【科属与药用部分】本品为葫芦科植物甜瓜的果柄。
【性味与归经】苦，寒。有小毒。入胃经。
【功效】涌吐痰食。
【临床应用】用于痰涎雍盛，宿食停聚等症。
瓜蒂苦寒有毒，用于痰涎、宿食停聚胃中而宜于涌吐者，用本品与赤小豆为末，香鼓煮汁，温服以催吐。
此外，本品研末搐鼻，有退黄疸的作用。
【处方用名】瓜蒂、苦丁香（洗净，晒干用）。
【一般用量与用法】一分至三分，宜作散剂。本品有毒，用量不可过大。
【方剂举例】瓜蒂散《金匮要略》：瓜蒂、赤小豆。治胸痞，上脘有宿食者。
【文献摘录】《本经》：「咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。
《别录》：「疗黄疸。」
《本草纲目》：「吐风热痰涎，治风眩头痛，癫痫喉痹，头目有湿气。」
《本草便读》：「苦寒通于胃腑，吐隔上蓄聚之热痰。」

瓜蒂二十个
右剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。
凡病暑者，当汗出，不汗出者，必发热，发热者，必不汗出也，不可发汗，发汗则发热，烦躁，失声，此为肺液枯，息高气贲者，不治。

伤暑，夜卧不安，烦躁，谵语，舌赤，脉数，此为暑邪干心也，黄连半夏石膏甘草汤主之。

味苦寒。
主大水身面四肝浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。生平泽。
《名医》曰：生蒿高，七月七日采，阴干。
案《说文》云：瓜，（瓜瓜）也，象形。蒂，瓜当也。《广雅》云：水芝，瓜也。陶宏景云：甜瓜蒂也。

雷公云∶凡使，勿用白瓜蒂，要采取青绿色瓜，待瓜气足，其瓜蒂自然落在蔓茎上。
夫采得，未用时，使榔榔叶裹，于东墙有风处挂令吹干用。

味苦，寒，有毒。主大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，食诸果不消，病在胸腹中，皆吐下之。去鼻中息肉，疗黄胆。其花，主心痛，咳逆。生嵩高平泽，七月七日采，阴干。
瓜蒂多用早青蒂，此云七月七日采，便是甜瓜蒂也。人亦有用熟瓜蒂者，取吐乃无异，此止论其蒂所主耳。今瓜例皆冷利，早青者尤甚。熟瓜乃有数种，除瓤食不害人，若觉食多，入瓜甚大，今每即取藏经年食之。亦有再熟瓜，又有越瓜，人以作菹者，食之亦冷，并非药用耳。《博物志》云∶水浸至项，食瓜无数。又云斑瓜花有毒，分采之，瓜皮杀 虫也。

此即甜瓜蒂也，去瓜皮，用蒂，约半寸许，曝极干，不限多少为细末。量疾，每用一二钱匕，腻粉一钱匕，以水半协议调匀，灌之，治风涎暴作、气塞倒卧。服之良久，涎自出。或觉有涎，用诸药行化不下，但如此服，涎即出。或服药良久涎未出，含沙糖一块，下咽，即涎出。此物甚不损人，全胜石碌、 砂辈。

气寒，味苦。有毒。
《本草》云∶治大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒。咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中者，皆吐下之。去鼻中息肉，疗黄胆，鼻中出黄水。除偏头疼，有神，头目有湿，宜此。
瓜蒂苦，以治胸中寒，与白虎同例，俱见知母条下。与麝香、细辛为使。治久不闻香臭。
仲景钤方∶瓜蒂一十四个，丁香一个，黍米四十九粒，为末，含水 一字，取下。

吐人。
苦，寒，有毒。逐水涤痰，涌腐吐浊。除水肿黄胆，荡宿食停饮，止嗽逆 喘，通脑闷鼻。风眩头痛，痰涎喉痹，一切癫痫，诸般蛊胀。
喘痰气，瓜蒂三枚为末，水下吐痰即止。（验方第一。）
十种蛊气，为末，枣肉为丸，每三十丸，枣汤下。（第二。）
急黄喘息，胸中坚欲饮者。同赤小豆为末，水下取吐，不吐再服。吹鼻取吐亦可。（第三．）
遍身如金，瓜蒂四十九枚，丁香四十九枚，烧末吹鼻，取黄水出。（第四。）
身面浮肿。同上。（第五。）
瓜蒂散瓜蒂赤小豆（等分）
为散，香豉汤下，取吐。治病如桂枝症，头不痛，寸脉微浮，心中痞硬，气冲咽喉，不得息者。又治胸中烦躁，饥不得食，厥逆脉紧者。又治宿食在上膈者。（诸方第一。）

