指胃阳虚，胃有寒气。主要症状有呕吐清水或冷涎，口淡喜热饮，舌苔白润等。

论曰黄帝针经曰，病有腹胀而泄者，为胃寒肠热。胃受寒，则气收不行而为胀满，肠间客热则水谷不聚而为泄注，病本浊寒之气在上，清热之气在下，故胀而且泄。治胃寒肠热，腹胀满闷，泄泻不止，诃黎勒汤方
诃黎勒（去核一两半） 大黄（锉炒半两） 青橘皮（汤浸去白焙半两） 干姜（炮一分） 浓朴（去粗皮姜汁炙半两） 陈橘皮（汤浸去白焙半两） 高良姜（半两） 甘草（炮一分） 防风（去叉一分） 枳壳（去瓤麸炒半两）
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜枣，煎至七分，去滓温服，不计时候治胃寒肠热，腹胀泄利，香橘丸方
丁香皮（六钱） 青橘皮（去白焙半两） 砂（研细水飞一分） 木香京三棱（炮锉） 蓬莪术（炮锉） 缩砂仁 桂（去粗皮） 陈橘皮（去白焙各半两） 巴豆（二十二枚和皮同乌梅一处捣令匀烂） 乌梅（和核用二两）
上一十一味，捣罗为末，面糊和丸，如绿豆大，每服十五丸，温生姜橘皮汤下，食后服治胃寒肠热，腹胀泄利，当归黄连丸方
当归（锉焙） 黄连（去须各二两） 木香吴茱萸（汤洗焙干炒） 赤茯苓（去黑皮）浓朴（去粗皮生
上七味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下，日三。
治胃寒肠热，腹胀泄利，大腹木香汤方
大腹（锉） 木香（锉） 半夏（汤洗七遍焙各二两） 枳壳（去瓤麸炒） 白术（锉前胡去芦头） 白芷（锉） 桂（去粗皮） 陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 延胡索当归（切焙） 甘草（炙锉） 旋复花柴胡（去苗） 芍药（各半两） 干姜（炮） 人参（各三分）
上一十七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，枣三枚劈破，同煎至六分，去滓稍热、食前服。
治胃寒肠热，腹胀泄利，和胃丸方
半夏（汤洗十遍切作片子） 牵牛子（炒各半分） 生姜（一两切作片子） 人参 矾蝴蝶 藿香叶（
上七味，先将半夏牵牛生姜，于银石器内，慢火煮，候水尽焙干，与人参等药，同杵为末，用生姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，生姜米饮下，空心食前。
治胃寒肠热，腹胀泄利，调气温胃丸方
半夏（二两汤洗七遍焙干） 肉豆蔻（去壳） 桂（去粗皮） 人参（各半两） 诃黎勒皮 高良姜（各一分） 木香 陈橘皮（汤浸去白焙） 蜜 枣肉（各一两） 生姜（自然汁一盏入蜜枣熬为膏）
上一十一味，将八味捣罗为末，用姜蜜枣膏和丸，如梧桐子大，每服十丸，米饮下，生姜汤亦得。
治胃寒肠热，腹胀泄利，浓朴丸方
浓朴（去粗皮姜汁炙一两半） 龙骨诃黎勒（去核） 干姜（炮） 附子（炮裂去皮脐） 黄连（去须）
上八味，捣罗为末，醋浸炊饼和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心煎茱萸汤下，米饮亦得，日三。
治胃寒肠热，腹胀泄利，妙应丸方
乌头（去皮脐生用半两） 栀子（去皮一分） 干姜（生用一分）
上三味，捣罗为末，用生姜自然汁和丸，如梧桐子大，每服七丸，温酒下、食前，日二

心肾兼补，治脾胃两虚者固效，若单胃之虚寒，自宜独治心之为妙, 方用
人参远志（ 各壹两） 白朮茯苓莲子白芍（ 各参两）　菖蒲良姜枣仁（ 各伍钱） 半夏附子白芥子（ 各叁钱） 山药（ 肆钱）
蜜丸，每日白水送下五钱。

病证名。指脾阳虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症。症见胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑，脉沉迟。治宜暖胃散寒。

