久痢
参考：脾气下陷
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广济疗久患疳痢不瘥，兀子矾散方。
兀子矾（八分烧） 麝香（二分研） 吴白矾（六分烧） 云母（粉五分） 桂心（二分） 龙骨（六分） 无食子（七颗烧） 黄连（八分）
上八味捣筛为散，空腹以生姜汁和三钱匕服，日再，煮姜汤下。
又疗积年疳痢羸瘦，面色痿黄方。
石硫黄（研） 黄连（各一两） 艾（一两） 蜜（一升）
上四味，以水二升先煮黄连艾，取半升，后纳石硫黄末，更煮三五沸，即绞去滓，又纳蜜更煮三五沸，下分为三服。（并出第四卷中）
必效疗积久痢成疳灌方。
樗根（一握净洗剥白皮捣绞取汁三合取时勿令见风） 麻子脂（二合烧如车脂） 酢泔淀（一合） 椒（四分汗） 豉（二合）
上五味，以水六升取椒豉和煎，绞取汁二升，和樗汁麻油泔淀等三味，分为两分。用一分灌，隔一日更取余者复灌，其药欲用时，温温即得。
又疗痢初较后脓血，或变纯白，或成鱼脑，五十日以上或一二年不瘥，变成疳，所下如泔淀方。
生羊肝（一具）
上一味，取大酢一年以上者，米麦并中年深者佳，取羊肝则去上膜，柳叶切，朝旦空腹取肝大即永瘥。后一月不得食热面、油腻、酱、猪鱼鸡肉等。
又疗疳痢久不瘥，羸瘦着床欲死方。
新出羊粪（一升）
上一味，以水一升渍经宿，明旦绞汁顿服之，极重者不过三服。
又疗疳法，丈夫妇人小儿久痢，百方疗不能瘥，此方最效。
丁香麝香黄连（各等分）
上三味捣筛为散，以杏核大取竹筒吹入下部，小儿取核子量力减之，不过三四回瘥，积年久疳痢不瘥，蔡光州云，常用奇效。（备急同并出第三卷中）
又疗久痢变成疳，下部穷生恶疮，恶寒壮热者方。
桃白皮（切一升） 槐白皮（一升） 苦参（切五合） 艾 大枣（十枚）
上五味，以水五升，煮取二升半，去滓纳熊胆枣许大，搅令匀。取二升灌下部，余三分服。
近效新附疗久痢及疳痢，诸方不瘥者。此方必效。
拣樗根白皮（不拘多少当取时不宜见狗及风）
上一味细切，捣如泥。取细面捻作馄饨如小枣，勿令破，熟煮，吞七枚，重者不过七八服，皆空腹服之。
又疳痢晓夜无度者方。
取樗根浓汁（一鸡子壳许）
上一味，以和粟米泔一鸡子壳许，灌下部，再度即瘥，其验若神，小孩儿减半用之。（医人褚球录上）
论曰久痢不瘥，则谷气日耗，肠胃损伤，湿气散溢，肌肉浮肿，以胃土至虚故也。虫因虚动，上蚀于膈，则呕逆烦闷，下蚀肠中，则肛门疮烂，久而不瘥，变成疳 ，或下赤汁，水血相半，腥不可近，是谓五脏俱损而五液杂下，此为难治。
治久痢经年不瘥，云母散方
云母粉 白茯苓（去黑皮） 附子（炮裂去皮脐各三分） 龙骨赤石脂（各半两）
上五味，捣罗为细散，每服一钱匕，温酒或米饮调服，日三夜一。
治痢积年不瘥，浓朴汤方
浓朴（去粗皮生姜汁炙） 干姜（炮） 酸石榴皮（炒） 阿胶（炒燥） 黄连（去须）艾叶（炒各一两）
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。
治久痢不止，地榆丸方
地榆（一两） 龙骨赤石脂无食子（炮） 熟艾（微炒各半两） 黄柏（去粗皮三分）橡实壳（炒半两
上七味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，米饮下不拘时。
治积年痢，困笃肠极滑，医所难疗，干姜汤方
干姜（炮） 黄柏（去粗皮炒） 阿胶（炒令燥） 酸石榴皮（炒各一两）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。
治下痢数年不止，桂附丸方
桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮脐） 黄连（去须） 黄柏（去粗皮） 陈曲（炒黄） 干姜（炮） 麦 （炒各一两） 吴茱萸（汤洗焙炒干） 蜀椒（去目及闭口者炒出汗） 乌梅肉（炒各一两半）
上一十味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，米饮下。
治久痢不止，脾胃虚弱，食饮不消化，腹鸣 痛，茯苓丸方
