气冲
( qichong )
定位: | 在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。 |
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主治: | 腹痛,疝气,肠鸣,阳痿,阴缩(男女前阴器内缩之病证),生殖器疼痛,睾丸错位,腹部痉挛,便秘,心悸,失眠,眩晕,烦躁,不孕不育,痛经,月经不调,腹胀。 |
功效: | 调理胃气,调节冲脉,受纳食物营养的水谷之海,调血,行气血,活下腹及生殖器区域的气血,清胃热,滋补肾精,补元气,滋补营气。 |
针灸方法: | 针法: 直刺0.5 - 1寸。 灸法: 艾炷灸3-5壮或艾条灸5-10分钟. 但是《甲乙》言气冲灸之不幸,使人不得息。 |
释义: | 气,指穴内气血物质为气也。冲,突也。该穴名意指本穴的气血物质为气,其运行状况是冲突而行。本穴物质来源有二,一为归来穴下行的细小经水,二为体内冲脉外传体表之气。由于冲脉外传体表之气强劲有力,运行如冲突之状,故名。〖别名〗气街穴,羊屎穴。 |
备注: | 冲脉足阳明之交会穴,“四海”之水谷之海。 |
“气冲” 相关论述
①经穴名。出《针灸甲乙经》。别名气街。属足阳明胃经。在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。一说“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)。布有髂股沟神经,腹壁浅动、静脉,外侧为腹壁下动、静脉。主治疝气,偏坠,睾丸肿痛,小便淋漓,月经不调,带下,难产,遗精,阳痿等。直刺0.5-1寸。艾条灸5-10分钟。[附注]本穴位置,《针灸甲乙经》载:“在归来下,鼠鼷上一寸。”《素问·热刺篇》王冰注谓:“在腹脐下横骨两端鼠鼷上同身寸一寸动脉应手。”其与腹正中线距离有2寸(《针灸甲乙经》)和3寸(《针灸资生经》)二说。今从《针灸甲乙经》和《素问》王冰注定位。
②经外穴别名。《医学纲目》:“气冲在气海旁一寸半。”所指即经外穴气中。见该条。
汪石山治萧师训.年逾五十.形肥色紫.气从脐下逆冲而上.睡卧不安.饮食少.精神倦.汪诊之.脉皆浮濡而缓.曰.气虚也.问曰.丹溪云气从脐下起者.阴火也.何谓气虚汪曰.难执定论.丹溪又云.肥人气虚.脉缓亦气虚.今据形与脉.当作气虚论治.遂以参、 为君.白术、白芍为臣.归身、熟地为佐.黄柏、甘、陈为使.煎服十余帖.稍安.彼以胸膈不利.陈皮加作七分.气冲上.仍守前方.月余而愈.
震按此条仍合丹溪二说同用之.非专主气虚也.惟汪公于濡缓脉.多以参、 加麦冬、黄柏.不加附子.想系一生得手处.至如陈皮加作七分.气即冲上.此尤气虚之显然者.前方可操券取效也.窃忆生平治气冲证.用熟地、归、杞、牛膝、紫石英、胡桃肉、坎气、青铅等药而愈者.不计其数.又有用肾气丸而愈者.用大补阴丸、三才丸而愈者.总不出丹溪之训.唯一陆姓书生.形瘦.饮食如常.别无他病.而气自脐下上冲.始仅抵胸.后渐至喉又渐达巅顶.又渐从脑后由督脉及夹脊两傍而下.又渐至腿踝足心.仍入少腹.再复上冲其冲甚慢.约一年而上下周到.谷食降序.肌肉愈削.共两年半而其人方死.凡温凉补泻靡药不尝.针灸祝由.无法不试.震固不能愈之.而就医于吴门叶薛两先生.亦无寸效.
此种病.恨不遇张戴人喻西昌周慎斋诸公.听其议论以开茅塞也.又按魏志华佗传.载一士大夫不快.佗曰.君病深.当破腹取.然君寿亦不过十年.病不能杀君.忍病十岁.寿俱当尽.不足故自刳裂.士大夫不耐痛痒.必欲除之.佗遂下手.所患寻瘥.十年竟死.震读此益慨然于术之疏也.设华公遇此陆生.即早知其十年后以气冲证寿当尽矣.何药之能为.
马元仪治袁玉行.小腹厥气上冲.即吐.得饮则吐愈甚.诸药不效.马诊之.两脉虚涩右尺独见弦急.此下焦浊气上胜.则胸中阳气不布.故饮入于胃.上壅而不下达.宜通其地道.用调胃承气汤.下宿秽甚多.继渐培中气而愈.
