文蛤五两（味咸寒）
右一味，为散，以沸汤和一钱匕眼，汤用五合。

文蛤五两　麻黄三两　甘草三两　生姜三两　石膏五两　杏仁五十粒（去皮尖）　大枣十二枚（劈）
右七味，为散，以沸汤和一方寸匙，汤用五合，调服，假令汗出已，腹中痛者，与芍药三两。

文蛤五两　麻黄三两　甘草三两　生姜三两　石膏五两　杏仁五十枚　大枣十二枚
右七味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，汗出即愈，若不汗，再服。

小便痛（门c必），下如粟状，少腹弦急，痛引脐中，其名曰淋，此热结在下焦也，小柴胡加茯苓汤主之。

主恶疮，蚀（《御览》作除阴蚀），五痔（《御览》下有大孔出血，《大观本》，作黑字）。
《名医》曰：生东海，表有文，采无时。

味咸，平，无毒。主恶蚀疮，五痔，咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 ，大孔出血，崩中漏下。
生东海，表有文，取无时。

味咸，平，无毒。主治恶疮，蚀五痔。咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 ，大孔出血，崩中漏下。生东海，表有文，取无时。
海蛤至润泽，云从雁屎中得之，二三十过方为良，今人多取相 令磨荡似之尔；文蛤小大而有紫斑，此既异类而同条，若别之，则数多，今以为附见，而在副品限也。凡有四物如此。（《大观》卷二十，《政和》四一六页）

味咸，平，无毒。主恶疮，蚀五痔。咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 ，大孔出血，崩中漏下。
生海蛤至滑泽，云从雁屎中得之，二三十过方为良，今人多取相 令磨荡似之尔；文蛤小、大若别之，则数多，今以为附见，而在副品限也。凡有四物如此。〔小者圆五六分。若今妇人以置燕脂者，殊非海蛤之类也。夫天地间物，无非天地间用，岂限其数为正副耶！

陈藏器所说是，今海中无雁，岂有食蛤粪出者。若蛤壳中有肉时，尚可食。肉既无，焉得更有粪中过数多者？必为其皆无廉棱，乃有是说。殊不知风浪日夕淘汰，故如是。治伤寒汗不溜，搐却手脚，海蛤、川乌头各一两，穿山甲二两，为末，酒糊为丸，大一寸许，捏扁，置所患足心下，擘葱白盖药，以帛缠定。于暖室中取热水浸脚至膝上，久则水温，又添热水，候遍身汗出为度。凡一二日一次浸脚，以知为度。

气平，味咸。无毒。
《本草》云∶主恶疮，蚀五痔，咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 ，大孔出血，崩中漏下。能利水。治急疳蚀口鼻，数日尽，欲死，烧灰，腊猪脂和涂之。坠痰软坚，止渴，收涩固济，蛤粉也。咸能走肾，可以胜水。文蛤尖而有紫斑。

味苦、咸，气平、寒。无毒。系新蛤壳未烂，临东海岸可收。斑紫形尖，表多文彩。
佥名文蛤，贵之之辞。仲景伤寒方中，曾用研为散末。（有文蛤散。）利水为咸走肾，坠痰因咸软坚。驱胁急腰疼，除喉咳胁痹。收涩崩中带下，消平鼠 痔疮。走马疳蚀口鼻将危，和腊猪脂为膏敷贴。 疝气引小肠吊痛，同香附末姜汁调吞。海蛤乃烂壳混杂泥沙，被风涛打磨蛎。廉棱都尽， 块不匀。小者如细麻，大者若棋子。宜火 作散，勿和剂煎汤。利膀胱大小二肠，消水肿胀满；降胸胁逆壅邪气，定喘息咳痰。阴痿可坚，喉渴堪止。
海石即海蛤，异名同类；海粉又海石，火 研成。总因咸软坚之名，但治顽痰块必用。
（谟）按∶丹溪曰∶海粉即海石，热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消。宜为散丸，勿煎汤液。又治带下，云无海石，以蛤粉亦可。可见海石、蛤粉明是二物。寇氏《衍义》又以海石功用尽注蛤粉条下，则海石、蛤粉虽是二物，亦可相通为治也。又云∶蛤粉乃烧蛤蜊壳为之。今考《本经》海蛤条下诸注，并指海蛤即海石。夫海蛤而谓之海石者，盖海蛤非有肉之蛤，乃蛤壳也。壳在海中，久被风涛 砺，廉棱消尽。其所存者，无复形质光莹，擂块杂于泥沙，有似碎石，故曰海石。炼治为粉，故曰海粉。其蛤粉乃烧蛤蜊壳而成。盖蛤蜊人所常食，其壳多而易取。海石必须临海淘沙收之，其功稍难。舍难就易比比皆然。是以蛤粉多，海石少，不可必得，故思其次。乃云∶如无海石，以蛤粉亦可。然蛤粉之新，终不及海石之陈。正如烂蚬蚌壳亦有所主，与生自不同尔。

