带脉
( daimai )
定位: | 在侧腹部,当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上,肝经章门穴(lv18)下1.8寸处 |
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主治: | 闭经; 月经不调; 腹胀; 膀胱炎; 腹泻; 子宫内膜异位; 腰痛; 白带异常; 偏瘫; 下背部痛; 便秘; 腹痛; 氙气; 腰痛. |
功效: | 调和带脉; 祛湿热; 平抑肝阳上亢; 调经; 疏经通络. |
针灸方法: | 针法: 0.5 - 0.8 寸 直刺. 灸法: 艾炷灸 3 - 5 壮或艾条灸 5 - 10 分钟. |
释义: | 本穴为带脉之所过,又主治带脉及妇人经带疾患,脉穴同名,故称带脉. |
备注: | 与带脉交会. |
“带脉” 相关论述
平按:此篇自篇首至“属带脉”,见《灵枢》卷三第十一《经别篇》,又见《甲乙经》卷二第一下篇,又见本书卷九《经脉正别篇》。自“阳明者”至末,见《素问》卷十二第四十四《痿论篇》,又见《甲乙经》卷十第四。
足少阴之正,至腘中,别走太阳心而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。
《八十一难》云:“带脉起于季胁,为回身一周。”既言一周,亦周腰脊也,故带脉当十四椎,束带腰腹,故曰带脉也。
平按:“太阳”下,《灵枢》、《甲乙经》均无“心”字。“当”字上半为虫蚀,只剩下半“田”字,据《灵枢》、《甲乙经》及本注,应作“當”。“椎”《灵枢》作“顀”。注“季胁”,袁刻作“季肋”,原钞及《难经》均作“胁”;又“束带腰腹”,袁刻作“束腰带腹”。
阳明者,五脏六腑之海也,主润宗筋。宗筋者,束肉骨而利机关。
阳明主于水谷,故为脏腑之海,能润宗筋,约束骨肉,利诸机关也。
平按:“束肉骨”《素问》、《甲乙经》均作“主束骨”。
冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,
阳明以为脏腑海。冲脉血气壮盛,故为经脉之海,主渗灌骨肉会处,益其血气。
与阳明合于筋阴,总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉。
冲脉与阳明二脉合于阴器,总聚于宗筋,宗筋即二核及茎也,复会于左右气街,以左右阳明为主,共属带脉,仍络于督脉,以带脉为控带也。
平按:“筋阴”《素问》、《甲乙经》作“宗筋阴阳”四字。“气街”《甲乙经》作“气冲”。
故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。
阳明谷气虚少,则宗筋之茎施纵,带脉不为牵引,则筋脉施舒,故足痿。
中央直前者,手少阴也。动,苦心痛微坚,腹胁急。实坚者,为感忤;纯虚者,为下利,肠鸣。滑者,为有娠,女子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。中央直中者,手心主也。动,苦心痛,面赤,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤,恍惚不乐也。涩为心下寒。沉为恐怖,如人捕之状也。时寒热,有血气。中央直后者,手太阴也。动,苦咳逆,气不得息。浮为内风。紧涩者,胸中有积热,时咳血也,有沉热。上手三阴脉。
从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦肌肉痹痒。