震按凡病皆有虚实.勿谓气冲证皆系阴虚气虚也.故选此条.别开一例.然必是暴病或便秘.乃从右尺脉印其机耳.昔年曾与杜良一先生治下焦肾虚.上焦气冲者.杜用六味地黄汤.合五磨饮子去木香.以汁和服而效.又一新翻式样也.
不容,在幽门傍各一寸五分,去任脉二寸,直两肋端相去四寸,足阳明脉气所发,刺入五分,灸五壮。(气府论注云∶刺入八分。又云∶下至太乙各上下相去一寸。)
承满,在不容下一寸,足阳明脉气所发,刺入八分,灸五壮。
梁门,在承满下一寸,足阳明脉气所发,刺入八分,灸五壮。
关门,在梁门下,太乙上,足阳明脉中间穴外延,足阳明脉气所发,刺入八分,灸五壮。
太乙,在关门下一寸,足阳明脉气所发,刺入八分,灸五壮。
滑肉门,在太乙下一寸,足阳明脉气所发,刺入八分,灸五壮。
天枢,大肠募也,一名长溪,一名谷门,去肓俞一寸五分,侠脐两傍各二寸陷者中,足阳明脉气所发,刺入五分,留七呼,灸五壮。(气府论注云∶在滑肉门下一寸,正当于脐。)
外陵,在天枢下,大巨上,足阳明脉气所发,刺入八分,灸五壮。(气府论注云∶在天枢下一寸。水穴论注云∶在脐下一寸,两傍去冲脉各一寸五分。)
大巨,一名腋门,在长溪下二寸,足阳明脉气所发,刺入八分,灸五壮。(气府论注云∶在外陵下一寸。)
水道,在大巨下一寸,足阳明脉气所发,刺入二寸五分,灸五壮。
归来,一名溪穴,在水道下一寸,刺入八分,灸五壮。(水穴论注云∶足阳明脉气所发。)
气冲,在归来下,鼠鼷上一寸,动脉应手,足阳明脉气所发,刺入三分,留七呼,灸三壮,灸之不幸,使人不得息。(气府论注云∶在腹脐下,横骨两端鼠鼷上一寸。刺禁论注云∶在腹下,侠脐两傍相去四寸鼠鼷上一寸,动脉应手。骨空注云∶在毛际两傍,鼠鼷上一寸。)
不容(甲乙)幽门旁.一寸五分.去任脉三寸两肋端.相去四寸(甲乙)对巨阙.(类经)
按两字.诸书作四.此穴对巨阙.巨阙旁二寸.直贴肋端四肋之数不合.且以肋数言之.必有第字.至此.特不冠第字.只千金.作直四肋端.次注冠第字.而期门.言第二肋.期门在不容旁.而二四易位.故人多疑之.今考之不容.直贴左右两肋端.此肋为岐.左右分垂.如一肋而相分.故因其形状言两也.甲乙曰.去任脉三寸.按幽门.挟巨阙两旁五分.不容幽门旁一寸五分.凡二寸也.参当作二.去任脉旁二寸.取此穴.类经.引此文作二寸.千金.千金翼.外台.作去任脉二寸是也.甲乙经曰.相去四寸.谓相去.兼任脉而量之也.次注.作挟腹中行两旁相去各四寸.误读甲乙文增各字则相去字不成语.今删去任脉三寸.并相去四寸之数言.入门作平巨阙三寸.医统.聚英.作去中行任脉各三寸.共受甲乙写误.而不深考也.明堂.作在上管两旁.各一寸.非矣.
承满(甲乙)不容下一寸.(甲乙)对上脘.(类经)
按千金及翼方.大肠篇曰.挟巨阙相去五寸.巨阙在心下一寸.灸之者挟巨阙两边.各二寸半.非.说既见.
梁门(甲乙)承满下一寸.(甲乙)对中脘(类经)孕妇禁灸(类经)
关门(甲乙)梁门下.太乙上.(甲乙)梁门下一寸.(千金)对建里.(类经)
按千金翼门作
太乙(甲乙)关门下一寸.(甲乙)对下脘(类经)
按千金.并翼方.外台次注.资生.圣济.宝鉴.作太一.无异义.千金翼门作明.
