代赭石

( Dài Zhě Shí )

别名: 丁头代赭 , 钉头赭石 , 钉赭石 , 须丸 , 赤土 , 代赭 , 血师 , 紫朱 , 赭石 , 土朱 , 铁朱 , 红石头 , 赤赭石

代赭石 (出处: 《中华本草》《中药大辞典》 )

主治:
平肝潜阳;重镇降逆;凉血止血。主头痛眩晕心悸癫狂惊痫呕吐噫气呃逆噎膈咳嗽气喘吐血鼻衄崩漏便血尿血
用法用量:
内服:煎汤,0.3-1两;或入丸、散。
性味:
苦甘;平;寒;无毒
归经:
肝;胃;心经
各家论述:
1.《汤液本草》:代赭石,《圣济经》云:怯则气浮,重则所以镇之,怯者亦惊也。
2.《本草经疏》;代赭石,其主五脏血脉中热血痹血瘀贼风及女子赤沃漏下带下百病,皆肝、心二经血热所致,甘寒能凉血,故主如上诸证也。甘寒又能解毒,故主腹中毒也。《经》曰:壮火食气少火生气火气太盛,则阴痿反不能起,苦寒泄有余之火,所以能起阴痿也。重而下坠,故又主产难胞不出及坠胎也。
3.《本经逢原》:赭石之重,以镇逆气。《本经》治贼风赤沃漏下,取其能收敛血气也。仲景治伤寒吐下后,心下痞鞭,噫气不除,旋覆代赭石汤,取重以降逆气涤痰涎也。观《本经》所治,皆属实邪,即赤沃漏下,亦肝心二经瘀滞之患,其治难产胞衣不下及大人小儿惊气入腹,取重以镇之也。阳虚阴痿、下部虚寒忌之,以其沉降而乏生发之功也。
4.《长沙药解》:代赭石,《伤寒旋覆花代赭汤用之治伤寒汗吐下后,心下痞鞭,噫气不除者,以其降胃而下浊气也。滑石代赭汤用之治百合病下之后者,以其降肺而清郁火者也。
5.《本经疏证》:代赭石,《别录》所谓带下百病,产难胞衣不出阴痿不起诸候,莫不在肝部分。血痹血瘀,又莫非肝之运量不灵。而其最要是除五脏血脉中热一语。是一语者,实代赭石彻始彻终功能也。仲景用代赭石二方,其一旋覆花代赭石汤,是邪在未入血脉已前,其一滑石代赭汤,是邪入血脉已久,盖同为下后痞鞭于心下,则热虽在化血之所而未入脉,若入脉则其气散漫不能上为噫矣,惟其不见聚热之所而辗转不适焉,斯所以为百脉一宗,悉致其病也。玩百脉一宗悉致其病,除五藏血脉中热,可不谓若合符节也哉。
6.《医学衷中参西录》:治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药,实以赭石力最效。然胃之所以不降,有因热者,宜降之以赭石,而以蒌仁、白芍诸药佐之;其热而兼虚者,可兼佐以人参;有因凉者,宜降以赭石,而以干姜白芍诸药佐之(因凉犹用白芍者,防干姜之热,侵入肝胆也,然吐衄之证,由于胃气凉而不降者甚少);其凉而兼虚者,可兼佐以白术;有因下焦虚损,冲气不摄上冲、胃气不降者,宜降以赭石,而以生山药、生芡实诸药佐之;有因胃气不降,致胃中血管破裂,其证久不愈者,宜降以赭石,而以龙骨牡蛎三七诸药佐之;无论吐衄之证,种种病因不同,疏方皆以赭石为主,而随证制宜,佐以相当之药品,吐衄未有不愈者。
7.《本经》:主贼风蛊毒,腹中毒邪气,女子赤沃漏下
8.《别录》:主带下百病,产难胞衣不出堕胎,养血气,除五脏血脉中热血痹血瘀,大人小儿惊气入腹,及阴痿不起。
9.《药性沦》:治女子崩中淋沥不止,疗生子不落。
10.《日华子本草》:止吐血鼻衄肠风痔瘘,月经不止,小儿惊痫疳疾反胃,止泻痢脱精,尿血遗溺,金疮长肉,安胎健脾,又治夜多小便
11.《本草正》:下气降痰,清火。
12.《长沙药解》:驱浊下冲,降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦,止反胃呕吐,疗惊悸哮喘
13.《本草再新》:平肝降火,治血分去瘀生新,消肿化痰,治五淋崩带,安产堕胎
用药禁忌:
1.孕妇慎服。
2.《本草经疏》:下部虚寒者,不宜用;阳虚阴萎者忌之。
3.《得配本草》:气不足津液燥者禁用。
药理作用:
可用代赭石代替硫酸钡作为x线胃肠造影剂,并认为无毒。但经测定赭石中含砷盐的量,约为1/10万以上,已大大超过硫酸钡,也超过了药典上许可标准。小鼠每日服2g,到第7天时,100%死亡。死前动作迟钝,肌肉无力及间发性痉挛,最后共济失调或瘫痪,呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5g,多在第12天死亡,个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似,死后解剖见肺及肠粘膜充血,肝表面有部分坏死。麻醉兔注射赭石溶液对血压影响不大,可使肠蠕动亢进,对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。对离体蛙心,大量时抑制。
化学成分:
主含三氧化二铁(fe2o3),其中铁70%,氧30%,并含有硅、铝、钛、镁、锰、钙、铅、鉮等杂质。
附方:
旋复代赭汤伤寒论》;代赭石汤御药院方》;镇肝熄风汤医学衷中参西录》;赭遂攻结汤医学衷中参西录
炮制:
1.代赭石:除去杂质,砸碎,过筛。
2.煅代赭石:取刷净的代赭石,砸碎,入坩埚内,在无烟的炉火上煅红透,取出,立即倾入醋盆中淬酥,捣碎,再煅淬一次,取出,晒干,碾成粗末。(每代赭石100斤,用醋两次共50-60斤)3.《雷公炮炙论》:凡使代赭石,不计多少,用腊水细研尽,重重飞过,水面上有赤色如薄云者去之,然后用细茶脚汤煮之一伏时了,取出,又研一万匝,方入。用净铁铛一口着火,得铛热底赤,即下白蜡一两于铛底,逡巡间便投新汲水冲之于中,沸一、二千度了,如此放冷,取出使之。
4.《纲目》:(代赭石)今人惟煅赤,以醋淬三次或七次,研,水飞过用,取其相制,并为肝经血分引用也。
鉴别:
取本品粉末0.1g,置试管中,加盐酸2ml,振摇,静置。取上清液2滴,加硫氰酸铵试液2滴,溶液即显血红色;另取上清液2滴,加亚铁氰化钾试液1-2滴,即发生蓝色沉淀;再加25%氢氧化钾试液5-6滴,沉淀变成棕色。(检查铁盐)
性状:
性状鉴别 为鲕状、豆状、肾状集合体。多呈不规则厚板状或块状,有棱角。棕红色至暗棕红色或铁青色。条痕樱红色或棕红色。半金属光泽。一面分布较密的“钉头”,呈乳头状,另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。体重,质坚硬,断面层叠状或颗粒状。无臭,无味。以色棕红、有“钉头”、断面层叠状者为佳。
显微鉴别 反射偏光镜下,反射色呈钢灰色至铁黑色。透射偏光镜下,极薄的薄片或边缘可见到血红色或橙红色,具微弱多色性,no为浅褐红色,ne为浅黄红色。折射率:no=2.988,ne=2.759。一轴晶。负旋旋旋旋光性。
品质标志 《中华人民共和国药典》1995年版规定:本品含铁(fe)不得少于45.0%。
生境分布:
生态环境:赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一,可以形成于各种地质作用中,但以热液作用,沉积作用或区域变质作用为主。作用为药用的鲕状、豆状、肾状集合体赤铁矿系沉积作用的产物。
资源分布:主产于河北、山西。山东、河南、湖南、广东、四川等地亦产。
原形态:
赤铁矿,三方晶系。晶体常呈薄片状、板状。一般以致密块状、肾状、葡萄状、豆状、鱼子状、土状等集合体最为常见。结晶者呈铁黑色或钢灰色;土状或粉末状者,呈鲜红色。但条痕都呈樱桃红色。结晶者呈金属光泽,土状者呈土状光泽。硬度5.5-6,但土状粉末状者硬度很小,比重5-5.3。在还原焰中烧后有磁性。
来源:
药材基源:为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。
拉丁植物动物矿物名:haematite
采收和储藏:挖出后去净泥土杂质。
出处:
出自1.《本经》。
2.《本草图经》:代赭,今河东、京东山中亦有之。古方紫丸治小儿用代赭,云无真者,以左顾牡蛎代使,乃知真者难得。今医家所用,多择取大块,其上文头有如浮沤丁者为胜,谓之丁头代赭。采无时。始载于《神农本草经》;列于下品。本品为出代郡,而色赭赤之矿石。