白茯苓（去黑皮三分） 陈曲（炒一两） 赤石脂（三分） 黄连（去须一两） 附子（炮裂去皮脐半两） 人参（半两） 黄柏（去粗皮） 干姜（炮） 当归（切焙） 龙骨（各三分） 甘草（炙半两）
上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，米饮下、不拘时。
治久痢，蜜陀僧丸方
蜜陀僧白矾阳起石 伏火砒 伏龙肝赤石脂（各半两）
上六味。捣令细，入瓶子中，盐泥固济，以文火养三日后， 令通赤，候冷重研极细。
水浸蒸饼和丸，如梧桐子大，每服三丸，煨生姜汤下，空心日午夜卧服。
治久下痢赤白不止。吴茱萸丸方
吴茱萸（汤洗焙干炒） 干姜（炮） 黄连（去须） 诃黎勒皮 白矾灰（各半两）
上五味，捣罗为末，醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服十丸，粟米饮下，食前服。
治久痢。金星鳝散方
金星鳝（醋炙） 白矾铅丹（各半两）
上三味，捣罗为散，每服二钱匕，米饮调下，食前。
治肠虚久痢，天仙散方
天仙子铅丹（各二两） 大枣（三十枚去核三味同捣作饼子炭火烧通赤入地坑出火毒为末）
上五味为细散，和令匀，每服二钱匕，米饮调下，食前服。
治肠滑久痢神效无比，黑神散方
酸石榴（一枚劈破炭火簇烧令烟尽急取出不令作灰用瓷碗盖一宿出火毒）
上一味，捣为散，每服用酸石榴一瓣，以水一盏，煎汤调下二钱匕，久泻亦治。
治一切赤白痢，久不瘥，干姜散方
干姜槲白皮（姜汁炙五度一两）
上二味，捣罗为散，每服二钱匕，空心食前。温米饮调下。
治久患滑泄下痢，龙骨丸方
龙骨（一两烧醋淬三五度） 白矾灰（半两） 铅丹（炒黑一分）
上三味。捣罗为末，面糊为丸，梧桐子大，每服十丸，腊茶清下。不拘时服。
治诸般痢，多年不瘥，日夜百十行不止。抵圣丸方
丹砂（一钱） 砂（半钱）
上二味，以巴豆二七粒和谷，用黄蜡半两，煎候黑烟起，良久取出巴豆，就内拣取一七粒好者去谷，先将丹砂 砂于乳钵内，同研令细，后方入剥了巴豆。共研令匀，用煎者蜡一小块，更同熬令匀，作一剂，如有患者，旋丸如黍米大，先用艾汤下三丸，取出积聚，溏转一两行，并不搜搅疼痛，后以冷水空心下三丸即瘥。
治泄痢久不止方
生姜（切） 沙糖（各一分）
上二味，以三重湿纸裹煨，五更初，都作一服，以腊茶嚼下。
治久痢不止，沉困怠惰，诃黎勒散方
诃黎勒（炮取皮） 木香黄连（去须） 地榆（各半两） 吴茱萸（汤浸焙炒一分）
上五味。捣罗为散，每服三钱匕，沸汤调下，食前服。
治久痢不瘥，将变疳 ，虚积丸方
硫黄水银（二味同结沙子） 巴豆（去皮心不去油与沙子同研各一两） 礞石（捣碎细研） 砂
上五味，再同研匀，以好醋和令得所。先作一地坑。如茶盏大，深四指，净火 通赤，去灰火，用醋纸衬，摊药在内，碗盖上，焙一宿取出，候干面糊为丸，如小豆大。每服二丸，或三丸，生姜枣汤下。
治久痢不止，或赤或白，煨姜苋方
马齿苋（细切一握） 生姜（细切二两）
上二味和匀，用湿纸裹煨熟，不拘多少，细嚼米饮咽下。
治新久泻痢，龙骨汤方
龙骨桑根白皮赤石脂天雄（炮裂去皮脐） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 麻黄（去节根各一两半） 白芷黄连（去须） 地榆 桂（去粗皮） 当归（切焙） 木香白术诃黎勒（皮煨各一两） 黄芩
上一十六味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏。入生姜一枣大切，煎至六分，去滓温服
□
〔丹〕予族叔年七十，禀壮形瘦，夏末患泄痢，至秋百方不应。予视之，病虽久而神不瘁，小便涩少而不赤，两手脉俱涩而颇弦，自言胸微闷，食亦减。因悟曰∶此必多年沉积，癖在肠胃。询其平生喜食何物？曰∶我甚喜食鲤鱼，三年无日不用。予曰∶积痰在肺，肺为大肠之脏，宜大肠之不固也，当与澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、 苜根、生姜煎浓汤，和以砂糖，饮一碗许。自以指探喉中，至半时吐痰半升如胶。其夜减半。次早又服，又吐半升而痢止。又与平胃散加白术、黄连，旬日而安。
