胃反
参考：胃癌
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葛氏，治卒干呕不息方。
破鸡子去白，吞中黄数枚，即愈也。
又方，捣葛根，绞取汁，服一升许。
又方，一云蔗汁，温令热，服一升，日三，一方生姜汁，服一升。
又方，灸两腕后两筋中一穴，名间使各七壮，灸心主尺泽，亦佳。
又方，甘草，人参各二两，生姜四两，水六升，煮取二升，分为三服。
治卒呕？，又厥逆方。
用生姜半斤，去皮切之，橘皮四两，擘之，以水七升，煮三升，去滓。适寒温，服一升，日三服。
又方，？藤，断之当汁出，器承取饮一升，生葛藤尤佳。
治卒？不止方。
饮新汲井水数升，甚良。
又方，痛爪眉中夹间气也。
又方，以物刺鼻中各一分来许，皂荚纳鼻中，令嚏，瘥。
又方，但闭气仰引之。
又方，好豉二升，煮取汁，服之也。
又方，香苏浓煮汁，头服一二升，良。
又方，粢米三升，为粉，井花水服之，良。
又方，用枇杷叶一斤，拭去毛，炙，水一斗，煮取三升，服芦根，亦佳。
治食后喜呕吐者。
烧鹿角灰二两，人参一两，捣末，方寸匕，日三服，姚同。
治人忽恶心不已方。
薤白半斤，茱萸一两，豉半升，米一合，枣四枚，枳实二枚，盐如弹丸，水三升，煮取一升半，分为三服。
又方，但多嚼豆蔻子，及咬槟榔，亦佳。
治人胃反不受食，食毕辄吐出方。
大黄四两，甘草二两，水二升，煮取一升半，分为再服之。
治人食毕噫醋，及醋心方。
人参一两，茱萸半斤，生姜六两，大枣十二枚，水六升，煮取二升，分为再服也。
哕不止，半夏洗干，末之，服一匕，则立止。
又方，干姜六分，附子四分，炮，捣，苦酒丸如梧子，服三丸，日三效。
附方张仲景方，治反胃呕吐，大半夏汤。
半夏三升，人参三两，白蜜一升，以水一斗二升，煎扬之一百二十遍，煮下三升半，温服一升，日再，亦治膈间痰饮。
又方，主呕哕。谷不得下，眩悸，半夏加茯苓汤，半夏一升，生姜半斤，茯苓三两，切，以水七升，煎取一升半，分温服之。
《千金方》，治反胃，食即吐。
捣粟米作粉，和水，丸如梧子大，七枚，烂煮纳醋中，细吞之，得下便已，面亦得用之。
又方，治干哕，若手足厥冷，宜食生姜，此是呕家圣药。
治心下痞坚，不能食，胸中呕哕。
生姜八两，细切，以水三升，煮取一升，半夏五合，洗去滑，以水五升，煮取一升，二味合煮，取一升半，稍稍服之。
又方，主干呕。
取羊乳一杯，空心饮之。
《斗门方》，治翻胃。
用附子一个，最大者，坐于砖上，四面着火渐逼碎，入生姜自然汁中，又根据前火逼干。
复淬之，约生姜汁尽。尽半碗许，捣罗为末，用粟米饮下一钱，不过三服，瘥。
《经验方》，治呕逆反胃散。
大附子一个，生姜一斤，细锉煮研如面糊，米饮下之。
又方，治丈夫妇人吐逆，连日不止，粥食汤药，不能下者，可以应用，此候效摩丸。
五灵脂不夹土石拣精好者不计多少，捣罗为末，研，狗胆汁和为丸，如鸡头大，每服一丸，煎热生姜酒摩令极细，更以少生姜酒化以汤，汤药令极热，须是先做下粥，温热得所。
左手与患人药吃，不得漱口，右手急将粥与患人吃，不令太多。
又方，碧霞丹，治吐逆立效。
北来黄丹四两，筛过，用好米醋半升，同药入铫内，煎令干，却用炭火三秤。就铫内透红，冷取，研细为末，用粟米饭丸。如桐子大，煎酵汤下七丸，不嚼只一服。
孙真人，食忌治呕吐。
以白槟榔一颗，煨，橘皮一分炙，为末，水一盏，煎半盏服。
《广济方》，治呕逆不能食。
诃黎勒皮二两，去核，熬为末，蜜和丸如梧桐子大，空心服二十丸，日二服。
《食医心镜》，主脾胃气弱，食不消化。呕逆反胃，汤饮不下。
粟米半升，杵细，水和丸如梧子大，煮令熟点少盐，空心和汁吞下。
《金匮玉函方》，治五噎心膈气滞。烦闷吐逆，不下食。
芦根五两，锉，以水三大盏，煮取二盏，去滓，不计时，温服。《外台秘要》，治反胃，昔幼年经患此疾，每服食饼及羹粥等。须臾吐出，贞观许奉御兄弟及柴蒋等家，时称名医，奉敕令治，罄竭各人所长，竟不能疗。渐羸惫，候绝朝夕，忽有一卫士云。
服驴小便极验，旦服二合，后食，唯吐一半，晡时又服二合，人定时，食粥吐即便定。迄至今日午时，奏之。大内中，五六人患反胃，同服。一时俱瘥，此药稍有毒，服时不可过多，承取尿，及热服二合，病深七日以来，服之良，后来疗人，并瘥。
又方，治呕。
麻仁三两，杵，熬，以水研，取汁，着少盐，吃立效，李谏议用极妙。
又方，治久患咳噫，连咳四五十声者。
取生姜汁半合，蜜一匙头，煎令熟。温服，如此三服，立效。
又方，治咳噫。
生姜四两，烂捣，入兰香叶二两，椒末一钱匕，盐和面四两，裹作烧饼熟煨，空心吃，不过三两度，效。
孙尚药方，治诸吃噫。
橘皮二两，汤浸去瓤，锉，以水一升，煎之五合，通热顿服，更加枳壳一两，去瓤炒，同煎之，服，效。
《梅师方》，主胃反，朝食暮吐，暮食朝吐，旋旋吐者。
以甘蔗汁七升，生姜汁一升，二味相和分为三服。
又方，治醋心。
槟榔四两，橘皮二两，细捣为散，空心，生蜜汤下方寸匕。
《兵部手集》，治醋心，每醋气上攻如酽醋。
吴茱萸一合。水三盏煎七分，顿服，纵浓，亦须强服。近者人心如蜇破，服此方后二十年不发。
