久泻
参考：脾气下陷
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此症与上条肿胀，有连带关系，学者应以意会。但久泻二字，似不足为病名，余以中医关于虚弱之泻症，名目繁多，徒乱人意，故定此名，以资取法，凡日久泄泻，皆包括在内，但新得之泻及痢疾，不出数星期者，不在此例，此久宇应特别注意。
【原因】此症唯一原因即为肠之衰弱，大约均由实证转变而来，例如原病系新得之痢疾，实证因治不得法，耽延日久，数月或数年遂变为久泄。或大病之后，饮食不摄生，或身体素弱，又有不良嗜好，饮酒及手淫等或肺结核之蔓延，或营养不良，或高年衰弱，皆为本病原因。西医所称之慢性肠（炎）加答儿症，即属此症，中医则责之脾肾虚寒，其理一也。
【症候】一日之中，不断如厕，或二、三次，或四、五次，晨起及夜间，尤易泄泻，其大便多溏稀，或下利如白油，或腹微痛胀满，不思饮食，日渐衰弱，全身违和，肌肤甲错，发脱气促，虚汗，数月或数年之后，全身衰弱已极，渐致不起，在小儿尤危险，参阅后慢惊风症。卒能因此断送生命。
【治法】此症治法，第一须严禁固形食物，在治疗期间，每日饮食，尤应以流动而易消化者为准。其药品，中药则以收涩、例如粟壳、桑螵蛸等补气、例如参、芪补脾例如白术、山药、茯苓补肾、例如补骨脂补阳，例如附子、肉桂皆有大效。至若调胃之药，不过加入少许例如豆蔻三分以防补药太重，妨碍胃气。西药则以阿片末，次硝酸苍铅，单那儿并为特效。单宁酸太害胃，不宜过用。
余治此症甚多，率于着手施治之始，预用小量之泻剂，先刷清其肠胃。例如硫苦、重曹次则禁止固形食物，次即入于正式药物治疗法，以硝苍等西药，自晨至下午五点钟，分三次与服，此指成人而言，小儿不必用西药。至十点钟以后，令服中药一次，约一星期，必见大效。以后即将西药分量酌减，仍分三次一日嗣即再将中药分量酌减，在此时期，斟酌病情，中西药亦可酌加。或变换其服药时间，久久自能治愈矣，但此症只服中药，或只服西药，多不易根本治愈。此症服药方法，例如临睡时令服西药，第二日晨，仍服西药，午仍服西药，下午五点钟，服中药一次，临睡再服中药一次，如此可以试服一星期。病势渐减，则减去西药，（或偶服一、二次）将中药一剂之分量加重，一日三次，尽服中药，约一星期。再将中药改作膏剂，每日三次与服，大约一、二月之中，必能治愈，此症中西药互用，读者必有相当疑虑，实则此用药法，余已实验多年，毫无危险，但在小儿病，最忌阿片，故不可滥用西药也。此症最易确认，只要常年累月泄泻频频，即可以此法治之。不论腹痛及所泻有似痢疾之物与否，一律概从虚治。万不可迷惑于中医湿成五泄及噤口休息痢等说，一入此迷阵，万无治愈希望，且恐治丝愈棼，纠缠不清也。
【医验】门君，住北京齐化门内，北豆芽菜胡同四号，年五十二岁。前曾患红白痢疾，一年前未能根本治愈后即渐渐泄泻，每日五、六次。黎明之时，必泻一次，腹微痛，所泻有白油样脓粘物，亦有微痛，有时泻稀溏粪，所服药品复杂，久治不愈，病已年馀，渐渐衰弱。于廿六年七月就诊，左脉弦细，右脉沉濡，认为脾肾虚寒，肠神经衰弱治宜涩补。其方列下：
第一方（西药）此药晨服一次，午服一次，下午三点钟服一次。（晚十点钟，服中药一次）。次硝酸苍铅六·○人参精○·二分六包，一日三次，二日分服。此方服后立见效，每日只泻二次，又与下方，令掉换服之。
