天枢

( tianshu )

定位:在腹中部,距脐中2寸。
主治:腹痛腹胀腹泻急性痢疾大便脓血,恶心,结肠瘀滞(肠麻痹),肠道感染,憩室炎,呕吐,呼吸困难,肠鸣月经不调月经不调痛经等妇科疾患。),便秘水肿,多尿。
功效:增强大肠小肠的功能,清热,理气消滞,消除食物体内淤滞,化湿天枢穴与胃肠道联系紧密,对调节肠腑有明显的双向性疗效,既能止泻,又能通便。
针灸方法:针法直刺0.7 - 1.2寸.
灸法艾炷灸5-7壮或艾条灸10-20分钟. 《千金》:孕妇不可灸。
释义:天枢。该穴之名意指本穴气血的运行有二条路径,一是穴内气血外出大肠经所在的天部层次,二是穴内气血循胃经运行。本穴气血物质来自二个方面,一是太乙穴、滑肉门穴二穴传来的风之余气,其二是由气冲穴与外陵穴间各穴传来的水湿之气,胃经上、下两部经脉的气血相交本穴后,因其气血饱满,除胃经外无其它出路,因此上走与胃经处于相近层次的大肠经,也就是向更高的天部输送,故名。
〖别名〗:长溪穴谷门穴,长谷穴,循际穴,谷明穴,补元穴,循元穴。
备注:大肠募穴

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[定位] 在腹中部,平脐中,距脐中2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
[主治] 腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘泄泻痢疾月经不调
[配伍] 配足三里腹胀肠鸣;配气海治绕脐痛;配上巨虚下巨虚便秘泄泻
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[附注] (1)大肠募穴;(2)《千金》孕妇不可灸。


①经穴名。出《灵枢·骨度》。别名长溪大肠募谷门。属足阳明胃经大肠募穴。在腹中部,距脐中2寸。布有第十肋间神经分支,第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支。主治腹痛腹胀肠鸣泄泻痢疾便秘,绕脐切痛,水肿月经不调痛经带下,以及肠道蛔虫症,肠梗阻,阑尾炎,细菌性痢疾,小儿单纯性消化不良等。直刺1-1.5寸。艾炷灸5-7壮;或艾条灸10-20分钟。
②天地气相交之中点。《素问·六微旨大论》:“天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之。”张景岳注:“枢,枢机也。居阴阳升降之中,是为天枢。”

(《素问·至真要大论》)
帝曰∶气之上下何谓也?岐伯曰∶身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。(气之上下,司天在泉也,而人身应之,则身半以上,阳气三,阴气亦三,是为手之六经,应天之分,故天气主之。身半以下,亦阳气三,阴气三,是为足之六经,应地之气,故地气主之。《六节藏象论》亦云其气三,三而成天,三而成地,三而成人,亦是三阴三阳之义。)以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。(以名命气,谓正其名则气有所属,如三阴三阳者名也,名既立则六气各有所主矣。以气命处,谓六经之气各有其位。察其气则中外前后上下左右病处可知矣。半,身半也,上下之中也。以人身言之,则前及于脐,后及于腰,故脐旁二寸名天枢穴,正取身半之义。又天枢详义,见本类前九。)故上胜而下俱病者,以地名之;下胜而上俱病者,以天名之。(上胜则下虚而下俱病者,即名地气也。下胜则上虚而上俱病者,即名天气也,《六元正纪大论》曰∶天气不足,地气随之,地气不足,天气从之。亦此之谓。)所谓胜至,报气屈伏而未发也,复至则不以天地异名,皆如复气为法也。(凡胜至为病者,以报气未发也,故病在上则求乎天,病在下则求乎地。若复气已至,则不以天地异名,但求复气所居,随微甚以为治法也。如前章治六气之复,及下文云气之复也,和者平之,暴者夺之,皆治复之法。)帝曰∶胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰∶时有常位而气无必也。(时有常,气无必,义如下文。)帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶初气终三气,天气主之,胜之常也;四气尽终气,地气主之,复之常也。(岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,胜在前,复在后,故自初气以至三气,乃司天所主之时,太过则胜其不胜,不及则胜者来胜。此胜之常也。自四气以至终气,乃在泉所主之时,太过则承者起而制之,不及则子为母而复之,此复之常也。故曰时有常位。)有胜则复,无胜则否。(在胜必有复,无胜则无复。《五常政大论》曰∶微者复微,甚者复甚。可见胜复之气,或有或无,或微或甚,其变不一,故曰气无必也。)帝曰∶善。复已而胜何如?岐伯曰∶胜至则复,无常数也,衰乃止耳。(复已而胜,谓既复之后而又胜也。胜至则复,言再胜则再复,本无常数也。胜复之变,本由乎气,若气有余而胜复微,则气有未尽,故不免再胜再复。若胜复甚,则彼此气尽而已,故衰乃止耳。)复已而胜,不复则害,此伤生也。(若有胜无复,则亢而为害,故伤生也。)帝曰∶复而反病何也?岐伯曰∶居非其位,不相得也。大复其胜,则主胜之,故反病也。(复而反病,谓复反自病也。复气居非其位,则客主之气不相得,气不相得而大复其胜,力极必虚,虚则主气乘之,故反受病也。)所谓火燥热也。(此即居非其位也,火,少阳也。燥,阳明也。热,少阴也。少阳少阴在泉,以客之火气,而居主之水位火气大复,则水主胜之。阳明司天,以客之金气,而居主之火位金气大复,则火主胜之。余气胜复,则无主胜之反病,故曰所谓火燥热也。按∶此以复气反病为言,然燥在三气之前,本非复之时也,但言复则胜可知矣,故胜气不相得者亦当反病,天地之气皆然也。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夫气之胜也,微者随之,甚者制之,气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。(此总言胜复微甚之治也。微者随之,顺其气以安之也。甚者制之,制以所畏也。和者平之,调其微邪也。暴者夺之,泻其强盛也。但随胜气以治,则屈伏之气可安矣。然不必计其数之多少,但以得平为期,乃气胜之道。此言皆随胜气者,非单以胜气为言,而复气之至,气亦胜矣,盖兼言之也。本节治法,乃与前章治诸气复相参阅。)帝曰∶善。

天枢穴.在膻中两旁两乳之下.揉此以化痰止嗽.其揉法以我大食两指.八字分开.按而揉之.

肓俞一寸,侠脐中两旁各二寸陷中。乃大肠之募。《铜人》灸百壮,针五分,留七呼。《千金》云:『魂魄之舍不可针。』《素注》针五分,留一呼。
贲豚泄泻,胀疝,赤白痢、水痢不止,食不下,水肿腹胀肠鸣,上气冲胸,不能久立,久冷气,绕脐切痛,时上冲心,烦满呕吐霍乱,冬月感寒泄利寒热狂言伤寒饮水过多,腹胀气喘,妇人女子症瘕,血结成块,漏下赤白月事不时。