【药用】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体。
【性味与归经】咸、辛，平。入肺、肝经。
【功效】息风解痉，疏散风热，化痰散结。
【临床应用】1.用于惊痫抽搐。
僵蚕功能息风解痉，并具化痰之功，主要用于痰热壅盛之惊痫抽搐，常配合牛黄、黄连、胆南星等同用；如为脾虚久泻、慢惊抽搐，有可与党参、白朮、天麻等药同用。
2.用于头痛、目赤、咽喉肿痛等症。
僵蚕又能疏散风热，对于风热上受引起的头痛、目赤等症，可配伍桑叶、菊花、荆芥等应用。因本品兼有解毒利咽之功，故尤适用于咽喉肿痛，常配伍玄参、连翘、板蓝根等同用。
3.用于风疹瘙痒。
本品能疏风而止痒，故适用于风疹瘙痒，常与蝉衣、薄荷等配伍。
4.用于瘰历结核。
僵蚕对于于痰涎结聚引起的瘰历结核有化痰消散的作用，常配伍贝母、夏枯草等同用。
【处方用名】制僵蚕、炙僵蚕、制姜虫、制天虫（用麸皮同炒至黄色为度）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研粉吞服，每次三分至五分。
【附药】僵茧壳：是蚕蛹便蛾咬破的茧壳。性味甘温。能止消渴，治小便过多。一般用量为八只至十只，煎服。
【按语】1.僵蚕既能平内风以解痉，又能驱除外风以散风热，且可化痰而散结。故它所主治的病症，可概括为风与痰二字。在临床应用时，也常与治风与化痰的药物配伍，如全蝎、天麻，能平肝息风而止抽搐；配牛蒡子、桔梗、甘草，能散风袪痰而利咽；配桑叶、蔓荆子、木贼草，治风热目赤而止头痛；配蝉蜕、荆芥、薄荷，可消风清热而治风疹；配贝母、连翘、夏枯草，可化痰散结而消瘰。
2.近年来有关部门研究用蚕蛹治病，据报导作用与僵蚕相仿。
【方剂举例】白僵蚕散《证治准绳》：僵蚕、旋覆花、木贼草、细辛、桑叶、荆芥、甘草。治风热头痛，迎风泪出。

『来源』本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。
『常用名』僵虫、直僵蚕、头虫、姜蚕、白僵蚕。
『产地』浙江、江苏、四川等地。
『炮制方法』拣去杂质及蚕丝，每斤药用甘草1两煎水摊冷，洗去灰尘，捞入筐内，滤干水份，晒干或烘干。炒僵蚕，将锅烧热（每斤药用麦麸2两）撒入锅内，候冒烟时，投入僵虫，用锅铲不断翻动，炒至黄色为度。取出筛去麦麸，备用。
『用量』3～9克。
『贮存』装铁箱内。

轻，宣，去风，化痰
辛咸微温。僵而不腐，得清化之气，故能治风化痰，散结行经（蚕病风作僵，故因以治风，能散相火逆结之痰）。其气味俱薄，轻浮而升，入肺、肝、胃三经。治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿（炒为末，姜汤调下一钱，当吐出顽痰），丹毒瘙痒（皆风热为病），瘰 结核，痰疟血病，崩中带下（风热乘肝），小儿惊疳，肤如鳞甲（由气血不足，亦名胎垢，煎汤浴之）。下乳汁，灭瘢痕。苦诸症由于血虚而无风寒客邪者勿用。以头蚕色白条直者良。
糯米泔浸一日，待桑涎浮出，漉起焙干，拭净肉、毛、口、甲，捣用。恶桑螵蛸、茯苓、茯神、桔梗、萆 。
蚕茧，甘温。能泻膀胱相火，引清气上朝于口，止消渴（蚕与马，并属午，为离，主心。作茧退藏之际，故缲丝汤饮之，能抑心火而治消渴）。痈疽无头者，烧灰酒服（服一枚出一头，二枚出二头）。
雄蚕蛾，气热性淫，主固精强阳，交接不倦（蚕退纸烧存性，入麝少许，蜜和，敷走马牙疳，加白矾尤妙。《百一方》∶蚕纸烧灰，酒水任下，能治邪祟、发狂、悲泣）。

