痔疮

参考:大肠湿热

“痔疮” 相关论述

痔疮一证,诸书分别牡痔牝痔气痔血痔酒痔脉痔内痔外痔。又俗称:翻花痔鸡冠痔营花、蜂窠鼠奶痔牛奶,种种不一。予谓形象虽异,其源则同,不必细分,总在阳火判之而已。
阳火而致者,或平素喜食厚味、醇酒、椒、姜,一切辛辣之物,热积肠胃,从下发泄。肛门乃属下窍,终非时刻大开邪下趋,发泄不畅,蕴积而乃生焉。其定然痛甚,肛门红肿,精神不衰,饮食如常,粪硬溺赤,喜饮清凉者是也。法宜专清肠胃之热,如大小承气,调胃承气,葛根芩连等汤,皆可酌用。又或燥邪发泄不畅,辩认与上同,而时今不同,法宜清燥为主。如黄连玉竹阿胶汤清燥汤甘桔二冬汤之类。
阴火而致者,或由房劳过度,君火下流,前阴发泄不畅,直逼的,蕴积亦能生。又或火病,用心过度,忧思过度,元气虚极,涣散欲从下脱,而不得即脱,蕴积亦能生。其我青色、黑色、白色,微痛微肿,坐卧不安,人必无神,困倦喜卧,畏寒身重,面色唇口青白,脉或浮空,两尺或弦劲,此是元气发泄不藏之故,不得照寻常通套等方施治。法宜收固,如附子理中汤加葛根,潜阳丹,回阳饮封髓丹倍砂、草之类。
近来治论纷纷,愈出愈奇,理法将泯,不得不为之一正。[眉批]知非氏曰:治亦贵理法明晰。钦安兼习外证,的是妙人。

直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。根据发生的位置与肛门齿状线的关系,又分为内痔外痔混合痔3种。大便时多有下血、疼痛等症。治疗上,实证者,应以凉血祛风为主;气血虚者,则应补气升提,或补血养血。
食疗方
1.桑耳粥。桑耳3克,粳米50克。先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用。此方有祛风活血作用,用于肠风血。
2.苍耳粥苍耳子15克,粳米100克。先煎苍耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用。此方有祛风消肿功效,适用于痔疮下血,老人目暗不明等症。
3.牛脾粥。牛脾1具,粳米100克。将牛脾洗净,每次用150克,细切,和米煮粥。空腹食之。此方能健脾消,适用于脾虚食滞,兼治痔疮下血
4.桑仁糯米粥。桑仁100克,糯米150克。将桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥。每日1~2次,空腹食。此方有滋补肝肾、养血功效,适用于五痔下血烦热羸瘦。
5.无花果炖猪瘦肉。无花果(干品)100克,猪瘦肉200克,加水适量,盛瓦锅内,隔水炖熟,调味即可。每日服2次。此方可健胃理肠、消炎解毒,适用于痔疮以及慢性肠炎
6.丝瓜猪瘦肉汤。丝瓜250克,猪瘦肉200
克。将丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤。每日2~3次,用食盐调味,佐膳。此方有清热利肠、解暑除烦功效。适用于内痔便血初期。
7.白糖鱼肚鱼肚25~50克,白砂糖50克,加水少量。同放瓦锅内隔水炖熟。每日服1次,连续服用有效。适用于痔疮。有补肾益精、止血消肿功效。
8.金针菜糖水。金针菜100克,红糖适量,同加水煮熟,去渣。每日早晚空腹服,连服数天。适用于痔疮疼痛出血,有清热、利尿、养血平肝功效。
9.黑木耳饼。黑木耳5克,柿饼30克。将黑木耳泡发,柿饼切块,同加水煮烂,食用。每日1~2次。有滋养益气、去瘀止血功效,适用于痔疮出血。
10.蕹菜2000克,蜂蜜250克。将蕹菜洗净,切碎,捣汁。将菜汁放锅内,先以大火,后以小火加热煎煮浓缩,至煎液较稠厚时加入蜂蜜,再煎至稠粘时,停火,待冷装瓶备用。每次以沸水冲化饮用1汤匙,每日2次。此方有清热解毒、利尿、止血功效,适用于外痔

痔疮直肠下端、肛管和肛门缘静脉丛内的血管曲张形成的软块。任何年龄均可发生,发病率高,故有“十人九”之说。根据部位不同,可分为内痔外痔混合痔。临床上常见症状有出血,肛门内有肿物脱出,肛门瘙痒外痔常有疼痛。长期站、坐,习惯性便秘妊娠等均可使直肠静脉回流受阻而发生痔疮。另外年老体弱、长期饮酒及食用辛辣刺激食物,也可导致痔疮发生。中医认为痔疮是由于热迫血下行,淤结不散所致。适当的调养对本病有重要意义。
(一)起居调养法
生活规律化,保持心情舒畅,养成每天定时排便习惯,保持大便通畅,不要久忍大便,不要长期服泻剂,保持肛门清洁卫生,要经常浴洗并且保持干燥,手纸要柔软,防止擦伤,及时治疗肛门疾病。平时避免长时间的站坐,适当参加体育运动。
(二)药物调理法
(1)朴硝30克,花椒3克,加开水冲泡熏洗。
(2)每日大便后先坐浴,再外敷九华膏五倍子散或黄连膏等。
(三)饮食调养法
注意饮食卫生,避免吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果,以帮助大便通畅,避免饮酒,防止便秘。在夏天劳动后汗液排泄过多时,多饮开水或盐开水,高温作业的工作人员,可适当吃些清凉润肠食物,如绿豆汤猪大肠、莲藕、萝卜西瓜香蕉及蕃茄等。平时可按下列食疗方进行调养。
(1)红枣250克,红糖50克,将红枣炒焦,与红糖同放入锅中加水煎煮,吃枣喝汤,每日1剂,分3次食用,15天1疗程。
(2)黑木耳6克,柿饼30克,黑木耳泡开洗净,柿饼去蒂,同放锅中煮烂服用。
(3)黄鳝鱼250克,将黄鳝洗净去脏杂,煮汤加调味服用,或与米同熬粥服用。
(四)导引调养法
提肛运动治疗痔疮,方法:全身放松,臀部及大腿用力夹紧,配合吸气,舌舐上唇,同时肛门向上收提(如忍大便状),提肛后稍闭一下,然后配合呼气,全身放松,可随时随地,各种姿态进行练习,每次练90下,1日数次。
(五)气功调养法
每天晚上盘坐在床上,先调匀呼吸,然后再意守丹田片刻,再将气慢慢引向会阴尾闾命门督脉大椎百会、天目、承浆中丹田下丹田,这样为一周。每天晚上睡觉前和早上起床时,在床上打坐20分钟,先意守丹田,再将气有意识地引向肛门,然后两手掌从尾结骨处顺背脊骨向上向下按摩45次。


甘草(二钱,生用) 用米泔水调服之。
一方∶大黄(煨,三钱) 牡蛎( ,一两) 为末,作十服,空心服效。
无花果叶煎水,熏少时再洗。好醋沃烧新砖,如法坐熏。
以药点蚀疮去之。
凉血槐角丸下血者劫之。
滋阴地黄丸必用之,空心服一百丸。
地黄丸方∶槐角(炒) 柏(炒) 杜仲(炒) (各一两) 山药山茱萸独活(各八钱) 泽泻丹皮茯菟(各六钱) 黄 (一两半) 熟地(一两六钱) 白附(二钱) 蜜和为丸。
世俗坐卧熊皮上极效,皮衬鞋底亦妙。

