“带下”一词，首见于《素问·骨空论》。带下有广义和狭义之分，广义带下是泛指妇女经、带、胎、产诸病而言，狭义带下是专指妇女阴中流出一种粘腻液体而言。在狭义带下之中又有生理、病理的不同。本节主要阐述妇女生理性带下的现象与产生机理。
（一）带下的生理现象健康女子，润泽于阴户、阴道内的五色无臭、粘而不稠的液体，称为生理性带下，即如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”
生理性带下的量，其量不多，不致外渗。但在月经前期冲任血海将满之时，及妊娠期血聚冲任以养胎元之时，如雾露之溉，润泽丰厚，带下量可明显增多，或少量排出，至于经间期纲组之时，阳生阴长，冲任气血正盛，带下量也可稍增。生理性带下之色，是无色透明的，有的略带白色，所以医籍中有时称“白带”。但世俗所称“白带”多是看到或感觉到量、色、质有改变的带下病，应予严格区分。生理性带下的质地粘而不稠，滑润如膏，无异臭气味。
生理性带下是精液，是肾精下润之液，《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”《灵枢·口问》说：“液者，所以灌精濡空窍者也。”《灵枢，五癃津液别》说：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”明确指出液为肾精所化，润滑如膏，具有濡润、补益作用，流于阴股而为带下，充养和濡润前阴空窍。
（二）带下的产生机理在中医学的典籍中已经明确带下的产生与任、督、带等奇经的功能有直接关系。任脉在带下的产生上有重要作用，任脉主一身之阴精，凡人体精、血、津、液都由任脉总司。而任脉所司之精、血、津、液失去督脉的温化就要变为湿浊，任脉所主之阴精失去带脉的约束就要滑脱而下，成为病态。因此任脉化生生理带下这一功能又与督脉的温化、带脉的约束有关。
生理性带下是肾精下润之液。《景岳全书》说：“盖白带出于胞中，精之余也。”《血证论》说：“而胞中之水清和，是以行经三日后，即有胞水……乃种子之的候，无病之月信也。”生理性带下在月经初潮后明显出现，在绝经后明显减少，而且随着月经的周期性变化，带下的量也有周期性改变，因此带下的产生与肾气盛衰、天癸至竭、冲任督带功能正常与否有重要而直接的关系。根据月经产生机理的外延及事实，则生理性带下产生的机理如下：肾气旺盛，所藏五脏六腑之精在天癸作用下，通过任脉到达胞中生成生理性带下，此过程又得到督脉的温化和带脉的约束。

广义的带下，包括一切妇科疾病而言。带脉环绕人体腰部一周，在带脉以下的部位，叫“带下”，故古代妇科病称之为“带下病”。狭义的带下，是指从妇女阴道流出一种粘腻的物质，如带一样绵绵不断。包括妇女的多种生殖器炎症，如阴道炎，宫颈糜烂，宫颈炎，盆腔炎等，此外，宫颈癌，子宫体癌合并感染时，也常带下量多，气味恶臭。历代医家根据带下的颜色不同，又分为“白带”、“赤带”、“赤白带”、“黄带”、“青带”、“黑带”，“五色带”等。参见各条。

师曰：妇人带下、六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴疼掣痛。师曰：带下有三门：一曰胞门，二曰龙门，三曰玉门。已产属胞门，未产属龙门，未嫁女属玉门。
问曰：未出门女有三病，何谓也？
师曰：一病者，经水初下，阴中热，或有当风，或有扇者。二病者，或有以寒水洗之，三病者，或见丹下，惊怖得病，属带下。师曰：妇人带下，九实中事，假令得鼠乳之病，剧易，当剧有期，当庚辛为期。余皆仿此。
问曰：有一妇人，年五十所，病但苦背痛，时时腹中痛，少食多厌，喜胀，其脉阳微关尺小紧，形脉不相应，愿知所说？
师曰：当问病者饮食何如。假令病者言，我不欲饮食，闻谷气臭者，病为在上焦。假令病者言，我少多为欲食，不食亦可，病为在中焦。假令病者言，我自饮食如故，病为在下焦，为病属带下，当以带下治之。
妇人带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见，土瓜根散主之。
妇人带下，脉浮，恶寒、漏下者，不治。
师曰：有一妇人将一女子，年十五所来诊。言女年十四时经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰：言此女为是夫人亲女，非耶？若亲者，当相为说之。妇人因答言：自是女尔。师曰：所以问者无他，夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下。
妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子；年大者得之，绝产。
师曰：脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。
师曰：少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤。浮则亡血，绝产，恶寒。
师曰：肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。
妇人少腹礘（音衮）磊（力罪切）转痛，而复自解，发作无常，经反断，膀胱中结坚急痛，下引阴中气冲者，久必两胁拘急。
问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮则发热，少腹里急痛，腹满，手掌热。唇口干燥，何也？
师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹中不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当与温经汤。
问曰：妇人病下利，而经水反断者，何也？
师曰：但当止利，经自当下，勿怪。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止，津液复，经当自下。妇人血下，咽干而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。师曰：寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形燥；血不足其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩则失液。
少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。师曰；脉微血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可，不者，此为居经，三月一来。
问曰：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下。其脉何类？何以别之？
师曰：寸口脉，卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往（一作实），故令少血。时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚。津液漏泄，故知非躯，畜烦满洫，月禀一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。
问曰：妇人年五十所，一朝而清血，二、三日不止。何以治之？
师曰：此妇人前绝生，经水不下，今反清血，此为居经，不须治，当自止。经水下常五日止者，五日愈。妇人月经一月再来者，经来，其脉欲自如常。而反微，不利，不汗出者，其经二月必来。

杨某，女，27岁，张野农民。流产刮宫时失血较多，自恃体壮，未予重视与调理。逾十日，白带如注，腥臭清稀，少腹疗痛，腹中气上冲逆，恶心欲吐。喜温恶寒，手指触冷即抽掣疼痛，常以厚被裹身，裹则发热汗出，或稍事活动亦汗出津津，腰脊酸痛，体倦神疲。视其舌，红润少苔。诊其脉，细缓无力。触其腹，当脐悸痛，少腹挛急拒压。
脉症分析：发热，汗出，恶寒，脉象细缓，为营卫不和，气阴两虚。营卫不和者，当用桂枝汤和之，兼气阴不足者，则宜桂枝新加汤和之益之也。
桂枝10g 白芍15g 党参15g 甘草6g 生姜10片红枣5枚三剂
二诊：带下大减，腹痛、冲逆等症均较前为轻，仍时发热，自汗出，口于思饮，原方加天花粉15g ，服四剂而愈。
按：《伤寒论》62条云：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤主之。”指出汗后表未解，气阴虚之症状与治方。今带下如注，可视为汗出过多；少腹疼痛亦如气血不足、筋脉失养之身疼痛。
俱为气阴虚损之象，且营卫不和，故借桂枝新加汤以治。
腹诊虽有喜压为虚、拒压为实之说，然本案为腹肌拒压，与病邪结里，痛位固定者异也。
李映淮老师评语：由脉症观之，为阳虚寒湿侵入胞宫，首先应考虑桂枝加附子汤类方剂。“带下如注，可视为汗出过多，少腹疼痛亦如气血不足、筋脉失养之身疼痛。”似此理解，使用经方范围大矣！

论曰带下有三十六种，名虽不同，所致则一，盖妇人冲任，为经脉之海，上为乳汁，下为月事，血气和平，则生育之道得矣，苟乖保养，风寒乘虚袭于胞络，冲任不能循流，血气蕴积，冷热相搏，故成带下也，冷则色白，热则色赤，冷与热并，则赤白杂下，间有五色者，各随五脏虚损而应焉。
治妇人带下漏血不止，芎 汤方
芎 当归（焙） 黄 （锉） 干姜（炮） 芍药吴茱萸（黑豆同炒） 甘草（炙锉各一两）
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服，日三。
治妇人带下三十六种不同，桑寄生汤方
桑寄生（炙） 芎 艾叶（炙各一两） 当归（焙二两） 白胶（炙燥一两半）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水半盏，酒半盏，同煎至七分，去滓食前温服，日三，若服此汤口干渴者，加茅根切二合，生地黄一两，麦门冬去心一两。
治月经不调，变为带下，桂心饮方
桂（去粗皮） 芍药（各一两） 虻虫（去翅足炒） 水蛭（微炒） 硝石土瓜根面尘（微炒）（去皮尖双仁炒一
上一十三味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服，日三。
治带下久不差，白马蹄散方
白马蹄（炙黄一两半） 龟甲（醋炙） 鳖甲（醋炙去裙 各二两） 牡蛎（ 三分）
上四味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下，日三。
治妇人带下，龙骨散方
龙骨干姜（炮各一两） 当归（烧） 禹余粮（ 醋淬五七遍） 阿胶（炙燥） 续断（各二
上七味，捣研为散，每服三钱匕，食前温酒调下，日三。
治妇人带下腹痛，柏叶散方
柏叶（炙黄二两） 芎 芍药白芷干姜（炮） 牡丹（去心各一两） 当归（焙半两）
上七味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下。
治妇人带下并脚弱。补骨脂煎方
补骨脂（炒） 安息香（研各一两） 胡桃仁（二两）
上三味，捣研极细，炼蜜调如稀饧，每服半匙，空心温酒调下。
治妇人带下久不瘥引下恶水方
干姜（炮） 末盐 藜芦（炙） 杏仁（去皮尖双仁炒研各一两） 青矾（炼汁尽半两）
上五味，捣研极细，炼蜜和剂，捻如栀子大，以绵裹纳阴中，即恶水下。
治妇人带下五色，马护干散方
马护干
上一味，烧灰细研，每服一钱匕，食前温酒调下，日三。
治妇人带下赤白，是虚损因风得之，或房室无忌得之，桑耳汤方
桑耳（微炒三分） 芍药 黄 熟干地黄（焙） 阿胶（炙燥各一两） 蛇黄（ 醋淬五遍
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，入豉半合，煎至八分，去滓食前温服，日三治妇人白带下。茱萸散方
吴茱萸（汤洗焙炒半两） 乌贼鱼骨（去甲炙） 芍药（锉炒） 桑寄生（炙黄） 柏叶（炙各
上八味，捣罗为散，每服二钱匕，空心清米饮调下。
治妇人五色带下不止，神效。三良散方
吴茱萸（黑豆同炒） 寒食面 干姜（炮各一两）
上三味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下，日三。
治妇人带下，若挟热者，多下赤脓，黄连散方
黄连（去须） 灶突中煤（各一两）
上二味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下，日三。治妇人白带不止。白薇丸方
白薇（拣一两） 赤芍药乌贼鱼骨（去甲各半两）
上三味，捣罗为末，炼醋一盏熬成膏，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前热水下，日再治妇人赤白带下，经年不瘥，渐渐黄瘦，芍药散方
白芍药牡蛎（ ） 桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮脐） 黄 （锉） 龙骨鳖甲（醋炙） 芎
上一十一味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下。
治妇人赤白带下不止，鹿角胶丸方
鹿角胶（炙燥） 桑耳（微炒） 干姜（炮） 牛角（ 炙） 鹿茸（去毛酥炙各一两半） 赤石
上八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前黄 汤下。
治妇人白带不止，面黄体瘦，绕脐冷痛，当归散方
当归（锉炒） 桂（去粗皮） 白龙骨白术鹿角胶（炙燥各一两） 附子（炮裂去皮脐二
上六味，捣罗为散，每服二钱匕，食前粥饮调下。
治妇人带下五色久不止，禹余粮散方
禹余粮（ 醋淬七遍） 鹿茸（去毛酥炙） 牡蛎（ 研） 赤石脂（各二两） 阿胶（炙燥）
上九味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下。
治妇人赤白带下，久不止，腰腿疼痛，面黄体瘦，四肢少力。桑寄生散方
桑寄生桑耳（炙） 当归（锉炒各一两） 白芍药 芎 （各三分） 乌贼 鱼骨（烧灰）洗焙炒半两）
上一十味，捣研为散，每服二钱匕，食前温酒调下。

