阴汗
( yinhan )
西医
| 简介： |
| 阴汗是指外生殖器及其周围（包括大腿内侧近股阴处）部分经常汗多，且汗味臊臭的病证。 |
| 人群： |
| 阴汗证以成年人较多见。 |
| 体征： |
| 1．阴部汗出，汗味臊臭。 2.多伴阴囊湿冷、前阴萎弱，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，或胁肋胀痛，日赤，小便黄。 3．理化检查多无明显异常。 |
| 鉴别诊断： |
| （一）生理性汗出除阴部汗出外，多有全身性汗出，尤在天气炎热，饭后，饮酒后多见。 （二）多汗证多由精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒所引起，或某些遗传性疾病所致。多见于掌、跖、前额、腋下、外阴等处，对称发生，其中以掌、跖多汗为常见，也可局限于阴部。 |
| 预后： |
| 经内服中药及外用中药，多数病人可在短时间内取效，部分病人需要较长时间治疗。 |
“阴汗” 相关论述
病名。
①前阴、阴囊及其附近处局部多汗。《医林绳墨·汗》：“阴汗者，谓至阴之处，或两腿挟中，行走动劳，汗出腥秽。”有因肝经湿热所致者。《张氏医通·汗》：“阴汗，阴间有汗，属下焦湿热。龙胆泻肝汤加风药一二味，风能胜湿也。或当归龙荟丸及二妙散俱效。阴囊湿者，以炉甘石煅过扑之，密陀僧亦佳。”有因肝肾亏损，湿热下乘者。《医略六书》卷二十；“酒色过度，湿热下乘者则精血不藏，每多阴汗，宜滋肾凉肝。”用六味地黄汤加黄柏、白芍。有因肾虚阳衰而阴囊多汗者。《杂病源流犀烛》卷七：“有阴囊汗者，则为肾虚阳衰，宜安肾丸、小安肾丸。”
②多汗之属阴证者，见汗出而冷。《景岳全书·杂证谟》：“阴汗者，冷汗也。”由阳衰阴盛所致。治以益气温阳，选用人参建中汤、参附汤、六味回阳饮等方。参见冷汗条。
阴痿，皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经，其病伤于内则不起是也。
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〔垣〕阴痿阴汗臊臭论 一富者前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求予治之。予应之曰∶夫前阴者，足厥阴之脉，络阴器，出其挺末。臭者心之所走散，入于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝经中泻行间，是治其本。后于心经中泻少冲，以治其标，如恶针当用药除之。治法当求其本，连日饮酒，夫酒者，气味俱阳能生湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者，引而竭之。酒者是湿热之水，亦宜决前阴以去之，是合下焦二法治之。
龙胆泻肝汤 治阴部时复湿痒，有臊臭。
柴胡梢 泽泻（各一钱） 车前子木通（各五分） 当归梢 龙胆草 生地（各三分）
上锉，如麻豆大。作一服，水三大盏，煎至一盏去渣，稍热服，空心宿食消尽服，便以美膳压之。柴胡入肝为引。用泽泻、车前子、木通，其淡渗之味，利小便，亦除臊臭，是名在下者，引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒，泻酒湿热，更兼车前子之类，以彻肝中邪气。肝主血，用当归以滋肝中血不足也。
固真汤 治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，膝亦冷，正月内定此方。
升麻柴胡羌活（各一钱） 甘草（炙） 泽泻（各一钱半） 草龙胆（炒） 知母（炒） 黄柏（各二钱）
上锉，如麻豆大。水三盏，煎至一盏去渣，稍热空腹服，以美膳压之。
温肾汤 治面色痿黄身黄，脚软弱无力，阴汗，阴茎有夭色，二月定此方。
麻黄（六分） 防风根（一钱五分） 白术（一钱） 苍术（一钱半） 泽泻（二钱） 猪苓升麻白茯苓黄柏（酒。各一钱） 柴胡梢（六分）
上件分作二服，每服水二大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前，天晴明服之。候一时辰许，方食。
补肝汤 治前阴如冰冷，并冷汗，两脚痿弱无力。
黄 （七分） 人参葛根（各三分） 甘草（炙，五分） 升麻（四分） 知母柴胡羌活陈皮 归身黄柏（炒） 防风白茯苓泽泻（各二分） 苍术（五分） 曲末（二分） 猪苓（四分） 连翘（二分）
上 咀，水二大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前。忌酒湿面。
清震汤 治溺黄臊臭淋沥，两丸如冰，阴汗浸两股，阴头亦冷。正值十二月，天寒凛冽，霜雪交集，寒之极矣。
升麻（五分） 柴胡（二分） 羌活（一钱） 黄柏（一钱，酒） 苍术（五分） 防风（三分）甘草（炙，二分） 本（三分） 红花（一分） 归身（二分） 猪苓（三分） 泽泻黄芩（五分）麻黄根（三分）
上锉，如麻豆大。都作一服，水二大盏，煎至一盏去渣，临卧服。忌酒湿面。
柴胡胜湿汤 治两外肾冷，两髀枢阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。
泽泻（一钱半） 羌活（一钱半） 升麻（一钱半） 生甘草 柴胡（各三钱） 草龙胆（一钱） 黄柏（酒，二钱） 红花（少许） 当归梢 麻黄汉防己茯苓（各一钱） 五味子（二十个）
上 咀，水三大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前。忌酒湿面房事。
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〔垣〕仲景八味丸 治阳事多痿不振。今根据全方，夏减桂附一半，春秋三停减一。（疾去精足全减桂附，只根据六味地黄丸。八味方见治法。）
肾脉大甚，为阴痿。（全文见诊。）
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运气阴痿皆属湿土制肾。经云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿气衰而不举是也。
椒粉散 治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，冬月减。
麻黄（一钱） 黑狗脊（五分） 斑蝥（二个） 猪苓（三分） 肉桂（二分） 归梢（三分） 轻粉（少许）红花（少许） 蛇床子（五分） 川椒（三分）
上为极细末渗上，避风寒湿冷处坐卧。
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〔丹〕肾囊湿痒，先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两，寒水石三钱，黄柏二钱半，樟脑、蛇床子各半两，轻粉一钱，白矾三钱，硫黄二钱，槟榔三钱，白芷三钱，为末掺之。
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〔《千》〕有人阴冷，渐渐冷气入阴囊肿满，恐死，日夜痛闷不得眠。取生椒择之洗净，以布帛裹着丸囊，令浓半寸，须臾热气大通，日再易之，取出瘥。
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〔《本》〕曾有人阴冷，渐次冷气入阴囊肿满，昼夜疼闷不得眠，煮大蓟汁服，立瘥。
《内经》针灸阴暴痒痛，足厥阴之别，名曰蠡沟，上内踝五寸是也。（全文见针灸门。）
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〔《撮》〕阴痿∶关元（补） 阴湿 阴谷（寸半，泻，灸）
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〔《怪穴》〕阴中湿痒，外肾生疮∶海底（在脬囊底十字文缝中，灸泻二十七壮） 独阴（在足第二指节下横文，灸泻二十七壮）