。
治两脚肿至膝，小腹引痛，膀胱急，宿水不宣，时复心闷，夜卧恍惚，昏热惊悸。茯苓饮方
赤茯苓（去黑皮） 桑根白皮（炙锉） 防己羚羊角（镑） 郁李仁（汤浸去皮尖） 木香（各二两） 槟榔（碎五枚） 红雪（二两半旋入）
上八味，除红雪外，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎取七分。绞去滓，内红雪二钱匕，空腹温服，当快利三两行，须隔日服之。
治风毒散攻，下焦冷注，四肢疼痛，脚膝麻痹，及风邪干脏，心神恍惚，筋脉拘急。酸枣仁汤方
酸枣仁（炒二两） 薏苡仁（炒一两半） 人参（三分） 茯神（去木一两） 麦门冬（去心焙
上五味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，煎至七分，去滓热服，不拘时，日三。
治香港脚风经五脏惊悸。羌活汤方
羌活（去芦头一两一分） 半夏（汤洗七遍去滑） 赤茯苓（去黑皮） 麻黄（去根节炒） 槟皮一两） 杏仁（
上九味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，生姜半分拍碎，煎至七分，去滓空心温服，日午再服。
论曰虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也，心藏神，其主脉，若劳伤血脉，致心气不足，因为邪气所乘，则令人精神惊惕悸动不定，若水停心下，水气乘心，亦令悸也。
治虚劳羸瘦，心虚惊悸，气乏力劣等，柴胡汤方
柴胡（去苗三分） 黄 （锉一两） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙） 半夏（汤洗去滑焙干各三分） 人参白茯苓（去黑皮） 防风（去叉） 细辛（去苗叶各半两） 当归（切焙） 麦门冬（去心焙各二两） 陈橘皮（汤浸去白焙） 甘草（炙焙） 杏仁（汤浸去皮尖双仁别研） 槟榔（各半两）
上一十四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分切碎，煎至一盏，去滓空腹顿服，夜卧再服。
治虚劳羸瘦，愁忧思虑，神情不乐，善忘惊悸，小便秘难，犀角汤方
犀角屑（一两） 黄 （锉三分） 龙胆（去芦头半两） 赤茯苓（去黑皮） 人参（各一两）枳实（去瓤麸炒三分） 槐实（炒香半两）
上七味，粗捣筛，每用五钱匕。用水一盏半，入竹叶五片细锉。煎至一盏，去滓分温二服，每服更调丹砂末半钱匕。早食后及夜卧时服。
治虚劳心烦惊悸，言语谬误，不欲视听，人参汤方
人参（一两半） 茯神（去木） 百合柴胡（去苗各一两） 木通（细锉微炒） 麦门冬（去心焙） 龙齿（各一两半）
上七味，粗捣筛。每五钱匕，用水一盏半，大枣三枚劈破，煎至一盏，去滓分温二服，早食后相次服之。
治虚劳惊悸，心气不足，补心麦门冬丸方
麦门冬（去心焙一两半） 菖蒲（石上者） 远志（去心） 人参白茯苓（去黑皮各一两）熟干地黄（焙一两半） 桂（去粗皮半两） 天门冬（去心焙） 黄连（去须） 升麻（各一两）
上一十味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服早食后及夜卧时，用熟水下二十丸治虚劳心热，惊梦恐悸。畏惧不安，石膏汤方
石膏（碎四两） 人参知母（焙） 赤石脂栀子（去皮） 芍药白术白茯苓（去黑皮）
上九味，粗捣筛，每五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓下竹沥少许，及生地黄汁一合，更煎一两沸，分温二服，早晚食后服之。
治虚劳心虚惊悸，头项热疼，狂言妄语，少腹气壅。石膏汤方
石膏（碎二两） 升麻（一两半） 桔梗（炒一两） 人参（半两） 甘菊花麦门冬（去心焙）
上七味，粗捣筛。每服五钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓温服。早食后。
治虚劳惊恐虚烦，不得眠睡，当归汤方
当归（切焙） 防风（去叉） 甘草（炙） 远志（去心） 猪苓（去黑皮） 茯神（去木） 桂（去粗皮） 黄 （锉细） 人参 芎 白术芍药 熟干地黄（焙各半两） 五味子（一分）酸枣仁（汤浸去皮炒用三两）
上一十五味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入枣三枚劈破，生姜一枣大拍碎。同煎至七分，去滓空腹服，夜卧再服。
治虚劳惊悸，咳嗽心烦，鼻塞咽干，唇肿口疮，气满少睡腰痛，茯神散方
茯神（去木） 麦门冬（去心焙） 柴胡（去苗） 黄连（去须） 贝母（去心各一两半） 秦艽（去苗土一两） 槟榔（锉二枚） 甘草（炙一两）
上八味，粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，煎取八分，去滓温服，食后日二。
治老少气虚弱惊悸，语则劳乏气短，镇心牛黄丸方
牛黄（研） 紫菀（去苗土） 菖蒲（各二两） 防风（去叉） 人参细辛（去苗叶）蜀椒（去目及合口者炒出汗） 茯神（去木） 附子（炮裂去皮脐） 紫石英（研） 防葵（各一两） 铁精（一分半） 桂（去粗皮） 干姜（炮各一两半） 丹参远志（去心） 麦门冬（去心焙） 甘草（炙各一两一分）
上一十八味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每空腹米饮下十丸，日二服。
治虚劳精神恍惚，悸动不安，烦热体痛，灵宝丹方
天灵盖（一枚涂酥炙） 鬼箭羽白术（炒） 虎头骨（涂酥炙各一两）