【方歌】痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源,肛门内外俱可发,溃久成漏最难痊。
【注】此证系肛门生疮,有生于肛门内者,有生于肛门外者。
初起成〔畾〕,不破者为,易治;破溃而出脓血,黄水浸淫淋沥久不止者为漏,难痊。斯证名因形起,其名虽有二十四种,总不外乎醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注;或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。如结肿胀闷成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便闭者,大肠小肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也;初俱服止痛如神汤消解之,外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者,以五倍子散,唾津调涂之,兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者,用药线勒于根,每日紧线,其枯落,随以月白珍珠散撒之收口;又有顶小蒂大者,用枯痔散枯之。内痔不出者,用唤痔散填入肛门,其即出;随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役,负重远行,以致气血交错而生者,俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔,生肛门或里或外,堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭;不论粪前粪后,由肠胃风热,而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸,若唇白,面色痿黄,四肢无力,属气血两虚,宜十全大补汤川芎、参、耆服之,外用自己小便洗之,童便热洗亦可,其血自。亦有肠风下血,点滴而出,粪前者,宜防风秦艽汤;粪后出血者,为酒毒,宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生者,宜补中益气汤加桃仁红花苏木服之。又有久泻久痢而生者,宜补中益气汤加槐花皂荚子〔火段〕末服之。如已通肠,污从漏孔出者,用胡连追毒丸酒服之;服后脓水反多者,药力到也,勿以为惧。如漏有管者,用黄连闭管丸服之,可代针刀药线之力。凡未破已破及成漏者,俱用却毒汤烫洗,或用喇叭花煎汤(喇叭花即土地黄苗),日洗二次,兼戒房劳河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患而后咳嗽者,取效甚难;久病咳嗽而后生者,多致不救。
方剂止痛如神汤
组成:秦艽(去苗)桃仁(去皮、尖,研)
皂角子烧存性,研,各一钱)
苍术(米泔水浸,炒)防风(各七分)
黄柏(酒炒,五分)当归尾(酒洗)
泽泻(各三分)槟榔(一分)
大黄(一钱二分)
上除桃仁皂角子槟榔,用水二钟,将群药煎至一钟;再入桃仁皂角子槟榔,再煎至八分。空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类。
如肿有脓,加白葵花(去蕊心)五朵,青皮五分,木香三分,则脓从大便出也。如大便秘甚,倍大黄加麻仁、枳实。如肿甚,倍黄柏泽泻,加防己猪苓条芩。如痛甚,加羌活郁李仁。如痒甚,倍防风,加黄耆羌活麻黄、〔高〕本、甘草。如血下,倍黄柏,多加地榆槐花荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者,加赤茯苓车前子灯心扁蓄
【方歌】止痛如神诸痔疮风湿燥热总能防,归柏桃榔皂角子,苍术艽风泽大黄
又方:田螺水组成:大田螺一枚,用尖刀挑起螺厣,入冰片末五,平放磁盘内;待片时,螺窍内渗出浆水,用鸡翎蘸点患处,勤勤点之,其肿自然消散。
【方歌】田螺水点痔疮效,冰片装入田螺窍,少时化水取点,止痛消肿有奇妙。
又方:五倍子
组成:用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用阴干荔枝草,揉碎塞入文蛤内令满,用纸塞孔,湿纸包,煨片时许,取出去纸,研为细末。每一钱加轻粉三分,冰片,共研极细末,唾津调涂患处。
【方歌】五倍子痛坠,坚硬肿疼立刻挥,轻粉冰片各研细,荔枝草中煨。
又方:药线组成:芫花(五钱)壁钱(二钱)
用白色细衣线三钱,用芫花壁钱用水一碗,盛贮小磁罐内,慢火煮至汤干为度,取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤,顶大蒂小之证,用线一根,患大者二根,双扣紧扎患处,两头留线,日渐紧之,其患自然紫黑,冰冷不热为度。轻者七日,重者十五日后必枯落,以月白珍珠散
收口甚效。
【方歌】药线芫花壁钱,再加白扣线同煎,诸瘿瘤系根处,生似蕈形用此捐。
又方:枯痔散
组成:天灵盖(用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时,捞出以火〔火段〕红,再入青线水以淬之,如此七次,净用,四钱)
砒霜(一两)白矾(生,二两)
轻粉(四钱)蟾酥(二钱)
共为极细末,入小新铁锅内,上用粗磁碗密盖,盐泥封固,炭火〔火段〕至二炷香,待冷揭开碗,将药研末,搽上。每日辰、午、申三时,用温水洗净患处,上药三次,上至七、八日,其枯黑坚硬,住药裂缝,待其自落。
【方歌】枯天灵盖〔火段〕淬,砒矾轻粉蟾酥,入锅碗盖泥固〔火段〕,痔疮新久搽皆除。
又方:唤痔散
组成:枯白矾(五分)食盐(炒,三分)
草乌(生)
刺猬皮(〔火段〕,存性,各一钱)
麝香(五分)冰片(二分)
共研细末,先用温水洗净肛门,随用唾津调药三钱填入肛门,片时即出。
【方歌】唤痔散内痔呼,刺猬皮盐麝草乌冰片枯矾同研细,津调填入片时出。
又方:生熟三黄汤
组成:生地熟地(各一钱五分)
黄连黄柏黄芩人参苍术(米泔水浸,炒)白术(土炒)
厚朴(姜制)当归陈皮(各一钱)地榆防风泽泻甘草(生,各六分)乌梅(二个)
水二钟,煎八分,食前服
【方歌】生熟黄连柏参,苍芩厚术共归陈,榆风泽泻乌梅草,专医血箭痔如神。
又方:防风秦艽汤
组成:防风秦艽当归生地白芍(酒炒)川芎赤茯苓连翘(去心,各一钱)
栀子(生,研)苍术(米泔水浸,炒)
槐角白芷地榆枳壳(麸炒)
槟榔甘草(生,各六分)
水二钟,煎至八分,食前温服。如便秘者加大黄。
【方歌】防风秦艽治肠风,坠肿津血最止疼,四物栀苍槐角地榆枳草翘槟苓。
又方:苦参地黄丸
组成:苦参(切片,酒浸湿,蒸晒九次为度,炒黄,为末,净一斤)
生地黄(酒浸一宿,蒸熟捣烂,和入苦参末内,四两)
加炼过蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服三钱,白滚水送下,或酒下亦可,日服二次。
【方歌】苦参地黄粪后红,皆因酒毒热来攻,二味酒蒸蜂蜜炼,为丸水送最有功。
又方:脏连丸
组成:黄连(研净末,八两)
猪大肠(水洗净,肥者一段,长一尺二寸)
上二味,将黄连末装入大肠内,两头以线扎紧,放砂锅内,下煮酒二斤半,慢火熬之,以酒干为度;将药肠取起,共捣如泥,如药浓再晒一时许,复捣为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下,久服除根。
【方歌】脏连丸用川黄连,研入猪肠煮酒煎,捣烂为丸温酒服,便血肛门坠肿痊。
又方:胡连追毒丸
组成:胡黄连(切片,姜汁拌炒,研末)
刺猬皮(炙,切片,再炒黄,研末,各一两)
麝香(研细,二分)
共和一处研匀,软饭为丸,如麻子大。每服一钱,食前温酒送下。
【方歌】胡连追毒丸,成漏通肠服最宜,连麝猬皮饭丸服,排尽瘀脓换好肌。
又方:黄连闭管丸
组成:胡黄连(净末,一两)穿山甲香油内炸黄)
石决明(〔火段〕)槐花(微炒,各五钱)
共研细末,炼蜜为丸,如麻子大。每服一钱,空心清米汤送下。早晚服二次,至重者不过四十日而愈。
如漏四边有硬肉突起者,加僵蚕二十条,炒研末入药内。乃遍身诸般漏证,服此方皆可有效。
【方歌】黄连闭管丸穿山,石决槐花共细研,能除漏管米汤送,蜜丸麻子大一般。
又方:却毒汤
组成:瓦松马齿苋甘草(生,各五钱)川文蛤川椒苍术防风葱白枳壳侧柏叶(各三钱)
焰硝(一两)
水五碗,煎三碗。先熏后洗,日用三次。
【方歌】却毒汤痔漏效,瓦松甘草川椒齿苋苍风葱枳壳柏叶同熬加焰硝。
又方:菩提露(见脏毒
月白珍珠散十全大补汤补中益气汤(俱见溃疡门)

大蒜一片,头垢捻成饼子,先安头垢饼于上,外安蒜,艾灸之。

痔疮(图缺)
陈实功曰∶夫者,乃素有湿热,过食炙 ,或因久坐而血脉不行;又有七情,过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门;又有妇人临产用力过甚,血逆肛门,亦能致此。初起为,久则成漏。(《正宗》)
陈远公曰∶人肛门内外四旁忽生红瘰,先痒后疼,后成为。日久不愈,此用湿热所致也。而得之纵饮者为多,江南人常多患此,皆由地之湿热,加之酒热之毒,所以结于肛门不能遽化也。夫肛门通于大肠,凡有湿热应随大便同出,何以而成?盖湿在大汤,不能久留,必尽趋肛门,而肛门大肠锁钥,有防范之司,不容湿热出于门外,于是蓄积既久,而湿热之毒肛门独受之矣。有毒必然外形,不生肛门之内,必生肛门之外,虽内外少殊,而作楚则一也。治法乌可舍湿热而他求乎!但肛门去脾胃甚远,化湿热之毒,必假道于脾胃,肛门未必受益,而脾胃先损,所以无功耳。故用药必须毋损于脾胃,有益于肛门者,始可奏功。益后汤治之∶白芍茯苓山药薏仁各一两,地榆三钱,穿山甲一片土炒,水煎服,四剂肛门宽快,又四剂内外痔消,再以此方十倍蜜丸,每日开水下五钱,服完一料不再发。(《冰鉴》。
此方利水去湿,既无损于脾胃,又有益于脾与肛门两得也。)
又曰∶有肛门边先生小,因不戒酒色,以致腐烂变成痔漏,不能收口,长成肉管,每年一管,流脓淌血,甚以为苦。世人治法多用刀针挂线,徒受苦楚而内毒未除,外口难长,经年累月,难以奏功,岂漏疮终不可治乎?抑犯酒色之戒乎?皆治不得法耳。夫肛门之肉,不比他处,肛门之皮,亦不比他处,他处肌肉横生即直生,惟肛门肌肉有纵有横,最难生合,况大便不时出入,加以刀针挂线是已伤又伤,安能遽长皮肉乎!故刀针挂线,切戒轻试,惟消湿热之毒内治为佳,然漏卮既久,勿论漏不可止,而气血反伤,终难奏效也。当于补中兼消,则何患漏之不痊哉!青龟丸∶乌龟一个,茯苓五两,黄 八两,当归三两,人参二两,薏仁六钱,穿山甲五钱土炒,瓦松二条,阴干不可见火,白芷槐米、干青苔各一两,羊蹄后爪四副,土炒,研末。将龟石臼内捣死,以药末拌之,饭锅内蒸熟,将龟肉与甲火焙干为末,同前药蜜丸,每日服三钱。一月漏痔干,二月漏痔满,服完全愈不复发。但服丸时,必戒酒色三月,倘犯之不能奏功。(此方治漏神效,非俗方可比,有不可思议之炒,去湿而不散气,败毒又不损血,补破于无形,填隙于有孔,愿人敬信此方,坚三月之戒,以去宿疾也。)
又曰∶有大便时,先射血几许,始下粪者,人以为便血证,谁知肛门暗生血痔乎!夫久必变漏,宜流脓血,殊不知受病不同,见证亦异,此多得过饮火酒,热走直肠而不得遽泄,乃结成小,久则皮破血出,此血乃外出直肠之外,非出直肠之中,乃膀胱之血也。夫膀胱化气而不化血,酒毒渗入膀胱,将酒气化水出于阴器,而酒毒烁血不能从阴器而出,不得趋大肠肛门而出矣。无奈门径各别,户口牢闭,无可出路,而酒毒结直肠之外,毒向内攻而直肠生矣。生必破,有隙可乘,而膀胱之血注之,久则以血引血,不但膀胱之血尽归之也,乘大便之开关,血先夺门而出耳。治当急填其隙,使血出而无路,然私窦既开,漏卮易泄,不急清上游之源,而但截下流之隙,非计之善也。清源散∶黄连槐花地榆人参各三钱,茯苓白术各五钱,车前子、葛根各三钱,白芷三分,穿山甲土炒一钱,研末,三七根研末三钱,水煎调末服,三剂血较前更多,减去黄连,又三剂血止愈。必须戒酒,终身勿服也。若女色只忌三月,永不再发。倘不能禁,不必徒治渎吾方也。此方炒在多用黄连以解酒热之毒,所谓清源也。上游无病,下流自安,各药又分派得宜,无非去湿化热,堵截有方,故庆平成,何患洪流冲决哉。
蒋示吉曰∶类不一,有牛奶鸡心痔鸡冠痔菱角痔莲花痔珍珠珊瑚痔、蜂窝鸡肝翻花痔、穿肠痔鼠奶痔樱桃痔鼠尾痔核桃痔蚬肉内痔外痔,因形定名,总不外乎醉饱入房,膏粱醇酒,负重致远,以致湿热风燥,浊气瘀血流注肛门,俱能生。妇人产后用力太过,瘀血凝滞,亦能致此。毒浅者其形正而平常,毒深者其形异而顽恶。久则崩溃成漏,新则坠重刺疼,甚者粪从孔出,血自窍流。气血日亏,形容日削,治法当以凉血行气为主,其外治法内外内痔以唤、枯之法治之,外痔疼甚者清之,头大蒂小者线结之,头小根大者枯之。(《说约》)
又曰∶凡久不收口,日流脓水,甚而医家任意以纸捻 入,日逐磨 ,渐生脓管,如灯草葱管,遂名曰漏证。此皆气血亏损,热毒郁结,使荣卫营运而失职也。
遍身虚怯处多有之,惟痔疮成漏最易。若用刀针挂线,徒受痛楚,不若以推车客散内消之为妙也。内服十全大补汤补中益气汤以培助之。
冯鲁瞻曰∶痔漏其名有五∶曰牡,曰牝,曰气,曰血,曰酒。又有肠风脉痔雌雄痔,皆五痔之别名也。初生具在肛边,状如鼠乳,或结小核,痒痛注闷,甚者身热恶寒,皆由房劳饮酒过度,久嗜甘肥,不慎醉饱,以致阴阳劳挠血脉,肠渗漏,冲注下部而成。治法,始觉便服秦艽槐角连翘土贝之类,外用熏洗以取内消,倘仍姿情嗜欲,则腐溃脓血,逗留日久,傍穿窍穴,即变为漏。必须补气血,慎调摄,方可以渐收功。(《锦囊》)
又曰∶者,肛门之傍生疮肿痛者是也。亦有生有孔,恶水不干,而为漏者。
皆由母食酒面 炙,在胎受之,或因后天失调,心经蕴热,热传于肺,注于大肠而成者。治小儿痔疮,宜内服凉血解毒,外用熏洗可也。
又曰∶痔漏之源,受病者,燥气也,为病者,湿热也。皆由酒色过度,湿而生热,充于脏腑,溢于经络,坠乎谷道左右,冲突为。虽见证于大肠,实阴虚而火实所致,经所谓开窍二阴,久则溃而成漏。然轻而漏重,实而漏虚。治不过凉血清热,治漏初则凉血清热燥湿,久则涩窍杀虫,兼乎温散。或曰痔漏,火是根源,何故而用湿涩?殊不知只出血,始终是热,漏流脓水,始是湿热,终是湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病中多有始热而终寒者,即如泻利呕吐,初则肠胃气实而热,久则肠胃虚为寒。丹溪下血条云∶下血久不愈者,后用温剂,正此义也。
朱丹溪曰∶漏疮先服补药生气血,参、术、 、归为主大剂服之,随以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炙之,漏大炷大,漏小炷小,灸令微热,不可使痛,干则易饼再灸,如困则止,来日又灸,直至肉平为效。亦有用附子片灸,仍用前补剂膏贴之,尤妙。(治漏法。)
李东垣曰∶肠头成块者,湿也;作大痛者,风也;大便燥结者,兼受火热也。是湿热风燥四气合邪,法当泻火润燥疏风和血止痛,是其治也。(《十书》)
冯鲁瞻曰∶痔漏初起,用芩、连之类,以凉大肠枳壳以宽大肠。涩窍用赤白石脂枯矾黄丹脑子之类。(《锦囊》)
又曰∶痔漏若能味无味之味,正味足矣,事无事之事,百事备矣。若服饵调节谨慎合宜,未有不瘥者也,若不知谨慎,强治无功。
窦汉卿曰∶大法治凉血为主,如肛旁别有一窍出脓血,名曰单漏。治之宜温暖之剂补其内,生肌之药敷其外。
窦梦麟曰∶窍在皮肤者易愈,脏腑有损而致窍者,未易治也。
养生必效方》载∶干义传,僧觉海少年患疾,其行业比冰霜,缘此饱食久坐,知疾者,不必酒色过度矣。故《素问》云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为。三神丸治僧道疾,故治有不同也。
岐天师曰∶人有粪门内拖出一条,似,或进或出,便粪之时,又安然无碍,此乃大肠湿热之极,生此怪物,长于直肠之间,非也乃肉也。但伸缩如意,又似乎,法当用逐邪杀丹服之,外用好木耳一两煎汤洗之,洗后用冰片一分,研末扫上,扫尽即缩进而愈,神验。(《秘录》)
澄曰∶治痔漏鹳口等证,患者欲坐不能,用定铺极浓芦花坐垫,中开一洞,将患处坐向洞中,自无压挤伤之患。