滑肉门(甲乙)太乙下一寸.(甲乙)天枢上一寸.对水分.(类经)
按聚英.医统.作下挟脐下一寸至天枢.去中行三寸下挟之下字.吴文炳.作一.
天枢(脉经)一名长溪.一名谷门(甲乙)一名大肠募(肘后)一名循际.一名长谷.(千金)去肓俞一寸五分.挟脐两旁各二寸.陷者中.(甲乙)滑肉门下一寸(次注)魂魄之舍.不可针(千金)孕妇禁灸.(同上)
按谷门.千金.千金翼.外台.资生.圣济.类经.发挥.聚英.大全.医统.作谷门.音通.资生.溪作鸡.肓作育.千金脾脏篇曰.长谷挟脐相去五寸.一名循际.又曰挟脐相去三寸.魂魄之舍.不可针.大法在脐旁一寸.合脐相去可三寸也.千金翼作挟脐相去各二寸.聚英.吴文炳.作去肓俞半寸.盖寸半之误.大成.作一寸.脱字.奇穴部.魂舍.可合考.
外陵(甲乙)天枢下大巨上.(甲乙)天枢下一寸.(次注)对阴交.(类经)
按千金作天枢从千金之说也.景岳全书曰.在脐左右各开一寸半灸疝立效永不再发.屡用.屡验.脐者阴交之误.
大巨(甲乙)一名腋门.(甲乙)长溪下二寸.(甲乙)外陵下一寸.(次经)对石门.(类经)
按腋.外台.作掖.千金.作脐下一寸.两旁各二寸.非也.长溪天枢也.
水道(甲乙)大巨下一寸.(增注)
按甲乙千金千金翼.次注.外台.共作大巨下三寸.以下诸书从之.聚英.吴文炳.作二寸.千金.千金翼曰.挟屈骨.相去五寸.此水道盖奇穴.详奇穴部.宝鉴.作天枢下五寸.非是.说见下.
归来(甲乙)一名溪穴.(甲乙)水道下一寸(增注)
按甲乙.千金.千金翼.气府论注.圣济.作二寸.水热穴论注新校正.作三寸.外台.作五寸.千金注资生.引外台.作三寸.说见下.千金妇人篇.作挟玉泉五寸.不是.
气冲(素问)一名气街.(素问)归来下.鼠鼷上.一寸动脉应手(甲乙)宛宛中.(资生)灸之不幸使人不得息(甲乙)禁刺.(资生)
按大全曰.一名气冲. 冲.古通用.非一名.不取.骨空论曰.毛际动脉.归来下.动脉是也.千金.外台作归来下一寸.鼠鼷.素问曰.刺气街.中脉血不出.为肿鼠仆注曰.气街.在腹下挟脐两旁相去四寸.鼠仆上一寸.动脉应手.新校正云.别本.仆作鼷.张介宾曰.仆当作鼷.千金翼.作鼠 .医门摘要曰.鼠鼷羊矢同.非矣.羊矢骨与是不同.按王冰言挟脐两旁相去四寸者误.又水热穴论注曰.脐下横骨两端.鼠鼷上一寸.本草别录.马刀条曰.除肌中鼠鼷.外台.箕门注曰鼠鼷痛.小便难.金鉴曰.腿班中有肉核.名曰鼠鼷.溪鼷音通说文曰.小鼠也.即春秋言鼷鼠食郊牛角者.陈藏器曰鼷鼠极细卒不可见.尹文子曰郑人.谓玉未琢者.为璞.周人谓鼠未腊者为璞.周人遇郑贾人曰欲买璞.乎郑贾曰.欲之.出璞视之.鼠也.因谢不取.战国策同.盖仆鼷者璞之转讹也.
按毛际腿中肉核.动应手俗所谓横根所是也.千金外台并作归来下一寸.入门作天枢下八寸.夫脐下至横骨六寸半.骨度为然.何得八寸.素问曰.挟鸠尾之外当乳下三寸挟胃脘各五.