从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦颠,僵仆羊鸣,手足相引,甚者失音,不能言,癫疾。直取客主人,两阳维脉,在外踝绝骨下二寸。
从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦癫痫,僵仆羊鸣。
从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦僵仆,失音,肌肉淫,痒痹。汗出恶风。
脉来暂大暂小,是阴络也(一作结)。动,苦肉痹,应时自发,身洗洗也。
脉来暂小暂大者,是阳络也。(一作结)。动,苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。
肺脉之来也。如循榆叶,曰平。如风吹毛,曰病。状如连珠者死,期丙丁日,禺中日中。
心脉之来也,如反笋莞大,曰平。如连珠,曰病。前曲后居如带钩者,死。期壬癸日,人定夜半。
肝脉之来也,搏而弱,曰平。如张新弓弦,曰病。如鸡践地者,死。期庚辛日,晡时日入。
脾脉之来也,阿阿如缓,曰平。来如鸡举足,曰病。如鸟之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦日出。
肾脉之来也,微细以长,曰平。来如弹石,曰病。去如解索者,死,期戊己日,食时、日、黄昏、鸡鸣。
寸口中脉躁竟尺,关中无脉应,阳干阴也。动,苦腰背、腹痛,阴中若伤,足寒。刺足太阳,少阴直绝骨,入九分,灸太阴五壮。尺中脉坚实竟尺,寸口无脉,应阴干阳也。动,苦两胫腰重,少腹痛,癫疾。刺足太阴踝上三寸,针入五分。又灸太阳、阳跷,在足外踝上三寸直绝骨是也。
寸口脉紧,直至鱼际下,小按之如持维子(一作鸡毛)状,其病肠鸣,足痹痛酸,腹满,不能食,得之寒湿。剌阳维,在外踝上三寸间也,入五分。此脉出鱼(一作原)际。
寸口脉沉着骨,反仰其手,乃得之,此肾脉也。动,苦少腹痛,腰体酸,癫疾。刺肾俞,入七分。又刺阴维,入五分。初持寸口中脉,如细坚状,久按之,大而深。动,苦心下有寒,胸胁苦痛,阴中痛,不欲近丈夫也,此阴逆。刺期门,入六分。又刺肾俞,入五分,可灸胃脘七壮。初持寸口中脉,如躁状洪大,久按之,细而牢坚。动,苦腰腹相引痛,以下至足重也,不能食。刺肾俞,入四分至五分,亦可灸胃脘七壮。
尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒,心下痛。
尺寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。
尺寸俱数,有热;俱迟,有寒。
尺寸俱微,厥,血气不足,其人少气。
尺寸俱濡弱,发热,恶寒,汗出。(一云内温热,手足逆冷,汗出)
寸口沉,胸中痛,引背。(一云短气)
关上沉,心痛,上吞酸。
尺中沉,引背痛。
寸口伏,胸中有逆气。
关上伏,有水气,泄溏。
尺中伏,水谷不消。
寸口弦,胃中拘急。(一作心下)
关上弦,胃中有寒,心下拘急。
尺中弦,少腹、脐下拘急。
寸口紧,头痛,逆气。
关上紧,心下痛。
尺中紧,脐下少腹痛。
寸口涩,无阳,少气。
关上涩,无血,厥冷。
尺中涩,无阴,厥冷。
寸口微,无阳,外寒。
关上微,中实(一作胃虚),能食,故里急。(一作无胃气)
尺中微,无阴,厥冷,腹中拘急。
寸口滑,胸满逆。
关上滑,中实逆。
尺中滑,下利,少气。
寸口数,即吐。
关上数,胃中有热。
尺中数,恶寒,小便赤黄。
寸口实,即生热;虚,即生寒。
关上实,即痛;虚,即胀满。