初起煎方槐角子(黑牛胆制) 生地 当归连翘枳壳升麻荆芥陈皮防风地榆(各等分黄连黄柏黄芩(此三味春秋用七分,夏用一钱五分,冬用五分)
水煎空心服。大便秘加蒸大黄火麻仁
又方
柴胡甘草 浓朴 独活 生地 牡丹皮陈皮槐角黄芩白芍金银花当归黄柏 水煎服。
痔疮初起大便下血,未破无脓,皆可内消
象牙( ) 白僵蚕( ) 地榆( ) 胡黄连(各一两) 槐花(火酒拌炒) 贯众(火酒拌炒) 生地(各二钱) 石燕(一对,火 醋淬)
研细蜜丸。清晨淡盐汤送下二钱。
熊胆痔疮坚硬作痛,脱肛肿泛不收。冰片一分,熊胆二分,研细。先将大田螺一个,用尖刀挑起螺,入药在内,放片时,待螺化出浆水,用鸡翎扫上,频频用之即愈。
又方 田螺水养伺其开,入冰片少许,螺自化水,鸡翎扫上。
又方 槐花研末。灌入雄牛胆阴干为丸,白汤送下三钱。
又方 雄鹅胆汁冰片搽之。
又方
鹅胆(取汁,三四枚) 熊胆(二分) 冰片(一分)
调匀,涂上。
又方
橄榄核( 灰) 熊胆(二钱) 冰片(六分)
研匀,鹅胆汁调搽。
内痔 树上干桃枚,阴阳瓦焙干,再入冰片三分入瓶内,加猪胆汁挤入肛内。
立止乌梅肉七枚,阴阳瓦焙研细末,冰片三分,儿茶七分,研细末,先以瓦松皮硝汤洗过,再搽。
又方 活蚯蚓洗净泥土,捣烂冲热酒服,外用猪胆杏仁冰片末,鸡翎扫上。
内生虫 鳗鲡鱼骨烧烟薰肛门,其内虫尽死。
药线方 诸瘿瘤,凡根蒂小而头面大者,用此线系,其患根自落。
芫花(五钱) 壁钱(二钱) 白色细扣线(三钱)
水一碗,同浸小瓷罐内,慢火煮,水干为度,取线阴干,凡遇前患,用线一根,患大者二根,双扣系于根蒂,两头留线,日渐紧之,其患自然冰冷紫黑,枯落后长肉药收口。
又方 蜘蛛网四边粗丝合成线,结患根上。
枯痔法痔疮泛出,即用此药涂之,自干黑枯落。欲用此方,四边好肉先用护痔散护住良肉。
明矾(四两) 轻粉朱砂(各三钱) 白砒(四钱)
先将矾入铜杓内 滚,次入砒末搅匀,以矾枯为度,去火毒片时,次入轻粉朱砂,再研极细,瓷罐收贮。每日辰、午、申三时,以温汤洗净上,唾津调涂,七八日其自然枯尽,方上生肌药。
护痔散
白芨大黄苦参寒水石绿豆粉黄柏(各等分
研细热水调涂四边好肉上,方搽枯痔药
唤痔散肛门内肠头上,外面看不见,痛苦不胜,用此药唤出来,以葱汤洗净上药。
磁石(一两,活而吸铁者) 草乌尖(生用五分) 枯矾(五钱) 干姜(三分,泡,另研)
共研极细。用生姜汁葱汁调涂肛门上,少顷肛自内脱出,痔疮上下洗净,四边好肉上用前护药,次上枯药,一日三上,洗用新笔蘸药洗之。如此六七日脱尽根,即用生肌药收口,后用贴顶升阳散收入其肠,内服槐角丸
贴顶升阳散
萆麻子(四五粒去壳) 麝香(三分)
共捣膏。将头心发去钱大一块,贴此药少顷,其肛即收入。如缓再用醋一口喷患人面上,立收。
莲蓬壳一个,五倍子一个,将倍子开一孔纳明雄五分于内,再将倍子有孔一头纳入莲蓬壳内,以线扎紧,入小口砂锅内水煎十数沸,对上熏之,冷则又温,频熏自效。
又方
苍耳子荆芥黄芩花椒马齿苋瓦松白矾槐花(各等分
每用五钱加葱白五根,煎汤熏洗。
又方 鱼腥草煎汤熏洗,仍以草挹上。
又方 凤尾草煎汤熏洗。
又方 梓桐树枝叶煎汤熏洗。
又方 草连根煎汤熏洗。
又方 槐花泡汁当茶饮,渣再煎熏洗。
又方 新蚕豆花梗叶煎汤熏洗。
又方 芒硝瓦松、陈莲蓬壳煎汤熏洗。
又方 苦 菜煮烂为度,和汤置器中坐熏,待温下手以菜频频洗之,每日洗三次。
又方 陈枳壳、干茄蒂、冬瓜皮、陈槐花等分,煎汤熏洗。
又方 桃树根皮煮汁,每日熏洗三四次。
又方 马齿苋煎汤熏洗,内食生熟荸荠
又方 苦参茵陈各五钱,煎汤熏洗,兼治脱肛
又方 枳壳二两,荔枝草四两,河水煎汤,先熏后洗。
又方 无花果叶煎汤熏洗。
黄硝汤痔疮肿痛。大黄二两,水十二碗煎至八碗,再入朴硝一两,略滚倾桶内薰洗之。
肛门四边肿硬痒痛不可忍者 白矾三分研碎,用童便化开洗上,每日二三次。
此膏能洗痔疮,用刀剪不疼不痛。
槐花明矾(各一斤,或用胆矾
先将槐花用河水熬取浓汁,滤清复入净锅内,投矾于内熬至极稠,瓷罐收贮。每用少许入开水内化开洗之,其痛立止。
外痔瓦花(朝北者) 同冰片捣敷。
外痔
五倍子(五个焙) 冰片(五
研细,麻油调搽。
痔疮初起。
熊胆(三钱) 冰片(四分)
研细,猪胆汁调搽上。如已溃者不可用猪胆汁,如用在已破之便要极疼。
消痔千金散
孩儿茶黄连寒水石(各五分) 硼砂赤石脂芦甘石(各三分) 熊胆(二分) 冰片(一分)
研细,清茶调敷患上,肿痛立止。
蜗牛(《集验》)。蜗牛一枚,加麝香冰片研烂,瓷盒盛,次早取汁涂。
消痔丸痔疮痔漏初起,人壮便秘血分壅热者。
生地(四两,水洗) 片芩(一两五钱) 金银花枳壳(麸炒) 秦艽(各一两) 防风大黄(九制) 当归苍术(米泔浸炒) 地龙槐花(炒) 赤芍(各二两)
研末,炼蜜为丸,空心白汤送下三钱。
又方 白鸡胆二三枚取汁,入熊胆二分,冰片共研一处,瓷盒收藏,勿使出气。用时以手指搽之。
神茧散蚕茧纳入男子指甲,以满为度,外用童发缠裹烧灰存性,研细蜜调搽。
鲫鱼散鲫鱼一尾刮去肠净,入白矾令满,瓦上 存性,研末用鸡毛扫上。
猪甲散猪悬蹄甲为末,每空心米汤调下二钱。
痔疮虫 作痒 槐白皮煎浓汁浸洗,冷再换洗;良久大便欲解,当有虫出。
翻花痔荆芥防风朴硝煎汤熏洗,再用木鳖子郁金研末,加冰片熊胆少许,水调敷。
槐花枳壳荆芥、艾叶水煎,入白矾先熏后洗。
又方 木鳖子净仁七个研,加白矾二钱,水煎熏洗。
痔疮灸法大蒜一片,头垢捻成饼子,先放上,再安蒜艾灸。
痔疮头大蒂小 芫花根洗净,木臼捣,以少水绞汁于银铜器内,慢火煎成膏,将丝线于膏内度透,系痔疮根上。系时微痛,候心躁落时,以纸蘸膏捻入窍内除根。
偷粪鼠 牛皮胶一两,好酒一碗,顿化服,一二次自消。
三神丸(《养生》)治僧道痔疮
枳壳(炒,去穣) 皂角烧存性五倍子(各等分
上为细末。炼蜜为丸桐子大,每服二三十丸,温水食前送下,其效如神。
每日食海螺蛳半升,用苦茶漱口,约食二斗即消矣。乃脏火属阳,海蛳性寒味咸属,寒能敌火,咸能软坚,茶又苦凉,深得旨矣。
小儿生甘草熬膏,空心服之自愈。
痔疮初起痛痒不止 旧布鞋底烘热频频熨之,冷则再烘再熨,其痛痒则已。
奇方
夏枯草黄柏枳壳槐花马齿苋五倍子(各二钱)
上药装夏布袋内,入瓷罐中,加明矾八两,开水冲洗,立刻止痛。
痔疮脱肛
黄蜡白蜡(各一两) 雅连(三钱)
研细熔化为丸,每服三钱,白汤送下。
痔疮 熊胆涂之。
又方
秦椒(即大椒
晒干磨细,取净末一斤,浸麻油十斤封口,每饮食时以椒油或下面或蘸菜吃,神效。
又方 大田螺一个,入铜青麝香冰片各五,入螺内,取水搽之。
又方 旱莲草一把连根洗净,捣烂滚酒冲汁服。
又方 秦椒同饭捣烂为丸,每服二钱,白汤送下,止痛神效。
清脏补漏丸(汤阿松道士。)
穿山甲(炮,一两) 槐花(炒) 明矾(各二两)
共磨细。以黄蜡二两熔化为丸,每早空心白汤送二钱。一料除根。
又方 以绢袋装银硝二两,缝长条,以带系腰中,如坐即将硝袋垫肛门上,久久自愈。
偷粪鼠 猫屎、井底泥和匀,围之立愈。
痔疮验方(周鹤仙。) 生甘草节大者一百个,为末,炼蜜为丸桐子大,每空心用槐米煎汤送下,轻则三钱,重则五钱,服半料或一料即愈。戒房事百日,永不再发,神验无比,此天下第一奇效方也。若肿痛难忍,发而极重者,用地骨皮一两,荆芥槐角子、枳壳金银花各三钱,煎汤频洗,午后空心再进一服,自然渐渐消去而愈,不可以平易忽视。
大肠火盛,肛门肿痛难于大便,或生肛门边生毒者 槐米不拘多少,炒深黄色,放地上去火毒,为末,空心黄酒调服三钱,服三四钱即愈。若生并一切毒,多服自消,极验。
痔疮
黄连苦参乳香去油没药去油雄黄(各一两) 连翘僵蚕蝉蜕防风全蝎槐角(入牛胆汁煮) 生地 牛膝陈皮穿山甲当归枳壳地龙(去泥晒干,各二两) 蜈蚣(焙,去头、足,二十条) 象牙末(五钱) 人参(二钱五分) 蜂房(一个,入玄明粉干眼内,草纸湿透包好,用微火煨之)
各制为末,炼蜜为丸,空心开水送下三钱。忌一切火酒、发物、房事,服过六七日,再用后方洗。

