妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”，亦称“阴门瘙痒”、“阴空格”。
本病相当于西医学外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎及外阴营养不良。
[病因病机]
主要机理有虚、实两个方面。因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。常见分型有肝肾
阴虚、肝经湿热、湿虫滋生三型。
一、肝肾阴虚
素体阴虚，大病久病，或产多乳众，耗伤精血，以致肝肾阴虚。肝脉过阴器，肾司二阴，肝肾阴虚，精血不足，阴户失养，且血燥生风，风动则痒。
二、肝经湿热
郁怒伤肝，肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，以致湿热互结，损伤任带，带下量多，浸渍阴部，而发痒痛。
三、湿虫滋生
素体脾虚湿盛，积久化热，流注下焦，损伤任带，湿热蕴积生虫，或外阴不洁，或久居阴湿之地，湿虫滋生，虫蚀阴中，都可导致阴痒。
[辨证论治]
应根据阴部瘙痒的情况，带下的量、色、质、气味以及全身症状进行辨证。阴部干涩、灼热，或皮肤变白、增厚或萎缩，甚则皲裂，夜间痒甚者为肝肾阴虚；阴痒伴带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，多为肝经湿热；阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，伴有带下量多，色黄如泡沫状，或如豆渣状，臭秽，多为湿虫滋生。治疗着重调理肝、肾、脾的功能，同时要注意“治外必本诸内”的原则，采用内服与外治、整体与局部相结合进行施治。
一、肝肾阴虚型
主要证候：阴部干涩，奇痒难忍，或阴部皮肤变白，增厚或萎缩，皲裂破溃，五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。
证候分析：肝肾阴虚，精血两亏，血燥生风，风动则痒；阴户为肝肾之分野，故阴户干涩，奇痒难忍；风盛则肿，故阴肤增厚；阴部肌肤失养，则皮肤变白、萎缩、皲裂、破溃；阴虚内热，故五心烦热；肝阳偏亢则烘热汗出；肾虚则腰酸腿软。舌红，苔少，脉弦细而数，为肝肾阴虚之征。
治疗法则：调补肝肾，滋阴降火。
方药举例：知柏地黄丸加制首乌、白鲜皮。
二、肝经湿热型
主要证候：阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
证候分析：肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽；湿热浸渍，则阴部瘙痒，甚则灼痛；湿热熏蒸，则头晕目眩，口苦咽干；热扰心神，则心烦不宁；湿热伤津，则便秘溲赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，为肝经湿热之征。
治疗法则：泻肝清热，除湿止痒。
方药举例：龙胆泻肝汤。
三、湿虫滋生型
主要证候：阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽，心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
证候分析：湿热与病虫互相滋生，其虫作祟，则阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛；湿热下注，秽液下流，则带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽；湿热与瘙痒共扰心神，则心烦少寐；湿热内蕴，则胸闷呃逆；湿热熏蒸，则口苦咽干；湿热伤津，则小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热病虫互相滋生之征。
治疗法则：清热利湿，解毒杀虫。
方药举例：萆藓渗湿汤加白头翁、苦参、防风。

指妇女外阴部或阴道内瘙痒，甚则疼痛，常渗出水液，痒痛难忍（类于阴道滴虫病）。如因瘙痒引起阴道生疮溃烂的，是阴痒的重症，称为“阴蚀”。病因多由于湿热下注或肝经郁热。属于湿热下注的，表现为阴道常渗出水液，带下甚多，呈淡黄色，小便黄赤，淋沥不尽，心烦少寐，胸闷不舒，脉滑数；属于肝经郁热的，表现为精神抑郁，性急易怒，或胁痛潮热，口苦而干，便秘，小便黄短龈难，服弦数。

广济疗苦产门痒无计方。
蚺蛇胆（研） 雄黄（研） 石硫黄（研） 朱砂（研） 硝粉（未详） 藜芦芜荑（各二分）
上七味捣，细筛重萝令调，以腊月猪脂和如泥，取故布作篆子如人指长一寸半，以药涂
上纳孔中，日一易。易时宜以猪椒根三两煮汤洗，干拭纳药佳。
崔氏疗阴痒痛不可忍方。
取蒜随多少，水煮作汤洗之，日三。
又方：取野狼牙蛇床子煮作汤洗，日三。
又方：取杏仁烧作灰，乘热绵裹纳阴中良。（并出第十卷中）
经心录疗阴痒方。
枸杞根一斤，水三升煮十沸，适寒温洗之。
阴中痒有虫方六首千金疗人阴虫疮方。
以肥猪肉一斤，以水煮肉令烂，去肉，以汤令极热便灌疮上，冷易之。
又方：取野狼牙两把，以水五升，煮取一升洗之，日五六度。（并出第三卷中）
崔氏疗阴痒似有虫状，烦闷，真丹散方。
真丹（一分研） 矾石（二分烧研） 芎 （四分）
上三味为散，以kt 囊盛着阴中，虫当死尽。
又阴痒有虫方。
取鸡肝去脂，及热纳阴中虫当尽死。（并出第十卷中）
古今录验疗阴痒有虫方。
取牛肝，截五寸绳头纳阴中，半日虫入肝出之，猪肝亦得。
又疗阴中有虫痒且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气思美食方。
用生鲤鱼长一尺，去头，内取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛如常法，内阴中至痛处，即止。

