疮
参考:软下疳
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本病是指胞睑皮肤红赤如朱,兼见水泡、脓泡,甚至局部溃烂之眼病。一般认为它与西医学之眼睑皮肤炎、眼睑湿疹等相似。此外,也有人认为其与眼部带状疱疹相似。
[病因病机]
一、脾胃蕴积湿热,复受风邪,风湿热三邪结于胞睑。
二、心经伏火,外受风邪,风火上冲胞睑。
本病之病因虽然也有风湿热三邪合而为病者,但偏于热,风邪化热,风热化火,湿火蒸腾于上,或风火上冲等,病机以火毒上攻胞睑为主,这是与睑弦赤烂不同之处。
[临床表现]
风赤疮痍的临床表现与睑弦赤烂一样比较复杂,其典型症状是胞睑浮肿痛痒,皮色红赤如涂朱砂,继之,红赤处渗出粘液,生脓疮甚至溃烂。
另一种是胞睑微肿,睑生水泡,成簇的水泡可波及同侧面颊额腮。局部灼热掀痛。水泡基底潮红,但水泡之间不融合。日久水泡内也可灌脓,愈后结痂。
也有睑皮肤红赤糜烂,或生丘疹,日久不愈。渗出粘液,局部作痒难忍者。
上述各种,日久失治皆可侵及黑睛,变生星点云翳等症。
[诊断依据]
一、胞睑皮肤红赤如涂朱砂,常伴有痒痛之症。
二、局部水泡、脓泡出现,或水泡、脓泡破溃流水。
[鉴别诊断]
本病应与睑弦赤烂相鉴别。虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂,但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦,不波及睑皮肤面。与之相反,风赤疮痍是以眼睑皮肤的病变为主,一般不波及睑弦。
[辨证论治]
本病虽由风邪引动,然病发之后,风邪化热化火,故治疗不以祛风为主,而以清热泻火除湿为主。
一、内治
(一)脾肺风热
[主证]胞睑肿痒,皮色红赤,少量丘疹,渗出粘液。
[证候分析]脾土蕴热,移热于肺,脾肺内热复受风邪引动,上攻胞睑。肿痒为风,脾肺热则睑皮肤红赤,热郁而起丘疹。风热灼烁津液,则变生粘液渗出于外。
[治法]清脾肺,佐以除风。
[方药]除风清脾饮加减(方解详见沙眼)。
(二)风热湿毒壅盛
[主证]胞肿红赤掀痛,水泡簇生或生脓泡,甚至溃破糜烂腥臭,渗出粘液。
[证候分析]脾胃蕴湿,被风热蒸灼,风湿热毒上攻胞睑,以致红肿掀痛。湿毒盛而致水泡簇生,或生脓泡。邪毒化火则溃烂腥臭,渗出粘液。
[治法]祛风除湿,泻火解毒。
[方药]除湿汤加减。临床可加土茯苓、金银花、蒲公英、紫花地丁等,加强清热解毒之力。
(三)风火上攻
[主证]胞睑红赤如涂朱砂,掀痛难忍,局部坏疽溃烂。
[证候分析]风邪引动心火,风火上攻,搏结于胞睑,病急而重,风胜而肿,火盛而红赤掀痛,风火燔土而胞睑溃烂。
[治法]清热泻火解毒。
[方药]普济消毒饮加减。方中炒牛蒡子、薄荷、炒僵蚕、柴胡疏风;黄芩、升麻、连翘、甘草、马勃、板蓝根有清热泻火解毒之效。
二、外治
(一)用擦药方外擦局部,以清热解毒,除湿止痛。
(二)局部敷布滑石粉或精制炉甘石粉,以除湿清热。
(三)穴位注射:维生素b穴位注射(第四颈椎旁开5分处)。
[预防调摄]
对本病的预防,平素应注意增强体质,精神舒畅,避免过劳、睡眠不足、眼睑外伤等。
发病后的护理也特别重要,尽量保持局部清洁干燥,及时清除渗液脓液,不宜用水制剂或中药煎剂直接薰洗。避免用手揉搓患部。
[转归预后]