凡妇人淋带，虽分微甚，而实为同类，盖带其微而淋其甚者也。总由命门不固，而不固之病，其因有六∶盖一以心旌之摇之也。心旌摇则命门应，命门应则失其所守，此由于不遂者也。一以多欲之滑之也，情欲无度，纵肆不节，则精道滑而命门不禁，此由于太遂者也。
一以房室之逆之也。凡男女相临，迟速有异，此际权由男子，而妇人情兴多致中道而止，止则逆，逆则为浊为淋，此由于遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证，凡带浊之由乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。然源未必清，而且旋触旋发，故药饵之功，必不能与情窦争胜，此带浊之所以不易治也。此三者之外，则尚有湿热下流者，有虚寒不固者，有脾肾亏陷而不能收摄者，当各因其证而治之。
心旌摇，心火不静而带下者，先当清火，宜朱砂安神丸、清心莲子饮、《直指》固精丸之类主之。若无邪火而但见心虚带下者，宜秘丸煎、人参丸、心虚白浊歌、茯兔丸之类。
欲事过度、滑泄不固而带下者，宜秘丸煎、寿脾煎、固阴煎、苓术菟丝丸、《济生》固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。
人事不畅，精道逆而为浊为带者，初宜六味地黄汤，或威喜丸之属以利之；久不止者，宜固阴煎、苓术菟丝丸之属以固之。
湿热下流而为带浊，脉必滑数，色见红赤，证有烦渴而多热者，宜保阴煎、加味逍遥散，或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者，宜龙胆泻肝汤。
元气虚弱而带下者，宜寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。若阳气虚寒，脉见微涩，色白清冷，腹痛多寒者，宜加姜附，或用家韭子丸。
脾肾气虚下陷而多带者，宜用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之属。
立斋曰∶前证或因六淫七情，或因醉饱房劳，或因膏粱浓味，或服燥剂所伤，或亏损阳气下陷，或湿痰下注蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见证之药。若色青者属肝，用小柴胡加山栀；或湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归；思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，归脾汤。色黑者属肾，用六味地黄丸。若气血俱虚，八珍汤。阳气陷下，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注，四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。

醋附丸（妇百七 气滞带浊，腹中急痛） 金樱膏（补百 虚劳带浊） 克应丸（妇一二八虚滑带浊） 固元丹（固三一 赤白带） 白芷散（妇一二六 下元虚滑） 益母丸（妇六四带浊诸病） 白芍药散（妇一二七 带浊疼痛）

带下之状，如涕之稠粘，治当清心补养为主。砂淋之状，如水之淡薄，治当清热燥湿为主。
妇人无病单下白者，是湿热下注也。妇人久病，赤白并下，是气虚下陷，用归脾汤、补中益气汤治之。
一妇人年五十，患白砂淋，兼胸膈不宽。予以越鞠丸一料，二症全愈。
越鞠丸见24页
归脾汤见35页
补中益气汤见17页

妇人有带下而色青者，甚则绿如绿豆汁，稠粘不断，其气腥臭，所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木，木色属青，带下流如绿豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症？不知水为肝木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违，则肝之气必逆。气欲上升，而湿下带青欲下降，两相牵掣，以停住于中焦之间，而走于带脉，遂从阴器而出。其色青绿者，正以其乘肝木之气化也。逆轻者，热必轻而色青；逆重者，热必重而色绿。似乎治青易而治绿难，然而均无所难也。解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。
茯苓（五钱）　　　　　　白芍（酒炒，五钱）
甘草（生用，五钱）　　　柴胡（一钱）　　　
茵陈（三钱）　　　　　　陈皮（一钱）
栀子（三钱，炒）
水煎服。二剂而色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂矣。夫道遥散之立法也，乃解肝郁之药耳，何以治青带若斯其神与？盖湿热留於肝经，因肝气之郁也，郁则必逆，道遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解，则湿热难留，而又益之以茵陈之利湿，栀子之清热，肝气得清，而青绿之带又何自来！此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带，而置肝气於不问，安有止带之日哉！

妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水，湿气安得而入而化为黄带乎？不知带脉横生，通于任脉，任脉直上走于唇齿，唇齿之间，原有不断之泉下贯于任脉以化精，使任脉无热气之绕，则口中之津液尽化为精，以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。夫湿者，土之气，实水之侵；热者，火之气，实木之生。水色本黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣。此乃不从水火之化，而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热，单去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，绕於任脉、胞胎之间，而化此黅色也，单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。方用易黄汤。
山药（一两，炒）　　　　芡实（一两，炒）　
炒黄柏（二钱，盐水炒）　车前子（一钱，酒炒）
白果（十枚，碎）　
水煎。连服四剂，无不全愈。此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也。至於用黄柏清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。
（凡带症多系脾湿．初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈，若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏，车前子妙！山药，芡实尤能清热生津。）

妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁，其气亦腥，所谓黑带也。夫黑带者，乃火热之极也。或疑火色本红，何以成黑？谓为下寒之极或有之。殊不知火极似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便时如刀刺，阴门必发肿，面色必发红，日久必黄瘦，饮食必兼人，口中必热渴，饮以凉水，少觉宽快，此胃火太旺，与命门，膀恍，三焦之火合而熬煎，所以熬干而变为炭色，断是火热之极之变，而非少有寒气也。此等之症，不至发狂者，全赖肾水与肺金无病，其生生不息之气，润心济胃以救之耳，所以但成黑带之症，是火结于下而不炎于上也。治法惟以　火为主，火热退而湿自除矣。方用利火汤。
大黄（三钱）　　　　　　白术（五钱，土炒）
茯苓（三钱）　　　　　　车前子（三钱，酒炒）
王不留行（三钱）　　　　黄连（三钱）
栀子（三钱，炒）　　　　知母（二钱）　　　
石膏（五钱，煅）　　　　刘寄奴（三钱）
水煎服。一剂小便疼止而通利，二剂黑带变为白，三剂白亦少减，再三剂全愈矣。或谓此方过於迅利，殊不知火盛之时，用不得依违之法，譬如救火之焚，而少为迁缓，则火势延燃，不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品，入於大黄之中，则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急，则湿与热俱无停住之机。佐白亢以辅土，茯苓以渗湿，车前以利水，则火退水进，便成既济之封矣。
（病愈后当节饮食，戒辛热之物，调养脾土。若恃有此方，病发即服，必伤元气矣，慎之！）

妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也。夫赤带亦湿病，湿是土之气，宜见黄白之色，今不见黄白而见赤者，火热故也。火色赤，故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间，近乎至阴之地，不宜有火。而今见火症，岂其路通于命门，而命门之火出而烧之耶？不知带脉通于肾，而肾气通于肝。妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克脾土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间；而肝不藏血，亦渗于带脉之内，皆由脾气受伤，运化无力，湿热之气，随气下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，现于其色也。其实血与湿不能两分，世人以赤带属之心火误矣。治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈。方用清肝止淋汤。
白芍（一两，醋炒）　　　当归（一两，酒洗）
生地（五钱，酒炒）　　　阿胶（三钱，白面炒）
粉丹皮（三钱）　　　　　黄柏（二钱）
牛膝（二钱）　　　　　　香附（一钱，酒炒）
红枣（十个）　　　　　　小黑豆（一两）
水煎服。一剂少止，二剂又少止，四剂全愈，十剂不再发。此方但主补肝之血，全不利脾之湿者，以赤带之为病，火重而湿轻也。失火之所以旺者，由於血之衰，补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症，竟不能辨其是湿非湿，则湿亦尽化而为血矣，所以治血则湿亦除，又何必利湿之多事哉！此方之妙，妙在纯於治血，少加清火之味，故奏功独奇。倘一利其湿，反引火下行，转难速效矣。或问曰：先生前言助其脾土之气，今但补其肝木之血何也？不知用芍药以平肝，则肝气行得舒，肝气舒自不克土，脾不受克，则脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人参、白术之品，以致累事哉！

①泛指妇科病症。《史记·扁鹊仓公列传》：“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即为带下医。”
②指妇女阴道流出一种粘性液体。连绵不断，其状如带，名为带下。有白带、青带、黄带、赤带、黑带、赤白带下、五色带下者。《素问·骨空论》：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”