朱仲符，年近七十，右手风挛多年。七月患泄泻，百药不愈。诊其脉右手浮滑而洪数。予曰∶此必太阴分有积痰，肺气壅郁，不能下降，大肠虚而作泄，当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐，得痰一块大如碗，色如琥珀，稠粘如胶，痢遂止，不服他药。（ 苜一本作“鹿目”，无考。）
□
〔子和〕东门一男子，病泄痢不止，腹鸣如雷，不敢冷坐，坐则下注如倾。诸医例断为寒症，官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯矾、龙骨之属，皆服之矣，针灸无效，迁延已二十载矣。一日问于戴人，戴人曰∶两手寸脉皆滑，予不以为寒。然其所以寒者，水也。以茶调散涌寒水五七升，又以无忧散泄积水数十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡剂渗泄利水道，又以甘露散止渴，不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启玄言之矣，奈无人用之，何哉。太康刘仓使，大便少而频，日七八十次，常于两股间悬半枚瓠芦。戴人见而笑之曰∶便既频而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服药之力。乃与药大下二十余行，顿止。
□
〔洁〕治泄痢久不安，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，宜大黄汤。用大黄一两锉，用好酒两大盏浸半日，同煮至一盏半，去渣，分为二次，顿服之。痢止停服。未止再服，以利为度。又服芍药汤以和之，所以彻其毒也。（芍药汤方见滞下和里条。）
□
〔《保》〕白术黄芩汤 服前药痢已除，宜以此和之。
白术（一两） 黄芩（七钱） 甘草（三钱）
上 咀，水煎，去渣温服。
□
〔丹〕有人每早须大泻一行，或腹痛，或不腹痛，空心服热药亦无效。有人教以夜食前又进热药一服遂安。
后如此常服，愈。盖暖药虽平旦服之，至夜力已尽，无以敌一夜阴气之故也。
□
〔《本》〕治肾泄，五味子散。
五味子（二两） 吴茱萸（半两）
上二味，炒香熟研为细末。每服二钱，陈米饮下。有一人，每五更将天明时必溏痢一次，如是数月。有人云∶此名肾泄，肾感阴气而然，服此顿愈。
每日早起泻一二行，俗谓之受肚泻是也。其症有二∶一属寒积在内，即前二条之症是也。一属食积在脾。尝治翁仲政久泄，早必泄一二行，泄后便轻快，脉滑而少弱。先与浓朴和中丸五十丸大下之。后以白术为君，枳壳、茯苓、半夏为臣，浓朴、炙甘、芩、连、川芎、滑石为佐，吴茱萸十余粒为使，生姜煎服十余帖而愈。
□
〔仲〕下痢已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
□
〔《本》〕治痼冷在肠胃间，频年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治，不可畏药以养病也。
浓朴 干姜甘草 桂心 附子（生。各二钱） 大黄（生，细切，水一盏浸半日，煎汁用之）
上 咀，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去渣，分三温服。服自夜至晓令尽，否则更以干姜丸佐之。
干姜丸
干姜巴豆（去心，研，炒黄） 大黄人参（各一两）
上除巴豆，余为末同研，炼蜜丸如桐子大。食前，用汤吞下一丸，陈米饮亦得。
有人因忧愁中伤食结，积在肠胃，欲发吐利。自冬后至暑月，积伤发暴下，数日不已。《玉函》云∶下痢至隔年月日应期而发者，此为有积，宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下，可佐以干姜丸，后服白术散。
白术木香附子人参（各等分）
