白朮
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【科属与药用部分】本品为菊科植物白朮的根茎。
【性味与归经】苦、甘,温。入脾、胃经。
【功效】补脾燥湿,利水,止汗。
【临床应用】1.用于脾胃虚弱,食少胀满,倦怠乏力,泄泻等症。
白朮有补脾燥湿的作用,故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症。补脾胃可与党参、甘草等配伍;消痞除胀可与枳壳等同用;健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。
2.用于水湿停留、痰饮、水肿等症。
白朮既能燥湿,又能利水,故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。
3.用于表虚自汗。
本品与黄耆、浮小麦等同用,有固表止汗之功,可治表虚自汗。此外,本品又可用于安胎,治妊娠足肿、胎气不安等症,有内热者可与黄芩等配伍;腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。
【处方用名】生白朮(生用,燥湿、利水作用较好)、炒白朮、焦白朮(用麸皮炒黄用,减少燥性,功偏补脾。)、制白朮(蒸熟用,燥性减弱,用于补脾益气。)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】1.白朮是一味培补脾胃的药物,它补气的作用较弱,但苦温燥湿,能补脾阳。因脾司运化,喜燥而恶湿,得阳始运,能升则健。如脾阳不振,运化失职,必致里湿不化,水湿停留,而发生痰饮、痞满、泄泻等病症,都可应用本品。至于胃阴不足,舌苔光剥,津液缺少,唇燥口干者,就不宜用性偏温燥的白朮了。
2.过去上海有于于朮、冬朮、白朮三种,一般认为于于朮和冬朮作用较好,但现在上海地区已经简化,不再区分。
【方剂举例】参朮散(验方):人参、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白莲肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、诃子、陈皮、木香。治脾虚泄泻。
【文献摘录】《本经》:「主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗除热,消食。」
《别录》:「消痰水,逐皮间风水结肿....暖胃消谷嗜食。」
《大明本草》:「利小便。」
《珍珠囊》:「除湿益气,和中补阳,消痰逐水,生津止渴,止泻痢,消足胫湿肿,....得枳实消痞满气分,佐黄芩安胎清热。」
治伤寒气脉不和,憎寒壮热,鼻塞脑闷,涕唾稠粘,痰嗽壅滞;或冒涉风湿,骨节疼痛;或中暑呕吐眩晕;及大病后将理失宜,食复、劳复,病证如初。又治 气虚头眩,精神恍惚,睡卧不宁,肢体倦怠,潮热盗汗,脾胃虚损,面色痿黄,口吐酸水,脏腑滑泄,腹内虚鸣,反胃吐逆,心腹绞痛,久疟久痢;及膈气咽塞 坐卧不安;或饮食所伤,胸膈痞闷,腹胁膨胀;妇人胎前产后,血气不和;霍 不省人事。常服辟四时不正之气,及山岚瘴疫,神效不可具述。
山药桔梗茯苓(去皮) 甘草白芷陈皮(去白) 青皮(去白) 香附子(各 三两)
上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,木瓜干一片,紫苏三叶,煎七分,食前 服。若吐泻,入白梅煎;喘,入桑白皮、杏仁煎。伤寒劳复,入薄荷。膈气,入木通三寸、 麝香少许。中暑呕逆,入香薷。产前、产后血气不和,入荆芥煎。霍乱,入藿香煎。气厥,入盐汤调下。