千金散
杞子(一两) 生地(五两) 酒(一升) 煎至三合服．

任脉为病，女子带下赤白，冲任伤带脉不能收引，伤于气分则为白带，伤于血分则为赤带。良由思想无穷，所愿不得意，淫于外入房太甚，宗筋弛纵发为筋痿，久为白淫，白淫即白带之甚者，淫溢不止，常如米泔或如粘胶，以及劳伤元气或肝木乘脾，或湿痰下注，或湿热伤阴，或寒湿伤脏，皆能令女子带下。
●脉法
风令脉浮，湿令脉缓，湿热洪涩，滑则痰注，虚衰脉弱，滑脱虚微，大则劳伤，脉脱者不治。
●治法
扶元理湿为主，养阴涩脱为佐，疏风清湿热，升阳实脾肾，当随证治法则存乎其人。
●用药
主以二陈二术汤，气虚加参 ，血虚加归地，挟热加牡蛎、黄柏，挟寒加益智、炮姜，赤带加白芍、阿胶，湿热加炒柏、黑荆。冲任两虚地黄汤，肝脾两虚逍遥散，心脾两虚归脾汤，脾肺两虚补中益气汤。
●选方
解带汤
治湿热白带，脉缓涩者。
当归（二两） 苍术（一两，炒） 白芍（一两半，炒） 香附（二两，醋炒） 茯苓（一两） 丹皮（一两）白术（二两，炒） 川芎（一两，炒） 甘草（五钱）
制为散空心米饮服三钱。
冲任为湿热所伤而带脉不能收引，故带下色白淫溢不已焉。苍术燥湿强脾，白术健脾燥湿，当归养血荣经脉，白芍敛阴和血脉，茯苓渗湿以清经气，丹皮凉血以清伏热，香附调气解郁，川芎活血调经，甘草缓中以和胃气也。
为散以散之，米饮以和之，使脾胃调和则湿热自化而带脉完固，何带下之淫溢不已哉。
侧柏樗皮丸
治带下脉数涩者。
黄连（五钱） 白术（一两，炒） 黄柏（五钱，炒） 柏叶（一两，炒） 白芍（一两，炒） 白芷（三钱，烧灰） 香附（一两，醋炒） 椿皮（二两，炒）
制为末粥丸米饮下三钱。
湿热伤于冲任，带脉不能收引，故带下赤白淫溢不止焉。黄连清热燥湿，白术燥湿健脾，黄柏清下焦之湿热，柏叶燥血分之湿热，白芍敛阴和血，香附调气解郁，白芷燥湿升阳，椿皮涩脱以止带下也，粥以丸之，饮以下之，使脾胃调和则湿热自化而经脉清和带脉完固，带下无不自止矣。
苍柏辛芎散
治白带兼头风鼻涕，脉弦数者。
苍术（一两，炒） 辛荑（一两） 川芎（五钱） 黄柏（一两，酒炒） 南星（一两，制） 半夏（一两，制） 滑石（五钱） 黄芩（一两，酒炒） 牡蛎（三两， ）
制为散，米饮煎下三钱。
风湿袭伤头脑，抑遏清阳之气，带脉不能收引，故头痛涕出，带下淫溢焉。苍术燥湿强脾兼举清阳之气，辛荑轻阳解热兼泄内伏之风，南星散痰于胸膈，半夏燥痰于腹胁，黄芩清上焦之湿热，黄柏清下焦之湿热，滑石利窍以除上甚之湿热，牡蛎涩脱以摄带脉之不收，川芎之辛下行血海上行头角也。为散煎服，使风湿外解则遏热顿化而清阳无抑遏之患，带脉有约束之权，何头痛鼻涕不除，带下淫溢不已哉。
当归泽兰丸
治赤白带下，经愆无子，脉数涩弦者。
香附（一斤童便、醇酒、姜汁、酽醋各浸四两，经宿晒干） 熟地（四两） 当归（三两） 白芍（二两，炒）川芎（一两） 生地（四两） 白术（二两，炒） 泽兰（二两） 艾叶（一两，醋炒） 黄芩（一两，炒黑）
为末醋丸，白汤煎下三钱。
血亏气滞，天癸愆期而带脉不能收引，故赤白带下，经久不能生子焉。熟地补阴滋血，生地凉血滋阴，当归养血脉以荣经，白芍敛营阴以和血，川芎行血中之气，艾叶暖子宫之血，泽兰去宿生新，白术健脾燥湿，黄芩清肺气以肃生水之源，香附解郁结以调冲任之气，醋以丸之，汤以下之，使经脉有资则血气调和而天癸无不如度，带脉约束有权，何赤白带之不除哉，自此带愈经调，天下应无不孕之妇矣。
止带丸
治冷热不调，经愆带下，脉软数弦涩者。
人参（一两） 当归（一两） 白术（一两，炒） 山药（一两，炒） 川芎（六钱） 杜仲（一两，炒）香附（一两，炒） 青黛（六钱） 破故纸（一两，炒） 牡蛎（一两） 续断（一两） 椿皮（一两，炒）
制为末炼蜜丸，米饮下三钱，腹痛加延胡、小茴，肥人加姜制半夏，瘦人加酒炒黄柏，冬月加干姜，夏月加黄柏。
冷热不调，血气不足而冲任少冲和之气，带脉不能约束，故天癸愆期，带下淫溢焉。人参扶元补气，当归养血荣经，白术健脾气以燥湿，山药补脾元以益阴，川芎活血调经脉，香附调气解郁结，青黛解郁清热，故纸补火暖肾，杜仲壮腰膝以强肾，续断续筋络以壮肝，牡蛎涩脱益阴，椿皮涩脱止带也。蜜丸以润之，饮下以和之，使血气内充则冷热自调而天癸无不如度，带下无不自止矣。腹痛加延胡、小茴温经活血，肥人加半夏燥湿化痰，瘦人加黄柏清热存阴，冬月加干姜温中却寒，夏月加黄柏以清下燥湿，此随证救逆法，亦因时从证法。
苁蓉菟丝丸
治赤白带下，脉弦浮数者。
苁蓉（一两，酒洗，蒸） 菟丝（二两，焙） 覆盆（一两，炒） 蛇床（一两，炒） 当归（二两，焙）白芍（一两，炒） 川芎（一两，焙） 牡蛎（一两， ） 乌贼骨（一两， ） 黄芩（一两，炒） 防风（六钱，炒） 五味（五钱，炒） 艾叶（五钱，炒）
制为末，炼蜜丸，盐汤下三钱。
血亏湿热，带脉不能收引，故赤白带下，淫溢不止焉。肉苁蓉温肾润燥，菟丝饼补肾填精，覆盆子固溺窍，蛇床子祛湿热，当归养血荣经脉，白芍敛阴和血脉，川芎行血中之气，防风疏坎陷之风，牡蛎涩脱益阴，乌贼涩血止带，黄芩清热燥湿，五味敛液收津，艾叶以温胞门也。炼蜜以丸之，盐汤以下之，使润下之性速归肾脏，是补其母而木荣土润，则湿热自化而经脉清和带脉完固，何赤白带之淫溢不已哉。
暖宫妙应丸
治赤白带久不孕，脉虚涩者。
熟地（四两） 当归（二两） 白芍（一两半，炒） 川芎（八钱） 龙骨（一两， ） 丹皮（一两）牡蛎（二两， ） 茯苓（一两） 赤石脂（二两，醋 ） 艾叶（一两，炒黑）
制为末，醋丸，米饮下三钱。
血虚湿热带脉不收，故赤白带下，经久而子宫虚衰不孕焉。熟地补阴滋血，当归养血荣经，川芎行血中之气，白芍敛营中之阴，茯苓渗湿以清子室，丹皮凉血以平相火，龙骨、牡蛎收涩精气以止白带，艾灰、石脂止涩赤带以温子宫也。醋丸饮下，使湿热化而血脉充，则子宫雄壮而赤白带下无不止，安有不孕之妇哉。

又云∶带下有三门∶一曰胞门；二曰龙门；三曰玉门。产后属胞门，谓因产伤损胞络故也。

2。邪入胞中吴茱萸，赤粘连栀青防栀，白主益气黑六味，黄淡六君或归脾。
【注】带下因六淫之邪入于胞中者，宜吴茱萸汤。若色赤，色黄而浊粘者，热也。色黄者，加黄连，栀子；色青者，加防风，栀子。若色白，色黑而清稀者，虚寒也。色白者，用补中益气汤；色黑者，用六味地黄汤；色黄而淡者，宜六君子汤，或加味归脾汤，分证调治可也。
吴茱萸汤　补中益气汤　六味地黄汤　六君子汤归脾汤
方俱见首卷汇方　加味四物汤
3。胞中冷痛乃寒湿，四物附子桂姜宜，臭腥兼合知柏用，久滑升柴龙牡脂。
【注】带下而胞中热痛，乃热湿也。今胞中冷痛，乃寒湿也。宜四物汤，加川附子，炮姜，官桂服之。日久滑脱者，加升麻，柴胡举之，龙骨，牡蛎，赤石脂涩之。
四物汤方
见前调经门汇方内。
清白散
4。带下湿热清白散，四物姜炭草柏椿，赤榆荆芩湿二术，滑加龙牡久合君。
【注】带下，五色带下也。皆湿热所化，宜用清白散。其方即四物汤
加姜炭，甘草，黄柏，椿皮也。色赤加地榆，荆芥，黄芩；湿加苍术，白术；滑加龙骨，牡蛎，久则合四君子汤也。
四物汤　四君子汤
俱见前调经门汇方内导水丸　万安丸
5。带下有余皆湿化，少腹胀疼污水绵，导水牵滑芩军热，万安牵椒茴木寒。
【注】五色带下，皆从湿化。若少腹胀痛，污水绵绵，属湿热者，宜用导水丸。其方即牵牛，滑石，黄芩，生军，治热有余也。属湿寒者，宜用万安丸，其方即牵牛，胡椒，小茴香，木香，治寒有余者也。
威喜丸　固精丸
6。瘀化疮脓浊淫病，虚实寒热酌其宜，威喜蜡苓固精菟，韭味桑苓龙牡脂。
【注】带下有因瘀血所化，或疮疡脓出及白浊，白淫者，皆带下类也。其虚实寒热，当酌其宜。药用威喜丸，即黄蜡，茯苓也。固精丸，即菟丝子，韭菜子，五味，桑螵蛸，茯苓，龙骨，牡蛎，赤石脂也。

1。清白散
当归　黄柏（盐水泡）　白芍（炒）　樗根皮（酒炒）　生地川芎　贝母各一钱　炮姜　甘草各五分上锉，生姜三片，水煎服。
2。导水丸
牵牛（头末）　滑石（水飞）　黄芩　川大黄上末，蒸饼为丸，量虚实服。
3。万安丸
牵牛（头末）　胡椒　木香　小茴香（焙）各等分焙上末，水泛为丸，量虚实服。
4。威喜丸
白茯苓（去皮作块，用猪苓二钱半，同于磁器内煮二十余沸出，晒干，不用猪苓）四两　黄蜡四两上以茯苓为末，炼黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，只吃糠醋。忌动气。
5。固精丸
牡蛎（？？粉）　菟丝子（酒蒸，焙）　韭子（炒）　龙骨五味子　白茯苓　桑螵蛸（酒炙）　赤石脂各等分
上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