尺中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。
寸口芤,吐血;微芤,衄血。
关上芤,胃中虚。
尺中芤,下血;微芤,小便血。
寸口浮,其人中风,发热、头痛。
关上浮,腹痛,心下满。
尺中浮,小便难。
寸口迟,上焦有寒。
关上迟,弱无胃气有热。
尺中迟,下焦有寒,背痛。
寸口濡,阳弱,自汗出。
关上濡,下重。
尺中濡,少血,发热,恶寒。
寸弱,阳气少。
少关(无缺)
尺弱,少血。
①奇经八脉之一。出《灵枢·经别》。其循行路线,据《难经·二十八难》载:“带脉者,起于季胁,回身一周。”本脉约自第二腰椎同高的季胁部下边开始,斜向下行到带脉、五枢、维道,横行腰腹,绕身一周。本脉发生病变,主要表现为腹部胀满,腰脊疼痛,妇女带下,足痿不用等。
②经穴名。出《灵枢·癫狂》。属足少阳胆经。足少阳、带脉之会。在侧腹部,章门下1.8寸,当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。另说在“季胁下一寸八分,脐上二分,两旁各七寸半”(《针灸大成》);“脐旁八寸半,肥人九寸,瘦人八寸”(《类经图翼》)。布有肋下神经和肋下动、静脉。主治痛经,月经不调,赤白带下,经闭,疝气,腰痛,及子宫脱垂,盆腔炎等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-15分钟。
秦越人曰∶带之为病,腹满,腰溶溶如坐水中。(溶溶缓慢貌)
明堂曰∶带脉二穴,主腰腹纵溶溶如囊水之状。妇人少腹痛,里急后重,螈 月事不调,赤白带下,可针六分,灸七壮。
张洁古曰∶带脉之病,太阴主之,宜灸章门二穴,三壮。
素问曰∶邪客于太阴之络,令人腰痛引小腹控 ,不可以养息。( 谓季胁下之空软处)
张仲景曰∶大病瘥后,腰以下有水气,牡蛎泽泻散主之。若不已,灸章门穴。
王叔和曰∶带脉为病,左右绕脐,腰脊痛,冲阴股也。
王海脏曰∶小儿 疝,可灸章门三壮而愈,以其与带脉行于厥阴之分,而太阴主之。
又曰∶女子经病血崩,久而成枯者,宜涩之益之。血闭久而成竭者,宜益之破之。破血有三治,始则四物入红花,调黄 、肉桂。次则四物入红花,调鲮鲤甲、桃仁、桂,童子小便,利酒煎服。末则四物入红花,调易老没药散。
张子和曰∶十二经与奇经七脉,皆上下周流,惟带脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带之状。而冲、任二脉,循腹胁,夹脐旁,传流于气冲,属于带脉,络于督脉,冲、任、督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带脉。因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物满溢,随溲而下,绵绵不绝,是为白带。内经云∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,及为白淫。白淫者,白物淫衍,如精之状,男子因溲而下,女子绵绵而下也,皆从湿热治之,与治痢同法。赤白痢乃邪热传于大肠,赤白带乃邪热传于小肠,后世皆以赤为热、白为寒,流误千载,是医误之矣。又曰∶资生经载一妇人患赤白带下,有人为灸气海未效,次日为灸带脉穴,有鬼附耳云,昨日灸亦好,只灸我不着,今灸着我,我去矣,可为酒食祭我。其家如其言祭之,遂愈。予初怪其事,因思晋景公膏肓二鬼之事,乃虚劳已甚,鬼得乘虚居之。此妇亦或劳心虚损,故鬼居之。灸既着穴,不得不去。自是凡有病此者,每为之按此穴,莫不应手酸痛,令归灸之,无有不愈。其穴,在两胁季肋之下一寸八分,若更灸百会穴尤佳。内经云∶上有病下取之,下有病,上取之。又曰∶上者下之,下者上之,是矣。