本病包括的西医眼科病种甚多,预后各类型差异很大。如属眼睑带状疱疹,无角膜并发症者,一般作好处理,一周左右可以自愈。一旦侵及角膜则严重影响视力,预后不良。如属眼睑湿疹者,病情缠绵难愈。但若不继发感染,也不会使眼睑溃烂。护理不好,侵及结膜、角膜者,病情加重,治疗更增加困难。如属丹毒,则发展迅速,失治可使局部产生坏疽,一般预后不良。属眼皮肤炎者,失治也可化脓,或侵及睑深层而成睑脓肿。总之,无论哪一种,护理好并及时治疗,是预后好坏之关键。
[文献摘要]
一、《医宗金鉴·眼科心法要诀·风赤疮痍歌》:“风赤疮痍眦睑生,黑睛端好睑烂红,脾经风热宜急治,久生翳膜遮瞳睛,加减四物汤生地,苦参牛蒡薄荷风,当归赤芍天花粉,连翘荆芥穗川芎。”
二、《眼科纂要·眼皮腐烂》:“岩按,此症乃湿热停滞于脾胃所致,宜服除湿汤,兼服决明丸。若烂甚者,须加灸法于眼鱼尾穴,以小艾灸四、五壮,以膏药封之绝妙。”
(论一首 脉证三条 方五首)
诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方
薏苡六十分 附子二分 败酱五分
右三味,杵末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服。(小便当下)
肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。
大黄牡丹汤方
大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合
右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。
问曰:寸口脉浮微而涩,然当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
病金疮,王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行十分(八月八日采) 溯瞿细叶十分(七月七日来) 桑东南根(白皮十分,三月三日采) 甘草十八分 川椒三分(除目及闭口者,汗) 黄芩二分 干姜二分 芍药厚朴各二分
右九味,桑根皮以上三味烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕。小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之。三物皆阴干百日。
排脓散方
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得饮,和服之,日一服。
排脓汤方
甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚
右四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。
浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来人口老,不可治。
浸淫疮,黄连粉主之。(方未见)
病源凡得伤寒及天行热病,日数较多腹内有热,又人食少,肠胃空虚,三虫行作求食,食人五脏及下部也, 病之候,齿龈无色,舌上尽白,甚者唇里有疮,四肢沉重,匆忽喜眠,如此皆为虫食其肛,肛烂见五脏则死,当数看其上唇内有疮唾血,唇内如粟疮者,则心内懊痛,此虫在上食其五脏,下唇内生疮者,其人不寤,此虫食下部,皆能杀人也。(出第八卷中)