荔枝草马鞭草阴干,各半斤) 蒲公英(二两) 甘草(三钱)
入罐煎好,再入皂矾一两,略煎数沸,(皂矾煎久,升去无功。)先熏后洗。
痔疮初起 通州膏子眼药搽之,自消。
痔疮(江仍度。)
粉甘草(八两,用青盐四两和水拌,晒干又拌又晒,汁尽为度) 粉甘草(八两,生晒)
共磨末,炼蜜为丸,每早白汤送下三钱。
又方 生桐油频涂。
痔疮痛不可忍 羊胆一个,取汁入冰片五分,和匀扫上。
痔疮蜡矾针黄蜡熔化,入枯矾末少许于内,揉成长条如线,看痔漏深浅插入,待脓尽再上生肌药收功。
又方 川贝母五倍子等分,研末搽之。
痔疮突出疼痛坐立不便 先用韭菜洗净,煎沸汤于瓦木器中熏之,通手沃洗即愈。如未消用生姜切薄片放于上痛甚处,以熟艾作炷于上,灸三炷,黄水即出自消。若肛门上有三二个,三五日后如前法逐一灸之,屡验。
肛门起窠作痛 野薄荷明矾等分,煎汤熏洗自消。
外痔红枣去核,入铜青线扎,炭火 存性,研细末,潮干渗;干以津润湿搽之。
下血
川芎当归神曲槐花地榆(各一两) 阿胶(炒珠) 血余荆芥穗(炒黑) 木贼草(炒黑各三钱)
炼蜜丸如桐子大,每服五十丸,食前米饮送下。
痔疮定痛。
白壳旱螺(七个) 杭粉(一钱)
共研一处阴干,入冰片三分,研细瓶贮,每以木鳖子、全猪胆汁磨浓调搽。
虫痔 河堤柳根,一把,花椒白芥子煎汤熏洗,其虫头黑身白,从痔疮孔内出。
(吴韵清)
鱼腥草夏枯草马齿苋(各一两) 五倍子枳壳黄柏(各五钱) 明矾(四两)
共煎浓汁,每用一杯,搀滚汤熏洗。
又方
瓦松马齿苋槐花五倍子(去虫)硝(各一两) 葱白(十个)
共装绢袋内煮汤,每日熏七八次。
脱管奇方
刺 (一个,皮纸湿包烧灰、存性) 牛角腮(一枚烧灰存性) 猪悬蹄(十个烧灰存性) 苦参(二两)
木耳石菖蒲陈棕(烧灰存性) 枯矾(各一两) 地榆槐角胡麻仁雷丸防风 漏芦芜荑 麝香(各五钱)
共磨细末,炼蜜为丸桐子大,每服一钱,日三服,白汤送下。
洗方 喇叭花(即土地黄苗)煎汤,日洗二次。
却毒汤
瓦松马齿苋川椒文蛤防风 生甘草 枳壳侧柏叶苍术葱白(各三钱) 焰硝(一两)
煎汤,日洗三次。
牝痔并一切内外痔,疼痛不可忍新黄栝蒌一枚,以刀旋下顶,不去穣,选不蛀皂角子填满,将顶盖好,外用纸筋泥固济约三指浓,以炭火簇合烧令红,放于地下坑内出火毒,一宿取出,加麝香一钱,每服一钱,研极细,瓷瓶收贮,米饮调服
久痔海螵蛸去粗皮,研细末,用生麻油成膏,用鸭翎扫上,每日夜用之,日久自消。
外痔神消散(杜秘。)
栀子(捣碎) 黄柏胡黄连(各一两)
水二宫碗煎一碗,二煎、三煎俱煎一碗,共三碗,去渣,入皮硝一斤炖化,撤去泥脚,取上清硝汁,以文火慢炼成硝。大田螺十六个,每个入冰片一厘。(待螺化成水,将水拌入硝内,再加熊胆儿茶各五钱,研细和入硝内拌匀听用。)每用头一次用苦参一两,水三大碗煎成二碗,去渣,入制硝末一两,煎二三滚,倾盆内,先熏后洗,每日洗三次,第二日仍用洗剩药水,再加苦参一两,加水一大碗煎成,加制硝末五钱,如上熏洗。第三日照第二日洗法。
第四日旧药水俱不用,照第一日换新水煎苦参制硝洗之。以三日又换一次,其自消,永不再发。
痔疮 线香为丸,每服二钱,白汤送下。
痔漏神方(顾玉书。)
鸡蛋壳内皮( 存性) 血余(各三钱) 石膏( 二钱) 冰片儿茶(各五分) 血竭(三分)
共乳极细搽上,脓水自干,管根自落,用真耿饼一斤,粉甘草半斤,捣匀为丸,每早空心白汤送下三钱。此乃秘方,经验多人,用之必效。
内痔冬青树叶煎汤熏洗。
外痔鳖甲五倍子,煎汤熏洗。
痔疮 广元肉一个,包明矾五分。嚼碎滚水吞下,七日后用明矾一钱,十四日后用明矾一钱五分。待枯即止。
又方 青饼一个入黄蜡一钱于内,置碗中,于饭上蒸熟,清晨开水细嚼一枚,以愈为度。
又方 梓桐树皮叶煎汤洗。
又方 草连根煎汤洗。
痔疮肿痛 冬瓜煎汤洗。

