疟母

参考:疟疾

“疟母” 相关论述

疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结于胁下,并出现痞块,名为疟母,类似久疟后脾脏肿大的病症。

论曰疟母者,病不瘥,结为症瘕是也。邪伏于阴,故久而成形,不治其母,虽或时瘥,已而复发,其本未除故也,治宜以破结削瘕之剂,除其病本
久不瘥,结为症瘕,名曰疟母鳖肉煎丸
鳖肉(半斤治如食法) 黄芩(去黑心) 柴胡(去苗) 蜣螂(去翅头足炒各半两)鼠妇(炒去足) 干姜(炮) 大黄(生锉) 海藻洗(去咸汁焙) 葶苈子(纸上炒) 桂(去粗皮) 牡丹皮 浓朴(去粗皮生姜汁炙锉) 紫菀(切焙) 瞿麦(去梗) 半夏(汤洗去滑焙) 人参大戟(锉) 虫(炒) 射干(炮) 阿胶(炙燥) 桃仁(汤浸去皮尖双仁别研) 石苇(去毛) 赤芍药(各一分) 桑螵蛸(炒一两)
上二十四味。捣罗为细末,取灶下灰三升,酒二升淋灰,取灰汁先煮鳖肉,令烂,绞去鳖肉,后入诸药末,纳鳖肉汁,更煎成膏,可丸即止,丸如梧桐子大,每服二十丸,未发前温酒下。
治一切远年,结成症瘕雄黄丸
雄黄(研) 丹砂(研) 麝香(研各半两) 木香龟甲(醋炙) 鳖甲(醋炙去裙) 虎骨头(酒炙) 羚羊角(镑屑) 犀角(镑屑) 白薇玄参当归(切焙) 知母(焙) 防风(去叉) 麻黄(去根节) 龙胆(去苗) 牡蛎(烧赤) 猪苓(去黑皮)柴胡(去苗) 茯神(去木) 升麻槟榔(锉) 地骨皮赤芍药栀子黄连(去乌梅肉(炒) 阿魏(研) 桃仁(汤浸去皮尖双仁炒研) 安息香(研) 葳蕤龙齿(各三分
上三十二味。除别研外捣罗为细末,合研匀,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,白粥饮下,未发前服。
疟母二黄丸
上以生砒黄豆黄末各一两,以酽醋二升,一处煎成膏,可丸取出,别入丹砂雄黄麝香各一钱,研细和匀,众手为丸,如绿豆大,每服五丸,未发前,煎生姜汤下。
疟母。至妙丹方
砒霜(研半两) 寒水石(研一两)
上二味,先用研了砒,在生铁铫内,用寒水石末围之,以瓷碗合定,湿纸封于碗上,烧候烟出,熏纸黄色即止,取出以纸衬于地上,出火毒须臾,细研为末,入研了丹砂龙脑麝香各半钱许和匀,汤浸炊饼,丸如梧桐子大,以丹砂作衣,每服一丸,于未发前早晨面北,用井华水下,忌吃热物一时辰。
疟母丹砂丸
丹砂(研) 绿豆(去皮研粉) 砒霜(研各半两)
上三味。于端午日静室内,面向东南,用乳钵先将绿豆研细,次入砒霜丹砂,研一千遍,用稀米粥,丸如梧桐子大,阴干,每服一丸,未发前五更时,井华水面北咽下,少顷方可食。
疟疾结成症瘕如圣丸
巴豆(三粒去壳) 黑豆(四十九粒) 砒霜(研半两)
上三味。将巴豆黑豆,用米醋浸一宿,去皮膜,入乳钵内,顺研一百匝,入砒又逆研一百匝,丸如小豆大,用丹砂为衣,每服一丸,取嫩桃叶七片,水一盏,煎数沸,倾入盏内,用醋一二滴打匀,通口令病患面向东方吞下,如无桃叶,以桃枝七寸煎汤代之。