肘后若病患齿龈无色,舌上白者,或喜眠愦愦,不知痛痒处,或下利,宜急疗下部,不晓此者,但攻其上,不以为意,下部生疮,虫食其肛,肛烂见五脏便死。
烧马蹄作灰细末,猪膏和涂绵以导下部,日数度瘥。
又桃仁苦酒汤方。
桃仁(五十枚去皮尖及两仁) 苦酒(二升) 盐(一合)
上三味,煮取六合,去滓,尽服之。(并出第一卷中)
深师疗 食下部,桃皮汤方。
桃皮(二两) 槐子(二两) 艾(二两) 大枣(三十枚擘一方用黄连)
上四味切,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服之。
又疗 虫食下部方。
以泥作罂,以竹筒如指所,横穿罂肚,筒一头纳下孔中,内如鸡子艾烧之,人就罂口吹之,常令艾烧,强人可益艾甚良。(千金同)又龙骨汤,治伤寒已八九日至十余日,大烦渴热盛,而三焦有疮 者多下,或张口吐舌呵吁,咽烂口鼻生疮,吟语不识人,宜服此汤,除热毒止痢神方。
龙骨(半斤碎)
上一味,以水一斗,煮取四升,沉之井底令冷,服五合,余渐渐进之,恣意如饮,尤宜老少,无味殆如饮水,亦断下。(文仲备急千金等同)又疗伤寒及诸病之后,内有疮出下部烦者,黄连犀角汤方。
黄连(一两去毛) 乌梅(十四枚擘) 犀角(三两) 青木香(半两)
上四味切,以水五升,煮取一升半,分再服。忌猪肉冷水等。(并出第十四卷中)
范汪疗伤寒心中懊 ,下利,谷道中烂伤,当服懊 散,以 药纳谷道中,懊 散方。
芦(十分) 干漆(二分) 蓄(二分)
上三味,各异捣筛,粉粥饮服一钱匕,先食,日再服。(千金同)又疗 懊 ,麝香散方。
麝香(一分研) 雄黄(一分研) 丹砂(一分研) 犀角(一分屑) 羚羊角(一分研) 青葙子(一分) 黄连(一分) 升麻(一分) 桃仁(一分熬) 贝齿(一分)
上十味并捣合下筛,先食以小麦粥服钱五匕,服药讫复以钱五匕,绵裹以导谷道中,食顷去之,日三。忌猪肉冷水生血等物。(并出第三十三卷中)
短剧青葙子散,疗热病有 ,下部生疮方。
青葙(一两) 芦(四两) 野狼牙(三分) 橘皮(二分) 蓄(二分切之)
上五味捣下筛,粥饮和合服两钱匕,日三,不知,稍增之。(出第六卷中千金同有甘草一分)张文仲疗伤寒兼 疮,王叔和云,其候口唇皆生疮,唾血,上唇内有疮如粟者,则心中懊痛,如此则此虫在上,乃食五脏,若下唇内生疮,其人喜眠者,此虫在下,食下部方,取鸡子一枚,扣头出白,与漆一合熟和,令调如漆,还纳谷中,仰吞之,食顷,或半日,或下虫,或吐虫,剧者再服乃尽,热除病愈,凡得热病腹内热,食少,三虫行作求食,食人五脏及下部,人不能知,可服此药,不尔 虫杀人。(集验深师肘后同)
又方:猪胆(一具)
上一味渍着半升苦酒中和之,煎三沸,三下三上,药成可放温,空腹饮一满口,虫即死,有人经用之验。(并出第二卷中千金同)
《病源》夫表虚里实,热毒内盛,攻于脏腑,余气流于肌肉,遂于皮肤毛孔之中,结成此疮,重者匝遍其身,状如火疮,若根赤头白则毒轻,若色紫黑则毒重,其疮形如豌豆,亦名豌豆疮。脉洪数者,是其候也。(出第九卷中)
《千金》疗人及六畜天行热气病,豌豆疮方。
浓煮黍穣汁洗之,若是 穣则不瘥,疮若黑者,捣蒜封之,又煮干芸苔汁洗之。
又方:真波斯青黛大如枣,水服之,瘥。
又热病后发豌豆疮方
黄连三两,去毛,水二升,煮取八合,顿服之。忌猪肉、冷水。
又若赤黑发如疥大者方
煎羊脂摩敷之。
又方:青木香二两,水三升,煮取一升,顿服之,效。
