是指寄生于腹腔脏腑（以胃肠道为主）的寄生虫病，以儿童为多见。主要症状有“嘈杂”腹痛，时发时止，久则面色萎黄，消瘦或腹部膨大等。

病证名。腹内虫多积聚成块的病证。亦称九虫积。虫积，腹痛多在脐周，时作时止，或腹中有块，不坚硬，推时能动，面黄肌瘦，时吐苦水、清水，或睡时流涎，脘腹膨大等。《古今医统》卷六：“九虫积，腹中不时作块痛，面青，口吐青水。”《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“虫积，饮食积聚，变化生虫，时呕清水苦水，常生腹中咬痛也。”治宜驱虫消积。可用槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子等药，或化虫丸、平安万应丸、乌梅丸等方，本证见于肠寄生虫病。

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孙厥阴寒气乘胃，直犯中州，虫动不安，腹痛如刀之刺，口吐酸水清涎。法宜辛温，佐以酸苦，泄之通之。
川楝子延胡索川连青皮吴茱萸川椒 焦楂炭 乌药使君子竹二青
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金少腹两旁结块，渐大渐长，静则挟脐而居，动则上攻至脘，旁及两胁，已八九年矣。据云始因积经半载，疑其有孕，及产多是污水，后遂结块。想是水寒血气凝聚而成。
甘遂（面包煨，三钱） 香附（盐水炒，一两） 三棱（醋炒，一两） 蓬术（醋炒，一两） 桃仁（炒，五钱） 肉桂（另研，一钱） 川楝子（五钱，巴豆七粒合炒黄，去巴豆） 五灵脂（醋炒，五钱） 地鳖虫（酒浸，炙，二十一个）
共研为末，炼白蜜捣和为丸。每服十丸，日三服。
渊按∶水寒血气凝聚冲脉之分，果是实证，此方必效。
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金 脐以上有块一条，直攻心下作痛，痛连两胁，此属伏梁，为心之积，乃气血寒痰凝聚而成。背脊热而眩悸，营气内亏也。法当和营化积。
当归半夏瓦楞子香附丹参茯苓陈皮木香延胡索川楝子砂仁
渊按∶眩悸亦寒痰为患，未必即是营虚，否则背脊之热何来。
又 投化积和营，伏梁之攻痛稍缓，背脊之热亦减，仍从前制。
前方去茯苓、瓦楞子、木香，加茯神、玫瑰花。
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王 腹中癖块，渐大如盘，经事不来，腰酸带下。此属营虚气滞，瘀积内停。近日水泻，伤于暑湿。当先治其新病。
平胃散去甘草，加芍药、香附、吴茱萸、焦六曲。
又 腹块如复盘，上攻则痛，下伏则安。足跗浮肿，时时沃酸。从肝脾胃三经主治。
川楝子延胡索吴茱萸川椒木香蓬莪术 制香附陈皮茯苓川连（姜汁炒）
又 腹中结块，内热微寒，四肢无力，口沃酸水。肝脾气郁，营卫两亏，劳损之象。
党参香附当归丹参川楝子川椒延胡索冬术干姜青蒿梗 神曲大枣
渊按∶内热微寒，乃肝脾郁结，肺金治节不行，营卫不调也。宜参逍遥、左金法。
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丁 肝之积，在左胁下，名曰肥气。日久撑痛。
川楝子延胡索川连青皮五灵脂山楂炭 当归须蓬莪术荆三棱茯苓木香砂仁
又 左胁之痛已缓。夜增咳嗽，寒痰走于肺络。宜肺肝同治。
旋复花杏仁川楝子荆三棱茯苓款冬花半夏新会皮蓬莪术 新绛 青葱管
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蒋少腹结块，渐大如盘。此属肠覃，气血凝滞而成。拟两疏气血。