次注曰.谓不容.承满.梁门.关门.太乙五穴也.又曰.挟脐广三寸.各三.注曰.谓滑肉门.天枢.外陵也.又曰下脐二寸.挟之各三.注曰谓大巨.水道.归来也.马莳曰.鸠尾下三寸.胃脘五寸言鸠尾下一寸曰巨阙.又下一寸半曰上脘.今曰三寸者.正以鸠尾上之蔽骨.数起也.鸠尾下三寸半.为胃之中脘.今五寸者.字之误也.以下至横骨.言自中脘以下.有建里.下脘.水分.神阙.阴交.气海.石门.关元.中极.曲骨等穴共计一十三寸.今曰.六寸半.一者.疑当为二.六寸半者二.则为十三寸也.是腹部中行之脉法也.此注牵强附会.可笑也.巨阙下一寸半.取上脘穴.强合经文.此承皇甫氏之谬也.不知脐下至横骨六寸半.为一十三寸说.以一为二.故误如此解书何难之有.如其无征何.学人察诸.折衷曰天枢.与任脉神阙.相对.气冲.与任脉曲骨相对而自曲骨.至神阙.相去五寸也.如斯从天枢至气冲.亦当相去五寸.然甲乙说天枢气冲之间相去分寸.甚有余.而难.合于曲骨神阙.相去之寸.恐非也.经曰下脐二寸.各三.二寸中有三穴也.不可解.凡脐下四寸.而别取此气冲穴于毛际.与经文合.从甲乙.千金等.大巨.水道归来相去为二寸.则至归来六寸.归来下半寸间取此穴.而不合.经文毛际语窃疑素问上文言挟脐三寸.各三.至此乃言下脐二寸各三.二字三误.不然则各字不稳.且大巨水道归来.各每寸一穴则与外陵并度之.得脐下四寸乃归来下一寸.为气冲穴正与横骨二穴相对.又挟鸠尾之外.当乳下三寸之三.亦五之误然则挟鸠尾之旁.当乳下行五寸.每寸一穴.各字义亦稳矣.仍记数言.以待来哲.因次注.挟中行.二寸语.以此穴为横骨两端不觉冲门同处.甲乙.千金以气冲属腹部三行.以冲门属四行.腹部四行.自两乳.下行至横骨端.因知自胸至小腹渐狭也.而其书挟任脉几寸使人知在某行中也.甲乙.千金.以部分列.故言自某穴.挟某穴几寸.至某穴.言起自某穴旁下行至某穴也.外台.始以穴系经而以任脉属肾经.督脉属膀胱经.及滑寿.十二经合任督二脉为十四经.尔后说经穴者.一据十四经至一行中别布置三四所.乃每穴.不能言挟某几寸.后人不知此义也.故以腹部四行置横骨六寸半中.准拟分量.目巧度之.骨度正误曰.自天枢至横骨六寸半盖肾经与任脉.不为脐下五寸也.脾胃之两经.可取于六寸半矣是亦臆说古书.言横骨有二义.以横骨为穴名.故有此误.
急脉(素问)厥阴毛中.(素问)阴髦中.阴上两旁.相去二寸半.
按之隐指坚然.甚按则也.其左者.中寒则引少腹下引阴丸善为痛.为少腹急中寒.此两脉皆厥阴之大络通行其中故曰厥阴急脉.即睾之系也.可灸而不可刺也.(次注)
按类经曰.此穴自甲乙经以下.诸书.皆无.是遗误也.金鉴.坚然.作而坚.
伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉而紧者,土败阳虚,浊阴上乘也。又复发汗,以亡经中之阳,温气外泄,血冷木枯,风动身摇,振振不已。此其病在经络,根原脏腑,缘于水泛土湿,木郁风动。宜苓桂术甘汤,燥土而泻水,疏木而达郁也。
若发汗之后,汗出不解,病人仍发热,心下荒(荒 通慌。)悸,头目眩晕,皮肉瞤动,身体振摇,势欲穴地自安,此以汗出阳亡,水寒土湿,木郁风动,冲击而不宁也。宜以真武汤,泻湿燥土,清风木而温寒水也。
凡汗多阳亡,其人叉手自冒其心,心下动悸,欲得手按者,缘于土败木郁,风动神摇。宜桂枝甘草汤,疏木而培土也。汗多阳亡,病人叉手自冒其心者,率多耳聋。以肺胃逆行,胆木不降,浊气上填,孔窍不虚灵也。
大抵脉候浮数,法当汗解,若下败脾阳,身重而心悸者,则不可发汗,当俟自汗而解。此其尺中脉微。里阳原虚,须阳气渐复,表里皆实,经气外发,自能汗愈也。凡尺脉迟微者,皆不可汗。营候于尺,汗化于营,尺微营虚,故不可汗。汗之亡阳者,亡其血中之温气也。(真武汤在“少阴”)。