僵蚕辛咸散痰结，中风喉痹疮瘢灭，阴易崩带产余痛，儿惊夜啼口噤撮。
人家养蚕，有合箔自僵直死，小白色似有盐度者，即晒干，勿令中湿，湿则有毒。气平无毒。浮而升，阳也。主散风痰。丹溪云∶能助金清化之气，治相火结滞之疾，故《日华子》以治风及劳瘦也。治中风失音，半身不遂，并一切风疾头风口疮面 ，喉痹欲死，灭诸疮瘢痕，及遍身 疹、瘰 发背、痔疮痔肿、火丹金疮，皮肤风动如虫行。男子伤寒后阴易病，女子崩中带下，产后余痛，乳汁不通，小儿惊风夜啼口噤撮口，兼去三虫，能发汗。头番干久者佳，糯米泔浸去涎嘴，火焙或姜汁炒。治面上疮瘢，僵蚕、衣鱼、鹰屎白等他，为末涂之。

（卵生）祛散风寒痰湿
僵蚕（专入肝。兼入肺胃）。辛寒微温。大率多属祛风。燥湿化痰。温行血脉之品。故书载能入肝。兼入肺胃。以治中风失音。头风齿痛。喉痹咽肿。是皆风寒内入。结而为痰。（时珍曰。僵蚕。蚕之病风者也。治风化痰。散结行经。所谓因其气相感而以意使者也。又人指甲软薄者。用此烧烟熏之则浓。亦是此义。盖厥阴阳明之药。故又治诸血病疟病疳病也。）合姜汤调下以吐。假其辛热之力。以除风痰之害耳。（仁存开关散用白僵蚕炒白矾半生半烧等分为末。每以一钱。用自然姜汁调灌。得吐顽痰立效。小儿加薄荷。圣惠方用白僵蚕三七枚。乳香一分。为末。每以一钱烧烟。熏入喉中。涎出即愈。王氏博济如圣散。治喉痹用白僵蚕天南星等分。生研为末。每服一字。姜汁调灌即愈。后以生姜炙过含之。怪症方酒后咳嗽。用白僵蚕焙研末。茶服效。）又云能治丹毒瘙痒。亦是风与热炽。得此辛平之味拔邪外出。则热自解。又云能治瘰 结核痰疟。血病崩中带下。亦是风木乘肝。得此辛温之味以行血脉。则血气安和而病自消。又云能治小儿惊疳。肤如鳞甲。亦是胎元气血不足。得此辛咸煎汤除垢。则鳞自去。（肤如鳞甲。病名胎垢。）即是诸症以推。则知古之用药。悉从物理勘出。岂有他谬奇巧于其中者哉？但此非由外感而用是药。则非治耳！头蚕色白条直者良。米泔浸一日。待桑涎浮出。取起焙干。拭净肉毛口甲。捣用。恶桑螵蛸茯神茯苓桔梗萆 。

僵蚕，味咸、辛，气平，无毒，升也，阴中阳也。逐风湿殊功，口噤失音者必用，拨疔毒极效，肿突几危者急敷。主小儿惊痫夜啼，治妇人崩中赤白，止阴痒，去三虫，灭黑 及诸疮瘢痕，面色令好。散风痰并结滞痰块，喉痹使开，驱分娩，罢余疼，解伤寒后阴易。功用虽多，而不宜多服，少为佐使可也。
或问僵蚕功多，亦有过乎？夫僵蚕安得无过。多服则小腹冷痛，令人遗溺，以其性下行，利多而成寒也。

此药方书谓疗中风惊风诸风．口眼 邪切牙闭齿四肢抽搐诸病为有功．但中风主脏病多不治．又有似中风而非真中风．若河涧主于热．丹溪主于湿．东垣主于气者是也．大都真中风实由元气素虚故得乘虚召感所谓肝虚风自生者是也此须急投温剂．峻补真元．庶可望苏．若误用前药辛窜耗散之物．只速其死耳．里人姜郢雪年六十余．素不谨酒色．一日因积劳远归．
醉鼾当风．遽病亡阳．面色如妆．闭目摇头．时醒时昏．遗尿足冷．绝无痰涎．此真气暴脱．十有九死危症也．余令亟投大剂参附等药．谓或救万一．迟则不治矣．渠次郎即往市参．
许久未回．余与王遂生辞归．未几有一老医至．诊之曰．此病风痰何妨．予治之多矣．奈何妄议参附燥毒助气之剂．少俟明日病愈．用参调理未晚．遂投驱风攻痰之药．至晚即殁．其明验也．

