不孕
参考：子宫内膜异位症 , 冲任瘀阻 , 冲任瘀湿凝结
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妇人有饮食少思，胸膈满闷，终日倦怠思睡．一经房事，呻吟不已。人以为脾胃之气虚也，谁知是肾气不足乎。夫气宜升腾，不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分运，降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养，则精神自尔倦怠，脾胃之气可升而不可降也明甚。然则脾胃之气虽充于脾胃之中，实生于两肾之内。无肾中之水气，则胃之气不能腾；无肾中之火气，则脾之气不能化。惟有肾之水火二气，而脾胃之气姑能升腾而不降也。然则补脾胃之气，可不急补肾中水火之气乎？治法必以补肾气为主，但补肾而不兼补脾胃之品，则肾之水火二气不能提于至阳之上也。方用并提汤。
大熟地（一两，九蒸） 巴戟（一两，盐水浸）
白术（—两，土炒） 人参（五钱）
黄芪（五钱，生用） 山萸肉（三钱，蒸）
枸杞（二钱） 柴胡（五分）
水煎服。三月而肾气大旺。再服一月，未有不能受孕者。此方补气之药多子补精，似乎以补脾胃为主矣。孰知脾胃健而生精自易，是脾胃之气与血，正所以补肾之精也水也。又益以补精之味，则阴气自足，阳气易升，自尔腾越于上焦矣。阳气不下陷，则无非大地阳春，随遇皆是化生之机，安有不受孕之理与！
（胸满不孕。人每误为脾胃虚寒，不能克食。用扶脾消导之药。肾气愈虚，何能受孕。妙在立方不峻补肾火，所以不用桂附等药，但专补肾气，使脾胃之气不复下陷，则带脉气充，胞胎气暖，自然受孕无难矣。）
妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎！夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。今胞胎既寒，何能受孕。虽男子鼓勇力战，其精甚热．直射于子宫之内，而寒冰之气相逼，亦不过茹之于暂而不能不吐之于久也。夫犹是人也，此妇之胞胎，何以寒凉至此，岂非天分之薄乎?非也。盖胞胎居于心肾之间，上系于心而下系于肾。胞胎之寒凉，乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者，必须补心肾二火而后可。方用温胞饮。
白术（—两，土炒） 巴戟（—两，盐水浸）
人参（二钱） 杜仲（三钱，炒黑）
菟丝子（三钱，酒浸炒） 山药（三钱，）炒
芡实（三钱，炒） 肉桂（三钱，去粗，研）
附子（三分，制） 补骨脂（二钱，盐水炒）
水煎服。—月而胞胎热。此方之妙，补心而即补肾，温肾而即温心。心肾之气旺，则心肾之火自生。心肾之火生，则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以至茹而即吐，而今胞胎既热矣，尚有施而不受者乎?若改汤为九，朝夕吞服，尤能摄精，断不至有伯道无儿之叹也。
（今之种子者多喜服热药，不知此方特为胞胎寒者设，若胞胎有热则不宜服。审之。）
妇人有素性恬淡，饮食少则平和，多则难受，或作呕泄，胸膈胀满，久不受孕。人以为赋禀之薄也，谁知是脾胃虚寒乎。夫脾胃之虚寒，原因心肾之虚寒耳。盖胃土非心火不能生，脾土非肾火不能化。心肾之火衰，则脾胃失生化之权，即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微，自无津液以灌溉于胞胎之中，欲胞胎有温暖之气以养胚胎，必不可得。纵然受胎，而带脉无力，亦必堕落。此脾胃虚寒之咎，故无玉麟之毓也。治法可不急温补其脾胃乎?然脾之母原在肾之命门，胃之母原在心之包络。欲温脾胃，必须补二经之火。盖母旺子必不弱，母热子必不寒，此子病治母之义也。方用温土毓麟汤。
巴戟（一两，去心，酒浸） 覆盆子（一两，酒浸蒸）
白术（五钱，土炒） 人参（三钱）
怀山药（五钱，炒） 神曲（一钱，炒）