妇人阴痒者，必有阴虫，微则痒，甚则痛，或为脓水淋沥，多由湿热所化，名曰。内宜清肝火，以龙胆泻肝汤，及加味逍遥散主之；外宜桃仁研膏，和雄黄末，或同难肝纳阴中，以制其虫。然无如银朱烟搽鸡肝以纳之，尤妙。
椒茱汤：治妇人阴痒不可忍，惟以热汤泡洗，有不能住手者。
花椒吴茱萸蛇床子（各一两） 藜芦（半两） 陈茶（一撮） 炒盐（二两）以水五升煎汤，乘热熏洗。
杏仁膏 治妇人阴痒不可忍。
杏仁（烧存性） 麝香（少许）
上为末。用旧帛裹之，缚定火上炙热，纳阴中。
椿根皮汤：治阴痒突出。
臭椿皮荆芥穗 藿香（等分）
上锉。煎汤熏洗，即痒止而入。
一方∶治疳虫下蚀下部。用蒲黄、水银研匀敷入，外以鹤虱草煎汤熏洗。
炙肝散∶治妇人阴痒虫蚀。用牛肝或猪肝，切三寸长，大如钱，炙熟纳阴中，引虫出尽即愈。
一方∶治阴中虫痒。捣桃叶，绵裹纳阴中，日易三四次。
一方∶治阴痒。用蛇床子一两，白矾五钱，煎汤淋洗。

病证名。出《肘后备急方》卷五。又名阴门痒、外阴瘙痒。指妇女外阴及阴中搔痒，甚则波及肛门周围，痒痛难忍，坐卧不宁。多因脾虚湿盛，郁久化热，湿热蕴结，注于下焦；或忧思郁怒，肝郁生热，挟湿下注；或因外阴不洁，久坐湿地，病虫乘虚侵袭所致；或年老体弱，肝肾阴虚，精血亏耗，血虚生风化燥，而致外阴干涩作痒。临床以湿热为患为多见。症见外阴搔痒难忍，带下量多而腥臭，外阴湿润，局部或有渗出物，胸闷心烦纳减，治宜清热利湿，方用萆薢渗湿汤，或龙胆泻肝汤；肝肾阴虚者，症见外阴干涩搔痒难忍，或有灼热感，甚则五心烦热，头晕目眩，腰酸耳鸣等，治宜滋阴泻火，祛风止痒，方用知柏地黄汤加味。局部可用蛇床子、川椒、枯矾、苦参、百部、生艾叶、杏仁，水煎熏洗。《妇人大全良方》主张内服龙胆泻肝丸、逍遥散，外以桃仁研膏和雄黄末，或鸡肝纳阴中以杀其虫。或针刺阴廉、曲骨、三阴交。

