白芍药
参考：白芍
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味酸苦，性微寒有小毒，入肝经。主怒气伤肝，胸腹中积聚，腰脐间瘀血，腹痛下痢，目疾崩漏，调经安胎。赤者专主破血利小便，除热明眼目。雷丸、乌药、没药为使，恶石斛，芒硝，畏硝石、鳖甲、小苏，反藜芦。
按∶白芍酸走肝，故能泻水中之火，因怒受伤之证，得之皆愈。积聚腹痛，虽脾之病，然往往亢而承制，土及似木之象也。经曰∶治病必求于本。今治之以肝，正其本也。目疾与妇人诸证，皆血之病得之，以伐肝邪，则血自生而病自已，故四物汤用之，亦以妇人多气也。
今竟称其补血之效而忘其用，可耶？新产后宜酌用之，恐酸寒伐生生之气也，血虚者煨用，痛痢者炒用。
雷公云∶凡采得后，于日中晒干，以竹刀刮去粗皮，将蜜水拌蒸，从巳至未，晒干用之。
补血，泻肝，涩，敛阴
苦酸微寒，入肝脾血分，为手、足太阴（肺脾）行经药。泻肝火（酸敛汗，肝以敛为泻，以散为补），安脾肺，固腠理（肺主皮毛，脾主肌肉。肝木不克土，则脾安。土旺能生金，则肺安。脾和肺安，则腠理固矣），和血脉，收阴气，敛逆气（酸主收敛），散恶血，利小便（敛阴生津，小便自利，非通行之谓也），缓中止痛（东垣曰∶经曰损其肝者，缓其中，即调血也）益气除烦，敛汗安胎，补劳退热。
治泻痢后重（能除胃中湿热），脾虚腹痛（泻痢俱太阴病，不可缺此，寒泻冷痛忌用。
虞天民曰∶白芍不惟治血虚，大能行气。古方治腹痛，用白芍四钱，甘草二钱，名芍药甘草汤。盖腹痛因营气不从，逆于肉里，白芍能行营气，甘草能敛逆气，又痛为肝木克脾土，白芍能伐肝故也。天民又曰∶白芍只治血虚腹痛，余不治，以其酸寒收敛，无温散之功也），心痞胁痛（胁者，肝胆二经往来之道。其火上冲，则胃脘痛，横行则两胁痛。白芍能理中泻肝），肺胀喘噫（嗳同），痈肿疝瘕。其收降之体，又能入血海（冲脉为血海，男女皆有之），而至厥阴（肝）。治鼻衄（鼻血曰衄，音女六切）目涩，肝血不足（退火益阴，肝血自足），妇人胎产，及一切血病。又曰产后忌用（丹溪曰∶以其酸寒伐生发之气也，必不得已，酒炒用之可耳。时珍曰∶产后肝血已虚，不可更泻也。寇氏曰∶减芍药以避中寒。微寒如芍药，古人犹谆谆告诫，况大苦大寒，可肆行而莫之忌耶？同白术补脾，同参、 补气，同归、地补血，同芎 泻肝，同甘草止腹痛，同黄连止泻痢，同防风发痘症，同姜、枣温经散湿）。
赤芍药主治略同，尤能泻肝火，散恶血，治腹痛坚积，血痹疝瘕（邪聚外肾为疝，腹内为瘕），经闭肠风，痈肿目赤（皆散泻之功）。
白补而收，赤散而泻。白益脾，能于土中泻木；赤散邪，能行血中之滞。产后俱忌用。
赤白各随花色，单瓣者入药。酒炒用（制其寒），妇人血分醋炒，下痢后重不炒。恶芒硝、石斛。畏鳖甲、小蓟。反藜芦。
禀天地之阴，得甲木之气，味苦、酸、平，微寒，无毒。气薄味浓，阴也，降也。
酸寒，得木花，色白兼金气，为手足太阴引经，入肝。脾血分。载有二种，白补而赤泻，白收而赤散。入脾胃药酒拌炒，入养血药蜜水拌炒，入平肝药生用。
白芍药，专入脾经血分，能泻肝家火邪，补劳退热，除烦益气，泻肝安脾，明目安胎，收胃气，敛阴气。心下痞，胁下痛，收肺气而敛汗，抑肝邪而缓中，太阳鼽衄，肝血不足，而目涩，阳维病，苦寒热不己，带脉病，苦腹痛满，腰溶溶如坐水中，胎前产后，女人一切病和血脉调中，治血热血虚，腹痛血泻痢，固腠理。白术补脾阳，白芍补脾阴，同参 益气，同川芎泻肝泻痢用之者，及春月腹痛倍加者，取其和血伸肝扶脾，能于土中泻木，敛津液而益营血，收阴气而泻邪热也。产后及血虚寒人，并冬月腹痛戒之者，恐其酸寒伐生气也，然佐以姜桂，制以酒炒，合宜而用，有何方之可执哉！倘腹痛非因血气者，不可误用，盖诸腹痛，皆宜辛散，而芍药酸收故而。色赤者，专行恶血，兼利小肠。