香附五灵脂红花当归泽兰桃仁延胡索丹参陈皮砂仁
大黄 虫丸，每服二十粒，开水送。
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金 气从少腹上冲咽嗌，则心中跳，胁中痛，初起寒热而呕，此奔豚气之挟肝邪者也。半月以来，寒热虽止，气仍上逆。脉沉弦小。宜宗《金匮》法。
二陈汤去甘草，加当归、白芍、吴茱萸、香附、川朴、槟榔、苏梗、沉香、姜汁、东行李根。
又 奔豚之气渐平，脘中之气未静。当从肝胃求治。
淡吴萸半夏香附川楝子延胡索茯苓 焦六曲 陈皮白芍 蔻仁
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丁 久患休息痢，止数日后气攻胸脘板痛，上下不通，几至发厥，须大便通始减其痛。匝月大便仅通三次。板痛者聚而成块，偏于右部，是脾之积也。脉沉紧而细，当与温通。
熟附子 淡干姜川朴陈皮茯苓香附大腹皮延胡索沉香化气丸 东垣五积丸
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米右关尺牢弦，腰腹有块攻痛，是肝肾之积在下焦也。用缓消止痛法。
肉桂雄黄 尖槟榔共研细末，用独头蒜捣丸。早晚服各五丸，开水送。
渊按∶雄黄散结，槟榔破滞，肉桂温散下焦沉寒痼冷，又能温脾疏肝。丸以独蒜，以浊攻浊，深得制方之妙。
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唐 经停十月，腹微满，脉沉细涩，脐上心下块长数寸，是属伏梁，因七情恚怒气郁痰凝所致。经曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。洁古谓∶养正积自除，不得过用克伐。今拟开郁正元散法，理气行血，和脾化痰，寓消于补之中。
二陈汤加归身、川芎、冬术、山楂炭、延胡索、香附、麦芽、苏梗、砂仁、茺蔚子。
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钱少腹有块，痛则经来如注，气升如喘。冲脉久伤，肝木肆横。
香附（醋炒） 紫石英当归白芍（酒炒） 木香三棱（醋炒） 大熟地牛膝小茴香（盐水炒） 青皮（醋炒）
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某 前年秋季伏暑症中，即结 瘕，居左胁下。春来下午必发微热，晨必吐痰，食面必溏泄。此当时热邪未清，早进油腻面食，与痰热互相结聚于肺胃之络，当以攻消为主。
柴胡（三钱，酒炒） 青皮（一两，巴豆五钱同炒；去豆） 三棱（五钱，醋炒）蓬术（五钱，醋炒） 雄精（一两） 大黄（一两，皂荚子三粒，合炒去皂荚子）
上药为丸，每服一钱。下午服六君子丸三钱。
渊按∶柴胡、青皮疏肝胆而升清，莪、棱破滞气而消块，大黄攻热积，巴豆逐寒积，皂子去油腻之积，雄精开结化痰也。无坚不破，无攻不利，正气不虚者可用。
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陈 病起逢食则呃，食入则胀。今脐上至心下一条胀痛，坐久则知饥，行动则饱胀，此属伏梁。
胃为心之子，故胃亦病也。仿东垣五积治例。
川连吴茱萸干姜陈皮香附半夏茯苓丁香延胡索五灵脂
渊按∶所谓食呃也，病在肠胃。