水煎服。一月可以种子矣。此方之妙，温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多，而四经并治。命门心包之火旺，则脾与胃无寒冷之虞。子母相顾，一家和合，自然饮食多而善化，气血旺而能任。带脉有力，不虞落胎，安有不玉麟之育哉！
（少食不孕与胸满不思饮食有间。一补肾中之气．一补命门与心包络之火。药味不多．其君臣佐使之妙。宜细参之。）
妇人有少腹之间自觉有紧迫之状。急而不舒，不能生育。此人人之所不识也，谁知是带脉之拘急乎。夫带脉系于腰脐之间，宜弛而不宜急。今带脉之急者，由于腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者，由于脾胃之气不足也。脾胃气虚，则腰脐之气闭，腰脐之气闭，则带脉拘急。遂致牵动胞胎，精即直射于胞胎，胞胎亦暂能茹纳．而力难负载，必不能免小产之虞。况人多不能节欲，安得保其不坠乎？此带脉之急，所以不能生子也。治法宜宽其带脉之急。而带脉之急，不能遽宽也，宜利其腰脐之气。而腰脐之气，不能遽利也，必须大补其脾胃之气与血，而腰脐可利，带脉可宽，自不难于孕育矣。方用宽带汤。
白术（—两，土炒 ） 巴戟（五钱，酒浸）
补骨脂（一钱，盐水炒） 人参（三钱）
麦冬（三饯，去心） 杜仲（三钱，炒黑）
大熟地（五饯，九蒸） 肉苁蓉（三钱，洗净）
白芍（三钱，酒炒） 当归（二钱，酒洗）
五味（三分，炒） 建莲子（二十粒，不去心）
水煎服。四剂少腹无紧迫之状，服一月即受胎。此方之妙，脾胃两补，而又利其腰脐之气，自然带脉宽舒，可以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收，不增带脉之急，而反得带脉之宽，殊不可解。岂知带脉之急，由于气血之虚，盖血虚则缩而不伸，气虚则挛而不达。用芍药之酸以平肝木，则肝不克脾。用五味之酸以生肾水，则肾能益带。似相妨而实相济也，何疑之有。
（凡种子治法，不出带脉胞胎二经。数言已泄造化之秘矣。）
妇人有腰酸背楚，胸满腹胀，倦怠欲卧，百计求嗣不能如愿。人以为腰肾之虑也，谁知是任督之困乎。夫任脉行于前，督脉行于后，然皆从带脉之上下而行也。故任脉虚则带脉坠于前，督脉虚则带脉坠于后，虽胞胎受精亦必小产。况任督之脉既虚，而疝瘕之症必起。疝瘕碍胞胎而外障，则胞胎缩于疝瘕之内，往往精施而不能受。虽饵以玉燕，亦何益哉！治法必须先去其疝瘕之病，而补其任督之脉，则提挚天地，把握阴阳，呼吸精气，包裹成形，力足以胜任而无虞矣。外无所障，内有所容，安有不能生育之理！方用升带汤。
白术（一两，土炒） 人参（三钱）
沙参（五钱） 肉桂（一钱，去粗，研）
荸荠粉（三钱） 鳖甲（三钱，炒）
茯苓（三钱） 半夏（—钱，制）
神曲（一钱，炒）
水煎。连服三十剂，而任督之气旺。再服三十剂，而疝瘕之症除。此方利腰脐之气，正升补任督之气也。任督之气升，而疝瘕自有难容之势。况方中有肉桂以散寒，荸荠以祛积，鳖甲之攻坚，茯苓之利湿，有形自化于无形，满腹皆升腾之气矣。何至受精而再坠乎哉！
（此方为有疝瘕而设，故用沙参、荸荠粉，鳖甲以破坚理气。若无疝瘕，去此三味加杜仲一钱半（炒黑）、泽泻一钱半〔炒），甘枸杞二钱，三味服之，腰酸腹胀自除矣。鳖甲破气，不可误服。）
妇人有小水艰涩，腹胀脚肿，不能受孕者。人以为小肠之热也，谁知是膀胱之气不化乎。夫膀胱原与胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水湿之气必走膀胱，而膀胱不能自化，必得肾气相通，始能化水，以出阴器。倘膀胱无肾气之通，则膀胱之气化不行，水湿之气必且渗入胞胎之中，而成汪洋之势矣。汪洋之田，又何能生物也哉?治法必须壮肾气以分消胞胎之湿，益肾火以达化膀胱之水。使先天之本壮，则膀肮之气化；胞胎之湿除，而汪洋之田化成雨露之壤矣。水化则膀胱利、火旺则胞胎暖，安有布种而不发生者哉！方用化水种子汤。
巴戟（一两，盐水浸） 白术（—两，土炒）
茯苓（五钱 人参三钱） 菟丝子（五钱，酒炒）
芡实（五钱，炒） 车前（二钱，酒炒）
肉桂（—钱，去粗，研）