阴痿，皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经，其病伤于内则不起是也。
□
〔垣〕阴痿阴汗臊臭论 一富者前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求予治之。予应之曰∶夫前阴者，足厥阴之脉，络阴器，出其挺末。臭者心之所走散，入于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝经中泻行间，是治其本。后于心经中泻少冲，以治其标，如恶针当用药除之。治法当求其本，连日饮酒，夫酒者，气味俱阳能生湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者，引而竭之。酒者是湿热之水，亦宜决前阴以去之，是合下焦二法治之。
龙胆泻肝汤 治阴部时复湿痒，有臊臭。
柴胡梢 泽泻（各一钱） 车前子木通（各五分） 当归梢 龙胆草 生地（各三分）
上锉，如麻豆大。作一服，水三大盏，煎至一盏去渣，稍热服，空心宿食消尽服，便以美膳压之。柴胡入肝为引。用泽泻、车前子、木通，其淡渗之味，利小便，亦除臊臭，是名在下者，引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒，泻酒湿热，更兼车前子之类，以彻肝中邪气。肝主血，用当归以滋肝中血不足也。
固真汤 治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，膝亦冷，正月内定此方。
升麻柴胡羌活（各一钱） 甘草（炙） 泽泻（各一钱半） 草龙胆（炒） 知母（炒） 黄柏（各二钱）
上锉，如麻豆大。水三盏，煎至一盏去渣，稍热空腹服，以美膳压之。
温肾汤 治面色痿黄身黄，脚软弱无力，阴汗，阴茎有夭色，二月定此方。
麻黄（六分） 防风根（一钱五分） 白术（一钱） 苍术（一钱半） 泽泻（二钱） 猪苓升麻白茯苓黄柏（酒。各一钱） 柴胡梢（六分）
上件分作二服，每服水二大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前，天晴明服之。候一时辰许，方食。
补肝汤 治前阴如冰冷，并冷汗，两脚痿弱无力。
黄 （七分） 人参葛根（各三分） 甘草（炙，五分） 升麻（四分） 知母柴胡羌活陈皮 归身黄柏（炒） 防风白茯苓泽泻（各二分） 苍术（五分） 曲末（二分） 猪苓（四分） 连翘（二分）
上 咀，水二大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前。忌酒湿面。
清震汤 治溺黄臊臭淋沥，两丸如冰，阴汗浸两股，阴头亦冷。正值十二月，天寒凛冽，霜雪交集，寒之极矣。
升麻（五分） 柴胡（二分） 羌活（一钱） 黄柏（一钱，酒） 苍术（五分） 防风（三分）甘草（炙，二分） 本（三分） 红花（一分） 归身（二分） 猪苓（三分） 泽泻黄芩（五分）麻黄根（三分）
上锉，如麻豆大。都作一服，水二大盏，煎至一盏去渣，临卧服。忌酒湿面。
柴胡胜湿汤 治两外肾冷，两髀枢阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。
泽泻（一钱半） 羌活（一钱半） 升麻（一钱半） 生甘草 柴胡（各三钱） 草龙胆（一钱） 黄柏（酒，二钱） 红花（少许） 当归梢 麻黄汉防己茯苓（各一钱） 五味子（二十个）
上 咀，水三大盏，煎至一盏去渣，稍热服，食前。忌酒湿面房事。
□
〔垣〕仲景八味丸 治阳事多痿不振。今根据全方，夏减桂附一半，春秋三停减一。（疾去精足全减桂附，只根据六味地黄丸。八味方见治法。）
肾脉大甚，为阴痿。（全文见诊。）
□
运气阴痿皆属湿土制肾。经云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿气衰而不举是也。
椒粉散 治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，冬月减。
麻黄（一钱） 黑狗脊（五分） 斑蝥（二个） 猪苓（三分） 肉桂（二分） 归梢（三分） 轻粉（少许）红花（少许） 蛇床子（五分） 川椒（三分）
上为极细末渗上，避风寒湿冷处坐卧。
□
〔丹〕肾囊湿痒，先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两，寒水石三钱，黄柏二钱半，樟脑、蛇床子各半两，轻粉一钱，白矾三钱，硫黄二钱，槟榔三钱，白芷三钱，为末掺之。
□
〔《千》〕有人阴冷，渐渐冷气入阴囊肿满，恐死，日夜痛闷不得眠。取生椒择之洗净，以布帛裹着丸囊，令浓半寸，须臾热气大通，日再易之，取出瘥。
□
〔《本》〕曾有人阴冷，渐次冷气入阴囊肿满，昼夜疼闷不得眠，煮大蓟汁服，立瘥。
《内经》针灸阴暴痒痛，足厥阴之别，名曰蠡沟，上内踝五寸是也。（全文见针灸门。）
□
〔《撮》〕阴痿∶关元（补） 阴湿 阴谷（寸半，泻，灸）
□
〔《怪穴》〕阴中湿痒，外肾生疮∶海底（在脬囊底十字文缝中，灸泻二十七壮） 独阴（在足第二指节下横文，灸泻二十七壮）