上四味，捣罗为末，别入丹砂雄黄麝香各半两，同研匀。炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十丸，至二十丸，煎安息香汤下，米饮亦得。日二服。
论曰妇人风邪惊悸者，以心为五官之主，神明所出，若心气虚怯，则风邪乘之，风主躁动，所以神志不宁，故令惊而悸动不定也。
治妇人心气虚弱，为风邪所乘，惊悸不定。麦门冬汤方
麦门冬（去心焙） 白茯苓（去黑皮） 人参防风（去叉） 芎 当归（切焙） 紫菀（去
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时候。
治妇人风邪惊悸，心神恍惚。羚羊角汤方
羚羊角屑 生干地黄（焙） 人参（各一两） 茯神（去木） 麦门冬（去心焙） 防风（去叉
上九味，粗捣筛，每服四钱匕，以水一盏，入生姜竹叶各五片，同煎取七分，去滓温服，不拘时候。
治妇人风邪惊悸不定。紫石英饮方
紫石英（研） 防风（去叉） 白茯苓（去黑皮） 人参麦门冬（去心略炒） 当归（切焙）两）
上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。
治妇人心虚受风，惊悸不安。龙齿丸方
龙齿（研） 丹砂（研水飞过） 茯神（去木各一两） 犀角屑 槟榔（锉） 防风（去叉） 生半两） 麝香（
上一十三味，捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，薄荷温酒下，不拘时候。
治妇人心气不足，被风所乘，惊悸不已。丹砂丸方
丹砂（别研） 雄黄（别研） 龙齿（去土研） 羚羊角屑 远志（去心各半两） 菖蒲（洗锉
上一十二味，捣罗十味为末，入丹砂雄黄和匀，用炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温水下，日二服。
治妇人心气不足，汗出烦闷，惊悸不宁。补心汤方
麦门冬（去心焙三两） 紫石英（研一两一分） 紫菀（去苗土） 桂（去粗皮各二两）赤茯
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入大枣二枚擘，煎取七分，去滓温服，日二治妇人心气怯弱，感于风邪，惊悸不安。茯神汤方
茯神（去木） 麦门冬（去心焙） 人参龙齿（去土） 升麻石膏（椎碎） 枳壳（去瓤麸
上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，日再。
治妇人惊悸，安神定志，解风邪。防风汤方
防风（去叉） 人参远志（去心） 桂（去粗皮） 独活（去芦头） 甘草（炙各一两） 茯神半两）
上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，日二夜一。
治妇人风邪惊悸，恍惚不安。人参散方
人参远志（去心） 赤小豆（炒） 白茯苓（去黑皮） 细辛（去苗叶） 桂（去粗皮） 干姜（研半两） 菖蒲（洗
上一十三味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，日三。
治妇人风邪惊悸，神思不安。人参丸方
人参（二两） 桂（去粗皮） 防己牛膝（酒浸切焙） 桔梗（炒） 远志（去心） 干姜（炮）十片研入）
上一十三味，捣罗十一味为末，将金银薄细研和入，炼蜜为丸，梧桐子大，每服二十丸，生姜薄荷汤下。
镇心安神，去邪气，止惊悸，及治妇人血攻寒热，惊忧成病等，蕊珠丸方
丹砂（一两一分凤尾草一握水研汁同煮一食久水洗干研） 桃仁（去皮尖双仁四十九枚生阿魏
上八味，和丸如大豆，每服五七丸，至十丸，妇人桃心醋汤下，丈夫桃心盐汤下，有人因悲忧病腹中有块如拳，每相冲击则闷绝，服此药即愈。
论曰心藏神而恶热，小儿体性多热。若感风邪，则风热搏于腑脏，其气郁愤，内乘于心，令儿神志不宁，故发为惊，若惊甚不已，则悸动不宁，是为惊悸之病。
治小儿惊悸不安。紫金散方
铁粉龙齿石膏牛黄（并研如粉） 甘草（生末各一分）
上五味，先捣龙齿石膏为末，与诸药同研如粉，每服半钱匕，用淡竹沥调服。三四岁儿，每服一钱匕，日三服，早晨午间日晚各一，量儿大小，以意加减。
治小儿壮热惊悸，并热疮出。人参汤方
人参（三分） 茯神（去木半两） 龙齿（研如粉一两） 钩藤（一分） 蚱蝉（去足头翅微炙炙令黄二寸）
上八味，粗捣筛，一二岁儿，每服一钱匕，水半盏，煎至三分，去滓入牛黄一豆许大，分温二服，空心午后各一，量儿大小，以意加减。
治小儿壮热，时气惊悸，并热疮出。钩藤汤方
钩藤（一两） 人参（一两） 蚱蝉（微炙去翅足一两） 黄芩（去黑心一两） 蛇蜕皮（微炙
上八味，粗捣筛，一二岁儿，每服一钱匕，水半盏，入竹沥半合，石蜜少许，同煎至四分，去滓分温二服，空心午后各一，更量儿大小，以意加减。
治小儿心热惊悸。牛黄散方
牛黄（研一分） 天竺黄（研半两） 铅白霜（研半两） 玄明粉（研一两） 玄明粉（研一两）
上六味，捣罗人参茯苓为末，同牛黄等研为散，一二岁儿，每服半钱匕，用薄荷汤调服，三四岁儿，每服一钱匕，日三服，早晨午间日晚各一，量儿大小，以意加减。
镇心神，凉咽膈，压惊悸，退壮热，化风涎。大丹砂丸方
丹砂（研水飞过） 甘草（炙） 白茯苓（去黑皮各二两） 人参（一两） 马牙硝（研一分）
上九味，捣研为末，炼蜜和丸，如鸡头大，每服一丸，用竹叶汤化下，食后临睡服。大小以意加减之。
治惊悸，退壮热，止涎嗽，利咽膈，除眠睡不稳。丹砂丸方
丹砂（二两细研水飞） 半夏（汤洗七遍二两） 乳香（研半钱） 人参白茯苓（去黑皮各
上八味，捣研为末，用白面糊和丸，如麻子大，三岁儿，服十丸至十五丸，不拘时。用竹叶乳香汤下，量儿大小加减。
治小儿惊热，筋脉抽掣，夜卧惊悸，四肢烦热。天竺黄散方