瓜蒂二十个
右锉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。

瓜蒂苦寒能吐痰，风痫喉痹不须探，果积蛊毒心腹胀，咳逆浮疽鼻息拈。
凡蔓生者为瓜，此甜瓜蒂也。有毒。善吐。凡风痰暴塞胸膈，头眩喉风，风痫风疹，咳逆上气，及诸果积蛊毒，病在胸中，皆吐下之。治黄胆及暴水肿，和赤小豆、丁香为末，吹鼻中，少时黄水自出，亦可服方寸匕。治鼻中 肉，为末，羊脂调少许敷之。青绿者佳，水煮去皮，麸炒黄色。花主心痛咳逆。

（瓜蒂_图缺）
味苦，寒，有毒。主大水，身面、四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果病在胸腹中，皆吐下之。去鼻中息肉，疗黄胆。
花 主心痛，咳逆。生嵩高平泽。七月七日采，阴干。
陶隐居云∶瓜蒂，多用早青蒂，此云七月采，便是甜瓜蒂也。人亦有用熟瓜蒂者，取吐乃无异，此只于论其蒂所主尔。今瓜例皆冷利，早青者尤甚。熟瓜乃有数种，除瓤食之不害人，若觉多，即入水自渍便即消。永嘉有寒瓜甚大，今每取藏经年食之。亦有再熟瓜，又有越瓜，人作菹食之，亦冷，并非药用尔。今注甜瓜有青、白二种，入药当用青瓜蒂。前条白瓜子，唐注云甘瓜子，入腹内结聚，破溃脓血，最为肠胃脾内壅要药，正是此甜瓜子之功。前条便以白瓜子为甘瓜子，非也。臣禹锡等谨按药性论云∶瓜蒂，使。茎主鼻中息肉， 鼻。和小豆、丁香吹鼻，治黄。日华子云∶无毒。治脑塞，热 ，眼昏，吐痰。
图经曰∶瓜蒂，即甜瓜蒂也。生嵩高平泽，今处处有之，亦园圃所莳。旧说瓜有青、白二种，入药当用青瓜蒂，七月采，阴干。方∶书所用，多入吹鼻及吐膈散中。茎亦主鼻中息肉，鼻等。叶主无发，捣汁涂之即生。花主心痛，咳逆。肉主烦渴，除热，多食则动痼疾。又有越瓜黄色，亦谓之黄瓜，别无功用，食之亦不益人，故可略之。
雷公凡使，勿用白瓜蒂，要采取青绿色瓜，待瓜气足，其瓜蒂自然落在蔓茎上。采得未用时，使榔榔叶裹，于东墙有风处，挂令吹干用。瓜子，凡使，勿用瓜子实，恐误。采得后，便于日中暴令内外干，便杵，用马尾筛筛过，成粉末了用。其药不出油，其效力短。若要出油，生杵作膏，用三重纸裹，用重物覆压之，取无油用。食疗瓜蒂，主身面、四肢浮肿，杀蛊，去鼻中息肉，阴黄黄胆及暴急黄。取瓜蒂、丁香各七枚，小豆七粒，为末，吹黑豆许于鼻中，少时黄水出，瘥。其子，热。补中，宜人。瓜有毒。止渴，益气，除烦热，利小便，通三焦壅塞气。多食令人阴下湿痒，生疮。动宿冷病。症癖人不可食之。若食之饱胀，入水自消。多食令人 虚弱，脚手无力。叶生捣汁生发。又，补中，打损折，碾末酒服去瘀血，治小儿疳。《龙鱼河图》云∶瓜有两鼻者杀人；沉水者杀人；食多腹胀，可食盐，花成水。
圣惠方∶治时气，三日处忽觉心满坚硬，脚手心热，变黄，不治杀人。以瓜蒂七枚杵末，如大豆许吹两鼻中，令黄水出，残末水调服之，得吐黄水一、二升，瘥。又方∶治鼻中息肉。
少许，敷息肉上，日三。经验方∶治遍身如金色。瓜蒂四十九个，须四十九个，用甘锅子烧烟尽为度，细研为末。小儿用半字，吹鼻内及揩牙治大人、小儿久患风痫，缠喉风， 嗽，遍身风疹，急中涎潮等。此药不大吐逆，只出涎水。小儿服一字，瓜蒂不限多少，细碾为末，壮年半字，早晨井花水下。一食顷，含沙糖一块。良久涎如水出，年深涎尽，有一块如涎布，水上如鉴矣。涎尽食粥一、两日。如吐多困甚，即咽麝香汤一盏，即止矣。麝细研，温水调下。昔天平尚书觉昏眩，即服之取涎，有效。伤寒类要∶治急黄，心上坚硬，渴欲得水吃，气息喘粗，眼黄。但有一候相当，则以瓜蒂二小合，熬赤小豆二合，为末一炊久当吐，不吐再服五分匕，亦减之。若吹鼻中，两、三黑豆许，黄水出歇。又方∶治黄胆，目黄不除。瓜丁散∶瓜丁细末，如大豆许纳鼻中。令病患衍义曰∶瓜蒂，此即甜瓜蒂也。去瓜皮，用蒂，约半寸许，曝极干，不限多少，为细末。
量疾，每用一、二钱匕，腻粉一钱匕，以水半协议调匀，灌之，治风涎暴作，气塞倒卧。服之，用诸药行化不下，但如此服，涎即出。或服药良久涎未出，含沙糖一块，下咽即涎出。此物甚不损人，全胜石碌、 砂辈。

