证名。出《素问·五常政大论》。小腹两旁疼痛。少腹痛，可见于疝病等多种病证。痛而喜按为虚，宜温补汤。痛而拒按为实，宜温气汤。痛而小便不利为湿热，宜五苓散加大黄、滑石。痛而胀急，小便反利，为蓄血，宜和血汤。痛连阴茎，按之则止，为肝血虚，宜补血清热，用当归、生地、白芍、艾草、牛膝、麦冬、丹皮、童便、甘菊。痛如绞急，不可忍耐，小便如淋，诸药不效，为酒欲过度，宜黄芩、木通、甘草三味，煎服立止。痛而按之有块，时胀闷，其痛不移处，瘀血已久也，宜元胡索、肉桂、香附、归尾、桃仁、砂仁。又小腹痛亦作少腹痛，参见小腹痛条。

每经水净后，少腹作痛，非块非寒，乃水亏木旺，肝阳横也。与傅氏调肝汤加熟地、女贞子。
傅氏调肝汤
炒淮药 阿胶珠 巴戟天（盐水浸） 酒白芍女贞子山萸肉（蒸） 甘草 全当归（酒洗） 大熟地
此方调经后皆宜，不独治少腹作痛一证而已也。

（并见产后腹痛门）

延胡索散
19。少腹痛微名儿枕，硬痛尿利血瘀疼，尿涩淋痛蓄水证，红肿须防？？疝癃。儿枕瘀血延胡散，归芍蒲桂琥珀红，蓄水须用五苓散，？？疝吴萸温散行。
【注】产后少腹痛，其痛若微，乃产时血块未净，名儿枕痛。若少腹坚硬，小便利者，为瘀血痛；少腹硬而小便不利，淋涩胀痛者，乃蓄水作痛；若坚硬红肿而痛者，须防成？？，疝，癃之证。因儿枕瘀血者，宜延胡索散，即当归，赤芍，蒲黄，肉桂，琥珀，红花也。因水蓄者，宜五苓散。若将成？？，疝，癃者，当以吴茱萸汤温散之。
吴茱萸汤方见首卷　五苓散方见三卷

董左 少腹为厥阴之界，新寒外束，厥气失于疏泄，宿滞互阻，阳明通降失司，少腹作痛拒按，胸闷泛恶，临晚形寒身热，小溲短赤不利，舌苔腻黄，脉象弦紧而数。厥阴内寄相火，与少阳为表里，是内有热而外反寒之征。寒热夹杂，表里并病，延今两候，病势有进无退。急拟和解少阳，以泄厥阴，流畅气机，而通阳明。
软柴胡（八分） 黑山栀（一钱五分） 清水豆卷（八分） 京赤芍（一钱五分） 金铃子（二钱）延胡索（一钱） 枳实炭（一钱五分） 炒竹茹（一钱五分） 陈橘核（四钱） 福泽泻（一钱五分）路路通（一钱五分） 甘露消毒丹（包煎，五钱）
【复诊】 前投疏泄厥少通畅阳明，已服两剂。临晚寒热较轻，少腹作痛亦减，惟胸闷不思纳谷，腑气不行，小溲短赤，溺时管痛，苔薄腻黄，脉弦紧较和。肝失疏泄，胃失降和，气化不及州都，膀胱之湿热壅塞溺窍也。前法颇合病机，仍从原意扩充。
柴胡梢（八分） 清水豆卷（八分） 黑山栀（二钱） 陈橘核（四钱） 金铃子（二钱） 延胡索（一钱）路路通（一钱五分）方通草（八分） 福泽泻（一钱五分） 枳实炭（一钱） 炒竹茹（一钱五分） 荸荠梗（一钱五分）滋肾通关丸（包煎，三钱）
经行忽阻，少腹痛拒按，痛引腰胯，腰腹屈而难伸，小溲不利，苔薄腻，脉弦涩，良由蓄瘀积于下焦，肝脾气滞，不通则痛。急拟疏气通瘀，可望通则不痛。
全当归（二钱） 紫丹参（二钱） 茺蔚子（三钱） 抚芎（八分） 川楝子（二钱） 延胡索（一钱）制香附（一钱五分） 大砂仁（研，八分） 生蒲黄（包，三钱） 五灵脂（一钱五分） 两头尖（酒浸、包，一钱五分） 琥珀屑（冲服，八分）
病本湿温，适值经行，寒凉郁遏，湿浊阻于中宫，旧瘀积于下焦，以致少腹作痛，小溲淋沥不利，胸痞泛恶，不能纳谷，舌苔灰腻，脉左弦涩，右濡缓，病情夹杂，最难着手。急拟通气去瘀，苦降淡渗。
藿香梗（一钱五分） 仙半夏（二钱） 姜川连（五分） 两头尖（一钱五分） 淡吴萸（三钱）赤茯苓（三钱） 枳实炭（一钱） 延胡索（一钱） 生蒲黄（包，三钱） 藏红花（八分） 五灵脂（一钱五分）福泽泻（一钱五分） 荸荠梗（一钱五分） 滋肾通关丸（包煎，三钱）
吉左 风冷由脐而入，引动寒疝，脐腹攻痛，有形积块如拳，形寒怯冷，肠鸣，不能饮食，舌苔白腻，脉象弦紧。阳不营运，浊阴凝聚，急拟温通阳气，而散寒邪。
桂枝心（各三分） 炒白芍（一钱五分） 金铃子（二钱） 延胡索（一钱） 熟附块（一钱五分） 小茴香（八分） 大砂仁（研，一钱） 台乌药（一钱五分） 云茯苓（三钱） 细青皮（一钱） 陈橘核（四钱） 淡吴萸（四分） 枸橘（打，一枚）