痔疮之症,或因禀受胎毒,或膏粱食积,或母食炙 浓味所致。肿痛者湿热,作痒者风热便闭者火盛,脓溃者血热湿热加味槐花散风热秦艽苍术汤便秘清燥汤。脓溃,黄 汤。熏洗则用葱汤、槐角五倍子等药,或真蒲黄以猪脂调敷,如有兼变之症,参各门治之。
一小儿患,赤肿作痛,用黄连解毒汤而痛止,又用托里清肝散,及加味槐角丸愈。
一小儿因饮食停滞,发热大便不利,肿痛寒热,不时发搐,此脾气伤而肝乘之也,先用保和丸末二钱,以柴胡山栀汤调服,食消搐止;又用四味肥儿丸,数服而愈。
一小儿十二岁,不戒浓味醇酒,不时作痛,或大便秘结小便涩滞,用龙胆泻肝汤治之而安。后饮烧酒,前症复发,遍身色赤烦躁,饮冷醋半钟,赤热悉退,肿痛顿减。
一小儿因乳母食炙 之物,肛门肿痛。用清胃散母子并服,子又服四味肥儿丸而愈。后因乳母恚怒,胸胁作痛,频饮糖酒,儿病复作发搐,母先服加味小柴胡汤二剂,次服加味逍遥散,儿服四味肥儿丸而愈。
一小儿肛门肿痛,大便不通,服大黄之药,肿痛益甚,虚症并作,仍欲攻。余曰∶此因脾气复伤而然也,用异功散升麻柴胡为主,佐以加味槐角丸,肿痛渐退;又用黄连解毒汤而出脓;用秦艽苍术汤愈。
一小儿肛门肿痛,发热饮水,口鼻气热,此脾肺经实热,先用泻黄散二服而热退,又用枳壳散而痛止,用金银花散而肿痛消。后母食膏粱,儿患复作,母用清胃散而肿痛消。
一小儿误吞信石,遍身发赤,呕吐烦渴,肛门肿痛,便秘饮冷,服冷米醋一钟,赤晕立消,肿痛顿止;又用黄连解毒汤金银花而愈。
一小儿痔疮,不时肿痛,服加味槐角丸而愈。至十四而复作,发热体倦,肛门坚肿,用地黄丸八珍汤,坚肿渐消,血气渐愈。或间止药饵,劳役不节,诸症仍作,用前药随愈。毕姻后,肛门肿溃而串臀,用补中汤地黄丸,臀间渐愈。
或用追蚀等药,坚核虽消,痛伤元气,疮口不合,余用八珍汤地黄丸,两月而敛。后不守禁忌,又且攻毒,以致屡发,元气日虚而殁。古人云∶善服药不若善保养。信夫!
苦参散痔疮肿痛发热
枳壳(麸炒) 黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩上水煎熏洗。
加味槐花散肠风下血痔疮肿痛,发热便秘
槐花熟地黄白术青皮荆芥川芎(各二钱) 当归升麻(各四分) 枳壳(麸炒,五分)
上水煎服。
秦艽苍术汤痔疮大便坚硬,小便频数内热作渴。
秦艽苍术(各五分) 泽泻防风桃仁皂角子仁(炒) 当归黄柏山栀(炒。各三分)
上作二剂,水煎服。
清燥汤大肠风热血燥,秘结不通,痔疮等症。
生地黄山栀麻子仁(研。各五分) 黄芩川芎羌活黄柏郁李仁芍药当归甘草(各四分) 泽泻(二分)
上水煎服。
黄 散痔疮,并一切溃疡,虚弱发热
茯苓 黄 (炒) 当归川芎白芍药白芷(各五分) 升麻山栀(炒。各二分)
上水煎服。
枳壳散痔疮肿痛或下血
枳壳(去穣,麸炒) 槐花荆芥皂角子仁(炒)(炙。各等分
上为末,每服一钱,滚汤下,作丸亦可。
加味槐角丸 治症同前。
槐角(炒) 枳壳(麸炒) 当归黄芩皂角仁(炒)(炙) 秦艽白芷(各等分
上为末,每服一二钱,水煎服,或蜜丸,量儿大小服。
又方痛不可忍者。
羊胆(一个) 冰片(五分)
上以冰片为末,羊胆涂之。
丹石散痔疮热痛如神。
黄丹滑石(各等分
上为末,新汲水调涂,日三五次。
胜雪膏痔疮热痛不可忍。
片脑铅白霜(各等分
上为末,好酒研成膏涂之,随手愈。
又方 用生栝萎根研如泥,猪油调涂。
黄连解毒汤(方见作痛不止)
托里清肝散(方见囊痈
四味肥儿丸(方见贴骨
加味小柴胡汤(方见热毒瘰 )
加味逍遥散(方见发热不止)
龙胆泻肝汤(方见下疳疮

痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源,肛门内外俱可发,溃久成漏最难痊。
痔疮图(图缺)
【注】此证系肛门生疮,有生于肛门内者,有生于肛门外者。初起成 ,不破者为,易治;破溃而出脓血,黄水浸淫淋沥久不止者为漏,难痊。斯证名因形起,其名有二十四种,总不外乎醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注;或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。如结肿胀闷成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便闭者,大肠小肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。初俱服止痛如神汤消解之,外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者,以五倍子散,唾津调涂之,兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者,用药线勒于根,每日紧线,其枯落,随以月白珍珠散撒之收口;亦有顶小蒂大者,用枯痔散枯之。内痔不出者,用唤痔散填入肛门,其即出;随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役,负重远行,以致气血交错而生者,俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔肛门,或里或外,堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭;不论粪前粪后,由肠胃风热,而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸,若唇白,面色痿黄,四肢无力,属气血两虚,宜十全大补汤川芎、参、 服之,外用自己小便洗之,童便热洗亦可,其血自止。亦有肠风下血,点滴而出粪前者,宜防风秦艽汤;粪后出血者,为酒毒,宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生者,宜补中益气汤,加桃仁红花苏木服之。又有久泻久痢而生者,宜补中益气汤加槐花皂荚子 末服之。如已通肠,污从漏孔出者,用胡连追毒丸酒服之;服后脓水反多者,药力到也,勿以为惧。如漏有管者,用黄连闭管丸服之,可代针刀药线之力。
未破已破及成漏者,俱用却毒汤烫洗,或用喇叭花煎汤(喇叭茶即土地黄苗),日洗二次。兼戒房劳河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。有久患而后咳嗽者,取效甚难;久病咳嗽而后生者,多致不救。
止痛如神汤
秦艽(去苗) 桃仁(去皮,尖,研) 皂角子烧存性,研,各一钱) 苍术(米泔水浸,炒)防风(各七分) 黄柏(酒炒,五分) 当归尾(酒洗) 泽泻(各三分) 槟榔(一分)熟大黄(一钱二分)
上除桃仁皂角子槟榔,用水二盅,将群药煎至一盅;再入桃仁皂角子槟榔,再煎至八分。空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类。
如肿有脓,加白葵花(去蕊心)五朵,青皮五分,木香三分,则脓从大便出也。如大便秘甚,倍大黄加麻仁、枳实。如肿甚,倍黄柏泽泻,加防己猪苓条芩。如痛甚,加羌活郁李仁。如痒甚,倍防风,加黄 、羌活麻黄、 本、甘草。如血下,倍黄柏,多加地榆槐花荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者,加赤茯苓车前子灯心、 蓄。
【方歌】止痛如神诸痔疮风湿燥热总能防,归柏桃榔皂角子,苍术艽风泽大黄
田螺
大田螺一枚,用尖刀挑起螺厣,入冰片末五,平放瓷盘内;待片时,螺窍内渗出浆水。用鸡翎蘸点患处,勤勤点之,其肿自然消散。
【方歌】田螺水点痔疮效,冰片装入田螺窍,少时化水取点,止痛消肿有奇妙。
五倍子
用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用阴干荔枝草,揉碎塞入文蛤内令满,用纸塞孔,湿纸包,煨片时许,取出去纸,研为细末。每一钱加轻粉三分,冰片,共研极细末,唾津调涂患处。
【方歌】五倍子痛坠,坚硬肿疼立刻挥,轻粉冰片各研细,荔枝草中煨。
药线
芫花(五钱) 壁钱(二钱)
用白色细衣线三钱,同芫花、壁纸用水一碗盛贮小瓷罐内,慢火煮至汤干为度,取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤,顶大蒂小之证,用线一根,患大者二根,双扣系扎患处,两头留线,日渐紧之,其患自然紫黑,冰冷不热为度。轻者七日,重者十五日后必枯落,以月白珍珠散收口甚效。
【方歌】药线芫花壁钱,再加白扣线同煎,诸瘿瘤系根处,生似蕈形用此捐。
枯痔散
天灵盖(用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时,捞出以火 红,再入青线水内淬之,如此七次,净用,四钱) 砒霜(一两) 白矾(生,二两) 轻粉(四钱) 蟾酥(二钱)
共为极细末,入小新铁锅内,上用粗瓷碗密盖,盐泥封固,炭火 至二炷香,待冷揭开碗,将药研末,搽上。每日辰、午、申三时,用温水洗净患处,上药三次,上至七、八日,其枯黑坚硬,住药裂缝,待其自落。
【方歌】枯天灵盖 淬,砒矾轻粉蟾酥,入锅碗盖泥固 ,痔疮新久搽皆除。
唤痔散
白矾(五分) 食盐(炒,三分) 草乌(生) 刺( ,存性,各一钱) 麝香(五分) 冰片(二分)
共研细末,先用温水洗净肛门,随用唾津调药三钱,填入肛门,片时即出。
【方歌】唤痔散内痔呼,刺盐麝草乌冰片枯矾同研细,津调填入片时出。
生熟三黄汤
生地 熟地(各一钱五分) 黄连黄柏黄芩人参苍术(米泔水浸,炒) 白术(土炒) 浓朴(姜炙) 当归陈皮(各一钱) 地榆防风泽泻甘草(生,各六分) 乌梅(二个)
水二盅,煎八分,食前服
【方歌】生熟黄连柏参,苍芩浓术共归陈,榆风泽泻乌梅草,专医血箭痔如神。
防风秦艽汤
防风秦艽当归 生地 白芍(酒炒) 川芎赤茯苓连翘(去心,各一钱) 栀子(生,研)苍术(米泔水浸,炒) 槐角白芷地榆枳壳(麸炒) 槟榔甘草(生,各六分)
水二盅,煎至八分,食前温服。如便秘者加大黄。
【方歌】防风秦艽治肠风,坠肿津血最止疼,四物栀苍槐角地榆枳草翘槟苓。
苦参地黄丸
苦参(切片,酒浸湿,蒸晒九次为度,炒黄,为末,净一斤) 生地黄(酒浸一宿,蒸熟捣烂,和入苦参末内,四两)
加炼过蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服三钱,白滚水送下,或酒下亦可,日服二次。
【方歌】苦参地黄粪后红,皆因酒毒热来攻,二味酒蒸蜂蜜炼,为丸水送最有功。
脏连丸
黄连(研净末,八两) 公猪大肠(水洗净,肥者一段,长一尺二寸)
上二味,将黄连末装入大肠内,两头以线扎紧,放砂锅内,下煮酒二斤半,慢火熬之,以酒干为度;将药肠取起,共捣如泥,如药浓再晒一时许,复捣为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下,久服除根。
【方歌】脏连丸用川黄连,研入猪肠煮酒煎,捣烂为丸温酒服,便血肛门坠肿痊。
胡连追毒丸
胡黄连(切片,姜汁拌炒,研末) 刺(炙,切片,再炒黄,研末,各一两) 麝香(研细,二分)
共和一处研匀,软饭为丸,如麻子大。每服一钱,食前温酒送下。
【方歌】胡连追毒丸,成漏通肠服最宜,连麝饭丸服,排尽瘀脓换好肌。
黄连闭管丸
胡黄连(净末,一两) 穿山甲香油内炸黄) 石决明( ) 槐花(微炒,各五钱)
共研细末,炼蜜为丸,如麻子大。每服一钱,空心清米汤送下。早晚服二次,至重者不过四十日而愈。
如漏四边有硬肉突起者,加僵蚕二十条,炒研末,入药内。及遍身诸般漏证,服此方皆可有效。
【方歌】黄连闭管丸穿山,石决槐花共细研,能除漏管米汤送,蜜丸麻子大一般。
却毒汤
瓦松马齿苋甘草(生,各五钱) 川文蛤川椒苍术防风葱白枳壳侧柏叶(各三钱) 焰硝(一两)
水五碗,煎三碗。先熏后洗,日用三次。
【方歌】却毒汤痔漏效,瓦松甘草川椒齿苋苍风葱枳壳柏叶同熬加焰硝。
菩提露(见脏毒
月白珍珠散十全大补汤补中益气汤(俱见溃疡门)

