月经不调
参考:盆腔蜂窝组织炎 , 心血虚 , 肝阳虚 , 肾阴阳两虚 , 肝气乘脾
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月经不调是妇女最常见的病症之一,凡月经周期、经期、月经量与正常月经不同者均属此范畴。人体内外许多因素,诸如精神过度紧张、恐惧,环境和气候的骤然变化,以及其他全身性疾病,都可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑——垂体——卵巢轴的内分泌调节而导致月经不调。常见的类型有月经过多、月经过少、月经频发、月经稀发、月经先后不定期及月经中期出血等。
祖国医学认为本病多由先天不足、房劳多产、情志不畅及感受寒、热之邪所致,与肝、脾、肾三脏关系密切。可发于任何年龄段,若不进行积极的治疗与调养,可进一步发展为闭经、功血、不孕等。
(一)起居调养法
月经不调多因肝郁气滞、血热、气血虚寒、肾气亏虚所致。因此,患者应注意调畅情志,避免不良的精神刺激。平时应进行适当的体育锻炼,增强体质,建立良好的生活习惯;寒冷季节或经前应避免下冷水中工作。不要过度劳累,特别在经血过多时,还要卧床休息,保持充足睡眠,节制性生活。
(二)心理调养法
中医认为,情志不畅是造成月经不调的主要因素,不少妇女的情绪随着月经周期而变化。因此,强调首先要疏肝理气,消除不良情志刺激的影响,调整心态。患者应多了解月经周期生理知识及经期卫生知识,消除紧张情绪和思想顾虑,并采用言语开导,帮助患者正确对待生活中的多种矛盾,以保持心情舒畅。经前忧郁烦躁者,可采取顺情从欲或移情易性等方法予以疏导。总之,保持健康正常的心态,是治疗月经不调之根本。
(三)饮食调养法
饮食应富于营养,多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝之类食物,少吃生冷瓜果及辛辣刺激性食物。此外,可选用以下食疗方。
(1)月季花10克,红糖30克,共煎汤,冲甜酒二匙服用。或佛手10~15克,用开水泡茶,随意饮用。适用于肝郁气滞型者(月经推迟或先后不定,量少,色黯红,小腹胀坠,乳房胀痛,舌苔薄白,脉弦)。
(2)干芹菜30克,金针菜15克,加适量水煎汤服用。或用生地黄45克,大米适量,将生地黄煎汤去渣取汁,大米煮成粥加入药汁及冰糖适量,调匀服食,适用于血热型者(月经提前,色红量多,心烦口渴,大便干,舌红苔黄,脉数)。
3.黄芪、党参各30克,大枣8枚,猪瘦肉适量,加适量水煎汤。吃参、枣、肉及饮汤。适用于气虚型者(月经提前量多,色淡红,稀薄,神疲乏力,舌淡,脉细弱)。
(4)羊肉500克,生姜20克,加适量水煮至烂熟,调味,饮汤食肉。适用于血寒型者(月经推迟,量少色紫黯,小腹冷痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧)。
(5)黑豆60克,红糖适量,水煮黑豆至烂,加糖服用。适用于肾虚者(经来先后无定,量少色淡,腰酸,舌淡苔白,脉沉弱)。
(6)鸡蛋2只,红糖60克,将红糖加水少许煎开,然后打入鸡蛋至半熟即成。适用于血虚型者(经期推迟,量少色淡,头晕心悸,面色苍白或萎黄,舌淡,脉细弱)。
(四)药物调养法
1.单方验方
(1)益母草30克,白术12克,白芍12克,水煎,每日1剂,分两次服。用于月经后期与量少者。
(2)生山楂50克,水煎去渣,冲入红糖40克,热饮。适用于月经后期及量少者。
(3)当归12克,黄芪12克,仙灵脾15克,丹参24克,阿胶10克(单独溶化),桂枝5克,分两次煎服,每日1剂。适用于肾虚血亏之月经后期或量少者。
(4)荠菜花15克,水煎,每日1剂。适用于月经先期及量多者。
(5)荷叶30克,丝瓜子10克。水煎,每日1剂,分2次服。适用于月经先期及量多者。
(6)仙鹤草24克,益母草12克,醋制香附9克,水煎服,每日1剂。适用于月经先期与量多者。
(7)益母草12克,红糖20克,水煎服。适用于月经先后不定期者。
(8)人参9克,熟地9克,山药15克,山茱萸12克,菟丝子9克,远志9克,五味子9克,水煎,分两次服,每日1剂。适用于肾虚型月经先后不定期者。
2.中成药方
(1)乌鸡白凤丸,每次1粒,每日2次,适用于月经后期与量少者。
