头风

参考:三叉神经痛

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头痛日久不愈、时发时止,甚至一触即发的病症。由风寒侵入头部经络,或因痰涎风火,郁遏经络,以致气血壅滞所致。症见头部剧烈掣痛,痛连眉梢、眼睛,甚则目昏不能睁开,头不能抬举,头皮麻木,有的患者可以兼见眼的症状。

病源头面风者。是体虚阳经脉为风所乘也。诸阳经脉。上走于头面。运动劳役。阳气发泄。腠理开而受风。谓之首风。病状头面多汗恶风。病甚则头痛。又新沐中风。则为首风。
又新在首作头有正四方
臂膊头风白。以手复捋五通脉也。又闭目。以鼻内气。除头风
头痛闭气令鼻极。偃卧乃息七.头欲得向后仰之。一时中)千金头风方。
附子(一枚中形者炮裂) 盐(附子大)
上二味作散。沐头毕。以方寸匕摩顶上。日三。忌猪肉冷水等。
又方:服荆沥。不限多少。取瘥。
又方:又捣蒴 根二升。酒二升。渍服汁。
又方:蔓荆子二升。酒一斗。绢袋盛浸七宿。温服三合。日三。
又方:腊月乌鸡屎一升。炒令黄末之。绢袋盛。酒三升浸。温服之。多少任性。常令醺酣。
又方:七月七日麻勃三升。麦子一硕末。相和蒸之。沸汤一硕五斗。三遍淋之煮。取一石。神曲二脏骨
又方:生油二升。盐一升末。油煎一宿。令消尽。涂头。石盐尤良。
又方:大豆三升。炒令无声。先以一斗二升瓶盛九升清酒。乘豆热。即倾着酒中。密泥头七日温服之。(并出第十三卷中)
延年风热头痛掣动方。
防风黄芩升麻芍药(各二两) 龙骨石膏(碎各四两) 干葛(三两) 竹沥(二升)
上八味切。以水六升。和沥。煮取二升六合。去滓。分温三服。日晚再。忌蒜面猪肉油腻。
又疗风劳气。吐逆不能食。四肢骨节酸疼。头痛重方
茯苓(三两) 枳实(炙) 橘皮人参芍药(各二两) 生姜(四两)
上六味切。以水五升。煮取三升。去滓。分温三服。日晚再。忌面蒜醋物。(并出第十卷中)

病源头面风者。是体虚阳经脉为风所乘也。诸阳经脉。上走于头面。运动劳役。阳气发泄。腠理开而受风。谓之首风。病状头面多汗恶风。病甚则头痛。又新沐中风。则为首风。
又新在首作头有正四方
臂膊头风白。以手复捋五通脉也。又闭目。以鼻内气。除头风
头痛闭气令鼻极。偃卧乃息七.头欲得向后仰之。一时中)千金头风方。
附子(一枚中形者炮裂) 盐(附子大)
上二味作散。沐头毕。以方寸匕摩顶上。日三。忌猪肉冷水等。
又方:服荆沥。不限多少。取瘥。
又方:又捣蒴 根二升。酒二升。渍服汁。
又方:蔓荆子二升。酒一斗。绢袋盛浸七宿。温服三合。日三。
又方:腊月乌鸡屎一升。炒令黄末之。绢袋盛。酒三升浸。温服之。多少任性。常令醺酣。
又方:七月七日麻勃三升。麦子一硕末。相和蒸之。沸汤一硕五斗。三遍淋之煮。取一石。神曲二脏骨
又方:生油二升。盐一升末。油煎一宿。令消尽。涂头。石盐尤良。
又方:大豆三升。炒令无声。先以一斗二升瓶盛九升清酒。乘豆热。即倾着酒中。密泥头七日温服之。(并出第十三卷中)
延年风热头痛掣动方。
防风黄芩升麻芍药(各二两) 龙骨石膏(碎各四两) 干葛(三两) 竹沥(二升)
上八味切。以水六升。和沥。煮取二升六合。去滓。分温三服。日晚再。忌蒜面猪肉油腻。
又疗风劳气。吐逆不能食。四肢骨节酸疼。头痛重方
茯苓(三两) 枳实(炙) 橘皮人参芍药(各二两) 生姜(四两)
上六味切。以水五升。煮取三升。去滓。分温三服。日晚再。忌面蒜醋物。(并出第十卷中)

广济疗头风白屑痒,发落生发,主头肿旋闷,蔓荆子膏方。
蔓荆子(一升) 生附子(三十枚) 羊踯躅花(四两) 葶苈子(四两) 零陵香(二两) 莲子草(一握)
上六味切,以绵裹,用油二升渍七日,每梳头常用之,若发稀及秃处,即以铁精一两,以此膏油于瓷器中研之,摩秃处其发即生也。
延年松叶膏,疗头风鼻塞头旋发落,白屑风痒,并主之方。
松叶(切一升) 天雄(去皮) 松脂杏仁(去皮) 白芷(各四分) 莽草甘松香零陵香甘菊花(各一两) 秦艽独活辛夷香附子藿香(各二两) 乌头(去皮) 蜀椒
上二十一味 咀,以苦酒三升浸一宿以生麻油一斗微火煎三上三下,苦酒气尽,膏成,去滓,滤盛贮,以涂发根日三度摩之。
又疗头痒搔之,白屑起方。
大麻仁(三升捣碎) 秦椒(二升)
上二味捣,纳泔汁中渍之一宿,明旦滤去滓,温以沐发讫,用后方白芷一斤,鸡子三枚,芒硝一升,三味以水四升,煮取三升,去滓,停小冷,纳鸡子清及硝,搅令调,更温令热,分为三度泽头,觉头痒即作洗之不过三度,永除。
又疗头风发落,或头痒肿白屑方。
蔓荆子(一升碎) 防风(三两) 寄生(三两) 秦椒(一两) 大麻仁(一升) 白芷(四两)
上六味切,以水一斗五升,煮取一斗,去滓,以洗头,三四度瘥,加芒硝一升亦妙。

广济疗头风白屑生发白令黑方。
木子(五升未识以九月九日以前采临时捣末去子) 铁精(四两) 零陵香(二两)丁香子(二两)
上四味细切,以绢袋盛用生麻油二升渍,经二七日洗头讫,每日涂之方验。
集验疗头风痒白屑,风头长发膏方。
蔓荆子附子(炮) 细辛石南续断皂荚泽兰防风杏仁(去皮) 白芷零陵香 藿香 马 膏 熊脂猪脂各二两 松叶(切半升) 莽草
上十七味 咀,以苦酒渍一宿,明旦以脂膏等煎微微火,三上三下,以白芷色黄膏成,用以涂头中甚妙。
又疗头风痒白屑,生发膏方。
乌喙莽草石南细辛皂荚续断泽兰白术辛夷白芷防风(各二两)柏叶(切二升) 松叶(切二升) 猪脂(四升)
上十四味,以苦酒浸一宿,以脂煎三上三下,膏成去滓,滤收,沐发了,以涂之妙。(千金同)崔氏松脂膏,疗头风鼻塞头旋发落复生,长发去白屑方。
松脂白芷(各四两) 天雄莽草踯躅花(各一两) 秦艽独活乌头辛夷甘松香零陵香香附子藿香甘菊花各二两 蜀椒沉香牛膝青木香(各三两)
上二十一味切,以苦酒二升半渍一宿,用生麻油九升,微火煎,令酒气尽不 ,去滓,以摩顶上,发根下一摩之每摩时,初夜卧,摩时不用当风,昼日依常检校东西不废,以瘥为度。
莲子草膏,疗头风白屑长发令黑方。
莲子草(汁二升) 松叶 青桐白皮(各四两) 枣根白皮(三两) 防风白芷二两) 零陵香甘松香白术天雄柏白皮 枫香(各一两) 生地黄(汁五升)生麻油(四升
上三十味细切,以莲子草汁并生地黄汁浸药再宿,如无莲子草汁,如地黄汁五小升浸药,于微火上纳油脂等和煎九上九下,以白芷色黄膏成,布绞去滓,欲涂头,先以好泔沐发后,以敷头发,摩至肌,又洗发取枣根白皮锉一升,以水三升煮,取一升去滓,以沐头发,涂膏验。(出第二卷中)
延年头风白屑风痒长发膏方。
蔓荆子附子(去皮) 泽兰防风杏仁(去皮) 零陵香藿香天雄辛夷(各二两) 沉香(一两) 松脂白芷(各二两) 马 膏 松叶(切) 熊脂(各一两)生麻油(四升)
上十七味,以苦酒渍一宿,以脂等煎,缓火三上三下白芷色黄膏成,去滓,滤收贮,涂发及肌中摩之,日三两度瘥。
又疗热风冲发发落生发膏方。
松叶(切) 莲子草(切) 炼成马 膏枣根皮(切各一升) 韭根(切) 蔓荆子(碎各三合竹沥猪脂(各二升) 防风白芷(各二两) 辛夷仁 吴蓝 升麻独活寄生藿香
上十九味,以枣根煮汁竹沥等浸一宿,以脂等煎之,候白芷色黄膏成,以涂头发及顶上日三五度妙。
古今录验生发,及疗头风痒白屑膏方。
乌喙莽草细辛续断石南辛夷皂荚泽兰白术防风白芷(各二两) 柏叶竹叶(切各一升) 猪脂(五升) 生麻油(七升)
上十五味,以苦酒渍一宿,以油脂煎,候白芷色黄膏成滤捩收,以涂头发先沐洗后用之妙。