代赭石 (出处: 《中药大辞典》 )

主治:
平肝镇逆,凉血止血。治噫气呕逆噎膈反胃哮喘惊痫吐血鼻衄肠风,痔瘘,崩漏带下
①《本经》:"主贼风蛊毒,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。"
②《别录》:"主带下百病,产难胞衣不出堕胎,养血气,除五脏血脉中热血痹血瘀,大人小儿惊气入腹,及阴痿不起。"
③《药性论》:"治女子崩中淋沥不止,疗生子不落。"
④《日华子本草》:"止吐血鼻衄肠风痔瘘,月经不止,小儿惊痫疳疾反胃,止泻痢脱精,尿血遗溺,金疮长肉,安胎健脾,又治夜多小便。"
⑤《本草正》:"下气降痰,清火。"
⑥《长沙药解》:"驱浊下冲,降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦,止反胃呕吐,疗惊悸哮喘。"
⑦《本草再新》:"平肝降火,治血分去瘀生新,消肿化痰,治五淋崩带,安产堕胎。"
用法用量:
内服:煎汤,0.3~1两;或入丸、散。
性味:
苦甘,平。
①《本经》:"味苦,寒。"
②《别录》:"无毒。"
③《药性论》:"味甘,平。"
④《本草汇言》;"味苦涩,气温,无毒。"
⑤《本草正》:"味微甘,性凉。"
⑥《本草求原》:"味辛且苦,寒。"
归经:
入肝、胃、心胞经。
①《汤液本草》:"入手少阴、足厥阴经。"
②《本草蒙筌》:"入少阳三焦厥阴肝经。"
③《纲目》:"肝、包络经血分。"
④《本草经解》:"入足少阴肾经手少阴心经。"
⑤《长沙药解》:"入足阳明胃经。"
用药禁忌:
孕妇慎服。
①《本草经集注》:"畏天雄。"
②《药性论》:"干姜为使。"
③《日华子本草》:"畏附子。"
④《本草蒙筌》:"孕妇忌服。"
⑤《本草经疏》:"下部虚寒者,不宜用;阳虚阴萎者忌之。"
⑥《得配本草》:"气不足津液燥者禁用。"
化学成分:
主含三氧化二铁,其中铁70%,氧30%,有时含杂质钛、镁、铝、硅和水分。另报道本品除含大量铁质外,并含中等量硅酸及铝化物,小量镁、锰、钙。
附方:
①治伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞梗,噫气不除者:旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服二升,日三服。(《伤寒论旋覆代赭汤
②治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕吐既久,胃气冲气皆上逆不下降:生赭石二两(轧细),朴硝五钱,干姜二钱,甘遂一钱半(轧细,药汁冲服)。热多者去干姜,寒多者酌加干姜数钱。呕多者,可先用赭石一两、干姜半钱煎服,以止其呕吐呕吐止后再按原方煎汤,送甘遂末服之。(《医学衷中参西录赭遂攻结汤
③治逆气上冲奔逼,息道滞塞不通:代赭石(打碎)三两,陈皮二两,桃仁、桂、吴茱萸各半两。加姜、水煎。(《御药院方代赭石汤
④治诸呀呷有声,卧睡不得:土硃(朱)不拘多少,为极细末,米醋调,时时进一、二服。(《普济方》)
⑤治急慢惊风,吊眼撮口搐搦不定:代赭石,火烧醋淬十次,细研水飞,日干。每服一钱或半钱,白汤调下,连进三服。见脚胫上有赤斑,即是惊气已出,病当安也。无斑点者不可治。(《仁斋直指方》)
⑥治吐血衄血血师一两(火煅、米醋淬、尽醋一升),捣罗为面。每服一钱,白汤下。(《斗门方》)
⑦治肠风血痢久不愈:代赭石二两(火烧、醋淬二次),柿饼一个(煮烂)。捣为丸,梧子大。每早服二钱,白汤下。(《方脉正宗》)
⑧治崩中淋沥不止:大赭石研为细末,醋汤调服。(《普济方》)
⑨治妊娠胎堕,下血不止:地黄汁代赭末,服方寸匕。(《千金方》)
⑩治牙宣赤土荆芥。同为细末,揩齿上,以荆芥汤漱。(《百一选方》)
⑾治喉痹肿痛:紫朱煮汁饮。(《普济方》)
⑿治赤眼肿闭:土朱二分,石膏一分。为末,新汲水调敷眼头尾及太阳穴。(《仁斋直指方》)
⒀治一切土朱虢丹牛皮胶等分。为末,好酒一碗冲之,澄清服。以渣敷之,干再上。(《朱氏集验医方》)
⒁治诸丹热毒:土朱青黛各二钱,滑石荆芥各一钱。为末,每服--钱半,蜜水调下,仍外敷之。(《仁斋直指方》)
炮制:
代赭石:除去杂质,砸碎,过筛。煅代赭石:取刷净的代赭石,砸碎,入坩埚内,在无烟的炉火上煅红透,取出,立即倾入醋盆中淬酥,捣碎,再煅淬一次,取出,晒干,碾成粗末。(每代赭石100斤,用醋两次共50~60斤)
①《雷公炮炙论》:"凡使代赭石,不计多少,用腊水细研尽,重重飞过,水面土有亦色如薄云者去之,然后用细茶脚汤煮之一伏时了,取出,又研一万匝,方入。用净铁铛一口着火,得铛热底赤,即下白蜡一两于铛底,逡巡间便投新汲水冲之于中,沸一、二千度了,如此放冷,取出使之。"
②《纲目》:"(代赭石)今人惟煅亦,以醋淬三次或七次,研,水飞过用,取其相制,并为肝经血分引用也。"
性状:
为不规则的扁平块状,大小不一。全体棕红色或铁青色,用手抚摸,则有红棕色粉末沾手,表面有圆形乳头状的突起,习称"钉头代赭",另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。质坚硬,不易砸碎。断面显层叠状,且每层均依钉头而呈波涛状弯曲。无臭,无味。在砖上摩擦显红色。以色棕红、断面显层叠状,每层均有钉头者为佳。能溶于浓盐酸,其溶液显铁化合物的各种特殊反应。
原形态:
赤铁矿(《石雅》)
三方晶系。晶体常呈薄片状、板状。一般以致密块状、肾状、葡萄状、豆状、鱼子状、土状等集合体最为常见。结晶者呈铁黑色或钢灰色;土状或粉末状者,呈鲜红色。但条痕都呈樱桃红色。结晶者呈金属光泽,土状者呈土状光泽;硬度5.5~6,但土状粉末状者硬度很小,比重5~5.3。在还原焰中烧后有磁性。
产于许多种矿床和岩石中。含铁岩石风化岩可形成残余的赤铁矿床;变质岩有时含亦铁矿很丰富,成为重要铁矿。
来源:
为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。挖出后去净泥土杂质。产山西、河北、广东、河南、山东、四川、湖南等地。
出处:
本经