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钱 脉微细，阴之象也。少腹有块，上攻及脘，自脘至嗌一条气塞，发作则大痛欲厥，头汗如雨。用方大法，固宜以温通为主矣。惟舌有黄腻浊苔，便泄臭秽，必兼湿热，而块痛得按稍减，中气又虚，方法极难周顾，尚祈斟酌是荷。
川楝子乌药肉桂乌梅木香 淡吴萸泽泻延胡索茯苓川连（酒炒）
又 下焦浊阴之气，上乾清阳之位。少腹胸胁有块，攻撑作痛，痛甚发厥。昨用温通，病势稍减，脉仍微细，泄仍臭秽，恶谷厌纳，中气大亏，阴气凝结，当脐硬痛。恐属脏结，攻之不可，补之亦难，诚为棘手。
肉桂吴茱萸炮姜枸杞子乌药木香延胡索金铃子白芍茯苓泽泻 萱花 金橘饼
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丁小肠遗热于大肠，为伏瘕，腹中微痛。用ht 济槟榔丸。
槟榔（炒） 桃仁当归（酒炒） 青皮（酒炒） 沉香火麻仁党参（元米炒） 茯苓（烘） 木香（烘） 乌药（烘） 大熟地（砂仁拌炒） 白芍（酒炒）
上药为末，用神曲三两，煮糊为丸。每朝三钱，开水送。
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伍 胸脘有块，大如碗，每午后则痛，甚于黄昏，连及背胀，时沃清水，诸药无效。
枳壳（九枚，纳入阿魏三钱，炙焦） 牡蛎（二两） 肉桂（三钱） 白蛳螺壳（二两）
共炙为末。每痛发时服一钱，开水送。
渊按∶枳壳破气。阿魏佐肉桂散寒，以浊攻浊。牡蛎软坚。白蛳螺壳始用于丹溪，云化伏痰，消宿水。
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周 食填太阴，肝气欲升而不得，胃气欲降而不能，气塞于中，与食相并，脘胁疼痛，气攻有块，汤饮辄呕，上不得纳，下不得出，法当疏运其中。
半夏橘红青皮莱菔子川朴（姜汁炒） 吴茱萸赤苓 白蔻仁（研冲）
另∶苏梗、枳壳、槟榔，三味摩冲。
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丁 脉迟细，脘中有块，纳食撑胀，腹中漉漉作声，嗳腐吞酸，大便坚结。此脾胃有寒积也。
当以温药下之，仿温脾法。
附子（制） 干姜枳实大黄桂木陈皮半夏
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洪 结癖累累，久踞腹中。年逾六旬，元气下虚，中气已弱，肝气肆横，腹渐胀满。脉沉弦细，细而沉为虚为寒，沉而弦为气为郁。病关情志，非湿热积滞可比，攻消克伐难施。拟商通补。补者补其虚，通者通其气。
六君子汤加、苏梗、肉桂、香附、川朴（姜汁炒）、白芍、生姜。
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冯 脉右关滑动，舌苔黄白而腻，是痰积在中焦也。左关弦搏，肝木气旺，故左肋斜至脐下有梗一条，按之觉硬，乃肝气入络所结。尺寸脉俱微缓，泄痢一载，气血两亏。补之无益，攻之不可，而病根终莫能拔。根者何？痰积，湿热，肝气也。夫湿热、痰积，须借元气以营运。洁古所谓养正积自除，脾胃健则湿热自化，原指久病而言。此病不谓不久，然则攻消克伐何敢妄施。兹择性味不猛而能通能化者用之。
人参茯苓于术 青陈皮炙甘草泽泻枳壳神曲茅术当归（土炒） 黄 白芍（吴萸三分，煎汁炒） 防风根
又 丸方∶制半夏三两，分六分。一分木香（二钱，煎汁拌炒）；一分白芥子（二钱，煎汁拌炒）；一分乌药（三钱，煎汁拌炒）；一分金铃子（三钱，煎汁拌炒）；一分猪苓（二钱，煎汁拌炒）；一分醋拌炒。炒毕，去诸药，仅以半夏为末，入雄精三钱，研末，射香一分，独头蒜三个，打烂，用醋一茶杯，打和为丸。每晨服一钱五分，开水送。