经年不愈者,谓之老疟食积、痰延、瘀血,皆能结成痞块腹胀胁痛,令人多汗,此谓疟母。亦有因调治失宜,营卫俱虚,或截疟过早,邪伏肝经胁下而成痞块者。治法以补虚之中兼以疏肝为宜。可用调中畅气法去芪、术、甘、荷,加青皮鳖甲牡蛎半夏治之。如形气未衰,块痛甚者,可加莪术、三陵、肉桂。但偏用攻破剥削以治其块,而不顾其正者,必延成中满,致不可治。
『歌括』
疟母经年久不愈,食积痰涎或血瘀
痞在左胁胀痛汗,调治失宜营卫虚。
补虚疏肝畅气法,减去甘荷及芪术。
加鳖青皮牡蛎半,痛甚莪棱肉桂入。
若钝剥削不顾正,延为中满病难除。


病证名。疟疾日久不愈,顽痰挟瘀结于胁下所形成的痞块。又称疟积母疟劳疟。《金匮要略·病脉证并治》:“病以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母。急治之,宜鳖甲煎丸。”《张氏医通》卷三:“疟母者,顽痰挟血食而结为症瘕。”治以削坚散结,破症化瘀,用鳖甲煎丸,或小柴胡鳖甲蓬术桃仁。虚人久疟,时止时发,可先予芎归鳖甲饮;不应,为脾虚,急用补中益气汤加鳖甲扶正祛邪;少食痞闷者,用四兽饮鳖甲当归蓬术肉桂。虚人疟母,必用补益。久症不愈,必有留滞,鳖甲消之;如无留滞,只宜补益。参见劳疟条。


病证名。疟疾日久不愈,顽痰挟瘀结于胁下所形成的痞块。又称疟积母疟劳疟。《金匮要略·病脉证并治》:“病以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母。急治之,宜鳖甲煎丸。”《张氏医通》卷三:“疟母者,顽痰挟血食而结为症瘕。”治以削坚散结,破症化瘀,用鳖甲煎丸,或小柴胡鳖甲蓬术桃仁。虚人久疟,时止时发,可先予芎归鳖甲饮;不应,为脾虚,急用补中益气汤加鳖甲扶正祛邪;少食痞闷者,用四兽饮鳖甲当归蓬术肉桂。虚人疟母,必用补益。久症不愈,必有留滞,鳖甲消之;如无留滞,只宜补益。参见劳疟条。


周左(小溪口,二月) 三缠久,荣自虚,脾失统运之权,寒湿痰留滞成 ,左胁痞胀有形,三仍来,腹胀少纳,四肢酸倦,暮夜盗汗脉象弦数,治拟泄木和中。
鳖血柴胡鳖甲大腹绒当归白芍(如桂枝、左金、沉香等俱可拌) 焙鼠妇小青皮麦芽香附半贝丸 奎红(生姜捣汁炒 或加) 青蒿子地骨皮
或用鳖甲煎丸阿魏消痞丸等类。

12。痎经年久不愈,疟母成块结癖症,形实控涎或化滞,攻后余法与前同。
【注】痎,经年不愈之老疟也。疟母久疟腹中成块癖也。形实宜用控涎丹以攻痰饮,或用化滞丸以攻滞。攻后之余法,与前所治法同也。
桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤
13。在夜发三阴疟,桂麻柴物杏易桃,鬼疟尸注多恶梦,恐怖苏合效功高。
【注】在夜发,名曰三阴疟疾。初热宜用桂枝汤麻黄汤小柴胡汤,四物汤方合剂,以杏仁桃仁,增损汗之,汗解之后,余同前法。鬼疟亦多在夜发,由尸气注之,比三阴疟疾,则夜多恶梦,时生恐怖,宜用苏合香丸治之。

以月一日发,当以十五日愈,设不瘥,当月尽解,如其不瘥,当何如?曰∶此结为 瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。(《金匮》)
疟母者,痰挟血食而结为 瘕;鳖甲煎丸,此《金匮》法也。其有虚人久疟,结成痞积,宜芎归鳖甲饮
不应,脾虚也,用补中益气汤加鳖甲久必有留滞,鳖甲消之,如无留滞,只宜补益。盖疟母缘医治失宜,邪伏肝经胁下致成痞块,不可作癖积治,每见急攻,多致不救。(《张氏医通》)