论曰脾与胃合，主腐熟水谷，今脾胃气虚，水谷不化，与停饮相击，胃中虚胀，其气逆
上，食久反出，故名胃反也。其候朝食暮吐，暮食朝吐，寒热时作，心下痞结，状如复杯。
治胃反吐逆不止，心膈不利，饮食减少，生姜散方
生姜（切炒三两） 蓬莪术（锉炒一两） 陈橘皮（汤浸去白炒） 甘草（锉炒各二两）
上四味，捣罗为散，每服一钱匕，入盐少许，沸汤点服。
治胃反，食下便吐，人参汤方
人参泽泻甘草（炙） 桂（去粗皮各二两） 陈橘皮（汤浸去白切炒） 干姜（炮各一两） 赤茯苓（
上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，日三夜一。
治反胃吐逆，虚气上攻，心疼腹痛，多吐酸水，藿香丸方
藿香叶 木香（各一两半） 半夏（汤洗去滑二两） 丁香槟榔（锉各三分） 白术（一两） 荜澄
上八味，捣罗为末，酒煮面糊，和丸梧桐子大，每服二十丸，橘皮汤下，不拘时候。
治胃反恶心，粥药不下，镇脾散方
京三棱（炮一两半） 丁香（三分）
上二味，捣罗为散，每服一钱匕，沸汤点不拘时候。
治反胃吐食，日久不止，大肠结燥，丹砂丸方
丹砂（研） 铅丹（研） 陈橘皮（去白炒各半两） 半夏（汤洗七遍去滑焙） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 麦 （炒） 陈曲（焙） 代赭 （各一两） 皂荚（去皮子炙取半两）
上九味，捣研为末和匀，稀糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心日午卧时，用温酒下，米饮亦得。
治胃反呕吐哕逆，铅丹丸方。）黑铅（铅汁入纸灰以柳木椎同研成粉罗过一两）
上二味，同研极细，用米醋一升，同入砂石器内，熬为膏，入干蒸饼少许，捣令熟，丸如赤小豆大，每服十丸，生姜汤或米饮下，不拘时候。
治胃反不纳饮食，开胃和气，木香汤方
木香（一分锉） 胡椒（二十一粒） 糯米（一撮）
上三味，同炒至米熟，粗捣筛，分作五服，每服用水一盏，煎至六分，去滓温服。
治胃反，及膈气不下食，苍术汤方
苍术（或白米遇日西时于日下水微拌湿自心中想日气如在米中便只日中晒干纸袋盛挂通风处）
上一味，每有患者，水煎一撮，和汁饮之，实时便下。
治胃反不下食，木香汤方
木香（锉半两） 胡椒（一分） 高良姜（锉炒一分） 甘草（炙一两） 蓬莪术（炮二两）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。
治胃反吐酸水，心胸壅闷，荜茇丸方
荜茇木香干姜（炮） 枳壳（去瓤麸炒） 大黄（锉炒） 槟榔 （锉各半两） 缩砂仁诃黎勒（煨
上一十味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，生姜汤下。
治多年胃反不止，石亭脂丸方
石亭脂紫贝铅（各二两） 盐卤（五两）
上三味，旋烧铅煎卤中汁淬尽，将铅石亭脂，搅匀炒之，或焰起，即将铫子盖上焰即止，俟匀熟，水浸炊饼，丸如梧桐子大，每服二十丸，煎石莲干枣干柿干姜汤下。
治胃虚气逆，食已反出，矾丹丸方
白矾铅丹（二两） 石亭脂（半两生为末在后入）
上三味，先将前二味和研，入坩埚内，以炭半秤，渐 令通赤为度，驻少火，更养一夜，取出细研，出毒两日，乃入石亭脂，同研细，以粟米饭和丸，如绿豆大，每日米饮下十五丸。
治胃虚胀，其气上逆，食已反出，矾石丸方
白矾（三两烧令汁尽）
上一味，细研如面，以研饭为丸，如梧桐子大，每日空心米饮下十五丸。
治久患翻胃，及小儿惊吐诸吐，田季散丸硫黄（细研半两） 水银（一分与硫黄再研无星）
上二味，同研如黑煤色，每服三钱匕，生姜四两取汁，酒一盏，同姜汁煎熟调药，空心服，衣被盖覆，当自足指间汗出，迤逦遍身，汗彻即瘥，常有人病反胃，经三年不瘥，消羸殆尽，服药一服汗出，皆如胶，腥秽不可近，当日更不复吐，遂瘥，又小儿诸吐，用此药量儿长少，服一钱匕，至一字匕，冷水调下，吐立定，此散极浮难调，须先滴少水，以指缓缓研杀，稍稍增汤，使令调和，若倾入汤酒，尽浮泛不可服，又乌头煮散、茱萸散、皆治反胃，惟田季散有阴阳理，胜于二方，今载二方于后，但性差热，更量腑脏寒温用之。
治胃气虚冷，不能饮食，食已即吐酸水，茱萸散方
吴茱萸（汤洗七遍炒干） 干姜（炮裂）
上二味，等分，捣罗为散，空心热酒调下三钱匕。
治胃反，乌头煮散方
乌头（炮裂去皮脐三两） 楝实（一两半） 槟榔（锉） 木香（各一两）
上四味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，入盐一捻，温服。
治阴阳气不升降，痞气膈气，心痛腹痛，咽喉噎闷，气道不匀，呕吐痰沫，饮食不下，大便秘利，不定，或里急后重，大腹痛不可忍，此药养气消痰，温中散滞，缓气丸方
木香（半两） 桂（去粗皮二两） 人参（二两） 白术（二两） 吴茱萸（炒二两） 浓朴（去粗皮生姜汁涂炙令香二两） 诃黎勒皮（二两） 附子（炮裂去皮脐一两半） 阿魏（研半两）