天竺黄（研半两） 郁金（浆水煮一分） 粉霜（研一分） 铅白霜（研一分） 山栀子仁（半
上五味，捣研为散，一二岁儿，每服半钱匕，用新汲水调服，三四岁儿，每服一钱匕，日二，早晨日晚各一，更量儿大小，以意加减。
治小儿虚热惊悸，睡中时叫。麦门冬汤方
麦门冬（去心焙一两半） 人参（半两） 龙骨（一两） 茯神（去木三分） 甘草（炙一分）
上六味，粗捣筛，一二岁儿，每服一钱匕，水七分，入生地黄汁少许，同煎至四分，去滓温服，日三四服，量儿大小，以意加减。
治小儿风热惊掣，心忪恐悸。茯神汤方
茯神（去木一分） 龙齿（半两） 寒水石（研一分） 升麻（三分） 石膏（研一两）麦门冬
上六味，粗捣筛，一二岁儿，每服一钱匕，水七分，入竹沥少许，煎至四分，去滓温服，日三夜一，量儿大小，以意加减。
治小儿风热，心神惊悸，睡卧不安。真珠丸方
真珠末 羌活（去芦头） 防风（去叉） 钩藤龙胆天竺黄（研） 升麻牛黄（研各一一钱研）
上一十五味，捣研为末，炼蜜丸如绿豆大，每服用荆芥薄荷汤，研下五丸，日三四服，常服化一切惊涎。
治小儿精神不爽，寝寐多惊，心忪恐悸，四肢战抖，举动欲倒。状类暗风，或烦躁多啼，退惊风，化痰壅，壮心气，益精神。大镇心丸方
生犀角（镑末一两） 羚羊角（镑末） 龟甲（镑末） 赤箭（各半两） 牛黄（研） 茯神（去（炙令焦黄） 龙脑（研各一分） 铁粉（（研半分） 金箔（研） 银箔（研各五十片）
上一十九味，捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服一丸至二丸，食后临卧，薄荷汤化下，更量大小加减。
治小儿惊悸，眠睡不稳，金箔丸方
金箔（四十九片） 丹砂水银腻粉（各半两） 麝香牛黄青黛犀角（末） 白僵蚕（去节） 天南
上一十五味，除青黛以上七味研匀，余者捣罗为末，同七味再细研，用生蜜和匀成剂，旋丸如梧桐子大，每服一丸，薄荷自然汁化下，量儿大小加减。
惊悸为心脏神经官能症的主要征兆。由于发病与心胆的关系较大，故先兆症也多首先披露于心胆……
惊悸，是指由于七情不节累及于心所导致的，以惊悸为主要外兆的心病，属于现代医学的心脏神经官能症。惊悸多由外因引起，怔忡则属内因所致，惊悸与心胆的关系最为密切，因心为君主之官，主神明；胆为中正之官，决断出焉。惊者，因外有所触而动，悸者，无外触而自身惊悸之病，动也，筑筑然触动，如人将捕之是也，总因心神被触忤之故。如《素问·举痛论》曰：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。此外，惊悸虽然与水饮、瘀血、痰火等都有关系，但大多属心胆虚，如《金匮要略》说：“寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸”。说明尽管惊悸有外忤因素，然必有内虚隐患。
惊悸在现代医学属于心脏神经官能症，本病多发生于年青人，尤以女性为多。心脏神经官能症是一种非心脏器质性心脏病，为一种病态，且发病率并不低。因此，探索其先兆症规律，争取截断心脏官能症的发生，仍具有和器质性心脏病同等重要的意义。
先兆潜证
由于心脏神经官能症与心胆的关系较大，如清·罗国纲曰：“惊悸者，肝胆怯也”（《罗氏会约医镜·卷十·论怔忡、惊悸、恐惧、健忘》），故其先兆证多与心胆有关。本病多为木质人气质型。盖胆为乙木，肝为甲木，木性多秉风气，风性善变，故该气质型人平素即敏感多疑，忧郁善嫉，遇事易惊。体型细长或小巧纤弱，脉多弦细，舌质淡苔薄。心脏神经官能症先兆证型约常见下列三种：
（一）心胆虚先兆潜证
该型为心胆素虚，表现为怯弱胆小，忧柔寡断，善惊易恐，多梦易醒，如《灵枢·四时气》曰：“善呕，呕有苦，长太息，心中澹澹，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃”。但尚未出现明显惊悸，以心惕惕而动为其报标症。
阻截治则 养心温胆，以阻断其发展，方用平补镇心丹：（《局方》）：酸枣仁、五味子、天门冬、麦门冬、熟地黄、远志、人参、山药、肉桂、龙齿、朱砂、茯神、茯苓、车前子。
（二）肝郁痰扰先兆潜证
此型人平素忧郁寡欢，多愁善感，胸闷不舒，涎多善呕，苔腻脉弦。报标症为时感胸闷、心悸、气短。
阻截治则 舒肝解郁，豁痰清胆，方用温胆汤：枳实、竹茹、茯苓、法半夏、陈皮、甘草与消遥散：柴胡、白芍、薄荷、茯苓、白术、当归、生姜、甘草交替服用，或用甘麦大枣汤：甘草、麦冬、大枣。
（三）心肾阴虚先兆潜证
心肾水火互济则心宁神安，而心肾阴虚，水火不交，则常为心烦惊悸产生的重要根源。如清·林佩琴言：“昔人论阳统于阴。心本于肾，上不安者由乎下，心气虚者因乎精，此精气互根，君相相资之理固然矣”。如心火素旺灼伤心阴或久病伤肾，耗夺肾阴，致肾水亏于下，心火炎于上。故时觉面赤足热，头晕耳鸣，心悸烦躁，失眠梦多，遗精腰酸，口干舌红，脉细数，报标症为心烦不安。
阻截治则 滋养心阴，清热除烦为主，方用灵芝养心方柏子仁、枸杞、麦冬、当归、菖蒲、茯神、玄参、熟地、甘草。天王补心丹：人参、玄参、生地、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂。
上述三种先兆证型常为惊悸产生的潜证，如能及早治疗，可阻断其发展。一旦失治，任其发展则易出现惊悸病证。症见心悸不安，焦虑紧张，心前区不适，胸闷气短等。其特点为在受惊、情绪激动及睡眠前后明显加重，并自始至终有焦虑紧张感出现。心脏神经官能症虽为非器质性的心疾，但如反复发作，日久也可致心质受到损害而演变为器质性的心脏病，故应引起警惕。