久不止,必生疟母。在胁下,大如杯,令人面色痿黄寒热不已,用川芎芍药柴胡各一钱,人参五分,水煎,送下鳖甲丸二钱,外以阿魏膏贴之,神效。
鳖甲丸(秘方)
久疟不愈,胁下有块,俗名疟母
鳖甲(酒炙,半斤) 蓬术(醋煮,三两) 青皮(醋煮三两) 穿山甲(土炒,二两)
上为末,用醋煮当归为膏,拌前药丸如黍米大,每服二钱,煎药送下。

疟母之症】即痰血疟癖也。久不愈,胸腹胁肋,有 瘕痞癖,为患不瘥,此疟母
疟母之因】邪干脏腑,凝结痰血,假物成形,凭陵为患,则疟疾不瘥,而成疟母之症
母之脉】或牢或结,或见沉弦,或见沉滑,沉弦邪,沉滑痰结,沉实食积,沉涩
疟母之治】仲景用鳖甲煎丸疟母丸、陶氏加味二陈汤
[b]鳖甲煎丸[b] 仲景原方。
鳖甲乌扇黄芩柴胡鼠妇干姜大黄芍药桂枝葶苈石苇 浓朴 丹皮瞿麦紫葳半夏人参阿胶 蜂窠 赤硝 蜣螂桃仁
[b]加味二陈汤[b] 即二陈汤加常山草果海石瓦楞子

孝廉丁震澜丈令郎,才二岁,疟母上壅,咳嗽,每午后发热至子丑时乃退,终日啼哭不止,鹅口白屑,神气大弱,痘后遍身未愈。多方治之不效。有炙之者,有 之者,有以膏药贴之者,种种施之,全然不应。予曰∶乳下婴孩,脏腑薄脆,不可乱攻乱补,参 足以增其嗽,炙 适以惊其神,安能取效?予教以白术鳖甲各一钱五分,青蒿麦芽陈皮各八分,乌梅一枚,贝母知母各六分,甘草三分,八帖痊愈。

金匮》论血痹曰∶尊荣人,骨弱,肌丰盛,重因疲劳,汗出而卧,不时动摇,如被微遂得之。此即《内经》所谓厥逆颠疾仆击偏枯,肥贵人则膏粱之疾也。盖尊荣肥盛,是素木气虚血滞之质矣。疲劳汗出,则气伤津耗,气不足以运血,津不足以载血矣。而又继以坐卧不动,加被微风,血行遂不得反其故道,而为之凝涩矣。凡气怯津虚之人,忽遇劳倦,即气血沸腾,旋复静息,即气血澄凝,忽驶忽停,失其常度,即不得反其故道,而瘀作矣。尊荣丰盛,不过气虚血滞立影,其实农工力食之人,年岁稍高,即多此证。为其汗出衣薄,风寒屡袭而不已也。疟疾日久,多成疟母者,即血之所也。大寒大热,二气迭乘,寒至即周身血液为之结涩,热至即周身血液为之奔驶。脉络之中必有推荡不尽之渣滓,前血未净,续来之血,行至此处,必有所挂,之日久,而 块成矣。此即血痹之机括也。但血痹之证,散在周身脉络之中,而母则结聚于内膜之一处。要其,皆在经脉络膜,而不在肠胃,故治之总宜红花、 虫,曲折搜剔,不宜大黄芒硝之直下而迅扫也。吾每于力食之人,患偏废、注痛者,率以补气破血施之,疟母则兼化冷痰,其奏效皆甚捷。此即从仲景鳖甲、 虫、抵当化瘀诸方中来。

经年不愈者,谓之老疟。或食积,或痰涎,或瘀血,皆能结成痞块,藏于腹胁,作胀而痛,令人多汗,谓之疟母。亦有因调治失宜,营卫俱虚,或截疟太早,邪伏肝经胁下,而成痞块者。丰历见之,其痞居左胁者为多。盖左胁属肝,当补虚之中,兼以疏肝为治。宜用调中畅气法去 、术、甘、荷,加青皮鳖甲牡蛎半夏治之。如形气未衰,块痛甚者,蓬、棱、肉桂,并可加入。倘偏用攻破剥削,以治其块,而罔顾其正者,延为中满,遂不可医,可不谨欤!