上九味，捣研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温熟水下，不计时候。大便结涩、加大黄黑牵牛各一两治反胃胸胁妨胀，不下食，橘皮饮方
陈橘皮（汤去白焙一两） 诃黎勒（煨去核） 木香薏苡仁 干木瓜（去瓤切焙各一两半）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，入生姜五片，煎至一盏，去滓空腹温服，如人行五里再服。
治反胃不食，食即吐逆，羸瘦少力，半夏饮方
半夏（汤洗七遍去滑尽焙二两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙一两半） 糯米（两合） 陈橘皮（汤去白焙一两） 生姜（切焙一两半
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，枣二枚劈破，水一盏半，煎至一盏，去滓空腹温服，如人行五里再服。
治胃反呕吐不止，饮食不下，雌黄丸方
雌黄（一分研） 甘草（半分生）
上二味，为末，烂饮和丸，梧桐子大，用五叶草糯米同煎汤，下四丸。
治胃反，呕逆不下食，半夏丸方
半夏（汤洗七遍焙） 伏龙肝（各一两） 白矾（ 令汁枯） 铅丹（研各三分）
上四味，捣研为末，生姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，生姜橘皮汤下。
治年深膈气翻胃，饮食之物，至晚皆吐出，悉皆生存不化，膈上常有痰涎，时时呕血，胸中多酸水，吐清水无时，夜吐辄至晓，日渐羸瘦，腹中痛楚，时复冷滑，或即闭结，吴茱萸丸方
吴茱萸（瓦上炒三分） 胡椒人参当归（锉焙各半两） 甘草（半两一半生五七重醋浸令透火内用一半纸裹慢煨干又浸如此七遍） 半夏（一两用生姜四两研汁入沙罐子内姜汁并膏水煮候劈破看存二分白心取半夏细研为） 白矾（烧存性半两）
上七味，捣罗为细末，以半夏膏和丸，如稍硬添姜汁，丸如梧桐子大，每服七丸，桑柳枝各二十一茎，银器内煎汤吞下，日三服，忌诸毒物，惟可食油煎猪 脾软饭。
治胃反吐逆，发渴饮水，茯苓饮方赤茯苓（去黑皮二两） 泽泻干姜（炮各一两） 白术桂（去粗皮） 甘草（炙各半两）
上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓空腹频呷，日三。
治反胃吐食，人参饮方
人参虎掌（各三分） 附子（炮裂去皮脐） 枳壳（去瓤麸炒） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 枇杷叶（
上六味，锉如麻豆，令匀，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分切，煎取七分，去滓温服。
治反胃，饮食入口即吐，肉豆蔻饮方
肉豆蔻（炮去壳四枚） 高良姜白芷人参赤茯苓（去黑皮） 槟榔（锉各一两半）
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，薤白三寸切，煎至一盏，去滓空腹温服，如人行五里再服。
治反胃两胁妨胀，食不消化，浓朴饮方
浓朴（去粗皮生姜汁炙） 生姜（切焙各一两半） 槟榔（锉三枚） 肉豆蔻（去壳炮一两） 吴茱萸（洗焙微炒三分） 陈橘皮（汤去白焙一两）
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓空腹温服，如人行五里再服治脾虚胃反，食下即吐，橘皮汤方
陈橘皮（汤浸去白焙） 人参泽泻甘草（炙锉各一两） 桂（去粗皮） 干姜（炮裂） 赤茯苓（去黑
上八味，粗捣，每服四钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时。
治胃反不下食，通膈汤方
昆布（洗去咸焙） 白术（各一两） 丁香槟榔（煨锉） 诃黎勒皮 木香半夏（汤洗七遍炒各三
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，同煎六分，去滓温服。
治胃气虚弱，停饮相击，发为虚胀，其气逆上，食已反出，人参浓朴汤方
人参 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙透熟） 桂（去粗皮） 半夏（汤洗去滑姜汁制炒干各二两） 陈橘
上七味，粗捣筛，分作十帖，每帖以水二盏，生姜半分拍破，同煎取一盏，去滓空心顿服。治久积痰壅，胃反呕逆不下食，铅丹丸方
铅丹半夏（汤洗去滑七遍各一两） 山芋人参（各三分） 干姜（炮） 陈橘皮（汤浸去白焙各半两） 甘草（炙一分）
上七味，捣罗为末研匀，汤浸蒸饼和丸，梧桐子大，每服二十丸，煎人参汤下。
治胃反呕吐不止，妨碍饮食，参桂汤方
人参 桂（去粗皮） 泽泻甘草（炙锉各三分） 陈橘皮（汤去白炒） 麦门冬（去心焙各二两） 半