《经》曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为白淫。白淫者，白物淫衍如精状。男子因溲而下，女子阴中绵绵下也，本出于带脉。带者，奇经八脉之一也，腰脐间回身一周如束带焉。八脉俱属肾经，人身带脉统摄一身无形之水，下焦肾气虚损，带脉漏下，白为气虚，赤为有火。治法但以补肾为主，白者多，赤者少。若脾虚者，六君子加升麻；气虚者，补中汤；肝虚者，逍遥散兼六味丸。
带下，任脉之病也。《经》云∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元至咽喉，上顺循面。任脉自胞上过带脉，贯脐上，其病所发正在过带脉之分淋漓，故曰带。男子遗精白浊，女子赤下白淫，皆因喜怒忧思、产育房劳伤其荣卫，或素有湿热浊气渗入膀胱，故秽白之物如涕而下流不止，面色无光，腰腿酸痛，精神短少。世徒知下焦之虚寒，不知中焦之湿热，反用燥热温补之剂偏助阳火，阳火既盛，阴血渐烁，譬如猪膏烹之则融，冷则凝。中焦湿热，淫气不清，则为白带。所以火升水降则上热下寒，下焦虚冷，凝结浊物。若热气熏蒸，则为腥腐之气，安得独言虚寒乎。法当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，再为温补下元，使水升火降而带自除。故丹溪曰∶气属血，白属气、属痰，俱是胃中痰积下流渗入膀胱，宜用升举。肥人多属湿痰，瘦人带病少，如有者亦属热痰，宜用星、半、苍术、海石、炒黄柏、青黛、川芎、椿树皮之属。
妇人多忧思郁怒，损伤心脾，肝火时发，血不归经，所以多患赤白带也。白带多是脾虚，盖肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物矣，皆由风木郁于地中使然耳。法当开提肝气，补助脾元，以补中益气汤加枣仁、茯苓、山药、黄柏、苍术、麦冬之类，浓煎，不时饮之，再用六味地黄加牡蛎粉、海螵蛸、杜仲、牛膝，蜜丸如豆，空心吞下五六钱。白带本属气虚，补气健脾兼以升举，若如浓泔而臭秽特甚者，湿热甚也，宜苍术、白术、黄柏、茯苓、椿树皮之类，佐以升提。若如鸡子清者，脾肾虚极也，面色必不华，足胫必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，间用开脾养心之剂，如归脾汤之类。阴虚有火，宜八味丸中加五味子、菟丝子、车前、黄柏。叔和云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。盖言崩久气血虚脱，虽有寒热之分，俱是气血流淫为病，总归属于虚处也。
妇女下赤白而不甚稠者曰白淫，与男子白浊同系于肾火。如龙雷之搅而不澄清也，属足少阴、足太阴，治当清补为主。如有滑白稠粘者，谓之带下，属心包手厥阴少阳，即如男子自遗之精，甚如砂石之淋。源乎心包，系乎脊，络于带脉，通于任脉，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之剂以培之。时人泥于常套，作流痰治，以牡蛎、龙骨、地榆、胶艾之类治之，和以四物，加以升提，殊不知根本损伤，以致腐败，而来涩彼塞滞不清之物，则益加其滞，升提不正之气，则愈增其郁。惟以六龙固本丸、十六味保元汤主之。十六味保元汤治赤白带下。骨碎、贯众去毛三钱，杜仲、小茴香盐酒炒一钱五分，人参二钱，黄 一钱，巴戟二钱，当归一钱，石斛七分，升麻七分，山药一钱，生草六分，独活一钱，茯苓七分，莲子一钱，黄柏八分，圆肉三枚。六龙固本丸，山药四两，巴戟肉四两，山奈四两，川楝子二两，小茴香一两，补骨脂二两，青盐三钱，人参二两，莲肉二两，黄 二两，川芎一两，木瓜一两。
带脉总束诸脉使不妄行，如人束带而前重也。妇人赤白带下之症，多是怒气伤肝，肝郁乘脾，则脾受伤而有湿，湿而生热，热则流通，所以滑浊之物渗入膀胱而出也。古人作湿寒，而用辛温治之者非，丹溪作湿热，而用苦寒之药，是正治之法也，用辛温之药是从治之法也。盖湿热怫郁于内，肚腹疼痛，赤白带下，非辛温之药从治，而能开散之乎。若在湿热尚未怫郁，但只赤白带下而无腹痛之症者，不若暂用苦寒之药治之为当也。
一方
治妇人有孕白带。
黄芩（炒） 苍术（各三钱） 黄连（炒） 白芷（各二钱） 白芍（二钱五分） 椿根皮（炒） 黄柏（炒，各一钱五分） 山茱萸（二钱五分）
为末糊丸，空心温酒下五十丸。
白带神方
用牡蛎（青色无沙眼者为雄者佳） 炭火 红，在地上冷定再 ，如法七次，研制空心，用腐浆调下二钱，一二服便愈。
一方
治赤白带湿胜而下者。
滑石（炒） 苍术（盐炒） 白芍（各一两） 枳壳（炒） 甘草（各三钱） 地榆（五钱） 干姜（炮，二钱） 椿根皮（炒，一两）
为末粥丸，空心米饮下百方。
当归煎
治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。
当归（去芦酒浸） 赤芍药牡蛎（火 取粉） 熟地（酒浸，蒸焙） 白芍药续断（酒浸） 阿胶（各一两）地榆（五钱）
为末醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。
威喜丸
治白带、白淫、白浊，便如米泔。
黄蜡（四两） 白茯苓（去皮切块四两，用猪苓一两同煮三十余沸，取出日晒，不用猪苓）
以茯苓末，熔黄蜡丸如弹子大，每服一丸，空心细嚼，津液咽下，以小便清为度，忌米醋，只吃糠醋。
大效拱辰丸
治妇人血海虚冷，白带时下，脐腹刺痛，久服令人延年，精神充实，子嗣多育。
琥珀（二钱） 当归（二两） 沉香（五钱） 木香（不见火，三钱） 官桂（不见火，五钱） 人参 黄 鹿茸（酥炙） 酸枣仁鹿角霜延胡索柏子仁（各一两） 乳香没药干姜（各五钱）
为末蜜丸，如龙眼大，每服一丸，空心温酒化下。
人参黄 散
治久患白带，瘦细无力，腰腹腿痛，饮食无味，面黄浮肿、小水淋漓，气虚血少。
当归身 茯苓（各一钱） 芍药（炒） 真地骨皮白术（八分） 川芎人参（各八分） 车前子（五分） 黄（一钱） 炙甘草（五分） 熟地（一钱五分） 鹿角胶（如气虚者入五茶匙）
水一钟，枣二枚煎服。

朱丹溪治陶遵外姑，年七十，形瘦善啖，患白带。食前姜汤吞大补丸五十丸，一二次，午膳后及卧睡时，各与小胃丹十五丸愈。
胡安人白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中血块，有如筋膜者。与参、术等补血气，调脾胃，后诸症皆除退。惟带不止，以樗皮丸主之。
薛立斋治一妇带下，四肢无力。薛曰∶四肢者，土也。此脾胃虚弱，湿痰下注。以补中益气、《济生》归脾，二药治之而愈。（雄按∶湿痰何以不治？）
孙文垣治吴涌澜母，年六十余，久患白带，历治不效，变为白崩。诊得右寸滑，左寸弱，两关濡，两尺软弱。据脉心肾俱不足，中焦有湿。古云崩中日久为淋带，漏下多时骨髓枯。今白物下多，气血日败，法当燥脾，兼补心肾。以既济丹补其心肾，以断下丸燥中宫之湿，则万全矣。果未终剂而愈。
一僧治蔡大尹内人崩中，赤白带下。用暮头回一把，酒水各半盏，童便半盏，新红花一捻，煎七分，卧时服，日近一服，久则三服愈。（董炳《集验方》。）
一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥。此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。
一女人赤带腰痛，以四君子加干姜、肉桂、地榆而愈。男子腰痛亦效。
一妇人赤白浊腰痛，四君子加当归、杜仲、续断、干姜、地榆而愈。
王海藏云∶李知府妻梅氏，带下病七年，血崩不止，骨痿着床，日服紫菀丸五丸、十丸、十五丸，服下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状始愈。（方见瘀血门。）
王教授云∶有来觅赤白带药者，予以震灵丹与之，震灵丹能活血温中故也。以其神效，故书于此。但有孕不可服。若灸带脉穴，尤奇。（《资生经》。）
一妇人白带兼病痛风，半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术米泔浸、黄柏酒洗晒干炒、南星、牛膝酒洗，煎服。（同上。）
萧万舆治龚氏外家，年三十，娩未百日，恣啖生冷，呕吐脐痛，病白带月余，行经冲任冒寒，发热烦渴，赤带频下，脉沉迟无力，此内真寒而外假热症也。用四物、二陈加炮姜、肉桂、木香，少佐升麻，丸服月余而愈。
一寡妇年三旬，时或憎寒发热，通宵不寐，时或白昼昏睡，喃喃独语，遇劳肢体厥冷，每用姜、葱解表，遂致热停脾胃，乘虚下注，而患赤带。脉沉伏，重按搏指，以为相火蕴结，外假寒而内真热也。用四物加黄连、龙胆、炒栀、知母、茯苓、木通，投八剂，诸症悉安。
来天培治一妇，年四旬外，苦于白带，朝夕常流不止，已十余日矣。外症头晕腰痛，诊其脉涩，此肝肾阴亏，气虚下陷所致。法宜以十剂中涩可去脱之剂治之，否则因循，虑成弱症矣。以六味饮去萸肉、泽泻，加牡蛎、龙骨、川续断、肉桂、杜仲、白芍、鹿角胶，不数剂而瘳。（雄按；今秋许兰屿室患腰腹左痛，诸药罔瘳。
黄某询其泛愆，进肾气汤多剂，痛益剧，痛甚则白带如注，犹曰虚寒已极，药不能胜，附、桂日增，痛无停晷。病家谓服此大补而无功，已绝望矣。陈雪舫荐余诊之，左关尺弦数无伦，形消舌赤，夜不成眠，与龟板、乌 、苁蓉、楝实、枸杞、黄柏、归身、白薇、竹茹、丝瓜络、蒲桃、干藕，一剂即安。数剂后，加熟地、阿胶补之，泛行而愈。
一闺女年十五岁，夏间患白带月余，更兼腹痛。诊之，六脉俱弦细而数，按之中指下时一沉，此属脾气下陷，肝脏湿热为患。用升麻、柴胡、苍术、白术、茯苓、半夏、广皮、甘草、黄柏、黄芩，二剂而霍然。
沈尧封曰∶带下有主风冷入于脬络者，巢元方、孙思邈、严用和、杨仁斋、娄全善诸人是也。有主湿热者，刘河间、张洁古、张戴人、罗周彦诸人是也。有主脾虚、气虚者，赵养葵、薛立斋诸人是也。有主湿痰者，朱丹溪是也。有主脾虚、肾虚者，张景岳、冯兆张是也。又有主木郁地中者，方约之、缪仲淳是也。其所下之物，严主血不化而成，张主血积日久而成，刘主热极则津液日出。其治法有用大辛热者，有用大苦寒者，有用大攻伐者，有用大填补者。虽立论制方，各有意义，然其所下之物，究竟不知为何物。惟丹溪云∶妇人带下，与男子梦遗同，显然指着女精言。千古疑窦，一言道破。但精滑一症，所因不同，惜其所制之方，囿于痰火二字中耳。由是言之，白带即同白浊，赤带即同赤浊，此皆滑腻如精者。至若状如米泔，或臭水不粘者，此乃脾家之物，气虚下陷。然高年亦有患此者，非精气之病，不可混治。
雄按∶带下一症，湿热下注者为实，精液不守者为虚。体强气旺之人，不甚为害，惟干燥则病甚。盖荣津枯槁即是虚劳。凡泛愆而带盛者，内热逼液而不及化赤也。并带而枯燥全无者，则为干血劳之候矣。汇而观之，精也，液也，痰也，湿也，血也，皆可由任脉下行而为带。然有虚寒，有虚热、有实热三者之分，治遗精亦然，而虚寒证较少，故叶天士治带，必以黄柏为佐也。又任脉虚而带下不摄者，往往投滋补而不应，余以海螵蛸一味为粉，广鱼鳔煮烂，杵丸绿豆大，淡菜汤下，久服无不收功，真妙法也。