叶 中虚留饮，肝胃不和，乍寒乍热，呕吐酸饮，头胀眩晕，脉右弦滑而浮，治宜疏解。
老苏梗新会皮 制香附 白蔻仁 广藿香（左金丸三分，拌炒） 赤苓泽泻 淡姜渣 制川朴 宋半夏 六神曲

牛（左，年廿六，上兴桥） 寒湿气滞，肝胃不和，胃脘当心而痛，痛甚欲呕，脉右弦缓，治拟泄木和中。
生米仁 宣木爪 东白芍（桂枝三分，拌炒） 赤苓缩砂仁或用阳春砂仁广藿香（左金丸三分，拌） 新会皮延胡索小青皮 制香附法半夏瓦楞子 焦麦芽
如干姜、吴萸、刺猥皮，九香虫、肉桂、沉香之类，随意用之，常服香砂养胃丸大佳。
南皋桥七家田沈商尧，年五十余，胃寒痛不止，脉弦迟舌白胖，清乌镇沈馨斋治之，用归建中汤一剂即止，方附后。
桂枝（一钱） 煨姜（三片） 全当归（二钱） 东白芍（三钱） 红枣（三枚） 大棉 （一钱五分）炙甘草（七分） 饴糖（三钱） 胡芦巴（一钱）
朱（北街，年三十，六月专请） 饥饱失常，劳倦内伤，厥阴肝气横逆，扰动胃中留伏痰饮，痰气交阻，肝胃气失通调，胃脘当心而痛，痛甚欲呕，两胁支满，甚且厥逆，拘挛不仁，屡经更医，拟进辛温香燥之品，肝胃血液益受其耗，而脘痛胁胀不除，病经旬余，食不沾唇，形肉羸瘦，尝读《内经》有云∶肝苦急，急食甘以缓之。治肝之体宜酸宜甘，治肝之用宜酸宜苦，酸甘能敛肝阴。肝与胃脏腑相对，一胜则一负，肝善升而胃少降，所以见证如是也。今诊脉象虚数近弦，右关弦滑而浮，舌胎黄糙边红。拟宗经旨主治，附方请明眼酌夺。
台参须（玫瑰花三朵同炖冲） 东白芍新会皮 吉梅炭 笕麦冬左金丸 宋制夏 绿梅蕊 清炙甘草宣木瓜 朱茯神 陈冬米

反胃一证，《金匮》无 条。但于呕吐篇中，发奥义四段。其脉其证，皆主阳气衰微立说，但隐而不露，今特发明，导入中寒门后，以见人身阳气所关之重。又见胸中阳气，与肾中真阳，差等不同，而治寒病之机，了然心目矣。
问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引饮；而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数；数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反；寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。
此条仲景形容脉证之变态，最为微妙。凡脉阳盛则数，阴盛则迟。其人阳气既微，何得脉反数？脉既数，何得胃反冷？此不可不求其故也。盖脉之数，由于误用辛温发散，而遗其客热。胃之冷，由于阳气不足，而生其内寒。医不达权通变，见其脉数，反以寒剂泻其无过，致上下之阳俱损，其脉遂从阴而变为弦。上之阳不足，日中已前所食，亦不消化。
下之阳不足，日暮已后，阳亦不入于阴，而糟粕不输于大小肠。从口入者，惟有从口出而已，故曰胃气无余。言胃中之阳气，所存无几，所以反胃，而朝食暮吐也。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
此条颛论脉理，虽不言证，隐纬上条反胃之证，不重举耳。人身之脉，阳法天而健，阴法地而翕，两相和合，不刚不柔，不疾不徐，冲和纯粹，何病之有哉？今微则阳不健运，数则阴不静翕，阴阳两乖其度，荣卫不充而胸中冷，又不啻上条客热已也。夫荣卫之气，出入脏腑，流布经络，本生于谷，复消磨其谷，是荣卫非谷不充，谷非荣卫不化，胸中既冷，胃必不能出纳其谷，证成反胃。又何疑乎？
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾；脾伤则不磨食，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
脾气运动，则脉不涩；胃气坚固，则脉不浮。今脉浮是胃气虚，不能腐熟水谷；脉涩是脾血伤，不能消磨水谷。所以阳时食入，阴时反出；阴时食入，阳时反出。盖两虚不相参合，故莫由转输下入大小肠也。河间谓趺阳脉紧，内燥盛而湿气衰。故为难治。可见浮脉病成必变紧脉也，况紧而见涩，其血已亡乎？上脘亡血，膈间干涩，食不得入；下脘亡血，必并大小肠皆枯，食不得下，故难治也。
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。（十五）
呕则谷气不资于脉，故脉弱，弱则阳气虚不能充于内外。下焦虚，则小便冷自利；上焦虚，则浊气升上，逼迫其阳于外。外虽假热，内实真寒，证成厥逆，所出之阳，顷刻决离而不返矣，治之诚难也。惟四逆一汤，胜阴回阳，差有可用耳。呕证而兼厥逆下利，乃阴寒之极。阳气衰微，可知反胃之呕，乃关格之呕。阴阳两病，殊不与下利厥逆相杂。不知《金匮》缘何重录《伤寒论》中厥阴证一条，入在反胃一门，岂其误以呕与反胃为同证耶？医学之不明，自昔已然，可慨也已。兹并辨明，以见胸中之阳，与肾中之阳大不同也。胸中之阳，如天之有日，其关系荣卫纳谷之道，最为扼要，前三条所云是也。盖胸中下连脾胃，其阳气虚者，阴血亦必虚，但宜用冲和之剂，以平调脏腑，安养荣卫，舍纯粹以精之药不可用也。肾中之阳，如断鳌立极，其关系命根存亡之机，尤为宏巨，后一条所云是也。盖肾中内藏真阳，其阳外亡者，阴气必极盛。惟从事刚猛之剂，以摧锋陷阵，胜阴复阳，非单刀直入之法，不可行也。如是而读此四章，庶几用法之权衡，因误编而愈益明矣。