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，生姜一枣大拍破，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时、日三五服。
胃反自是一种病，故前人必与呕吐为别，今亦区而列之，然要在与前门参看。
脉候 小弱而涩，胃反。（《脉经》）
寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐。吐止者，为下之，故不能食。设言未止者，此为胃反，故尺为之微涩也。（同上）
其脉紧而弦，紧则为寒，弦则为虚，虚寒相搏，故食已即吐，名为胃反。（《病源论》）
其脉浮缓者生，沉涩者逆。（《奇效》）
反胃之脉，沉细散乱，不成条道，沉浮则有，中按则无，必死不治。更参面色，不欲黄白，亦不欲纯白，皆恶候也。（《准绳》）
翻胃初起之脉，滑数有力有神者，可治；若脉多沉涩而弦急者，不治，此由脾胃之元气已绝，不能营运转输以传导耳。（《百问》）
源由证治诸说 荣卫俱虚，其血气不足，停水积饮在胃脘则脏冷，脏冷则脾不磨，脾不磨则宿谷不化，其气逆而成胃反也，则朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往往寒热，甚者食已即吐。（《病源论》）
夫反胃者，为食物呕吐，胃不受食，言胃口翻也。则有因饮酒过伤所致，则有因忧悒怏蓄怒，肠结胃翻所致；则有宿滞痼癖，积聚冷痰，久不全除，致成兹疾；则有热毒壅隔，胃口闭塞，不下饮食。女人皆由血气所为，男子多因冷惫所致（按∶《得效》曰∶女人得之，多由血气虚损，男子得之，多因下元冷惫）。大凡呕哕饮食所为，病根既若异同，医疗固宜审密，其中有才食便吐，有食久乃翻，不可一概用方，切在子细体候也。（《圣惠》）
五种翻胃∶第一停饮，早辰吃物，日午吐出，心痛头疼，又吐酸水者是也。第二膈气，吃物随手吐出，而小便赤，腹肚气膨，坐卧不安，上暖下冷者是也。第三结肠，登混如羊粪，吐出似藏坏鸡子，大小便急涩疼痛者是也（按∶《卫生家宝》曰∶结肠翻胃，饮食入腹，经宿则吐，食粒不化者，是此证）。第四呕逆，吐酸水，有顽痰，心头燥者是也。第五膈宿（膈当隔），今日吃物，来日吐出，心 腹膨迷闷者是也。（《经验秘方》）
有食罢即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐酸臭可畏，或吐黄水。凡有斯疾，乃是脾败，惟当速疗，迟则发烦渴，大便秘，水饮纤悉不得入口，不旋踵毙矣。（《得效》）
翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐也。□则由七情气郁而生涎，及饮食生冷，喜啖炙 ，饥饱不时，伤损脾胃。
脾之中州，不能磨化水谷。胃之下口，不能宣达于阑门泌别之。所以致气复回升，引食而反。治之之法，须当运化水谷为先，导泄胃之下口，使气得下达，随引水谷下透于小肠，则上不吐矣。（《活法秘方》）
如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下须臾即吐者，此胃可容受而脾不能传送也；或大小肠秘结不通，食反而上奔也。（《丹溪》）
翻胃之病，所以重于呕吐者，呕吐食入即吐，翻胃则或一日半日，食复翻上，不化如故。腹中非不欲食，食不肯留。胃气不温，不能消食，食既不消，不为糟粕而入大肠，必随气逆上，从口而出。故翻胃人，胸膈多为冷气所痞。二陈汤加丁香十粒，枳壳半钱；或治中汤，加枳壳，砂仁各半钱，半夏一钱，入米与生姜同煎。若胃寒甚，服药而翻者，宜附子粳米汤，加丁香十粒，砂仁半钱；大便秘者，更加枳壳半钱。隧道久不通，名结肠翻胃，半硫丸尤宜。病重百药无效，势危笃者，宜桂香青金散（按∶盖即桂香散）以坠之。（《要诀》）
治反胃之法，当辨其新久及所致之因。或以酷饮无度，伤于酒湿；或以纵食生冷，败其真阳；或因七情忧郁，竭其中气。总之无非内伤之甚，致损胃气而然。故凡治此者，必宜以扶助正气，健脾养胃为主。但新病者，胃气犹未尽坏，若果饮食未消，则当兼去其滞；若有逆气未调，则当兼解其郁。若病稍久或气体禀弱之辈，则当专用温补，不可标本杂进，妄行峻利开导、消食化痰等剂，以致重伤胃气，必致不起也。（《景岳》）
虚在上焦，微寒呕恶者，惟姜汤为最佳，或橘皮汤亦可。虚在中焦而食入反出者，宜五君子煎（即理中汤加茯苓）、理中汤之类主之。虚在下焦而朝食暮吐，或食入久而反出者，其责在下，除非补命门以扶脾土之母，则火无以化，土无以生，亦犹釜底无薪，不能腐熟水谷，终无济也，宜六味回阳饮（方见伤寒）或人参附子理阴煎（用熟地、当归、炙甘、干姜）或右归饮（系肾气丸去苓、泽、牡，加枸杞、甘草、杜仲）之类主之。此屡用之妙法，不可忽也。（《景岳》）
