肝胃不和

( ganweibuhe )

别名： 急慢性胃炎 , 急慢性肝炎 , 胃及十二指肠球部溃疡 , 胃神经官能症 , 幽门痉挛或梗阻 , 胆囊炎 , 胃癌

中医

简介：
本证多由情志异变而引发，情志不好则肝失疏泄，气郁而横逆犯胃以致肝胃失和。
病机：
本证多由情志异变而引发，情志不好则肝失疏泄，气郁而横逆犯胃以致肝胃失和。其证属实，病位在肝、胃。常见于胃脘痛、呕吐、呃逆等证中。
治疗：
治疗法则:  疏肝解郁，理气和胃。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：柴胡疏肝散合平胃散加减：柴胡10克、枳壳10克、赤芍12克、甘草8克、半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、川芎10克、佛手10克、香附10克、香橼10克、白术10克。以上诸药，水煎取汁250～300毫升，每日1～2剂，分2～3次温服；若呕呃者可频服，或先服生姜汁。
2．加减变化：若胃脘痛甚者，加玄胡15克、木香10克、川楝10克；若嗳气频作，加旋复花10克、沉香3克；若肝郁化热而见泛酸嘈杂者，加左金丸；若气滞血瘀而见刺痛拒按者，加蒲黄10克、五灵脂10克、丹参30克；若气郁痰阻者，加旋复花10克、代赭石40克、生姜3片；若兼口苦，便秘者，加大黄10克、枳实10克；若气郁化火伤津之干呕，舌红少津者，加麦冬15克、太子参l5克。
(二)外敷药物生姜、胡椒适量研末，酒调，外敷脐、腹部，适用于胃脘痛甚者。
(三)饮食疗法
(1)橘皮粥：橘皮切碎，同米煮粥食用。
(2)薤白粥：薤白10克、大米50克，如常法煮粥食之。
施治要点:
(一)本证系肝胃同病，气机失常，故本证治疗的关键是疏肝理气，和胃降逆。
(二)由于情志异常是本证发生的重要诱因，在药物治疗的同时，配合情志护理。
(三)在本证的治疗中要注意兼顾脾，但应与肝气乘脾证相鉴别。
(四)若呕吐甚者，津液耗损，要注意顾护胃阴。
针灸：
1．针刺：取内关、期门、中脘、太冲等穴，泻法，留针15～20分钟，每日1次。
2．耳针：取胃、肝、皮质下，中等刺激，留针20～30分钟。
推拿：
用宽胸、摩肋下、摩上腹、双按腹中等手法；若呃逆者，可用较重指力按压翳风穴。

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肝胃不和《中医词典》

病证名。又称肝气犯胃。指肝失疏泄，胃失和降的病证。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃所致。有寒证、热证之分。肝郁化火，横逆犯胃，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为主症，属热；寒邪内犯肝胃，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为主症。治宜调和肝胃。