论曰头风白屑,不问冬夏,令人瘙痒,世呼为头风,此本于肺热也。肺为五脏之盖,其气上冲头项,肺寒则脑液下而多鼻涕,肺热则熏蒸而多白屑。复以风热鼓作,故痒而喜搔。
治诸风及沐发未干,致头皮肿痒,多生白屑。防风荆芥散
荆芥莎草根(去毛各半斤) 甘草(炙锉三两半) 甘菊花(拣半两) 芎 白芷羌活(去芦头防风(去叉各三两)
上八味。捣罗为细末。炼蜜和匀,每一两分作三十饼,每服一饼细嚼,茶酒任下,不拘时。
治诸风白屑,长发令黑。龙脑丸
龙脑(二两用鼎盛水五升,入龙脑糯米五十粒,以锻石泥固济鼎口,交火煮半日候冷取出研如粉) 真珠(二两先用大纸二张,以皂荚津渍过为,贴盛之又用帛裹定入粟糠五斗,安甑中蒸一昼夜后取,捻得破即研如粉,曝干) 雄黄(一两研如粉) 丹砂(二两形如芙蓉者研如粉,并雄黄粉同入银锅中用醋三升以文火煮一复时出之,却以温水淘去醋味曝干)琥珀(二两拾得芥子者捣研如粉)
五味。共九两和匀。内留三两,每夜临卧,漱口了揩齿咽津。余六两,再用白面四两作饼子,纸二张裹煨熟,取出研细,与前药六两,炼蜜和捣,丸如梧桐子大。每日空心取两丸含化咽津,后饮温酒三五合,若年四十以上。更加白龙骨一两研如粉,以水飞过曝干,帛裹蒸一饭久,次入桑螵蛸一两,煨熟捣末,并前药末,同以炼蜜丸。
头风白屑,沐头。麻子汤方
大麻子秦椒(各一盏) 皂荚末(半盏)
上三味熟研。内米泔中渍一宿,去滓木匕搅百遍,煎沸稍温沐头。良久别作皂荚汤濯之治头风白屑。沐头。菊花汤方
菊花独活(去芦头茵芋防风(去叉) 细辛(去苗叶) 蜀椒(去并合口) 皂荚杜蘅莽草 桂(去粗皮各半两)
上一十味为末。每用一两煮汤沐头。
头风白屑,长发令黑。旱莲膏
莲子草(十斤捣绞取汁二升) 桐木白皮(四两) 松叶防风白芷辛夷仁本 沉香秦艽商陆犀角青竹细辛 杜若 牡荆子零陵香(各二两) 甘松天雄 白术升麻 柏木白皮 枫香脂(各一两) 生地黄(十斤捣绞取汁五升) 乌麻油(四升) 马脂(一升) 熊脂(二升) 猪脂(一升) 蔓荆子油(一升) 枣根白皮(三两)
上三十味。除脂油外,并细锉,以旱莲子地黄等汁,入瓷瓶内浸一宿,取出与脂油同入大锅内,微火煎,候白芷黄色膏成,去滓贮入不津器中。先洗发令净候干,用药涂摩,明旦取桑根白皮二两细锉,以水一斗五升,煮取一斗,放温洗发,每夜涂药一次。
治头风痒白屑,长发令黑。龙脑膏
龙脑沉香白檀香苏合香鸡舌香零陵香丁香甘松木香藿香白芷白附子细辛当归天雄辛夷甘菊花乌喙防风蔓荆实杏仁(汤浸去皮尖)秦椒(去及闭口各一两) 乌麻油(五斤)
上二十四味。除油外,并细锉,以新绵裹,内锅中入油同煎,候白芷黄色药成,去滓以瓷合收,旋取以手摩头顶发际
治头风痒白屑,长发令黑。松脂膏
松脂白芷(各四两) 天雄莽草踯躅花(各一两) 秦艽独活乌头(炮裂) 辛夷仁甘松 零陵香沉香牛膝木香(各三两) 松叶杏仁(汤浸去皮尖研) 藿香莎草根甘菊花蜀椒(去并闭口) 芎 (各二两)
上二十一味。除杏仁外,并细锉,以醋三升,都入瓷瓶内,浸一宿,取入大铛。用生麻油一斗,与药,同以微火煎,候醋气尽膏成,去滓贮入不津器中。每日三度,匀涂发根。
头风白屑,瘙痒发落蔓荆实膏
蔓荆实(半升) 附子(二两生用) 羊踯躅花葶苈(各二两) 零陵香(一两) 旱莲子草(一握)
上六味 咀。以绵裹用油二升,渍七日,每梳头用之。

头居一身之上,当风寒之冲,一有间隙,则风邪乘虚而入。如血虚而风邪乘之,则左边痛。如气虚而风邪乘之,则右边痛。脉浮滑者易治,短涩者难治。方以川芎茶调散为主,血虚熟地当归气虚黄芪人参;有痰加半夏南星;有热加黄芩石膏;风盛加天麻蔓荆子。其法以加药为主。本方为佐也。
川芎茶调散
川芎茶调散,荆(芥)薄(荷)(白)防(风)甘(草),(细)辛羌(活)八味药,头风可安。
都梁丸治暴感风寒,头强项直,不能回顾之症.俗云失枕痛,皆可治也。
香白芷(二两)研为细面,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,茶水或荆芥汤送下。

风头痛太阳间,芎石膏三味全,
细末三钱茶送下,当时吃了效无前。


病证名。经久难愈之头痛。《医林绳墨·头痛》:“浅而近者,名曰头痛;深而远者,名曰头风头痛卒然而至,易于解散也;头风作止不常,愈后触感复发也。”因素有痰火,风寒袭入则热郁头痛经久难愈。其症自颈以上,耳目口鼻眉棱之间,有麻痹不仁之处,或头重,或头晕,或头皮顽厚,不自觉知,或口舌不仁,不知食味,或耳聋,或目痛,或眉棱上下掣痛,或鼻闻香极香,闻臭极臭,或只呵欠而作眩冒之状(见《杂病源流犀烛·头痛源流》)。热者消风散,冷者追风散头风发时闷痛,必欲棉裹者,为热郁,用二陈汤加酒芩,荆芥川芎薄荷石膏细辛头风痛在一侧者,名偏头风。两太阳脑痛者,名夹脑风头风而见头面多汗恶寒者,名首风。详见各条。


此方不知从何处得来,治偏正头痛新起,体气壮实者,治之无不应手,故录之。
川芎(八分) 本(一钱) 香附(五分) 红枣(七枚) 香白芷明天麻(各一钱五分) 贝母(一钱) 白鲞头(半个,左痛用左,右痛用右,满头痛全用) 川羌(一钱五分) 西秦艽(一钱五分)
马料豆(四十九粒)
或用川芎茶调散
血虚头痛,宜从潞村王姓头痛之方。


头风呕吐昏花,穴在神庭剌不差。
子女惊风皆可治,印堂剌入艾来加。
神庭∶在鼻直上入发际五分。针三寸,先补后泻,泻多补少。
印堂∶在两眉间宛宛中。针一分,沿皮先透左攒竹,补泻后转归原穴;退右攒竹,根据上补泻急补,通神之穴也。


头风偏正最难医,丝竹金针亦可施。
更要沿皮透率谷,一针两穴世间稀。
丝竹∶在眉后入发际陷中,沿皮向后透。
率谷∶在耳尖上一寸。针三分,灸七壮。开口剌,痛则泻,眩晕则补。


宜泻风池穴。
偏正头风有两般,风池穴内泻因痰。
若还此病非痰饮合谷之中仔细看。
风池∶在耳后颞 骨筋下入发际,横针一寸半入风府。先补后泻,可灸七壮、二七壮。
合谷∶一名虎口。在手大指次指岐骨缝中,脉应手。直剌入一寸半,看虚实补泻。


〔丹〕头痛多主于痰,痛甚者火多,有可吐者,亦有可下者。

〔垣〕金匮真言论云∶东风生于春,病在肝,俞在颈项,故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于内 ,上额交巅,直入络脑,还出别下项,病冲头痛;又足少阳胆之脉,起于目锐 ,上抵头角,病则头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客经络,令人振寒头痛身重恶寒,治在风池风府。调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。(治法见伤寒条。)头痛耳鸣九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。(治法见气虚条。)如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阴巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。(治法见寒湿条。)有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛。(治见寒条。)有心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳少,乃湿热头痛也。(治见实条。)头痛,分三阴三阳。(见阴阳条。)诸血虚头痛当归川芎主之。诸气虚头痛人参、黄 主之。主者,主治也,兼见何证,以佐使药治之,此立方之大法也。血气俱虚头痛者,于调中益气汤,加川芎蔓荆子细辛,其效如神。诸湿厥头痛清空膏主之。(即风湿热头痛也,方见湿气条。)诸痰厥头痛,半夏白术天麻汤主之。(方见脾土条。)诸厥逆头痛羌活附子汤主之。(方见寒条。)如湿热在头者,以苦吐之,不可执方而治。(方见实条。)

〔海〕三阳头痛
羌活防风荆芥升麻葛根白芷柴胡川芎芍药细辛葱白(分两旋加)
阴证头痛,只用温中药,如理中、姜附之类也。

〔垣〕凡头痛,皆以风药治之者,总其大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,自地升天者也,然亦有三阴三阳之异。太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎独活之类为主。少阳经头痛,脉弦细,往来寒热柴胡黄芩主之。阳明经头痛自汗发热,不恶寒,脉浮缓长实者,升麻葛根石膏、白芷主之。太阴经头痛,必有痰体重,或腹痛痰癖,脉沉缓者,苍术半夏、南星主之。少阴经头痛,三阴三阳经不流行,而足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴经头疼,项痛,或吐痰沫冷厥,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。(方见伤寒。)
清空膏 治偏正头痛,年深不愈者,及疗风湿热头痛上壅损,及脑痛年深不止。
羌活防风(各一两) 柴胡(七钱) 川芎(五钱) 甘草(炙,一两半) 黄连(炒,一两) 黄芩(三两,一半酒制,一半炒)
上为细末,每服二钱,热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用白汤送下。临卧如苦头痛,每服中加细辛二钱。如太阴脉缓有痰,名曰痰厥头痛,加羌活防风川芎甘草,又加半夏一两半。如偏正头痛,服之不愈,减羌活防风川芎一半,加柴胡一倍。如发热恶热而渴,正阳明头痛,只与白虎汤加白芷
东垣云∶诸湿热头痛清空膏主之。丹溪云∶东垣清空膏,诸般头痛皆治,惟血虚头痛鱼尾相连痛者不治。又云∶治少阳头痛,如痛在太阳厥阴者勿用,盖谓头巅痛也。

〔丹〕清空膏 治诸般头痛,惟血虚头痛不治。用片芩细切,酒拌匀,晒干,为末,茶清调下,酒亦可。

〔垣〕清上泻火汤 昔有人年少时气弱,于气海三里节次,约灸五七百壮,至年老添热厥头痛,虽冬天大寒,犹喜风寒,其头痛便愈,微来暖处,或见烟火,其痛复作,五七年不愈,皆灸之过也。
羌活(三钱) 防风(七分) 升麻(七分) 柴胡(五分) 本(半钱) 细辛(少许) 川芎(二分) 荆芥(二分) 苍术(三分) 蔓荆子(二分) 黄芩(酒制,一钱半) 黄连(酒制,半钱)黄柏(酒制,一钱) 甘草(五分) 知母(酒制,一钱半) 当归(三分) 生地(半钱) 黄 (一钱) 红花(少许)
上锉如麻豆大。分作二服,每服水二盏,煎至一盏去渣,稍热服,食远。
补气汤 服前药之后,服此药。
黄 (八分) 甘草(炙) 归身(各二钱) 柴胡升麻(各二分) 细辛(少许) 麻黄(炒) 苦丁香(各半钱)
水煎服。
安神散头旋眼黑头痛。
羌活(一两) 防风(二钱半) 柴胡(五钱) 升麻(五分) 酒黄柏(一两) 酒知母(五钱) 酒生地(半两) 黄 (一两) 甘草(炙,三钱) 生甘草(三钱)
上 咀,每服半两,水二大盏,煎至一盏半,加蔓荆子半钱,川芎三分,再煎至一盏,临卧去渣热服
上东垣丹溪治虚热头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂也。

〔罗〕川芎散头风,偏正头痛,昏眩。
川芎细辛羌活槐花甘草(炙) 香附子石膏(炙,半两) 荆芥薄荷菊花防风茵陈(各一两)
上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。
石膏散 治头疼不可忍。
麻黄(去根节) 石膏(各一两) 何首乌(半两) 葛根(七钱半)
上为细末,每服三钱,生姜三片,水煎稍热服
石膏散 治头疼。
川芎石膏(乱纹好者) 白芷
上各等分为细末,每服四钱,热茶清调下。