反胃系真火式微，胃寒脾弱，不能消谷，朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐，或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐。虽曰脾胃虚寒，然致病之由，必有积滞于内。《千金》治反胃初起，用《金匮》茯苓泽泻汤，去白术，换干姜，加人参、橘皮、大黄、青竹茹，得利去大黄，为胃虚反胃、下喉便吐之主方。若吐出原物酸臭不化，此饮食入胃，既抵胃之下脘，复返而出也，宜理中汤为主，甚则加丁、附、川连（按∶此本出《沙篆》）。食物之后，冷涎不已，随即反出，或心腹觉疼，藿香安胃散，或六君子汤加丁香、藿香。咽喉阻塞，胸膈满闷，暂用香、砂、枳、朴以开其结滞，然通气药过多，中气因而不运，异功散加香、砂，使气旺自能运化。胃反上气，食即吐出，属热者，《千金》用芦根、茅根等煎服；不应，加竹茹、生姜。反胃而胸中嘈杂不宁，或作或止，其人懊 ，面上有白点者，作虫积治之。（《医通》）
翻胃不甚剧者，但视其所食之物犹未尽者是也，宜用温药如木香、桂心、生姜之类以温其脾，加半夏、黄连、人参、茯苓煎服。翻胃甚者，所食之物吐尽者是也，其胃大寒，必用热药如煨熟附子、丁香、干姜之类，加姜炒黄连、人参、茯苓、苏子、沉香、白豆蔻煎服。（《医镜》）
反胃属胃气虚，忌破气、升。苦寒、甘、热燥，宜补气降气、和胃、清热、酸敛以制肝。（《本草经疏》）
反胃，用伏龙肝水煎药以补土，糯米汁以泽脾，代储以镇逆，乌铅以抑肝。（《汇补》）
火衰证（宜参前条景岳说） 反胃火衰，不能生土，其脉沉迟，宜八味丸，减熟地，加沉香、砂仁。（《沙篆》）（《医通》作八味丸加丁、沉，间进黑锡丹。）
石顽治汤伯干子，年及三旬，患呕吐经年，每食后半日许，吐出原物，全不秽腐，大便二三日一行，仍不燥结，渴不喜饮，小便时白时黄。屡用六君子、附子理中、六味丸皆罔效，日濒于危，逮后延余诊之。其两关尺弦细而沉，两寸皆涩而大，此肾脏真阳大亏，不能温养脾土之故，遂以崔氏八味丸与之。或谓附子已经服过二枚，六味亦曾服过，恐八味亦不能克效也。余曰∶不然。此证本属肾虚，反以姜、附、白术伐其肾水，转耗真阴，至于六味虽曰补肾，而阴药性滞，无阳则阴无以生，必于水中补火，斯为合法。服之不终剂而愈。（《医通》）
大便秘结反胃证，多有大便闭结者，此其上出，固因下之不通也；然下之不通，又何非上气之不化乎。
盖脾胃气虚，然后治节不行而无以生血，血涸于下，所以结闭不行，此真阴枯槁证也。必使血气渐充，脏腑渐润，方是救本之治。若徒为目前计而推之逐之，则虽见暂通，而真阴愈竭矣。（《景岳》）
有阳虚不能统运，呕逆便秘，用人参、大黄、附子攻之，即真气竭者，不可救。（《医通》）
死证反胃症沫大吐者多死，予目击十数人矣。（《赤水》）
凡反胃而致大吐白沫如鸡子清者，是肺胃俱亡，矢如羊粪，则大肠血槁，即大补气血，终亦必亡而已。（《医通》）
温中诸方 《万全方》疗脾，饮食吐逆，水谷不化，此为胃反，半夏饮子方。
制半夏（八分） 浓朴（炙） 人参白术生姜（切） 枣（各六分） 粳米（两合） 橘皮（四分）
上八味细切，以水二大升，煎取一升，去滓分温四服。空肚服二服。（《外台》）《叶氏》翻胃汤，治反胃呕吐，胸膈不快，食即经宿吐出酸臭（石大夫方），于本方去半夏、粳米，加茯苓、吴茱萸。
李绛《兵部手集方》，疗反胃，呕吐无常，粥饮入口即吐，困弱无力，垂死者，以上党人参二大两拍破，水一大升，煮取四合，热顿服日再，兼以人参汁煮粥与啖。李直方司勋徐郎中，于汉南患反胃，两月余诸方不瘥，遂与此方，当时便定，瘥后十余日发入京。绛每与名医持论此药，难可为俦也。（《本草图经》）
治反胃，吐酸水，人参粥方。
人参（为末半两） 生姜（取汁半升）
上二味，以水二升，煮取一升，入粟米一合，煮为稀粥，觉饥即食之。（《圣济》）（按∶前门有参粟汤，即是类方。又《千金》有捣粟米作面，水和丸烂煮，内醋中吞之方，宜参。）
《斗门方》治翻胃，用附子一个最大者，坐于砖上，四面着火渐逼，淬入生姜自然汁中，又根据前火逼干，复淬之，约生姜汁可尽半碗许，捣罗为末，用粟米饮下一钱，不过三服瘥。（《本草》）（《本事》名附子散。）治患痼冷反胃，呕哕不下食方。附子三分，生姜一升，水入二合。上切附子如豆许大，入姜汁中，煎令汁尽，更入蜜一合，捣一千杵，丸如梧桐子大，不计时候，以生姜汤下二十丸，渐加至三十丸。（《圣惠》）
治翻胃呕吐，黄附丸。
附子（炮去皮脐尖）
上为末糊丸，如梧桐子大，以大黄为衣，每服十丸，温水下。（《家宝》）
附子五苓散，治翻胃吐食。
大附子（一只取空入五苓散在内炮熟）
上为细末，用姜汤下，何元寿方。（《朱氏》）
尤，脉缓右关弦，知饥恶食，食入即吐，肢浮便溏，溺少不渴饮，此胃阳衰微，开合之机已废，老年噎格反胃，乃大症也。
人参茯苓 淡附子 淡干姜 炒粳米 姜汁（《临证指南》）
茱萸丸，孙生传曰∶年深膈气翻胃，饮食之物至晚皆吐出，悉皆生存不化，膈上常有痰涎，时时呕血，胸中多酸水，吐清水无时，日渐羸，腹中痛楚，时复冷滑，或即闭结，候状不可尽述。自患此疾六年，日可吐及五、七度，百方无验。因遇此法，服及两月，诸疾悉瘥。