渊按∶制法极佳，通化肺脾之痰，疏理肝胆之结，丸法亦有巧思。诸凡与此证相类者，皆可用之。
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曹 寒饮痰涎气血凝结成癖，踞于脘肋，下及腰间，久必成囊而为窠臼。如贼伏于隐僻之处，一时难以攻捣。昔许学士有此论，法当内和脾胃，外用攻消，今仿其意。
半夏茯苓乌药白芥子当归青皮泽泻吴茱萸延胡索桂枝杜仲（姜汁炒） 生木香生熟谷芽
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华脾虚胃弱，则湿热不运而生痰。痰停中脘，则食不化而成积。胃脘结块，按之则痛，面色青黄，木乘中土。饮食少纳，虑延胀满。
党参（姜汁炒） 半夏陈皮川朴茯苓白芥子山楂肉 砂仁六曲鸡内金
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丁血虚木横，两胁气撑痛，腹中有块，心荡而寒热。病根日久，损及奇经。经云∶冲脉为病，逆气里急，任脉为病，男疝女瘕。阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。合而参之，谓非奇经之病乎？调之不易。
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黄党参茯神白薇枸杞子沙苑子白芍当归陈皮香附紫石英。
又 和营卫而调摄奇经，病势皆减。惟腹中之块未平。仍从前法增损。
前方去枸杞子，加砂仁、冬术。
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孔 病由肝气横逆，营血不调，腹中结瘕，脘胁攻痛，渐致食减内热，咳嗽痰多，当脐动跳，心悸少寐，口干肠燥，而显虚劳血痹之象。极难医治，姑仿仲景法。
党参茯苓枣仁乳香没药桃仁当归川贝香附白蜜地鳖虫（酒炙）
又 前方养营化瘀，下得血块两枚。腹满稍软，内热咳嗽未减。今且和营启胃，退热止咳，再望转机。
西党参茯苓丹参 广皮 血余炭川贝母杏仁当归阿胶地鳖虫
又 气滞血瘀，腹满有块攻痛，内热已减，咳嗽未平。拟两和气血方法。
党参香附郁金茯苓山楂肉 延胡索当归杏仁阿胶桃仁沉香血余炭
又 咳嗽不止，腹仍满痛。肝肺同病，久延不已，终成劳损。
桃杏仁车前子川贝当归丹皮阿胶（蒲黄炒） 旋复花苏子茯苓 新绛
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许腹痛，大便泄出细虫，延来日久，中气渐虚，此胃中寒积也。法当温中补中。
川连（盐水炒） 炮姜木香白芍白术使君子吴茱萸乌药川椒伏龙肝（煎汤代水）
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某 阅病源是属虫病无疑。虫由湿热所化，脾土不运而生。其发于月底之夜，原有脾胃虚寒。寒属阴，故夜发也。寒久化热，土虚木强，其发移于月初，必呕吐胸热，两乳下跳，虫随酸苦痰涎而出，多寡不一，或大便亦有，腹中微痛，虽口渴甚，不能咽水，水下复呕，呕尽乃平，至中旬则康泰无恙矣。所以然者，月初虫头向上，且病久呕多，胃阴亏，虚火上炎，故胸中觉热。虚里跳动，中气虚也。中气者，胸中大气，脾胃冲和之气，皆归所统。脾胃中气虚甚，故跳跃也。病延一载有余，虫属盘踞，未易一扫而除。图治之法，和中调脾，杜生虫之源；生津平肝，治胸热口渴；化湿热，降逆气，以治呕吐。久服勿懈，自可见功；欲求速效，恐不能耳。