刘宗浓曰∶带下多本于阴虚阳竭,营气不升,经脉凝涩,卫气下陷,精气积滞于下焦奇经之分,蕴酿而成。以带脉为病得名,亦以病形而名,白者属气,赤者属血,多因醉饱房劳,服食燥热所致。亦有湿痰流注下焦者,肾肝阴淫湿胜者;或惊恐而木乘土位,浊液下流;或思慕无穷,发为筋痿,所谓二阳之病发心脾也;或余经湿热,屈滞于少腹之下,或下元虚冷,子宫湿淫。治之之法,或下或吐,或发中兼补,补中兼利,燥中兼升发,润中兼温养,或温朴,或收涩,诸例不同,亦病机之活法也。
巢元方病源曰∶肾着病,腰痛冷如冰,身重腰如带五千钱,不渴,小便利,因劳汗出,衣里冷湿而得,久则变为水也。千金用肾着汤,三因用渗湿汤,东垣用独活汤主之。
汪石山曰∶带证色有赤白之分,病有气血之异,与痢相似,尽由中气亏败,运动失常,致湿热郁结于下焦带脉之分,渗流而下,故名带下。治先清湿为主,必须却浓味,以防湿热之气。故丹溪论赤白带下,由七情内伤,使下元虚惫,致湿热痰积,乘虚下流。叔和谓崩中日久为白带。崩中日久者,下元虚惫之意。治法∶罗太无谓十枣汤、神佑丸、玉烛散皆可用。但虚弱者,不可峻攻,丹溪用升提法,真妙谛也。
慎斋按∶以上六条,序带下之属湿热为病也。带下自《圣惠》、元方以下,主于风冷之邪,子和非之,断为湿热冤郁,不可作风冷治。故河间、洁古,均从湿热立论。但湿热有主于任脉经虚者,有主于热乘太阳者,有主于中焦浊气者,有主于下焦郁滞者。无非明湿热下乘,有各经不同。总不若子和据经考证带脉受病原委,为详悉也。
考穴:临泣二穴,胆经。足小趾次趾外侧,本节中筋骨缝内,去一寸是。针五分,放水随皮过一寸,主四肢病,与外关主客相应。
治病:〔西江月〕手足中风不举,痛麻发热拘挛,头风痛肿项腮连,眼肿赤疼头旋。齿痛耳聋咽肿,浮风搔痒筋牵,腿疼胁胀肋肢偏,临泣针时有验。
[img]zhenjiudacheng148.jpg[alt]带脉[/alt][/img]
○凡治后症,必先取临泣为主,次取各穴应之(徐氏):
足跗肿痛,久不能消:行间申脉。
手足麻痹,不知痒痛:太冲曲池大陵合谷三里中渚。
两足颤掉,不能移步:太冲昆仑阳陵泉。
两手颤掉,不能握物:曲泽腕骨合谷中渚。
足趾拘挛,筋紧不开:足十趾节握拳指尖(小麦炷,灸五壮)丘墟公孙阳陵泉。
手指拘挛,伸缩疼痛:手十指节握拳指尖(小麦炷,灸五壮)尺泽阳溪中渚五虎。
足底发热,名曰湿热:涌泉京骨合谷。
足外踝红肿,名曰穿踝风:昆仑丘墟照海。
足跗发热,五指节痛:冲阳侠溪足十宣。
两手发热,五指疼痛:阳池液门合谷。
两膝红肿疼痛,名曰鹤膝风:膝关行间风市阳陵泉。
手腕起骨痛,名曰绕踝风:太渊腕骨大陵。
腰胯疼痛,名曰寒疝:五枢委中三阴交。
臂膊痛连肩背:肩井曲池中渚。
腿胯疼痛,名曰腿叉风:环跳委中阳陵泉。
白虎历节风疼痛:肩井三里曲池委中合谷行间天应(遇痛处针,强针出血)。
走注风游走,四肢疼痛:天应曲池三里委中。
浮风,浑身搔痒:百会百劳命门太阳紫脉风市绝骨水分气海血海委中曲池。
头项红肿强痛:承浆风池肩井风府。
肾虚腰痛,兴动艰难:肾俞脊中委中。
闪挫腰痛,起止艰难:脊中腰俞肾俞委中。
虚损湿滞腰痛,行动无力:脊中腰俞肾俞委中。
诸虚百损,四肢无力:百劳心俞三里关元膏肓。
胁下肝积,气块刺痛:章门支沟中脘大陵阳陵泉。
○杨氏治症:
手足拘挛:中渚尺泽绝骨八邪阳溪阳陵泉。
四肢走注:三里委中命门天应曲池外关。
膝胫酸痛:行间绝骨太冲膝眼三里阳陵泉。
腿寒痹痛:四关绝骨风市环跳三阴交。
臂冷痹痛:肩井曲池外关三里。
百节酸痛:魂门绝骨命门外关。