吴茱萸（三分瓦上出油） 胡椒人参当归（各五钱） 甘草（半两，一半生，一半纸裹五、七重，醋浸令透，火内慢煨，干又浸，如此七遍。） 半夏（一两，用姜四两研汁，入砂罐子内，用姜汁、并水煮，候破，看存二分白心，取半夏研为膏子。） 白矾（半两炒干存性一分）
上为末，半夏膏丸，如稍硬，添姜汁，丸如梧桐子大，每服七丸，桑柳条各三十茎，银器内煎汤吞下，日三服。忌诸毒物，惟可食油猪胰脾软饭。此孙生自叙如此。（《苏沈》）
治翻胃，丁香一两为末，炼卤梅取肉，以丁香末为膏，含化即愈。（《袖珍》）（又有生姜、荞麦面、丁香方，当阅。）
清中诸方 治胃反，食即吐出，上气方。
芦根茅根（各二两细切）
上二味以水四升，煮取二升，顿服之，得下良。（《千金》）
包（六十），胸脘痞闷嗳逆，三四日必呕吐粘腻或黄绿水液，此属反胃，六旬之年，是亦重病。
川连半夏枳实郁金竹茹 姜汁（《临证指南》）
疏里诸方华佗治胃反，胃反为病，朝食暮吐，心下坚如杯升，往来寒热，吐逆不下食，此为关上寒所作，将成肺痿，治之方。
真珠雄黄丹砂（各三两） 朴硝（五两） 干姜（十累）
上五味末之蜜丸，先食服，如梧子三丸。若小烦者，饮水即解，然无所忌，神良无比。一方用桂心一两。（《千金》）
大黄汤，治冷涎翻胃，其候欲发时先流冷涎，次则吐食，此乃劳证，治之不早，死在旦夕。
大黄（一两，生姜自然汁半茶盏，炙大黄令干，又淬姜汁中，如此淬尽，切焙为末。）
上每服二钱，陈米一撮，葱白二茎，水一大盏，煎至七分，先食葱白，次服其药，不十日去根。（《本事续集》）
半夏生姜大黄汤，治旦食暮吐，暮食朝吐，此下焦病。
半夏大黄（各二两） 生姜（一两半）
水五升，煮取三升，分温再服。（《必读》）
治胸膈不快，酒食所伤，渐成翻胃，自令干呕。
丁香巴豆乌梅（各二十个完全好者）
上三味皆不去油谷并核，捣三五千百杵成膏，入早米饭一两，同捣又二千杵，令极匀细，众手丸如○大，慢火焙干，净纸承，顿地上出火毒，每服五丸或七丸，茶酒熟水任下。如呕吐酸水，心腹气痛，膨胀者，橘皮甘草汤下。（《本事续集》）（按∶此本《鸡峰》五百罗汉丸，今去胡椒、缩砂，彼曰消食化气。《三因》五百丸，于罗汉丸去胡椒。）
翻胃平胃散，平胃散多加 砂，姜为末沸汤点服，当吐出恶物一块，黑色如石，屡验。（《必用全书》）
（按∶磨积方仅止此，仍不别设其类，敢列于斯。）
收涩镇坠诸方 治反胃病吐后，令永瘥，赤石脂丸方。
赤石脂（一斤好腻无砂者）
上捣罗研，以蜜和丸，如梧桐子大，每日空腹以生姜汤下十丸，加至二十丸。一云，水飞，丸如绿豆大，令干，以布揩令光净，空腹津吞十丸，仍先以巴豆一枚去皮，勿令破，津吞之后服药。（《圣惠》）《按∶《千金翼》治痰饮盛，吐水无时节，赤石脂为散，服方寸匕，日三，酒饮并可下之，即此方所本。又《寓意草》治膈气危证，用煎人参汤，调赤石脂末。又以赤石脂，用六君子汤加旋复花煎调。喻氏所谓膈气，即吐逆证，宜考。又宜参前门吐清水。）
治脏腑久积虚冷，反胃呕哕，宜服此方。
白矾黄丹（各二两） 硫黄（一两）
上先将白矾、黄丹入于坩锅内，以炭火半秤烧通赤，任火自消，取出于湿地出火毒两日，入硫黄同细研为末，以粟米饭和丸，如绿豆大，以粥饮下二十丸。（《圣惠》）《本事续集》去硫黄。治胃虚胀，其气上逆，食已反出，矾石丸，白矾三两烧，细研，以研饭为丸，如梧子，每空心米饮下十五丸。（《圣济》）
治翻胃方。
锻石（不计多少，水浸七日，每日换水，去尽苦水，焙干，一两。） 姜制半夏（一两） 丁香（一分）
茯苓（一两）
上并细末和匀，每用五钱，别作粥，粥熟抄药在内搅匀，一、二服立止。（《方氏》）
治男女久患冷 翻胃，口吐清水，遍身虚肿，胸腹胀满，上气喘急，及冷气筑心，面色萎黄，不进饮食。
真针砂（一斤先淘去赤水令清了却以米醋煮炒红色） 苍术（半斤炒赤） 陈皮（去白） 干姜（炮各五两）
上为末，以蒸饼糊丸，如梧子大，空心温酒送下三十丸，妇人醋汤下，忌生冷毒物。（《卫生十全》）
治久患翻胃，及小儿惊吐，诸吐并医，田季散。
好硫黄（半两细研） 水银（一分与硫黄再研无星）
上同研如黑煤色，每服三钱，生姜四两取汁，酒一盏，同姜汁煎熟调药，空心服，衣被盖覆，当自足指间汗出，迤逦遍身，汗出即瘥。（《苏沈》）
翻胃之患，皆因中脘停寒，涎饮凝滞，食入即吐，当用养正丹，以生姜、熟附各四分，丁香十粒，同煎咽下。
但丁、附性热，恐为痰饮阻隔，即蓄在上焦，反为僭燥，则于二陈汤中选药用之。（《易简》）
《明理论》理膈气反胃，诸药难瘥，朝食暮吐，食已辄出，其效神速。用硫黄半两，水银、黑锡各三钱，同于铫内，用柳木捶研，微上火细研为炭。取后入丁香末二钱，桂末一钱，生姜末三钱，同研停匀，每二钱，黄米粥饮调下，一服效，甚则再服，名桂香散。（《简易》）
入药灵砂，治翻胃呕吐，食饮不下。
灵砂末（一两） 丁香末木香末 胡椒末（各半钱）
上件和匀，煮枣圈肉，杵和为丸，如绿豆大，每服五十粒，生姜米饮送下，不拘时候。（《济生续》）
（按∶《和剂》灵砂主治，有翻胃吐逆。）