僵蚕（图缺）
辛散风邪．咸可豁痰入肺部．温行肝络．轻能治上利咽喉．备宣疏攻托之能．疗惊通乳．有结化痹开之效．消肿除疳．蚕砂燥湿并祛风．性味辛温兼治渴．（僵蚕系蚕之病风者．虽死后僵而不腐．故为治风之药．味辛咸．性温属火．故能散结气．开顽痰．以其得清化之气．可从治上焦头目风热．入肺部．治喉风喉痹等疾．又行肝胃两经．虽病僵之物．究属蠕动之品．凡一切乳痈痰沥之证．皆可用以攻托宣行．
○蚕砂即蚕矢．晚者良．即二蚕也．味辛甘．性温燥．祛风胜湿．两者兼优．熨风痹．洗瘾疹．香油调涂烂弦风眼．皆有效验．至本经云治消渴一证．或取蚕之但食不饮耳．）

咸辛平，气味轻浮，入肺肝胃，去风化痰，散结行经能敬相火，治逆结之痰及风热为病。蚕蛹治风退热除蛔，疗小儿疳疾， 犬咬者终身忌食。

见肺和。

见肺和。

【气味】
咸辛平无毒．浮而升．阳中之阳也．入厥阴阳明之药．
【主治】
小儿惊痫夜啼．去三虫．男子阴痿．女子崩中赤白．产后腹痛．灭诸疮瘢痕．疗一切金疮疔肿风痔．盖僵蚕属火兼土与金．木老得金．气僵而不化．治喉痹者．取其清化之气．从治相火者．取其散浊结滞之痰．因其气相感．而以意使之者也．有枸杞蚕一种．生枸杞树上．取之曝干晒用．主治益阳道填精．炙黄入地黄丸．功长于补肾．治肾家风虚．
【恶】（桑螵蛸桔梗茯苓茯神 萆 ）

〔害〕其功长于祛风化痰，散有余之邪。凡中风口噤，小儿惊悸夜啼，由于心虚，神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦忌之。今世治小儿惊风，不问虚实，一概混施，误甚。
〔利〕咸辛平宣，入肺脾肝。气味俱薄，轻浮而升，得清化之气，故能去风化痰，散结行经，治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿，丹毒瘙痒等风热为病。消瘰 ，拔疔毒，下乳汁，灭瘢痕，治男子阴痒，女子崩淋。血病因风热乘肝者宜之，血虚勿用也。即蚕之病风者，用以治风，殆取其气相感欤。
蚕蛹炒食，治风及劳瘦，为末饮服，治小儿疳瘦，长肌肉，退热，除蛔虫，敷恶疮。
蚕茧甘温，能泻膀胱相火，引清气上潮于口，止消渴。一名蚕蛾，烧灰酒服，治痈肿无头次日即破。又疗诸疮及下血崩淋。煮取汁饮，止渴反胃，除蛔虫。
蚕蜕（一名马明退）甘平无毒，治诸血症，疗喉痹风癫，解诸药及虫毒，妇人难产断产皆需之。
原蚕蛾 气热性淫，固精强阳。
原蚕沙 甘辛温，蚕属火，其性燥，燥能胜风去湿，主疗风湿之病。淘净晒干，炒黄浸酒，治支节不遂，皮肤顽痹，腰脚冷痛，冷血瘀血诸病。
缫丝汤 能抑心火，而治消渴。
茧中蛹汁 于茧甏下收之，茧卤汁，治百虫入内， 蚀瘙疥。
白肚蚕及乌烂死蚕 敷赤白游丹，斩蚀疮有根。
〔修治〕四月收采，凡使僵蚕，不拘早晚，但用白色条直者佳。先以糯米泔浸一日，待蚕桑涎出，如蜗涎浮水上，然后洒出。微火焙干，以布拭净黄肉毛并黑口甲了，用入丸散，捣筛如粉入药。

糯米泔水洗净，炒研。治中风喉痹，散风痰，消瘰 ，风疮阴痒，疗惊，愈疔毒痔疮。

去齿足炒。
治风痰之要药，痧痘症多用之，取其散风消痰也。
日本国人有病，僵蚕为上药，非此不治，犹唐古忒之需大黄也。

味辛、咸、气平，入足厥阴肝经。活络通经，驱风开痹。
僵蚕驱逐风邪，治中风不语、头痛胸痹、口噤牙痛、隐疹风瘙、瘰疬疔毒、（黑干）斑粉刺、疳痔金疮、崩中便血，治男子阴痒、小儿惊风诸证。此庸工习用之物。风邪外袭，宜发其表，风燥内动，宜滋其肝，表里不治，但事驱风，欲使之愈，复何益也！愈驱愈盛，不通之极矣。
僵蚕烧研酒服，能溃痈破顶，又治血淋崩中。
蚕脱纸烧研，治吐衄便溺诸血，小儿淋漓，诸疮肿痛。