【病因】由于病人平素气血虚弱，心气不足，突受刺激即心悸神怯而发；或因心血不足，心失所养而发；或因痰火内动，心气不宁而发；也有因心阳不振，饮邪上逆而致者。
【症状】自觉心跳不宁，时作时止。心血不足者，兼见面色苍白，夜寐不宁，头晕目眩，舌质淡红，脉细弱；痰火内动者，则兼见烦躁不宁，恍惚多梦，苔黄，脉滑数；因水饮内停者，兼见胸脘痞满，眩冒吐涎，精神疲乏，苔白，脉弦滑。平掌测试检查：心前区多有密集、阻滞、麻或稀疏的气感。
【治疗】
（一）发功：
1．先按揉心俞、肝俞、膻中、鸠尾、阑门，以开其穴。
2．以中指独立式或剑指式，用震颤手法发气于心俞、肝俞、膻中、鸠尾穴各6息或12息，然后导引气机收归于丹田。
3．以平掌式，用推拉引手法发气于心前区；然后顺手少阴心经、手厥阴心包经导引经气达于指端，使气机上下平衡。
加减：心血不足者，加平掌式，用推定手法向膈俞、脾俞发气6息或12息；痰火内动者加中指独立式，用震颤手法向中脘、丰隆发气，并用拉引手法从中脘向丰隆导气；水饮停阻者，加平掌式，用拉引手法向胃俞、三焦俞发气14息或24息，然后顺足太阳膀胱经向委中导气，使上下气感平衡。
（二）气功针刺：将毫针刺入心俞、巨阙、神门、内关穴。以龙含式或雀嘴式，用推拉旋手法发气于针体，使各穴气感平衡。
（三）辅助练功：
1．服赤气功：坐位或卧位，全身放松，呼吸自然，排除杂念。先叩齿36次，搅舌3咽，意念随之，送入丹田。再意想赤红之气，以鼻吸之，令之满口，呼气时慢慢送至心脏处，再送至下丹田，使心肾相交，周身通融，做7次或14次。适用于心血不足者。
2．摩胸呵气功：姿势如服赤气法，先叩齿、搅舌、咽津毕，左手平掌放于胸部心前区处，慢慢吸气，再缓缓呼之，口念“呵”字。做6息或12息。适用于痰火及水饮停阻者。
3．理心导气功：站位或坐位，全身放松，自然呼吸，舌抵上腭。先在胸前轻合两手，入静片刻；再两手转掌向外，两臂顺身体两侧分推至背后，手心向后，静止片刻。再翻掌向上，提至胸部两侧；然后两手平伸向前，劲在中指端；最后两手握拳似拉重物状，沿身体两侧拉向背后；再翻掌上举至胸，合掌于胸前，收功。适用于各型惊悸病人锻炼。
【病例】阎××，29岁，1983年7月15日初诊。
主诉：心慌1年。自觉心律不规则，有间歇感，胸闷不适，周身乏力，夜寐不宁，头晕目眩，精神不振。
检查：舌质淡，苔薄白，脉结代。平掌测试：心前区有密集、微麻气感。听诊：第一心音增强，第二心音减弱。心电图检查诊断为室性早搏。
诊断：惊悸（室性早搏）。
治疗：取穴：颤中、华盖、大椎、心俞、膈俞、内关穴。发功：以平掌式，用推拉颤引手法发气。
治疗经过：经治疗2次后心慌减轻，睡眼好转。经治疗15次诸症消失，心电图检查正常。痊愈。
由产忧惊劳倦，去血过多，则心中跳动不安，谓之怔仲；若惕然震惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。治此二症，惟调和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消，宜服生化汤，且补血行块，血旺则怔定惊平，不必加安神定志剂。如块消痛止后患此，宜服加减养荣汤。
当归（二钱） 川芎（二钱）
茯神（一钱） 人参（一钱）
枣仁（一钱，炒） 麦冬（一钱）
远志（一钱） 白术（一钱）
黄耆（一钱，炙） 元肉（八枚）
陈皮（四分） 炙草（四分）
姜煎。
虚烦加竹沥、姜汁，去川芎、麦冬，再加竹茹一团；加木香，即归脾汤。
◎养心汤：治产后心血不定，心神不安。
炙黄耆（一钱） 茯神（八分）
川芎（八分） 当归（二钱）
麦冬（一钱八分） 远志（八分）
柏子仁（一钱） 人参（一钱半）
炙草（四分） 五味（十粒）
姜，水煎服。
（一本有元肉六枚。）
此由产中忧惊劳倦．去血过多．则心中躁动不宁．谓之怔忡．若惕惕然而惊．中心怯怯．如人将捕之之状．谓之惊悸．治此二症．惟调和脾胃．补养心血．使志定气宁．气舒心安而病愈矣．然在分娩后．血块未消．宜服生化汤．且大补以行血块．血旺则怔定惊平．不必加定志安神之药．如块痛消止后．患此症．宜服下方．
加减养荣汤
川芎当归（各二钱） 茯神枣仁人参麦冬远志肉 黄 白术（各一钱） 元眼肉（八个） 陈皮 炙草（各四分） 如虚烦．加竹茹（一团） 痰加竹沥．姜汁．
产后心血不宁．惊悸不安．
养心汤
黄 麦冬枣仁柏子仁（各一钱） 茯神川芎远志肉（各八分） 当归（二钱） 五味（十粒） 人参（一钱五分） 炙草（四分） 姜（二片） 煎服．兼服安神丸．
安神丸
黄连（酒炒） 生地 归身（各三钱） 炙草（五分） 为末．蒸饼糊丸．如绿豆大．朱砂（二钱）
为衣．每服四十丸．
惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。
□
〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。
治劳役心跳大虚症。
朱砂（一钱） 归身 白芍 侧柏 川芎（各五钱） 陈皮甘草黄连（各三钱）
上用猪心血为丸。
□
〔垣〕六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊上热，乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂泻火与气，以坠气浮，以甘辛温微苦峻补其血，熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄 之类以补之，以防血溢上竭。（甘寒镇坠之剂，谓丹砂之类。）
□
