鳖甲
( Biē Jiǎ )
别名： 甲鱼壳 , 团鱼壳 , 团鱼盖 , 脚鱼壳 , 甲鱼 , 上甲 , 鳖壳 , 团鱼甲 , 鳖盖子
鳖甲 （出处： 《中华本草》 ）
| 主治： |
| 滋阴清热；潜阳熄风；软坚散结。主阴虚发热；劳热骨蒸；热病伤阴；虚风内动；小作惊痫；久疟；疟母；症瘕；经闭 |
| 用法用量： |
| 内服：煎汤，10-30g，先煎；熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性，研末掺或调敷。 |
| 性味： |
| 味咸；性微寒 |
| 归经： |
| 肝；肾经 |
| 各家论述： |
| 1.《本草衍义》：鳖甲，〈经〉中不言冶劳，惟蜀本《药性论》云，治劳瘦，除骨热，后人遂用之。然甚有据，亦不可过剂。 2.《本草经疏》：鳖甲主消散者以其味兼乎平，平亦辛也，成能软坚，辛能走散，故《本经》主症瘕、坚积、寒热，去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉；《别录》疗温疟者，以疟必暑邪为病，类多阴虑，水衰之人，乃为暑所深中，邪入阴分，故出并于阳而热甚，入并于阴而寒甚，元气虑赢，则邪陷而中焦不治，甚则结为疟母。甲能益阴除热而消散，故为治疟之要药，亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛，小儿胁下坚，皆阴分血病，宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药；劳瘦骨蒸，非此不除；产后阴脱，资之尤急。 3.《本草汇言》：鳖甲，除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也。魏景山曰，鳖甲虫也，与龟同类而异种，亦禀至阴之性、入肝，统主厥阴血分为病，厥阴血闭邪结，渐至寒热，为症瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者，咸得主之，倘阳虚胃弱，食饮不消，呕恶泄泻者，阴虚胃弱，吞咽不下，咳逆短气，升降不足息者，用此无益也。 4.《本草述》：鳖甲，类言其益阴，是矣，第丹溪云补阴而更云补气，盖气有阳气阴气之殊，本于《内经》可证也。《经》曰，阴虚则无气，无气则死。盖唯是真阴之气，有化乃有生，有生即有化，故《本经》首云主治心腹症瘕坚积寒热。即《别录》暨甄权、《日华子本草》无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破症结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言，可谓探其要领矣。宗爽所谓《经》中不言治劳，然治虚劳多用之，亦甚有据者，以是言合于方书之主治，良不谬也。 清骨散，固谓其洽骨蒸劳热也。如扶赢汤，是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散，治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗，此证乃七情之为病也。虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证，大抵心下引胁俱痛，盖滞血不消，新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲，而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散，此透肌退热之一方也。 5.《别录》：疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。 6.《药性论》：主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。治妇人漏下五色赢瘦者。 7.《日华子本草》：去血气，破感结、恶血，堕胎，消疮肿并扑损疚血，疟疾，肠痈。 8.《本草衍义补遗》：补阴补气。 9.《医学入门》：主劳疟、老疟、女子经闭，小儿痫疾。 10.《纲目》：除老疟疟母，阴毒腹痛，劳复，食复，斑痘烦喘，妇人难产，产后阴脱，丈夫阴疮，石淋；敛溃痈。 11.《江西中药》：治软骨病。 |
| 毒性： |
| 毒性：鳖多糖口服100g/kg，给药后14天，未见有死亡，解剖动物，肉眼未见有病理变化。 |
| 用药禁忌： |
| 脾胃虚寒，食少便溏及孕妇禁服。 |
| 药理作用： |
| 1.强壮作用：鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天，能明显提高小鼠耐缺氧能力和抗冷冻作用，可延长小鼠游泳时间，有抗疲劳作用。 2.免疫促进作用：鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天，能显着提高小鼠空斑形成细胞的溶血能力，促进溶血素抗体生成；并增强小鼠迟发型超敏反应。 3.其它：以0.5%或1.0%鳖多糖renger液浸泡蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本，有增加收缩高度和画纹面积、延长持续收缩时间的作用。本品能抑制结缔组织的增生，可消失结块；并具有增加血浆蛋白的作用，有谓可用于肝病所致的贫血。本品能抑制结缔组织的增生，故可消结块；并具有增加血浆蛋白的作用，有谓可用于肝病所致的贫血。 |
| 化学成分： |
| 1.中华鳖，背甲含骨胶原（collagen），碳酸钙、磷酸钙，中华鳖多糖（trionyx sinesis polysaccharides），并含天冬氨酸（aspartic acid） ，苏氨酸（threonine），谷氨酸（glutamic acid），甘氨酸（glycine），丙氨酸（alanine），胱氨酸（cystine），缬氨酸（valine），蛋氨酸（methionine），异亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine），赖氨酸（lysine），组氨酸（histidine），精氨酸（arginine），脯氨酸（proline），丝氨酸（serine）等17种氨基酸，及钙、钠、铝、钾、锰、铜、锌、磷、镁等10多种微量元素养。 2.山瑞鳖，背甲及腹甲含骨胶原、肽类、多种氨基酸，大量钙及磷。 |