川楝子芜荑党参（元米炒） 白术青皮 制半夏白芍茯苓 焦六曲 干姜陈皮榧子 蔻仁 使君子肉
渊按∶病从脾胃寒湿而来，湿郁生热，热郁生虫，变成本寒标热。本寒则藏真伤而气结生积，标热则湿热阻而虫属内踞。
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吴 喜食生米，积聚生虫。腹痛面黄，口流涎沫，虫之见症无疑。先拟健脾化虫。
茅术（米泔水浸） 青皮鹤虱榧子（炒打） 芜荑 尖槟榔陈米（炒黄）
共研为末，每朝调服三钱，略用砂糖少许。
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马 心之积，名曰伏梁。得之忧思而气结也。居于心下胃脘之间，其形竖直而长。痛发则呕吐酸水，兼夹肝气、痰饮为患也。开发心阳以化浊阴之凝结，兼平肝气而化胃之痰饮。
桂枝石菖蒲延胡索半夏川连吴萸（炒） 茯苓川楝子陈皮 蔻仁 郁金瓦楞子
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朱 久有伏梁痞痛呕酸之患，是气血寒痰凝结也。自遭惊恐奔波，遂至脘腹气撑，旁攻胁肋，上至咽嗌，血随气而上溢，甚至盈碗盈盆。两载以来，屡发屡止，血虽时止，而气之撑胀终未全平。近来发作，不吐酸水而但吐血，想久伏之寒化而为热矣。立方当从气血凝积二字推求，备候商用。
郁金香附（醋炒） 丹参茯苓 炒黑丹皮 苏梗延胡索（醋炒）韭菜根汁（一酒杯，冲） 童便（冲） 鲜藕
另∶用云南黑白棋子二枚，研细末。用白蜜调，徐徐咽下。
渊按∶血从惊恐而来，所谓惊则气乱，恐则气下。气乱血逆，必然之理，棋子治何病未详。
又 肝郁化火，胃寒化热，气满于腹，上攻脘胁，则血亦上出。前方疏理气血之壅，病情稍效。今以化肝煎加减。盖肝胃之气，必以下降为顺，而瘀凝之血，亦以下行为安。气降而血不复升，是知气降而火降，瘀化而血安，必相须为用也。
郁金三棱（醋炒） 延胡索川贝青皮桃仁泽泻 焦山栀 茯苓苏梗丝瓜络 鲜藕 鲜苎麻（连根叶）
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范 素有肝胃气痛，兼挟寒积。脘腹胀满，痛及于腰，咳不可忍，舌苔白腻，渴不欲饮，大便似利不利，脉沉弦而紧。恐属脏结，颇为险候。非温不能通其阳，非下不能破其结，仿许学士温脾法。
制附子干姜肉桂川朴（姜汁炒） 生大黄枳实
渊按∶咳不可忍，上焦之气亦闭矣。所谓五实证非耶？
又 脘腹胀满，上至心下，下连少腹，中横一纹，如亚腰葫芦之状。中宫痞塞，阴阳结绝，上下不通，势濒于危。勉进附子泻心一法，温阳以泄浊阴，冀其大便得通。否则恐致喘汗厥脱，难以挽回。
制附子川连（姜汁炒） 川朴（姜汁炒） 生大黄（酒浸）
长流水煎。再服备急丸七粒，砂仁汤送下。
又 两投温下，大便仍然不通。胸腹高突，汤水下咽辄吐，肢渐冷，脉渐细，鼻煽额汗，厥脱可忧。按结胸、脏结之分，在乎有寒热、无寒热为别。下之不通，胀满愈甚，乃太阴脾脏受戕，清阳失于转运。崔行功有枳实理中一法，取其转运中阳，通便在是，挽回厥脱亦在是，惟高明裁酌之。
此证死。