〔《本》〕荆芥散头风。(王太医方。)
荆芥石膏( 存性,等分
上为细末,每服二钱,姜三片,葱白三寸,和,使水一盏,煎至七分,食后服
治丈夫妇人,风虚头疼,气虚头疼,妇人胎前产后伤风头疼,一切头疼,并皆治之。
茵陈(拣净,五两) 麻黄石膏( 存性。各二两)
上为末,每服一钱,腊茶调下,食后服,服毕仰卧霎时。
玉真丸 治肾气不足气逆上行,头疼不可忍,谓之肾厥,其脉举之则弦,按之则坚。
硫黄(二两) 石膏( 通赤,研) 半夏(汤洗) 硝石(研。各一两)
上为细末,研匀,生姜汁糊为丸,如桐子大,阴干。每服二十丸,姜汤或米饮下,更灸关元百壮。良方黄丸子亦佳。虚寒甚者,去石膏,用钟乳粉一两。
素问》云∶头疼巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者肾虚也,故肾虚头痛。上虚者肝虚也,故肝虚头晕徇蒙者,如以物其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状也。故肝厥头晕肾厥巅痛,不同如此。(治肝厥钩藤散见眩门。)
神妙丸 治头疼及脑风
食盐硫黄(各等分
上为末,水调生面为丸,如桐子大。每服十五丸,用薄荷茶,食前,下荆芥酒亦得。

〔丹〕孙兆口诀。治头疼,附子炮,石膏 ,等分为末,入脑麝少许,酒茶下半钱,妙。
上硫、附中加石膏之剂。
头风如神。附子一枚,生去皮脐,用绿豆一协议煮,豆熟为度,去附子,只吃豆,立瘥。每附子一枚,可煮五次后,末服之。(《修真秘要》)

〔《本》〕治气虚头疼,用大附子一枚,剜去心,入全蝎二个在内,取前附子末,同钟乳一分,面少许,水和裹炮熟,却研为末,以焦黄为度,葱茶调下,一钱或半钱。
又方 用大附子(一枚,和皮脐生为末) 大川芎(一个,锉作四片)
以水和附子末,如面剂,裹川芎,作四处,如附子末少,入少面裹毕,以针穿数孔子,用真脑麝熏其穴内,觉附香再捻合穴子。如未觉内有香,即再熏一炷。细罗成灰,用铫子内热灰,炮熟末之,每服半钱,葱茶调下,不拘时候。(上泗医杨吉老二方,神效。)
附子纯热例。

〔《素》〕帝曰∶人有病头痛数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛,病名曰厥逆。(奇病论)

〔垣〕羌活附子汤 治冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰脑风,出奇病论中。
防风(二分) 黄 (一钱) 麻黄(一钱) 苍术(半钱) 升麻(二分) 甘草(二分) 黑附子(一分) 羌活(半钱) 白芷白僵蚕黄柏(各三分)
上 咀,水煎去渣,温服,食后。若有寒嗽,加佛耳草三分。

〔罗〕川芎神功散风热上攻,偏正头痛,无问微甚久新,并皆治之。
川芎(一两) 甘草(二钱半) 川乌(生,去皮脐) 白芷天南星麻黄(去根。各半两)
上为末,每服三钱,水二盏,生姜三片,煎至七分,投清酒半盏,和渣温服,密室避风,如人行五七里,再服,汗出为度,其病立愈。
救苦神白散 治男子妇人,偏正头痛眉骨两太阳穴痛,及热上攻头目,目赤不已,项筋拘急,耳作蝉鸣。
川芎甘草(炙。各八钱) 甘松(去土) 赤芍药白芷两头尖川乌头(去皮脐。各六钱)
上为细末,每服二钱,温茶调下,服药后,饮熟水半盏。

〔《本》〕治一切头疼,黑龙丸
天南星(洗) 川乌(各半斤。黑豆拌,蒸三次) 石膏(半两) 麻黄薄荷(各四两) 本 白芷(各二两) 京墨(两半)
上为细末,炼蜜杵丸弹子大,每服一丸,薄荷茶汤调下。
伤寒头疼,太阳头疼,及一切头疼。
川乌(炮) 草乌(各半两) 麻黄川芎防风羌活(各一两半) 地龙(去土) 全蝎(一个)雄黄(三钱)
上为细末,每服半钱,食后茶清调下。

〔垣〕麻黄吴茱萸汤头痛胸中痛,食减少,咽嗌不利,寒冷,脉左寸弦急。
麻黄(半钱) 吴茱萸(三分) 黄芩(二分) 川乌(一分) 羌活(五分) 细辛(少许) 蔓荆子(一分) 本 柴胡 黄 (各二分) 苍术(一钱) 黄连(二分) 半夏(一分) 黄柏升麻(各二分) 红花(少许) 当归(二分)
上 咀,作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食后。

〔丹〕东阳陈兄,露筋骨,体稍长,患体虚而劳,头痛甚,至有诀别之言。予察其脉,弦大而带数。以人参为君,川芎陈皮为佐,至五六日未减,众皆讶之,以药之不对也。予曰∶药力有次第,更少俟一二宿,当自安。忽其季来问曰∶何不少加黄 。予不答。又经一宿,忽自言病顿愈。予脉之,觉指下稍盛。又半日,病者言,胸上满,不觉饥。视其腹纹已隐矣。予曰∶药中莫加黄 否?曰∶然。止与三帖。遂连与二陈汤,加浓朴、枳壳黄连以泻其卫,三帖而安。
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。(眉尖后近发际鱼尾。)

〔《大》〕一奇散 治血虚头痛神妙。(即芎归汤也,方见产头痛。)
又方 用川芎半两为末,每服二钱,腊茶调下甚效。曾有产后头痛者,一服即愈。

〔《外》〕治头痛欲裂,当归一两,酒一升,煮取六合,饮至醉,效。

〔《素》〕头痛耳鸣九窍不利,肠胃之所生也。(通评虚实论东垣云∶此气虚头痛也,用人参、黄 主之。)

〔《罗》〕气虚头痛治验参谋柏仲实,年六十一岁,二月间患头痛不可忍,昼夜不得眠,邀往视之。其人云∶近在燕京,患头昏闷微痛,医作伤寒解之,汗出后痛转加,复汗解,病转加而头愈痛,遂归,每召医用药雷同,到今痛甚,不得安卧,恶风寒而不喜饮食。诊其脉弦细而微,气短而促,懒言语。《内经》曰∶春气者,病在头,今年高气弱,清气不能上升,头面故昏闷,此病本表邪,因发汗数四清阳之气愈亏损,不能上荣,亦不能外固,所以头苦痛而恶风寒,不喜饮食,气短弱。宜升阳补气头痛自愈。名之曰顺气和中汤
黄 (钱半) 人参(一钱) 白术(五分) 陈皮(三分) 当归(五分) 芍药(五分) 甘草(炙,三分) 升麻(三分) 蔓荆子(二分) 柴胡(三分) 川芎(二分) 细辛(二分)
内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。今年高气弱,又加发汗,卫外之气愈损。故黄 甘温,补卫实表为君。人参甘温,当归辛温,补气补血芍药味酸,收卫气为臣。白术陈皮炙甘草苦甘,温养卫气,生发阳气,上实皮毛腠理为佐。柴胡、升麻苦辛,引少阳阳明之气上升,通百脉,灌溉周身者也。川芎蔓荆子细辛辛温,体轻浮,清利空窍为使。
上件 咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服,食后。服之减半,再服而愈。

〔垣〕调中益气汤加川芎蔓荆子细辛,治气血俱虚头痛。(方见治法门。)

〔子和〕青黛散头风
猪牙皂角玄胡索(一分) 青黛(少许)
上为细末,水调豆许,鼻内灌之,其涎自出。先仰卧灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬铜钱一文,任流下。

〔丹〕头痛搐鼻取涎。
荜茇川芎薄荷白芷细辛(各等分
为末,入猪胆内,与汁拌匀,阴干,再为末。用无根水为丸,如绿豆大,青黛为衣。每一丸,茶清化灌鼻中,口噙铜钱三文,其涎来如泉。一方有玄胡索、 本、青黛,无薄荷细辛

〔《本》〕治偏正头风夹脑风,并一切头风,不问年深日近,克日取效,名透顶散
细辛(表白者,三茎) 瓜蒂(七个) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 脑子麝香(各一,黑豆大。)
上将脑麝,乳钵内研极细,却将前四味研匀,另自治为末,然后入乳钵内,荡起脑麝令匀,用瓦罐子盛之,谨闭罐口,患人随左右搐之,一大豆许,良久出涎一升许,则安。
东垣云∶湿热在头而头痛者,必以苦吐之。若用上项搐鼻药而涎少者,必兼下项吐法治之。

〔《圣》〕治痰厥头痛。以乌梅十个取肉,盐二钱,酒半盏,合水煎至七分去渣,非时温服,吐即住。

〔丹〕头痛难忍支,风痰所致。栀子末蜜和浓,涂舌上,吐即止。(《兵部集》)
头痛非冷非风,此膈有痰也。浓煎茶啜一二升,探吐之,吐而又吐,候苦汁出乃止,不损人,待渴自止妙。(《外台秘要》)

〔子和〕茶调散
瓜蒂、好茶二味,等分为末,每服二钱,齑汁调下,空心用之。
丹霞僧,病头痛,常居暗室,不敢见明,其头热痛,以布围其巅,上置冰于其中,日易数次,热不能已。
诸医莫识其证,求见戴人。戴人曰∶此三阳蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗涌吐三法并行,七日方愈。
常仲明之子,自四岁得风痰疾,至十五岁转甚,每月发一二次,发必头痛,痛则击数百拳,出黄绿涎一二盏方愈。此年发益频,目见黑花,昏不知人,三四日方省,诸医皆用南星半夏化痰之药,终无一效。戴人以双解散发汗,以苦剂吐痰,病去八九,续以分剂平调,自春至秋,如此数次,方获全瘥。
邪在胃而头痛者,必下之,其证必兼隔痞,或动作则痛甚,或右手脉滑盛者是也。治法并见脾胃条。
东风生于春,病在头,俞在颈项。(全文五脏。)春气者,病在头。(恶风胃风。)

〔河〕新沐中风为首风,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,至其风日则少愈,大川芎丸主之。
大川芎丸首风旋晕弦急,外合阳气,风寒相搏,胃膈痰饮,偏正头疼,身体拘蜷。
川芎(一斤) 天麻(四两,用郓州者)
上为末,炼蜜丸。每两作十丸,每服一丸,细嚼茶酒下,食后服
风气风府而上,则为脑风,项背怯寒,脑户极冷,神圣散主之。
神圣散脑风邪气留饮不散,项背怯寒,头痛不可忍者。
麻黄(去节) 细辛(去苗) 干葛(生一半,炒一半) 藿香叶(各等分
上为末,每服二钱,煮荆芥薄荷,酒调下,茶亦得。并治血风证
又方 治脑风邪气留饮,头疼不可忍者。用远志末,不以多少,于鼻中搐,于痛处揉之,相兼前药可用也。