“代赭石” 相关论述

【药用】氧化物类矿物刚玉族赤铁矿的矿石。
性味归经】苦,寒。归肝、心包经
【功效】降气止呕定喘凉血止血,平抑肝阳
【临床应用】1.用于噫气呕吐及喘嗽等症
本品质重沉降,有降逆下气的功效,既能降胃气、止呕噫,又能降肺气定喘嗽,用治噫气呕吐,常与旋覆花半夏生姜等药配合应用,用治肺肾两虚所致的气逆喘息,可与党参山茱萸等同用。
2.用于吐血衄血崩漏等症
本品能凉血止血,用于吐血衄血,常与芍药地黄等药配伍应用;若治崩漏,可与禹余粮赤石脂五灵脂等同用。
3.用于肝阳上亢眩晕耳鸣等症
本品性寒沉重,能济肝火、平肝阳,对肝阳上亢所致的眩晕耳鸣等症,常与龙骨牡蛎龟板白芍怀牛膝同用。
【处方用名】代赭石(打碎生用,用以降逆)、?代赭石、?赭石(?后醋淬用,用以收敛止血
【一般用量与用法】三钱至一两,生用先煎
方剂举例】镇肝息风汤(《衷中参西录》):代赭石龙骨牡蛎龟板怀牛膝天冬玄参、杭芍、茵陈川楝子、生麦芽甘草。治肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣等症。
震灵丹(《和局方剂》):代赭石禹余粮赤石脂紫石英五灵脂朱砂乳香没药。治妇女崩漏带下日久,久泻久痢等。

【药用】本品为赤铁矿矿石。
性味归经】苦,寒。入肝,心包经
【功效】镇逆,平肝,止血
【临床应用】1.用于噫气呃逆呕吐等症。
本品有重镇降逆的功效,用治嗳气不舒、呃逆呕吐,常与旋覆花半夏生姜等药配合应用。
2.用于吐血衄血等症。
本品能除血热止血,用于吐血衄血,常与芍药地黄等药配合应用。
此外,又可取本品重镇降逆的功效,用于气逆喘息的症候。虚喘可配合党参山茱萸山药等药;实喘可配合苏子等药同用。
【处方用名】代赭石(打碎生用,用以镇潜降逆)、?代赭石、?赭石(?用,用以收敛止血
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。
方剂举例】镇肝息风汤《衷中参西录》:代赭石龙骨牡蛎龟板怀牛膝天冬玄参、杭芍、川楝子、生麦芽茵陈甘草。治肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣等症。

旋复花三两(味咸温) 人参二两(味甘温)生姜五两(切,味辛温) 代赭石一两(味苦寒) 大枣十二枚(掰,甘温) 甘草三两(炙,味甘平)半夏半升(洗,味辛温)
右件七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤
太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬表里不解者,桂枝人参汤主之。