上细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣子一个，煎六分，温服。
□
〔丹〕东阳胡兄，年四十岁，患痢百余日，百法治不效。时正九月初旬，予诊其六脉促急沉弦细弱芤，左手为甚，昼夜十行，视之秽物甚少，虽下清涕，中有紫黑血丝，食全不进。予曰∶此非痢也，当作瘀血治之。其兄问瘀血何事而致？予曰∶饱食急走，极力叫骂，殴打颠扑，多受疼痛，盛怒不泄，补塞太过，大酒大肉，皆能致之。彼云∶去岁枉受责杖，经涉两年，恐非此等瘀血？予曰∶服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没药、滑石，佐以槟榔、木香，用神曲糊为丸，以米饮下五十粒。至夜半，又不动，又根据前法下二百粒，至天明下秽如烂鱼肠者二升半，困顿终日，渐与粥食而安。
久泄是风邪内缩，先煎小续命汤以发其汗，使邪气不能侵于外，然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃，加减浓朴丸大妙。
此症系风邪缩于内，其症下痢不止，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，或涕吐脓血，为难治，宜麻黄升麻汤，或小续命汤以发之。法曰∶表邪缩于内，当散邪于四肢，布于络脉，外无其邪，脏腑安矣。有食积者，加枳实五钱，如酒入而泄泻，此热也，加黄芩五钱。（麻黄升麻汤见伤寒，小续命汤见中风。）
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〔子和〕李德卿妻，因产后病泄一年余，四肢瘦乏，诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰∶两手脉皆微小，乃痢病之生脉。况洞泄属肝经，肝木克土而成此疾，亦是肠 。 者，肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒，又以无忧散三四钱，下四五行。人皆骇之，病羸如此，尚可通耶？众人虽疑，然未敢诮，且更看之。复以导饮丸又通之，渴则调饮五苓散。向晚，使人伺之，已起而缉麻。前后约三四十行，以胃气汤调之，半月而能行，一月而安健。
刘德源，病洞泄逾年，食不进，肌瘦力乏，行步欹倾，面色黧黑，举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟车丸、无忧散下十余行，殊不困，已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞，待数日病已大减。戴人以为去之未尽，当再服前药。德源亦欣然请下之，又下五行。次后数日，更以苦剂越之。往问其家，彼云∶已下村中收索去也。
□
〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自进附、椒等，食不进，泄愈多。
滑石黄芩（半两） 干姜黄连樗皮 粥为丸。每服一百丸。
予治方宪可，二三年久泄下积，但食肉则甚，脉右关滑，左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之，次夺其食。用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤，下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，渐得下气多而泄不止。遂间服固肠丸，泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒，治酒肉积之要药也。（浓朴丸方见翻胃。）
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〔垣〕圣饼子 治泻痢赤白，脐腹撮痛，久不愈者。
黄丹密陀僧（各二钱） 轻粉（少许） 定粉硫黄（各三钱）
上为细末，入白面四钱，和水丸，如桐子大，捻作饼子，阴干，食前温浆水磨服。以大便黑色为效。（《衍义》云∶黄丹治久积。）