〔丹〕头疼连眼痛,此风痰上攻,用白芷开之。
雨前茶 川芎白芷防风台乌细辛当归
为末,汤调服

〔世〕偏正头风川芎细辛防风白芷乌头尖、全蝎梢、南星姜制、麝香少许,为末,每一字,温酒调服

〔丹〕头风
羌活(三钱) 细辛(一钱) 川芎(二钱) 干葛(二钱) 甘草(一钱半) 防风(二钱) 半夏(一钱)
上除川芎细辛二味外,研为末,用酒和炒,晒干,入川、细二味末和匀,每服一钱,茶清调下。
又方
荆芥草乌尖(七片) 防风甘草台芎蔓荆子桔梗麻黄
上为末,茶调服

〔《本》〕治头疼,面赤,烦闷咽干,上膈风痰,头目晕昏,百节疼痛,背项拘急芎辛丸
川芎防风僵蚕独活(各一两) 桔梗(三两) 麻黄细辛白附子羌活甘草(各四两) 薄荷荆芥(各一两半)
上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一粒,茶酒吞下,食后。

〔垣〕彻清膏
川芎(三钱) 蔓荆子(一钱) 细辛(一分) 本(一钱) 薄荷(三分) 生甘草(半钱) 炙甘草梢(半钱)
上为细末,食后,茶清调下一钱,或半钱。

〔《本》〕治头目风。荆芥穗、细辛川芎等分为末,饭后汤点二钱。
凡治头痛,皆用芎、、羌、防、辛等温气药升散者,由风木虚,不能升散,而土寡于畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若风盛,疏散太过而痛,服辛散药反甚者,则宜用酸涩收而降之,乃愈。
乳香盏落散是也。

〔罗〕乳香盏落散 治男子妇人偏正头疼不可忍,大有神效。
御米壳(去蒂,四两) 陈皮甘草(炙) 桔梗(去芦) 柴胡(去苗。各一两)
上为细末,每服二钱,水一钟,入灯心十茎,长四指,同煎七分,去渣,食后温服

〔垣〕半夏白术天麻汤太阴痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦乱。(方见眩门。)
东垣先生,壮岁病头痛,每发时两颊青黄,眩运不欲开,懒于言语,身沉体重,兀兀欲吐,数日方过。
洁古老人曰∶此厥阴太阴合而为病,名曰风痰,宜以局方玉壶丸治之。少风湿药二味,可加雄黄白术,以治风湿。更有水煮金花丸,更灸侠溪二穴,各二七壮,不旬日愈。是知方者体也,法者用也,徒知体而不知用者弊。体用不失,可谓上工,信矣哉。(金花丸方见咳嗽。)

〔丹〕徐舍人因作劳,头与目眶痛,足冷身热,脉大而不甚数,作劳痰治之。
半夏(二钱) 川芎黄芩白术陈皮(各一钱半) 木通(一钱) 甘草(少许)
分二帖煎,姜一片,下保和丸三十丸。

〔罗〕茯苓半夏汤 治风热痰呕吐,或眩运头痛
半夏(三个,稍大者制) 赤茯苓(一钱) 陈皮(一钱,汤洗) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
上用水二钟,生姜三片,煎一盏,分三服作一日,温服无时。

〔丹〕又治湿痰头痛
黄芩(酒炒,三钱) 苍术(酒炒,一两) 川芎细辛(各二钱) 甘草(一钱)
为末,擂生姜一片,和匀,茶清调服
贾孺人,脉沉,有痰头痛
川芎(一钱) 泽泻(一钱,酒炒) 白术(一钱半,酒)
煎下茯苓丸三十粒。(茯苓丸方见痰饮门。)

〔《圣》〕治偏正头疼,并夹脑风,连两太阳头痛。以白僵蚕细研为末,用葱茶调服方寸匕
湿痰头痛,用半夏南星及酒术、酒芩,燥其痰也,风痰头痛,用风药,余者并见风头痛条。

〔《素》〕阳明所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太也,故头痛鼻鼽腹肿也。(脉解篇)

〔孙〕馆职学士张居易,嗜酒散诞,不为名利拘束,忽发热头疼,俾翰林医官治之,十日愈甚。诸学士共议召孙,孙至脉之。曰∶余人皆曰伤寒,故作此疾也。张学士好酒多,痰食所伤也,今疾非伤寒,而右手脉甚数,左手脉平和,此必伤酒食而作头痛,宜吃食药五七丸,俟之半日,进退决矣。孙遂用食药,经食久,膈渐宽,头痛遂减,再进利膈药,遂获安。大凡阳邪头疼,经十日,岂得不变发热而狂乱,故知非伤寒,乃食病之过也。

〔丹〕胡孺人因吃冷粉与肉,头痛自汗,膈痞,小便赤。
白术(二钱半) 陈皮(一钱半) 木通川芎黄芩(各半钱)
姜水煎熟,吞下草豆蔻丸阿魏丸保和丸各五十粒。
脉动作头重痛,热气潮者,属胃。(谓胃有酒食及痰疾之类也。)

〔丹〕头痛如破,酒炒大黄半两,茶煎服。
上以酒炒大黄头痛,盖病在胃而头痛者,必下之方愈也。如孙兆以利膈药,下张学士伤食头痛,详见本条。郭茂恂以黑龙丹,下其嫂金华君产后污血头痛,详见产后头痛,皆下咽即安是也。
心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少,东垣清空膏之类治之。(全文见治虚实后法。)
头痛巅病,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾头痛。(全文见治虚实法。)
许学士谓之肾厥头疼也,用玉真丸治之。东垣云∶此寒湿头痛气上而不下也。(玉真丸方见寒热条。)

运气头痛有四∶
一曰火郁于上而痛。经云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大湿,其病气怫于上头痛二之气,火反郁,白埃四起,其病热郁于上头痛。又云∶少阳司天,火淫所胜,民病头痛发热恶寒,治以寒剂为君也。
二曰寒气热气上行而痛。经云∶岁金不及,炎火乃行,复则阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热。又云∶太阳之胜,热反上行,头项顶巅脑户中痛,如脱。又云∶太阳之复,心痛痞满头痛,治以热剂为君也。
三曰湿邪伤肾膀胱而痛。经云∶太阴司天,湿淫所胜,腰脊项痛,时眩。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病冲头痛似脱,项似拔。又云∶太阴之复,头顶痛重而掉 尤甚,亦治以热剂为君也。
四曰阳明复气,兼非位心病而痛。经曰∶阳明之复,咳哕烦心,病在膈中头痛,治以温剂也。

〔垣〕白芷散风头痛,搐鼻。
石膏(二钱) 薄荷(三钱) 芒硝(二钱) 郁金(一钱) 香白芷(二钱)
上细末,口噙水搐鼻,若症在太阳羌活二钱,防风一钱,红豆二粒,为末搐之。
川芎散 搐鼻。
青黛(二钱半) 蔓荆子川芎(各一钱二分) 郁金芒硝(各一钱) 石膏(一钱三分) 细辛根(一钱) 薄荷叶(二钱) 红豆(一粒)
上为末,搐鼻。

〔丹〕瘦人搐鼻药
软石膏朴硝(各半钱) 脑子檀香荆芥 薄荷叶(各一钱) 白芷细辛(各三钱)

〔罗〕如圣散 治眼目偏痛头风
麻黄(烧灰,半两) 盆硝(二钱半) 麝香脑子(各少许)
上件为细末,搐之神效。
又方
杨梅青硝石伏龙肝等分
上为末,搐鼻立效。

〔河〕瓜蒂神妙散 治偏正头目昏眩,及偏正头痛
焰硝 雄黄川芎 薄荷叶 道人头(即苍耳子藜芦(各一分) 天竺黄(一钱半)
上为细末,含水,鼻中搐一字,神验。
上六方,搐鼻,治头痛属热者也。

〔《本》〕治八般头风
草乌细辛等分黄丹(少许)
上为细末,苇管搐入鼻中,立效。

〔丹〕治卒头上痛。皂荚末吹鼻,嚏则止。(《斗门方》。)

〔世〕火筒散头风应验方
蚯蚓粪(四钱) 乳香(二钱) 麝香(少许)
上为末,用纸筒自下烧上,吸烟搐鼻内,神效。

〔仲〕头痛摩散方
大附子(一枚,炮) 食盐等分
上二味,为末,以方寸匕,摩疹上,令药力行。

〔《圣》〕治风头痛,每天欲阴风雨先发者。用桂心一两为末,以酒调如膏,用敷顶上并额角
头风饼子
五倍子全蝎土狗(七个)
上为末,醋糊作如钱大饼子,发时再用醋润透,贴太阳穴上,炙热贴之验甚,仍用帕子缚之,啜浓茶,睡觉即愈。

〔《圣》〕治时气头痛不止。用朴硝二两为末,生油调涂于顶上。

〔《经》〕患头风山豆根,捣末,油调涂之。

〔《食》〕治热风头痛,烧杏仁令烟尽,去皮尖,以乱发裹之,咬于所患处齿下,其痛便止。

〔世〕偏正头痛风,醉头风,以蓖麻子九粒,先用米调成膏,涂茶碗底,却用火烧蓖麻仁烟出,以茶碗覆熏烟上,候烟尽,用少汤冲开服之,觉额上痒是效。

〔丹〕头内如虫蛀响,名天白蚁。用茶子细末吹鼻中。(《周氏方》。)

〔《灵》〕厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。(厥病篇下同)厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。(头痛项胛盛者,取血与厥阴。)厥头痛,贞贞(都耕切。)头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴厥阴头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。(经云∶头目苦痛取之项中两筋间,盖风府穴也。又云∶足太阳脉是动则冲头痛如脱,项似拔。所生病者头囟项痛,故应头痛,取足太阳也。)厥头痛头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。(经云∶足少阳脉从耳后入耳中,出走耳前,所生病者头痛,故耳前后脉涌热者,取足太阳也。)真头痛头痛甚,脑尽痛手足寒至节,死不治。头痛不可取于 者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可侧刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。阳迎头痛脑满,不得息,取之人迎。(阳迎,即阳逆也。又云∶肝气逆头则痛耳聋颊肿,取血者,是瘀血肿满处取之也。)

〔《摘》〕偏正头风丝竹空(沿皮向外透率谷。) 风池(横针入寸半,透风府。) 合谷(半寸以上穴未愈,再取。) 解溪三里中脘中脘一穴,灸五十壮。)

〔《集》〕正头风百会(一分,灸七壮。) 上星(二分,灸七壮,三棱针出血亦得。) 合谷(不愈,再取。)神庭(灸七壮。) 太阳(在两额角眉后紫脉上,三棱针出血亦得。)
醉头风∶(内攒竹一穴,《通玄》同) 印堂(一分,灸五壮) 攒竹(一分,沿皮横透鱼腰三里膻中(灸)风门(沿皮向外一寸)