食积为寒所逆，停久而吐者，脉必迟，理中汤加半夏、木香、姜汁，或紫沉丸。胃寒呕吐清水者，二陈汤加丁香、砂仁。
理中汤（方见中寒。）
紫沉丸
沉香（三钱） 槟榔（三钱） 紫苏梗（五钱） 益智（去壳，炒，一两） 神曲（五钱） 麦芽（五钱） 白术（五钱） 乌药（五钱） 香附（炒，五钱） 陈皮（一两） 浓朴（姜炒，一两） 甘草（炙，三钱）
上为末，水丸，砂仁汤送下三钱。

胃中有寒气而作恶心者，呕清水，不渴，脉迟，明知食寒物、受寒气，大半夏汤、小半夏茯苓汤、理中汤加生姜、半夏。
大半夏汤
半夏（二钱五分） 陈皮（二钱五分） 茯苓（二钱五分） 生姜（二钱五分）
上锉，一剂，水二盏，煎一盏，热服。
小半夏茯苓汤（方见咳逆。）
理中汤（方见中寒。）

胃寒气逆呃者，丁香柿蒂汤。吐利后胃虚寒，手足厥冷呃逆者，理中汤加丁香、木香、枳壳。
丁香柿蒂汤
丁香（一钱） 柿蒂（一钱） 陈皮（一钱） 青皮（一钱） 人参（五分）
上锉，一剂，水二钟，煎八分，温服。
理中汤（方见中寒。）

胃气虚寒，不能纳谷，呕吐作痛，桂朴汤主之。
桂朴汤（自制）
肉桂（四分） 浓朴（一钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱）丁香（五分） 砂仁（一钱） 白芍（一钱酒炒） 广皮（一钱） 郁金（二钱）枣（二枚） 姜（三片）
本方取胀门温中平胃散以白术易茅术，以肉桂易炮姜，以丁香易生姜，同样用浓朴、广皮、砂仁，而去神曲、枳壳、青皮、香橼、谷芽，加当归、红枣、白芍、茯苓。彼是消药多，此则温药多，而兼顾血分。祖怡注。
桂丁定痛散
肉桂（五分） 丁香（一钱） 澄茄（一钱五分） 磁石（三钱）
研令极细，分作十二服。又食人乳加烧红枣乘热 之。乡村农民，夏秋两季，劳动口渴，多饮冷水，心腹作痛，诸药不效。此方温之以桂、丁、澄茄，恋之以磁石，使药力不至一过就了，不论男妇老幼可服。（曾孙子婿）徐相任添加并帮助。