少腹隶于厥阴．厥阴者肝也．为阴中之至阴．中寒一症．少腹绞痛．唇青囊缩．非桂、附、吴茱萸不为功．肝乃藏血之脏．凡闪挫跌扑．有所损伤凝结者．少用必胀满而疼．小便利．大便黑．非桃仁、泽兰、红花不为效．木曰曲直．曲直作酸．肝火下流．小便频数．少腹拘急．或时作疼．非山栀、钩藤、芍药不为取．然而少腹之中．膀胱为之州都．故小便不利而胀者．当利其小便．小便自利而胀者．当治其血．二症又迥不同也．要之足三阴经太阴居上．则理中焦．少阴厥阴居下．则补下焦．大抵虚寒者十之七．实热者十之三也．女人患此尤多.余每以桃仁、茱萸．一取其破血．一取其同气．而调经恒效．盖有所凝滞而然也．临症者辨之．
一厥阴中寒．少腹绞痛．烦躁厥逆．或呕．用仲景吴茱萸汤．
一闪挫作痛．用柴胡、钩藤、当归、丹皮、茯苓、甘草、延胡索之类．若困卷甚．四物汤加白术、茯苓、牛膝、钩藤、柴胡、杜仲．
一小腹蓄血．小便自利．大便色黑．桃仁承气汤．如元气弱者．去硝、黄．减甘草．加生地、泽兰、红花、丹皮．
一色欲过度而痛．六味汤加杜仲、柴胡．脉迟弱者加肉桂．
一湿热渗注．少腹内痛．小便淋沥者．用龙胆泻肝汤．
一冲疝气逆上攻．少腹左痛．用木香、川芎、山栀、吴茱萸、枳实、青皮、小茴香、广皮．
一膀胱气不化．小便不利而痛．五苓散加减．
一大便秘结．少腹胀满而痛．在伤寒脉实．用承气汤．老人血虚而秘．或病久元气弱者．用滋养阴血．如麻仁、桃仁、杏仁、郁李仁之类．虚甚．六味汤加杜仲、牛膝、苁蓉、锁阳．
一元气下陷．小腹重堕．多服补中益气汤．
一男妇奔豚气块．用地黄膏子丸．
吴茱萸汤
吴茱萸（汤泡七次） 生姜人参（各一钱）
枣一枚．水煎．或入桂、附．
桃仁承气汤
桃仁（十个） 肉桂甘草（各一钱） 大黄（二钱半）
水煎．去渣．入芒硝一钱五分．热服．
龙胆泻肝汤
龙胆草（酒炒） 柴胡车前子（焙研） 泽泻（各一钱） 木通生地黄 归尾 黄芩 生甘草 山栀（各五分）
水煎．

延胡索散
少腹痛微名儿枕，硬痛尿利血瘀疼，尿涩淋痛蓄水证，红肿须防 疝癃。儿枕瘀血延胡散，归芍蒲桂琥珀红，蓄水须用五苓散， 疝吴萸温散行。
【注】产后少腹痛，其痛若微，乃产时血块未净，名儿枕。痛若少腹坚硬红，小便利者，为瘀血痛；少腹硬而小便不利，淋涩胀痛者，乃蓄水作痛；若坚硬、肿而痛者，须防成 、疝、癃之证。因儿枕瘀血者，宜延胡索散，即当归、赤芍、蒲黄、肉桂、琥珀、红花也。因水蓄者，宜五苓散。若将成 、疝、癃者，当以吴茱萸汤温散之。
五苓散（方见三卷） 吴茱萸汤（方见首卷）

沈尧封曰∶有血瘀、血虚、停食、感寒、肝气之异。手按痛减者血虚也。按之痛增者，非停食即瘀血∶停食则右关脉独实，且有嗳 气；瘀血则所下恶露必少。得热即减者，感寒也。至若厥阴肝脉，抵小腹，挟胃，又为藏血之脏，血去肝虚，其气易动，一关气恼，陡然脘腹大痛。治法∶血虚宜归 建中；消食惟楂肉炭最妙，兼和血也；消瘀宜夺命散；感寒者，轻则炮姜、艾叶，重则桂、附、茱萸；肝气作痛，养血药中加川楝、橘核苦以泄之，重则乌梅，辛散、酸收、苦泄并用。
徐蔼辉曰∶一妇产后腹痛，令其夫以手按之，小腹痛尤甚，下恶露而痛仍不减，知其非瘀，乃燥屎也。予药一剂，大便润下而愈。姜用川治验∶炮姜五分，丹皮二钱，归身三钱，川芎一钱五分，山楂二钱炒，枳壳一钱五分炒，麻仁二钱杵烂，桃仁泥二钱，生地二钱，炙甘草四分，加研烂松子仁五粒。
萧赓六曰∶下血过多，肝经血少腹痛，其脉弦者，以熟地、萸肉为君，加白芍、木瓜、蒺藜，一剂可止。有难产久坐，风入胞门，致腹痛欲绝，其脉浮而弦，续断一两，防风五钱，服之立愈。