阴冷
参考:性感异常
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阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经,其病伤于内则不起是也。
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〔垣〕阴痿阴汗臊臭论 一富者前阴间尝闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求予治之。予应之曰∶夫前阴者,足厥阴之脉,络阴器,出其挺末。臭者心之所走散,入于五方为臭,入肝为臊臭,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本。后于心经中泻少冲,以治其标,如恶针当用药除之。治法当求其本,连日饮酒,夫酒者,气味俱阳能生湿热,是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者,引而竭之。酒者是湿热之水,亦宜决前阴以去之,是合下焦二法治之。
龙胆泻肝汤 治阴部时复湿痒,有臊臭。
柴胡梢 泽泻(各一钱) 车前子木通(各五分) 当归梢 龙胆草 生地(各三分)
上锉,如麻豆大。作一服,水三大盏,煎至一盏去渣,稍热服,空心宿食消尽服,便以美膳压之。柴胡入肝为引。用泽泻、车前子、木通,其淡渗之味,利小便,亦除臊臭,是名在下者,引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒,泻酒湿热,更兼车前子之类,以彻肝中邪气。肝主血,用当归以滋肝中血不足也。
固真汤 治两丸冷,前阴痿弱,阴汗如水,小便后有余滴臊气,尻臀并前阴冷,恶寒而喜热,膝亦冷,正月内定此方。
升麻柴胡羌活(各一钱) 甘草(炙) 泽泻(各一钱半) 草龙胆(炒) 知母(炒) 黄柏(各二钱)
上锉,如麻豆大。水三盏,煎至一盏去渣,稍热空腹服,以美膳压之。
温肾汤 治面色痿黄身黄,脚软弱无力,阴汗,阴茎有夭色,二月定此方。
麻黄(六分) 防风根(一钱五分) 白术(一钱) 苍术(一钱半) 泽泻(二钱) 猪苓升麻白茯苓黄柏(酒。各一钱) 柴胡梢(六分)
上件分作二服,每服水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前,天晴明服之。候一时辰许,方食。
补肝汤 治前阴如冰冷,并冷汗,两脚痿弱无力。
黄 (七分) 人参葛根(各三分) 甘草(炙,五分) 升麻(四分) 知母柴胡羌活陈皮 归身黄柏(炒) 防风白茯苓泽泻(各二分) 苍术(五分) 曲末(二分) 猪苓(四分) 连翘(二分)
上 咀,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前。忌酒湿面。
清震汤 治溺黄臊臭淋沥,两丸如冰,阴汗浸两股,阴头亦冷。正值十二月,天寒凛冽,霜雪交集,寒之极矣。
升麻(五分) 柴胡(二分) 羌活(一钱) 黄柏(一钱,酒) 苍术(五分) 防风(三分)甘草(炙,二分) 本(三分) 红花(一分) 归身(二分) 猪苓(三分) 泽泻黄芩(五分)麻黄根(三分)
上锉,如麻豆大。都作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,临卧服。忌酒湿面。
柴胡胜湿汤 治两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气。
泽泻(一钱半) 羌活(一钱半) 升麻(一钱半) 生甘草 柴胡(各三钱) 草龙胆(一钱) 黄柏(酒,二钱) 红花(少许) 当归梢 麻黄汉防己茯苓(各一钱) 五味子(二十个)
上 咀,水三大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前。忌酒湿面房事。
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〔垣〕仲景八味丸 治阳事多痿不振。今根据全方,夏减桂附一半,春秋三停减一。(疾去精足全减桂附,只根据六味地黄丸。八味方见治法。)
肾脉大甚,为阴痿。(全文见诊。)