主治（痘疹合参） 能养阴退阳，健脾补表，止腹涌而收阴，养血和血，凉血敛血。凡痘血散不归，疮润不敛者，皆赖以收敛。七日前少用，惟七日以后酒拌炒用。如手足疮不起发痒塌者，此脾虚也，宜桂枝煎酒浸炒用。如脾寒肝脉弱者禁之。
按∶白芍药收敛下降，以秋金之令，犹未若芩连之寒，而寇氏云∶冬月减芍药，以避中寒。丹溪云∶新产后勿用芍药，恐酸寒伐生生之气。盖以药之寒者，行杀伐之气。
违生长之机，虽微寒如芍药，古人犹谆谆告诫，况大苦大寒之药，其可肆用而莫之忌耶！何今人用芍药，则守前人一定之言，每于产后冬月，兢兢畏惧，及其芩连栀子，视为平常要药。凡遇发热，不论虚实，辄投殆害，每遇根据希浮越之虚阳，一任寒凉而丧尽冤哉！
〔苦酸平微寒，入肺、脾、肝三经。反藜芦。酒焙。〕安脾而止中满腹痛泻痢不和；〔理中气则脾实而中满消，脾和而腹痛止，中气不下陷，而又使肝邪不敢犯。则泻痢除。〕敛肺而止胀逆喘咳，腠理不固；〔敛逆气则火不上炎。而肺急胀喘咳逆俱平；收阴气则津不外泄，而腠理自固。〕制肝而主血热目疾胁下作痛。〔制肝则气得平，肝火不旺，而肝血不热。目疾胁痛之患除矣。〕赤者专行恶血，〔白补而赤泻。白收而赤散故也。〕兼消痈肿，〔行血凉血之功也。〕专入脾经血分，能泻肝家火邪，故功用颇多，一言以蔽之，曰敛气凉血而已矣。同白术则补脾，同人参则补气气，同黄连止泻痢，同炙甘草止腹痛，惟治血虚腹痛有效。仲淳云∶脾虚中满，夜剧昼静，属脾阴虚也。同山药、茯苓、莲肉、扁豆、石斛、枣仁用，为补脾阴之药。
凡腹中疼痛，中满作泄，及肠胃中觉冷者忌之。赤者破血，凡血虚诸症，及产后恶露已行，痈疽已溃，勿用。
酸苦平微寒，无毒。入补脾药酒炒。入止血药醋炒。入和营药，及下利后重、血热痈毒药并酒洗生用。入血虚、水肿、腹胀药桂酒制用。反藜芦。
《本经》主邪气腹痛，除血痹，利小便，益气。
发明白芍药酸寒，敛津液而护营血，收阴气而泻邪热。盖泻肝之邪热，所以补脾之阴，即《本经》主邪气，腹痛，益气之谓。故仲景以为补营首药，入肝脾血分。及阳维寒热、带脉腹痛，补中下二焦，能于土中泻水。为血痢必用之药，然须兼桂用之，方得敛中寓散之义。建中汤之妙用，人所不知。盖泻痢皆太阴之病，建中专主太阴腹痛也。其治血痹，黄桂枝五物汤中用之。非深达《本经》妙理者不能也。又得炙甘草治腹中急痛，同白术补脾，同芎 泻肝，从人参补血虚，从黄连止泻痢，同姜枣温经散湿，在用者各得其宜耳。凡人阳气虚衰，阴气散漫，患腹胀满急，于补中益气药中加白芍药一味以收阴，则阳虚不受阴制之胀，得阳药便消矣。然气虚内寒者不可用，古云∶减芍药以避中寒，诚不可忽。产后不可用，以其酸寒泻肝伐生发之气也。小便不利者禁用，以膀胱得酸收敛愈秘也。而真武汤中又用于利小便者，深得《本经》之旨。盖真武汤本治少阴精伤，而证见虚寒，非太阳膀胱癃闭之候，以其能益阴滋血，培养津液，小便自行，非通利也。至于桂枝汤中，用以护营血，使邪不得内犯。建中汤中用以培土脏，而治阳邪内陷腹痛，此皆仲景用药之微妙，端不外《本经》之义。其除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，皆指赤者而言，与白芍无预。因《本经》未分赤白，故一贯例之。
补血、泻肝、敛阴．