〔杜〕林学士本南人，历内地为官，有一子甚端严而聪敏，父母爱之，居常喜食海蛤，饮食之顷，未尝不设，至十八年，忽面色顿青，形体瘦削，夜多惊悸。皆谓劳瘵之疾，百疗不瘳。遂召杜脉之，杜曰∶非病。何以知之？盖虽瘦削面青，精神不减。问学院子，秀才好食甚物？曰∶多食南海中味。杜曰∶但多服生津液药，病当自愈。如是经两月，面色渐有红润意，夜亦无惊悸。林学士延杜而问曰∶医师之验，久闻世名，愿闻此病所以？杜曰∶王冰《素问》曰，盐发渴，乃胜血之证。海味皆咸物，既多食海味，使心血渐衰，则夜惊悸。今既去咸，用生津液之药，人且少壮，血液易生，面色渐有红润，此疾去乃安矣。众医以为劳瘵，非其治也。
□
〔仲〕食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。（饮水多必心下悸。）
□
〔无〕五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸，属饮家。
温胆汤 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症。或短气悸乏，或复自汗。（胆虚不能致脾，则脾之水饮作矣。）
半夏（汤洗） 竹茹枳实（炒。各二两） 橘皮（二两，去白） 甘草（炙，一两） 白茯苓（一两五钱）
上为锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分去渣，食前服。
□
〔仲〕心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄（等分）
上二味为末，炼蜜和丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。
茯苓甘草汤（方见伤寒悸。）
□
〔《素》〕东方青色，入通于肝，其病发惊骇。（金匮真言论）
脾移热于肝，则为惊衄。（全文见诊病传变。）
一阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠者，名曰风厥。（全文见诊。）
三阳一阴，太阳脉胜，一阴不得止，内乱五脏，外为惊骇。（阴阳类论）
□
〔《本》〕珍真丸独活丸 并治卧惊悸多魇。（二方并见不得卧。经云∶卧则血归于肝。今血不静卧不归肝，故惊悸于卧也。）
□
〔东〕羌活胜湿汤 治卧而多惊悸多魇溲者，邪在少阳厥阴也，加柴胡五分。如淋，加泽泻五分。此下焦风寒，二经合病也。经曰∶肾肝之病同一治，为俱在下焦，非风药行经不可也。（羌活胜湿汤方见腰痛。）
诸病疼酸惊骇，皆属于火。（全文见诊。）
□
〔丹〕病自惊而得者，则神出其舍。舍空得液，则成痰也。血气入舍，则痰拒，其神不得归焉。（控涎丹加辰砂、远志。）
□
〔无〕惊悸，因事有所大惊而成者，名曰心惊胆寒，病在心胆经，其脉大动（动脉如豆，厥厥动摇无头尾者也。）东垣朱砂安神丸（方见烦躁门。东垣云∶外物惊宜镇，平以黄连安神丸是也。）
□
〔无〕镇心丹 治惊悸。
辰砂（用黄松节酒浸） 龙齿（用远志苗醋煮）
上只取辰砂、龙齿各等分为末。猪心血为丸，如芡实大。每服一丸，以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜，水煎，豆熟为度，临卧咽下。小儿磨化半丸，量岁数与之。
□
〔世〕密陀僧散 治惊气入心络不能语者。昔有为野狼及大蛇所惊，皆以此而安。
用密陀僧研极细末，茶调一钱匕，一服即愈。
□
〔无〕寒水石散 治因惊心气不行，郁而生涎，结为饮，遂为大疾，忪悸陨kt ，不自胜持。少遇惊则发，尤宜服之。
寒水石（ ） 滑石（水飞。各一钱） 生甘草（一钱）
上为末，每服二钱，热则新汲水下，怯寒则姜枣汤下，加龙胆少许尤佳。
□
〔子和〕卫德新之妻，旅宿楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。自后每闻有响，则惊倒不知人，家人辈蹑足而行，莫敢冒触有声。诸医作心病治之，人参、珍珠及定志丸，皆无效。戴人见而断之曰∶惊者为阳，从外入也；恐者为阴，从内出也，惊者为自不知也，恐者为自知也。足少阳胆经，属肝木，胆者敢也，惊怕则胆伤矣。乃命侍女执其两手，按于高椅上坐，当面前下置一小几。戴人曰∶娘子当视此。一木猛击之，其妇人大惊。戴曰∶我以木击几，何必惊乎？伺少停，击之惊少缓。又斯须，连击三五次，又以杖击门，又暗遣人击背后之窗。徐徐惊定，而叹曰∶是何治法？戴人曰∶《内经》云，惊者平之，平者常也，常见必无惊。是夜使人击其门窗，自昏暮达曙，熟卧不闻。夫惊者，神上越也，从下击几，使之下视，所以收神也。一二日虽闻雷，亦不惊。德新素不喜戴人，至是终身敬服。
□
〔仲〕炙甘草汤 治脉结代而悸。（方见伤寒。）
□
〔丹〕惊悸，定志丸加琥珀、郁金。
□
〔无〕定志丸 治心气不足，惊悸恐怯。
菖蒲（炒） 远志（去心） 茯苓（各二两） 人参（一两） 辰砂（为衣）
上为末，蜜丸如桐子大。每服五十丸，米汤下。一方去茯神，名开心散，服二钱匕，不时。
□
〔《本》〕安神镇心，治惊悸，消风痰，辰砂远志丸。
石菖蒲远志人参茯神川芎山药铁粉麦门冬天麻半夏南星白茯苓（生。各一两）细辛辰砂（各半两）
上为细末，生姜五两，取汁入水煮糊丸，如绿豆大，另以朱砂为衣。每服二十五丸，夜卧服生姜汤下，小儿减服。
茯苓丸
石菖蒲辰砂人参远志茯苓 真铁粉 茯神南星（牛胆制） 半夏曲（等分）
上为细末，生姜四两，取汁和水煮，糊丸，如桐子大，别用细末为衣，干之。每服十粒，加至二十粒，夜卧生姜汤下。
上二方疗惊良验。
胃足阳明之脉是动则病。闻木音则惕然而惊，欲动。
□