鳖甲(醋炙透二钱) 白术(土炒)一钱 炙甘草五分 黄 (蜜炒)一钱 白芍(酒炒)一钱 川芎一钱
水煎服。

经年久不愈,疟母成块结癖 ,形实控涎或化滞,攻后余法与前同。
〖注〗 ,经年不愈之老疟也。疟母久疟腹中成块癖也。形实宜用控涎丹以攻痰饮,或用化滞丸以攻滞。攻后之余法,与前所治法同也。
桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤
在夜发三阴疟,桂麻柴物杏易桃,鬼疟尸注多恶梦,恐怖苏合效功高。
〖注〗在夜发,名曰三阴疟疾。初热宜用桂枝汤麻黄汤小柴胡汤、四物汤方合剂,以杏仁桃仁,增损汗之,汗解之后,余同前法。鬼疟亦多在夜发,由尸气注之,比三阴疟疾、则夜多恶梦,时生恐怖,宜用苏合香丸治之。

疟母.灸肺俞穴各三壮.背对脐穴三壮.神效.

寒热往来,一日一发,或间日一发者,疟母之夹也。左胁下如覆杯者,乃瘀血湿痰,清肝汤主之)
加味清肝汤(左胁属肝,肝经湿热,夹瘀血而结成疟母
柴胡山栀子(炒) 川芎当归白芍药(酒炒) 鳖甲(醋炒,各七分) 玄胡索(五分) 槟榔青皮甘草(各三分)
上服二、三帖,以瘥为度。而三帖无效,又服可也。
如气弱,加人参二、三分。
柴胡二陈汤(治右胁下覆杯,如痰饮者也)
柴胡陈皮半夏(炮干,炒) 赤茯苓鳖甲(各七分) 玄胡索(五分) 槟榔青皮甘草(各五分)
如气弱,加人参二、三分。
痰癖,加何首乌五分。
一方∶朱砂槟榔、石雄各三分为末,牟甘酒调和,当日饮之则神效。(此方治鳖
一方∶患疟母黄瘦,地鼠肉或炙或烹食之。
一方∶小儿老疟松寄生一、二钱煎服之。
一方∶丁香一钱半,草果(面炮煨)一钱,巴豆霜一分许。(小儿疟疾久不瘥者,服此极验)年壮疟疾,材倍入,更加干姜五片可也。(此名丁香散
窃观俗人轻视此症,先试章门针灸,次饮杂药,颇多得效。第章门近于血幕,而不能明知穴处,误加针刺,血流如射,则欲为止血而艾灸其上,则血不得外流而内涌聚结,仍成内肿,曾多见之。或章门灸处触风成,终未完合,仍为致夭者,间亦有之。或饮峻毒单方,渐至戍削骨立,不至成长,亦或有之。此保幼之家,所当深戒,忌针灸及毒药,制此和平之药(如丁香散之类),久服则万无不效之理,且切禁生冷之饮可也。

经年不愈者,谓之老疟食积、痰延、瘀血,皆能结成痞块腹胀胁痛,令人多汗,此谓疟母。亦有因调治失宜,营卫俱虚,或截疟过早,邪伏肝经胁下而成痞块者。治法以补虚之中兼以疏肝为宜。可用调中畅气法去芪、术、甘、荷,加青皮鳖甲牡蛎半夏治之。如形气未衰,块痛甚者,可加莪术、三陵、肉桂。但偏用攻破剥削以治其块,而不顾其正者,必延成中满,致不可治。
(歌括)
疟母经年久不愈,食积痰涎或血瘀
痞在左胁胀痛汗,调治失宜营卫虚。
补虚疏肝畅气法,减去甘荷及芪术。
加鳖青皮牡蛎半,痛甚莪棱肉桂入。
若钝剥削不顾正,延为中满病难除。