阴痒多是虫蚀所为，始因湿热不已，故生三虫，在于肠胃之间，其虫蚀于阴户中而作痒也。甚则痒痛不已，溃烂肿突。在室女及寡妇，多因欲事不遂，思想所淫，以致气血凝于阴间，积成湿热，久而不散，遂成三虫，则有此疾。有妇房室过伤，以致热壅，故作肿痒内痛，外为便毒，莫不皆由欲事伤损而致者也。
椒茱汤 治妇人阴户痒不可忍，惟以热汤泡洗，不能住手者。
花椒吴茱萸（各一两） 蛇床子藜芦陈茶叶（一撮） 煨盐（二两）
以水五、七升煎，乘热熏洗。
大黄散 治阴痒。
大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙。各一两） 赤芍药玄参丹参山茱萸蛇床子（各半两）
上为细末，每服二钱，食前温酒调下。
杏仁膏 治妇人阴痒不可忍。
杏仁（烧，存性） 麝香（少许）
上为末，用旧帛裹之缚定，火上炙热，内阴中。
三茱丸 治阴挺、阴痒。
食茱萸吴茱萸（汤泡） 山茱萸（肉微炒） 桔梗（微炒） 白蒺藜（炒，去刺） 青皮舶上茴香（炒。各一两） 五味子海藻（焙） 大腹皮（酒洗晒干） 川楝子肉 玄胡索（各两半）
上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十五丸，空心木通汤下。腹痛、腰痛者加桃仁一两，木香七钱。
椿根皮汤 治妇人阴痒突出。
臭椿皮荆芥穗 藿香（各等分）
上锉，煎汤熏洗，即入即止。
一方∶用枯矾、蓖麻子捣烂，摊纸上托入。
一方∶治阴肿痒不收，用麻黄、荆芥、茄种皮、蛇床子、真杉木、刺 皮烧过，研为末，敷上或煎汤熏洗。
蛇蜕散 治妇人阴疮，先以荆芥、蛇床子汤熏洗，挹干敷药。
蛇蜕（一条，烧存性） 枯矾黄丹 蓄 本（各一两） 硫黄荆芥穗 蛇床子（各半两）
上为细末，香油调搽，温则干搽。
水杨汤 治妇人阴中生物，痒痛牵引腰腹。多由房事太过，或因淫欲不遂，或因非理所为，以致阴户所伤，名曰阴挺。
金毛狗脊，五倍子枯矾鱼腥草水杨根 川黄连（各一两。）
上为末，分四剂，用有嘴瓦罐煎熟，预以竹筒两头去节，接罐嘴，引热气熏入阴中或透挺上。汤温不热，仍用洗沃，次服白薇散。
白薇散 治妇人阴挺。
白薇川芎熟地黄（酒洗） 桂心 甘草当归泽兰叶 苍术（炒） 菱霄花 牡丹 芍药（各等分）
上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，食前服。
一方 治阴痒，用蛇床子、白矾煎水淋洗。
一方 用蒜汤洗之。一用枸杞根煎汤洗之。
（《录验》）炙肝法 治妇人阴痒、虫蚀。
牛肝或猪肝，切三寸长，如钱大，炙熟内阴中，虫附上出尽即愈。
大贯众平胃散 治妇人阴中生虫，痛痒不定。
贯众苍术 浓朴 陈皮甘草（各等分）
上为细末，每服二钱，熟煮猪肝拌药末入阴户内，数日愈。
一方∶治阴中虫痒，捣桃叶绵裹内阴中，日易三四次。
草乌煎 治妇人阴中生虫。（凡入九窍有肉突出，久而不愈，皆成痔疾。）
草乌（七个，烧，存性。）
用小瓦罐盛米醋，淬，乘热熏，候通，手洗之。
桂心散 治妇人交接辄痛出血。
桂心 伏龙肝（各等分）
为末，空心，酒调服三钱。
妇人交接、阳道违理，及他物伤犯，血出淋沥。
百草霜（不以多少）
用葫芦取汁调涂。
一方∶用发灰并青布灰敷之。或刺鸡冠血涂之皆效。

桃仁雄黄膏
11。湿热生虫阴户痒，内服逍遥龙胆方，桃仁膏合雄黄末，鸡肝切片纳中央。
【注】妇人阴痒，多因湿热生虫。甚则肢体倦怠，小便淋漓，宜服逍遥散，龙胆泻肝汤。外以桃仁研膏，合雄黄末，鸡切片，醮药纳户中。其虫一闻肝腥，皆钻肝内吮食，将肝提出，其病即愈。
逍遥散方见首卷　龙胆泻肝汤方见前阴肿条

陈实功曰∶产后交骨未合，骤为风所侵作痒。（《正宗》）
又曰∶阴户作痒，四边黄泡，乃风湿下渗，用苦参、金银花、甘草、白芷、蛇床子煎汤熏洗。
又曰∶有抓之血出不痛者。
澄曰∶妇人阴户作痒，乃肝脾风湿流注，亦有肝火郁结而成。
冯鲁瞻曰∶阴痒阴疮，多属虫蚀所为，始因湿热，故生三虫在肠胃间，因脏虚乃动，其虫侵蚀阴中精华，故时作痒，甚则痛痒不已，溃烂成疮。在室女、寡妇、尼姑多犯之，因积想不遂，以致精血凝滞酿成，湿热久而不散，遂成三虫，痒不可忍，深入脏腑即死。令人发热恶寒，与痨相似。亦有房室过伤，以致热壅肿痒内痛，外为便毒，莫不由欲事伤损肝肾，肾阴亏而肝火旺，木郁思达，肝经郁滞之火走空窍下注，为痒为虫，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内。外用蛇床子煎汤熏洗，再以桃仁研膏和雄黄末、鸡肝研饼纳阴中，以制其虫。若肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩者，归脾汤加山栀、白术、甘草、丹皮。若徒以湿热为事，燥湿清热，则气血日衰，所害不止阴痒矣。