| 附方： |
| ①治男女骨蒸劳瘦：鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连二钱，为末。青篙煎汤服方寸巴。(孙思邈)②治骨蒸夜热劳瘦，骨节烦热，或咳嗽有血者：鳖甲一斤(滚水洗，去油垢净)，北沙参四两，怀熟地、麦门冬各六两，白茯苓三两，陈广皮一两。水五十碗，煎十碗，渣再煎，滤出清汁，微火熬成膏，炼蜜四两收。每早晚各服数匙，白汤调下。(《本草汇言》)③治热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥：炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，阿胶三钱，麦冬五钱(去心)，麻仁三钱，生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。(《温病条辨》二甲复脉汤)④治老疟久不断者：先炙鳖甲，捣末，方寸巴，至时令三服尽。(《补缺肘后方》)⑤治温疟：知母、鳖甲(炙)、常山各二两，地骨皮三两，竹叶一升(切)，石膏四两。上以水七升，煮二升五合，分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。(《补缺肘后方》)⑥治疟母：鳖甲十二分(炙)，乌扇三分(烧)，黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分(熬)，干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分(熬)，石苇三分(去毛)，厚朴三分，牡丹五分(去心)，留麦二分，紫葳三分，阿胶三分(炙)，蜂蜜四分(炙)，赤硝十二分，蜣螂六分(熬)，桃仁二分，半夏一分，人参一分，窗虫五分(熬)。上二十三味，为末，取燃灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为九，如梧子大，空心服七九，日三服。(《金匮要略》鳖甲煎丸)⑦治症癖：鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸，空心下三十丸，再服。(《药性论》)⑧治心腹症瘕血积：鳖甲一两(汤泡洗净、米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥为度，研极细)，琥珀三钱(研极细)，大黄五钱(酒拌炒)。上共研细作散。每早服二钱，白汤调下。(《甄氏家乘方》)⑨治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：鳖甲二两(涂醋炙令黄，去裙裥)，川大黄一两(挫，微妙)，琥珀一两半。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。以温酒下二十丸。(《圣惠方》鳖甲丸)⑩治扫人漏下五色，赢瘦、骨节间痛：鳖甲烧令黄，为末，酒调服方寸匕，日三。(《肘后方》)11.治吐血不止：鳖甲一两(锉作片子)，蛤粉一两(鳖甲相和，于铫内炒香黄色)，熟干地黄一两半(暴干)。上三味捣为细散。每服二钱匕，食后腊茶清调下，服药讫，可睡少时，(《圣济总录》鳖甲散)12.治卒腰痛不得俯仰：鳖甲一枚(炙，捣筛)。服方寸匕，食后，日三服。(《补缺肘后方》)13.治石淋：鳖甲杆末，以酒服方寸匕日二、三，下石子瘥。(《肘后方》)14.治上气喘急，不得睡卧，腹胁有积气：鳖甲一两(涂醋炙令黄，去裙裥)，杏仁半两(汤浸，去皮、尖，麸炒微黄)，赤茯苓一两，木香一两。上药捣筛为散，每服五钱，以水一中盏，入生姜半分，灯心一大束，煎至六分，去滓，不计时候，温服。(〈圣惠方》)15.治阴虚梦泄：鳖甲烧研，每用一字，以酒半盏，童尿半盏，葱白七寸同煎，去葱，日哺时服之，出具汗为度。(《医垒元戎》)16.治产后早起中风冷，泄痢及带下：鳖甲如手大，当归、黄连、干姜各二两，黄柏长一只、广三寸。上五味细切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。(《千金方》鳖甲汤)17.治小儿痫：鳖甲炙令黄，捣为末，取一钱，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)18.治肠痈内痛：鳖甲烧存性，研，水服一钱，日三。(刘禹锡《传信方》)19.治痈疽不敛，不拘发背一切疮：鳖甲烧存性，研掺。(〈怪证奇方》)20、治痔，肛边生鼠乳，气壅疼痛：鳖甲三两(涂醋炙令黄，去裙裥)，槟榔二两。上药捣细罗为散，每于食前，以粥饮调下二钱。(《圣惠方》鳖甲散)21.治丈夫阴头痈肿：鳖甲一枚，上一味，烧焦末之，以鸡子白和敷之。(《千金翼方》)22.治牙痛：鳖甲。焙干轧成细末，贮于干燥器皿内备用。临用时，取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上，点燃当烟吸。(《全展选编·五官科》) |
| 炮制： |
| 鳖甲：用水浸泡，去净皮冈，沈净，晒干。醋鳖甲：先取净砂入锅内炒热，然后加入净鳖甲，炒至表面微黄色为度，取出筛去砂子，置醋盆内略浸，取出，用水漂洗，晒干。(每鳖甲100斤，用醋30斤)《品汇精要》：常用酥炙黄色。 |
| 鉴别： |
| 薄层层析：取本品甲醇提取液点于硅胶g薄层板上，用正丁醇-95%乙醇-冰醋酸-水（4:1:1:2）展开，0.3%茚三酮正丁醇液喷雾，105℃干燥5分钟，以精氨酸、谷氨酸为对照品，样品液色谱在与标准品液色谱的相应位置上，显相同的紫色斑点。 |
| 性状： |