释名」亦名须丸血师土朱铁朱
气味」苦、寒、无毒
「主治」
1、哮喘,睡卧不得。用代赭石,研末,米醋调服。宜常服用。
2、伤寒无汗。用代赭石干姜,等分为末,热醋调匀搽在两手心上,然后紧握双拳夹在大腿间。盖被静卧,汗出病愈。
3、急慢惊风(吊眼,撮口,抽筋)。用代赭石(火煅、醋淬十次)研细,水飞后晒干。每服一钱或半钱,真金汤调下。连进三服,如脚胫上出现红斑,即是邪出病愈之证。如始终不现红斑,即无救。
4、小肠疝气。用代赭石(火煅、醋淬)研细。每服二钱,白开水送下。
5、吐血、血、流鼻血。用代赭石一两,火煅、醋淬多次,研细。每服一钱,开水送下。
6、妇女血崩。用代赭石火煅醋淬七次,研细。每服二钱,开水送下。
7、眼睛红肿,不能开视。用代赭石二分、石膏一分,研细,清水调匀,敷两眼角和太阳穴。
8、各种。用代赭石铅丹牛皮胶,等分为末,冲入一碗好酒,等澄清后,取酒服。沉渣敷患处,干了就换。
9、百合病发(按:指伤寒病已愈而复发,是一种险症)。用百合七个(劈破),冷水浸一夜;另取代赭石一两、滑石三两、冷水二盅,合煎成一盅。把百合汁加入,再煎成一盅,温服


气寒,味甘、苦。无毒。一名须丸。出姑幕者,为须丸;出代郡者,名代赭。入手少阴经、足厥阴经
本草》云∶主鬼疰贼风蛊毒。杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下带下百病,产难胞衣不出堕胎。养血,除五脏血脉中热血痹血瘀,大人、小儿惊气入腹,及阴痿不起。
圣济经》云∶怯则气浮,重则所以镇之。怯者亦惊也。


重,镇虚逆,养阴血
苦寒。养血气,平血热,入肝与心包,专治二经血分之病,吐衄崩带,胎动产难,小儿慢惊(赭石半钱,冬瓜仁调服),金疮长肉(仲景治伤寒汗吐下后,心下痞硬噫气,用代赭旋复汤。取其重以镇虚逆,赤以养阴血也。今人用治膈噎甚效)。 红醋淬,水飞用。
干姜为使。畏雄、附。


火 醋淬水飞干姜为使,畏天雄附子
苦,寒,无毒。入心、肝、包络经。辟鬼魅而杀精物,镇鬼疰而除蛊毒,止崩带而阳痿,之归肝,解惊气之入腹。治精尿之遗泄,止经脉之频数,生金疮之肌肉,疗小儿之痫,却吐衄之血逆,泻慢脾之惊风。左脉有力者宜之。
处处山中有之,以西北出者为良。
旋赭汤旋复花代赭石半夏 台参 炙草 姜 枣治噫气不除,与噎食等症。(诸方第一。)
泻后慢惊,制末,每冬瓜仁汤下五分。(验方第一。)
伤寒无汗,同干姜为末,热醋合敷两手心,合掌握定,夹于大腿内侧,温覆汗出愈。(第二.)
慢惊风,制末,每五分,真金汤调下。脚上起赤斑为欲愈。无斑不治。(第三。)
小肠疝气,为末汤下。(第四。)
肠风下血。同上。(第五。)
衄血吐血血崩。同上。(第六。)


味苦、甘,气寒。一云∶甘,气平。无毒。惟出代州,(属山西。)多生山谷。(一说∶是代都城门下赤土。)色赤如鸡冠有泽,佳者染爪甲不逾。或难得真,牡蛎可代。火醋淬七次,方研极细水飞。惟作散调,勿煎汤服。畏雄附,(天雄附子。)使干姜。入少阳三焦,及厥阴肝脏。治女人赤沃崩漏带下,暨难产胎衣不来;疗小儿疳疾泻痢惊痫,并尿血遗溺不禁。却贼风蛊毒,杀鬼疰魅精。阴痿不起能扶,惊气入腹可愈。《圣济经》曰∶怯者惊也。怯则气浮,重剂以镇之。代赭之重,以镇虚逆也。孕妇忌服,恐堕胎元。

旋覆花三两人参二两生姜(切)五两代赭石一两半夏(洗)半升甘草(炙)三两大枣(擘)十二枚
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
【方解】
罗天益曰:汗、吐、下解后,邪虽去而胃气已亏矣。胃气既亏,三焦因之失职,清无所归而不升,浊无所纳而不降,是以邪气留滞,伏饮为逆,故心下痞□,噫气不除也。方中以人参甘草养正补虚,生姜大枣和脾养胃,所以安定中州者至矣。更以代赭石之重,使之敛浮镇逆;旋覆花之辛,用以宣气涤饮;佐人参以归气于下,佐半夏以蠲饮于上,浊降则痞□可消,清升则噫气可除矣。观仲景治少阴水气上凌,用真武汤镇之;治下焦滑脱不守,用赤石脂禹余粮汤固之,此胃虚气失升降,复用此法理之,则胸中转否为泰,其为归元固下之法,各极其妙如此。