阴户作痒 取净桶内置瓦一片，以破布烧烟熏之。
银杏散 妇人湿热下注，阴中作痒，或内外生疮。
杏仁（去皮、尖） 水银（铅制） 轻粉雄黄（各等分）
研细和匀。每用五分，枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，留下绵条捻线在外，先用塌痒汤煎洗，将药球纳入阴户，留线在外，如小便取出再入，一日一换，重者用四五枚痊愈，仍宜兼服煎药。
塌痒汤
鹤虱草（一两） 苦参威灵仙 归尾 蛇床子 野狼毒（各五钱）
用河水十碗，煎数滚，滤清贮盆内，乘热先熏后洗，临洗和入公猪胆汁二三枚同洗，更妙。
阴痒生疮 紫梢花一两，胡椒五钱，煎汤温洗数次。
阴痒三虫作祟。
大黄（微炒） 黄 （蜜炙） 黄芩（各一两） 山萸肉元参蛇床子丹参赤芍（各五钱）
共为末。每服二钱，食远温酒调服。
阴户痒极难忍 用盐涂之即止。
阴痒生疮
蛇床子（三钱） 杏仁（炒研） 白矾（各五钱）煎洗。
又方
蛇床子（一两） 花椒白矾（各三钱） 煎洗。
又方
蛇床子（一两） 艾叶五倍子明矾杏仁（各五钱） 川连（三钱） 煎洗。

大全云∶妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也（阴痒生虫，当与肠胃求食之虫不同。仲景曰风三虫，此当从风木所化，故治法悉以清肝为主）。薛氏曰∶前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝纳阴中，以制其虫。一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药，痛止，用逍遥散加山栀而愈。
又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮、山栀、芍药、甘草主之而安。
一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛亦属肝木，以桃仁、雄黄研，纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药，有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。
李氏曰∶阴中生虫 如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，（此又谓脾胃湿热下流而生虫者）宜藿香养胃汤、补心汤、硫鲤丸，外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热，与劳证相似，先以蛇床子煎汤净拭干，后用梓树皮焙干为未，入枯矾四分之一。麝香少许敷之立效。
如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，及心中绞痛，闷绝虚烦，甚者不治。

大黄散 治妇人阴痒。（阴痒总是心肝二火游行）
大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙，各一两） 赤芍药元参丹参山茱萸蛇床子（各半两）
上为细末，每服二钱，食前温酒调服。
硫鲤丸 治阴中生虫，亦治茄子疾。（生虫由秽恶不洁，外治无非杀虫，内治无非清火养阴）
大鲤鱼一个，去头皮，入硫黄一两，黄泥固，用火 烟尽，为末，米糊丸，如桐子大，每服二十丸，温酒下。
广济方 疗妇人阴痒不止。
蚺蛇胆雄黄硫黄朱砂硝石芜荑（各半两） 藜芦（二钱半）
上为细末，以腊月猪脂和如膏，用故布作缠子，如指长一寸半，以药涂上，纳阴中，日一易之，易时宜用花椒根三五两，水煮稍热洗，干拭纳之。（先师云，一妇患此，日用热水洗涤数次，百方不效，后随夫任至山东，食小米饭数月而愈，岂亦补土而制湿欤？观此则治法又须补脾燥湿矣，姑试之）
一方 治阴中生细虫，痒不可忍，若食人脏腑，即死。
梓树皮（焙干为末，二钱） 枯矾（五分） 麝香（少许）
上和一处，研匀敷之，立效。
又方桃仁、雄黄研匀纳阴中，乃服清肝解郁之药。
又方蛇床子、白矾煎水，淋洗即止。
又方 野狼牙（二两细锉） 蛇床子（三两），以米三升，煮汁沸热洗。
又方 取牛肝或猪肝截五寸，绳紧纳阴中半日，虫入肝，取出立效。
又方 取鸡肝乘热纳阴中，如有虫，当尽下。
又方 新桃叶捣烂，绵裹纳阴中，日三两易。
又方 生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄末纳阴中。
圣惠方 疗阴中有虫，痒且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气思美食。
用鲤鱼长一尺，去头肉，取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛，如常法纳阴中，至痛处即止，虫当自出。
崔氏疗阴痒不可忍方
杏仁烧作灰，乘热绵裹纳阴中，日二易之。
又方 蒜煮汤洗之。
又方枸杞根煎汤洗。
又方小蓟不拘多少，水煎作汤热洗，日三次。

