血淋
参考：阵发性睡眠性血红蛋白尿 , 心火上炎 , 心火下降小肠 , 精阜炎
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病源血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋，心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏，劳热甚者，则散失其常经，溢渗入胞而成血淋也。（出第十四卷中）
广济疗血淋不绝，鸡苏饮子方。
鸡苏（一握） 竹叶（一握切） 石膏（八分碎） 生地黄（一升切） 蜀葵子（四分末汤成下）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，和葵子末，分温二服，如人行四五里久，进一服。（古今录验范汪同）又疗血淋小便碜痛方
鸡苏（二两） 滑石（五两碎） 生地黄（半斤） 小苏根（一两） 竹叶（二两） 通草（五两） 石膏（五两碎）
上七味细锉，以水九升，煎取三升，去滓，分温三服，如人行四五里进一服。（并出第四卷中）
千金疗血淋方。
石苇（去毛） 当归芍药蒲黄（各等分）
上四味为散，酒服方寸匕，日三服。（肘后文仲同出第二十一卷中）
备急陶氏疗淋下血二升者方。
取苎麻根十枝，以水五升，煮取二升，一服血止，神验。（肘后古今录验同）
又方：灸足大趾前节上十壮良。（并出第六卷中）
论曰心主血气，通小肠与膀胱，俱行水道，下焦受热，则气不宣通，故溲便癃闭而成淋也，热甚则搏于血脉，血得热则流行入于胞中，与溲便俱下，故为血淋也。
治血淋，小便出血，热结涩痛，羚羊角饮方
羚羊角屑 栀子仁 冬葵子（炒各一两） 青葙子红蓝花（炒） 麦门冬（去心焙） 大青
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
治血淋，热结，不得通利，瞿麦汤方
瞿麦穗 生干地黄（焙各三两） 郁金（二两） 车前叶（切焙三两） 滑石（碎五两）芒硝
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。日三服。
治血淋，热涩疼痛，黄芩汤方
黄芩（去黑心） 甘草（炙锉） 阿胶（炙令燥各二两） 柏叶（焙） 生干地黄（焙各三两）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。日三服。
治血淋，热痛不可忍，大黄散方
大黄（略蒸熟切焙二两） 乱发（烧灰一两）
上二味，捣罗为散，每服二钱匕，温熟水调下，日三服。
治血淋，小肠涩痛烦闷，石苇汤方
石苇（去毛三分） 葛根（锉） 甘草（炙锉） 桑根白皮（锉） 独活（去芦头） 防风（去叉
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
治血淋疼痛，木通汤方
木通（锉二两半） 鸡苏叶石膏（碎各二两） 刺蓟根（一握洗切焙） 生干地黄（切焙三
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一大盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
治血淋，旱莲子汤方
旱莲子芭蕉根（细锉各二两）
上二味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，日二服。
治小便淋沥，出血疼痛，桑黄汤方
桑黄（锉） 槲白皮（去粗皮炙锉各一两半）
上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。
治血淋，小便出血疼痛，白茅根汤方
白茅根（锉） 芍药木通（锉） 车前子（各二两） 滑石（碎） 黄芩（去黑心各一两半）
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服、日三。
治小便血淋疼痛，金黄散方
大黄（煨锉） 黄蜀葵花（切焙） 人参蛤粉
上四味等分，捣罗为散，每服一钱匕，煎灯心汤调下，日三服。
治血淋热痛，榆皮汤方
榆皮（锉） 滑石（各二两） 冬葵子（一合半炒） 石苇（去毛一两） 瞿麦（穗一两半） 笔头灰（半两）
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
治血淋，小肠内结痛，石苇汤方
石苇（去毛一两） 甘遂（炒三分） 木通（锉二两半） 冬葵子（一两半） 车前子（二两）滑石（一两） 蒲黄（二两） 赤芍药当归（切焙各一两半） 大黄（锉炒一两）