〔《素》〕阳明所谓甚则恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。（脉解篇）黄帝问曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻音而惊何也？岐伯曰∶阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。（阳明脉解篇）
痰饮惊悸属脾土。（见前痰饮条。）
□
运气惊悸有三∶
一曰肝木不及，金来乘之。经曰∶木不及曰委和，委和之纪，其发惊骇。又云∶阳明之复，则入肝，惊骇筋挛是也。
二曰火邪助心。经云∶少阳所至为惊惑。又云∶少阳所至为惊躁。又云∶少阳之胜善惊是也。
三曰寒邪伤心。经云∶岁水太过，寒气流行，病烦心躁悸是也。
按经云∶阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大 ，陷脉为 ，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇者，是痿疮所为之惊骇也。盖俞则 疮之俞窍，其痛，气留连肉腠之间，恐人触着而痛，故化惕惕然之心内薄而传为善畏惊骇之疾也。
□
〔《撮》〕心烁烁跳动，少冲泻之，灸立效。
□
〔《甲》〕惊，善悲不乐如堕坠，汗不出，面尘黑，病饥不欲食，照海主之。
胆寒怯寒厥，手臂痛，善惊妄言，面赤泣出，液门主之。善惊悲不乐，厥胫足下热，面尽热，嗌干渴，行间主之。
□
〔《素》〕肝脉骛暴，有所惊骇。（大奇论 王注云∶骛谓驰骛，言迅急也。）二阳急为惊。（同上）白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊有积气在胸中，名曰肺痹寒热。（全文见积块，下同）阳明涩则病积而善惊。
□
〔仲〕寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。
□
〔《脉》〕惊主病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。
□
〔仲〕病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四病皆从惊发得之。
□
〔《大》〕七宝散 产后服之，安神压惊。
辰砂（研） 桂心 当归川芎人参白茯苓羚羊角（烧存性。各二钱） 干姜（一钱，炮）
上为末，每服一钱，用羌活豆淋酒调下。如不饮酒，渍米水饮调下。如心烦热闷，以麦门冬去心煎汤调下，减姜、桂。如心下烦闷而痛，用童便酒调下。如腹痛加当归。如心闷加羚羊角。如心虚气怯加桂心。不下食或恶心，加人参。虚颤加茯苓。
□
〔海〕大效牡丹皮散 治血藏虚风，及头目不利，不思饮食，手足烦热，肢节拘急疼痛，胸膈不利，大肠不调，阴阳相干，心惊怯悸，或时旋运。
牡丹皮川芎枳壳（麸炒。各一两） 陈皮玄胡索甘草羌活半夏（汤洗。各半两） 木香（三分）诃子肉（三分） 芍药（三分） 三棱（炒，半两） 干姜（五钱，炮） 当归（一两半） 白术（炒，三钱）桂心（五钱）
上为细末，每服二钱，水一盏半，煎五七沸，食前温服。益血海，退血风劳攻注，消寒痰，实脾胃，理血气攻刺，及气虚恶寒潮热证至妙。
□
〔《大》〕治产后中风，心忪悸，志气不定恍惚，语言错乱。
人参（六分） 羚羊角（屑） 麦门冬茯神（各八分） 茯苓白藓皮甘草（各四两） 石膏（二分）淡竹沥（两大合）
上 咀，用水二升，煎至七合，下竹沥，分三服。
少阳耳聋目赤，胸满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（论见口苦。）
伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，宜柴胡加龙骨牡蛎汤。
半夏（二合） 大枣（六枚） 柴胡（四两） 生姜人参龙骨铅丹桂枝茯苓（各一两半） 大黄（二两半） 牡蛎（一两半）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（《活人》云∶医以火于卧床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。）
桂枝蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 牡蛎（炒，五两） 龙骨（四两） 大枣（十二枚）蜀漆（洗，去腥三两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。
太阳伤寒者，加温针必惊也。风温脉浮自汗，身重多眠，若被火者，微则发黄，剧则如惊痫，时螈 。（论见风温。）阳明病，脉浮紧，口苦咽干，腹满，若加烧针，必怵惕烦躁不眠。（论见自汗。）
□
〔海〕茯苓丸 治伤寒后或用心劳倦，四肢羸弱，心忪惊悸，吸吸短气。
茯神麦门冬（去心） 熟地（各一两） 牡丹皮人参 黄 （各七钱） 桂枝甘草（炙）牛膝泽泻（各半两）
上为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如桐子大。食前温酒下二十丸。
犀角汤 治伤寒后伏热在心，怔忪惊悸，不得眠睡。
犀角屑（半两） 茵陈蒿（七钱半） 茯苓（二两） 芍药 生地（焙，二两） 麦门冬（去心，两半）山栀（半两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，姜二片，竹叶三七片，同煎，食后服。
麦门冬茯苓饮子 治伤寒后心神恍惚，不得卧。
麦门冬（去心） 赤茯苓（去皮） 知母（焙） 芎 甘草（炙） 酸枣仁（微炒） 陈皮（去白，炒） 槟榔（各一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜五片煎，温服，日三服。