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运气阴痿皆属湿土制肾。经云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿气衰而不举是也。
椒粉散 治前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,冬月减。
麻黄(一钱) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二个) 猪苓(三分) 肉桂(二分) 归梢(三分) 轻粉(少许)红花(少许) 蛇床子(五分) 川椒(三分)
上为极细末渗上,避风寒湿冷处坐卧。
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〔丹〕肾囊湿痒,先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两,寒水石三钱,黄柏二钱半,樟脑、蛇床子各半两,轻粉一钱,白矾三钱,硫黄二钱,槟榔三钱,白芷三钱,为末掺之。
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〔《千》〕有人阴冷,渐渐冷气入阴囊肿满,恐死,日夜痛闷不得眠。取生椒择之洗净,以布帛裹着丸囊,令浓半寸,须臾热气大通,日再易之,取出瘥。
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〔《本》〕曾有人阴冷,渐次冷气入阴囊肿满,昼夜疼闷不得眠,煮大蓟汁服,立瘥。
《内经》针灸阴暴痒痛,足厥阴之别,名曰蠡沟,上内踝五寸是也。(全文见针灸门。)
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〔《撮》〕阴痿∶关元(补) 阴湿 阴谷(寸半,泻,灸)
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〔《怪穴》〕阴中湿痒,外肾生疮∶海底(在脬囊底十字文缝中,灸泻二十七壮) 独阴(在足第二指节下横文,灸泻二十七壮)
妇人冲任虚损,风冷客之,故阴中冷袭,不受胎孕。渐不愈,令人黄瘦,或小腹时痛,口中清水如注。
五加皮酒 治妇人阴冷癖瘦。
五加皮干姜丹参蛇床子熟地黄杜仲(制。各三两) 天门冬(一两) 钟乳粉(四两)地骨皮(二两)
上细锉,以生绢袋盛,以酒十五升,渍二宿。每服温酒数杯,空心、晚各一服。
远志散 治妇人阴冷、痒涩。
远志(二分) 干姜莲花蕊(各三两) 蛇床子五味子(各四分)
为末,先以兔尿涂阴中,次绵裹一钱内阴中,热为效。
传信方 治玉户宽冷。
硫黄枯矾(等分)
为末,煎汤洗。
海螵蛸散 治妇人小户嫁痛。
海螵蛸(二枚)
烧研为细末,酒调方寸匕,日三服。
冬青叶煎 治妇人阴肿,小户嫁痛。
冬青叶小麦甘草(各等分)
煎水洗之。
五加皮浸酒方 治妇人癖瘦阴冷。(总是寒者温之,而地骨、天门又所以清上而实下也)
五加皮干姜丹参蛇床子熟地黄杜仲(各三两) 地骨皮天门冬(各一两) 钟乳粉(四两)
上锉碎,以生绢袋盛,用酒十五斤,渍二宿,每服一盏,空心食前饮之一方用枸杞子,无地骨皮。(枸杞尤佳)
八味丸 治血弱不能荣养脏腑,津液枯涩,风寒客于子脏,以致阴冷。
熟地黄(半斤,杵膏) 山茱萸 干山药(各四两) 牡丹皮白茯苓泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
上为末,和地黄膏,加炼蜜为丸,如桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤下。
治妇人阴冷方
远志干姜莲花(各半两) 蛇床子五味子(各一两)
上捣罗为末,每用兼以兔粪涂阴门,用绵裹一钱,纳阴中,热即为效。
又方蛇床子吴茱萸 甜葶苈(各半两)
没石子(一枚) 上为末,绵裹枣许大,纳阴中,令腹内热为度。
又方蛇床子(一两) 吴茱萸(一两半,生用)一方用麝香。上为末,炼蜜丸,如酸枣大,以绵裹纳阴中,下恶物为度。
温中坐药 用蛇床子为末,白粉少许,和匀,如枣大,绵裹纳之,自然温热有效。
又方吴茱萸入牛胆中令满,阴干百日,每取二十粒,研碎,帛裹纳阴中,良久如火热。