| 性状鉴别，本品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10-15cm，宽9-14cm。外表面黑褐色或黑绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有1条纹棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的背椎内，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。 显微鉴别，骨碎片呈不规则形，大小不一，灰白色或灰黄色，表面有纵向或纵横交错的似网状细密纹理及细点状孔隙，骨陷窝不规则殂、长棱形或细长裂隙状，骨小管隐约可见。 |
| 栽培： |
| 生物学特性，鳖的体色随栖息的环境而变化，呈保护色。主要用肺呼吸，营水陆两栖生活，在水中产歇浮到水表面交换空气。性胆怯，喜安静，在风和日丽的表气，常爬到岸上晒背，杂食性，但喜食动物的饵料，如鱼虾及其他动物的内脏等。水温在25-33℃时，摄食旺盛，生长迅速，水温低于15℃时停止摄食，低于12℃时，伏于水底泥中冬眠。 养殖技术，鳖为雌雄异体，夏季是鳖的繁殖季了，交配后每年5-8月为产卵期。雌鳖常于晚上在岸边的松软泥沙滩上掘穴产卵，然后用沙覆平，每穴7-30枚。自然孵化期50-60天。可人工采卵孵化，温度控制在26-36℃，温度在75%-85%，则孵化期缩短为40-50天孵化率高达90%。 饲养管理，鳖有自相残食的习性，因此按大小分级饲养，饲养密度不可过大。稚鳖期饲料要求营养丰富，易消化，以蚯蚓、熟蛋黄、动物下脚料为好。池水3-5天换1次。幼鳖、成鳖期摄食量大，5-10月每日投饵2次。亲鳖按雌雄4：1或3：1放养，加强秋后的营养，有利于提前发情、交配、产卵。 |
| 生境分布： |
| 生态环境：1.生活于湖泊、河流、池塘及水库等水域。 2.生活在山区的河流、溪、潭中。 资源分布：1.除新疆、宁夏、青海、西藏等地未见报道外，广泛分布于全国各地。 2.分布于广东、海南、广西、贵州、云南等地。 |
| 原形态： |
| 1.中华鳖，体呈椭圆形或近卵圆形，成体全长约30-40cm。头尖，吻长，形成吻突呈短管状；鼻孔位于吻突前端，上下颌缘覆有角质硬鞘，无齿，眼小；瞳孔圆表，鼓膜不明显，颈部可长达70mm以上，颈基部无颗粒状疣，头、颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有革质软皮，边缘具柔软的较厚的结缔组织，谷称裙边。背面皮肤有突起小疣，成纵行棱起，背部中央稍凸起，椎板8对，肋板8对，无臀板，边缘无缘板相连。背部骨片没有完全骨质化，肋骨与肋板愈合，其末端突出于肋板外侧。四肢较扁平，前肢5指；内侧三指有外露的爪；外侧二指的爪全被皮肤包裹而不外露，后肢趾爪生长情况亦同，指、趾间具蹼而发达。雄性体较扁而尾较长，末端露出于裙边；雌性尾粗短，不露出裙边。泄殖肛孔纵裂。头颈部上面橄榄绿色，下面黄色，下颌至喉部有黄色斑纹，两眼前后有黑纹，眼后头顶部有10余个黑点。体背橄榄绿色或黑棕色，具黑斑，腹部肉黄色，两侧裙边处有绿色大斑纹，近尾部有两团豌豆大的绿色斑纹。前肢上面橄榄绿色；下面淡黄色，后肢上面色较浅。尾部正中为橄榄绿色，余皆为淡黄色。 2.山瑞鳖，体近圆形，当体重9kg时，长、宽达36cm×21cm，体重大者可达20kg。体背隆起，皮肤粗糙，体背、边缘、颈基部、四肢及尾部均有大小不等的肉质喜钉状突起；体后部的鼓钉更大而密。边缘内质裙边甚为肥厚。四肢粗壮，侧扁。尾短，略呈扁圆锥形，基部宽，末端尖。体灰黑色、墨绿色、紫黑色或黑青莲色。头、四肢乌黑色或墨绿色。腹面乌黑色带紫，具深色斑块。 |
| 来源： |
| 药材基源：为鳖科动物中华鳖及山瑞鳖的背甲。 拉丁植物动物矿物名：1.trionyx sinensis (wiegmann) 2.trionyx steindachneri siebenrock 采收和储藏：在春、夏、秋季捕鳖，用刀割下头，割取背甲，去净残肉，晒干。亦可将鳖体置于沸水中煮1-2h，烫至背甲上的皮能剥落时取出，剥下背甲，去净肉，洗净晒干。 |
| 出处： |
| 出自《神农本草经》 |
鳖甲 （出处： 《中国药典》 ）
| 主治： |
| 滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸。用于阴虚发热，劳热骨蒸，虚风内动，经闭，癓瘕，久疟疟母。 |
| 用法用量： |
| 9～24g，捣碎，先煎。 |
| 性味： |
| 咸，微寒。 |
| 归经： |
| 归肝、肾经。 |
| 炮制： |
| 鳖甲：置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除去皮肉，洗净，晒干。 醋鳖甲：取净鳖甲，照烫法（附录Ⅱ d）用砂烫至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。每100kg鳖甲，用醋20kg。 |
| 性状： |
| 本品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10～15cm，宽9～14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。 |
| 贮藏： |
| 置干燥处，防蛀。 |
| 来源： |
| 本品为鳖科动物鳖 trionyx sinensis wiegmann的背甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。 |
鳖甲 （出处： 《中药大辞典》 ）
| 主治： |
| 养阴清热，平肝熄风，软坚散结。治劳热骨蒸，阴虚风动，劳疟疟母，症瘕痃癖，经闭经漏，小儿惊痫。 ①《本经》："主心腹症瘕坚积、寒热，去痞、息肉、阴蚀，痔（核）、恶肉。" ②《别录》："疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。" ③《药性论》："主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者。" ④《日华子本草》："去血气，破症结、恶血，堕胎，消疮肿并扑损瘀血，疟疾，肠痈。" ⑤《本草衍义补遗》："补阴补气。" ⑥《医学入门》："主劳疟、老疟，女子经闭，小儿痢疾。" ⑦《纲目》："除老疟疟母，阴毒腹痛，劳复，食复，斑疽烦喘，妇人难产，产后阴脱，丈夫阴疮，石淋；敛溃痈。" ⑧《江西中药》："治软骨病。" |