文蛤五两
右一味，为散，沸汤和一钱匕服，汤用五合。
【按】
文蛤即五倍子也。
强群养切 恶污去声 中音众 啬音色 淅音锡 翕音吸 □音父 咀音苴 去上声
滓音第 歠与啜同 覆芳救切 □音蛰 差与差同 谐音鞋 噤渠饮切 剧音屐 传
音啭 为去声 识与志同 干音干 散上声 和去声 悸音季 灌音贯 更去声 痞
音否 □音硬 颈音景 羸音雷 养上声 糜音迷 咽音咽 数音朔 懊影考切 □
音农 燥音扫 晡布胡切 痉音泾 潠心艮切

文蛤五两
右一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。
□
小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦圆主之。
【注】
小便不利，水蓄于膀胱也，其人苦渴，水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津，而苦渴自止，以茯苓、瞿麦之渗泄利水，而小便自利；更加炮附宣通阳气，上蒸津液，下行水气。亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热，始合法也。

文蛤五两麻黄甘草生姜各三两石膏五两杏仁五十个大枣十二枚
右七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。
【集解】
李□曰：文蛤汤，即大青龙汤去桂枝，乃发汗之剂，使水饮从毛窍中泄去，以散水饮于外。经云：开鬼开、洁净府，此一方两得之。以内有麻黄、生姜等解表药，故兼主微风脉紧头痛。
□
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
【按】
问曰：「病人脉数」至「胃中虚冷故也」等句，已详『伤寒论·阳明篇』内，错简在此，且与「脉弦者虚也」文义不属。
【注】
弦，饮脉也，非虚脉也，病吐者若见之，则为胃气无余也。胃气无余，肝邪乘之而见弦脉，故名曰虚。询其所以致弦之由，乃为寒在上，医反下之，使胃气尽而无余，则不能消化水谷，致令朝食暮吐，暮食朝吐，变为中寒胃反也。
【集注】
李□曰：食不得入，是有火也；食入反出，是无火也。此寒在上者，法当温中始愈，反下之则愈虚寒而愈吐矣。
□
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
【按】
此条文义不属，必是错简。
□
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，虚则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。
【按】
虚则伤脾之「虚」字，当是「涩」字，是传写之□。
【注】
前条因误下而病胃反，则脉弦；此条不因误下而病胃反，则脉浮而涩也。趺阳脉见浮而涩，浮以候胃，涩以候脾，浮而无力为胃虚，涩而无力为伤脾，胃虚脾伤，则不能消磨水谷，故朝食暮吐，暮食朝吐，所吐皆仍然不化之宿谷，故曰胃反也。若脉紧涩，则为邪盛正衰，故其病难治也。
【集注】
徐彬曰：紧为寒盛，涩为液竭，正不胜邪，故曰：难治。
□
胃反呕吐者，大半夏汤主之。
【注】
此承上条以明其治也。胃反、呕吐者，谓朝食暮吐，暮食朝吐之呕吐也。主之大半夏汤者，补脾胃止呕吐也。

即花蛤也。皆上有斑纹，得阴水之气，味咸，气平，无毒，咸能消散结气，咳逆胸痹腰痛，胁急疮蚀痔 ，崩中漏下，皆血热为病，咸平入血除热故主之也，更止烦渴化痰利小便，皆软坚润下之功也。
文给，系新蛤壳未烂，临东海岸可收，利水堕痰，驱胁急腰痛，除喉咳肋痹，收涩崩中带下，消平鼠 痔疮，走马疳，蚀口鼻将危。和腊猪脂为膏敷贴疝气，引小肠吊痛，同香附末姜汁调吞。海蛤乃烂壳混杂泥沙，宜火 作散，利膀胱大小二肠，消水肿胀满，降胸胁逆壅邪气，定喘息咳痰，阴痿可坚，喉渴堪止。