仁渊曰∶五积六聚，积属脏而不移，聚属腑而无定。又曰 瘕， 者，真也，其块不散；瘕者，假也，聚散不常。夫五积虽分属五脏，不过分其部位病形，使学人有所遵循耳。究在脏腑之外，乃寒痰汁沫瘀血凝结于膜壑曲折之处，因脏气不能运化，积年累月，受病非一途。先宜观其虚实，即形气实者，亦不可专于攻伐，况夫虚多实少！且痞气、肥气、多于奔豚、伏梁。即今之癖块居脘胁之下，因久疟而生者十七八，又名疟母。由服药不当，或早用堵截，或饮食不节，致湿热痰浊漫无出路，郁于膜原之分，中气不化，日久成积。初宜开化其邪，兼调营卫。中虚者，先调其中，湿热化而块自消，中气和而块亦消，养正逐邪，各有分寸。六聚较积轻浅，病在气分，营卫不和，气聚有形，必挟肝邪，疏肝和脾以调气机，自效。积聚之证，大抵寒多热少，虚多实少，桂枝、肉桂、吴茱萸为积聚之要药，能温脾疏肝，使气机通畅故也。盖气温则行，血寒则凝，营运其气，流通其血，为治积第一法。有热再佐连、柏之类，参以活变。若虫积乃由湿热食滞而生，或寒邪郁其湿热，肠胃之气不化，而九虫生焉。《千金方》分属五脏，不过分病形以定治法耳，未免凿空。盖无论何虫，不过伏在肠胃曲折之处。如果伏于五脏，必然五脏被咬，其人尚能生乎！虫积既从湿热食滞而生，固多实证，治无补法。即久虚亦必先去其虫而后调补之，不可泥养正积除之说也。

〔总论〕 丹溪论积聚症瘕不一．积者停蓄之总名也．宜以在中在左在右分治．凡块乃有形之物．气不能成形．痰与食积死血而已．在中为痰饮．在右为食积．在左为死血．大法盐以软之．坚则削之．行气开痰为主．久痞及老年者．大约不宜妄动．虚损人亦不宜乱治．而孕妇尤不宜治痞．恐伤其胎也．慎之慎之．有此症者．大宜戒气恼．及冷物发气等项．不然．恐再发难治．（积聚之脉．实强可生．沉细难愈．）
〔治痞积方〕 不拘何膏药二张．以一张揭开．用白信五分．研细糁之．（小儿只用三分．）再以一张粘贴．将背面贴患处．以布包好．数日痞化．治皮里膜外者效尤速．如贴膏药后．腹中胀闷．乃痞积将散．须服枳壳．（八分）大腹皮．（盐水洗一钱）苏梗．（八分）浓朴．（一钱二分）青皮．莪术．（各八分）山楂．（二钱）乌药．（六分）香附．（一钱五分）缩砂．（五分）广木香．（三分）水二碗煎六分．空心服．三四剂愈．
〔痞块熨法〕葱白同蜜二味捣烂．浓涂患处上．以布盖．用熨斗微火熨之．痞即消．愈后宜服四物汤．（方见中风门以养气血．）
〔消痞膏〕大黄．朴硝．（各一两）独部蒜．（七枚）同捣烂贴患处即消． 水红花．（无花．用子捣取汁．） 每汁一碗．水三碗．桑柴火熬成膏．量痞之大小．用纸摊贴以好为度．仍将膏用酒调服．忌荤腥油腻． 独部蒜．穿山甲．真蕲艾等分．将穿山甲洗净．瓦上 过成炭研细．又将艾拌匀．同蒜捣烂贴患处．（照痞大小药味量加．） 候线香一炷为度．
〔腹中痞积〕观音柳．（即垂丝柳．）煎汤露一夜．五更空心饮数次．痞自消． 如已成痞块．猪腰子两个切薄片．用木鳖子肉一两．与猪腰子相间缚定．外用湿纸包．火煨熟．捣如泥．加黄连三钱．研末为丸．桐子大．初服二十丸．乌梅甘草汤下．第二服加五丸．渐加至以痛为度．块从大便中出．神效． 凡服利药．或外治消痞之后．宜服人参．（一钱）熟地．当归．（各二三钱）白术．（炒一钱半）炙甘草．（一钱）水煎．食远服．五七剂后不再发．
〔诸物食积久不愈〕海蜇．（一斤）水煮化．加白荠四十九个同煮收干．每早晚空心吃五七枚．以好为度． 如食积作痛．白术．（炒焦）茯苓．制半夏．（各一两）萝卜子．（二钱）山楂肉．（一两五钱）陈皮．（五钱）炼蜜丸如弹子大．空心米汤下一丸即止． 如已成痞块胀痛．野芋头．（一名仙人掌．同野芋一种．但此种叶较小．略似慈菇．叶有尖．）磨烂和糯米粉淡煮粥．每早食一茶钟．不用油盐．十服之后．其积自消．甚效无害．
〔食积成痞〕木贼草为末．每服三五分．白汤空心服即消．年远不过两服．
〔痰积成痞〕瓦棱子．（火 ．醋淬三次研细．）醋糊为丸．桐子大．每服三四十丸．淡醋汤下．
〔气滞似痞〕胡桃肉每两加明矾末三钱．同捣为丸．桐子大．每服三五十丸．好酒下．