〔《摘》〕头风面肿项强不得回顾∶天牖(五分,留七呼,不宜补,亦不宜灸,若灸之则面肿胀,合当取下穴。 (六分,留三呼,泻五吸,后取天牖风池即瘥,此古流注之法。)

〔洁〕头风∶后溪京骨
上手足太阳

〔《玉》〕头痛呕吐神庭(一分。)印堂(在两眉中,沿皮透左攒竹,补三吸,转归元穴,退针沿皮透右攒竹,补三吸。)

〔《摘》〕风痰头痛丰隆(五分,灸亦得。)肾厥头痛涌泉(三分,弹针出血。)
尝治一老妇人头痛,久岁不已,因视其手足有血络,皆紫黑,遂用三棱针尽刺出其血,如墨汁者数盏,后视其受病之经灸刺之,而得全愈。即经所谓大痹为恶,及头痛,久不去身,视其血络,尽出其血是也。

〔《甲》〕脑风头痛,恶见风寒鼽衄鼻窒喘息不通,承灵主之。头痛身热,引两颔急(一作痛),脑空主之。
头痛目窗天冲、风池主之。(以上诸穴在头部第三行也。)善嚏头痛身热颔厌主之。热病头痛,引外而急,烦满汗不出,引颔齿面赤皮疼,悬厘主之。热病偏头痛,引外 ,悬厘主之。醉酒风热,发两角眩(一云两目)痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。(《千金》云∶此条在风篇。)颈额 满,引牙齿口噤不开,急痛不能言,曲鬓主之。(以上诸穴皆在耳前也。)头痛引颈,窍阴主之。头风耳后痛,烦心足不收,失履,口 僻,颈顶摇 ,牙车急,完骨主之。(以上诸穴皆在耳后也。)头目瞳子痛,不可以视,侠项强急,不可以顾,阳白主之。头痛目眩颈项强急胸胁相引,不得倾侧,本神主之。(以上诸穴皆在面部也。)头痛振寒清冷渊主之。头痛项背急,消泺主之。
头风痛,鼻鼽衄眉头痛,善嚏,如欲脱,汗出寒热面赤颊中痛,项强不可左右顾,目系急,螈,攒竹主之。头眩痛重,如脱,项似拔,狂见鬼,上反,项直不可顾,暴挛足不任身,痛欲拆,天柱主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。暴病头痛身热痛,肌肉动,耳聋恶风 烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄肠 ,束骨主之。风眩头痛少海主之。厥头痛,面浮肿烦心,狂见鬼,喜笑不休,发于外,有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛消中小便不利,善呕,三里主之。厥头痛面肿起,商丘主之。厥头痛,孔最主之。头重顶痛不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出,头中,恶风,刺脑户主之。头重目瞑,厥,寒热项强难以顾,汗不出,陶道主之。头痛如破,身热如火,汗不出,螈 ,里急,腰股相引痛,命门主之。

〔《素》〕寸口之脉,中手短者,曰头痛。(平人气象论)推而下之,下而不上,头项痛

〔《脉》〕诊头痛目痛,久视无所见者死。(久视不见,见诸脉病杂法。下而不上,《甲乙经》作卒视上而不下者是。)病若头痛目痛,脉急短涩死。(未详其义。)

【方歌】头风眉棱痛,风火寒痰有四因,或由杨梅毒攻顶,或因产后被风侵。
【注】此证畏寒、恶风,其痛走注不定,得暖少减者,风痛也;寒热口苦,大渴,二便秘,不眠者,火痛也;手足厥冷面青唇白,气逆不渴,小水白者,寒痛也;身重肢酸,胸烦作呕,口吐痰沫者,痰痛也。以上四证,旧有古方羌活冲和汤川芎菊花,随经形证,加引治之。
倘若因循失治,风攻眉棱酸痛,眼皮跳动,渐攻睛珠,起蓝云遮睛,多致损。若只眉棱酸痛,以碧云散常吸之甚效。
方剂羌活冲和汤
组成:防风白芷(各一钱)
细辛甘草(生,各五分)
生地苍术黄芩(各一钱)羌活(一钱五分)
川芎(二钱)
引加葱头三根,生姜一片,红枣肉二枚,水煎食远服
痛由项后起,属膀胱经,倍羌活加〔高〕本。
痛由耳后起,属胆经,加柴胡
痛由太阳牵引头额两目,属胃经,倍白芷加葛根、〔火段〕石膏
头痛兼有腹痛身重,属脾经,倍苍术
头痛兼有足冷,气逆,属肾经,倍细辛;甚者加麻黄、生附子,减黄芩
头痛兼有呕涎沫者,手足厥冷,属肝经,加吴茱萸
头痛有火热渴,倍酒洗黄芩,加生石膏。便秘者加生大黄
头痛吐痰涎,四肢不冷者,加半夏
【方歌】冲和头风风伤,风火寒痰四因生,日久眉棱酸痛跳,遮睛损此能清。防风白芷细辛草,生地苍芩羌活芎,详在随加引经药,葱姜红枣水煎成。
又方:碧云散
组成:川芎鹅不食草(各一两)
细辛辛荑(各二钱)
青黛(一钱)
共为细末,患者口噙凉水,令人以芦筒吹入左右鼻孔内,取嚏为效。每用少许,鼻常吸之,其效缓。
【方歌】碧云散去头风证,眉棱酸痛更堪医,鹅不食草辛荑黛,芎细同研不时吸。
又方:贴两太阳穴法主治:治头痛如破。
组成:雀脑川芎白附子(各等份)
研末,葱汁调稠,纸摊贴左右太阳穴效。
产后风寒侵脑,头痛不可发汗,宜用四物汤,倍川芎荆芥穗服之,其效缓。
杨梅毒入脑髓,以致头痛者,治在本门。
又方:四物汤(见溃疡门)

附子(一枚中形者) 盐(如附子大)
上二味治,下筛,沐头竟以方寸匕摩顶上,日三。
头风
荆沥不限多少取瘥止。
又方 蔓荆子一升为末绢袋盛,以酒一斗浸七日,温服三合,日三。
又方 捣蒴 根一升酒二升渍服,汗出止。
又方 腊月乌鸡屎一升,炒令黄为末,绢袋盛,以酒三升浸,温服,任性常令醺酣。
又方 七月七日以麻勃三斗,麻子一石,末相和蒸之,沸汤一石五斗,三遍淋之煮取一石,渍神曲二十斤令发酿,黍米二石五斗熟,封三七日,服清一升,百日身中涩皮八风胸膈
治猝中恶风头痛
捣生乌头以大酢和,涂故布上敷痛处,须臾痛止,日夜五六敷,逐痛处敷之。(捣乌头
又方 盐一升为末,以麻油二升煎一宿,令消尽,涂头。石盐尤良。
又方 芥子为末酢和,敷头一周时。

《经》曰∶风气风府而上,则为脑风。新沐中风,则为首风。又曰∶头痛耳鸣九窍不利,肠胃之所生。总之,头为诸阳之首,以象天,六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于头,为至清至高之处,故为天象,谓之元首,言其至尊,不可犯也。凡手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足,以为常度,则无头痛之患。若外因风寒雾露之触,内因痰火湿热之熏,痛由起矣。至于真头痛者,其脑尽痛,而手足寒,且青至节,旦发夕死,夕发旦死,盖四肢为诸阳之本,痛尽脑而寒至节,则元阳亏败,气血虚极,阴邪真中髓海于泥丸宫中,非药所能愈,盖其根先绝也。书又曰∶脑为髓海,受邪则死,灸百会穴,猛迸大剂参附,亦有生者焉。头痛头风,非二证也,在新久去留之分耳。浅而近者,名头痛,其痛卒然而至,易于解散速安也;深而远者,名头风,其痛作止不常愈后遇触复发也。手足三阳之脉,皆上循于头,为诸阳之会六阴脉至颈而还,惟厥阴上入吭嗓,连目系出额,故当于七经辨之,属痰者,居多,然有风寒湿热火痰,及气虚血虚食郁毒之别,皆能伤于脉道而为病也。伤于太阳则在后,阳明在额,挟鼻与齿,少阳两角,厥阳属巅顶,而多吐涎,须寻风寻火,在气在血,晰其虚实表里,而便得病情矣。
《经》之论头痛,风也、寒也、虚也。皆六气相侵,与真气相搏,经气逆上,干于清道,不得营运,壅遏而痛也。天气六淫之邪,人气五贼之变,皆能相害,或蔽覆其清明,或瘀塞其经络,与气相搏,郁而成热,脉满而痛。若邪气稽留,脉满而气血乱,则痛乃甚,此实痛也。寒湿所侵,真气虚弱,虽不相搏成热,然邪客于脉外,则血泣脉寒,卷缩紧急,外引小络而痛,得温则止,此虚痛也。因风痛者,抽掣恶风;因热痛者,烦心恶热;因湿痛者,头重而天阴转甚;因痰痛者,昏重而欲吐不休;因寒痛者,绌急而恶寒战栗;气虚痛者,恶劳动其脉大;血虚痛者,善惊惕,其脉芤。头痛自有多因,古方必兼风药者,以高巅之上,惟风可到。味之薄者,阴中之阳,自地升上者也。在风寒湿者,固为正用,即虚与热者,亦假引经,且散其抑遏也。若疏散太过而痛,及服辛散而反甚者,不防用酸收以降之。若年衰气弱,清气不能上升,而浊阴犯之,以作痛者,宜升阳补气而自愈。若血虚头痛,必处眉尖后,近发际而上攻头目,宜用芎归养血而自愈。然新而暴者,但名头痛,深而久者,名为头风头风必害眼者。
《经》所谓东风生于春,病在肝。者,肝之窍,肝风动,则邪害空窍,且由精髓脑之不足,而外邪易于以深入也。厥头痛者,手三阳之脉,受风寒而伏留不去,上干于头,其气不循经隧而逆行,故名曰厥。久头痛病,略感风寒便发,而至塞重绵浓帕包裹者,此属郁热。本热而标寒,世人不识,率用辛温解散之药,临时得效,误认为寒,殊不知因其本有郁热,毛窍常疏,故风寒易入,外寒束其内热,闭逆而为痛,辛热之药,虽能开通闭逆,散其标之寒邪、然以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血为主,佐以辛温散表之剂,以从治法治之,则病可愈,而根可除也。
头痛多主于痰。痛甚者,火多,盖火性炎上,其痛发劈,有可吐者,有可下者,东垣曰∶湿热在头而痛者,当以苦吐之,如瓜蒂散、浓茶之类是也。痰厥头痛,非半夏不能除,有属于风者,有属于寒者,有属于半寒为偏头痛者,有属于湿者,有属于火郁者,有属于外感有余,有属于内伤不足,伤食伤酒,种种症候,皆以头痛,总由清阳不升,浊阴上犯也。感冒头痛,宜防风羌活、 本、白芷,即所谓新沐中风为首风。风热在上头痛,宜天麻蔓荆子台芎、酒制黄芩。肥白人头痛,是气虚,宜黄 酒洗生地、南星。形瘦苍黑之人头痛,是血虚,宜当归川芎、酒黄芩之类。太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,其痛在巅顶,与两额角川芎羌活独活麻黄之类为主,为冲头痛少阳头痛,脉弦细,往来寒热,其痛连耳根柴胡黄芩为主。阳明头涌,自汗发热恶寒,脉浮缓长实,其痛连鼻干齿疼,升麻葛根石膏白芷为主。太阴头痛,必有痰,体重腹痛,或痰癖,脉沉缓,以苍术半夏南星为主。少阴头痛,足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄细辛、附子汤主之。厥阴头项痛,或吐痰沫厥冷,其脉浮缓,以吴茱萸汤主之。然太阴、少阴,有身热而无头痛厥阴头痛而无身热,若身热头痛,属阳经也。血虚头痛,连鱼尾相连者,当归川芎为主,以润风燥经。所谓头痛耳鸣九窍不利,肠胃之所生也。气虚头痛人参、黄 为主,以升清阳,《经》所谓上气不足,脑为之不满,头为之苦倾是也。偏头痛者少,少阳相火也。有痰者多,在左属风属火,多血虚,宜薄荷、荆齐、川芎当归,在右属痰,属热,多气虚,宜苍术、半夏、酒芩为主。若属湿痰川芎南星苍术为主。气血俱虚头痛调中益气汤,内加川芎三分,蔓荆子二分,细辛二分,其效如神。厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者,以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛,以羌活附子汤主之。肾虚头痛,即《经》所谓下虚上实,由相火上冲,气逆上行,痛不可忍,用补中汤加芎归,或姜附理中汤。太阴头痛,必有痰也。少阴头痛足寒气逆也。太阴、少阴二经,虽不上头,然痰与气壅于隔中,头上气不得畅而为痛也。痰厥头痛,所感不一,发时恶心呕吐痰水,甚则手足厥冷,吐去痰涎,其痛见减,虽由乎痰,然痰之始也,必有本,是知方者,体也,法者,用也。徒知体而不知用者弊。若体用不失,可谓上工矣,宜以白术半夏天麻汤主之。痰厥头痛,非半夏不能除;眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能解。平人头痛属火与痰者多,若肥人多是湿痰,二陈加苍术;人瘦多是血虚与火,酒炒芩连荆防薄荷芎归之类。巅顶痛甚,加 本酒炒升柴。东垣曰∶顶巅痛用 本去川芎头痛不可专泥风药愈虚其虚,使风入于脑,永不可拔。亦不可偏于逐火,使风火上乘空窍而从眼出,如腐之风火相煽,而成衣焉。谚云∶医得头风瞎了眼,此之谓也。
总之,头痛头风,皆因清阳之气有亏,精华之血有损,不能交会卫护于首,以致浊阴外邪犯之。若从标疏散清理,不过徒取近功。然益虚其虚,旋踵愈甚,(张)每重用八味汤,加牛膝五味子,食前早晚服之,浊阴降,真阴生,雷火熄,真火藏,上下整肃,不惟头病既痊,精神亦可倍长矣