又方:小豆屑,和鸡子白敷之。
又方:以月布拭之。
又疗豌豆疮,初发觉欲作者方。
煮大黄五两服之。(《延年》同)又疗疮出烦疼者。木香汤方。
青木香(二两) 丁香(一两) 薰陆香(一两) 白矾(一两) 麝香(二分)
上五味,以水四升,煮取一升半,分再服。热盛者,加一两生犀角,如无犀角,以升麻代之;如病轻,去矾石,大神效。
又方:疮上以芒硝和猪胆涂,勿动,痂落无瘢,仍卧黄土末上良。此病小便涩有血者,中坏疮皆黑靥不出脓,死不疗。
又内发疮盛方
醋四合 大猪胆一具
上二味,煎三沸。一服一合,日五服,良验。(并出第十卷中)
《延年》疗天行壮热头痛,发疮如豌豆遍身。大青汤方。
大青(三两) 栀子(二七枚擘) 犀角(屑一两) 豉(五合)
上四味,切,以水五升,煮取二升,分三服。服之无所忌。
《古今录验》水解散 疗天行热气,则生 疮疼痛,解肌出汗方。(出翟世平)麻黄(一两去节) 黄芩(三分) 芍药(二分) 桂心(一分)
上四味,捣筛,暖水解服二方寸匕。覆令出汗,日再服,瘥者减之。忌海藻、菘菜、生葱。(《延年》同。出第二卷中。一方有大黄三分、甘草二分)
《病源》毒热结在腹内,谷气衰,毒瓦斯盛,三虫动作,食人五脏,多令泄痢,下部疮痒,若下唇内生疮,但欲寐者,此虫食下部也,重者肛烂,见五脏。(出第九卷中)
《深师》疗天行下部疮烂方。
乌梅(二七枚去核) 大蒜(二七枚) 屋尘(半升筛取细者)
上三味,捣筛为散,苦酒一升,和调于铜器中,煎成丸,作长挺,纳下部。(《范汪》同,出第十四卷中)
《范汪》疗人下部中痒方。
蒸枣取膏,以水银熟研丸之,令相得,长二三寸,以绵薄裹,纳大孔中,虫出瘥。
又疗谷道中疮方。
以水中荇叶细捣,绵裹,纳下部,日三。(《肘后》同)又疗天行 虫食下部生疮。雄黄兑散方。
雄黄(半两) 青葙子(三两) 苦参黄连(各三两) 桃仁(一两半去皮、尖及两仁,熬)
上五味,合捣筛,绵裹如半枣核大。内下部。亦可米汁服方寸匕,日三服。忌猪肉、冷水及热面、炙肉、蒜等物。
又桂枝汤 疗天行 病方。
桂心(二两) 小蓝(二两)
上二味, 咀,以水一斗,煮取二升半,纳猪肝十两,去上膜,细研,着汤中,和令相得,临时小温。若毒悉在腹内,尽服之。在下部者,三分药中用一分,竹筒纳下部中,服药一时间,当下细虫如发大五六升,小儿半作之。忌生葱。(并出第三十三卷中)
文仲、姚氏疗天行病 ,下部生疮方。
浓煮桃皮煎如糖,以绵合导下部中。若口中生疮,含之。(《肘后》、《范汪》同,出第二卷中)
《甲乙方》疗天行病有 虫,蚀下部生疮。青葙子散方。
青葙子(一两) 芦(二两) 野狼牙(一两) 橘皮(一两) 苦参(三两)
上五味,捣筛为散。米饮和服方寸匕,日三服。未瘥更服,以瘥为度。
又疗天行痢脓血,下部生 虫。黄连丸方。
黄连(二两末,生用) 蜡(一两) 乌梅肉(三两熬,末)
上三味,熔蜡和蜜为丸,如梧子大。空心米饮下三十丸,再服加至四十丸,瘥。忌猪肉、冷水。
病源。渴利之病。随饮小便也。此谓服石之人。房室过度。肾气虚耗故也。下焦生热。
热则肾燥。肾燥则渴。然肾虚又不能制水。故小便利也。其渴利虽瘥。热犹未尽。发于皮肤。
皮肤近效恐肾虚热渴小便多。除风湿。理石毒。止小便。去皮肤疮。调中方。
升麻(四分) 玄参(五分) 甘草(四分炙) 知母(五分) 茯苓(三分) 牡蛎(六分) 漏芦(五分) 枳实(六分炙) 菝 (四分) 黄连(六分)