| 用法用量： |
| 内服：煎汤，3～8钱，熬膏或入丸、散。外用：研末撒或调敷。 |
| 性味： |
| 咸，平。 ①《本经》："味咸，平。" ②《别录》："无毒。" ③《本草从新》："咸，寒。" |
| 归经： |
| 入肝、脾经。 ①《纲目》："厥阴肝经。" ②《雷公炮制药性解》："入肝、脾二经。" ③《本草汇言》："入足厥阴、少阴经。" |
| 各家论述： |
| ①《本草衍义》："鳖甲，《经》中不言治劳，惟蜀本《药性论》云，治劳魔，除骨热，后人遂用之。然甚有据，亦不可过剂。" ②《本草经疏》："鳖甲主消散者以其味兼乎平，平亦辛也，咸能软坚，辛能走散，故《本经》主症瘕、坚积、寒热，去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉；《别录》疗温疟者，以疟必暑邪为病，类多阴虚，水衰之人，乃为暑所深中，邪入阴分，故出并于阳而热甚，入并于阴而寒甚，元气虚羸，则邪陷而中焦不治，甚则结为疟母。甲能益阴除热而泊散，故为治疟之要药，亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品，血瘕腰痛，小儿胁下坚，皆阴分血病，宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药；劳瘦骨蒸，非此不除；产后阴脱，资之尤急。" ③《本草汇言》；"鳖甲，除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也。魏景山曰，鳖甲虫也，与龟同类而异种，亦禀至阴之性，入肝，统主厥阴血分为病，……厥阴血闭邪结，渐至寒热，为癥瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者，咸得主之。倘阳虚胃弱，食饮不消，呕恶泄泻者，阴虚胃弱，吞咽不下，咳逆短气，升降不足息者，用此无益也。" ④《本草述》："鳖甲，类言其益阴，是矣，第丹溪云补阴而更云补气，盖气有阳气阴气之殊，本于《内经》可证也。经曰，阴虚则无气，无气则死。盖唯是真阴之气，有化乃有生，有生即有化，故《本经》首云主治心腹癥瘕坚积寒热，即《别录》暨甄权、《日华子本草》，无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破癥结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言，可谓探其要领矣。宗奭所谓《经》中不言治劳，然治虚劳多用之，亦甚有据者，以是言合于方书之主治，良不谬也。如清骨散，固谓其治骨蒸劳热也；如扶羸汤，是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散，治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗，此证乃七情之为病也。虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证，大抵心下引胁俱痛，盖滞血不消，新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲，而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散，此透肌退热之一方也。以上数方是皆同鳖甲而用者，虽其佐助之义各有所主，而共用鳖甲以入诸味者，不外于补阴气以为功也。又如治疟母宜鳖甲煎丸，又疟母丸，固益阴气者也。且治疟、所名疟母，即结为癥瘕者，更可见诸《本草》之用鳖甲，无不以疗血瘕癥块云云为言者，固有见于兹味阴气之专，即化以为生也。至于积聚之所治，……如鳖甲丸之于肝积为肥气，干漆丸及半夏散之于心积为伏粱，又鳖甲丸之于脾积为痞气，四方虽各有不同，然总归于入足厥阴、手少阴、足太阴之脏也，以鳖甲阴气之专，入三阴而行其积，固有得于气之相应者矣。又即女子漏下而鳖甲疗之，却又用行瘀血，是岂谓其能止复能行乎?盖此味专补阴气，如漏下，属阴气虚而不能固也，如瘀血，亦属阴气虚而不能流贯于经络也。但就女子经血一证，可以推其所治之诸证，固惟是专补阴气，如经所谓知其要者，一言而终也。" ⑤《本草新编》："鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱炙片入汤药中煮之，则不得其功矣。"又："或疑鳖甲善杀痨虫，有之乎?曰：不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。……鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。" ⑥《本经逢原》："鳖甲，凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火岜。然究竟是削肝之剂，非补肝药也。妊妇忌用，以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。极灰研极细末，疗汤火伤皮绽肉烂者并效，干则麻油调敷，湿则干掺，其痛立止，其解火毒，疗骨蒸、杀瘵虫之功，可默悟矣。" |
| 用药禁忌： |
| 脾胃阳衰，食减便溏或孕妇慎服。 ①《本草经集注》："恶矾石。" ②《药性论》："恶理石。" ③《本草经疏》："妊娠禁用，凡阴虚胃弱、阴虚泄泻、产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证咸忌之。" ④《本经逢原》："肝虚无热，禁之。" ⑤《得配本草》："冷劳症瘕人不宜服，血燥者禁用。" |
| 化学成分： |
| 含动物胶、角蛋白、碘质、维生素d等。 |
| 附方： |