伤寒大吐、大下之,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
【注】
伤寒大吐、大下之后,津液极虚。其人面赤,表气怫郁,渴欲引饮,复与汤水,以助发其汗,因得哕。所以然者,大吐、下已虚其中,又发其汗,阳从外亡,故曰胃中虚冷故也。宜以吴茱萸汤,温中降逆可也。
【按】
胃主纳,下通地道。若胃病失职,则不下输大小肠,不纳而反出也。物出无声,谓之吐;声物并出,谓之呕;声出无物,谓之干呕干呕者,即哕也,以其有哕哕之声,故名曰哕也。论中以呕为轻,以哕为重。盖以胃中有物,物与气并逆,所伤者轻;胃中空虚,惟气上逆,所伤者重故也。哕,与三阴证同见者,为虚为寒;与三阳证同见者,为实为热。虚寒者,四逆、理中吴茱萸等汤;实热者,调胃、大小承气等汤,择而用之,勿谓哕者胃败不可下也。论中云:伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈是也。又世有谓哕为呃逆吃逆噫气者,皆非也。盖哕之声气,自胃出于口,而有哕哕之声,壮而迫急也;呃逆之声,气自脐下冲上,出口而作格儿之声,散而不续也。夫所谓呃逆者,即论中平脉篇所谓□□者,气噎结有声也。观呃逆之人,与冷水实时作格,哕则不然,自可知也。吃逆噫气者,即今之所谓嗳气也,因饱食太急,比时作嗳,而不食臭,故名曰吃逆也。因过食伤食,过时作嗳有食臭气,故名曰噫气也。哕□嗳噫,俱有声无物,虽均属气之上逆,然不无虚实寒热轻重新久之别也。甚至以欬逆为呃逆者,殊不知欬逆即今之喘嗽也,兹乃与呃逆混而为一,皆不考之过,而得失利害系焉!不可以不辨:干呕即哕,欬逆即喘嗽。详在『金匮要略』中。
【集注】
程应旄曰:哕之一证,有虚有实。虚自胃冷得之,缘大吐大下后,阴虚而阳无所附,因见面赤,以不能得汗,而外气怫郁也。医以面赤热气怫郁,复与水而发汗令大出,殊不知阳从外泄而胃虚,水从内搏而邪格,胃气虚弱矣。安得不哕!
汪琥曰:伤寒既大吐、大下之后,已极虚矣!复极发其汗者何也?以其人外气怫郁,面上之气,恰如外来之邪怫郁于表也。此系阳明胃府虚极,浮热之气上升于面,医人认以为邪热胃燥过极,不得汗,复与之水以助其汗,因而得哕。
音切沫音末内音纳合音鸽见音现饴音怡烊音羊欬溪介切眩匣绢切振平声窒陟力切暝音冥□汝六切蛭音质□音肓谛音帝当去声瘀影据切噫乙介切濡音软哕于月切

禀土中之阴气以生,味苦、甘,气寒,无毒。如鸡冠有泽者佳。专入肝,心二经。
以甘寒凉血镇重解毒之性,则君主虚灵而幽暗自辟,肝气和平而血热血瘀之病自除。甘寒则毒化,重降则下胎。壮火即退,少火乃生,既痿之,自可复起也。
代赭石,入少阳三焦厥阴肝经。治女人赤沃带下,暨难产胞衣不来∶疗小儿疳积泻痢惊痫,并尿血遗尿不禁∶却贼风虫毒,杀鬼疰魅精,阴痿不能扶;惊气入腹可愈,养血气,除五脏血热血痹血瘀
主治(痘疹合参) 取其甘寒镇重,且能解毒凉血,故痘后亦用之。

代赭石寒甘且苦,养气血精又善止,镇肝健脾惊疳,辟贼风邪及疰蛊。
出代郡;赭,红黑之间色也。无毒。入手少阴、足厥阴经。养气血,除五脏血脉中热血痹血瘀。止吐血鼻衄肠风翻胃泻痢尿血遗溺、脱精、女子赤沃漏下带下月经不止、产难胞衣不出堕胎、大人小儿惊气入腹、阴痿不起。经云∶怯则气浮,重以镇之。怯者,惊也;肝气,浮也。小儿惊痫疳疾,服之健脾。兼治贼风瘾疹痒疼,鬼疰蛊毒。赤红青色如鸡冠有泽,上文头有如浮沤丁者,谓之丁头代赭,最胜。
火醋淬七次,研粉水飞用。干姜为使。畏附子天雄。无真者,以牡蛎代之。