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，不拘时候，去滓温服。
治血淋石淋方
车前子（一两）
上一味，以水一升，煎取四合，空腹服。
治血淋，鸡苏汤方
鸡苏（一两半） 石膏（碎） 淡竹叶（切） 木通（锉） 甘草（生锉） 滑石（碎）小蓟根（各一两） 生地黄（半斤锉焙）
上八味，粗捣筛，每服六钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓空心温服。
治血淋不绝，鸡苏饮方
鸡苏苗 竹叶（各二两） 滑石（碎） 木通（锉各五两） 小蓟根（一两） 生地黄（切六两）
上六味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时。以利为度。
治血淋，葵根汤方
葵根（一握） 胡荽（一握） 淡竹叶（一握） 滑石（末三钱匕）
上四味，将前三味锉细，分作三分，每服水一盏半，滑石末一钱匕，煎至八分，去滓温服，甚者不过两剂。
镇保心气，宁养神志，宣畅气血，解诸邪壅，黄胆鼻衄，小水淋痛，目赤暴肿，或作飞血证，镇心丸方
黄芩（去黑心） 大黄（各一两炙熟） 荆芥穗 鸡苏（去梗） 甘草（炙） 芍药山栀子（
上七味，同捣罗为末，水煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温熟水下，不计时候治血淋方
车前子叶（生捣汁三合） 生地黄（汁三合）
上二味，相和，煎三两沸，食前服。
病名。淋证以尿血或尿中夹血为主要症候者。《诸病源候论·淋病诸候》：“血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。”《医宗必读·淋证》将血淋分为血热、血冷、血虚、血瘀诸种。主证小便涩痛有血。血热者，尿出灼热刺痛，血色鲜红，脉有力，治宜凉血清热，选用小蓟饮子、导赤散、琥珀散等方。血冷者，尿出血色晦暗，面色枯白，脉沉迟，治宜温暖下元，用金匮肾气丸、生料鹿茸丸。血虚者，尿出时涩痛不甚，尿色淡红，脉虚数，治宜滋阴补血，用八珍汤合益元散，或六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍药。血虚有热，宜滋阴清热，用知柏八味丸。血瘀者，尿时阴中痛如刀割，血色紫暗有块，小腹硬满，脉沉弦或数，治宜活血通淋，选用一味牛膝膏，虚人用四物汤加桃仁、通草、红花、牛膝、丹皮。血淋多见于尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路结石、结核、泌尿系肿瘤等疾病。
《巢氏病源》小儿血淋候∶血淋者，是热之甚。甚者则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏。其热甚者，血即散失其常，经溢渗入胞，而成血淋矣。
《圣惠》∶夫小儿血淋者，是热淋之甚，则变成血淋也。心主于血，血之行身，通于膀胱，而热气流入于脬，即成血淋矣。
《圣惠》治小儿血淋涩痛，心躁体热。犀角屑散方
犀角（屑） 黄芩石韦（去毛） 当归（锉） 赤芍药（以上各半两） 蒲黄（一两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生地黄半分，青竹茹半分。煎至六分，去滓，不计时候。量儿大小分减服之。
《圣惠》又方
车前子茅根（锉。各一两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生地黄一分，煎至六分，去滓，不计时候。量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿血淋，日夜淋涩，小腹及阴中疼痛。露蜂房灰散方
露蜂房（灰） 乱发（灰。各一分） 滑石（一两） 海蛤（半两）
上件药都细研为散。不计时候，以温水调下半钱。量儿大小以意加减。
《圣惠》又方
榆白皮（锉） 瞿麦蒲黄（以上各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至六分，去滓。不计时候，分温二服。
《圣惠》又方
车前叶（汁） 冬瓜（汁） 蜜（各一合）
上件药相和令匀，看儿大小分减服之。
《圣惠》又方
石韦（一两，去毛） 白胶（炙令黄燥） 戎盐（各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候。量儿大小分减温服。
《圣惠》又方
上用牯牛阴聚毛，烧灰细研，不计时候，以粥饮调下半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》又方