| ①治男女骨蒸劳瘦：鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连二钱，为末。青蒿煎汤服方寸匕。（孙思邈） ②治骨蒸夜热劳瘦，骨节烦热，或咳嗽有血者：鳖甲一斤（滚水洗，去油垢净），北沙参四两，怀熟地、麦门冬各六两，白茯苓三两，陈广皮一两。水五十碗，煎十碗，渣再煎，滤出清汁，微火熬成膏，炼蜜四两收。每早晚各服数匙，白汤调下。（《本草汇言》） ③治热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥：炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，阿胶三钱，麦冬五钱（去心），麻仁三钱，生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。（《温病条辨》二甲复脉汤） ④治老疟久不断者：先炙鳖甲，捣末，方寸匕，至时令三服尽。（《补缺肘后方》） ⑤治温疟：知母，鳖甲（炙）、常山各二两，地骨皮三两，竹叶一升（切），石膏四两。上以水七升，煮二升五合，分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。（《补缺肘后方》） ⑥治疟母：鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石苇三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫葳三分，阿胶三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分（熬）。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《金匮要略》鳖甲煎丸） ⑦治癥癖：鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸，空心下三十丸，再服。（《药性论》） ⑧治心腹癥瘕血积：鳖甲一两（汤泡洗净，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥为度，研极细），琥珀三锅（研极细），大黄五钱（酒拌炒）。上共研细作散。每早服二钱，白汤调下。（《甄氏家乘方》） ⑨治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：鳖甲二两（涂醋炙令黄，去裙榈），川大黄一两（锉，微炒），琥珀一两半。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。以温酒下二十丸。（《圣惠方》鳖甲丸） ⑩治妇人漏下五色，羸瘦、骨节间痛：鳖甲烧令黄，为末，酒调服方寸匕，日三。（《肘后方》） ⑾治吐血不止：鳖甲一两（锉作片子），蛤粉一两（鳖甲相和，于铫内炒香黄色），熟干地黄一两半（暴干）。上三味捣为细散。每服二钱匕，食后腊茶清调下，服药讫，可睡少时。（《圣济总录》鳖甲散） ⑿治卒腰痛不得俯仰：鳖甲一枚（炙，捣筛）。服方寸匕，食后，日三服。（《补缺肘后方》） ⒀治石淋：鳖甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子瘥。（《肘后方》） ⒁治上气喘急，不得睡卧，腹胁有积气：鳖甲一两（涂醋炙令黄，去裙襕），杏仁半两（汤浸，去皮、尖，麸炒微黄），赤茯苓一两，木香一两。上药捣筛为散，每服五钱，以水一中盏，入生姜半分，灯心一大束，煎至六分，去滓，不计时候，温服。（《圣惠方》） ⒂治阴虚梦泄：鳖甲烧研，每用一字，以酒半盏，童尿半盏，葱白七寸同煎，去葱，日晡时服之，出臭汗为度。（《医垒元戎》） ⒃治产后早起中风冷，泄痢及带下：鳖甲如手大，当归、黄连、干姜各二两，黄柏长一尺、广三寸。上五味细切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。（《千金方》鳖甲汤） ⒄治小儿痫：鳖甲炙令黄，捣为末，取一钱，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。（《子母秘录》） ⒅治肠痈内痛：鳖甲烧存性，研，水服一钱，日三。（刘禹锡《传信方》） ⒆治痈疽不敛，不拘发背一切疮：鳖甲烧存性，研掺。（《怪证奇方》） ⒇治痔，肛边生鼠乳，气壅疼痛：鳖甲三两（涂醋炙令黄，去裙襕），槟榔二两。上药捣细罗为散，每于食前，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》鳖甲散） （21）治丈夫阴头痈肿：鳖甲一枚，上一味，烧焦末之，以鸡子白和敷之。（《千金翼方》） （22）治牙痛：鳖甲。焙干轧成细末，贮于干燥器皿内备用临用时，取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上，点燃当烟吸。（《全展选编·五宫科》） |
| 炮制： |
| 鳖甲：用水浸泡，去净皮肉，洗净，晒干。醋鳖甲：先取净砂入锅内炒热，然后加入净鳖甲，炒至表面微黄色为度，取出筛去砂子，置醋盆内略浸，取出，用水漂洗，晒干。（每鳖甲100斤，用醋30斤） 《品汇精要》："常用酥炙黄色。" |
| 性状： |
| 完整的干燥鳖甲呈卵圆形或椭圆形，长10～20厘米，宽7～15厘米，厚约5毫米。背面微隆起，灰褐色或黑绿色，并有皱褶及突起状的灰黄色或灰白色斑点，甲中央有不显明的骨节隆起，两侧各有8条明显的横向的锯齿状衔接缝，左右边缘可见8对齿状突起，呈类白色。甲里面白色，中央有突起的脊椎骨，两侧各有8条肋骨。质坚硬，衔接缝处易断裂。气微腥，味咸。以个大、甲厚、无残肉、洁净无腐臭味者为佳。 |
| 生境分布： |
| 多生活于湖泊、小河及池溏旁的沙泥里。6～7月间产卵。分布很广，由东北至海南岛以及湖北、安徽、四川、云南、陕西、甘肃等地均有。主产湖北、安徽、江苏、河南、湖南、浙江、江西等地。此外，四川、福建、陕西、甘肃、贵州亦产。以湖北、安徽二省产量最大。 |
| 原形态： |
| 中华鳖，又名：团鱼（《纲目》），甲鱼（《随息居饮食谱》）。 体呈椭圆形，背面中央凸起，边缘凹入。腹背均有甲。头尖，颈粗长，吻突出，吻端有1对鼻孔。眼小，瞳孔圆形。颈基部无颗粒状疣；头颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有软皮。背面橄榄绿色，或黑棕色，上有表皮形成的小疣，呈纵行排列；边缘柔软，俗称裙边。腹面黄白色，有淡绿色斑。背、腹骨板间无缘板接连。前肢5指，仅内侧3指有爪；后肢趾亦同。指、趾间具蹼。雄性体较扁，尾较长，末端露出于甲边；雌性相反。 |