妇人阴痒，是虫食所为。三虫、九虫在肠胃之间，因脏虚，虫动作，食于阴，其虫作势，微则痒，重者乃痛。

（与第二十三卷第十论通用）
夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内。其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。
治妇人阴痒，大黄散。

蚺蛇胆雄黄石硫黄朱砂峭粉（思邈按∶水银粉即谓峭粉） 藜芦芜荑各二分
上捣研极细，和匀，以豚脂和如泥，取故布作篆子如人指，长一寸半，以药涂上，插孔中，日一易。易时宜以猪椒根三两煮汤洗，拭干内药佳。

妊娠受妊后，不节房劳，阴精留蓄，因而作痒，宜椒芷汤，内服外洗。
椒芷汤
川椒（去目，一两） 白芷（一两五钱）
水煎，服头煎，以二煎洗之。

妇人阴痒者，必有阴虫。微则痒，甚则痛，或为脓水淋沥，多由湿热所化，名曰 。内宜清肝火，以龙胆泻肝汤及加味逍遥散主之。外宜桃仁研膏，和雄黄末，或同鸡肝纳阴中，以制其虫，然无如银朱烟搽，鸡肝以纳之，尤妙。
银朱烟（见《新方八阵·因阵》）治头发生虱，及诸疮之有虫者。
用银朱四五分，揩擦浓纸上，点着置一干碗中，上用一湿碗露缝覆之，其烟皆着于湿碗之上，乃用指揩擦发中，覆以毡绢，则虮虱皆尽矣。此烟以枣肉和捻作饼或作丸，或擦于猪鸡熟肝之间，用贴诸疮癣之有虫者，及虫蚀肛门者，以绵裹枣、丸，纳肛门中一宿，无不神效。须留绵带在外，以便出之。
椒茱汤 治妇人阴痒不可忍，惟以热汤泡洗，有不能住手者。
花椒吴茱萸蛇床子（各一两） 藜芦（半两） 陈茶（一撮） 炒盐（二两） 以水五升煎汤，乘热熏洗。
杏仁膏 治妇人阴痒不可忍。
杏仁（烧存性） 麝香（少许）
上为末，用旧帛裹之，缚定，火上炙热，纳阴中。
椿根皮汤 治阴痒突出。
臭椿皮荆芥穗 藿香（等分）
上 ，煎汤熏洗，即痒止而入。
一方∶治疳虫下蚀下部。用蒲黄、水银研匀，傅入（注意，水银量多入血，可中毒致死），外以鹤虱草煎汤熏洗。
炙肝散治妇人阴痒虫蚀。
用牛肝或猪肝，切三寸长，大如钱，炙熟，纳阴中，引虫出尽即愈。
一方∶治阴中虫痒。捣桃叶，绵裹，纳阴中，日易三四次。
一方∶治阴痒同。蛇床子一两，白矾五钱，煎汤淋洗。

生甘草煎汤熏洗，海螵蛸末搽之。

治男子阴肿大如斗，核痛，人所不能治者方。
以雄黄一两研碎绵裹，甘草一尺，生用切，水一斗，煮取二升以洗之。忌海藻、菘菜。
（《
又方
取苋菜根捣薄之。（《外台》卷二十六）
又方
取蔓荆根捣薄之。（《外台》卷二十六）
又方
捣马鞭草薄之。（《外台》卷二十六）
治男子阴卒肿痛方。
灸足大趾本三炷。（《外台》卷二十六）
又方
鸡翮（六枚烧） 蛇床子（等分）
上二味，为末，以饮服少许，随卵左右取鸡羽。（《外台》卷二十六）
又方
桃核中仁熬，末，酒服如弹丸，不过三。（《肘后方》卷五）
治卒阴痛如刺，汗如雨出方。
小蒜（一斤） 韭根（一斤一方无） 杨柳根（一斤）
上三味，合烧，以酒灌之，及热气熏之，即愈。（《外台》卷二十六）
治阴恶疮方。
以蜜煎甘草末涂之，良。（《医心方》卷七）
治阴头生疮如安石榴花，大者如卷方。
虎牙、犀角，刀刮末，以猪膏煎令变色，去滓，日三涂。（《医心方》卷七）
又方
以乌贼鱼骨末粉之，良。（《医心方》卷七）
又方
鳖甲烧末，以鸡子白和敷之。（《医心方》卷七）
治阴痒生疮方。
嚼胡麻涂之。（《肘后方》卷五）
治大人小儿阴茎痒汁出方。
取生大豆刮去皮，熟嚼涂之。（《医心方》卷七）