第二方（西药）此药服法，与前第一方同，仍兼服中药，遂收大效。次硝酸苍铅四·○单那儿并三·○分六包，一日三次，二日分服。此方服后，每日泻二次，后又加人参精○·二仍分六包，约服二星期，每日只泻一次，三星期后，此方分量减一倍，此后每日服二次，或一次。
第二方（中药）此症根本非中药不治，然中药效力稍缓，故以西药救济之，不可只用西药也。土炒白术四钱、怀山药六钱、炒茯苓四钱、白扁豆五钱、杵大台参四钱、炙黄芪四钱、炮姜一钱、补骨脂一钱、酒炒砂仁米三分、杵粟壳二钱、炙甘草一钱，姜枣引。此方效力极大，加减约服二十馀剂即痊愈。先停止西药，又将此中药方，加重分量，制成膏剂，一日三次，白开水化服一茶匙，约一月痊愈。
第四方（中药）此方系病愈后，已逾一年，患者又觉渐有泄泻，来诊，与以此方。嘱其每隔五，六日，即服一剂，至今健康已恢复。炒山药四钱、云茯苓四钱、土炒白术四钱、粟壳四钱、台参三钱、炙黄芪三钱、炮姜钱半、补骨脂三钱、桑螵蛸二钱、熟附片一钱、豆蔻五分、炙甘草一钱，姜枣引，煎服。
此症最忌用一切治痢疾之药，及清凉等药，而中药之内，所习用之一切药味；凡重浊不快之品，例如吴茱萸，乌梅、五味子等，均不宜用，以患者胃气已衰，不能胜此等药味，故有损无益也。其余顺气破气之药，一概禁用，丸药恐害胃亦禁用，改用膏剂纵有虚胀，调其饮食可也。
知青马妹，余之亲戚也。于1975年5月15日自乡下来沪。其长女出生才四月，船中感受风寒，抵沪则发热、咳嗽、泄泻作矣。乃在附近市某医院儿科就诊，热退咳减而泻不止。诊治数次迁延一月，日仍大便五、六次，稀薄而夹有奶块。一日，遇余于戚家，余见此状，即照马秀裳点穴疗法为之试治。取合谷、足三里、内庭三穴，于早上先用平揉法，左右侧各穴均揉百次。再用按压法百次，继以点打法百次。晚间复施平揉一法，每穴各三百次。次日泄即全止，从此而愈。小儿肌肤稚嫩，经络浅显，故虽按摩于体表，而效则内应以脏腑，真有药石所不能及者。
按：《实用针灸学》曰：合谷三里“二穴皆属阳明，一手一足上下相应。合谷为大肠原穴，能升能降，能宣能通。三里为土中真土，补之益气升清，泻之通阳降浊。二穴相合，肠胃并调。若清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不畅者，则补三里，应合谷以升下陷之阳，俾胃气升而食自进。”土厚清升，则泄泻自止矣。内庭为胃经之荥穴。极善止泻，奈何诸书皆不及此。内庭具益中气，升胃阳，化水湿之功，与合谷三里相伍，则善能协调畅达肠胃气机，运转升降枢纽，分清别浊中土自厚，何虑泄泻之不止哉！
大法补虚 消积 凤髓经歌云∶脾中有积热迟留，至使终年泻不休，项软见人多哽气，更兼清水鼻中流，少间有似黄金色，若有垂肠更不收，形证又看胸膈上，胸前深赤汗如油，唇赤生疮眼脉赤，若不调脾命即休。
《千金》七味散 治利下久不瘥。
黄连（八分） 龙骨赤石脂 浓朴 乌梅肉（各二分） 甘草（炙，一分） 阿胶（炙，三分）
上，治下筛。浆水服二方寸匕，日二，小儿一钱匕。
华陀治老小下利，柴立不能食，入口即出，命在旦夕，久利神验方。
黄连（末） 乱发灰 醇苦酒 蜜（各半鸡子壳许） 白蜡（方寸匕） 鸡子黄（一枚）
上六味，于铜器中、炭火上，先内酒蜜蜡鸡子黄搅匀，乃内黄连末、发灰，又搅煎，视可，取出为丸，久困者，一日一夜尽之。