带下赤白皆湿热，脐腹痛甚湿热结；
经曰∶小腹冤热，溲出白液。冤者，湿热屈抑凝滞，结于任脉，自胞上而过带脉，出于大、小肠之分，淋沥以下，故曰带下，赤属血，白属气。其证∶头昏目眩，口苦舌干，咽嗌，大便或闭或溏，小便涩，皆热证也，如赤白痢浊一般，但不痛耳。间有痛者，湿热怫郁，甚则肚腹引痛。妇人服食燥热，性行乖戾，以致肝旺脾亏而生湿热，热则流通，古人有用导水丸下之，继以淡剂渗之，或苦楝丸、大玄胡索散调之。如脐腹痛者，暂以辛温开导，如大温经汤，补经固真汤、龟柏姜栀丸是也。
热多瘦妇必潮烦，
瘦人多热，脉数，外证潮烦，乃阴虚火盛也，芩柏樗皮丸。带不止者，用地骨皮一两，生地五两，酒十盏，煎至三盏，分三次服；或白芷散、单益母丸。白带兼痛风者，二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎；兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散；兼七情者，侧柏樗皮丸。
湿胜肥黄痰作孽；
肥人多湿，身黄脾缓，阴户如水，或痛，白带，升阳燥湿汤、四物固真丹。湿痰流下，渗入膀胱，宜二陈汤加二术、升麻、柴胡，或苍柏樗皮丸。如结痰白带，淋沥不已者，先以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸。
候郁积开，服芩术芍葵丸。通用五芩散合四物汤，或单樗白皮炒为末，酒糊丸，血虚加四物汤；气虚加参、术、陈皮；火动加黄柏；滑久加龙骨、赤石脂；性躁加黄连；腹痛加干姜。
间有虚寒带臭腥，阴中冷痛何曾歇；
虚因月水淋沥不已，或崩中暴下，或产后去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝泣，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成，白滑如涕，下流腥臭者，黄 建中汤去桂，加当归，水煎吞苦楝丸。久不止，脐腹引阴冷痛者，东垣固真丸；虚中有火者，补经固真汤、大乌鸡丸。常用∶气虚，四君子汤；血虚，四物汤。有火加黄柏，有寒加桂、附。寒始因亡血，复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐，附桂汤；腹痛阴冷者，四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸，琥珀调经丸。
外感风邪传各经，
风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑。若伤肝经，青如泥色；心经，赤如红津；肺经，白形如涕；脾经，黄如烂瓜；肾经，黑如衄血。宜胃风汤，或五积散去麻黄主之。通用单地榆散。
一种白淫思虑切；
思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫，谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如 胶者，谓之白崩，与白淫大同，多忧思过度所致，诚难治疗，宜平补镇心丹。因思伤脾胃者，四七汤下白丸子，或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸、硫苓丸。
室女胎产法相同，
室女经水初下，一时惊悸，或浴以冷水，或当风取凉，故经水止而即患带下，宜琥珀朱砂丸。孕妇带下，全是湿热，宜芩术樗皮丸。平时阴阳过多，及产后亡血下虚，风邪乘虚入于胞络，宜暖宫丸加姜、附、吴萸，或黄 建中汤去桂，加当归，水煎吞苦楝丸。
补卫调脾循故辙。
凡崩中带下，或用升提，如升阳调经汤；或用收涩，如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者，盖卫司开阖，而为荣血之主，脾胃为血海水液之会，卫气与胃气俱虚，则血液无所约制。是以古方有用桂枝汤加附子，以固卫气者；四君子汤加草果、丁香、木香，以燥水健脾者；或用理中汤加陈皮、半夏；或单半夏丸，用芎、归煎汤下；或补中益气汤、平胃散。皆补卫浓脾，使气血自循故辙，而不专于收涩以劫夺之也。

经义
任脉为病，男子外结七疝，女子带下瘕聚。（《难经》）
论证
妇人年五十，所病下利，数十日不止，幕即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（《金匮》）
按∶所病下利之"利"字，当是"血"字，文义始属，当改之。（《医宗金鉴》）
带下有五，多因经行产后，风入胞门，传于脏腑所致。伤厥阴肝经，色如青泥；伤少阴心经，色如红津；伤太阴肺经，形如白涕；伤太阴脾经，黄如烂瓜；伤少阴肾经，黑如 血。（《妇人良方》）
冲、任、督三脉，同起而异行，一源而三歧，皆络于带脉，统于纂户，循阴器，行廷孔、溺孔上端。因他经遗热于带脉之间，客热抑郁，血积不流，从金之化而为白，随溲而下，是为白带。多不痛，或有痛者。《经》曰∶少腹冤热而痛，溲出白液，冤者，屈滞也。病非本经，为他经冤郁而成。若赤白痢，不可曲分寒热，止可分新旧而治之。譬如痈疖，始见赤血，次溃白脓，又岂为寒者哉？痢是热传大肠下广肠，带是热传小肠入脬经。
二证皆可同湿热治法。（张子和）
带下由于任脉湿热郁甚，津液溢而为病。如以火炼金，热甚反兼水化，又如六月热极，物反出液而湿润，林木流津。故肝热则出泪，心热则出汗，脾热则出涎，肺热则出涕，肾热则出唾，犹煎汤热甚则沸溢。俗医治带，用辛热药，微者或令郁结暂开，重者反加病剧，莫若以辛苦寒药按法治之。（刘河间）
带下者，营卫滞气所成也。皆因喜怒忧思，产育房劳，伤其营卫，或挟有湿热，使浊气渗入膀胱，故秽白之物，如涕下流，面色无光，腰腿酸痛，精神短少。世俗徒知虚寒，不知湿热，反用温补，偏助心火，心火既盛，阴血渐烁。譬之猪膏，烹之则融，冷之则凝。湿淫不清，则为白带。若热气熏蒸，则为腥腐之气。法当清上实下，理脾养血，而湿热自解。（罗赤诚）
带下者，由湿痰流注于带脉而下浊液，故曰带下。妇女多有之。赤者属热，兼虚兼火治之；白者属湿，兼虚兼痰治之。年久不止，补脾肾兼升提治之。大抵瘦人多火，肥人多痰，最要分辨。白带、白浊、白淫三种，三者相似，而迥然各别。白带者，时常流出清冷稠粘，此下元虚损也；白浊者，随小便而来，混浊如泔，此胃中浊气渗入膀胱也；白淫者，常在小便之后，来亦不多，此男精不摄，滑而自出也。（《临证指南》）
带由精窍而出，如男子梦遗之相同。而淫浊则在溺窍，乃湿热由膀胱而下，不可不辨。
○淫浊与带下之不同者，盖白带出于胞宫，精之余也；淫浊出于膀胱，水之浊也。虽膀胱与肾为表里，故带浊之源，无非皆出于阴分。然带由脾肾之虚滑者多，淫浊由膀胱之湿热者多。此其所以有辨也。（张景岳）
论治
女子下赤白而不甚稠，曰白淫，与男子白浊同系于相火，如龙雷之扰，而不澄清也。属足少阴、太阴，治当清补。如有滑白稠粘者，谓之带下，属手厥阴、少阳。如男子自遗之精，原乎心包，系乎脊膂，络淫带脉，通于任脉，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之剂以培之。时人泥于常套，作流痰治，以牡蛎、龙骨、地榆之类涩之，和以四物，加以升提。殊不知根本损伤，以致腐败而下。彼塞滞不清之物，则益加其滞，升提不正之气，则愈增加其郁。惟以六龙固本丸、十六味保元汤主之。证属于虚，则当补养。其他称湿、称痰，俗谓脏冷。又云白属气，赤属血。皆泛而不切之言。（吴梅坡）
妇人忧思郁怒，损伤心脾，肝火时发，血不归经，所以多患带疾。盖肝郁则脾伤，脾伤则气陷，是脾精不守，不能输为营血，而下白滑之物，皆由肝木郁于土中使然。法当开提肝气，补助脾元。盖以白带多属气虚，故补气健脾，为治法之要领也。若下如米泔而臭秽者，此湿热胜也。亦有脾胃气虚，不能制水，而湿痰下坠者，宜二术、黄柏、茯苓、车前为主，佐以升提。若下如鸡子清者，此脾胃虚极也。色必不华，足胫必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，间用调脾养心，如归脾之类。
若阴虚有火者，宜六味丸加五味、菟丝、车前、黄柏。叔和云∶崩中日久为白带，漏下多时骨髓枯。盖言崩久气血虚脱耳。此证虽有气、血、寒、热之分，总属气虚下陷之故。（缪仲淳）
人身带脉，统摄一身无形之水。下焦肾气虚损，带脉漏下，白为气虚，赤为有火，治当补肾为主。脾虚者，六君子汤加升麻；气虚者，补中益气汤；肝虚者，逍遥散兼六味丸。（赵养葵）
带脉总束诸脉，如人束带而前垂也。妇人多郁怒伤肝，肝乘脾，土伤生湿，湿生热，热则流通，故滑浊之物渗入膀胱，从小便而出也。古人作湿寒治，用辛温药。丹溪作湿热治，用苦寒药。夫苦寒正治也，辛温从治也。如湿热怫郁于内，腹痛带下，非辛温从治，能开散之乎？若少腹不痛，止下带者，虽有湿热，而气不郁结，则用苦寒治之为当也。（方约之）
带证，由外邪风冷湿热、内伤瘀血湿痰，皆有余之病。若东垣以血海将枯，津液复亡，是原其病在血虚也。仲淳以脾精不守，元气下陷，是原其病在气虚也。养葵更推原带脉为病，下焦肾气虚损所致，尤为探本之要。此吴梅坡以十六味保元汤、六龙固本丸治带证，盖有自来矣。（萧慎斋）
妇人浊带，其因有六∶一心旌动摇，心火不静而带下者，当清火，宜朱砂安神丸、清心莲子饮。若无邪火，但心虚而带下者，宜秘元煎、人参丸、茯菟丸。一欲事过度，滑泄不固而带下者，宜秘元煎、苓术菟丝丸、济生固精丸。一人事不畅，精道逆而为浊为带者，初宜威喜丸，久宜固阴煎。一湿热下流，而为浊带，脉数，色赤，烦渴多热者，宜保阴煎、加味逍遥散。若热甚兼淋而赤者，宜龙胆泻肝汤。一元气虚而带下者，宜寿脾煎、七福饮、十全大补汤。若阳气虚寒，脉微涩，腹痛多寒者，宜加姜、附。一脾肾气虚下陷而带下者，宜归脾汤、补中益气汤。（张景岳）
选案
一妇经多带下者，日轻夜重，泄泻无时，拟属下多亡阴，治用血药，益甚，始悟此病，合阳生阴长之治。
夫经多带下，又兼泄泻，皆由阳虚下陷。盖日则阳旺，而得健运之职，故轻；夜则阴旺，而阳不得其职，故重。
易以参、术助阳，服之而效。（缪仲淳）
一女七岁下白，其母疑焉。夜卧因以帛垫身，始知其故。予曰∶女子二七任脉通。今任脉未通，带脉未成，何以得此？是必脾虚有湿而然。方用白术、茯苓、山药、苡仁、扁豆、芡实、白芍、甘草、陈皮为末，服之而止。嫁后一产而脱，体气早亏之过也。（许宣治）