(2)调经活血片,每次5片,每日3次,用于月经后期与量少者。
(3)固经丸,每次6克,每日2次,常服。适用于月经先期与量多者。
(4)宫泰冲剂,每次1包,每日3次,冲服。适用于月经先期与量多者。
(5)女金丹,每次1粒,每日2次,适用于月经先后不定期者。
(6)逍遥丸,每次9克,每日3次,适用于肝郁气滞型月经先后不定期者。
(五)针灸调养法
(1)体针:取气海、三阴交穴。月经先期加太冲、太溪;月经后期加血海、归来;月经先后无定期加肾俞、交信、脾俞、足三里。月经先期宜针;月经后期及先后不定期者宜针、灸并用。
(2)耳针:取子宫、内分泌、卵巢、肾、肝穴,每次用2~3穴,用中、强刺激,留针15~20分钟,也可用耳穴埋针。
(六)气功调养法
(1)全身自然放松。
(2)自然呼吸,吸气时,腹部隆起,呼气时,收腹凹肚。呼吸应均匀、细长。
(3)吸气时,舌舐下腭;呼气时,舌舐上腭,叩齿72次,待口中津液满,分3次缓慢咽下。每次下咽时,用意引津下入丹田,化作丹田之气,然后引丹田之气沿小腹正中线下行至阴部,再经肛门至尾闾,再向上沿脊柱上行至头顶,从头顶下行经面入口中,此为1通。共行3通。
(4)意守丹田,默念吹声,并用意遐想与病情相反的感受,如月经过多,则遐想月经渐少至正常;月经后期则遐想月经逐渐提前至正常。类推。
(5)本功法每日早、晚各1次,每次25~50分钟。
壬寅春,邵小墀室,患汛愆。释医诊以为妊,广服保胎药,渐至腹胀跗肿,气逆碍卧,饮食不进。入夏延孟英视之,曰∶血虚气滞,误补成胀也。先以∶黄连 浓朴 山楂鸡内金橘皮大腹皮枳实茯苓栀子楝实杏仁紫菀 旋复等药,稍佐参、术服之,气机旋运,胀去食安。渐入滋阴养血之治,数月经行而愈。
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张养之令正,饮食如常而肌肤消瘦,汛事如期而紫淡不恒,两腓发热而别处仍和,面色青黄而隐隐有黑气(色)。
俨似虚寒,多药不效。始延孟英诊之,脉似虚细,而沉分略形弦滑。曰∶此阳明有余,少阴不足,土燥水涸。仲圣有急下存阴之法,然彼外感也。有余之邪,可以直泄,此内伤也。无形之热,宜以甘寒,义虽同而药则异,赠以∶西洋参 生地 生白芍 生石膏 知(母) (黄)柏 (茯)苓 栀(子) 麦冬花粉楝实丹皮 (麦)
门冬 木通诸品,服至数斤,黑气退而肌渐充,腓热去而经亦调矣。
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张养之侄女,患汛愆,而饮食渐减。于甘予通经药。服之尤恶谷。请孟英诊之∶脉缓滑。曰∶此痰气凝滞,经隧不宣,病由安坐不劳,法以豁痰流气,勿投血药,经自流通。于某闻而笑曰∶其人从不吐痰,血有病而妄治其气,胀病可立待也。及服孟英药,果渐吐痰,而病遂愈,养之大为折服。予谓世人头痛治头,脚痛疗脚,偶中而愈,贪为己功,误药而亡,冤将奚白?此《寓意草》之所以首列议病之训也。孟英深得力于喻氏,故其议病,迥出凡流,安知见识之超,总由读书而得,虽然人存政举,未易言也。
吴馥斋令姊,禀质素弱,幼时,凤山诊之,许其不秀。癸已失其怙恃,情怀悒悒,汛事渐愆,寝食皆废,肌瘦吞酸,势极可畏。孟英以∶高丽参 盐水炒黄连甘草小麦红枣百合茯苓白芍旋复花 新绛 牡蛎等药治之,各恙渐已。继(以)∶(高丽参) (当)归 (熟)地滋阴,康强竟胜于昔。
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赵听樵令妹,每汛至则腹胀呕吐,腰脊酸痛,两腿肿痛,筋掣脘痛,甚至痉厥,多药不效。孟英以金铃子散合左金(丸)加“二陈”(橘皮、半夏)、竹茹、枳实、桂(枝)、茯(苓),数剂而愈。续用∶苁蓉菟丝 淫羊(藿) 杜仲桑椹木瓜续断香附 (当)归 (白)芍 茴(香) 楝(实)调之,汛至如期,略无痛苦。初冬适杨子朴,寻即受孕。
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褚芹香女校书,患汛愆寒热,医以为损,辄投温补。驯至腹胀不饥,带淋便闭,溲涩而痛。孟英诊脉,弦劲而数。乃热伏厥阴,误治而肺亦壅塞也。与清肃开上之剂,吞当归龙荟丸,两服,寒热不作而知饥,旬日后,诸恙悉安。