上十味捣筛饮汁。服方寸匕。日再服。以瘥为度。忌猪肉海藻菘菜酢物。
又方:栝蒌(八分) 茯苓(八分) 玄参(四分) 枳实(六分炙) 苦参(三分) 甘草(三分炙)橘皮(三分)
上七味捣筛。每空腹以浆水服方寸匕。日再服。忌海藻大酢菘菜。
文仲云,凡以八九月刺手足金疮,及诸疮中寒露水冷毒,皆杀人,不可轻也,疗之方。
生竹若桑枝两条,着 火中,令极热,斫断炷疮口中,热气尽更易一枚,尽二枚则疮当烂,乃取薤白捣,以绵裹着热灰中,使极热去绵,以薤白敷疮上,布帛急裹之。(肘后千金同)又疗若已中水及恶露风寒肿痛方。
以盐数合着疮上,以火炙之,令热达疮中毕,以蜡纳竹管,插热灰中令烊,以滴入疮中,即便愈,若无盐用薤白,但单用蜡亦良。(肘后同出第五卷中)
备急疗诸疮中风寒水露肿痛云,因疮而肿者,皆中水及中风寒所作也,其肿气入腹则杀人也方。
烧黍穣或牛马干粪桑条辈多烟之物,掘地作坎,于中烧之,以板掩坎上,穿板作小孔,以疮口当孔上熏之,令疮汁出尽乃止,又滴热蜡疮中佳。(集验肘后文仲同)
又方:以桑灰汁温之以渍疮,大良,姚云神验。(肘后千金同出第十八卷中)
近效疗疮因水入疼痛方。
取生葱一束捣,以脚踏上,须臾更着之瘥。(李谏议房给事录试效)
肘后疗汤火所灼未成疮者方。
取暖灰以水和习习尔以敷之,亦以灰汁洗之。
又方:黍米 女曲(分等)
上二味各异熬,令黑如炭,捣下,以鸡子白和涂之良。
又方:取菰蒋根洗去土,烧灰,鸡子黄和涂之。
又方:取柳白皮细切,以猪膏煎以涂之,以柏白皮弥佳,凡此以上三方,皆能止痛,疾仍不成疮也。
又方:以小便渍洗之。
又方:以苦酒和雄黄涂之。
又若已成疮者方。
以白蜜涂疮上取竹幕贴之,日三。(出第七卷中)
范汪疗汤火灼疮方。
破鸡子取白涂之。(肘后同)
又方:以豆酱汁涂之。(肘后文仲同并出第九十一卷中)
备急疗汤火灼疮方。
柳皮烧灰如粉敷之。(肘后同)
又方:猪膏和米粉涂之,日五六过良,此二方既令不痛,又使速愈,又无瘢痕,已试有效。(肘后同出第八卷中)
肘后疗汤火所灼未成疮者方。
取暖灰以水和习习尔以敷之,亦以灰汁洗之。
又方:黍米 女曲(分等)
上二味各异熬,令黑如炭,捣下,以鸡子白和涂之良。
又方:取菰蒋根洗去土,烧灰,鸡子黄和涂之。
又方:取柳白皮细切,以猪膏煎以涂之,以柏白皮弥佳,凡此以上三方,皆能止痛,疾仍不成疮也。
又方:以小便渍洗之。
又方:以苦酒和雄黄涂之。
又若已成疮者方。
以白蜜涂疮上取竹幕贴之,日三。(出第七卷中)
范汪疗汤火灼疮方。
破鸡子取白涂之。(肘后同)
又方:以豆酱汁涂之。(肘后文仲同并出第九十一卷中)
备急疗汤火灼疮方。
柳皮烧灰如粉敷之。(肘后同)
又方:猪膏和米粉涂之,日五六过良,此二方既令不痛,又使速愈,又无瘢痕,已试有效。(肘后同出第八卷中)
删繁疗丹走皮中淫淫,名火丹方。
取蛴螬末,水和敷之。(出第九卷中)
千金疗赤流肿方。
榆根白皮捣末,以鸡子白和涂之。(出第二十三卷中)
近效栀子汤,主表里俱热三焦不实,身体生疮或发痈疖,大小便不利方。
芒硝(四分) 大黄(四分) 栀子甘草(炙) 黄芩知母(各六分)
上六味切,以水二升,煮取九合,去滓,分温服,忌如常法,此方甚佳。(一方芒硝三两大黄四两栀子二七枚黄芩知母各三两甘草二两上以水五升煮减半下大黄煮取一升八合去滓纳芒硝分三服)又疗诸色疮肿神验方。(考功韦郎中处)胡粉(熬令赤) 赤小豆(熬) 糯米吴茱萸黄连(各一两) 水银(二分)