上用蜥蜴一枚，烧灰细研为散。不计时候，以温酒调下半钱。量儿大小加减服之。
《谭氏殊圣》方∶小儿淋病最愁人，惊痛连心不暂停。尿血有时三两滴，忽然惊叫不堪听。石韦石燕酸浆草，立便通流保再生。
通神散
石燕子（一个） 石韦（半两，共为末）
上煎，醋草子汤下。甚者三服，大人半钱，小儿一字。醋草子即酸浆草也。
张涣蒲黄散方 治膀胱热甚血淋，水道涩痛。
蒲黄冬葵子生地黄（各半两）
上件药捣，粗罗为细末。每服一钱，以水一大盏，煎至六分，去滓温服。量儿大小加减。
《凤髓经》姜黄散 治小儿血淋方。
上姜黄一味，为细末。每服半钱，酒调下，日进三服。若通利，不可再服。
《吉氏家传》治便血并血淋方。
黄芩巴戟菊花白术（各等分）
上件为末。用灯心煎汤，同麝香腊茶下二钱。
长沙医者丁时发传姜黄散 治血淋方。
上姜黄末半钱或十字，轻粉少许相和，沙糖水调下。
李寅斋先生，患血淋几二年不愈。每发十余日，小水艰涩难出，窍痛不可言，将发必先面热牙疼，后则血淋。前数日饮汤水欲温和，再二日欲热，又二日非冷如冰者不可，燥渴之甚，令速汲井水连饮二三碗，犹以为未足。未发时，大便燥结，四五日一行，发则泻而不实，脉左寸短弱，关弦大，右寸下半指与关皆滑大，两尺俱洪大。据此中焦有痰，肝经有瘀血也。
向服滋阴降火及淡渗利窍之剂，皆无效，且年六十有三，病已久，血去多，何可不兼补，治当去瘀生新，提清降浊，用四物汤加杜牛膝补新血，滑石、桃仁消其瘀血，枳实、贝母以化痰，山栀仁以降火，柴胡升提清气，二十帖而诸症渐减。再以滑石、黄柏、知母各一两，琥珀、小茴香、桂心各一钱半，玄明粉三钱，海金沙、没药各五钱，茅根汁熬膏为丸，每服一钱，空心及晚，茅根汤送下而愈。
粳芝岗文学，酒后近内，每行三峰采战、对景忘情之法，致成血淋。自仲夏至岁秋未愈，便下或红或紫，中有块如筋膜状，或如苏木汁色，间有小黑子，三五日一发，或劳心、或劳力，或久立、坐亦发，访医问道，百治不效。以吴中书汉源公交善，逆予治之。观其色白而青，肌肉削甚，诊其脉，左寸沉弱，关尺弦细，右寸略滑，据此必肺经有浊痰，肝经有瘀血，总由酒后竭力纵欲，淫火交煽，精离故道，不识澄心，调气摄精归沅之法，以致凝滞经络，流于溺道，故新血行至，被阻塞而成淋浊也。三五日一至者，科盈满溢故耳。先与丹参加茅根浓煎服，小便解后，以瓦器盛之，少顷即成金色黄砂，乃用肾气丸加琥珀、海金沙、黄柏，以杜牛膝连叶捣汁熬膏为丸调理，外以川芎三钱，当归七钱，杜牛膝草根煎服。临发时，用滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香为末，以韭菜汁、藕汁调服，去其凝精败血，则新血始得归源，而病根可除矣。三月痊愈。
血淋者，热在下焦，令人淋闭不通，热盛则搏于血脉，血得热而流溢，入于胞中，与溲便俱下，故为血淋也。
白茅根汤
白茅根芍药木通车前子（各三两） 滑石（碎） 黄芩（各一两半） 乱发（烧灰，半两） 冬葵子（微炒，半两）
上八味捣筛，每服三钱，水煎温服，日三。
鸡苏散
鸡苏叶竹叶（各二两） 滑石木通（各五两） 小蓟根（一两） 生地黄（六两）
每服五钱，水煎温服不拘时，以利为度。
四汁饮
葡萄汁 生藕汁 生地汁 蜜五合上俱取自然汁，与蜜和匀，每服七分一盏，银石器内慢火煎沸，温服不拘时。
瞿麦汤
治血淋、尿血。
烂滑石赤芍瞿麦穗车前子（生） 赤茯苓石韦（去毛） 桑白皮（炒） 阿胶（炒）黄芩生地黄（洗焙） 甘草（炙） 白茅根（等分）
上为细末，每服二钱，人发灰一钱，沸汤调下。
琥珀散
琥珀为细末，每服二钱，灯芯一握，脑荷少许，煎汤调下。
茅根饮子（张仲文方） 治胞络中虚热，小便赤淋，此心气虚而热气乘之也。
茅根（一升） 茯苓（三两） 人参干地黄（各二两）
上四味，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日服尽验。
又方（陶氏）
苎根十枚，水五升，煮取二升，一服血止神验。
《本事》火府丹 治心经蕴热，小便赤少，五淋塞痛。
生干地黄（二两） 黄芩（一两） 木通（三两）
上为末，炼蜜丸桐子大，每五十丸，灯心汤下。
新定
生地（三钱） 麦冬（二钱） 茅根（五钱） 竹叶（三钱） 滑石（二钱） 葵子（一钱） 川木通（一钱） 黄芩（一钱）
上作一服，水煎服。虚人用缓，加甘草五分；实人用急，加川芒硝一钱。
牛膝膏 治死血作淋。
牛膝（四两，去芦，酒浸一宿） 桃仁（去皮，炒） 归尾（酒浸，各一两） 生地 赤芍（各一两五钱） 川芎（五钱）
上锉片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少许，分作四次，空心服。