瓜蒂，味苦，性寒，有小毒。凡邪在上焦，致头目、四肢、面上浮肿，与胸中积滞，并下部有脉、上部无脉者，皆宜用瓜蒂以吐之也。
或问瓜蒂可疗黄胆，吾子略而不言，何也？夫黄胆之症，多从下受，用瓜蒂吐之，是从上疗之也，似乎相宜。然而，黄胆乃湿热壅于上、中、下三焦，下病而止治上，将居中焦于不问乎，此瓜蒂不可治黄胆亦明矣。余所以作缺疑之论矣也。
或问瓜蒂能去鼻中息肉，子亦不论，是何说乎？曰∶鼻中生息肉者，因肺中之热也。用瓜蒂以吐去痰涎，则肺热除，而鼻火亦泄，似乎相宜。然而，肺热虽移热于鼻，上吐以泄鼻中之火，势必中伤肺中之气。肺气既伤，胃气自逆，肺心反动其火，火动鼻中，更添热气，前之息肉未消，而后之息肉又长矣，予所以削而不道也。至于瓜蒂性易上涌，不宜轻用，不独鼻中生息肉也。若胸中无寒，胃家无食，皮中无水，心中无邪，以致诸虚各症，均宜慎用。误用则祸不旋踵矣也。

一名瓜丁．宣、涌吐．
苦寒．有小毒．阳明（胃．）吐药．能吐风热痰涎．上膈宿食．（吐去上焦之邪、经所谓其高者、因而越之、在上者涌之、木郁达之是也、瓜蒂散、越以瓜蒂淡豉之苦、涌以赤小豆之酸、吐去上焦有形之物、则木得舒畅、天地交而万物通矣、丹溪曰∶吐中就有发散之义、子和曰∶诸汗法、古方多有之、唯以吐发汗、世罕知之、故予尝曰∶吐法兼汗、其以此夫．）治风眩头痛．懊 不眠．癫痫喉痹．上脘痞硬．头目湿气．（ 鼻．）水肿黄胆．（或合赤小豆煎、或吹鼻中、取出黄水．）湿热诸病．（类编云∶一女子病 喘不止、遇道人、教取瓜蒂七胶粘、三进而病如扫．凡取吐者、须天气清明、巳午以前行之、令病患隔夜勿食、卒病者不拘．）损胃伤血．耗气夺神．上部无实邪者．切勿轻投．（当吐而胃弱者、代以参芦．）甜瓜（俗名熟瓜．）性冷．有小毒．损阳．（虽能解暑、然夏多食之、深秋未有不下痢者．凡瓜皆冷利、早青尤甚．）瓜叶、无发．捣汁涂之．即生．