文蛤海蛤味皆咸，治胸胁腰痛因痰，能降疝气涩崩带，瘿瘰痔恶疮仍兼。
出东海表，相合而生。《说文》云∶千岁燕化为海蛤，伏翼化为魁蛤。雁食海蛤从粪中出，大如巨胜，有紫文彩、未烂者为文蛤，无文彩、已烂者为海蛤。二蛤相类，主治大同，惟分新久。文蛤无毒。主咳逆胸痹、腰痛胁急，坠痰软坚，止渴，燥湿，收涩固济之剂也。止大孔出血，崩中漏下，恶疮鼠 五痔等证。又治疝痛，能降能消，能软能燥，同香附末姜汁调服。疗急疳蚀、口鼻尽欲死，烧灰，腊猪脂和涂之。凡修事一两，用浆水煮一时，后以地骨皮、柏叶各二两，又煮一时，取出东流水淘三遍拭干，火 研粉用，不入汤药。蜀漆为使，恶狗胆、甘遂、芫花。海蛤无毒。主咳逆上气，喘息烦满，胸痛寒热。疗阴痿，利大小肠。《液》云∶蛤粉咸能走肾，可以胜水，故治十二水气浮肿，治项下瘿瘤。余同文蛤。魁蛤，形圆，长似槟榔，两头有孔，外有纵横文理。味甘平。无毒。主痿痹、泄痢、便脓血。《食疗》云∶润五脏，止消渴，开关节，服丹石人食之免有热毒疮肿。
以上治下焦热药。

味咸，平，无毒。主恶疮，蚀五痔，咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 大孔出血，崩中漏下。生东海。表有纹，取无时。
陶隐居云∶海蛤至滑泽，云从雁屎中得之，二、三十过方为良。今人多取相 ，令磨荡似之尔。文蛤小大而有紫斑，此既异类而同条，若别之，则数多，今以为附见，而在副品限也。
凡有四物如此。唐本注云∶文蛤，大者圆三寸，小者圆五、六分。若今妇人以置胭脂者，殊非海蛤之类也。夫天地间物，无非天地间用，岂限其数为正副耶！今按陈藏器本草云∶海蛤，主水 。取二两先研三日，汉防己、枣肉、杏仁二两，葶苈子六两，熬研成脂为丸，一服十丸，利下水。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶背上有斑纹者，今出莱州掖县南海中，三月中旬采。萧炳云∶出密州。陶隐居云∶按海蛤，是海中烂壳，久在泥沙，风波淘漉，自然圆净，有大有小，以小者久远为佳，亦非一一从雁腹中出也。文蛤是未烂时壳，犹有纹者。此乃新旧为名，二物元同一类。假如雁食蛤壳，岂择纹与不纹。苏恭此言殊为未达，至如烂蚬蚌壳，亦有所主，与生不同。陶云副品，正其宜矣。《说文》曰∶千岁燕化为海蛤，一名伏老，伏翼化为，今亦生子滋长也。
图经文具海蛤条下。
千金翼∶治急疳蚀口鼻数日尽，欲死。烧文蛤灰，腊月脂和，涂之。
衍义文具海蛤条下。

文蛤，味苦、咸，气平寒，无毒。利水堕痰，驱胁急腰疼，除喉咳胸痹，收涩崩中带下，消平鼠 痔疮。仲景夫子用之于伤寒方中，亦取其利水走肾，堕痰软坚也。

治渴欲饮水不止。
文蛤(即五倍子，最能回津，《本草》在海蛤文甚失其性，识者当自知之）
上一味为末。以水饮任调方寸匕，不以时。

治热壅，舌上出血如泉。
五倍子(洗) 白胶香牡蛎粉（各等分）
上为末。每用少许掺病处，或烧铁 热，烙孔上。

咸平微寒无毒。即蛤蜊之壳浓口，光有紫斑文者。用醋浆水或醋煮半日许，捣粉用。
《本经》主恶疮，蚀五痔。
发明文蛤咸寒，走足少阴经，为润下之味，故能止渴，利小便。《别录》治咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 崩中，即《本经》主恶疮蚀五痔之义，取咸能软坚入血分也。仲景伤寒太阳病用水却益烦，意欲饮水反不渴者及《金匮》渴欲饮水不止，并用文蛤散，其治反胃吐后渴欲饮水而贪饮者，则有文蛤汤，总取咸寒涤饮之义。

文蛤（为末，方寸匕）
病在阳，反 以水，热攻于内，寒更益坚，欲饮水而不当与水而与饮之，故曰反 以水。热虽攻于内，因水寒不散，故欲饮而不渴，此其有停水可知矣，故用文蛤之咸以润下而破水。

病在阳经汗失宜，肉中粟起益烦时，纵思饮水原非渴，文蛤不瘥白散施。
文蛤散
先将文蛤细研时，须用热汤调服宜，病若不瘥仍有法，五苓白散酌裁之。
白散
贝母须兼桔梗施，清金散郁用相宜，温行巴豆真神妙，寒热交攻立法奇。

