胆气虚

( danqixu )

别名： 惊悸 , 神经官能症 , 不寐 , 更年期综合征 , 癫狂 , 贫血 , 癫痫 , 郁证

中医

简介：
本证多由七情内伤，或气虚累及胆腑，致胆气虚怯，决断失司而成。属虚证。
病机：
本证多由七情内伤，或气虚累及胆腑，致胆气虚怯，决断失司而成。属虚证。其病位在胆腑，往往涉及心、肝二脏。
治疗：
治疗法则:  益气镇惊，安神定志。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：安神定志丸：人参10克(另炖)、茯苓15克、茯神15克、远志12克、
石菖蒲15克、龙齿15克。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分2～3次服用，每日1剂。
2．加减变化：若惊悸，头晕欲呕，烦躁多痰，乃痰热上扰所致，上方加半夏10克；竹茹15克以清热化痰。失眠严重者，加夜交藤30克、合欢10克、酸枣仁15克。恶梦怪梦频多音，加磁石40克(先煎)、生龙牡各40克(先煎)。情志不遂，肝胆气郁，加香附10克、川芎10克、郁金12克。全身乏力者，加黄芪l5克、甘草10克。若胆胃失和，饮食停滞者，加服保和丸3～6克，每日2～3次。暖气频频，胸脘不畅者，加旋复花l5克(布包)、代赭石25克(先煎)。
(二)外敷药物
1．南星、川芎各半共为末，同黄蜡融化敷于手足心。用于惊悸、怔仲。
2．地黄汁涂胸口，每日数次。用于老年气血虚烦躁。
3．温胆汤浸青布炙干，热熨两眼，用于胆虚不寐证。
4．黄连15克，煎汤入阿胶10克，化开贴敷丁胸部。用于心烦不眠。
(三)饮食疗法
(1)猪心100克洗净，放锅内，入葱、姜、豆豉、酱油、黄酒适量、朱砂3克，加水小火煨炖，熟烂后，收汁，待冷，改刀切成薄片，放平盘内,可作冷荤菜食用。本方具有宁心安神之功，用于心悸，忧烦。
(2)黑芝麻25克捣碎，粳米随食而定，淘净，加水适量煮成粥，经常佐餐食用、用
于年老体衰，眩晕惊悸病人。
(3)小红枣20枚洗净，用水泡发，煎煮20分钟，再加洗净的葱白(连须)7颗，继
续以小火煎煮10分钟，吃枣喝汤。用于神经衰弱，病后体虚，烦闷失眠健忘等。
(4)猪蹄2个、猪心1个、鲜地榆30克，共煮烂，去药渣，吃肉饮汤，连服1周，
用于癫痫。
施治要点:
(一)本证因胆气虚致决断无权，表现为遇事易惊，犹豫不决，神不守舍等虚怯症
状，治疗上不可一味安神镇惊，必以益气壮胆为主。胆气充实而主决断，则神自安而惊自镇。
(二)胆主决断，心主神明，决断无权神明亦乱，故胆气虚往往涉及心神，而出现心悸、怔忡等证。治疗时必辅以养心安神之品，如茯神、远志之属。
(三)本证多因情志不舒造成，必须注重精神治疗，消除患者顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅，在治疗中有其重要作用。
针灸：
1．针刺：取穴神门、内关、三阴交、期门、日月、胆俞、心俞，大陵、丘墟、丰隆等。每次选3～4穴，每日1次。用补法或平补平泻法、留针15～30分钟。
2．艾灸：灸内关、三阴交、神门、百合每次10～16分钟，每日2次。
3．耳针：取心、神门、胆、皮质下、胸区、交感，每次2～3穴，留针20分钟。
推拿：
揉按印堂、胆空、睛明、人中、迎香等穴，每穴揉按2～3分钟，每日2次。