上六味捣筛,以生麻油和如稀面糊,然后取水银,于手掌中以唾指研熟讫,入药中,令匀,先椒汤洗疮干拭,以药涂之,日再,以瘥为度,疗孩子疮佳。(一云用泔清洗疮)又牛蒡粥,疗疮肿方。
取牛蒡根二茎净洗,煮令烂,于盆中研令细,去筋脉汁中即下米煮粥,咸淡任性,服一碗甚良,无忌。
病源 疮者,由肤腠虚,风湿之气折于血气,结聚所生,多着手足,间递相对,如新生茱萸子,痛痒,抓搔成疮黄汁出,侵淫生长折裂,时瘥时剧,变化生虫,故名 疮。(出第三十五卷中)
深师疗 疮方。
荆木烧取汁涂之瘥。(救急同)
又方:灸 上周匝最良。(并出第二十九卷中)
集验疗 疮方。
苦酒一升温令沸,以生韭一把纳中,以敷疮上即瘥。(范汪同)
又方:雄黄(一两) 黄芩(二两) 松脂(二两) 发灰(如弹丸大)
上四味,以白膏与松脂合捣,以敷疮上。(范汪文仲备急用黄连余同)
又方:乱发头垢等分,螺壳二十枚,烧,以腊月猪脂和如泥,以敷之。(范汪同)
又方:羊踯躅花三升,以水渍之半月,去滓,以汁洗疮,一方炙 以敷疮上,虫当出也。(范汪同)
又方:桃花盐等分熟捣,以醋和敷之。(范汪同)
又方:皂荚十枚,苦酒四升煮之,去滓,煎如饴,以敷疮上。(范汪同)
又方:新瓦罐一口,安鸡屎一合,酒煎成膏涂之。
又方:谷木白汁(一合) 苦酒(二合) 小蒜(半合) 釜月下土(一合)
上四味和如泥涂之,干复涂。(并出第八卷中范汪同)删繁疗 疮螺壳膏方。
螺壳(二七枚烂者) 乱发(烧灰) 头垢 龙胆(末)
上四味各等分,合研如粉,以三年油淀和敷之,加腻粉妙。
又疗 疮多汁方。
水银(八分以唾手掌中研令入药用) 黄连(八分) 胡粉(八分熬令黄)
上三味,黄连为末和以粉敷疮上。(并出第二十九卷中)
病源 疮积久不瘥者,由肤腠虚,则风湿之气停滞,虫在肌肉之间则生长,常痒痛,故经久不瘥。(出第三十五卷中)
广济疗 疮久不瘥方。
豆豉熬令极干为末,先以泔清洗疮拭干以生麻油和之,敷上,瘥以油单片裹之,三日开,未瘥,更涂,瘥止。
又疗诸 疮经年,依手拂疽,痒引日生不瘥,疮久则有疽虫,藜芦膏方。
藜芦(六分) 黄连(八分) 矾石(熬汁尽) 松脂雄黄(研各八分) 苦参(六分)
上六味捣,以浓绢筛之,用猪脂二升煎之,候膏成去滓,入雄黄矾石末,搅令和调,待凝以敷之,诸疮经年,或搔之汁出不生痂,百药疗不瘥,悉主之, 疥痒头疮亦效,热疮者,起疮便生白脓是也,黄烂疮者,起疮浅,但出黄汁若肥疮是也,侵淫疮者,浅疮黄汁出,兼搔之漫延长不止是也, 疮者,喜着手足相对,痛痒折裂,春夏随瘥。(集验同)
又方:锉羊桃枝叶
上一味水煮以洗之,三四度。
刘涓子疗久 疥癣诸恶疮毒,五黄膏方。
雄黄(二两研) 乱发(如鸡子大烧) 黄连(一两) 黄柏(二两) 黄芩(二两) 青木香(二两) 鸡舌香(一两) 白芷(二两) 野狼跋子(四十枚) 雌黄(二两研)
上十味 咀,以苦酒半升渍诸药一宿,以腊月猪膏三升煎,取发,三四沸,纳诸药,又三沸止,绞去滓,膏成敷疮,日五过。(出第五卷中)
崔氏疗疮积年不瘥,疮汁浸四畔,好肉复变成疮,疮色赤黑,痒不可耐,搔之并汁出者方。
黄连黄柏 豉心(各三分捣为末一方加蔓菁子亦有加杏仁者与黄连等分捣筛之) 胡粉水银 油脂(以上三物和之如泥)
上六物若虑水银不散,可纳掌中细细和唾研之,自当散讫,然后搅胡粉等以涂疮上,仍取黄连末粉之,此疮多有黄汁,着药候汁彻即易之,以瘥为度。(出第五卷中)