| 来源： |
| 为鳖科动物中华鳖的背甲。3～9月捕捉。捕得后，砍去鳖头，将鳖身入沸水内煮1～2小时，至甲上硬皮能脱落时，取出，剥下背甲，刮净残肉后晒干。 |
| 出处： |
| 《本经》 |
“鳖甲” 相关论述
【科属与药用部分】本品为鳖科动物鳖的背甲。
【性味与归经】咸，平。入肝、脾、肾经。
【功效】滋阴潜阳，散结消痞。
【临床应用】1.用于肾阴不足、潮热盗汗，或阴虚阳亢，以及热病伤阴、阴虚风动等症。
鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳。治阴虚潮热，常配青蒿、地骨皮等同用；治阴虚阳亢动风，常与龟板、牡蛎、白芍、阿胶等同用。
2.用于久疟、疟母、胸胁作痛及月经不通，症瘕积聚等症。
本品能软坚散结，且可破瘀通经，故适用于久疟、疟母、胸胁作痛以及月经不通、症瘕积聚等症，可与三棱、莪朮、青皮、香附、红花、桃仁等配伍应用。
【处方用名】生鳖甲（生用。主要用于滋阴潜阳）。炙鳖甲、鳖甲（砂炙用，主要用于软坚散结）。
【一般用量与用法】三钱至一两，先煎。
【附药】鳖甲胶：系用鳖甲熬制而成。功能补肾滋阴，适用于肾阴虚亏。一般用量为一钱至三钱，烊化后冲入药汁中。
【按语】鳖甲与龟板都髓滋阴潜阳，治虚热盗汗及阴虚阳亢等症，两药往往同用。但鳖甲清虚热的作用较强，且能通血脉、破瘀散结，可用于肝脾肿大、月经闭止；龟板则补血止血、益肾健骨，可用于崩漏下血及筋骨痿软。这是两药不同之点。
【方剂举例】鳖甲散《沉氏尊生》：鳖甲、柴胡、知母、秦艽、当归，青蒿，乌梅、地骨皮。治骨蒸。
【文献摘录】《本经》：「主心腹症瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀痔恶肉。」
《别录》：「疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。」
《药性本草》：「除骨热，骨节间劳热....妇人漏下五色，下瘀血。」
《本草纲目》：「除老疟、疟母。」
味咸，性平无毒，入肺脾二经。主骨蒸劳嗽，积聚症瘕，息肉阴蚀痔疽，疮肿瘀血，催生堕胎，妇人五色漏下，九肋者佳。童便浸一宿，滤起酥炙用，其肉益肺补金，大凉血热。奇形异状者有大毒，误食者，以黄？吴蓝煎汤解之，俱恶理石矾。
按∶丹溪云∶鳖甲属金与土，肺脾之所以入也，须生取之，煮脱者不堪用。肉性大冷，过食伤脾，症瘕勿食，恐益其疾。孕妇勿食，恐短子项。同鸡食成瘕，同鸡子食能杀人同，同苋菜食生血鳖，同芥子食发恶疾，不可不慎。
雷公云∶凡使用要绿色九肋多裙，重七两者为佳，治痞破块消症定心药中用之。每个鳖甲。以六一泥固瓶子底待干，安甲于中，以物？起，用头醋下火煎之，尽三升醋为度，乃去裙并肋骨，方炙干，后入药中用。又治劳去热药中用，法似前，不用醋，须用童子小便，煮昼夜，小便一斗二升为度。后去裙留骨，于石臼中捣成粉子，以鸡？皮裹之，取东流水三两，斗
味咸，气平。无毒。深潭生，岳州（属湖广）胜。池塘亦蓄，守鱼不飞。色绿七两为佳，（大者有毒，杀人。）裙多九肋益妙。煮脱效少，生剔性全。制宗雷公，去裙并助。治劳热渍童便，摩坚积渍酽醋。周昼夜文火炙脆，入石臼杵细成霜。所恶须知，理石矾石。散 癖症瘕，及息肉阴蚀痔疽；除劳瘦骨蒸，并温疟往来寒热。愈肠痈消肿，下瘀血堕胎。
肉味颇甘，其性极冷。（常居水底故也。）项下有软骨如鳖，须预捡除；食虽凉血热补阴，不可过度。（因性冷宜少食。）患症瘕勿食，防证反增；（肉主聚，甲主散，故食肉反增，食甲能散也。）怀妊娠食之，生子项短。合鸡肉食成瘕，合鸡子食杀人。合苋菜食，鳖瘕即生。合芥子食，恶疾骤发。形状异者尤毒，得之深阱急埋。（三足者、赤足者，腰下有十字、王字、五字形者，头足不缩者，独目者，目凹陷者，俱有毒，不可食。腹下红，有蛇纹者，是蛇变，尤大毒，急埋深阱，免又害于后人也。）误食过喉，蓝汁可解。头烧灰存性，收脱肛如神。（头血涂脱肛亦效。）卵盐淹煮食，补阴虚亦验。膏涂拔发孔内，永使绝根；眼睫倒毛签人，可资除害。又有鼋甲，系鳖极大者别名；（《本经》注云∶鳖最大者为鼋，其甲一、二丈许，老者亦能为魅。）常在长江，每至两岸上曝腹。渔夫伺便接竹掣之，难竟反身为人所制。
主治功力，与鳖甲同。
膏涂铁火烧便明，摩风疮恶疮易愈。肉微温煮食亦补，杀蛊毒药毒更作。卵如鸡子正圆，一产二三百个。
盐淹可食，任煮不凝。
鳖甲咸平治劳热，止疟破 下气血，更消阴蚀与痔疮，堕胎止崩宽儿胁，肉味虽甘补中气，阴虚之人乃可啜。
其听以眼，故称守神。甲，介虫之甲函也。无毒。主尸疰劳瘦骨热，疗温疟劳疟老疟，心腹 瘕坚积寒热，止上气急满，消恶血并扑损瘀血，去鼻中 肉，阴蚀痔恶肉，消疮肿肠痈，妇人漏下五色，羸瘦，催生堕胎，女子经闭，小儿胁下坚痫疾。又治卒腰痛及石淋，杵末酒下。多忘善误，丙午日取甲着衣带上。丈夫阴痈医不能治，取鳖头烧灰，鸡子白调敷之。历年脱肛及产后阴脱，取灰干掺托上。用九肋多裙重七两者，生剔去肉，取甲酽醋炙黄色，去劳热用小便煮一日夜，恶矾石。肉，主补中益气，峻补阴，去血热及湿痹，但不可久食则损人，以其性冷耳。有独目者，厌下有如王字者，头足不缩者，三足独足者，目四陷者，皆不可食。胸前有软骨谓之丑，食之令人水肿，若误中其毒，令人昏塞，以黄 、吴蓝煎汤，服之立解。又合苋菜食之，生虫、生鳖瘕；合鸡子食之杀人。又江中有阔一二丈者，名鼋肉，补，以盐淹可食。主湿气、诸邪气、血热，杀蛊毒，消百药毒，疗诸恶疮瘰 ，功同鳖甲。
（鳖甲_图缺）
味咸，平，无毒。主心腹症瘕，坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉，疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。
肉 味甘，主伤中，益气，补不足。生丹阳池泽。取无时。（恶矾石）。
