肾气虚

( shenqixu )

别名： 糖尿病 , 慢性支气管炎 , 肺气肿 , 慢性肾炎 , 腰肌劳损 , 前列腺炎 , 性机能失常 , 更年期综合征

中医

简介：
本证多由年老体衰而肾气虚弱，或先天不足，或久病不愈，或房室损伤等所致肾气耗伤，精气不足，机能衰减。
病机：
本证多由年老体衰而肾气虚弱，或先天不足，或久病不愈，或房室损伤等所致肾气耗伤，精气不足，机能衰减。其病位在肾，乃属肾之虚证。常见于虚劳、腰痛、耳聋、耳鸣、眩晕、阳痿、遗精、月经不调等病证中。
治疗：
治疗法则：补肾益气。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：金匮肾气丸：干地黄240克、淮山药120克、山茱萸120克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克、制附片30克。以上药研细炼蜜为丸，每服10～15克，每日2～3次，早晚空服。或按原方比例，药物减量，水煎服，每日一剂。
2．加减变化：腰膝痠痛无力者，可加杜仲10克、菟丝子10克、牛膝10克、破故纸10克，以补肾通脉；眩晕耳鸣甚者，加龟板胶15克、鹿角胶15克填精补髓；遗精甚者加煅龙骨15克、煅壮蛎15克、芡实15克收涩固精；小便频数或不禁淋沥者，加乌药10克、桑螵蛸10克、金樱子10克、莲子15克固摄缩泉，月经失调而周期紊乱者，加菟丝子10克、枸杞10克、龟板胶15克、鹿角胶15克等补肾而固冲任。
(二)外敷药物：用麝香3克、蟾酥、桂枝、麻黄、雄黄、没药、乳香各5克，共研细末，加入适量白酒，调成膏状，贴敷穴位。主穴有内关(双)、气海、中极、三阴交(双)，配穴有肾俞、膀胱俞、复溜等。病证轻者只用主穴，重者加用配穴，每3～4天换药一次。
（三）饮食疗法：：(1)肉苁蓉羊肉粥：肉苁蓉30克、羊肉150～200克，洗净切片，加大米适量煮粥，加食盐、味精少许调味服食。(2)刀豆煲猪腰：刀豆10粒、猪腰一个切成小块，加水二碗煎成一碗，加食盐少许调味，食猪腰饮汤。(3)当归牛尾巴汤：当归30克、牛尾巴1条，去皮洗净，切成效段，加水适量煲汤，加食盐少许，饮汤食牛尾。
施治要点：
(一)肾气乃由肾精所化生，若肾精不足，化气乏源，即“阴虚阳无以化”，便可形成肾气不足之证；另外，阴精化生肾气，其原动力乃是命门元阳，若元阳不足，命门火衰，化气乏力，亦可导致肾气不足之证，故而肾气、肾精、肾阳三者关系密切。在临证治疗肾气不足之证，就应该注意平补阴阳、同理气血、填补精髓王法的使用，只有配合得当，才能取得较为满意的疗效。
(二)据《素问·脏气法时论》云：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”因此，在临床用药时，应加以辛润补益肾气之品，如菟丝子、巴戟天、补骨脂等，此则补中有通，通中有补，能使补肾药物更好地发挥补益的效果。
(三)“肾为先天之本”，“脾为后天之本”，先天滋后天，后天养先天。脾虚个足，不能运化水谷精气以充养于肾，则肾精亏损，肾气虚弱，因此，还要注意补肾的同时，滋补脾胃，以助运化，从而二者互相资生，互相促进。
中药：
金匮肾气丸：每服10～15克，每日2～3次，早晚空服。
针灸：
取穴肾俞、命门、三阴交、关元等。手法以补为主，或加用艾灸上述穴位。

“肾气虚” 相关论述

肾气虚《中医词典》


①指肾脏功能减弱。肾之阴阳俱虚，肾气化生不足，症见滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，腰膝酸软，听力减退，短气，四肢不温，脉细弱等，治以补肾为主。
②指肾阳虚。详该条。

妇人无子属冲任不足肾气虚寒《女科经纶》

《圣济总录》曰∶妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也。《内经》谓∶女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，阴阳和，故能有子。若冲任不足，肾气虚寒，不能系胞，故令无子。亦有本于夫病妇 者，当原所因调之。

带下属于下焦肾气虚损《女科经纶》

赵养葵曰∶女人带下之疾，带者，奇经八脉之一也，腰脐间围身一周，如束带焉。八脉俱属肾经，人身带脉，统摄一身无形之水。下焦肾气损虚，带脉漏下，白为气虚，赤为有火，治法俱以补肾为主。白者多，赤者少，有脾虚者，六君子加升麻；有气虚者，补中汤；肝虚者，逍遥散兼六味丸。