【29】茯苓桂枝白术甘草汤 三十四
茯苓四两 桂枝去皮,三两 白术二两 甘草炙,二两
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
【26】桂枝甘草汤 三十五
桂枝去皮,四两 甘草炙,二两
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
痘病六日,但入厥阴之经,不入厥阴之脏,此为顺证。木郁风动,则入肝脏,《伤寒》厥阴气冲心疼、咽痛腰痛、消渴呕利、厥逆发热之证,必当渐生。厥阴以风木主令,土湿水寒,木郁风生,郁冲于上,则心疼咽痛、呕吐消渴之条见,郁陷于下,则腰疼腹痛、泄利脓血之病作。
厥阴之脉,自足走胸,贯膈而循喉咙,上入颃颡(①颃颡 音航嗓。颃,《集韵》:“同吭,咽也。”颡,《集韵》:“音桑,义同。”后通嗓,喉也。《医宗金鉴正骨心法要旨头面部》:“玉堂在口内上腭,一名上含,其窍即颃颡也。”清张志聪《侣山堂类辩音声言语论》:“肝脉循喉咙,入颃颡。”)。冲于胸膈,则心为之疼,冲于颃颡,则咽为之痛。木郁蠹化,则吐蛔虫。木败胃逆,则呕水谷。木陷于土,郁冲于前,则病腹痛。木陷于水,郁冲于后,则苦腰痛。血藏于肝,谷消于脾,土败木贼,风令疏泄,脾伤则清谷不止,肝伤则便血不收。厥阴风木,生于癸水而孕丁火,实为水火之中气,中气既病,故水火不交,上热而下寒。水胜则发厥,火复则发热。少阴水胜而火败,故病甚则多死。厥阴水终而火复,故病剧而或生。盖以阴极阳回,往往见绝而苏。其厥逆者,死机也。其发热者,生兆也,而阳回热发,往往太过。热郁于上,则咽痛而吐脓血,热郁于下,则腹痛而便脓血,热郁于经,则随在而发痈脓。凡疳疮剥蚀,唇齿消烂,痈脓腐溃,手足卷屈者,皆厥阴之热淫也。厥阴之经,循喉咙之后,连目系,上出额,与督脉会于颠,下颊而环唇,故疳生于唇口。厥阴主筋,
诸筋皆会于节,膝踝肘腕者,筋骨之关节,故痈生于肘膝。缘卫郁不能外发,一得厥阴之热,淫蒸腐化,则生疮痈。然虽热过营伤,而阳回痘发,卫气不陷,亦为厥阴之功。痘传厥阴之脏,半死半生,当于厥热胜复之际,先事预防也。
甘桔柴芩汤
甘草一钱,生 桔梗二钱 柴胡一钱 黄芩一钱
流水煎半杯,温服。
治咽痛者。
风盛咽燥,加生地、白芍。
参甘归芍栝蒌汤
人参一钱 甘草一钱,生 当归一钱 芍药二钱 生地一钱 栝蒌根三钱
流水煎半杯,温服。
治消渴者。
苓桂参甘芍药附子汤
人参一钱 甘草一钱 茯苓三钱 桂枝二钱 附子二钱 芍药二钱
流水煎半杯,温服。
治腰痛腹痛者。
苓桂参甘归附汤
人参一钱 甘草一钱 茯苓三钱 桂枝二钱 附子二钱 当归二钱
流水煎半杯,温服。
治厥逆不止者。
吐泄治同太阴。
当归芍药地黄汤
甘草一钱,生 芍药三钱 生地三钱 当归一钱
流水煎半杯,温服。
治发热太过者。
芍药黄土汤
甘草一钱 白术一钱 附子一钱 阿胶一钱 地黄一钱 芍药二钱 黄芩一钱 灶中黄土三钱
流水煎半杯,温服。
治便血者。
痘家便血者死,以水寒土湿而木陷也。宜暖水燥土,而清风木。
白头翁汤
白头翁二钱 黄连一钱 黄柏一钱 秦皮一钱
流水煎半杯,温服。
治便脓者。
土虚木燥,腹痛胁痛者,加甘草、阿胶。
地黄芍药芩柏汤
甘草一钱,生 芍药二钱 生地一钱 元参二钱 黄芩一钱 黄柏一钱
流水煎半杯,温服。
治疳疮者。
外以黄连、石膏、甘草、青黛等分,研细,时时涂之。
甘草归地汤
甘草一钱,生 当归一钱 生地一钱 芍药二钱 桔梗二钱 元参二钱 丹皮二钱 黄芩一钱
流水煎半杯,温服。
治痈脓者。