水煎服。二剂膀胱之气化，四剂难涩之症除，又十剂虚胀脚肿之病形消。再服六十剂，肾气大旺，胞胎温暖易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在补肾中之气。暖胞胎之气，全在壮肾中之火。至于补肾之药，多是濡润之品，不以湿而益助其湿乎?然方中之药，妙于补肾之火，而非补肾之水，尤妙于补火而无燥烈之虞，利水而非荡涤之猛。所以膀胱气化，胞胎不湿，而发荣长养无穷与。
（便涩、腹胀、足浮肿，此病极多。不惟不能受孕，抑且渐添杂症，久而不愈，甚有成劳瘵摄不治者。此方补水而不助湿，补火而使归原，善极，不可加减一味。若无好肉桂，以破故纸一钱（炒）代之。用核桃仁二个，连皮烧黑去皮，用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。）
病名。出《素问·骨空论》：“督脉者……此生病，……其女子不孕。”又名无子、全不产、绝产、断绪。凡生育年龄的妇女，配偶生殖功能正常，婚后夫妇同居两年以上，未避孕而未怀孕者；或曾有孕育，而又两年以上未怀孕者，称为不孕。前者为原发性不孕；后者为继发性不孕。在女子方面，有因先天性生理缺陷者，如五不女；有因后天性病理变化者，常见肝郁、血虚、痰湿、肾虚、胞寒、血瘀等引起冲任失调，难以摄精受孕。在男子方面，“更当察其男子之形气虚实何如。有肾虚精弱，不能融育成胎者；有禀赋微弱，气血虚损者；有嗜欲无度，阴精衰惫者。各当求其源而治之”（《妇人大全良方》）。治疗详见肝气郁结不孕、血虚不孕、痰湿不孕、肾虚不孕、胞寒不孕、血瘀不孕等条。
张子和云∶戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事。戴人问其故，答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰。娶来已十五年矣，恐断吾嗣，是以去之。戴人曰∶公勿黜也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰∶试之。先以三圣散，吐涎一斗，心下平软；次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之， 不再月，气血合度，数月而娠一子．戴人常曰∶用吾此法，无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂阴司，舟楫桥梁。如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热，引饮中满，足肿，委命于天。一日苦请戴人，戴人曰，阳火盛于上，阴水盛于下，见鬼神者，阴之灵，神堂者，阴之所，舟楫桥梁，水之用，两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。（此二案，非子和先生不能）
丹溪植芝汤 治妇人肥盛无子，以身中有脂膜，闭塞子宫也，宜先服此调理。（痰在上须用子和法）
当归（酒洗，一两） 川芎（七钱半） 白芍药白术半夏（汤泡） 香附陈皮（各一两） 茯苓草（半两）
上锉，作十帖，每帖加生姜三片，水煎，吞后丸子。
丹溪茂芝丸
白术（二两） 半夏曲川芎香附子（各一两） 茯苓神曲（炒，各半两） 橘红（四钱） 甘草（不用四物）
上为末，粥丸如桐子大。每服八十丸，煎汤下。 如热多，加黄连、枳实各一两。（用枳实、黄连） 服此药后，却服螽斯丸。
螽斯丸
即前秦桂丸无当归、防风二味。
上每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠三月后，不可更服。按此方即秦桂丸也，丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，十减其九，只服五丸，无妨也。累试有效。（丹溪深辟秦桂丸之非，而螽斯丸又为取用，岂自相左耶？抑各因其病而为去取耳）
消脂膜导痰汤
半夏（姜制） 南星（火炮） 橘红枳壳（去穣，麸炒） 茯苓滑石（研细，各一钱） 川芎防风羌活（各五分） 车前子（七分）
上细切作一服，加生姜五片，水煎，空心服，以干物压之。（要知南星、滑石、防风、羌活之意）
一方 治肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。