绝饮用药法反胃之疾，十有九死，非药不效，良因辄强以食，或饮以羹汤，是速其吐。今得其说，不强以食，绝其羹汤，先投来复丹暑药，知其非伏暑证，遂投养正、灵砂之类，饥则以饭炒香干啖之，一点汤水亦不与，三日后竟不复吐，饮食如初，方用甘蔗捣汁七升，生姜捣汁一升，打和分作二服。（《经验秘方》）
干食方，惟食干饭饼饵，尽去羹饮水浆，药亦用丸，自不反动，调理旬日奇效。有人三世死于胃反，至孙收效此方。（《得效》）
得药不反，切不可便与粥饭及诸饮食，每日用人参五钱，陈皮二钱，作汤细啜，以扶胃气。觉稍安，渐渐加人参（按∶《必读》作惟以人参五钱，陈皮二钱，老黄米一两，作汤细啜。《医通》作每日与独参汤，少加炒陈米，不时煎服）。旬日半月间，方可小试陈仓米饮及糜粥。仓廪未固，不宜便贮米谷，常见即食粥饭者，遂致不救。（《准绳》）（按∶此文本出其自制通肠丸下，然《六要》、《必读》俱为该反胃诸治者，其意为佳。）
灸法 有人久患反胃，予与镇灵丹服，更令服七气汤，遂能立食，若加以着艾，尤为佳也。有老妇人患反胃，饮食至晚即吐出。见其气绕脐而转，予为点水分、气海，并夹脐边两穴。既归，只灸水分、气海即愈，神效。（《资生》）
服药未应者，宜灸中脘一穴，足三里二穴，各灸七壮或九壮，其效尤着焉。（《济生》）
《金匮要略》云∶发汗令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，其气无余，朝食暮吐，变为胃反。又云∶趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。《伤寒论》太阳病，吐后汗出，不恶寒发热，关脉细数，欲食冷食，朝食暮吐。注以晨食入胃，胃虚不能克化，至暮胃气行里，与邪相搏，则食反出也。《巢氏病源》亦曰∶荣卫俱虚，血气不足，停水积饮在胃脘，即脏冷，脏冷则脾不磨，而宿食不化，其气逆而成反胃，则朝食暮吐，甚则食已即吐。王太仆注《内经》亦曰∶食不得入，是有火也；食入反出，是无火也。由是后世悉以胃虚为寒，而惟用辛香大热之剂以复其阳。虽有脉数，为邪热不杀谷者，亦用之。殊不思壮火散气，其大热之药，果能复气乎。丹溪谓膈噎反胃之病，得之七情六淫，遂有火热炎上之化，多升少降，津液不布，积而为痰为饮，被劫时暂得快，七情饮食不节，其证复作，前药再行，积成其热，血液衰耗，胃脘干槁，其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，入亦不多，名之曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘少若羊矢。然必外避六淫，内节七情，饮食自养，滋血生津，以润肠胃，则金无畏火之炎，肾有生水之渐，气清血和则脾气健运，而食消磨传送行矣。此论膈噎之久病者也。然而亦有病未久，而食入即反出之不已与膈噎形状同者，何以言之？
《内经》谓厥阴之复，呕吐，饮食不入，入而复出，甚则入脾，食痹而吐。王注食痹者，食已心下痛，阴阴然不可忍也，吐出乃止，此胃气逆而不下行也。又胃脉 散，当病食痹。又肺病传之肝，曰肝痹，胁痛出食。与夫《金匮要略》复有肝中寒、心中风、厥阴之为病，三者皆食入则吐，则必又从其病由之邪而治也。大抵反胃亦必如前条治吐，分气、积、寒三法可也。奈后世概用调气之剂，制一方名十膈散，治十般膈气，今人守之为良方，略古圣贤而勿论。夫治病之道，非中其邪，而病岂能愈乎。予试以昔尝求邪而得验者明之。一男子壮年，食后必吐出数口，却不尽出，膈上时作声，面色如平人，知其病不在脾胃而在膈间，问其得病之由，乃因大怒未止，辄吃面，实时有此证。料之以怒甚则血菀于上，积在膈间，有碍气之升降，津液因聚为痰为饮，与气相搏而动，故作声也。用二陈汤加香附、韭汁、莱菔子服二日，以瓜蒂散、酸浆吐之，再一日又吐，痰中见血一盏，次日复吐，见血一钟，其病即愈。一中年人中脘作痛，食已则吐，面紫霜色，两关脉涩，知其血病也。问之乃云跌仆后中脘即痛，投以生新推陈血剂，吐出停血碗许，则痛不作而食亦不出矣。
咽喉闭塞，胸膈膨满，似属气滞，暂宜香砂宽中丸，开导结散而已。然服耗气药过多，中气不运而致者，当补气而使自运，补气运脾汤。李绛疗反胃呕吐无常，粥饮入口即吐，困倦无力垂死者，以上党人参三大两，劈破，水一大升，煮取四合，热顿服。大便燥结如羊矢，闭久不通，似属血热，止可清热润养，小着汤丸，累累加之，关扃自透。（滋血润肠汤，姜汁炙大黄，人参利膈丸，玄明粉少加甘草。）然服通利药过多，致血液耗竭而愈结者，当补血润血而使自行。有因火逆冲上，食不得入，其脉洪大有力而数者，滋阴清膈散，加枇杷叶二钱，芦根一两。或痰饮阻滞而脉结涩者，二陈汤入竹沥、姜汁。痰多，食饮才下，便为痰涎裹住不得下者，以来复丹控其痰涎，自制涤痰丸，半夏曲、枯矾、皂角火炙刮去皮弦子、玄明粉、白茯苓、枳壳各等分，霞天膏和丸。
