灼痛

( zhuotong )

别名： 烧灼性神经痛

西医

简介：
灼痛又称烧灼性神经痛，是一种自发的，剧烈的，持续性烧灼样疼痛，感觉过敏和营养障碍。该病多在周围神经损伤后立即发生或数小时后发生，也有发生在数周或数月之后的。疼痛发生在受伤神经的感觉分布区。
病因：
据国内文献，多见于正中神经和坐骨神经的不完全损伤，其次为胫神经、腓总神经、尺神经和桡神经等。除了外伤的直接原因外，神经受压迫、感染和化脓性刺激都可能是起病因素。
发病机理：
本病形成的机理，是由于来自下丘脑交感神经中枢的冲动，沿交感神经纤维传递，在神经损伤处可能发生短路，冲动直接刺激c类无髓鞘痛觉传导纤维，从而引起异常痛觉反应。
诊断依据：
1.有周围神经损伤的病史。
2.剧烈的持续性烧灼样疼痛。
3.疼痛部位对各种轻微刺激十分敏感。
体征：
1.周围神经受伤后很快出现剧烈的烧灼样疼痛。
2.疼痛多在受损神经的末梢分布区如掌跖、指（趾）端，也可发生在整体上肢或下肢。
3.疼痛呈持续性，在轻微刺激、活动、摩擦、触压等刺激下引起或加剧。
4.常伴有病变部位的植物神经机能障碍，如皮肤发凉苍白，感觉过敏，多汗等。
5.病程日久可致指甲粗糙发脆，指尖变细，肌肉萎缩，关节强直，骨质疏松等。
治疗：
1.创造安静舒适的环境，避免一切外界因素的刺激。
2.给予止痛和镇静药物，如卡马西平100mg，每日2～3次，口服：apc片1.0g，每日2～3次，口服；安定2.5mg，每日2～3次，口服；利眠宁20mg，每日3次，口服等。
3.局部冷敷可减轻疼痛。
4.封闭疗法：可用普鲁卡因静脉封闭。
5.手术疗法：疼痛剧烈用其它疗法不能减轻者，可考虑交感神经封闭或交感神经节切除术，同时可配合药物治疗。

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灼痛《中医词典》


病状名。指烧灼样疼痛。多见于阴虚火炽的胃脘痛，或热毒炽盛的疮疡、汤火伤等。