《外台》疗久利无间，冷热疳痢，悉主之。
枣一枚去核，勿令皮破，内胡粉令满，于炭火中烧如炭，瓷器中研之，米饮和服。一岁以下，分服之，不过三服，瘥。
《圣惠》治久利赤白，渐羸，胃虚不食。丁香散
丁香 浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟） 黄连（去须，锉微炒） 当归（锉微炒） 诃梨勒（煨，用皮） 白术（锉，微炒） 伏龙肝（各半两） 木香（一分） 赤石脂（一两）
上件药捣，细罗为散，每服以粥饮调下半钱，日三四服。量儿大小加减。
《圣惠》黄连丸 治小儿暴利，经久不断，增减有时。
黄连（去须，微炒） 人参（去芦头） 赤石脂龙骨甘草（炙微赤，锉） 黄芩 浓朴（去粗皮，涂生姜汁、炙令香熟） 白茯苓枳壳（去瓤，麸炒微黄。各半两） 乌梅肉（一分，微炒）
上件药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大。每服以粥饮下七丸，日三四服，量儿大小，临时加减。
〔谭氏〕斗门散 歌曰∶小儿泻利甚青黄，久患时多转滑肠，下部脱肛频努咽，朝朝焦瘦渐羸 。
诃子枳壳地榆（各等分）
上为末。每服一钱，米饮调下，一岁以下半钱。
《婴孺》龙骨汤 治下利不住。
龙骨甘草（炙） 黄连（各四分） 当归干姜（各一分）
上，以水四升，煮一升二合，食前，温分三服。
龙骨汤 治服药下后，不止。
龙骨（五分） 甘草（炙） 干姜当归黄连赤石脂附子（炮裂，去皮脐） 前胡（各三分）
上，以水四升，煮一升二合，为五服，旦服，至午令尽。
黄连煎 治冷热利，经时不止，体羸不堪，余治瘥而又发。用好黄连二两，水七升，蜜八合，煎一升三合，绞去滓，百日儿服半合，二百日一岁服一合。
鸡骨丸 治下利经久不断，羸瘦，脾胃冷弱，食不消化。
鸡骨（宿雌鸡胸前及肋骨全用，一具） 黄连（六分） 浓朴（三分） 神曲（炒） 甘草（炙）
白术（各四分） 麦 （炒） 乌梅肉（各二分） 人参赤石脂黄芩白龙骨（各五分） 桔梗（二分）
上为末，蜜丸小豆大。白饮下二十五丸，日二服。量儿大小与之。
温白丸 治久泻脾虚不食，食即泻下，米谷不化。
白术（一分，米泔浸，切焙） 丁香（半钱，炒） 半夏（一钱半，汤泡洗七遍）
上为末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧桐子大。半岁每服三丸，三五岁五七丸，淡生姜汤吞下，早晚各进一服。
惺惺散 治久泻脾困，不思乳食，恐作脾风。
天麻全蝎（炒，各半钱） 木香（炮） 糯米人参茯苓（各微炒） 白扁豆（炒） 山药（焙） 甘草（炙。各一钱）
上为末。每服婴孺一字，二三岁半钱，用水一药注或半银盏，枣子半片，煎十数沸，服。
〔张涣〕治泻利久不瘥。香矾丹
木香 枯白矾（各一两） 诃梨勒皮（微炮） 酸石榴皮（炒黑。各半两）
上件捣，罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大。每服十粒，粥饮下。量儿大小加减。
〔刘氏〕治小儿脏腑久泄泻不止。
人参白术茯苓甘草陈皮藿香丁香木香肉豆蔻上等分，为末。每服二钱，以藿香合糯米煮粥饮调下，或姜水煎亦可。
脏腑滑泄。四君子加诃子五分，米饮调下。