治妇人阴下脱散方。
当归黄芩牡蛎（熬各二两） 芍药（一两半） 皮（一两切熬）
上五味，捣散，酒服方寸匕，日三服，禁举重，良。（《外台》卷三十四）
治妇人产后阴下脱方。
取蛇床子一升，布裹炙熨之。亦治阴中痛。（《外台》卷三十四）
治妇人阴下挺出方。
蜀椒乌头白芨（各二分）
上三味，捣筛，以方寸匕绵裹内阴中，入三寸，腹中热，明旦更着，瘥止。（《外台》卷三
治妇人阴中痒，脱下方。
取车 膏敷之，即瘥。（《医心方》卷二十一）
治妇人阴中痛生疮方。
羊脂（一斤） 当归杏仁（去皮尖）白芷 芎 （各一两）
上五味，细切，羊脂和，置甑中蒸之，药成，取如大豆一枚，绵裹药内阴中，日一度。
（《外台》卷三十四）
治女子阴疮方。
末硫黄敷上。（《肘后方》卷五）
又方
末雄黄、矾石各二分，麝香半分，捣敷。（《肘后方》卷五）
治男女阴蚀略尽方。
虾蟆 兔矢
上二味，分等，捣筛，以敷疮上。（《医心方》卷二十一）
治妇人阴中痒，如虫行状方。
矾石（三分熬） 芎 （四分） 真丹砂（少许）
上三物，下筛，以绵裹，内阴中，虫自死。（《医心方》卷二十一）

蛇床子三钱 杏仁（炒、研）五分 白矾五钱
煎水洗之。
又方
蛇床子一两 花椒三钱 白矾三钱煎水洗之。
又方
蛇床子一两 艾叶五钱 五倍子五钱 明矾五钱 杏仁五钱 川连二钱
煎水洗之，即愈。

大黄一两（微炒） 黄芩一两 黄 一两（炙） 赤芍玄参丹参山萸肉蛇床子
各五钱
共为末，每服二钱，食远温酒调下。
又方
猪肝切圆一大条，以花椒、葱拌猪油煎肝，待冷，纳入阴中，少顷，取出再换一条，其虫附肝俱出。

桃仁雄黄膏
湿热生虫阴户痒，内服逍遥龙胆方；桃仁膏合雄黄末，鸡肝切片纳中央。
【注】妇人阴痒，多因湿热生虫。甚则肢体倦怠，小便淋漓。宜服逍遥散、龙胆泻肝汤。外以桃仁研膏，合雄黄末，鸡肝切片，醮药纳户中。其虫一闻肝腥，皆钻肝内吮食，将肝提出，其病即愈。
逍遥散（方见首卷） 龙胆泻肝汤（方见前阴肿条）

（附阴挺）
善邑西门外三里，有妇阴中极痒难忍。因寡居，无人转述，医者莫知病情，治皆不效。至苏就叶天士诊，微露其意。叶用蛇床子煎汤洗，内服龟鹿二仙胶，四日而愈。阴蚀有用猪肝煮熟，削如梃，钻孔数十，纳阴中，良久取出，必有虫在肝孔内；另易一如梃纳之，虫尽自愈。亦良法也。
王孟英按∶尚有阴挺一证，用飞矾六两（即 枯明矾），桃仁一两，五味子、雄黄各五钱，铜绿四钱，共末之，炼蜜丸，每重四钱，即以方内雄黄为衣，坐入玉门。重者二次必愈。