妇人带下。六极之病。脉浮则为肠鸣腹满。紧则为腹中痛。数则为阴中痒。痛则生疮。
弦则阴户掣痛。带下脉浮。恶寒漏下者。不治。
妇女下白而不甚稠者。曰白淫。与男子白浊同也。系出于相火。如龙雷之扰而不澄清故耳。
属于足少阴太阳。治当清补为主。其下赤白稠粘者。谓之带下。属于心胞手厥阴少阳。即若男子自遗之精。甚至如砂石之淋。原乎心胞。系于脊。络于带脉。通于任脉。下抵涌泉。上至泥丸。王叔和云。崩中日久。为白带漏下。多时骨髓枯。言之切矣。治宜血肉之剂以培之。此乃穷源探本之论。百世不易之法。时人皆泥于常套。作湿痰以治。又以牡蛎、龙骨、地榆、胶艾之类涩之。和以四物。兼以提升。殊不知根本损伤。以致腐败而来。彼塞滞不消之物。则益加其滞。升提不正之气。则增剧其郁。噫。或非医者之过。抑求治者之不贤也。
凡遇是病。必以六龙固本丸、十六味保元汤主之。
十六味保元汤
黄 （一钱） 石斛（七分） 巴戟肉（二钱） 白茯苓（一钱） 升麻（七分） 圆眼肉（三钱）贯仲（去根土三钱） 人参（二钱） 山药（一钱） 川独活（一钱） 当归身（二钱） 莲蕊（一钱）黄柏（酒炒八分） 生甘草（三分） 杜仲（小茴盐醋汤浸炒一钱五分） 骨碎补（先以稻草火上烙去毛以粗布拭净二钱）
上锉一剂。水煎。空心。温服。潮热。加柴胡八分。黄芩酒炒一钱。带甚者。月经必少其有聚而反来者。色紫。适来适断。漓漓落落而不净者。加荆芥一钱。黄连酒炒七分。地榆八分。若五心烦躁而口舌干者。加知母一钱。麦门冬一钱。地骨皮八分。大便涩而燥者。乃血少。火燥阳明也。四物汤加麻仁、大黄等分。研如泥。半夜。热服之。带下久不能止。服前药不能奏效者。宜六龙固本丸大效。
一论此药能生血固真。补心益肾。带不漏则经水自调。月经调准。则有孕。男妇元气充足。
产子少疾而有寿矣。此方不特赤白带下有效。凡小产后虚者。血出崩虚者。五劳七情。劳怯者。一切不足之症。并欲求嗣得孕。妇女诸虚。皆有殊效者也。
六龙固本丸
怀山药（四两） 巴戟肉（四两） 山茱萸肉（四两） 川楝子肉（二两） 黄 （一两） 补骨脂（二两青盐三钱煎汤拌半日搓去皮黄柏五钱酒煎拌骨脂炒） 小茴香（一两盐二钱煎汤拌楝肉同炒干） 人参（二两） 莲肉（二两） 木瓜（二两） 当归身（二两） 生地黄（二两） 白芍（一两）
川芎（一两）
上药十四味。用水三碗。童便二钟。好酒一钟。拌浸一日。烘。又浸又烘干。
上为细末。用斑龙胶一料。和丸如梧子大。每服百丸。空心。淡盐汤送下。
班龙胶（方见补益） 人多难得子。常用炼密为丸。服之亦效。
一治妇人经水不调。肚腹冷痛。赤白带下。子宫虚冷。久无子息。先宜服五积散。加香附、吴茱萸、小茴。入米糖一块。煎服。减麻黄。后服此丸药。
白凤丹
嫩黄 （蜜水炒） 人参（去芦） 川芎白茯苓（去皮） 当归（酒洗） 干姜（炒） 大附子（面裹煨去皮脐） 小茴香（盐酒炒） 白芍（酒炒） 肉桂白术（去芦微炒） 胡椒艾叶（醋炒）
破故纸（盐酒炒） 乌药（以上各二两） 甘草（炙一两） 香附米（醋炒六两） 苍术（米泔浸炒四两） 吴茱萸（炒一两）
上锉片。用白毛乌肉鸡一只。重二斤。吊死。水泡。去尾屎并头足不用。铁锅内将药片盖上入好酒。煮烂为度。取去骨。同药在锅焙干为末。将鸡酒汁打稀米糊为丸。如梧子大。每服五十丸。空心。好酒送下。
一治妇人赤白带下。宜补中益气汤。加黄柏、知母、香附、半夏、川萆 、川楝子肉。
姜煎。先服此汤。末后进丸药。
归附地黄丸
当归（酒洗三两） 川芎（一两） 白芍（酒炒二两） 熟地黄（酒蒸一两） 香附子（童便浸炒二两） 陈皮（一两半） 黄柏（去皮童便浸三日晒干一两半） 知母（去毛一两半酒浸晒干） 五味子（一两半） 苍术（米泔浸炒二两） 牡蛎（ 五钱） 椿根皮（酒炒二两半）
一方有白葵花。一方有山茱萸。无五味。酒蒸去核。人虚。加人参、白术。
上共为细末。酒糊为丸。如梧子大。每服五十丸。空心。淡盐汤下。后用干物压之。忌葱白萝卜胡椒煎炒发热之物。
一治妇人赤白带下。宜用。
溯源丹
当归（酒洗） 熟地黄（酒蒸） 蕲艾（酒炒各二两） 香附（醋浸炒三两） 川芎（米泔制）人参（各一两二钱） 白芍（酒炒） 阿胶（蛤粉炒） 白术（去芦） 茅根（各六钱） 椿根皮（酒炒）黄柏（酒炒各一两） 地榆（七钱） 白茯苓（去皮八钱） 白石脂（七钱）
上为细末。米醋糊为丸。如梧子大。每服五六十丸。空心。米汤送下。
一治妇人赤白带下。上热下寒。口出恶气。或咽干。或牙痛。或耳鸣。或遍身流注疼痛发热憎寒。或口吐酸水。或心腹气痛。或下五色腥臭用。
清玉散
当归（酒洗） 川芎生地黄牡丹皮陈皮黄连升麻甘草半夏（姜制） 白茯苓赤芍苍术（米泔浸） 香附黄芩柴胡（去芦）
上锉一剂。生姜煎服。
一治妇人白带。其效如神。心传侄传。
硫黄不拘多少。将豆腐剐去中一块。入硫黄居中。上仍用豆腐盖住。砂锅底放稻草铺之放豆腐于内。上仍用草盖。入水煮一日。频频添水。豆腐煮黑为度。取出硫黄。研为末。将白芍纸包。水湿火煨。切片为末。各等分。合一处和匀。水打面糊为丸。如梧桐子大。每早空心用五分。好烧酒一钟送下。服五日后。即愈。如未愈。每早服一钱。服至五日。全愈。
一治妇人白带。男子白浊下淋。
干姜（炮一两） 百草霜（二两）
为末。每服一钱。温酒调下。
一治妇人赤白带下。不论年月深久不瘥。
干姜（炒黑五钱） 白芍（酒炒二两）
上为细末。每服一钱。空心。米饮调服。
又方。白鸡冠花捣末。每服三钱。空心。酒调下。赤带。用赤鸡冠花。
又方。用鹿角烧灰。存性为末。好酒调下。空心服二匙。
又方。鸡子开顶。入硫黄末三分。湿纸裹煨。嚼吃。好烧酒下。
又方。苍术米泔浸焙干。干姜炮。各等分为末。每服三钱。空心。酒调下。
又方。白芷四两。以锻石半斤淹三宿。去灰。炒焦为末。清米饮。空心调服。
又方。硫黄五钱炒化。胡椒四十九粒。为末。好酒调服。
又方。硫黄五钱。用乌梅肉三钱。捣丸黄豆大。每服五钱。空心。好酒送下。
又方。蔓荆子炒焦为末。空心。米饮调服。以能燥湿痰也。亦可治心痛。
一治赤白带下。
五倍子（炒） 桃仁（炒去皮尖）
上各等分为末。每服二钱。空心。烧酒调服。
一治妇人久患白带。瘦削无力。倦怠欲睡。腰酸腿痛。饮食无味。面黄。日晡烦热。小水淋漓。用参术香汤。去桂。加车前子、地骨皮、鹿角胶。大获全效。
一妇人带下。四肢无力。盖四肢者。土也。此脾胃虚弱。湿痰下注。以补中益气汤兼妇脾汤二药治之。即愈。
一妇人年已六旬。内热口干。劳则头晕。吐痰带下。或用化痰行气。前症益甚。饮食愈少。肢体或麻木。服祛风化痰。肢体常麻。手足或冷或热。日渐消削。此症属脾气虚弱。而不能生肺。祛风之剂。复损诸经也。当滋化源。以补中益气汤加白茯苓、半夏、炮干姜。
如圣丹
白矾蛇床子（各等分）
上为末。醋糊为丸。如弹子大。胭脂为衣。薄绵裹。留绵线二尺许。系药丸深入玉户中定坐半日。热极再换。大抵此疾多因子宫不洁。服药难以取效。
一治妇人带下。肠有败脓。淋露不已。腥秽难闻。遂至脐腹更加冷痛。此盖败脓所致。
卒无已期。须以排脓乃已。
白芷（一两） 单叶红葵根（二两） 白芍白矾（各五钱另枯研）
研为末。同以蜡丸梧子大。空心饭前。米饮下十丸。或五十丸。候脓尽。仍用他药补之。
五积散（方见中寒） 补中益气汤（方见内伤） 十全大补汤（方见补益） 归脾汤（方见妇人虚劳）