考仲圣文蛤散、文蛤汤，渴不用栝蒌之属，有表邪不用桂枝之属，而独用文蛤，几莫明其故。迨即所治之三证细究之，而后知宜文蛤不宜他药者，固自有至精至切之义焉。蛤者雀所化，具自外飞入水之概。壳有文彩，又其精气所注。用在壳而味咸，则为由表以入里；气寒性燥，则能清热而胜湿。其清里热，只清上焦心肺之热；以咸平无深入之能，气复走表，又分其势也。活人书治血结胸，李防御治痰嗽面肿，皆治在心肺之明征。而仲圣又有精者焉。
病在阳，应汗解而不汗解，则热邪遗留于表。以冷水 之灌之，内心烦而外粟起，则其寒为外附之寒，不必治寒而只须治热治湿，文蛤治表间热湿，恰与证合。若不瘥，必热已退而咸寒不克任之。与五苓散者，取其淡辛化气而表邪得尽也。吐后渴欲得水而贪饮，贪饮由心肺热炽，渴饮在于吐后，必表间尚有余邪。故以麻杏发汗，即以文蛤协石膏清热，甘草和之于中，姜枣调之于表，麻杏只三两而蛤膏各用至五两，意自在于清热。麻杏力微，故兼主微风，此汤实非为风寒设也。至渴欲饮水不止，亦主以文蛤散。不止即贪饮之谓，而无吐后之余邪，则止其热渴，已足疗病。文蛤治表热不必有渴，治心肺之里热，则正能止渴。盖其渴非津亏与小便不利也。

气味咸平，无毒。主治恶疮蚀，五痔。
（文蛤生东海中，背上有斑文，大者圆三寸，小者圆五六分。沈存中《笔谈》云∶文蛤即今吴人所食花蛤也，其形一头小，一头大，壳有花斑者是。《开宝》、《药性》有五倍子，亦名文蛤，乃是蜀中盐肤子树上之虫窠也，以象形而称之，与水中所产文蛤不同。）
蛤乃水中介虫，禀寒水之精，故主治恶疮蚀。感燥金之气，主资阳明大肠，故治五痔。
五痔解，见黄 条下。
《伤寒太阳篇》曰∶病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。文蛤五两为末，每服方寸匕，沸汤下，甚效。文蛤外刚内柔，象合离明，能燥水湿，而散热邪也。

文蛤（五两）
上一味为散．以沸汤．和一方寸匕服．汤用五合．
病在阳不从汗散．反以冷水 之灌之．寒束其外．热被却而不得去．阳无出路．弥更益烦．
水客皮肤．肉上粟起．阳气为水邪所格．故欲饮水．反不得饮．五苓散宣阳逐水则有余．育阴散热则不足．独任文蛤一味．可以两收散热导湿之功．
服文蛤散不瘥．复用五苓散者．以既得文蛤咸寒之性．清热导湿．免致增逆矣．而表阳不宣．水无出路．文蛤不堪再任．则仍取五苓宣阳逐水．此救逆之次第也．

味咸，平，无毒．主治咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠 ，大孔出血，崩中漏下．生东海，有文，取无时．
《本经》原文∶文蛤，主恶疮蚀，五痔．

治目弦肿，大小 成赤疮。
五倍子（一两研末，每服三钱，水一盏煎八分，先洗，后以箸头点之。）

按文蛤即吴人所食花蛤也。魁蛤即车螯也。海蛤今不识，其生时，但海岸泥沙中得之。
大者如棋子，细者如油麻粒，或黄或赤相杂，盖非一类。乃诸蛤之房，为海水 砺光莹，都非旧质。蛤之属其类至多，房之坚久莹洁者皆可用。不必指一物，故通谓之海蛤耳。

文蛤汤、文蛤散。
上二方，文蛤各五合。
【考证】
文蛤汤证曰∶渴欲得水，而贪饮者。文蛤散证曰∶意欲饮水。反不渴者。又曰∶渴欲饮水不止者。据此二方证，则文蛤者，不问渴不渴，能治意欲饮水者。
【品考】
《唐本草》注曰∶文蛤大者圆三寸，小者圆五六分，非海蛤之类也。 按∶圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云∶背上斑文者，三月中旬采。陈藏器曰∶文蛤，未烂时，壳犹有文者。 又按∶蛤蜊之小而有紫斑者是也

（本经上品）
【气味】咸平，无毒。
【主治】主恶疮，蚀五痔。
【核】曰∶文蛤，生东海、登莱、沧州，海沙湍水处。大者圆二三寸，小者五七分，形如海蛤及紫贝，独表文斑彩，陆离犹可爱也。采无时。修治，每两用浆水煮一伏时，更用枸杞根皮、侧柏叶，各二两，煮一伏时。捣用，力转胜也。
【 】曰∶文蛤，生海湍沙碛，湿生也。湿以合感，故虫偕合；表彩陆离，复名文蛤。
两瓣函合，中含灵液，可菡可萏，流而不盈，故主火亢浸淫而蚀疮，水郁肠 而五痔，至水亡润，火失炎，体用两竭，坎 化息者，功力捷如影响。