（里寒而可吐） 病象显呈似桂枝，却无头痛项强时，咽喉气上难呼吸，胸有痞寒当吐之。
瓜蒂散
瓜蒂吐痰效出奇，调中香豉最相宜，更兼赤豆能除湿，亡血之家戒勿施。

（里寒而宜吐 方见太阳坏病） 阳气不能达四肢，厥寒脉紧病危时，心生烦满饥难食，邪在胸中涌吐宜。

气味苦寒，有毒，主治大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。
（ 今作蒂，反蒂一名苦丁香，乃甜瓜蒂也。《别录》云∶瓜蒂生蒿高平泽，七月七日采，阴干。今则甜瓜一种，北土中州处处皆莳植矣。三月下种，延蔓而生叶，大数寸，五六月开黄花，六七月瓜熟，其类最繁，有圆有长，有尖有扁，大或径尺，小或一捻，或有棱，或无棱，或色或青、或绿、或黄斑、或糁斑、或白路、或黄路、其瓤或白或红，其子或黄或赤，或白或黑。《王祯农书》云∶瓜品甚多，不可枚举，以状得名者，有龙肝、虎掌、兔头、狸首、羊髓、蜜筒之称。以色得名者，有乌瓜、白团、黄 、白 、小青、大斑之别。然其味不出乎香甜而已，雷 曰∶凡使勿用白瓜蒂，要取青绿色，瓜气足时，其蒂自然落在蔓上者，采得系屋东有风处吹干用。）
（今浙中之香瓜即甜瓜也。诸瓜之中唯此瓜最甜，故名甜瓜。亦唯此瓜有香，故谓之香瓜，余瓜不尔也。今人治黄胆初起，取其蒂烧灰存性，用少许吸鼻中，流出黄水而愈，极验。）
甜瓜生于嵩高平泽，味甘，臭香，色黄。盖禀天地中央之正气，其瓜极甜，其蒂极苦，合火土相生之气化，故主治大水，及身面四肢浮肿。所以然者，禀火土之气，达于四旁，而能制化其水湿，故又曰∶下水。土气营运，故杀蛊毒。苦主下泄，故治咳逆上气。苦能上涌，又主下泄，故食诸果病在胸腹中者，皆可吐下之也。
愚按∶苦为阴，甘为阳，此系蔓草，性唯上延，以极苦之蒂，生极甜之瓜，直从下而上，从匮》方作为吐剂。

苦寒通于胃腑．吐膈上蓄聚之热痰．研散纳之鼻中．治头内蕴留之水湿．（瓜蒂即甜瓜蒂．以色青味甜．可供果馔者为佳．待瓜熟后．取蒂连柄半寸许．曝干用之．味苦性寒．入肺胃．功专消水化热．治黄瘅．杀虫毒．其极苦之性．能降能涌．所谓在上者因而越之．在下者引而竭之之义．各因其病而利导．但其性甚紧．善引吐．为瞑眩之药．非上焦有风痰实热水蓄等证．不可用之．）

味苦，寒，有毒。主大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气。日华子治脑塞，热 ，眼昏，吐痰。一云∶即甜瓜蒂也。《药性论》云∶使。茎∶主鼻。和小豆、丁香吹鼻治黄胆。花∶主心痛咳逆。肉∶主烦渴，除热。多食主腹内结聚，破溃脓血，最为肠胃脾内壅要药。

有毒．去鼻中息肉，治黄胆．其花，主心痛咳逆．生嵩高．七月七日采，阴干．
《本经》原文∶瓜蒂，味苦，寒．主大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及食

味苦寒．有小毒．入足阳明经．功专引吐．得淡豆豉、赤小豆吐中有散．叶捣汁涂头生发．偏头痛以瓜蒂晒干生研末．纳鼻中出黄水即愈．甜瓜蒂也．

主治胸中有毒，欲吐而不吐也。
【考证】
瓜蒂散证曰∶胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。
又曰∶心中满而烦、饥而不能食者，病在胸中。
以上一方，瓜蒂一分。
【品考】
瓜蒂 宗 、时珍，以为甜瓜蒂。试之，无寸效也。又有一种，名柿瓜。其种殊少，而其形如柿。又有一种，如柿瓜而皮上有毛者，其始皆太苦，而不可食也。及熟，则尤甜美，其蒂甚苦，有效可用。三才图会，所谓青瓜也，本邦越前之产，是为良也。