病源癣病之状,皮肉瘾疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛,有匡郭,里生虫,搔之有汁,此由风湿邪气客于腠理,复值寒湿与血气相搏,则血气痞涩,发此疾,按九虫论云,蛲虫在人肠内,变化多端,发动亦能为癣,而癣内实有虫也,养生方云,夏勿露面卧,露下堕面,皮浓及喜成癣。(出第三十五卷中)
肘后疗癣疮方。
独活根去土,捣之一把许,附子二枚炮捣,以好酒和涂之,三日乃发,欲敷药,先以皂荚汤洗拭令干,然后敷药便愈。(出上卷中)
深师疗癣秘方。
雄黄(一两研) 硫黄(一两研) 羊蹄根(一两) 白糖(一两) 荷叶(一两)
上五味,以后三种捣如泥,合五种更捣,和调以敷之,若强以少蜜解之令濡,不过三瘥又疗癣神验方。
用雄黄研,以淳苦酒先和,以新布拭癣上令伤,以药涂之,神效。
又方:菖蒲细切,取五升,以水五斗,煮取二斗,以酿二斗米如酒法,熟极饮,令得极醉,即愈,未瘥更作,无有不愈,一云长服菖蒲末,酒调并作丸佳。
又方:取干蟾蜍烧灰末,以猪脂和涂之良。(出第二十卷中)
千金翼疗癣秘方。
捣羊蹄根,分着瓷中,以白蜜和之,刮疮四边令伤,先以蜜和者敷之,如炊一石米久拭去,更以三年大醋和之,以敷癣上,燥便瘥,若刮疮处不伤,即不瘥。(深师同出第二十三卷中)
救急疗癣方。
先以针镰癣上,即捣瓜蒂末敷上,仍先以泔洗之。
又方:烊松脂捣熏黄末,和更煎仍以泔清洗癣,乃热敷之,一两度即瘥。(并出第五卷中)
必效疗癣方。
淳甲煎涂之愈,好口脂亦得。
又方:附子(一枚炮) 大皂荚(一枚炙) 九月九日茱萸(四合)
上三味为散,揩癣上令汁出,敷之,干癣苦酒和涂之。(深师古今录验同并出第四卷中)
古今录验疗癣方。
作麻浮敷癣上,裹之瘥,麻浮不瘥,以盐及豉和捣涂之,即瘥止。
集验论疗妇人妒乳,乳痈,诸产生后,宜勤挤乳,不宜令汁蓄积不去,便不复出,恶汁于内引热,温壮结坚掣痛,大渴引饮,乳急痛,手不得近,成妒乳,非痈也方。
始妒乳,急灸两手鱼际各二七壮,断痈脉也,便可令小儿手助将之。则乳汁大出,皆如脓状,内服连翘汤汁自下,外以小豆散薄涂之痈处,当瘥。(千金同)又产后不自饮儿,及失儿无儿饮乳,乳蓄喜结痈,不饮儿令乳上肿者方。
以鸡子白和小豆散,涂之乳房,令消结也,若饮儿不泄者,数捻去之,亦可令大者子含水,使漱口中冷,为嗍取乳汁吐去之,不含水漱,令乳头作疮,乳孔寒也。(千金同)又疗妒乳乳痈,连翘汤方
连翘升麻杏仁(去皮尖) 射干防己黄芩大黄芒硝柴胡(各三两) 芍药
上十一味切,以水九升,煮取三升,分服,忌海藻菘菜。(千金同)
又方:取葵茎烧灰捣散,服方寸匕,日三即愈。(千金同)又疗妒乳生疮方。
蜂房猪甲中土车辙中土各等分,末,苦酒和涂之,良。(千金同一方又有车毂上脂一味)又疗妇人女子乳头生小浅热疮,搔之黄汁出,侵淫为长,百疗不瘥者,动经年月,名为妒乳病,妇人饮儿者,乳皆欲断,世论苟抄乳是也。宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之,敷二物飞鸟膏及飞乌散佳。始作者可敷以黄芩漏芦散,及黄连胡粉散并佳,方如下,赤龙皮汤方。
槲皮切三升,以水一斗,煮取五升,夏冷用之秋冬温之。分以洗乳,亦洗诸深败烂久疮。洗毕敷膏散。(千金同)又天麻草汤方。
天麻草切五升,以水一斗半,煎取一斗,随寒温分洗乳,以杀痒也。此草叶如麻叶冬生夏着花。赤如鼠尾花,亦以洗侵淫黄烂热疮痒疽湿阴蚀疮,小儿头疮,洗毕敷膏散。(千金同)又飞乌膏散方。