雷头风者,结核块于头上而痛者是也,用茶调散吐之,次用神芎丸之下,后服消风散热。又曰∶雷头风者,痰结核块,先有于头上,随遇而发,或劳役酒色,及食 炙动风发毒之物,或红或肿,而痛作矣。憎寒壮热,状如伤寒,急则治其标,针而血出,风散火灭,痛因减去。东垣曰∶病在三阳,盖三阳之脉,皆会于头也。不可过用寒药,宜清震汤治之用荷叶者,取色青而香,形仰象震,如类象形也。

头风项强分偏正,
素有痰者,或栉沐取凉,及醉饱仰卧,贼风入脑、入项,入耳、入鼻,自颈项以上,耳、、口、鼻、眉棱之间,有一处不若吾体,皆其渐也。有头皮浮顽,不自觉者,有口舌不知味者,或耳聋,或目痛,或眉棱上下掣痛,或鼻中闻香极香、闻臭极臭,或只呵欠,而作眩冒之状;甚则项强硬,身体拘急,宜川芎茶调散,或祛风通气散主之,此正头风也。偏左痛者,多血虚,或有火,或风热;偏右痛者,多气虚,或郁滞,或痰,或风湿。要知正痛,常兼左右病邪。凡头痛,久则为风也。
兼湿兼热阴暖定;
风湿肿痛连肩背,或遇阴雨则甚者,羌活胜湿汤风热头痛重大,遇热则发,消风散倍荆、防;热甚,二陈汤加荆、防、薄荷便闭,更加大黄微利之;热微,二陈汤加酒芩、防风、芎、
湿痰痛密多右边,
湿痰,发则痛密无间,二陈汤加南星苍术川芎细辛少许。
血虚晚重为左病。
血虚者,朝轻夕重,古芎归汤,或四物汤加荆、防、白芷薄荷。若气虚者,朝重晚轻,多属右边,宜补中益气汤加芎、辛。阳虚甚者,单白芷丸,用参、附煎汤下。
久甚火郁裹重绵,
头风发时,闷痛必欲绵帕裹包者,热郁也,宜凉血泻火为主,佐以辛温散表从治,二陈汤加酒炒黄芩,及荆芥薄荷川芎石膏细辛,或消风百解散防风通圣散
有三阳热郁,头痛不敢见光,喜置冰于顶者,宜辛凉,汗、吐、下三法并行乃愈。又有偏痛年久,便燥、目赤眩晕者,乃肺乘肝,气郁血壅而然,宜大承气汤下之。外用大黄芒硝为末,井底泥调涂两太阳穴上,乃愈。
不妨外感相兼并;
素患头风,因外感而发者,恶寒、头面多汗,宜分偏正,专治头风,而外感自散。如头风发方愈,而后外感自汗者,加味乌荆丸。因七情发,多吐逆、寒热者,参苏饮主之;无寒热者,二陈汤加乌药川芎
眉棱眶痛或羞明,无非痰与风热甚。
风痰眉心痛者,二陈汤青州白丸子眉棱骨痛,连不可开、昼静夜剧、身重者,导痰汤湿痰眉眶骨痛体重者,芎辛汤合导痰汤,加川乌白术寒湿芎辛汤,加川乌附子、姜、桂、南星风热眉棱骨痛甚者,古防风汤加酒黄芩;风虚,加川乌草乌细辛,或金枣丹血虚挟风,羞明眉眶痛甚者,生熟地黄丸,或四物汤,加羌、防;气虚挟风,安神汤。通用谢传点眼丹搐鼻药

雷头风附)
风邪上干,新感头痛,深久则为头风。其症头巅重晕,或头皮麻痹,或耳鸣目眩,眉棱紧掣。旧素有痰火,复因当风取凉,邪从风府入脑,郁而为热为痛,甚则病昏眩。头风不治必害眼。当分偏正、左右、寒热、气血治之。痛在正顶,多太阳经风郁,宜川芎羌活、蔓荆、苏叶等散之。太阳经从额至颠,络脑后也。痛在左右,多少阳经火郁,宜甘菊花丹皮山栀桑叶钩藤等发之。少阳经从头角下耳,及耳之前后也。痛偏左为风虚,宜川芎当归防风薄荷。痛偏右为痰热,宜苍术半夏黄芩石膏气虚者为劳,补中益气汤加川芎天麻血虚善惊,四物汤加薄荷白芷。热痛者恶热消风散冷痹者畏寒,追风散
寒热久郁,发时闷痛,欲绵裹者多痰,二陈汤加酒芩。荆芥川芎薄荷石膏细辛。风兼热者,茶调散菊花散。寒挟湿者,导痰汤加苍术白芷。痛连齿龈者,钩藤散荆芥薄荷。痛掣眉棱者,选奇汤鼻流臭涕者,芎犀散,或透顶散搐鼻出涎。脑后筋掣者,钩藤荷叶边、连翘苦丁茶甘菊气上攻痛者,全蝎散。年久不愈者,乌头南星末,葱汁调涂太阳穴。妇女血分受风者,养血祛风汤。其有因胆火上逆、为晕痛,治宜泄热者,用羚羊角、生地、丹皮甘菊苦丁茶、嫩桑叶。因肝阳乘胃,为呕吐,治宜熄风者,用茯神甘菊炭、钩藤半夏曲薄荷山栀。因肝阴虚内风动,治宜滋液者,用复脉汤去参、姜、桂,加鸡子黄白芍。因暑热清窍、治宜清渗者,用石膏荷梗薄荷羚羊角通草苡米。因阴伤阳浮,齿痛筋惕,治宜镇摄者,用阿胶牡蛎、生地、人参白芍钩藤。因内风头痛,泪冷目昏,治宜润养者,用杞子首乌茯神白芍柏子仁甘菊炭。头脑鸣响,状如虫蛀,名天白蚁者,茶子末吹鼻效。头多白屑作痒者,零陵香白芷煎汁,入鸡子白搅匀敷。雷头风肿痛起块,憎寒壮热,脑震如雷鸣者,清震汤、解雷汤。雷头风病在三阳,不可过用寒凉重剂,诛伐无过,河间立清震汤。脑风项背怯寒,脑户穴冷者,神圣散首风因于新沐,汗多恶风者,川芎丸白芷丸。余参头痛门治。

浮为风,紧为寒。浮滑为风痰,洪数为风热。阳弦为头痛,细而坚为湿。弦而涩为气虚,芤为血虚。滑为痰厥头痛脉急短涩者死。凡诊寸脉短者头痛寸口紧急,或浮或短或弦,皆主头痛

偏头痛。鼻窍流涕。仍不通爽。咽喉腐。寤醒肢冷汗出。外邪头风。已留数月。其邪混处。
精华气血。咸为蒙闭。岂是发散清寒可解。头巅药铒。务宜清扬。当刺风池风府。投药仍以通法。苟非气血周行。焉望却除宿病。(暑热清窍)
西瓜衣 鲜芦根 苡仁通草 煎送腊矾丸。
(四一)右偏风头痛。从牙龈起。(木火上炎)
炒生地(三钱) 蔓荆子(炒一钱) 黄甘菊(一钱) 茯苓(一钱半) 炒杞子(二钱)冬桑叶(一钱) 炒丹皮(一钱) 川斛(一钱半)
(五一)中年阴中之阳已虚。内风偏头痛冷泪出。(中阳虚)还少丹
(四一)头风既愈。复发。痛甚呕吐不已。阳明胃虚。肝阳化风愈动。恐有失明之忧。(胃虚风阳上逆)
半夏茯苓苦丁茶菊花炭 炒杞子 柏子霜
(五四)阳明脉弦大而坚。厥阴脉小弦数促。面赤头痛绕及脑后。惊惕肉 。 汗出。 早晨小安。入暮偏剧。此操持怫郁肝阳挟持内风。直上巅顶。木火戕胃为呕逆。阳越为面赤汗淋。内因之病。加以司候春深。虑有暴厥 痉之幻。夫肝为刚脏。胃属阳土。姑议柔缓之法。冀有阳和风熄之理。复脉去参姜桂加鸡子黄白芍
始用茶调散得效。今宜养血和血。
川芎 归身 白芍(酒炒) 白蒺藜(炒) 桑枝
(三四)头风目痛昏赤。火风上郁最多。及询病有三四年。遇风冷为甚。其卫阳清气。久而损伤。非徒清散可愈。从治风先治血意。
杞子 归身 炒白芍 沙苑 菊花钩藤
头风一症。有偏正之分。偏者主乎少阳。而风淫火郁为多。前人立法。以柴胡为要药。其补泻之间。不离于此。无如与之虚火浮。气升吸短者。则厥脱之萌。由是而来矣。先生则另出心裁。以桑叶丹皮山栀荷叶边。轻清凉泄。使少阳郁遏之邪。亦可倏然而解。倘久则伤及肝阴。参入咸凉柔镇可也。所云正者。病情不一。有气虚血虚痰厥肾厥。阴伤阳浮。火亢邪风之不同。按经设治。自古分晰甚明。兹不再述。至于肝阴久耗。内风日旋。厥阳无一息之宁。痛掣之势已极。此时岂区区汤散可解。计惟与复脉之纯甘壮水。 胶黄之柔婉以熄风和阳。俾刚亢之威。一时顿熄。予用之屡效如神。决不以虚谀为助。(邵新甫)