产后阴痒，或肿痛，此湿热也，宜药汤熏洗。
荆芥白芷白矾川椒杏仁桔梗细辛
煎汤熏洗。
亦有产后阴痒，用蛇床子一两，白矾二钱，煎汤频洗，其痒自止。

妇人阴疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺；有翻突如饼，俗呼阴菌；亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内症口干，内热，体倦，经候不调，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法∶肿痛者，宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草；湿痒者，宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡；淋涩者，宜用龙胆泻肝加白术、丹皮；溃腐者，宜用加味逍遥散；肿闷脱坠者，宜用补中益气加山栀、丹皮，佐以外治之法，备见治验。
【治验】
□
一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒所致，用归脾加山栀而愈。后因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热，用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
□
一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小腹重坠，此肝脾郁结之症，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气，渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理，更以生猪脂和藜芦末，涂之而收入。
□
一妇人阴中挺出一条五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸症渐愈，再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。亦有尺许者，亦有生诸虫物者，皆用此治。
□
一妇人腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利，饮食少思，三月余矣，用补中益气，内柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱，炒山栀二钱，数剂少愈，又与归脾加山栀、川芎、茯苓，三十余剂，诸症悉退。惟内热尚在，再与逍遥散倍用山栀而
□
一妇人素性急，阴中或痛，小便赤涩，怒则益甚，或发热，或寒热，治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草，数剂渐愈，乃去黄连、泽泻，又数剂而痊愈。
□
一妇人素郁闷，阴内痛痒，不时出水，饮食少思，肢体倦怠，用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
□
一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓，治之而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁研膏，和雄黄末纳阴中以杀之，仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。
□
一妇人交接违理，出血作痛，发热口干，误服寒凉之剂，前症益甚，不时欲呕，饮食少思，此症属肝经，而药复伤脾也，先用六君子加柴胡，而脾胃渐愈，乃用加味逍遥散，而患处亦痊。
□
一妇人每交接，辄出血作痛，敷服皆凉血止痛之剂，不时出血甚多，此肝伤而不能藏血，脾伤而不能摄血也，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血，用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血，用乱发青布烧为末敷之，血自止。若出血过多，而见他症，但用前药，调补肝脾，诸症自愈矣。
□
一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，二剂稍缓，又用加味逍遥加升麻，数剂稍愈，乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂渐愈，仍用加味逍遥、加味归脾二药，调理而瘥。
□
一妇人热痛，用寒凉败毒，饮食不入，时欲呕吐，小腹重坠，似欲去后，此脾胃亏损，元气下陷，症属虚寒，先用补中益气加炮姜二剂，重坠若失，再用前汤加茯苓、半夏，二十余剂而愈，乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸，调理两月余而康。

〔大〕夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚三虫动作，蚀于阴内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。
〔薛〕前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内外，以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝，纳阴中以制其虫。一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药。痛止。用逍遥散加山栀而愈。又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮、山栀、芍药、生草主之而安。 一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁、雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。
大黄散 治妇人阴痒。
大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙，各一两） 赤芍药玄参丹参山茱萸蛇床子（各半两）
上为细末，食前温酒调二钱服。
《广济方》疗妇人阴痒不止。
蚺蛇胆雄黄硫黄朱砂硝石芜荑（各半两） 藜芦（二钱半）
上为细末，研停，以腊月猪脂和如膏，用故布作缠子如指，长一寸半，以药涂上，纳阴中，日一易之。易时宜用猪椒根三五两，水煮稍热洗，干拭内之效。
又方 小蓟不拘多少，水煮作汤热洗，日三用之。
崔氏疗阴痒不可忍方。
杏仁烧作灰，承热绵裹纳阴中，日二易之。
又方 蒜煮汤洗之。一方用枸杞根。
又方 野狼牙（二两，细锉） 蛇床子（三两） 以水三升，煮十沸，热服。
又方 取鸡肝承热纳阴中。如有虫，虫当尽下。
又方 取牛肝截五寸，绳头纳阴中，半日虫入肝，出之。猪肝亦得。
《圣惠方》疗阴中有虫痒且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气，思美食。用鲤鱼长一尺，去头肉，取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛，如常法内阴中，至痛处即止，虫当自出。

女性外阴及阴道瘙痒，甚或痒痛不堪，或波及肛门周围，大腿内侧，或伴带下者，称为“阴痒”。
【病因病机提要】
阴痒多由虫蚀阴中，湿热下注，或脾虚血少，或肝肾阴虚，精血不足而致。
一、湿热下注　下阴不洁，或久居阴湿之地，以致虫湿浸染，或肝郁脾虚，脾虚生湿，肝郁化火，湿热生虫，发而为病。
二、脾虚血少　素体脾虚，或饮食失节，损伤脾气，脾不化精，气血不足，血虚生风，发而为病。
三、肝肾阴虚　肝肾之阴素虚，或年老体弱，精血耗损，或久病伤血，血虚生风化燥，阴部肌肤失润，发而为病。
【辩证施治】
阴痒属于妇科的一种常见症状，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、白斑、外阴干枯症以及糖尿病、卵巢功能低下、白血病、甲状腺机能紊乱等病都可引起阴痒，但这些病证不能完全代替阴痒症，因此，这里仍然单列论述。
临证之时，以湿热为患居多，治以清热、除湿、疏风。对肝肾阴虚，则治以滋阴补肾，柔肝疏风。在内服药物的同时，还当配合外治，并保持下阴清洁。