陶隐居云∶生取甲，剔去肉为好，不用煮脱者。今看有连厌及干岩便好，若上有甲，两边骨出，已被煮出，用之当炙。夏月锉鳖，以赤苋包置湿地，则变化生鳖。人有裹鳖甲屑，经五月，皆能变成鳖子。此其肉亦不足食，多作症瘕。其目陷者，及合鸡子食之，杀人。不可合苋菜食之，其厌下有如王字形者，亦不可食。唐本注云∶鳖头烧为灰，主小儿诸疾，又主产后阴脱下坠，尸疰，心腹痛。今按陈藏器本草云∶鳖，主热气湿痹，腹中激热。细擘，五味煮食之，当微泄。膏，脱人毛发，拔去涂孔中即不生。若欲重生者，以白犬乳汁涂拔处，当龟形，食之令人患水病。臣禹锡等谨按蜀本云∶以绿色仍重七两以上者，置醋五升于中，缓火逼之令尽，然后去裙捣入。药性论云∶鳖甲，使，恶理石。能主劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实拥塞。治妇人漏下五色羸瘦者，但烧甲令黄色，末，清酒服之方寸匕。日二服。又方∶诃梨勒皮、干姜末等分为丸，空心下三十丸，再服，治症癖病。又，治 癖气，可醋炙黄，末，牛乳一合，散一匙，调可琥珀、大黄作散，酒服二钱匕，少时恶血即下。若妇人小肠中血下尽，即脱肛。孟诜云∶鳖，主妇人漏下，羸瘦。中春食之美，夏月有少腥气。其甲华子云∶鳖，益气调中，妇人带下，治血瘕腰痛。
鳖甲，去血气，破症结恶血，堕胎，消疮肿，并扑损瘀血，疟疾，肠痈。头烧灰疗脱肛。
图经曰∶鳖，生丹阳池泽，今处处有之。以岳州、沅江其甲有九肋者为胜。取无时，仍生取甲，剔去肉为好，不用煮脱者，但看有连厌及干岩便真，若上两边骨出，是已被煮也。古今治妇人漏下五色羸瘦者，烧甲令黄色，筛末，酒服方寸匕，日二。又，合诃梨勒皮、干姜，三物等分为丸，空腹三十丸，治癖最良。又，醋炙令黄捣末，以牛乳之，主 气。其肉良之亦益人，补虚，去血热。但不可久食，则损人，以有软骨谓之丑，食当去之。
不可与苋菜同食，令生鳖瘕，久则难治。又其头、足不能缩及独目者，并大毒，不可食，食之杀人。其头烧灰，主脱肛。南人养鱼池中，多畜鳖，云令鱼不随雾起。鳖之类，三足者为能（奴来切），大寒而有毒，主折伤，止痛，化血。生捣其肉及血敷之。道家云∶可辟诸厌秽死气，画像亦能止之。无裙而头、足不缩者名，食之令人昏塞，误中其毒，以黄 、吴蓝煎服之，立解。其壳亦主传尸劳及女子经闭。
其最大者为鼋，江中或有阔一、二丈者，南人亦捕而食之。云其肉有五色而白多，卵大如鸡、鸭子，一产一、二百枚，人亦掘取，以盐淹可食。其甲亦主五脏邪气，妇人血热。又下有（音驼）甲条云∶生南海池泽，今江湖极多，即鼍也，形似守宫、陵鲤辈，而长一、二丈，背、尾俱有鳞甲，善攻 岸，夜则鸣吼，舟人甚畏之。南人食其肉，云色白如鸡，但发冷气痼疾。其皮亦中冒鼓。皮及骨烧灰，研末，米饮服。主肠风痔疾，甚者入红鸡冠花末，白矾灰末，和之。空腹服便差。今医方∶鲜有用鼋、 甲者。
雷公曰凡使，要绿色、九肋、多裙、重七两者为上。治气破块，消症，定心，药中用之。
每个鳖甲，以六一泥固济瓶子底了，干，于大火以物 于中，与头醋下火煎之，尽三升醋为度，仍去裙并肋骨了，方∶炙干，然入药中用。又，治劳去热药中用，根据前泥，用童子小便煮昼夜，尽小便一斗二升为度，后去裙留骨，于石上捶，石臼中捣成粉了，以鸡kt 皮裹之，取东流阁于盆上一宿，至明任用，力有万倍也。圣惠方∶治久患劳疟瘴等。
方∶用鳖甲三两，涂酥炙令黄，去裙为末。临发时温酒调下二钱匕。又方∶治小儿尸疰劳瘦，或枚，烧灰杵末，新汲水下半钱匕。千金方∶妊娠勿食鳖肉，令子项短。
愈。死鳖头一枚，烧令烟绝，杵末。以敷肛上，手按挪之。千金翼∶治丈夫阴以鸡子白和敷之，良。肘后方∶治笃病新起，早服方寸匕。至时用火炙，无不断。又方∶猝腰痛不得俯仰。鳖甲一枚捣末，服方寸匕。又方∶治人心孔昏塞，匕。日二、三寸匕，立出鳖甲及头烧如小豆握，水二升，煎取五合。食前服一钱匕，食后蜜水服一钱匕。姚和众∶小儿因痢脱肛。鳖头、甲烧灰末，取粉扑之。左传云∶三足谓之能，不可食也。
衍义曰∶鳖甲，九肋者佳，煮熟者不如生得者，仍以酽醋炙黄色用，《经》中不言治劳，唯蜀本《药性论》云∶治劳瘦，除骨热，后人遂用之。然甚有据，亦不可过剂。头血涂脱肛，又
《神农本草经》论鳖甲主心腹 瘕坚积。《金匮》鳖甲煎丸用之以消疟母（胁下硬块）。药局又皆以醋炙，其开破肝经之力尤胜。向曾单用鳖甲末三钱，水送服，以治久疟不愈，服后病者觉怔忡异常，移时始愈，由斯知肝虚弱者，鳖甲诚为禁用之品也。又龟板《神农本草经》亦主 瘕，兼开湿痹。后世佛手散用之，以催生下胎。尝试验此药，若用生者，原能滋阴潜阳，引热下行，且能利小便（是开湿痹之效）。
而药局中亦皆用醋炙之，若服至一两，必令人泄泻，其开破之力虽逊于鳖甲，而与鳖甲同用以误治虚弱之证，实能相助为虐也。乃后世方书用此二药以治虚劳之证者甚多，即名医如吴鞠通，其治温邪深入下焦，热深厥深，脉细促，心中 大动，此邪实正虚，肝风煽动将脱，当用白虎加人参汤，再加龙骨、牡蛎，庶可挽回，而吴氏竟治以三甲复脉汤，方中鳖甲、龟板并用，虽有牡蛎之收涩，亦将何补？此乃名医之偶失检点也。
愚曾治一媪年近五旬，患温病半月不愈。其左脉弦硬有真气不敛之象，右脉近洪而不任重按，此邪实证虚也，为拟补正祛邪之剂。病者将药饮一口，嫌其味苦不服。再延他医，为开三甲复脉汤方，略有加减，服后烦躁异常，此心肾不交，阴阳将离也。医者犹不省悟，竟于原方中加大黄二钱，服后汗出不止。此时若重用山萸肉二两，汗犹可止，汗止后，病仍可治，惜该医见不及此，竟至误人性命也。
鳖甲，味咸，气平，无毒。醋炙用之。散 癖症瘕及息肉、阴蚀、痔疽，除痨瘦骨蒸、并温疟往来寒热，愈肠痈消肿，下瘀血堕胎。
肉，性亦不冷，项下有软骨，亦不必检去。鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下，有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱炙片，入汤药中煎之，则不得其功耳。
或疑鳖肉补阴，鳖甲攻坚，一物而相反，恐未必然之说也。夫鳖原阴物，以阴补阴，又何疑乎？君之所疑者，以鳖甲之攻坚也。不知鳖性善藏，凡小有隙地，鳖必用甲以钻入之。是其力全在于甲，故用甲以攻坚，原有至理，非私臆也。
或问鳖甲可多用乎？曰∶虽其性善攻，而其味仍补。但肉则补多而攻少，甲则攻多而补亦多也。
或问鳖甲善杀痨虫，有之乎？曰∶不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。骨蒸之病，何以有虫乎？盖虫得湿热而自生，非尽由于传染，因热而得汗，因汗而又热，绝似潮汐之无差，阴阳之有准，安得而不生虫乎？且此虫又不生于肠胃之间，偏生于骨髓之内，不用鳖甲，安得入至阴之中，引群阴之药以滋其髓乎？倘止大补其阴，而不用杀虫之味，则所生之髓，止足供虫之用。然杀虫之药又多耗髓，虫死而骨髓空虚，热仍未去，热未去，而虫又生，病终无已时也。
鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。
或问鳖甲杀骨中之虫，不知助之何药，杀虫而又补髓也？曰∶杀骨中之虫，只消鳖甲一味足矣，所佐之补阴者宜商。铎受异人之传，欲与天下共商之。方用鳖甲一斤，醋炙，益之地骨皮半斤，丹皮四两，熟地一斤，山茱萸半斤，地栗粉半斤，白芍、白术、薏仁各四两，玄参三两，北五味子二两，沙参六两，各为末，山药一斤，为糊，打为丸。久服虫尽死，而骨蒸亦愈。（〔批〕此方奇甚灵甚，痨瘵之症，亟宜服之。）铎观其方，妙在用鳖甲为君，地栗粉、山茱萸为佐使，以攻杀其内外之虫。又妙在群阴之药不寒不热，凉骨中之热，即生骨中之精，补攻兼施，似可常服而收功者也。世不少明眼之人，必能知此方之妙也。
或疑龟甲可以煎膏，而鳖甲独无煎膏者，岂不可为膏乎。然而龟、鳖实皆阴物，何以古人绝无有论及之者？曰∶鳖甲不可作膏，前人亦尝论及，但惜略举其端而不畅论，今请大彰其义。
夫龟与鳖，虽同是阴类，而性实不同。龟性喜出，而鳖性喜入，龟性静而不动，而鳖性动而不静。故龟长于补而鳖长于攻，龟可为膏以滋阴，而鳖可为末以攻坚也。滋阴者，可以久服受益，攻坚者，可以暂用成功。虽鳖甲入之补阴之中、攻坚之内，未尝不可久用以滋阴，而终不可如龟之煎膏单用之而常服，此古人所以取龟作膏，而独弃鳖甲也。
一名上甲
咸平无毒。九肋七肋者佳。以其得阳数也。但多有摘去下肋伪充七肋者，亦有半边支肋、半边双肋者，此团鱼与鳖交合而生，不若纯支肋者为优。醋 酥炙各随本方。治疟母淋灰汤煮糜如饴，用龟用大者力胜，鳖用小者力优。妊娠勿食鳖肉。与苋菜、鸭卵合食尤忌。
《本经》主心腹症瘕坚积寒热，去痞疾息肉，阴蚀痔核，恶肉。
发明 鳖色青，入厥阴肝经及冲脉，为阴中之阳。阳奇阴偶，故取支肋为肝经之响导。
其所主者， 疟、疟母，虚劳寒热，症瘕痞疾，经水阴疮，不出《本经》主治也。凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火也。与龟甲同类，并主阴经血分之病。龟用腹，腹属肾。
鳖用肋，肋属肝，然究竟是削肝之剂，非补肝药也。妊妇忌用，以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。 灰研极细末疗汤火伤皮绽肉烂者并效，干则麻油调敷，湿则干掺，其痛立止。其解火毒，疗骨蒸，杀瘵虫之功可默悟矣。鳖头烧灰酒服疗小儿脱肛，妇人阴脱下坠，取其善缩之性也，生血涂之尤效。沈圣符曰，食品中惟鳖最为叵测，其间多有大毒不减河豚者，如三足两头，人所共弃，项强腹赤毒可伤人。予邻余子坦曾见蛇盘屡跌而成鳖者，四生之中物物皆有变化，无足异也。且有鳖宝生鳖腹中之说，说者以为诞妄，姑置罔闻。近日枫江吴氏买一鳖，烹之辄作人言。其家以为怪也，添火烹之，剖腹果得一物长约三寸，须眉宛然。圣符邀予往看，验其鳖形背高耸起，稍异寻常。圣符属笔命记，以为嗜味伤生之警。
鳖甲牡蛎之用，其显然有异者，自不致混于所施。惟其清热 坚，人每视为一例，漫无区分。不知此正当明辨而不容忽者。甲介属金，金主攻利，气味咸寒则入阴，此二物之所同，清热 坚之所以并擅；而其理各具，其用亦因而分。鳖有雌无雄，其甲四围有肉裙，以肉裹甲，是为柔中有刚，阴中有阳。蛎有雄无雌， 相连如房，房内有肉，是为刚中有柔，阳中有阴。鳖介属而卵生色青，则入肝而气沉向里。蛎介属而化生色白，且南生东向，得春木之气，则入肝而气浮向外。向里则下连肾，向外则上连胆。本经于鳖甲主心腹症瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。仲圣用鳖甲于鳖甲煎丸，所以破症瘕。加牡蛎于小柴胡汤，所以除胁满。所谓向里连肾向外连胆者，正即此可推其 坚不能无 钝之差，清热亦大有深浅之别也。
由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀、痔核、骨蒸者，岂能代以牡蛎。牡蛎之主盗汗、消渴、瘰 颈核者，岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者，以阴既益而阳遂和也。牡蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢而阴即固也。
气味咸平，无毒。主治心腹症瘕，坚积寒热，去痞疾，息肉，阴蚀，痔核，恶肉。
（鳖，水中介虫也，江河池泽处处有之。水居陆生，穹脊连胁，与龟同类。夏日孚乳，其抱以影。《埤雅》云∶卵生思抱，其状随日影而转，在水中上必有浮沫，名鳖津，人以此取之。《淮南子》曰∶鳖无耳，以目听，名曰神守。陆佃云∶鱼满三千六百，则蛟龙引之而飞，纳鳖守之则免，故一名神守。管子云∶鳖畏蚊，生鳖遇蚊叮则死，老鳖得蚊煮而烂。熏蚊者，复用鳖甲，物性相报复，如是异哉。甲以九肋者为胜，入药以醋炙黄用。）
鳖生池泽，随日影而转，在水中必有津沫上浮，盖禀少阴水气，而上通于君火之日。又，甲介属金，性主攻利，气味咸平，禀水气也。主治心腹症瘕，坚积寒热者，言心腹之内，血气不和，则为症为瘕，内坚积而身寒热。鳖禀少阴之气，上通君火之神，神气内藏，故治在内之症瘕坚积。又曰∶去痞疾者，言症瘕坚积，身发寒热。若痞疾，则身无热寒，而鳖甲亦能去也。夫心腹痞积，病藏于内。若息肉，阴蚀，痔核，恶肉，则病见于外。鳖甲属金，金主攻利，故在外之恶肉阴痔，亦能去也。
气平．味咸．无毒．主心腹症瘕．坚积寒热．去痞疾息肉．阴蚀痔核恶肉．（醋炙）
鳖甲气平．禀天秋收之金气．入手太阴肺经．味咸无毒．得地北方之水味．入足少阴肾经．气味俱降．阴也．心腹者．厥阴肝经．经行之地也．积而有形可征谓之症．假物而成者谓之瘕．坚硬之积．致发寒热．厥阴肝气凝聚．十分亢矣．鳖甲气平入肺．肺平可以制肝．味咸可以软坚．所以主之也．痞者肝气滞也．咸平能制肝而软坚．故亦主之．息肉阴蚀痔恶肉一生于鼻．鼻者肺之窍也．一生于二便．二便肾之窍也．入肺肾而软坚．所以消一切恶肉也．
【制方】
鳖甲同牛膝、当归、陈皮、首乌、知母、麦冬．治久疟．同知母、石膏、麦冬、贝母、竹叶．治温疟．同青蒿、麦冬、五味、生地、杞子、牛膝．治骨蒸劳．