痔疮专以凉血为主,参 槐角汤。肠风下血脱肛槐角丸翻花痔荆芥朴硝煎汤洗,次用木鳖子郁金末入龙脑敷;或以熊胆片脑和匀贴之;或以米醋沃烧红新砖熏之,日三、五次。
槐角丸
人参(一钱五分) 黄 (一钱五分) 生地黄(一钱) 川芎(一钱) 当归(一钱二分) 升麻(一钱)条芩(一钱,炒) 枳壳(一钱,炒) 黄连(一钱,炒) 槐角(一钱)
锉一剂,水煎服。
槐角丸
治诸肠风
槐角(一两) 防风(五钱,去芦) 地榆(五钱) 当归(五钱) 枳壳(五钱) 黄芩(五钱)
末之,丸,米汤下。

者,乃素湿热,过食炙爆,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门,俱能发。此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍。治分内外,各自 防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角珊瑚等状;小者如樱珠鼠尾牛奶、鸡心、核桃蚬肉之形。故毒深者,其形异而顽恶;毒浅者,其形正而平常。
久则崩溃成漏,新则坠肿刺疼,甚者粪从孔出,血从窍流,气血日有所伤,形容渐有所削,若不早治,终至伤人。因常治法多用针刀、砒、 、线坠等法,患者受之苦楚,闻此因循都不医治。予疗此症,药味数品,从火炼,性即纯和,百试百验,此方法由来异矣。凡疗内痔者,先用通利药汤涤脏腑,然后用唤痔散涂入肛门,片时内痔自然泛出,即用葱汤洗净,搽枯痔散,早、午晚每日三次,次次温汤洗净搽药,轻者七日,重者十一日,其自然枯黑干硬。停止枯药,其时边裂缝流脓,换用起汤日洗一次,待落之后,换搽生肌散凤雏膏等药生肌敛口,虚者兼服补药,其口半月自可完矣。外痔者,用消毒散煎洗,随用枯痔散内痔搽法用之,首尾至终无异,完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者,此则另有二方,亦具于后,以致深患者服之,又不用针刀、挂线,效如拾芥耳。

初起形如牛奶,不肿不红,无 无痛,行走不觉者轻。已成肿痛,有时遇劳而发,或软或硬,头出黄水者轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花翻花等状,流脓出血不止者重。久漏窍通臀腿,脓水淋漓,疼痛不已,粪从孔出者逆。

初起及已成渐渐大而便涩作痛者,宜润燥滋阴肛门下坠,大便去血,时或疼痛坚硬者,宜清火渗湿
紫色疼痛,大便虚秘兼作痒者,凉血祛风、疏利湿热。肿痛坚硬,后重坠刺,便去难者,外宜熏洗,内当宣利。
内痔去血,登厕脱肛而难上收者,当健脾、升举中气。便前便后下血,面色痿黄心忪耳鸣者,宜养血健脾。
欲断其根,必须枯药,当完其窍,必杜房劳乃愈。

一男子患六年。每遇酒色劳役,则发肿,坚硬疼苦,十余日方得稍可。彼欲断其根,以枯痔散上至七日外,其渐黑裂缝,至十六日枯脱落,孔若鸡心,以生肌散逐日用之,内补养血健脾药而愈。
一男子患, 肿作痛,大便结燥,脉数有力。以内疏黄连汤二服,便行痛止。又以四物汤加芩、连、枳壳天花粉,数剂而肿消,更以脏连丸一料而不复发。
一男子患,凡遇劳发肿作痛,以枳壳汤熏洗,内服防风秦艽汤,数服肿痛俱减,令彼常洗前汤,每月五、六次,内与六味地黄丸加黄柏知母服之不发。
一男子好饮多欲,内痔虚坠下血。以四物汤加芩、连,升麻葛根,数服虚坠乃止。又以当归郁李仁汤二剂,肿亦消;更服脏连丸月余,便血亦止;又月余,兼节酒色不发。大抵醉饱入房,经脉横解,或精气一泄,脉络必虚,酒食之毒,乘虚流结;或淫极强固精气,以致败精浊血遂传大肠;又或饮食浓味,燥湿流注俱成斯疾。所受病者燥气也,为病者湿气也。初宜泻火和血、润燥疏风,久宜养血滋阴健脾渗湿,治之自愈。若不节酒色,不慎起居,不戒口味,破必成漏,久则穿肠串臀,秽从孔出,臭水淋漓,昼夜无禁。凡得此者,虽不伤生,每苦瘀污,可叹息哉!一男子患十余年,头已穿溃,未及通肠,每发疼苦。以三品一条枪插至七日,变黑色,边渐渐裂缝,至十五日脱落;以凤雏膏搽至半月,敛口而平。
一男子怯弱,内痔便血,面色痿黄。自服凉药止血药不应,诊之脾脉虚而无力,此中气不足,不能统血,以补中益气汤十余服,精神顿倍,便血亦少;又以加味四君子汤兼前汤间服,月余不发。大抵此症所致之由不同,当究其因治之,如元气有余,形黑气盛,先粪而后紫血者,更兼脉实有力,此属有余,法当凉血止血,药应自效。至若形体瘦弱,面色痿黄,先鲜血而后粪者,更兼脉虚无力,此属不足,岂可反用凉药止之,致伤脾胃。此症若不温中健脾、升举中气,其血不得归原,故药难效。远其根本也。