少阴心悸者，四逆不可与也。心悸者，火惧水也，惟肾欺心，故为心悸者，是足经上手经也。若与四逆汤，变无形中恶候生矣。故先以甘草茯苓汤导其湿，次以四逆汤温之者，为心悸全无，手经火令入足水也。心悸在湿未去，终至于毙，故不敢温之，温之则坏矣。
□
寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。
【注】
寸口通指三部也。脉动而弱，主惊悸病也。动即为惊，以惊为外触而动也；弱即为悸，以悸为内生而怯也。
【集注】
徐彬曰：惊为外邪袭心，故其寸口脉动，动者脉来乱动也。悸乃神不自主，故其寸口脉弱，弱者脉沉无力也。邪之所袭，因心之虚，故惊悸并见。
李□曰：此寸口脉兼三部而言。盖惊自外至者也，惊则气乱，故脉动而不宁；悸自内惕者也，悸因中虚，故脉弱而无力。
□
师曰：夫脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
【注】
浮脉主阳主表，若目睛清洁，主阳表病也；目睛晕黄，主血脉病也。盖以诸脉络于目，而血热则赤，血瘀则黄。今目睛黄晕，知其衄未止也；若黄晕去，目睛慧了，知其衄已止，故曰：衄今止也。
□
又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。
【注】
衄血阳络伤也，下血阴络伤也。太阳主外，春夏主外，故从春至夏衄血，属太阳也。
阳明主内，秋冬主内，故从秋至冬衄血，属阳明也。
【集注】
李□曰：衄血出于鼻，手太阳经上□抵鼻，目下为□；足太阳经，从巅入络脑，鼻与脑通；手阳明经挟鼻孔；足阳明经起鼻交额中，四经皆循鼻分，故皆能致衄。太阳行身之表，经云：太阳为开。是春生夏长，阳气在外有开之义，故春夏衄者太阳。阳明行身之里，经云：阳明为阖。是秋敛冬藏，阳气在内，有藏之义，故秋冬衄者阳明。
尤怡曰：少阳之脉不入鼻额，故不主衄。
□
衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视，不能眴，不得眠。
【注】
衄该吐血而言也。衄血吐血之家，阴已亡矣，若发其汗，汗出液竭，诸脉失养，则额角上陷中之脉为热所灼，紧且急也。目直视，目瞪不转睛也。不能眴，目睫不合也。
亦为热灼其脉，引缩使然也。不得眠，阳气不能行于阴也。凡此之病，皆阳盛阴微之危证，故衄家慎不可汗也。
【集注】
赵良曰：足太阳经主表，上巅入额，贯目睛，衄则在上络脉之血已脱，若更发汗，是重竭津液，津液竭则脉枯，故额上陷中脉紧而急，牵引其目，视不能合也。无血阴虚，故不得眠。
□
病人面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄；脉浮弱，手按之绝者，下血；烦欬者，必吐血。
【按】
脉沉，当是「脉浮」；脉浮，当是「脉沉」，文义始属，必传写之□。
【注】
赤色血色也。面无血色，谓面白之人，纯白而无赤；面黄之人，纯黄而不红也。人有恐怖则面色脱白，其状惊骇；人有愧心；乍白乍红，其状惶怯。今无故而面无血色，则可知非惊愧致气乱血散也；且无寒热病，又可知非虚损不生血少血也，既非血散，又非血少，当询之病人，必有失血之故。诊之于脉，必有吐衄、下血之因。衄吐属阳，故脉见浮弦，按之必芤，荣血空也；下血属阴，脉见沉弱，按之欲绝，荣气微也。
且微色如斯，而证兼烦欬，是病在心肺，故必吐血也。
□
夫吐血，欬逆，上气，其脉数，而有热，不得卧者，死。
【注】
吐血欬逆，肺大伤也；上气，肺无降也；脉数有热，火烁肺金也；不得卧者，阳不入阴，故曰死也。
【集注】
赵良曰：脉数有热，阳独胜也；不能卧，阴已绝也。阴既绝，阳岂独生耶？故死。
若得卧者，阴未绝，未可言死。
程林曰：吐血、欬逆、上气，则肺藏伤矣。脉数则虚热不去，火来刑金矣。阴血消亡，故不得卧，死可必矣。
□
夫酒客欬者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
【注】
酒性大热，溃脉伤经，极饮过度，必致欬嗽吐血也。
【集注】
徐彬曰：此言吐血，不必由于气不摄血，亦不必由于阴火炽盛。其有酒客而致咳，则肺伤已极，又为欬所击动，必致吐血，故曰：极饮过度所致。则治之者，当以清酒热为主也。
□
亡血不可发其表，汗出则寒栗而振。
【注】
凡失血之后，血气未复为亡血也，皆不可发汗。失血之初，固属阳热，亡血之后，热随血去，热虽消而气逐血虚，阳亦微矣。若发其汗，则阳气衰微，力不能支，故身寒噤憟而振振耸动也。发阴虚之汗，汗出则亡阴，即发吐衄之汗也，故见不得眴，不得眠，亡阴之病也。发阳虚之汗，汗出则亡阳，即发亡血之汗也，故见寒憟而振，亡阳之病也。
【集注】
李□曰：夺血者无汗，以汗与血，俱属心液，血亡液竭，无复余液作汗也。今又发表，则阴虚且更亡阳，表间卫气虚极，故寒憟而振。
□
吐血不止者，柏叶汤主之。
【注】
吐血之病，热伤阳络，当清其热；劳伤阳络，当理其损。今以柏叶汤温散之品，而治吐血不止者，则必是热伏阴分，用此宣发，使热行阳分，血不为热所迫，则自止矣。