南星半夏羌活苍术（又加苍术） 台芎防风滑石上锉，水煎服。或导痰汤亦可。
凡妇人立身已来，全不生产，及断续久不生产三十年者，服此必能生子。方用∶
朴硝 牡丹 当归大黄桃仁各三铢 浓朴 桔梗人参茯苓 桂心 甘草牛膝 橘
上以清酒、水各五升，合煮取三升，日三夜一，分四服。每服相去三时，更服如常，覆衣取少汗。在冬日叮着火笼子，必下积血及冷赤脓如赤小豆汁，本为妇人子宫内，有此恶物使然，是为冷血，能使不受胎，故必忍之，使此冷血下尽始良。方乃以∶
皂荚萸肉当归各一两 细辛五味子 干姜各二两 大黄矾石戎盐蜀椒各五钱
上为末，以绢制袋，大如指，长三寸，盛药令满，纳妇人阴中，坐卧任便，勿急于行走，小便时去之。则一日以后，必下青黄冷汁，可幸御自有子。若未见病出，亦可安之十日，并用∶
紫石英天门冬各三两 当归 芎 紫葳卷柏 桂心 乌头干地黄牡荆禹余粮石斛辛夷人参桑寄生续断细辛 浓朴 干姜食茱萸 牡丹 牛膝各三十铢柏
上二十六味为末，蜜和丸如梧子大，酒服十丸，日三，渐渐增三十丸，以腹中热为度。
不禁房室，夫行不在，不可服。
妇人所重在血，血能构精胎孕乃成，欲察其病，惟于经候见之；欲治其病，惟于阴分调之。盖经即血也，血即阴也，阴以应月，故月月如期，此其常也。及其为病则有或先或后者，有一月两至者，有两月一至者，有枯绝不通者，有频来不止者；有先痛而后行者，有先行而后痛者；有淡色、紫色、黑色者，有瘀而为条、为片者；有精血不充而化作带浊者，有元气下陷而变为崩漏者；有子宫虚冷而阳气不能生化者，有血中伏热而阴气不能凝成者；有血 气瘕，子脏不收、月水不通者，皆真阴之病也（主治之法详载调经上、下两卷）。夫真阴既病，则阴血不足者不能育胎，阴气不足者不能摄胎。摄育之权总在命门，以命门为冲任之血海，而胎以血为主，血不能自生而又以气为主，是皆真阴之谓也。故凡补命门，或气或血，皆可谓之补阴，而补阴之法，即培根固本之道也。凡自壮至老，乃人人之所不可缺者，而况为先天后天之肇基舍，是无以用其力矣。是以调经种子之法，亦惟以填补命门顾惜阳气为主。
然精血之都在命门，而精血之源又在二阳心脾之间。盖心主血，养心则养血，脾胃主饮食、健脾胃则气布，二者胥和则气畅血行，此情志饮食，又当先经血而为之计者，无非补阴之源也。使不知本末先后面妄为之，治则乌足以言调经种子之法。
妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕，宜服毓麟珠一、二斤，即可受胎。凡种子诸方无以加此。
毓麟珠
人参白术（蜜炙） 茯苓白芍（酒炒，各二两） 川芎炙甘草（各一两） 当归熟地黄（各四两）菟丝子（制，四两） 杜仲（酒炒） 鹿角霜川椒（各二两，去目）
上为末，蜜丸弹子大。空心嚼服一、二丸，白汤下，或作小丸吞服。
如经迟腹痛，加破故纸（酒炒）、肉桂各一两，甚则再加吴茱萸（汤泡炒）五钱。如带多腹痛，加破故纸（酒炒）一两、北五味五钱，或加龙骨（醋 ）一两。如子宫寒甚，或泄或痛，加附子（制熟）、干姜（炮）各数钱。如血热多火、经早内热者，加川续断、地骨皮各二两，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引，酌宜送下。
妇人五脏虚损，子宫冷惫，赤白带下，盗汗短气、畏寒恶冷，宜续嗣降生丹。此方无怪诞克伐之品，且温且固，凡血海虚寒者，服之必佳。但温力有余，补力不足，倘益以人参、白术、熟地黄、川芎、炙甘草各一两，则温补赞育之功，非浅鲜也。因名曰∶加味续嗣降生丹。
续嗣降生丹
当归（酒洗） 杜仲（酒炒） 茯神益智仁龙骨（） 桂心 吴茱萸（汤泡） 干姜（半生半熟） 川椒（去目） 乌药（炒，各一两） 白芍（酒炒）川牛膝（酒浸） 半夏（制） 防风秦艽石菖蒲（去毛） 北细辛桔梗（各五钱） 朱砂（一钱，用大附子一枚，脐下作窍，入朱砂于内，面裹煨热，取出朱砂为末，去附子不用，研细水飞） 牡蛎（大片者童便浸四十九日，每五日一换，取出用硫黄一两，为末，酒和涂遍，用皮纸糊实，米醋浸湿，外以盐泥固之，候干，用炭五斤， 过为末，每料只用二两，余可收储，留下再用）。
上为末，酒煮糯米糊丸，梧子大，朱砂为衣。每服三十丸，渐加至八、九十丸，空心白汤下。