有因脾胃阳火内衰，其脉沉微而迟者，以辛香之药温其气，却宜丁沉透膈汤、五膈宽中散、嘉禾散之类，仍以益阴之药佐之。瘀血在膈间，阻碍气道而成者居多，以代抵当丸作芥子大，取三钱，去枕仰卧，细细咽之，令其搜逐停积，至天明利下恶物，却好将息自愈。五灵脂治净为细末，黄犬胆汁和丸，如龙眼大。每服一丸，好酒半盏温服，不过三服效，亦行瘀血之剂也。亦有虫者，以秦川剪红丸取之，此丸亦取瘀血。《本事方》芫花丸，治积聚停饮痰水生虫，久则成反胃及变为胃痈。其说在《灵枢》及《巢氏病源》。有实积而无内热者，古方浓朴丸、万病紫菀丸，当如方服之，能取下虫物。治反胃，用新汲水一大碗，留半碗，将半碗水内细细浇香油，铺满水面上，然后将益元散一贴，轻轻铺满香油面上，须臾自然沉水底，此即阴阳升降之道也。用匙搅匀服，却将所留水半碗荡药碗漱口令净，吐既止，却进末子凉膈散，通其大小便，未效再进一帖益元及凉膈即效也。此方极验。童便（降火）、竹沥（行痰）、韭汁（行血）、人乳汁、牛乳汁（补虚润燥）、芦根汁（止呕）、茅根汁（凉血）、姜汁（佐竹沥行痰）、甘蔗汁（和胃）、驴尿（杀虫）、仍入烧酒、米醋、蜜各少许和匀，隔汤顿温服。自制通肠丸，大黄（酒浸）、滑石（飞研），各二两，陈皮（去白）、浓朴（姜制），各一两半，人参、当归、贯众（去毛）、干漆（炒烟尽），各一两，木香、槟榔各七钱半，三棱（煨）、蓬术（煨）、川芎、薄荷、玄明粉、雄黄、桃仁泥、甘草各五钱，俱各另取细末，用竹沥、童便、韭汁、人乳、驴尿、芦根汁、茅根汁、甘蔗汁、烧酒、米醋、蜜各二杯，姜汁一杯，隔汤煮浓，和丸如芥子大。每服三钱，去枕仰卧，唾津咽下，通利止后服。服此丸及前诸汁后，得药不反，切不可便与粥饭及诸饮食，每日用人参五钱，陈皮二钱，作汤细啜，以扶胃气，觉稍安，渐渐加人参，旬日半月间，方可小试陈仓米饮及糜粥。仓廪未固，不宜便贮米谷，常见即食粥饭者，遂致不救。又有反胃，因叫呼极力，破损气喉，气喉破漏，气壅胃管，胃受气亦致反胃，法在不治，或用牛喉管焙燥服之。张子和十膈五噎浪分支派 ，病派之分，自巢氏始，病失其本，亦自巢氏始，何则？老子曰∶少则得，多则惑。且俗谓噎食一症，在《内经》原无多语，惟曰三阳结谓之膈。三阳者，大肠、小肠、膀胱也。结谓结热也。小肠结热则血脉燥，大肠结热则后不圊，膀胱结热则津液涸，三阳俱结则前后秘涩。下既不通，必反上行，此所以噎食不下，纵下而复出也。谓胃为水谷之海，日受其新，以易其陈，一日一便，乃常度也。今病噎者，三五七日不便，乖其度也。岂非三阳俱结于下，大肠枯涸，所食之物为咽所拒，纵入太仓，还出喉咙，此阳火不下推而上行也。经曰∶少阳所至，为呕，涌溢食不下。又气厥论云∶肝移寒于心，为狂，膈中。注阳与寒相搏，故膈食而中不通，此膈热与寒为之也，非独专于寒也。六节藏象云∶人迎四盛以上为格阳。王太仆云∶阳盛之极，故膈拒而食不入。《正理论》云∶格则吐逆，故膈亦当为格，后世强分为五噎，后又别为十膈五噎，其派既多，其惑滋甚，人之溢食，初未必遽然也。初或伤酒食，或胃热欲吐，或胃风欲吐，医氏不察本原，火里烧姜，汤中煮桂，丁香未已，豆蔻继之，荜茇未已，胡椒继之。虽曰和胃，胃本不寒。虽曰补胃，胃本不虚。设如伤饮，止可逐饮。设如伤食，止可逐食。岂可言虚，便将热补。素热之人，三阳必结，三阳既结，食必上潮。医者犹云胃寒不纳，烧针着艾，三阳转结。分明一句，到了难从。不过抽薪退热，最为紧要。扬汤止沸，愈急愈增。岁月弥深，为医所误。
人言可下，退阳养阴，张眼吐舌，恐伤元气，止在冲和。闭塞不通，肠宜通畅，是以肠鸣，肠既不通，遂成噎病。或曰忧恚气结，亦可下乎。予曰忧恚盘礴，便同火郁，太仓公见此皆下，法废以来，千年不复。今代刘河间治膈气噎食用承气三乙汤，独超近代。今予不恤，姑示后人。用药之时，更详轻重。假如秘久，慎勿顿攻。
总得攻开，必虑后患。宜先润养，小着汤丸，累累加之，关扃自透。其或咽噎，上阻痰涎，轻用苦酸，微微涌出。因而治下，药势易行，设或不行，蜜盐下导，始终勾引，两药相通，结散阳消，饮食自下。莫将巴豆，耗却天真，液燥津枯，留毒不去。人言此病，曾下夺之，从下夺来，转虚转痞。此为巴豆，非大黄、牵牛之过也。
箕城一酒官，病呕吐，逾年不愈，皆以胃寒治之，丁香、半夏、青、陈、姜、附，种种燥热，烧锥燎艾，莫知其数，或少愈，或复剧，且十年大便涩燥，小便赤黄，予视之曰，诸痿喘呕，皆属于上。王太仆云∶上谓上焦也。火气炎上之气，谓皆热甚而为呕。以四生丸下三十行，燥粪肠垢何啻如斗，其人昏困一二日，频以冰水呷之，渐投凉乳酪、芝麻饮，时时咽之。数日后大啜饮食，精神气血如昔，继生三子，至五十岁。
【诊】寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。胃脉 而散者，当病食痹。
（至真要论云∶食痹而吐。）肾脉微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。沉缓而无力，或大而弱，为气虚。数而无力，或涩小，为血虚。数而有力为热。寸关沉，或伏、或大而滑数，是痰。寸关脉沉而涩，是气。反胃之脉，沉细散乱，不成条道，沉浮则有，中按则无，必死不治。更参面色，不欲黄白，亦不欲纯白，皆恶候也。年高病久，元气败坏，手足寒冷，粪如羊矢，沫大出者，皆不治。