〔甘苦寒,入心、肝二经。 赤以醋淬三次,研细水飞。〕止反胃,治呃逆,哮病能除,疝气可理。〔俱调末服,皆取其重而下坠,能镇逆气也。〕起男子阴痿,〔壮火食气火气太盛,则反痿,苦寒能泄有余之火故也。〕小儿惊痫。〔痫症发则窜视搐搦吐舌嚼唇,其声如畜,固惊骇所致。此药镇坠入肝与心包二经,故主之。〕虚寒者勿用,阳虚阴痿者,惊痫因风邪者,均忌之。下坠堕胎,孕妇亦忌。。

(石)入心肝二经凉血解热镇惊
代赭石(专入心肝)。味苦而甘。气寒无毒。凡因血分属热。崩带泻痢。胎动产难噎膈痞硬。惊痫金疮等症。治之即能有效。(仲景治伤寒汗吐下后。心下痞硬噫气不除者。旋复代赭汤主之。用旋复花三两。代赭石一两。人参三两。生姜五两。甘草三两。半夏半升。大枣十二枚。水一斗。煮六升。去渣再煎三升。温服一升。日三服。噎膈病亦用此。)以其体有镇怯之能。甘有和血之力。寒有胜热之义。专入心肝二经血凉血解热。镇怯祛毒。(色赤入血)。但小儿慢惊。(虚症甚多。)及阳虚阴痿。下部虚寒者忌之。以其沉降而乏生发之功耳。书载能治慢惊。其说似非。(实症不得谓慢。虚症当从温理。不可不辨。)击碎有乳孔者真。火 醋淬三次。研细水飞用。干姜为使。畏雄附。

代赭石,味苦而甘,气寒,无毒。入少阳三焦厥阴肝脏。治女人赤白崩漏带下,暨难产胎衣不下,疗小儿疳疾泻痢惊痫,并尿血遗溺惊风,入腹可愈。经曰∶怯者,惊也。怯则气浮,重剂以镇之,代赭之重,以镇虚逆也。孕妇忌服,恐堕胎元。此物有旋转乾坤之力,药笼中以备急用,断难轻置。
代赭石虽能旋转逆气,然非旋复花助之,亦不能成功,二味必并用为佳。
或问代赭石体重以定逆,何以能转逆耶?曰∶代赭石非能转逆也,旋复花实能转逆耳。然则转逆用旋复花足矣,何以又用代赭石乎?不知旋复花虽能止逆,而不能定逆。用旋复花以转其逆,复用代赭石以定之,则所转之气,不至再变为逆也。

本经》名须丸
苦甘平,无毒。击碎有乳形者真,火 醋淬三次,研细,水飞用。
本经》主鬼疰贼风虫毒,腹中毒邪,女子赤沃漏下
发明赭石之重,以镇逆气,入肝与心包络二经血分。《本经》治贼风虫毒,赤沃漏下,取其能收敛血气也。仲景治伤寒吐下后,心下痞硬噫气不除,旋复代赭石汤,取重以降逆气,涤涎痰也。观《本经》所治,皆属实邪。即赤沃漏下,亦是肝心二经瘀滞之患。其治难产胞衣不下,及大人小儿惊风入腹,取重以镇之也。阳虚阴痿,下部虚寒忌之,以其沉降而乏生发之功也。

重、镇虚逆.
苦寒.入肝与心包血分.除血热.治吐衄崩带.胎动产难翻胃噎膈.(仲景治伤寒汗吐下后、心下痞硬噫气、用代赭旋复汤、取其重以镇虚逆、赤以养阴血也.)哮呷有声.(卧睡不得、土朱调服.)金疮长肉. 红醋淬.水飞干姜为使.畏雄附.

(表解而里郁) 伤寒汗吐下之余,痞硬旋生噫不除,浊气已将清道塞,治宜降逆补中虚。
旋复代赭石汤
旋复花惟破郁堪,再兼半夏善驱痰,生姜赭石能除逆,补用人参枣合甘。

一名土朱
干姜为之使。畏天雄附子
苦,寒。入手足厥阴经血分。镇包络之气,除血脉之热。疗崩带,止反胃吐衄,治惊痫疳疾。得生地汁,治吐血衄血下血。得冬瓜仁汤调下,治慢惊风。(泻后不乳,黄如金。)佐半夏蠲痰饮。 ,醋淬七次,研,水飞过用。
气不足津液燥者,禁用。

气味苦寒,无毒。主治鬼疰贼风,蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下
代赭石本经》名须丸,《别录》名血师,研之作朱色,可以点书,故俗名土朱,又名铁朱管子曰∶山上有赭,其下有铁。《北山经》曰∶少阳之山中多美赭。《西山经》曰∶石脆之山灌水出焉,中有流赭皆谓此石。《别录》曰∶代赭生齐国山谷,赤红青色,如鸡冠有泽,梁爪甲不渝者良。今代州,河东、江东处处山中有之,以西北出者为良。)
赭石,铁之精也,其色青赤,气味苦寒,禀水石之精,而得木火之化。主治鬼疰贼风蛊毒者,色赤属火,得少阳火热之气,则鬼疰自消也。石性镇重,色青属木,木得厥阴风木之气,故治贼风蛊毒也。杀精物恶鬼,所以治鬼疰也。腹中毒,所以治蛊毒也。邪气,所以治贼风也。赭石,一名血师,能治冲任之血,故治女子赤沃漏下

代赭石(图缺)
噫痞能除.用治虚邪重以镇.心肝并入.堪清血分苦而寒.(代赭石出代郡山谷间.一云山上有赭.山下有铁.故此石似有铁形.其主治不过重以镇虚.寒能除热.色赤入营.为手足厥阴之药耳.)