带下系湿热浊气流注于带脉，连绵而下，故名带下，妇女多有之。赤带属热，因血虚而多火。白带属湿，因气虚而多痰。亦有五色兼下者，多六淫七情所伤，滑泄不止，则腰膝酸。宜调脾肾，或用升提，或用摄固。又当分白带、白浊、白淫三项。白带者，流出稠粘清冷，此出于胞宫，精之余也。白浊者，胃中浊气，渗自膀胱，水之浊也。白淫者，溺后滑精，流出无多，此房后男精不能摄也。按景岳云∶带症之因有六。一心旌摇，心火不静而带下者，当先清火。朱砂安神丸、清心莲子饮。如无邪火，但心虚带下者，秘元煎、人参丸。一欲事过度，滑泄不固者，秘元煎、固精丸、锁精丸。一人事不畅，精道逆而为带浊者，初宜威喜丸，久宜固阴煎。一湿热下流而为带浊，脉必滑数，烦渴多热。保阴煎、加味逍遥散，若热甚兼淋而赤者，龙胆泻肝汤。一元气虚而带下者，寿脾煎、七福饮、十全大补汤。若阳气虚寒，脉见微涩，腹痛清冷带白者，家韭子丸。如脾肾气虚下陷者，补中汤，或归脾汤。其淫浊初起而见热涩者，大厘清饮，初起无火，但见淋涩者，小厘清饮或五苓散。如肝经怒火下流者，加味逍遥散，甚者龙胆泻肝汤。如服寒凉太过，致下焦不固者，萆 厘清饮。如元气虚寒下陷者，补中汤。
如脾湿下流者，六君子汤、归脾汤。如久而不愈，虚滑下陷者，秘元煎、苓术菟丝煎。凡带下肥人多湿痰，越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、茯苓、半夏、椿皮为丸。瘦人多热痰，大补丸加滑石、败龟板、椿皮。又产后去血多，白带淋沥者，卫生汤。其久而不止，脉弱无力者，固真丸、玉关丸、参 汤、克应丸，或秘真丹。皆可选用。

凡带下崩中，脉多浮动。脉虚而迟者轻，数而实者重。

徐氏 血崩后继以溺血，溺血后继以白带，淋沥不已。冲任虚滑，治在固摄下元，培养奇脉。阿胶、牡蛎、茯神、杞子、菟丝子、白芍、杜仲、续断、熟地（俱炒），蜜丸数服而固。赤带属热兼火，白带属湿兼痰，带久不止，须补脾肾兼升提。此症由崩漏而成淋带。《脉诀》所谓崩中日久为白带，漏下干时骨髓枯也。夫肝肾内损，自必渐及奇经，至带脉不司束固，任脉不司担承，非用摄纳。冲为血海，虚滑曷止。李先知所谓下焦有病患难会，须用余粮、赤石脂，亦镇固之旨。
侄女 中年崩漏久愈，近忽身麻心悸，自汗肤冷，带多肢颤。阅所服方，数用阿胶、熟地。遂致食入呕满，大便频滑。不知症属阳虚气陷，胶地滋滑，大与病情凿枘不入。拟方用半夏曲（炒）、于术（生）、牡蛎（ ）、鹿角霜、潞参、茯苓、枣仁、砂仁、小麦。四服诸症悉减，去半夏曲，加杜仲、芡实、莲子、白芍、山药（俱炒用），又数服得安。
徐氏 脉沉小数，体羸久嗽，损象已成，惊蛰后重加喘嗽，带下如注。医用补涩太过，致小溲短少，小腹满闷，是病上加病，法在通摄兼用。潞参、茯苓、灯心、湖莲、薏米、杞子、杜仲、沙苑子（俱生用）、山药（炒）、橘红、五味，数服诸症平，带止食加。但饥则嗽频，劳则体热，知由中气馁怯。去灯心、薏米、杜仲、沙苑子，加黄 （炙）、甘草、饴糖、贝母、百合，数服而起。
何氏 五旬外寒从背起，督脉阳虚，带下经旬，肾真失固，多奇经主病。脉象两尺虚涩，右关滑，左寸强，系操劳扰动心阳，中脘停痰，时闷时热，烦嘈干呕，恍惚失寐。先用温胆汤去枳实，加茯神、栀子（炒）、一服能寐。子后便泻，怯冷有年，阳分素亏，急须温摄，鹿角霜、杞子炭、茯神、杜仲（炒）、砂仁、潞参、龙眼肉、莲子（炒）、一啜寒止。三剂诸症全瘳。