用烧朱砂作水银上黑烟(一名细粉者三两) 矾石(三两烧粉)
上二味,以绢筛了,以甲煎和之令如脂,以敷乳疮,日三,作散者不须和。有汁自着可用散,亦敷诸热疮,黄烂侵淫汁疮蜜疮,丈夫阴蚀痒湿,诸小儿头疮疳蚀,口边肥疮,蜗疮等,并以此敷之。(千金同)又黄连胡粉膏散方。
黄连(二两) 胡粉(十分) 水银(一两同研令消散)
上三味,捣黄连为末三物相和,合皮裹熟 之自和合也,纵不成一家,且得水银细散入粉中也,以敷乳疮,诸湿痒黄烂肥疮若着甲煎为膏。(千金同)备急短剧妒乳方。
黄芩白蔹芍药(各等分)
上三味下筛,浆水服一钱五匕,日三,若右乳结,将去左乳汁左乳结即将去右乳汁服,即消(千金同)
又方:柳白皮,酒煮令热,以熨上即消
又方:苦酒磨升麻,若青木香,或紫檀香,以摩上并良,一味即得佳。
又方:已入腹者,麝香薰陆香青木香鸡舌香各一两,以水四升煮,取二升,分再服,忌蒜,面,酒,牛马猪肉。
必效疗妇人妒乳痈疮迟愈,五物雄黄 茹膏方。
雄黄白蔹雌黄 茹(各一分并切) 乱发(如鸡子一枚)
上以猪脂半斤合煎三沸,去滓,乃纳乱发,发尽,药成以涂疮,不过十日瘥。
广济疗小儿脐汁出不止,兼赤肿,白石脂散方。
以白石脂一两研成粉,熬令温,以粉脐疮甚良。(千金同)备急疗小儿脐中生疮方。
以桑汁涂乳上,使儿就饮之。(千金同)
又方:取 羊乳饮儿。(千金同)
又方:取东壁土末,以敷之甚良。(千金云若汁不止烧苍耳子敷之)
又方:烧甑带灰和膏敷之。(千金同)又儿生百日脐汁出方。
烧绛灰敷脐中。(千金同)又儿脐赤肿方。
杏仁(二分) 猪牙车骨中髓
上二味先研杏仁,入此髓和令调,以涂脐上。(千金同)古今录验疗小儿风脐汁出,甘草散方。
甘草(炙) 蝼蛄(熬各三分)
上二味捣散,以安脐中瘥止,甚妙。
又疗小儿脐中汁不瘥,黄柏黑散方。
黄柏(炙一两) 釜底墨(四分)
上二味捣和作散,以粉脐中即瘥。
又疗小儿脐着湿,暖盐豉熨方。
盐 豉(等分)
上二味捣作饼如钱许,安新瓦上炙令热,用熨脐上瘥止,亦用黄柏末以粉之妙。
刘氏疗小儿初生至七日者,脐欲落,封药方。
雄鼠屎(七颗) 干姜(枣许大) 胡粉(三分熬) 麝香(少许) 绯绵灰
上五味捣研为粉,看脐欲落不落,即取药以敷之,是以不令风入故也,着干姜恐痛,不着亦得。
肘后疗熊虎爪牙所伤毒痛方。
烧青布以熏疮口,毒即出,仍煮葛根汁令浓,以洗疮。日十度,并捣葛根为散,煮葛汁以服方寸匕,日五甚者夜二(文仲备急姚方短剧删繁古今录验并同千金方治虎咬)
又方:嚼粟涂之。(姚方文仲备急古今录验千金同)
又方:煮生铁令有味以洗疮。(姚方文仲备急古今录验千金同)又凡猛兽毒虫,皆受人禁气,今人将入山草中,自宜先作禁以防之,可不俟备而后疗也。
其经术云,到山下先闭气三十五息,所在山神将虎来到吾前,乃存吾肺中有白帝出,收取虎两目塞吾下部中。乃吐肺气,上自通冠一山林之上,于是良久,又闭气三十五息,两手捻都监目作三步。步皆以右足在前乃止,祝曰李耳李耳,图汝非李耳耶,汝盗黄帝之犬,黄帝教我问汝,汝答之云何毕,便行,一山虎走不可得见,若卒逢之者,因正而立大张左手五指,侧之极势,跳手上下三度,于跳中大唤咄曰,虎,北斗君使汝去。虎即走,止宿亦先四向如此。
又方:雄黄硫黄 紫石
上三物捣末,以绛囊盛之,带以防用。(本方无硫黄)集验疗熊虎伤人疮方。
取蒴 一大把锉碎,以水一升渍须臾,取汁饮之,余泞以敷疮上。
备急入山辟虎法。
烧牛角羊角,虎不敢近人。(文仲肘后千金姚同出第八卷中)