苦酸微寒．入肝脾血分．（白术补脾阳、白芍补脾阴、为手足太阴行经药．（肺、脾．）泻肝火．（酸敛肝、肝以敛为泻、以散为补．）发脾肺．固腠理．（肺主皮毛、脾主肌肉、肝木不克土、则脾安、土旺能生金、则肺安、脾和肺安、则腠理固矣．）和血脉．收阴气．敛逆气．（酸主收敛．）缓中止痛．（东垣曰∶损其肝者缓其中、即调血也．）除烦敛汗．退热安胎．治泻痢后重．血虚腹痛．（泻痢俱太阴病、不可缺此、寒泻冷痛忌用、古方治腹痛、白芍四钱汤、盖腹痛因营气不从、逆于肉里、白芍能调营气、甘草能缓逆气、伐肝故也、其治腹痛、止血虚腹痛、余痛不治、以其酸寒收敛、无温散之功也．）胁痛．（胁者、肝胆二经来往之道、其火上冲、则胃脘痛、横行则两胁痛、白芍能敛气泻肝火．）肺胀喘噫．（嗳同．）脾热易饥．其收降之性．又能入血海．（冲脉为血海、男女皆有之．）而至厥阴．（肝经．）治鼻衄目涩．肝血不足．小儿痘疮．（地红血散、毒妇人胎产．及一切血病．（同白术补脾、同参 补气、同归地补血、同芎 泻肝、同甘草止腹痛、同芩连止泻痢、同防风发痘疹、同姜枣和营卫、酒炒加入补中益气汤中、治气虚下陷、尤称神妙．）又曰．产后忌用．（丹溪曰∶以其酸寒、伐生生之气也、必不得已、酒炒用之可耳、时珍曰∶产后肝血已虚、不可更泻也、寇宗 本草衍义曰∶减芍药、以避中寒、微寒如芍药、古人犹谆谆戒谨、况大苦大寒、可肆行而莫之忌耶、按产后虚热多汗、阴气失散、用白芍以收敛之、取微寒以退虚热、正其相宜、前言亦失之太过耳、景岳全书内、所论极为中正．）赤芍药（泻肝、散瘀．）泻肝火．散恶血．利小肠．治腹痛胁痛．坚积血痹疝瘕．（邪聚外肾为疝、腹内为瘕．）经闭肠风．痈肿目赤．（皆散泻之功．）白补而敛．赤散而泻．白益脾．能于土中泻木．赤散邪．能行血中之滞．虚者忌用．赤白各随花色．单瓣者入药．酒炒用．（制其寒．）妇人血分醋炒，下痢后重不炒．恶芒硝、石斛．畏鳖甲、小蓟．反藜芦．
须丸、（一作雷丸）乌药、没药为之使。畏硝石、鳖甲、小蓟。恶石斛、芒硝。反藜芦。
酸、苦、微甘，微寒。入手足太阴、足厥阴经血分。泻木中之火，土中之木，固腠理，和血脉，收阴气，退虚热，缓中止痛，除烦止渴。治脾热易饥，泻痢后重，血虚腹痛，胎热不安。得干姜，治年久赤白带下。得犀角，治衄血咯血。配香附、熟艾，治经水不止。配川芎，泻肝。配姜、枣，温经。配川连、黄芩，治泻痢。配甘草，止腹痛并治消渴引饮。（肝火泻，胃热解也。）君炒柏叶，治崩中下血。佐人参，补气。佐白术，补脾。用桂枝煎酒浸炒，治四肢痘疮痒 。（脾虚也。）研末酒服半钱，治痘胀痛，或地红血散。
伐肝，生用。补肝，炒用。后重，生用。血溢，醋炒。补脾，酒炒。滋血，蜜炒。除寒，姜炒。多用，伐肝。少用，敛阴。（收少阴之精气。）
脾气虚寒，下痢纯血，产后，（恐伐生生之气。若少用，亦可敛阴。）三者禁用。
〔害〕酸寒收敛，凡胃弱中寒作泄，腹中冷痛，及胃中觉冷等症，当禁。伤寒病在上焦之阳结忌用，血虚有热者宜之。产后酒炒用，又曰产后忌用。
丹溪曰∶以其酸寒，伐生发之气也。必不得已，酒炒用之可耳。时珍曰∶产后肝血已虚，不可更泻也。恶芒硝、石斛，畏硝石、鳖甲、小蓟，反藜芦。
案∶肝脏病患者，不宜大量长期服用。朱颜注。
〔利〕苦酸微寒，敛肺而凉血，制肝以安脾。心主血，凉血故补心，酸收而守其液也。
及一切血病。同白术补脾，同参 补气，同归地补血，同川芎泻肝，同甘草名芍药甘草汤，止腹痛。盖腹痛，因营气不从，逆于肉里故也。
〔修治〕八九月取根晒干，用竹刀刮去皮并头，锉切细，蜜水拌蒸。今多生用单瓣花者入药。用酒炒制寒，醋炒行血。下痢后重不炒用。多服则损人目。汗多人服之，亦损元气，夭人，为其淡而渗也。中寒者勿服。