头风。穴百会脑空天柱头风目眩。狂乱风痫。左主如花。右主如果。穴神聪疗头风热痛。头肿风痫。穴前顶风眩kt kt 。额颅上痛。穴后顶头风目眩。穴上星头风目眩面赤肿。穴前顶头风。穴下廉五处 神庭治风头眩。善呕烦满。穴神庭治风头眩头痛。穴天牖风门昆仑关元 关冲治风眩偏头痛。穴前顶后顶颔厌风头眩。颜清。引颔痛。穴上星风头眩头痛颜清。穴囟会治风头耳后痛。烦心。穴完骨痿厥风。头重痛。穴跗阳胸中寒如风状。头眩两颊痛。穴侠溪风头痛。穴肾俞攒竹承光丝竹空 脉 和治头眩风闷。穴五处治风头热。穴合谷五处头风面肿目眩项强不得转。穴天牖头风生白屑。多睡。穴囟会 针佳。以油盐揩发根。头风永除。
治头风肿痒。穴眉冲(针)
疗头目眩痛。穴通理百会头眩。穴阳谷王氏云。论头痛本于大寒。内至骨髓。则头风者。亦本于风寒入脑也。本氏方论。妇人患头风者。十居其半。或者妇人无巾以御风寒焉耳。男子间有患之者。非头上少发。必其囟会前顶之发秃也。欲灸头风。先宜囟会百会前顶等穴。其头风目痛者。当灸上星神聪后顶等穴。
予尝自灸。验效。教人灸亦验云。
头风。灸后顶穴。在百会后一寸五分。强间穴前一寸五分。灸五壮。兼治癫疾。并摇头口所入也。各灸三壮。
头风面肿项强不得回顾。刺手少阳经天牖二穴。在颈筋缺盆上。天容后。天柱前。
完骨下。发际上。针入五分。留七呼。不宜补。亦不宜灸。若灸之。面肿眼合。取足太阳经二穴。在背俞部第三行。肩膊内廉。侠第六顾下。两傍相去各三寸。正坐取之。足太阳脉之所发也。针入六分。留三呼。泻五吸。后针天牖风池。其病即瘥。若不先针 。即难廖其疾也。此皆久病流注之法。今举此为例。学人宜审详。
头风虚肿。穴上星目黄头肿。穴脑户

头风眉棱痛,风火寒痰有四因,或由杨梅毒攻顶,或因产后被风侵。
【注】此证畏寒、恶风,其痛走注不定,得暖少减者,风痛也;寒热口苦,大渴,二便秘,不眠者,火痛也;手足厥冷面青唇白,气逆不渴,小水白者,寒痛也;身重肢酸,胸烦作呕,口吐痰沫者,痰痛也。以上四证,旧有古方羌活冲和汤川芎菊花,随经形证,加引治之。倘若因循失治,风攻眉棱酸痛,眼皮跳动,渐攻睛珠,起蓝云遮睛,多致损。若只眉棱酸痛,以碧云散常吸之甚效。
羌活冲和汤
防风白芷(各一钱) 细辛甘草(生,各五分) 生地 苍术黄芩(各一钱)羌活(一钱五分) 川芎(二钱)
引加葱头三根、生姜一片、红枣肉二枚,水煎食远服。痛由顶后起,属膀胱经,倍羌活加 本。痛由耳后起,属胆经,加柴胡。痛由太阳牵引头额两目,属胃经,倍白芷加葛根石膏头痛兼有腹痛身重,属脾经,倍苍术头痛兼有足冷,气逆,属肾经,倍细辛;甚者加麻黄、生附子,减黄芩头痛兼有呕涎沫,手足厥冷者,属肝经,加吴茱萸
头痛有火热渴,倍酒洗黄芩,加生石膏。便秘者加生大黄头痛吐痰涎,四肢不冷者,加半夏
【方歌】冲和头风风伤,风火寒痰四因生,日久眉棱酸痛跳,遮睛损此能清。防风白芷细辛草,生地苍芩羌活芎,详在随加引经药,葱姜红枣水煎成。
碧云散
川芎鹅不食草(各一两) 细辛 辛荑(各二钱) 青黛(一钱)
共为细末,患者口噙凉水,令人以芦筒吹入左右鼻孔内,取嚏为效。每用少许,鼻常吸之,其效缓。
【方歌】碧云散去头风证,眉棱酸痛更堪医,鹅不食草辛荑黛,芎细同研不时吸。
贴两太阳穴法头痛如破。
雀脑川芎白附子(各等分
研末,葱汁调稠,纸摊贴左右太阳穴效。
产后风寒侵脑,头痛不可发汗,宜用四物汤川芎荆芥穗服之,其效缓。
杨梅毒入脑髓,以致头痛者,治在本门。
四物汤(见溃疡门)

经风盛.木自摇动.尚书云.满招损.老子云.物壮则老.故木陵脾土.金来克之.是子来与母复仇也.使梳头有雪皮.见肺之证也.肺主皮毛大便实.泻青丸主之.虚者人参消风散主之.
人参消风散治诸风上攻.头目昏痛.项背拘急.肢体烦疼.肌肉蠕动目眩旋运.耳啸蝉鸣.眼涩.好睡.鼻塞多嚏.皮肤顽麻.瘙痒瘾疹
川芎甘草荆芥羌活防风白僵蚕茯苓蝉壳藿香人参(各二两) 浓朴 陈皮(各半两)
上为末.每服二钱.茶清调下.如脱着沐浴.暴感风寒头痛声重.寒热倦疼.用荆芥茶清调下.温酒调下亦得.可并服之.
龙脑芎犀丸治头面诸风.偏正头痛.心肺邪热.痰热咳嗽
石膏川芎(各四两) 生龙脑 生犀屑山栀(各一两) 朱砂(四两.二两为衣) 人参茯苓细辛甘草(各二两) 阿胶(炒.一两半) 麦门冬(三两)
上为细末.蜜丸如樱桃大.每服一丸至二丸.细嚼茶清送下.
○一方加白豆蔻龙脑.以金箔为衣.
【神清散】治头昏目眩.脑痛耳鸣鼻塞声重.消风壅.化痰涎.
檀香人参羌活防风(各十两)薄荷荆芥甘草(各二十两) 石膏(研.四十两)细辛(五两)
上为末.每服二钱.沸汤点服.

大意
头风.即首风也.新浴中风.即为首风.(内经头风头痛无异.浅而近者名头痛.深而远者名头风.(绳墨)
内因
风寒入于脑髓也.盖头为诸阳之会.必其人素有痰火.或栉沐取凉.或醉饱仰卧.贼风入脑.致令郁热闷痛.妇人多患此者.因无巾帻以遇风寒也.(入门)
外候
其状头汗恶风.当先一日则病甚.头痛不可以出内.至其风日则病稍愈.(内经)有头皮浮顽不自觉者.有口舌不知味者.或耳鸣.或目痛.或眉棱之间.有一处不若吾体.皆其渐也.(入门)
头风偏正
头风者.满头皆痛.甚则项强.身体拘急.常兼左右.偏头风但在半边.在左多血虚有火.或风热.在右多气虚痰郁.或风湿.(汇补)
头风分辨
血虚者.朝轻夕重.气虚者.朝重夕轻.风热痛者.遇热则发.风湿痛者.阴雨则甚.湿痰痛者.绵密无间.眩晕吐逆.火郁痛者.喜暖畏光.面赤口渴.(汇补)
头风瞎眼
木生于春.病在肝.者肝之窍.肝风动则邪害孔窍也.故有年久头风.便燥目赤眩晕者.乃肺金乘肝.气郁血壅而然.宜清上彻下之法.(入门)世人不知此理.专行苦寒.使火无发越.上攻于.或专行辛散.使血耗火炎.上瘀于.宜乎头风之必害眼也.(汇补)
治法
凉血泻火为主.佐以辛温散表从治.外感发者.散风而邪自去.内伤发者.养血而风自除.(汇补)
用药
痰主二陈汤.加苍术南星.热.加酒芩、连、栀.血主四物.倍川芎荆芥.风.加防风甘菊.欲辛散.少加细辛薄荷.以开上焦火郁.欲清彻.少加酒大黄.以清上利下.
【附:雷头风
郁痰火.外束风热.故头痛而起核.或脑响如雷鸣.宜清震汤主之.盖雷者震也.震仰盂.用青荷叶者.象震之形与色也.势重者.先用探吐攻下之法.次用清痰降火之剂.(汇补)
【附:大头风
冒天地不正之气.邪伏经络.上攻清道.故头大如斗.甚则溃裂出脓.治以消毒饮.更视三阳经部分而分治之.俟大便结.然后议下.此先缓后急之法也.设或便未结而遽行之.未有不暗伤元气.邪走内地.而变端百出矣.(汇补)
头风选方
二陈汤 治头风湿痰有余之症.(方见痰症)
四物汤头风血虚不足之症.(方见中风
透顶散头风脑寒.
细辛(三茎) 瓜蒂(七枚) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 脑子 麝(各豆大一粒)
为末.随左右头风搐鼻内.良久.出涎升许.即愈.
川芎散头风郁热.
青黛(二钱五分) 蔓荆 川芎(各一钱二分) 郁金芒硝(各一钱) 石膏(一钱三分) 细辛根(七分) 薄荷(二钱) 红豆(一粒)
上为末.搐病患鼻内.
快捷方式法 偏正头风.用蓖麻子五钱.去壳.大枣十五枚.共打研如泥.用箸卷之.去箸纳鼻中.良久取下.清浊涕即止.此治痰涎邪气郁于头而成病者.如火郁而成者.用莱菔汁.仰卧注鼻中.左痛注右.右痛注左.又方.用白芥子五钱.蓖麻子五粒.川芎、白芷末各一钱.同捣成膏.贴患处.其痛即减.
清震方(保命) 治雷头风病.
升麻苍术(各四两) 荷叶(一片)
水煎.
新制方 治雷头风病.能清上导下.
半夏(一两) 大黄(二两) 天麻黄芩(各六钱) 薄荷(三钱) 甘草(三钱)
水泛丸.临卧.清茶吞二钱.以痰利为度.
消毒饮(东垣) 治大头风病.
黄芩黄连(各半两) 人参橘红玄参甘草(各二钱) 连翘大力子桔梗板蓝根马屁勃(各一钱) 白僵蚕升麻防风薄荷当归(各二钱)
便闭.加大黄一钱微利之.