气寒.味苦.无毒.主鬼疰贼风蛊毒.杀精物恶鬼.肠中毒邪气.女子赤沃漏下.(火 醋淬)
代赭石气寒.禀天冬寒之水气.入足少阴肾经.味苦无毒.得地南方之火味.入手少阴心经气味俱降.也.天地者阴阳之体.水火阴阳之用也.肾为坎水.代赭气寒益肾.则肾水中一阳上升.心为离火.代赭味苦益心.则心火一阴下降.水升火降.阴阳互藏其宅.而天地位矣.故鬼疰邪气.精魅恶鬼.贼风毒邪.不能相干.即或有邪.亦必祛逐也.寒可清热.苦可泄邪.所以又主蛊毒.及腹中邪毒也.肾主二便.心主血血热赤沃漏下.苦寒清心心肾相交.所以主女子赤沃漏下也.
【制方】
代赭石旋覆花人参半夏生姜大枣甘草.名旋覆代赭汤.治伤寒汗吐下后.心下痞硬噫气不除.细研.真金汤下.治小儿惊症.

方称研末.真金汤下.治小儿惊症.纲目载一儿泻后.眼上.三日不乳.将危.有名医曰.慢惊也.宜治肝.水飞代赭石末.每用半钱.冬瓜仁煎汤调下.果愈.考冬瓜仁研末服.补肝明目.故用煎汤.此更简易.附记便用.

味苦甘,寒,无毒。主鬼疰贼风,虫毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气。女子赤沃带下百病,产难胞衣不出堕胎,养血气。除五脏血脉中热血痹血瘀,大人小儿惊气及阴痿不起。《药性论》云∶使。雁门城土、干姜为使。味甘。平。主治女子崩中淋沥不止,疗生子不落,辟鬼魅。萧炳云∶臣。日华子云∶止吐血鼻衄肠风月经不止,儿天雄附子

苦寒,入肝与心包血分,除血热养血镇虚逆,制用。

气味
苦寒无毒.乃肝与包络二经血分药也.
【主治】
女子赤沃漏下带下百病.产难胞不出.堕胎.养血气.除五脏血脉中热血痹血瘀.大人小儿惊气入腹.及阴痿不起.安胎健脾.止反胃吐血鼻衄月经不止.肠风泻痢脱精.夜多遗溺.小儿惊痫疳疾.金疮长肉.辟鬼魅.故仲景治伤寒汗吐下后.心下痞硬噫气不除者.旋复代赭汤主之.盖怯则气浮.唯重可以镇之.代赭之重.以镇虚逆也.

味苦寒.入足厥阴经.功专入血镇逆.得冬瓜仁慢惊风.得旋复治心下痞硬噫气. 红醋淬水飞干姜为使.畏雄附.

苦甘性平,入肝与心包血分。镇肝和血,降逆除嗳。醋 细研用。

旋复花代赭石汤
上一方。
【品考】
赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。

本经下品
帅气卫外,左右二十有四,而营队居中,设无血帅,谁主司命乎。
气味】苦寒,无毒
【主治】主鬼疰贼风蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下
【核】曰∶出代郡,及姑幕。北山经云∶少阳之山,中多美赭。西山经云∶石脆之山,灌水出焉,中有流赭。管子云∶其山有赭,其下有铁。处处山中亦有之,西北者为良也。生山峡中者,赤红青色而有泽,上纹如浮沤,俗呼丁头赭。修事,细研,以腊水重重飞过,水上有赤色如薄云者去之。澄净去水,再以茗汁煮一伏时,取出,研万余匝用。铁铛烧赤,下白蜡一两,待化,投新汲水冲之,再煮一二十沸,取出,晒干用。
先人云∶去浮赤,夺其先声;烹白蜡,培其根本;肝与血,大获保任矣。
【 】曰∶灵枢卫气为帅气。隐居称大赭为血师,则大赭当为营气之司命矣。经云∶命曰营气,以奉生身,莫贵乎此。先人云∶鬼疰三证,大为生气之害,然必伏匿阴血中,乃肆毒恶。赭色丹青,承宣君相火,为血帅保任,仍令就规矩,会尺寸,以合五十营,奉身生气如尝,营血安堵如故矣。