（本经下品）
【气味】苦寒，有毒。
【主治】主大水身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果病在胸腹中，皆吐下之。
【核】曰∶所在有之，生嵩高平泽间。即甜瓜之蒂也。三月下种，延蔓而生，叶大数寸，五六月开花黄色，六七月瓜熟，有圆，有长，有尖，有扁。大或径尺，小或一捻。或有棱，或无棱，其色或青，或绿，或黄而斑，或糁而斑，或白路，或黄路。其瓤或白，或红，其子或黄，或赤，或白，或黑。农书云∶瓜品甚多，不可枚举。以状得名者，有龙肝、虎掌、兔头、狸首、羊髓、蜜筒之称；以色得名者，有乌瓜、白团、黄 、白 、小青、大斑之别。
然其味，不出乎浓淡甘香而已。广志云∶惟以辽东、 煌、庐江之瓜为胜。然瓜州之大瓜，扬州之御瓜，西蜀之温瓜，永嘉之寒瓜，未可以优劣论也。甘肃甜瓜，皮、瓤皆甘，甘胜糖蜜，即瓜皮曝干，犹甘美可口。浙中一种阴瓜，种植阴处，熟则色黄如金，肤皮稍浓，藏至来春，食之如新。此皆种艺之巧，不必拘以土地也。修事，勿用白瓜蒂，取青绿色瓜，气足时，其蒂自落在蔓上者。采得，系屋东角有风处，吹干用。
【 】曰∶瓜象形，象实在须蔓间也，当曰蒂，蒂瓜之缀蔓处也。性偏延蔓，末繁于本，故少延辄腐。尔雅云∶其绍瓞。疏云∶继本曰绍，形小曰瓞，故近本之瓜尝小，近末之瓜转大也。凡实之吮抽水液，唯瓜称最，而吮抽之枢，抵当唯蒂而已。是以蒂具彻下炎上之用，故蒂味苦而瓜本甘，以见中枢之别于上下内外，诚涌泄之宣剂通剂也。故主大水在胸腹中，外溢而为身面四肢浮肿，或蛊毒，或咳逆上气，或食诸果病在胸腹中者，皆可涌而吐之，泄而下之。涌者近中以上，泄者近中以下，谓其从枢，故涌泄咸宜。经云∶酸苦涌泄为阴，故其气寒，其味苦。
（世知瓜蒂作吐剂，不知瓜蒂作下剂。以吐剂中有瓜蒂散，下剂中方书少有用瓜蒂者。
遂致减却泄下功力，亦并将泄字训作上泄之涌，转展传讹，而诸书引用泄字者，亦无暇分别矣。）

苦寒。
能吐阳明风热，痰涎，上膈宿食瓜蒂散加淡豉，赤小豆，同为末，开水调服，取水调。

【本经】味苦寒。主大水身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。生平泽。
味苦，性寒，入足阳明胃、足太阴脾经。利水而泻湿淫，行瘀而涌腐败。
《伤寒》瓜蒂汤，瓜蒂二十枚。水一升，煎五合，顿服之。治太阳中暍，身热痛重，而脉微弱。以夏月汗出，浴于冷水，水入汗孔，而行皮中。窍隧冷闭，郁遏阳火，而生内热。壮火伤气，故脉微弱。瓜蒂决皮中之水，开窍而泻热也。
瓜蒂散，瓜蒂一分，赤小豆一分。为散，取一钱匕，以香豉一合，用热汤煮作稀糜，去滓，取汁和散，温服取吐。不吐，加之，得快吐乃止。治胸有寒瘀，病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，心中痞硬，气上冲咽喉，不得息者。以胃土上逆，碍胆经降路，二气相迫，结于胃口，故心下痞硬。降路梗塞，则肺气逆冲，咽喉阻闭。肺气郁遏淫蒸，而化痰涎，隧道皆填。是以胸膈壅闷，不得喘息。小豆、香豉，行其瘀浊，瓜蒂涌其痰涎也。治厥阴病，邪结胸中，心下烦，饥不能食，手足厥冷，脉乍紧者。以痰涎在胸，郁阻肺气，不能四达，瓜蒂涌痰涎以通气道也。治宿食在上脘者。宿食上停，浊气不降，郁闷懊憹，头痛发热，其状甚似外感，瓜蒂涌之，则浊降而病除也。
瓜蒂苦寒，泻水涤痰，涌吐腐败，以清气道，荡宿食停饮，消水肿黄疸，通脑闷鼻鼽，止咳逆齁喘。湿热头痛，风涎喉阻。一切癫痫蛊胀之病皆医。
亡血家忌之。