鼻鼽

参考:常年性变态反应性鼻炎 , 花粉症

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鼽(音求),是一种由于肺气虚亏,卫气失固,感受寒邪所致的病症,其表现为经常鼻流清涕,容易打喷嚏。类似过敏性鼻炎

证名。指鼻流清涕。《素问·金匮真言论》:“春善病鼽、衄。”《素问·六元正纪大论》:“阳明所至为鼽、嚏。”《素问玄机原病式》:“鼽者,鼻出清涕也。”鼻鼽兼见鼻痒、喷嚏,呈急性、间歇性发作,甚则头痛耳鸣者,可用温肺止流汤。鼻鼽可见于感冒、鼻炎等病。参见鼻流清涕条。

(谓鼻出清涕

〔丹〕肥人鼻流清涕,乃饮食痰积也。
苍术 片芩 南星川芎白芷辛夷甘草
上或末或丸皆可,白汤下。

〔《本》〕治鼻塞清涕出,脑冷所致。
通草辛夷(各半两) 细辛甘遂 桂心 芎 附子(各一两)
上细末,蜜丸,绵裹纳鼻中,密封,勿令气泄,丸如麻子稍加大,微觉少痛,效。捣姜为丸,即愈。

〔无〕辛夷散鼻塞脑冷,清涕不已。
细辛川椒干姜川芎吴茱萸辛夷附子(各三分) 皂角屑(半两) 桂心(一两) 猪油(六两)
上煎猪脂成膏先一宿,以苦酒浸前八味,取入油煎附子黄色止,以锦裹塞鼻孔中。

运气鼻鼽有二∶
一曰火攻肺虚鼻鼽。经云∶少阴司天,热气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天,火淫所胜,甚则鼽衄。又云∶少阳之复,烦躁鼽嚏。又云∶少阴司天,客胜则鼽嚏。又云∶岁金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又云∶金不及曰从革从革之纪,其病嚏咳鼽衄,治以诸寒是也。
二曰金助肺实鼻鼽。经云∶阳明所至为鼽嚏,治以温剂是也。
针灸鼻鼽独取足太阳。经云∶足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,实则鼽窒头背痛,取之所别是也。

〔《甲》〕鼻鼽不利,窒气塞, 僻,多涕,鼽衄迎香主之。鼻鼽不得息,不收涕,不知香臭,及衄不止,水沟主之。

鼻渊鼻鼽,当分寒热。若涕浓而臭者为渊,属热,清凉之药散之;若涕清而不臭者为鼽,属寒,辛温之剂调之。(张路玉)
鼽者,鼻出清涕也。五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼。《易》曰燥万物者莫 乎火。以火炼金,热极而反化为水。肝热甚则出泪,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾。凡痰、涎、涕、唾稠浊者,皆火热极甚销烁致之也。或言鼽为寒者,误也,彼但见鼽嚏鼻窒冒寒则甚,遂以为然。岂知寒伤皮毛腠理闭密,热气怫郁而病愈甚也。(刘河间)

川椒散
鼻流涕。
川椒(开口者,炒出汗) 诃子(去核) 辣桂白姜(生用) 川芎细辛白术(各等分
上为细末,每用二钱,食后温酒调下。
细辛散 治肺伤风冷,鼻流清涕,头目疼痛,胸膈不利
细辛(一两) 附子(炮,去皮脐) 白术 诃藜勒(煨,去核) 蔓荆子 芎 桂心(各七钱五分)
枳壳(麸炒) 炙甘草(各半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜半分,煎至六分,去滓,食后温服
本事通草鼻塞清涕出,脑冷所致。
通草辛夷(各半两)细辛甘遂 桂心 芎 附子(各一两)
上细末,蜜丸,绵裹纳鼻中。密封勿令气泄,丸如麻子,稍加大,少痛效,捣姜为丸即愈。
辛夷散(《三因》) 治鼻塞脑冷,清涕不已。
细辛川椒干姜川芎吴茱萸辛夷附子(各七钱半) 皂角屑(半两) 桂心(一两) 猪油(六两)
上煎猪脂成膏,以苦酒浸前八味,取入油煎,附子黄色止,以绵裹塞鼻中。
干金细辛鼻塞脑冷,清涕常流。
细辛川椒川芎附子(炮,去皮脐) 干姜吴茱萸(各二钱半) 桂心(三钱三分) 皂角屑(一钱六分半)
上用猪脂二两煎油,先一宿以米醋浸药,取入猪油内同煎,附子色黄为度,以绵蘸药塞鼻中。
塞鼻桂膏鼻塞常有清涕
桂心 细辛干姜(炮) 川椒(去并合口者,炒出汗。各半两) 皂荚(二钱半)
上为细末,以羊脂和成膏。每用如枣核大,绵裹塞鼻中。
白芷丸鼻流清涕不止。
白芷研为细末,以葱白捣烂和为丸,如小豆大。每服二十丸,茶汤下,无时。

暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府,此为胃之大 五部也(五部,按《灵枢》云∶阳逆头痛胸满不得息,取人迎暴喑气哽,刺扶突舌本出血。暴聋,耳目不明,取天牖。暴拘挛痫 ,足不任身者,取天柱暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府,此为胃之五大俞五部也。今士安散作五穴于篇中,此特五部之一耳)。衄而不止,血流,取足太阳大衄 血,取手太阳;不已刺腕骨下;不已,刺 中出血。
鼽衄上星主之。先取噫嘻,后取天牖风池。鼻管疽发为厉,脑空主之。鼻鼽不利,窒洞气塞, 僻多 ,鼽衄迎香主之。鼽衄 出,中有悬痈宿肉,窒洞不通,不知香臭,素 主之。鼻窒口僻,清 出不可止,鼽衄,禾 主之。鼻中息肉不利,鼻头额 中痛,鼻中有蚀疮龈交主之。鼻鼽不得息,不收 ,不知香臭,及衄不止,水沟主之。衄血不止,承浆委中主之。鼻不利,前谷主之。衄,腕骨主之。

生生子曰∶按鼻鼽一症,今人患者甚多,考诸古方,鲜有言其病因者,惟运气曰∶火攻肺虚,鼻鼽。少阴司天,热气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天,火淫所胜,甚则鼽衄。又岁金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又曰∶阳明所至为鼽嚏。据运气,皆以火热司令为言,火克金,热伤肺,盖以鼻为肺之窍也。虽云少阴、少阳热火司令之年为病,然亦只是肠胃素有痰火积热者,乃有此感也。不然,火热主令之岁,三年之内,曷常无之,未尝人人有此病也,吾故曰,必肠胃素有痰火积热者,然后有此感也。何者?大肠,肺之府也,胃、五脏之所受气者也。《内经》曰∶“九窍不利,肠胃之所生也。”鼻主无形者,经曰∶清气通于天,又曰∶鼻主天气。愚谓肠胃设无痰火积热,则其平常上升之气,皆清气也,纵火令之年,何豫耶?若夫肠胃素有痰火积热,则其平常上升之气,皆氲而为浊耳。金职司降,喜清而恶浊,今受浊气熏蒸,凝聚既久,壅遏郁结,而为痰涕。至于珠、 肉之类,皆由积久,燥火内燔,风寒外束,隧道壅塞,气血升降,被其妨碍,浇培弥浓,犹土而成阜也。据运气云云,纯以火热司令之岁,火气下临,肺气上从,乃成鼻鼽嚏衄之症,假令水湿司令之岁,必无鼻鼽嚏衄,而鼻鼽嚏衄之证,必待火热司天之岁而能成耶?噫!如斯而谈,则凿矣。观仲景《伤寒论》,太阳症,当与麻黄汤,不与者,必成鼻衄。又见今人,每每感风寒,随时鼻塞浊涕,及素有郁热者,微触风寒,即鼻塞嚏涕。或调理失宜,积年累月,竟成鼻鼽鼻渊者,往往有之。《内经》曰∶“胆移热于脑,则辛 鼻渊,”又曷尝必待火热司令而后始致此病耶。愚故曰∶必肠胃素有痰火积热,又值火热当权之年,内外之火夹攻,于此时有甚耳。或曰∶子以运气之言为不足征欤,何今之按天时,占岁候,与夫验丰旱,及诸星卜家,动辄取应,吾恐后之吹毛者,将藉此以非子矣,子曷逃乎?予曰∶愚亦深知僭逾为非,而无所逃也,愚又奚敢谓运气为不足征也,夫运气云者,指岁运火令当权,所不胜者受邪,是大略以理该之也,否则咳嗽吐血肺痈等症,又何莫而非火克金之候耶?愚之所谓肠胃痰火积热者,即病因也,于运气有所核而无相悖戾焉,知我者,其鉴诸。