惊者，恐怖之谓。《经》曰∶东方青色，入通于肝，其病发惊骇，肝应东方于卦为震，于象为风，风木多震动，故病为惊骇也。凡外有危险，触之而惊，心胆强者，不能为动，心胆怯者，触而易惊，气郁生涎，涎与气搏变生诸证，或短气，或自汗，眠多异梦，随即惊觉，卧多惊魇，口中有声，或热郁生痰，或气郁生痰。丹溪曰∶惊则神出于舍，舍空得液，痰涎永系于胞络之间，变生诸症，此论惊也。悸者心下筑筑然跳动也。《经》曰∶心痹者脉不通，烦则心下鼓，闭而不通则病热郁而为涎，涎成则烦，心下鼓动，鼓者，跳动如击鼓也。《原病式》云∶水袁火旺，心胸躁动。《伤寒论》曰∶心为火而恶水，水停心下筑筑然跳动，不能自安，亦有汗吐下后，正气虚而悸，不得卧者，丹溪责之虚与痰证状不齐，总不外于神劳而血耗，心伤而火动，火郁而生涎也。或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母令子虚，因而亡血不足，又或遇事繁冗，思想无穷，则心阴耗损，而神明为之不安矣。然更有由于胆虚者，盖胆以温为候，虚则寒，寒则不眠，而多惊悸，口苦呕涎，所以有温胆汤也。
恐者，与惊有异，夫惊从外来，而恐由内起。《经》曰∶在脏为肾，在志为恐。又云∶精气并于肾则恐，恐者，肾之情志下牵之言他脏者，亦莫不由于肾也。肝藏血，血不足则恐，肝者肾之子也，水强则胆壮，水薄则血虚，而为恐矣。胃为恐，胃属土肾属水，土邪伤水则为恐也。心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，心藏神，神伤则心怯。所以恐惧自失，火伤畏水之故，经又论恐，有肾肝心胃四脏之分，而肝胆于肾，乙癸同源也，胃之于肾，侮所不胜也。心之于肾，畏其所胜也。故恐之证，属肾之本志而旁及于他脏，治法则有别焉，治肾伤者宜味浓，治肝胆者宜养荣，治阳明者壮其气，治心君者镇其神，惊则安其神，而散乱之气可敛，恐则定其志，而走失之精可固。
怔忡者，心中跳动不安，惕惕如人将捕，有思虚便动者，皆属血虚也。若时作时止者，或痰因火动也，瘦人是血少，肥人多属痰，若真觉心跳者，尤属血少，宜四物朱砂安神丸之类，如因惊而得者，盖惊则神出舍，舍空则痰生也。
健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾，有因精神短少者，亦有因痰者，亦有肾虚伤志者。
《经》曰∶肾盛怒而不止者伤志，喜忘其前言。丹溪曰∶此证皆由忧思过度，求望高远，所愿不遂，损其心胸，以致神舍不清，遇事多忘，病在心脾，凡思伤脾，故令转 遗忘，治之以归脾汤，兼理心脾，神宁意定其证自除。总之不耐于事务之扰扰者，则血气之阴者将竭，故失其清明之体，而善忘也。夫药固有安心养血之功，不若宁神静虑，返观内守为尤胜也。《经》又曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，虚则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。
上气者，心家之清气也，下气者，肠胃之浊气也，荣卫留于下，则肾中之精气不能时时上交于心，故健忘也。又曰∶血并于下，气并于上，乱而喜忘。血并于下，则无以养其心，气并于上，则无以充其肾，水下火上，坎离不交，乱其揆度，故善忘也。夫心知将来，肾藏已往，故内经之论，健忘俱责之心肾不交。心不下交于肾，浊火乱其神明，肾不上交于心，精气伏而不用，火居上则因而为痰，水居下则因而生躁，扰扰纭纭，昏而不宁，故补肾而使之时上，养心而使之善下，则神气清明，志意常治，而何健忘之有？
人之所主者心，心之所藏者神，神之所养者血，心血一虚，神无所根据，此惊悸怔忡之所肇端也。曰惊悸，曰怔忡，岂可无辨乎？郁痰而心虚，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧忘，心为之忏，使人有惕惕之状，是为惊悸也。心虚而停水，则胸中渗漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是为怔忡也。然有触而心动曰惊，无惊而自动曰悸，悸者即怔忡也，治法不过调养心血，和平心气，因痰因火因湿，随症治之，尤以血虚为主。
《经》曰∶尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。盖心为君主，神明出焉，肺为相辅，主行荣卫，日夜五十度，此营气之所行也。若君主有伤，则十二官相使，各失乃司，使道闭塞而不通，由是经营之气脱去，不能灌溉周身百脉，失其天度，形乃大伤矣。尝富后贫，名曰失精，谓心有所郁，而气不舒畅也。总心为君主之官，神明出焉，思虑过度，耗其心血，失去向导，则神明伤而成心劳，故怔忡健忘也。宜静以养之，使百骸听命，外邪安得而犯？设为七情所郁，则六淫得以伤之，外邪与内火交炽，暗中亏损，不待岁月，牢固不可拔矣。故无论富贵贫贱，病生于内者难治，伤于外者易合。老子曰，毋劳尔形，毋摇汝精，毋使汝思虑营营，是以农夫寒暑耘耨，而无寒暑之疾，相习以忘，而勿伤其君主也。寒热燥湿，有形之病，忧愁思虑，无形之疾。有形之病，可以寒热攻之，无形之疾，必须喜以胜愁，慰以解忧，然后用药有功，心专神明用事，非他脏可比。谚云∶心病须心药医也。古无怔忡之名，曰∶心掣，心悬者是也。
大抵惊则不自知，而证属阳，从外入也。书曰∶寸口脉动为惊，惊者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气者是也。悸者，自知如人将捕之状，不能独卧，而证属阴，从内出也。悸即怔忡，心中如有物撞，谓之忡，忽然跳跃谓之怔，此血自内虚也。
凡志由心出，事由心定，当养血以补心，健忘心中若了了，口欲言而忍然中止，甚则随语随忘，此平素失意抑郁，而涎饮渗于心窍，更多由肾虚而不能藏已往也。治宜养心滋肾，兼开导其痰，亦须补其太阴，盖心肾不交，原于神之失养也。
又有虚烦者，心中扰乱，郁郁不宁也。
因津液去多，五内枯燥，荣血不足，阳胜阴微，或肾水下竭，心火上炎，故虚热而烦生焉，甚则至于躁也。多由大病之后，精神短少，不能候事而畏烦者亦有之。然人之所生者神也。所托者形也。神大用则伤，形大劳则敝，形神离则死，故圣人重之。