□
江（右） 曾经血崩，营血亏损，不能养肝，肝木克土。不时便泄，脐下气聚不舒，四肢节骱痰核结聚，咽中如阻，心悸带下。脉虚弦，舌心光剥。水亏木旺，土弱肝强。养血柔肝，为治本之道。
阿胶珠（二钱） 土炒白芍（一钱五分） 炒黄川贝（一钱五分） 生山药（三钱） 炒木瓜皮（一钱） 海蛤粉（三钱） 炙甘草（三分） 生牡蛎（五钱） 杜仲（三钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 盐水炒竹茹（一钱）
□
粱（右）带下腰酸，小便不禁，心悸火升。带脉不固，肝肾空虚，阳气上逆也。
奎党参（三钱） 生山药（三钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 菟丝子（盐水炒三钱） 阿胶珠（二钱）生牡蛎（五钱） 桑螵蛸（二钱炙） 杜仲（三钱） 杞子（三钱） 芡实（三钱）
【二诊】 带下大减小便亦能约束，心悸火升。的是阳升而奇脉不固。效方进退。
阿胶珠（三钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 甘杞子（盐水炒三钱） 牡蛎（五钱） 浓杜仲（三钱）桑螵蛸（三钱炙） 莲须（八分） 菟丝子（三钱） 于术（一钱五分） 肥玉竹（三钱）
【三诊】 带脉渐能约束，火升亦定，然寐醒舌干口燥。阴液耗损不复。前法参入甘凉。
石斛（四钱） 牡蛎（五钱） 天冬（二钱） 山药（三钱） 莲须（八分） 炒阿胶（二钱）沙苑（三钱） 杞子（三钱） 桑螵蛸（炙一钱五分） 菟丝子（盐水炒三钱） 杜仲（三钱）
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莫（右） 从少腹作痛，以致带下腰痛。冲气不和，带脉因而不固矣。
公丁香（三分） 炙艾叶（七分） 潼沙苑（盐水炒三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 香附（盐水炒二钱）菟丝子（盐水炒三钱） 炒小茴香（五分） 炒山药（三钱） 杜仲（三钱） 干橘叶（一钱五分）
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王（右） 淋带不止，气撑腹痛，里急而欲解不解。冲任损伤，不能固摄，图治不易也。
白芍（一钱五分） 乌贼骨（四钱） 阿胶珠（二钱） 川断肉（三钱） 当归炭（二钱） 生地（四钱）茯苓（三钱） 艾炭（五分） 丁香（三分） 砂仁（五分）
【二诊】 带下不止，气撑而下坠则痛，大便闭阻。再温润大府，疏泄肝木，略参固涩法。
乌贼骨（四钱） 金铃子（一钱五分） 当归炭（二钱） 香附（三钱） 光杏仁（三钱） 炒椿皮（一钱五分） 鲜苁蓉（六钱洗） 栝蒌仁（四钱打） 磨沉香（五分） 砂仁（五分）
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顾（右）赤带绵下，遍体作痛，小便烙热，甚则微痛，头空昏晕。脉象带数。肝火湿热沦陷于下，带脉从而不固矣。
吉林参（五分研末麦冬汤下） 白茯苓（三钱） 川雅连（三分） 池菊花（一钱五分） 生于术（二钱）车前子（盐水炒二钱） 黑豆衣（三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 愈带丸（二次服三钱）
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刘（右）带下色黄，恶心欲呕。脾胃湿热沦陷。拟和中而化痰湿。
制半夏（一钱五分） 广皮（一钱） 赤白芍（各二钱） 萆 （一钱五分） 竹茹（一钱） 炙艾叶（五分） 公丁香（三分） 白蔻仁（七分）
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汪（右）带下如注，腹满不舒。脾胃湿热，尽行下流。深恐元气难支。
制半夏金铃子海蛤粉 赤白苓 炒椿皮 广皮泽泻 萆 生薏仁 伏龙肝（一两煎汤代水） 愈带丸
【二诊】 和中分利湿热，带下仍然不减，遍体作痛。虚肝纵横，脾胃亏损，不能收摄。勉拟柔和肝木，双培脾肾。
当归川断肉（盐水炒） 菟丝子芡实 醋炒青皮白芍 潼沙苑（盐水炒） 破故纸莲子伏龙肝
【三诊】 带下稍减，而肝气纵横胀满，右乳作痛。再益脾肾而疏肝木。
香附破故纸白芍菟丝子（盐水炒） 潼沙苑（盐水炒） 枳壳川断肉 木香金铃子杜仲伏龙肝（八钱煎汤代水）
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张（右）肝火时升时降，头胀目涩，带下赤白相兼。再清化湿热，兼泄肝火。
元参 川雅连（吴萸二分煎汁炒） 香附白芍柴胡（盐水炒） 丹参龟甲心（先煎） 椿根皮（炒黑） 青皮泽泻牡蛎（盐水炒）
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严（右） 肝脾肾并亏，摄纳无权，经淋带下，血虚阳升，腰酸悸眩。湿热尽从下溜，不能急切图功。
西潞党（元米炒） 茯苓神 炒椿皮 浓杜仲香附（醋炒） 菟丝子（盐水炒）女贞子 金毛脊 于术炭 愈带丸
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右 久带不止，腰府酸楚。脉形滑大。此肝火湿热沦下。恐损而难复。
法半夏（二钱） 川石斛（四钱） 海蛤粉（四钱包） 女贞子（三钱） 橘白（一钱） 茯苓神（各二钱）潼沙苑（盐水炒三钱） 椿根皮（三钱炒） 豆衣（三钱） 愈带丸（先服三钱）
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右 久带液虚，头晕心悸腰楚。惟有临时调理而已。
炒于术（二钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 椿白皮（炒黑二钱） 炒菊花（一钱五分） 炒枣仁（二钱研）钩钩（后下三钱） 朱茯神（三钱） 煨天麻（一钱五分） 浓杜仲（三钱）
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汤（右） 带下腰楚，中脘作痛。脉象濡软。八脉不固，湿热沦下也。
海蛤壳（四钱） 川萆 （二钱） 泽泻（一钱五分） 浓杜仲（三钱） 决明（四钱） 茯苓神（各二钱） 炒菊花（一钱五分） 钩钩（后下二钱） 椿根皮（炒黑三钱） 伏龙肝（一两煎汤代水）
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右 淋带不止，小溲作痒。肝火湿热内郁也。
龙胆草泽泻 细生地炭 川萆 当归炭 车前子 黑山栀 甘草梢 赤白苓
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右 带下稍减。血不热，何至淋沥，而且先期。木无火，何至生风。凉营熄肝为法。
桑叶（一钱） 炒白薇（二钱） 樗白皮（炒黑二钱） 决明（四钱） 黑豆衣（四钱） 金铃子（一钱五分）女贞子（酒炒三钱） 炒菊花（一钱五分） 炒地骨皮（二钱） 丹皮（二钱） 愈带丸（三钱）
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右 不时气喘，喘则欲厥。偏右头痛，带浊绵下。脉象弦滑。此饮阻肺下，痰水之气上则逆射于肺，下则沦陷于脾。用丹溪法。
于术炭 枳实柴胡 焦苍术 制半夏 炙升麻猪苓广陈皮
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右 半产之后，继以血崩，崩则八脉损伤，带脉不固，带下连绵，按月经来甚多，维护皆失其职，不能急切从事也。
西党参乌贼骨（炙） 破故纸（盐水炒） 茯苓神 莲子阿胶珠 菟丝子（盐水炒） 潼沙苑（盐水炒）巴戟肉
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右 肝经之脉环阴器。所见之象，形非枣核，似未可作阴茄论，仍是阴肿痛而已。按方书皆外治之法居多，至于内服之方，未必大备，今臆拟逍遥散法以舒木郁，略参宣畅气血之品。以备商榷。
柴胡（五分） 炒赤芍（一钱五分） 没药（五分去油） 枳实（一钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 橘皮（一钱）
阴肿一门目录未列姑附录于此。

脉
妇人带下，六极之病。脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则阴中痒痛生疮，弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止，脉小虚滑者生，实大紧数者死。
证
带下者，荣卫滞气之所成也，经分赤白之殊，感病有深浅之异，所以男子遗精白浊，女子带下白淫。
赤属荣，白属卫，此病之常言也。皆因喜怒忧思，素有湿热，产育房劳，伤于荣卫包络，使浊气渗入膀胱，故流秽物，或如白涕，或如红津，或黄如烂瓜，或青如泥泽，或黑如 血，皆合五脏之色也。轻则来而不来，重则来而无度，下流不止，面色无光，使腰腿酸疼，或便血淋沥，以致饮食减常，精神短少，皆带下之所致也。
世俗皆行温补燥热涩剂，从而效者，或有因而延绵者，止知下焦白带之虚寒，凝结浊物，故为之带下。热气熏蒸，则为腥腐之气，安独言其虚寒者乎？
治
治之当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，更能清心薄滋味，然后温补下元，带自除矣。一云带下是胃中痰积，流下渗入膀胱，当升之，二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其气，一用二陈汤加二术以燥湿痰。
方
清白散 治白带。
当归川芎白芍（炒） 生地（酒洗过，姜汁炒） 黄柏（盐水炒） 贝母 樗根白皮（酒炒，各等分） 干姜（炒黑） 甘草（各减半）
上锉一剂，生姜煎服。肥人多湿痰，加白术，半夏。赤带，加酒芩、荆芥；久下、加熟地、牡蛎。气虚，加人参、黄 。腰腿痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍术、白术。气虚，加人参。
血虚，加芎、归。升膀胱之湿，二陈加升麻、柴胡、苍术、白术。
解带散 治妇人血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。
归身（一钱半） 川芎（八分） 白芍（酒炒） 白术（炒，各一钱二分） 苍术（米泔浸炒） 香附（醋炒） 丹皮（酒洗） 茯苓（去皮，各一钱） 陈皮（去白，一钱） 玄胡（炒，八分） 甘草（炙，四分）
上锉一剂，生姜煎，空心服。
八妙丸 治经脉不调，湿气白带，腹痛胃弱。
香附（便制） 丹皮川芎（酒炒） 玄胡索（炒，各二两） 归身（酒洗） 生地（姜汁炒） 白茯（各二两） 赤芍药（酒炒，两半）
上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每五十丸，空心滚水下，腹痛，酒下七十丸。
固经丸 治赤白带下属湿热者。
苦参（五钱） 黄柏（一两，炒） 栀子（二两，炒） 香附（一两，炒） 贝母（二钱） 白术（七钱） 白芍（七钱半） 山茱萸（去核，五钱） 干姜（二钱，炒） 龟甲（二两，酒炒）樗根白皮（五钱，酒炒）
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心滚水送下。
玉仙散（秘方） 治赤白带下属寒者。
干姜（炒，一两） 香附（炒，一两） 白芍（炒，一两） 甘草（生，五钱）
上为末，每服三钱，空心黄酒送下。
朝元散（云林制） 治赤白带下，腹脐冷痛，子宫虚寒。
白芷陈皮 浓朴 枳壳桔梗川芎白芍当归茯苓苍术半夏干姜 官桂 香附吴茱萸小茴香甘草
上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎空心服。一方加乳香、没药（各二钱半），乌药一两，酒煎入米糖一斤，早晚随量饮酒，大效。
大温经汤 治妇人经水不调，赤白带下，或如梅汁淋沥，或成片，有隔两三个月者，此气血虚弱，渐生潮热。饮食少进，四肢倦怠，日久生骨蒸，即成劳疾。急当调经活血，退虚热，先服加味八物汤，后服此药∶当归（八分） 白芍（七分） 川芎（五分） 熟地（五分） 人参白术（土炒） 茯苓（各五分） 甘草（三分） 香附（八分，便制） 陈皮（炒） 砂仁（炒） 小茴（各四分） 沉香（三分，另研） 吴茱萸（炮） 玄胡索（炒） 鹿茸（酒炙，各五分）
上锉一剂，生姜煎服。汗出不止，加黄 、酸枣仁（炒，各四分。）
潮热，加柴胡、黄芩（各五分）。咳嗽，加杏仁、桔梗、五味子、半夏。
四神丸（贾兰峰传） 治白带。
香附米（八两，酒、醋、童便各浸二两，浸三日，炒） 砂仁（二两，炒） 苍术（二两，米泔水浸牡蛎粉，炒） 椿根白皮（二两，蜜水炒）
上为末，黄米煮饭为丸，如梧子大。每服五六十丸，空心黄酒送下。
二气丹（丁平溪传） 治赤白带下。
舶上硫黄（溶化倾入水中，如此七次，一两） 朱砂（一两） 官桂（一两） 干姜（一两，炮） 大附子（面包煨去皮，五钱） 鹿茸（二两，酥炙） 麝香（一钱）
上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。
如虚劳发热，先以四物汤四钱，小柴胡汤六钱，合和煎服，后用十全大补汤。
乌鸡丸（京师传） 治下焦虚寒，赤白带下，脐腹冷痛。
乌鸡（一只，不刀血，去毛，用醋五大碗煮热，火 存性成灰为末） 香附米（十两，酒浸旬日，用醋煮，焙干） 乌药（二两） 净艾（二两，醋浸，炒白米饭少许，入杵臼内捣成饼，火上炙令干） 当归（三两，醋洗） 川芎白芍熟地（各一两） 小茴（三两，醋炒） 山药牡蛎（各二两） 破故纸（醋炒，五钱） 良姜（五钱） 白姜（一两半） 丁香（一两，不见火） 如赤白带下不止，加龙骨一两、五倍子一两半。
上为末，饭丸如梧子大。每服五十丸，空心醋汤下。
一妇人赤白带下，上热下寒，口出恶气，咽干，牙痛，耳鸣，上下流注疼痛，发热憎寒，口吐酸水，嘈杂恶心，心腹气痛，时下五色相杂，来而无度，面黄肌瘦，不思饮食。
当归川芎赤芍 生地 陈皮半夏（姜炒） 茯苓苍术（米泔浸炒）香附（童便浸炒） 黄芩（酒炒） 柴胡升麻丹皮甘草 加地榆尤良。
上锉，生姜煎服。