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〔丹〕脾泄，当大补脾气而健运之。
□
〔洁〕肉蔻丸 治肾泄久不愈，脉沉细无力者效。
破故纸肉豆蔻（面裹，煨。各等分）
上为末，枣肉丸，如桐子大，米饮空心下。
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〔世〕固中丸 治脾久泄，去后与气不快者。
苍术肉豆蔻（煨。各一两）
上粥丸，桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两，名固下丸，治肾久泄。
□
〔丹〕泄泻丸 治久病，大肠气泄。
熟地（五钱） 芍药（炒） 知母（各三钱） 升麻干姜（各二钱） 生甘草（一钱）
上为末，白汤调服。再灸百会三五壮。
又方 白术神曲芍药（俱炒） 或散或丸子服，愈。
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〔垣〕治老人奉养太过，饮食伤脾，常时脾泄。
白术（炒，二两） 白芍药（酒炒，一两） 神曲（炒，一两半） 山楂（二两） 半夏（制，一两） 黄芩（炒，半两）
上为末，青荷叶烧饭丸。
□
〔《本》〕治肾泄，宜五味子散。（方见早泻条。）
诃黎勒丸 治休息痢，昼夜无度，脐腹撮痛，诸药不效。
椿根白皮（二两） 诃子（半两，去枝） 母丁香（三十粒）
上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陈米饮汤入醋少许，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所谓虎眼树是也。）
□
〔《本》〕木香散 治隔年痢不止，并治血痢尤捷。
木香（锉，用黄连半两同炒） 罂栗壳（锉，用生姜半两同炒） 甘草（炙，一两）
上为细末，入麝香少许。每服一钱，陈米饮下。
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〔世〕治久泻不止。用百草霜研细，以粥糊为丸，白汤下。
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〔张文仲〕治痢久下，经时不愈者，此名休息痢。取大虫骨炙焦，捣末，调服日三匕，效。
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〔《千》〕治赤白痢，积年不瘥。饮汤调云母末方寸匕，两服效。
又治血痢。用千年锻石五升，熬黄，以水一斗，搅令澄清，一服日三升。
兑兄尊堂，年将及耋，本质阴虚，时常头昏，口干耳鸣，心悸，药服滋补相安。秋初患痢，后成休息，延至次春，昼夜或十余行，七八行之不等，每便腹痛后重，粪带鲜红，间见白垢，形疲食少。医治无效，召诊脉如平时，予曰∶体素阴亏，原宜滋养，但痢久脾虚肠滑，滋药又非所宜。方仿异功散，加首乌、白芍、山药、扁豆、莲肉、老米，剂内俱用人参，数服痢仍不止。复诊告兑兄曰∶令堂证属休息痢疾，病根在大肠曲折之处，诸药力不能到，即复人参，亦皆无益。兑兄云∶然则奈何?予曰∶非鸦胆子莫能奏效。特此物本草未收，他书亦鲜论及，惟幼幼集成载其功能，名为至圣丹。予用治此证，颇多获验。检书与阅，兑兄云∶据书所言，并先生经验，自必不谬，第恐此药性猛，家慈年迈难胜耳。予曰∶所虑固是。但每用只三十粒，去壳取仁，不过二三分，且有桂圆肉包裹，兼服补剂，扶持正气，断乎无伤。盖非此莫达病所，病不能除，正反伤矣。如法制服，三日全瘳。是秋其疾复作，家菡洲兄为治，多日未瘥，复邀同议。予曰∶上春曾投鸦胆子见功，何不再用?兑兄仍以高年质虚为忧，予曰∶有病当之不害，亦三服而愈。兑兄虑疾复萌，商用此味，研入调养丸药内，冀刈病根。予曰∶善后之图固妙，然研末入丸，似不合法，更与菡兄斟酌，仍照原制，每以五粒与丸药和吞，服之两月，至今三年，其病不发，可见此药之功效如神。
安波按∶久年肠红亦效，可见医贵圆通也。