内经》曰∶得血而能视。此一句,圣人论人气血之常也。后世之医,不达其旨,遂有惜血如金之说。自此说起,头风诸证,不得而愈矣。何以言之?圣人虽言得血而能视,然血亦有太过不及也。太过则壅塞而发痛,不及则耗竭而失睛。故年少之人多太过,年老之人多不及。但年少之人,则无不及。但年老之人,其间犹有太过者,不可不察也。
之内,太阳经之所起,血多气少之锐 ,少阳经也,血少气多;之上网,太阳经也,亦血多气少之下网,阳明经也,血气俱多。然阳明经起于两旁,交鼻之中,与太阳、少阳俱会于。惟足厥阴肝经,连于目系而已。故血太过者,太阳、阳明之实也;血不及者,厥阴之虚也。故血出者,宜太阳阳明,盖此二经血多故也。少阳一经,不宜出血,血少故也。
太阳阳明出血,则愈明;刺少阳出血,则愈昏。要知无使太过不及,以血养而已。此《内经》所谓得血而能视者,此也。
凡血之为物,太多则益,太少则枯。人热则血行疾而多,寒则血行迟而少,此常理也。至于者,肝之外候也。肝主目,在五行属木。然木之为物,太茂则蔽密,太衰则枯瘁。蔽密则风不疏通,故多摧拉;枯瘁则液不浸润,故无荣华。又况人之有,如天之有日月也;人之有翳,如日月之有云雾也。凡云之兴,未有不因蒸腾而起者,虽隆冬之时,犹且然耳,况于炎夏之时乎?
暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴寒目瞒,皆工艺之所为也。夫五轮,乃五脏六腑之精华宗脉之所聚。其气轮肺金肉轮脾土赤脉心火黑水神光肾水,兼属肝木,此世俗皆知之矣。及有疾,则又不知病之理,岂知不因火则不病。何以言之?气轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯,火自甚也。能治火者,一句可了。故《内经》曰∶热胜则肿
治火之法,在药则咸寒,吐之下之;在针则神庭上星囱会前顶百会血之翳者,可使立退;痛者,可使立已;昧者,可使立明;肿者,可使立消。惟小儿不可刺囟会。为肉分浅薄,恐伤其骨。然小儿水在上,火在下,故目明;老人火在上,水不足,故目昏。《内经》曰∶血实者宜决之。又《经》曰∶虚者补之,实者泻之。如雀目不能夜视及内障,暴怒大忧之所致也。皆肝主目,血少,禁出血,止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛,皆宜以针刺前五穴出血而已,次调盐油以涂发根,甚者,虽至于再、至于三可以也。
量其病势平为期。少白可黑,落发可生,有此神验,不可轻传。人年四十、五十,不问男女,暴赤肿,隐涩难开者,以三棱针刺前顶、百会穴,出血大妙。至如年少,发早白落,或白屑者,此血热而太过也。世俗止知∶发者血之余也,血衰故耳。岂知血热而极,发反不茂?肝者,木也。火多水少,木反不荣。火至于顶,炎上之甚也。大热病汗后,劳病之后,皆发多脱落,岂有寒耶?故年衰火胜之人,最宜出血。但人情见出血,皆不悦矣!岂知出血者,乃所以养血也。凡兔、鸡、猪、狗、酒、醋、湿面,动风生冷等物,及忧忿劳力等事,如犯之则不愈矣。惟后顶强间脑户风府四穴,不可轻用针灸,以避忌多故也。若有误,不幸令人喑,固宜慎之。其前五穴,非徒治疾,至于头痛腰脊强,外肾囊燥痒,出血皆愈。凡针此,勿深,深则伤骨。唐甄权尤得出血之法。
世俗云∶“热汤沃眼十日明。”此言谬之久矣!火方乘,更以热汤沃之,两热相搏,是犹投贼以刃也。岂知凉水沃之,暂涩而久滑;热水沃之,暂滑而久涩。不然,曷以病者忌沐浴?或曰∶世俗皆言凉水沃眼,血脉不行。余闻大笑之。眼药中用黄连硼砂朴硝龙脑、熊胆之属,皆使人血脉不行耶?何谬之甚也。又若头风之甚者,久则目昏偏头风者,少阳相火也,久则束小。大肠闭涩者,必昏,何也?久病滑泄者,皆明,惟小儿利久,反眼昏。盖极则反,与此稍异,其余皆宜出血而大下之。余尝病目赤,或肿或翳,作止无时,偶至亲息帅府间,病百余日,羞明隐涩,肿痛不已。忽眼科姜仲安云∶宜上星百会,速以针刺四、五十刺,攒竹穴、丝竹穴上兼眉际一十刺两孔内,以草茎弹之出血。三处出血如泉,约二升许,来日愈大半,三日平复如故。余自叹曰∶百日之苦,一朝而解,学医半世,尚缺此法,不学可乎?惟小儿 入眼者,乃余热不散耳。止宜降心火,泻肝风,益肾水,则愈矣。若大人暴病者,宜汗、下、吐。以其血在表,故宜汗;以其火在上,故宜吐;以其热在中,故宜下。出血之与发汗,名虽异而实同,故录《铜人》中五穴照用。

苦丁香川芎藜芦(各等份)
上为细末。噙水,鼻内嗅之。

头风首风也。经曰∶首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则头痛甚,至其风日少愈。一风气风府而上则脑痛,曰脑风。经曰∶头风者,本风寒入于脑髓也。头痛数岁不愈,当犯大寒。其人素有痰火,风寒客之,则热郁瞀闷,似痛非痛,曰头晕。有花黑暗,视定犹动,且身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒,甚而呕吐,饮食罕御,此肝木为风所撼,鼓动其气,痰火随气上逆。倘因吐衄、崩漏而致,此脾虚不能收摄血气,使诸血失道。或酒色过度,肾虚不能纳气,逆奔而上,或虚极乘寒得之,曰头眩。若头暴痛不可忍,有如劈如纹者,但名头痛,深而久而愈,名头风亦可。痛风必害眼者,经曰春气在头,风气通于肝,肝窍开于故也。要当首辨六经,次厥痛、偏痛、真痛,次血虚气虚湿热寒湿不等。如太阳头痛者,恶风寒,脉浮紧,痛在巅顶两额角少阳头痛者,寒热往来,脉弦,痛连耳根阳明头痛者,发热自汗,脉浮大,痛在巨阳穴,连齿颊;太阴头痛者,必有痰,体重腹痛,脉沉迟,头重少阴头痛者是寒气逆,为寒厥,脉沉小;厥阴头痛者,吐痰沫,厥冷,脉浮缓,痛引目系。此六经头痛多挟外邪也。血虚头痛者,自鱼尾上攻,脉浮而无力;气虚头痛者,耳鸣九窍不利,脉沉濡;湿热头痛者,心烦恶热头重而天阴转甚;寒湿头痛者,气上而不下,或时泄,近湿热之物则稍松;偏头痛者,邪正相持,势不中立,邪气营运,正气则壅遏而痛,在左主风、主血虚,在右主气、主痰热,亦兼有虚寒者;厥头痛者,所犯大寒至骨髓,髓以脑为主,脑逆头痛,脉沉迟;真头痛者,痛甚连脑户手足寒至节,脉迟极而止,旦发夕死,夕发旦死。此七种头痛多由内生也。外此,若眉棱骨痛甚,既而上攻头角、下注目睛者,有属心肝壅热,有属风痰上逆,有湿气内郁,有风寒外挟。才见光明则眶痛者,此肝虚。痛而眼不可开,昼静夜剧,此脾胃停饮,土木不和。头痛旋去旋来,倏在此一点,在彼一片,此下虚上实,游风流火。丹溪曰∶头痛多主于痰,甚者火,有可吐,有可下者。此未窥全豹,不可轻从。执事者必先视其所挟,究其所因,定以经络,参合脉理,然后施以某阵某方,庶可差救其弊。中工头风不利,绝不考其所自。粗工只就目论症,连头风都不识得,甚至有妄乱激成头风者,为之太息。是故本集于风之一字,言外三致意焉。头风虽另列症内,终乎分辨不清,因不厌琐细,谨编如上,兼志其眩晕头痛云云。

头风脑中冷,面上游风,泪涕唾 用川芎苗,细嚼,茶清送下。
治头脑风,伤风,小儿风涎 用薄荷叶,每日食后嚼三两片,大能凉上膈,去风痰通关膈。
治诸头风及面上游风 用排风草为末,每用一字,搐鼻中,自然头目清爽,去风清上。
治头风头旋 用九月九日采菊花,曝干。糯米一斗,蒸熟,菊花五两拌匀,多用面曲酝酒如常法,候熟,每次暖一小盏。
治摇头风 用井底泥大黄芒硝末涂之。
治头目风 用荆芥穗、细辛川芎等分为末。食后汤点二钱服。
又方 用桃仁五合去皮,以粳米饭浆研令细,以浆水绞取汁,令桃仁尽方止,微温洗面极妙,令人光润延年
头风川芎水洗净,薄切焙干为末,炼蜜丸如弹子大。不拘时,茶清嚼下一丸。
又方 用大附子一个去皮脐,绿豆一协议煮,豆熟为度,去附子,服豆即瘥。每个附子可煮五服,后为末服之。
偏头风荜茇为末,令患者口中含。左边痛左边吸一字;右边痛右鼻吸一字,甚效。
头风旋蝉壳微炒为末。每服温酒调一钱匕下。
头风目眩 用水苏清酒煮汁一升服,及以汁洗头,令发香;白屑不生。浇灰淋汁洗亦好
头风山豆根捣为末,油调涂。
又方 用杏仁一升去皮尖,双仁水研绞汁,熬如膏,和酒或羹粥内搅二匙,食后服,十日后汗出来,瘥。
治初得头风 用童便和葱豉作汤饮,佳。
治偏正头风及一切头疼 用香白芷二两为末,炼蜜丸如龙眼大。每服二三丸,食后细嚼,茶
头风 用端午日采苍耳二两,茵陈一两,甘草半两,为末。每服五钱,热酒或热茶调下。
又方 用苍耳川芎当归等分为末。每服三钱,临卧茶清调服
又方 用草乌细辛等分,黄丹少许,为末。吹入鼻中。
又方 用川乌极大者一枚,河水煮七次、锉碎、盐炒黄,细辛四两酒浸,茶芽半斤,麝香少许,为末。每服三钱,食后临卧茶清调下,少时更以热汤催汗出,或鼻出涕为度。
又方 用光明硫黄硝石各一两,研细,水丸如指头大。空心茶嚼下,并治头疼不可忍。
又方 用苦丁香川芎藜芦等分,为末。口噙水吹入鼻内。