防风秦艽汤
防风秦艽汤芍归 芎芩草地地黄
槟翘槐角山栀白芷还兼苍术宜
痔疮不论新久,肛门便血,坠重作疼者并效。
防风秦艽当归川芎 生地 白芍赤茯苓连翘(各一钱) 槟榔甘草栀子地榆枳壳槐角白芷苍术(各六分)
水二钟,煎八分,食前服便秘者加大黄二钱。
提肛散
提肛散内用芎归 参术 陈甘草
升麻柴芩并白芷 加上黄连效可奇
气虚肛门下坠,及脱肛便血脾胃虚弱等症。
川芎 归身 白术人参陈皮甘草(各一钱) 升麻柴胡条芩黄连白芷(各五分)
水二钟,煎八分,食远服,渣再煎服。
加味四君子汤
加味四君子汤术 茯苓扁豆人参
甘草姜枣等 痔疮脾倦效如神
痔疮痔漏下血不止,面色痿黄心忪耳鸣脚弱气乏,及一切脾虚口淡,食不知味;又治中气虚,不能摄血,致便血不禁者并效。
人参白术茯苓白扁豆 黄 (炙) 甘草(炙,各一钱)
水二钟,姜一片,枣二枚,煎八分,食前服
当归郁李汤
当归郁李汤生地 大黄泽泻秦艽
麻仁枳实苍术皂子相兼用莫逃
大便结燥,大肠下坠出血,苦痛不能忍者。
当归郁李仁泽泻生地黄大黄枳实苍术秦艽(各一钱) 麻子仁(研,一钱五分) 皂角(一钱)
水二钟,煎八分,空心服。
芎归汤
芎归汤内用芎归 失血虚羸大得宜
妇人产后虚烦热 煎尝顷刻脱藩篱
便血或失血过多,兼妇人产后血虚烦热头眩昏晕盗汗等症并效。
川芎(三钱) 当归(酒拌,五钱)
水二钟,煎八分,食前服自汗手足冷者加人参二钱。
三黄二地汤
三黄二地汤苍术 浓朴陈皮白术
人参防风甘草地榆泽泻乌梅
肠风便血不止;及面色痿黄,四肢无力。
生地黄熟地(各一钱半) 苍术 浓朴 陈皮黄连黄柏黄芩 归身 白术人参(各一钱)甘草防风泽泻地榆(各六分) 乌梅(二个)
水二钟,煎八分,食前服
粟壳
粟壳散内用归 生熟地黄苍柏宜
参芩浓朴陈皮荷蒂艽升地骨皮
治诸作疼及肠风下血,诸药不止者,宜服之。
粟壳(温汤泡去内穣,去蒂切丝,蜜水拌炒,二钱) 当归陈皮秦艽生地黄熟地(各一钱)黄柏黄芩人参苍术 浓朴 升麻(各六分) 荷叶蒂(七个) 甘草(五分) 地骨皮(一钱二分)
水二钟,煎八分,食前服。或为细末,每服二钱,空心温酒调服
洗痔枳壳汤
洗痔枳壳汤捐痛 癞虾蟆草相成共
用此煎汤洗痔疮 诸般疼苦随时送
痔疮肿痛,肛门下坠,毋论新久,洗之肿自消。
枳壳(二两) 癞虾蟆草(一名荔枝草,四季常有,面青背白,麻绞垒垒者是,二两)
河水三瓢,同上二味煎数滚,先熏后洗,良久汤留再热熏洗,甚者三次即消。洗净当搽后药。
五倍子
五倍子虾蟆草 加上轻粉冰片
痔疮肿痛及坠疼 用之掺上如同扫
治诸举发,坚硬疼痛难忍,或脏毒肛门泛出肿硬不收亦效。
五倍子大者,敲一小孔,用阴干虾蟆草揉碎填塞五倍子内,用纸塞孔,湿纸包煨,片时许取出待冷;去纸碾为细末,每一钱加轻粉三钱、冰片,共研极细,待前汤洗后,用此干搽上。即睡勿动,其肿痛即除。
外痔用二方搽洗,亦可除根,永不再发,极效极效。
田螺
田螺水治痔疮冰片加之效罕闻
脱肛虽难愈 将来一扫效如神
痔疮坚硬作痛,及脱肛肿泛不收者并用之。
大田螺一枚,用大冰片研末,用尖刀挑起螺盖,将冰片入内,平放片时,待螺渗出浆水,用鸡翎蘸搽患上,勤勤扫之,其肿痛自然消散。
唤痔散
唤痔散上刺草乌盐麝共能医
枯矾冰片同研末 津唾调搽出齐
凡医内痔不得出,用此药填入肛门,其即出。
草乌(生用,一钱) 刺(一钱,烧存性枯矾(五钱) 食盐(炒,三钱) 麝香(五分)冰片(二分)
上碾细末,先用温汤洗净肛门,随用津唾调药三钱,填入肛门,片时即当出,去药上护痔膏
护痔膏
护痔膏中用石膏黄连冰片麝香
还加白芨同为末 蛋白相调效岂逃
唤痔散出之后,先用此药围护四边好肉。
白芨石膏黄连(各三钱) 冰片麝香(各二分)
共碾细末,鸡蛋清调成膏,护住四边好肉,方上枯痔散
枯痔散
枯痔散内用白矾蟾酥轻粉共砒良
再加童子天灵盖枯痔方中效岂凡
痔疮泛出,即用此药涂之。年浅者五、七日,年深者八、九日,待干黑后,不用此药,每日用落痔汤洗之。
白矾(二两) 蟾酥(二钱) 轻粉(四钱) 砒霜(一两) 天灵盖(四钱,用清泉水浸,以天灵盖红,水内浸 七次)
共研极细末,入小新铁锅内,上用粗瓷碗密盖,盐泥封固;炭火 至二炷京香,待冷取开,将药研末搽上,每日辰、午、申三时用温汤洗净,上药三次,上至七、八日,其枯黑坚硬,住药裂缝,待其自落,换洗起痔汤
起痔汤
汤中芩柏连 大黄荆芥苦参
防风甘草山栀朴硝槐角共相煎
治诸枯药之后,黑色坚硬裂缝,宜此药洗。
黄连黄柏黄芩大黄防风荆芥栀子槐角苦参甘草(各一两) 朴硝(五钱)
已上药分作三次,用水煎洗,待落之后,换搽生肌散
生肌散
生肌散乳香没药海螵蛸龙骨黄丹
赤石脂轻粉熊胆 珍麝衄冰片须参
枯药之后脱落、孔窍不收者,宜用此掺。
乳香没药(各一两) 海螵蛸(水煮,五钱) 黄丹(飞炒,四钱) 赤石脂( ,七钱) 龙骨(,四钱) 血衄(三钱) 熊胆(四钱) 轻粉(五钱) 冰片(一钱) 麝香(八分) 珍珠( ,二钱)
共研极细末,瓷罐收贮,早晚日搽二次,盖膏渐敛而平。
肿痛方
肿痛方朴硝 鱼腥苦楝不相饶
还有瓦花马齿苋 煎汤熏洗疼消
鱼腥草苦楝朴硝马齿苋 瓦楞花(各一两)
水十碗、煎七、八碗,先熏后洗,诸肿痛可消。
人中白散(见口疳门)
治诸肿痛坚硬、坠重脱肛等症。先用温汤洗净,随后搽药患上,即卧勿动,其肿痛渐减,此药常有便于,故附录而用之。
三品一条枪(见瘰 门)
治十八种痔漏。凡用药线插入孔内,早晚二次,初时每次插药三条,四日后每次插药五、六条,上至七、八日,药力满足,变紫黑,方住插药;候四边裂缝流脓,至十四日期满落,用甘草汤洗净,换搽凤雏膏玉红膏,俱可生肌收敛。虚弱者兼服养血健脾之药,最为稳当。大抵医人能取者,皆此方也,不可轻其药而弃之。
生肌凤雏膏
生肌鸡卵凤雏膏乳香轻粉不相饶
血衄再加白龙骨 生肌长肉发生
鸡蛋煮熟,去白用黄,十余个铜杓内熬油,倾入盏内,约油三钱加轻粉细末一钱,乳香、血衄、龙骨各末五分,共入油内和匀,每日早、午、晚鸡翎蘸涂患孔内,膏盖避风,深者半月,可以完口。
煮线方
煮线方中用壁钱芫花二味共相煎
白丝扣线将同煮 诸瘿瘤用此捐
治诸五瘿六瘤,凡蒂小而头面大者,宜用此线系其患根自效。
芫花(五钱) 壁钱(二钱)
用白色细扣线三钱,同上二味用水一碗盛贮小瓷罐内,慢火煮至汤干为度,取线阴干,凡遇前患,用线一根,患大者二根,双扣系于根蒂,两头留线,日渐紧之,其患自然紫黑、冰冷不热为度。轻者七日,重者十五日后必枯落,后用珍珠散收口至妙。
脏连丸
脏连丸本是黄连猪脏将来灌煮煎
同捣为丸温酒服 敢教诸不缠绵
无论新久,但举发便血作痛,肛门坠重者。黄连净末八两,用公猪大脏尽头一段,长一尺二寸,温汤洗净,将连末灌入脏内,两头以线扎紧,用时酒二斤半,砂锅内煮,酒将干为度;取起脏药,共捣如泥。如药烂,再晒一时许,复捣丸如桐子大,每服七十丸,空心温酒送下,久服除根。
胡连追毒丸
胡连追毒丸来异 痔漏通肠效罕稀
麝香刺 皮丸服 排尽瘀脓换好肌
痔漏不拘远年近日,有漏通肠,污从孔出者。先用此丸追尽脓毒,服后丸药自然取效最稳。
胡黄连(一两,切片,姜汁拌炒) 刺(一两,炙,切片再炒黄为末) 麝香(二分)
软饭为丸麻子大,每服一钱,食前酒下,服药后脓水反多,是药力到也,勿惧之。
黄连闭管丸
胡连闭管丸窥易 得此之功难上难
决明山甲槐花等 服下忧容换笑颜
胡黄连(净末,一两) 穿山甲麻油内煮黄色) 石决明( ) 槐花(微炒,各末,五钱)
炼蜜丸如麻子大,每服一钱,空心清米汤送下,早晚日进二服,至重者四十日而愈。此方不用针刀、挂线,不受苦楚,诚起痼疾良方也。如漏之四边有硬肉突起者,加蚕茧二十个,炒末和入药中,此及遍身诸漏皆效。

内疏黄连汤(见肿疡门)
补中益气汤四物汤(俱见溃疡门)
六味地黄丸(见肺痈门)

.不分男妇小儿皆有.缘富贵之家多患此疾.皆因嗜饮曲酒.过贪色欲.并浓味肥甘.椒姜炙爆等物.以致湿热流注大肠之经.而成.蕴蓄日久.则变为漏矣.
【立方】
和荣清火汤痔疮疼痛.
槐角连翘枳壳(各一钱) 川连当归川芎桃仁 生地 赤芍(各一钱五分)
灯心三十茎煎服.
气收肠汤番花.肠落不收.
人参当归川芎广木香金银花川连(各一钱) 升麻(七分) 黑枣二枚.
艾丸 治一切痔疮出血.里急后重
艾叶槐角地榆当归川芎贯众(各一两) 头发( 存性三钱) 猪后甲(十个炙焦) 上为末蜜丸.每服三钱.空心米饮下.
熊冰散内痔
熊胆冰片芦荟雷丸(各二钱) 银朱(五分)
上为末以胡萝卜煨半熟.绵裹蘸药.入幽门

痔疮专以凉血为主。
【入方】
人参生地黄川芎当归(和血) 升麻条芩枳壳宽肠槐角凉血生血)
一方无黄连
熏浣
五倍子朴硝桑寄生莲房(又加荆芥
煎汤,先熏后洗。又冬瓜藤,亦好。又大肠热肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷,头向上,是大肠热甚,收缩而上。用四物汤解毒,加枳壳白术槐角秦艽
【附录】者,皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饱交接,多欲自戕,以故气血下坠,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为也。其肛边发露肉珠,状如鼠乳,时时滴渍脓血,曰牡痔;肛边生疮肿痛,突出一枚,数日脓溃即散,曰牝痔;肠口大颗发 ,且沥,曰脉痔;肠内结核有血,寒热往来,登溷脱肛,曰肠痔。若血痔则每遇大便清血随不止;若酒痔则每遇饮酒,发动肿,痛而流血;若气痔则忧恐郁怒,适临乎前,立见肿痛,大便艰难,强力则肛出而不收矣。此诸之外证也。治法总要,大抵以解热调血顺气先盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不营运,气与血俱滞,乘虚而坠入大肠,此其所以为也。诸久不愈,必至穿穴为漏矣。
【附方】
治诸痔疮
槐花(四两) 槐角刺(一两,捶碎) 胡椒(十粒) 川椒(一两)
上用 猪肚一个,入药在内,扎定口煮熟,去药,空
清心丸素问》云∶“诸痛痒疮,皆属于心”。心主血热,此药主之。
黄连(一两) 茯神赤苓
上为末,炼蜜丸如梧子大。每一百丸,食前米汤下。
清凉饮 治诸热甚,大便秘结
当归赤芍甘草(炙) 大黄(米上蒸晒)
上等分为末。每服二钱,新水调下。
槐角丸 治诸,及肠风下血脱肛
槐角(一两) 防风地榆当归枳壳黄芩(各半两)
上为末,糊丸如梧子大。空心米汤下二十丸。
治诸出,里急疼痛。
槐花(炒) 艾叶(炒) 枳壳地榆当归川芎白芍白矾(枯) 贯众(一两,炙) 头发(烧,三钱) 猪后蹄重甲(十枚,炙焦) 皂角(一大锭,炙黄去皮)
上为末,炼蜜丸梧子大。服五十丸,食前米汤下。
猪甲散 治诸
猪悬蹄甲(不以多少)
上为末。陈米汤,调二钱,空心服。
芎归丸下血不止。
川芎当归神曲(炒) 地榆槐花(炒,各半两) 阿胶(炒) 荆芥木贼头发(烧灰,各一钱半)
上为末,炼蜜丸梧子大。服五十丸,食前米汤下。
干葛汤酒痔
干葛枳壳(炒) 半夏茯苓生地黄杏仁(各半两) 黄芩(二钱半) 甘草(同上)
上锉。每服三钱,黑豆一百粒,姜三片,白梅一个,煎
橘皮汤气痔
橘皮枳壳(炒) 川芎槐花(炒,各半两) 槟榔木香桃仁(炒去皮) 紫苏茎香附甘草(炙,各二分半)
上锉。每服八钱,姜枣煎服。
熏洗方
槐花荆芥枳壳艾叶
又方
土矾末(二钱) 木鳖子(七个,取仁研)
上以水煎,熏洗三两次。如肛门肿热,以朴硝末水调,淋之良。
又方肠痔,每大便常有血。
上以蒲黄末方寸匕,米饮调下。日三顿,瘥。
又方
桃叶一斛蒸之,纳小口器中,以下部榻上坐,虫自出。
地黄丸五痔,滋阴必用之。
地黄(酒蒸熟,一两六钱) 槐角(炒) 黄柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一两) 山药山茱萸独活(各八钱) 泽泻 牡丹 茯苓(各六钱) 黄芩(一两半) 白附子(二钱)
上炼蜜丸如梧子大。空心服五十丸,米汤下。