妇人阴冷,有寒证有热证,寒由阳虚,真寒证也;热由湿热,假寒证也。假寒者,必有热证,如小便涩数黄赤,大便燥结,烦渴之类是也。真寒者,小便清利,阳虚畏寒者是也。真寒者,宜补其阳,如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹。假寒者,当清其火,宜龙胆泻肝汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者,宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者,宜理中汤、理阴煎、寿脾煎之类主之。
理阴煎(见血寒经迟)
十补丸(见经不调)
续嗣降生丹(见宜麟策)
龙胆泻肝汤(见产门不闭)
加味逍遥散(见经不调)
暖肝煎(见血 )
镇阴煎(见《新方八阵·热阵》)治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此方冷服。
熟地(一、二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(一钱半) 肉桂(一、二钱) 制附子(五七分或一、二、三钱)
水二钟,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一、二钱。如气脱倦言而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
大营煎(见血热经早)
理中汤(见血虚经乱)
寿脾煎(见血虚经乱)
〔大〕妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之。
〔薛〕前证属肝经内有湿热,外乘风冷所致。若小便涩滞,或小腹痞痛,用龙胆泻肝汤。若内热寒热,或经候不调,用加味逍遥散。若寒热体倦,饮食少思,用加味四君子.若郁怒发热,少寐懒食,用加味归脾汤。
一妇人阴中寒冷,小便黄涩,内热寒热,口苦胁胀,此因肝经湿热,用龙胆汤祛利湿热,用加味逍遥散调补气血而安。一妇人所患同前,更寒热呕吐,两股肿痛,先用小柴胡加山栀一剂,寒热呕吐顿止,次用龙胆泻肝汤一剂,肿痛顿消。一妇人阴中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,饮食少思,大便不实,下元虚寒,治以八味丸月余,饮食渐加,大便渐实,又月余诸证悉愈。
五加皮浸酒方
(《圣惠》)治妇人癖瘦阴冷。
五加皮 熟干地黄丹参杜仲(去粗皮,炙微黄) 蛇床子干姜(各三两)地骨皮(二两) 天门冬(一两) 钟乳(四两)
上细锉,以生绢袋盛,以酒一斗五升,渍二宿后,每服暖一大盏,空心及晚食前服。一方用枸杞子,无地骨皮。
治妇人阴冷方(出《大全良方》)
远志干姜(生用) 莲花(各半两) 蛇床子五味子(各一两)
上捣罗为末,每用兼以兔粪涂阴门,用绵裹一钱纳阴中,热即为效。
又方
蛇床子(三分) 吴茱萸 甜葶苈(各半两) 没石子(一枚)
捣罗为末,绵裹枣许大,纳阴中,令腹内热为度。
又方
蛇床子(一两) 吴茱萸(一两半,生)
捣罗为末,炼蜜和丸如酸枣大,以绵裹纳阴中,下恶物为度。(一方用麝香。)
温中坐药
用蛇床子为末,白粉少许和匀相得,如枣大,绵裹纳之,自然温矣,为效。
八味丸 治血弱不能荣养脏腑,津液枯涩,风寒客于子脏,以致阴冷。(方见杂病虚劳。)
愚按∶此丸果系肝脾肾虚,殊有神效。
胎前产后方具本门。
成熟女性性欲淡漠,或伴见阴中及少腹寒凉者,称为“阴冷”。
【病因病机提要】
本病多由肾阳虚衰,命火不足,复感风寒所致。
【辩证施治】
「主证」 性欲淡漠,阴中及少腹寒凉,伴见一组肾阳虚⒁之症。
「病机」 肾阳亏虚,命火不足。
「治法」 温肾填精,补益命火。
「方药」 右归丸(《景岳全书》)加减。
熟地 山药 山茱萸 枸杞 鹿角胶 菟丝子 杜仲 当归 紫河车 肉苁蓉 淫羊藿 紫石英 女贞子 党参
本方为右归丸去肉桂、附子,加紫河车、肉苁蓉、淫羊藿、紫石英、女贞子、党参。
方中紫石英补助命火;山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、紫河车、肉苁蓉、淫羊藿填补肾精;熟地、山药、女贞子滋补肾阴;使阴生阳长;当归养血;党参健脾益气。若畏寒肢冷较甚者,酌加肉桂、附子。