〔鱼 生 积〕生鱼多食不化．即成瘕症．马鞭草捣汁饮之即消． 生姜汁点汤服．或橄榄煎浓汁服皆效．
〔诸虫积〕 痛时口中清涎流出．汤饮不能进．用乌梅．花椒．生姜片煎汤服止痛． 于月之初一至初五六虫头向上．用芦荟．（二钱）史君子肉．擂丸．（各四钱）苦楝根．（向东不出土者佳．去皮及骨一两半．）白芜荑仁．（炒）鹤虱草．槟榔．（各五钱）俱研末．砂糖为丸．

口内流涎、汤饮不进
葱汁、菜油各半盅，和匀冷服，虫化为水。或马齿苋

乌梅一个，老姜三片，榧子十枚，花椒十四粒，黑糖少许煎服。

五谷虫（焙黄色）一两，粳米、糯米各二两（炒），和磨细，以沙糖米汤调服。

虫由湿热郁蒸而生，观之日中有雨，则禾节生虫，其理明矣。古分九虫三尸等论，余谓自积成虫，难以定名。若盗食人之气血，得其清者，谓之灵虫，久能移害于人，即劳虫、传尸、尸疰之类是也。若采人之饮食，得其浊者，谓之物虫，久而能变异，即寸白、蛔虫、鱼鳖、瘕之类是也。故物虫者，多因自积而成，乃有形可验之物，治宜以有形相制相畏之药，如丸、芜荑、使君、川椒、黄连、苦楝之属。灵虫者，多因自虚而致，乃变化莫测之物，治宜以气类相感之药，如桃仁、川椒、天灵盖、苏合香、麝香、朱砂之属。外有鬼气中恶，亦灵虫之类也。因饮食虫蛭，及果中毒虫，亦物虫之类也。治宜格其物理，考其所畏以制之。又有久患劳瘵，气亢血热之人，勿用辛烈等药，大抵人面萎黄，四肢无力，饮食不为肌肤，乃血气虚损，起伏作痛，聚散不定，皆有虫害，宜急攻之。若待成灵，伤残脏腑，不可救矣。服虫药宜前半月上半日，虫头向上时，忌妄言预泄，盖虫既有灵，能拒避汤药故也。

雄黄（三钱） 麝香（五分） 胆星（二钱） 全蝎（大炒去足） 僵蚕（各一钱炒） 巴豆（五分，纸打去油）
共秤净末。神曲糊丸。如菜子大。朱砂（飞二钱为衣）每服一钱。白汤下。（杭州智荣和尚得此方济人千万矣）

诸积皆属于脾．脾土果旺．则何物不化．至于成积．脾力之弱可知已．然积既已成．势不能不用药以消．夫欲消困脾之积．必更伤受困之脾．愿治积者．必时时顾念脾土而后可．食积者．肚腹必硬．膨胀拒按．吞酸嗳腐．不思饮食．保和丸、大和中饮等消之．脾虚者．六君子汤参用．
痞积者．或疟后痰结．或血裹肝气．伏于胁下．时痛时止．和中丸消之．外贴消痞膏．气虚者．六君子汤参用．虫积者．湿热所化也．虫有九而血鳖最狠．蝤虫最驯．寸白虫上能蚀肺．柳叶虫下能蚀肝．凡患虫症．则唇内起白点．若虫长一尺．贯胃则危．冲心则死．其人日渐消瘦．虫则吸血自肥．当以化虫丸下之．腹痛则服花椒汤．虫闻椒则伏也．下后．仍以异功散养脾．痰积者．饮食所积．脾不能化．则酿而为痰．其症初起时．两脉皆弦．腹渐胀大而软．急宜六君子汤加浓朴、麦芽、莱菔子等以消之．若迁延日久．则痰积愈多．一旦上涌．发为厥逆．则吐之不能．下之不得．无药可治也．水积者．即水肿之症．治法具详卷一．

「主证」　妊娠期间，脐周疼痛时作，或见吐蛔，便蛔，不思饮食，面黄肌瘦，甚或右胁呈钻顶样痛，肢厥面青。
「病机」　虫积肠道，扰乱气机。
「治法」　安蛔定痛，和中安胎。
「方药」　异功散（《小儿药证直诀》）合乌梅丸（《伤寒论》）加减。
人参　白术　茯苓　甘草　陈皮　乌梅　细辛　干姜　黄连　当归　蜀椒　桂枝　白芍　砂仁　黄芩
本方为异功散合乌梅丸去附子、黄柏、加白芍、砂仁、黄芩。
方中异功散调理脾胃；乌梅丸安蛔定痛；白芍配甘草缓急止痛；砂仁、黄芩安胎。诸药合用，共凑安蛔定痛，和中安胎之功。
本症若见右胁钻顶样剧痛，服药后未能解除，则有引发流产或早产的可能，当予高度重视，临床可结合现代医学治疗。同时可予保胎药物。证情缓解以后，再进行驱虫治疗。