无花果叶煮水熏。少时再洗,又好醋沃烧新砖,如法坐熏,良。
又方
大黄(三钱,煨) 牡蛎(一两, )
上为末。作十服,空心服。
又方
大蒜一片,头垢捻成饼子,先安头垢饼于上,外安蒜艾灸之。
翻花痔
荆芥防风朴硝煎汤洗之,次用木鳖子郁金研末,入龙脑些少,水调敷。又方∶熊胆片脑和匀,贴之。

方书有牝、牡、虫、血之异名,而其实皆大肠经积热所致。大法,宜用石菖蒲忍冬藤煎水,以瓦罐盛药,对熏透,然后倾入盆中浸洗之,冷则加水,如此频频熏洗,并服加减六味丸,及国老散,自然渐次消散,可免刀针药线之苦,此亦医之良法也。又肛门之前肾囊之后,此间若有肿胀出脓,名曰悬痈,又名海底漏,最难收功。若生于肛门之两傍,则曰脏毒,较悬痈为轻耳,并用前药主之。此症皆由肾水不足,相火内烁庚金而致然也,患者速宜保养真元,用药扶持,庶可延生,辛毋忽视是祷。

杏仁七粒,烛上烧存性为末,加儿茶冰片熊胆,再用猪胆调,敷上立效。

用木别三枚,去皮切碎,研如泥,滚汤泡药。入盆内,坐上熏,可洗之,如此五次愈。

皮硝 绿矾五倍子 煎汤洗之,自然缩上。

水银 枣膏各二两
同研,绵裹纳下部,翌日虫出痒止。或以∶
猪大肠六两 蚯蚓十余条
煮融,去蚓食肠,极效。

内服用∶
当归尾一钱五分 生地二钱 赤芍一钱 黄连二钱 枳壳一钱 炒黄芩一钱 炒槐角三钱 炒地榆二钱 炒荆芥一钱 升麻五分 天花粉八分 甘草五分 生侧柏二钱
水煎服,三四剂后,即痛止肿消。外用∶
地骨皮槐花韭菜根朴硝各二两 白矾 苏叶各五钱 葱头七个
用水十五大碗,煎百沸,倾净桶内,令患者坐之,四周密闭,勿令泄气,先熏后洗,俟黄水为度。

以壁上背包蜒蚰一个
捣为泥,入冰片薄荷少许,同敷极效。

主方
条芩人参黄连 生地 槐角当归川芎升麻枳壳便秘加酒少许。
上水一钟半,煎至一钟,空心热服
一方 治痔漏,远年不愈者。先以鸡子七个,每个入明矾一分,饭内蒸熟,每清晨服一枚,次用此方。黄连末八两,枳壳末六两,甘草末四两,雄猪脏一副,切作四五段,入药在内,两头线札,煮一日取出听用。后存汁一碗,将糯米一升,大麦仁一升,拌匀炒熟,连前药猪肠捣千下,为丸如梧子大。每服一百四五十丸,早中晚一日三次服。忌烧酒、椒蒜、煎炒物。

吴左 外痔 痛已止,脱肛未收。气虚不能收摄,阴虚湿热下注大肠不清,传导变化乏力,苔薄腻,脉濡滑。姑拟补中益气,育阴清化。
米炒南沙参(二钱) 蜜炙升麻(五分) 清炙黄 (二钱) 炒扁豆衣(三钱) 朱茯神(三钱) 水炙桑叶(三钱) 净槐米(包,三钱) 生白术(二钱) 土炒当归(三钱) 杜赤豆(一两) 灶心黄土(一两,荷叶包,煎汤代水)
潘左 外痔 痛,脱肛便血气阴两虚大肠湿热留恋,今拟调益气,清化湿热
细生地(四钱) 粉丹皮(一钱五分) 京赤芍(二钱) 净槐米(包,三钱) 抱茯神(三钱) 地榆炭(三钱) 脏连丸(包,一钱) 橘白络(各一钱) 生苡仁(三钱) 全当归(二钱) 杜赤豆(一两) 干柿饼(三钱)
外用黄连膏

顶大木瓜一个,泡高粱烧酒十斤,封埋地中,一月取出,随量饮之。或马齿苋(不拘鲜干),煮熟多食,并以汤熏洗。或苍耳为末,食前粥饮调服一钱,或核桃壳,五倍子填满,线扎好,黄泥封固,炭火 黑烟净为度,取出研细,蜜丸,每服三钱。或皮硝、金银花五倍子各三钱,煎水熏洗多次。

小茴香二钱(研末),泡水服数次。

煮食并以汤熏洗(多)。

脏毒痔疮漏疮(图缺)
谷道生疽曰脏毒.最痛.初则内疏.次则内托.排脓溃后.慎房事.戒浓味气怒.若不谨守.恐生漏毒.亦有丧生者.黑者难治.

痔疮多种.形状不一.故列二十四症图于下.当分轻重治之可也.
痔疮形图(图缺)
歌曰症分三八.凭君仔细看.莫教年远见.言之不一般.菱角形之怪.莲花不可观.穿肠并鼠奶.酒色两相干.休道莲花结.蜂窝亦不宽.雌雄同气血.子母一般般.最苦悬珠者.钩肠痛似攒.核桃与流气.见者亦心酸.栗子于中大.鸡心在外安.珊瑚形可恶.脱取最为难.内痔浑无出.担肠里外盘.垂珠更宜治.日久是鸡冠.切莫经刀火.令君性命残.成全医自易.戒忌守无难.吾今除怪毒.此药即灵丹.用功不半月.痔漏总皆安.

治病有五,若肛边生肉如鼠乳出孔外,时时脓血出者,名牡痔也;若肛边肿痛生疮者,名酒也;若肛边有核痛及寒热者,名肠痔也;若大便清血出者,名血痔也;若大便难,肛良久不肯入者,名气也。此皆坐中寒湿,或房室失节,或醉饱过度所得,当时不为患,久久不瘥,终能困人,别有大方,今单行亦要便宜,根据按用之。(《外台》卷二十六)
五痔,有气痔,温寒湿劳即发,蛇蜕皮主之;牡痔,生肉如鼠乳在孔中颇见外,妨于更衣,鳖甲主之;牝痔,从孔中起外肿,五、六日自溃出脓血,主之;肠痔,更衣挺出,久
上所主药,皆下筛,等分,随病倍其所主药为三分,旦早以井华水服方寸匕,病甚者旦暮服之,亦可至四、五服。唯得食干白肉,病瘥之后,百日乃近房室。又用药内下部,有内中,无
又方
野葛(末)
上一味,以刀圭内药中服,五日知,二十日若三十日愈。(《外台》卷二十六)
又方
槐根洗之。(《外台》卷二十六)
又方
桃根洗之。(《外台》卷二十六)
五痔不以年月日久新方。
枳实为末,炼蜜丸如桐子大,空心饮下二十丸。(《证类本草》卷十三)
五痔散,主酒客劳及损伤,治下部中傍孔,起居血纵横出方。
赤小豆(四分熬) 黄 (三分) 附子(包) 白蔹 桂心(各一分) 芍药黄芩(各二分)
上七味,捣分散,以酒服方寸匕,日三。止血大验。(《外台》卷二十六)
五痔大便肛边清血出,紫参丸,治不瘥,服之无不瘥方。
紫参秦艽乱发紫菀 浓朴(炙以上各一两) 本(二两) 雷丸(半升) 白芷(一两) 虫(半两熬) 贯众(三两去毛) 猪后悬蹄甲(十四枚炙) 虻虫(半两去翅足熬) 石南(半
上十三味捣筛,以羊脊骨中髓合猪脂各半升煎,和丸如梧子,未食酒服十五丸,日再,亦可饮下,剧者夜一服。四日肛边痒止,八日脓血尽,鼠乳悉愈,满六十日,终身不复发,久服益善。有病十八年,肛出长三寸,服此方即愈,亦治脱肛。有人热可除羊髓,以赤蜜代。(《外台》卷二十六)
, 皮丸方。
槐子(三两) 附子(炮二两) 当归(二两) 连翘(二两) 干地黄(五两) 干姜(二两) 矾石(二两烧令汁尽) 续断 黄 (各一两)(一具,细切,熬令
上十味,捣筛,蜜丸,饮服十五丸如梧子,日再,加至三十丸,亦可主。常用大验。
(《外台》卷二十六)
又方
以生槐皮十两削去黑皮,熟捣,丸如弹子,绵裹内下部中,大效。(《外台》卷二十六)
又方
以槐赤鸡一斤为散,饮服方寸匕。(《外台》卷二十六)
下血,疼痛不止方。
玩月砂不限多少,慢火熬,令黄色为末,每二钱入乳香半钱,空心温酒调下,日三、四服瘥。砂即兔子粪是也。(《证类本草》卷十七)

连翘煎汤洗,讫,刀上飞绿矾麝香贴之。(《证类本草》卷十一)
治谷道中痒痛、痔疮槐皮膏方。
槐皮(五两) 甘草当归白芷(各二两) 陈豉 桃仁(各五十粒去皮) 赤小豆
上七味,锉,以猪脂二升煎,候白芷黄膏成,去滓,以涂之,日三度。(《外台》卷二十六)
治谷道赤痛方。
菟丝子熬令黄黑,和以鸡子黄,以涂之,日三。(《医心方》卷七)
又方
杏仁熬令黄,捣作脂涂之。(《医心方》卷七)
治虫食下部方。
胡粉雄黄分等,末,着谷道中。(《医心方》卷七)
治 虫杏仁汤方
杏仁五十枚,苦酒三升,盐一合,煮取五合,顿服之。(《医心方》卷七)