脾气虚

( piqixu )

别名: 泄泻 , 胃及十二指肠溃疡 , 胃脘痛 , 慢性胃炎 , 腹痛 , 慢性肠炎 , 水肿 , 胃神经官能症 , 虚劳 , 痰饮 , 带下 , 小儿疳积 , 贫血

中医

简介:
本证多因饮食不节劳倦过度,忧思太过,损伤脾上;或素体虚弱,或年老体衰,或久病失养而致脾气不足,运化失司,水谷不化,精少气衰而形成
病机:
本证多因饮食不节劳倦过度,忧思太过,损伤脾上;或素体虚弱,或年老体衰,或久病失养而致脾气不足,运化失司,水谷不化,精少气衰而形成。病位在脾,虚证之候。
治疗:
治疗法则:  健脾益气
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)六君子汤党参12克,白术茯苓陈皮法半夏炙甘草各10克。适于脾虚诸证。
(2)参苍白术散:党参白术茯苓、炙甘革、山药各100克;炒扁豆75克,莲子肉、薏苡仁缩砂仁桔梗各50克,各药共为细末,每次g克,开水或枣汤送下。适于脾气虚而挟湿诸证。
2.加减变化:脘腹痞闷胀痛,恶心呕吐者,于方(1)中加木香砂仁藿香各8克;若泄泻而兼腹中冷痛、手足不温者,可于方(1)加炮附片6克、干姜8克;或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕者,于方(1)中加竹茹枳壳各10克;若久咳痰多而清稀,气短乏力者,于方(1)中加炙紫菀冬花白前各10克;若兼见带下色白质稀量多者,可于方(2)中加苍术10克、车前子12克,泽泻10充、柴胡10克;若白带日久不止,尚可再加金樱子10克、芡实12克、煅龙牡各15克。
小儿疳积,服用方(2),再加鸡内金30克,神曲麦芽山楂各100克,为细末,每次服3克,1日3次。
(三)饮食疗法
(1)益脾饼白术120克、干姜鸡内金各60克、熟枣肉250克。将前三味轧细焙熟,共合枣肉,同捣为泥,作成小饼,炭火上炙干,晨起空腹,细嚼咽之。
(2)蜂蜜100~150毫升,隔水蒸熟后,于食前空腹一次服下,每日2~3次,坚持每日服用。
(3)薏米莲子粥薏苡仁30克、莲子肉(去皮心)30克、冰糖适量。先煎苡仁,继入莲子肉,待粥成后加入冰糖,作早点食用。
(4)山药扁豆糕:鲜山药200克、扁豆50克、陈皮3克、红枣肉500克。将山药去皮切成薄片,再将枣肉切碎,共合均匀后蒸糕,做早餐食之,每次50~100克。
(5)大麦汤羊肉100克、草果5个、大麦仁50克。羊肉切片后,与草果熬汤,过滤后用汤煮大麦仁,熬熟,加盐少许即成,亦可在滤汁后与肉同煮食之。
施治要点:
(一)脾与胃互为表里,脾主运化胃主受纳,脾升胃降,燥湿相济,生化正常。故有曰:“脾宜升则健,胃宜降则和”。脾气不足,要在于益气、健脾运脾。临证用药,以李东垣为代表,用参、芪补气,二术健运,升柴举陷,陈皮木香理气,用之适宜,效如桴鼓。另外,由于脾虚之证与水湿关系密切,或脾虚失运,水湿内停;或寒湿困脾,脾不健运,由此在治疗时,应结合病情,参以燥湿化湿渗湿之品,以湿去而脾运显健。
(二)脾气虚弱常由饮食失调,或劳倦损伤,或吐泻太过所致,病属慢性,病程较长,且经治疗后,愈而复发。难于巩固,因此在健脾益气化湿升阳治疗后,病情缓解,痛、泻。利已止,仍不可骤然停药,需常服用香砂养胃丸之类药品,调理善后,以利脾气恢复。
(三)健脾理气之品,常为辛香性味,且具发散、行气之功,如木香厚朴壳、陈皮等之类,一则可疏通气机,治疗气滞诸证,另一则用之不当,又可辛散耗气,对脾胃气虑而气机不畅者,若单的使用此类药物,或用之太过,反使脾气进一步受损。因此,治疗由虚而痞满者,应以益气健脾为主,适当配合理气药,更不可滥用苦寒泻下,否则必然导致痞满加重,犯虚虚之戒。
针灸:
1.针刺:取穴内关中脘足三里脾俞胃俞关元建里等,每日或隔日针刺1次,用补法平补平泻法。轮流取穴。对小儿疳积,用三棱针点刺中指第一指节掌面,以稍出血或黄包粘液为宜。4天1次,5次为1疗程。
2.灸法:取穴中脘足三里神阙胃俞脾俞等。用艾条隔姜灸,日1次。
3.耳针:取交感、神门、肺、胃配十二指肠等穴。每次选2~3穴,隔日1次。

“脾气虚” 相关论述

脾气虚弱,运化无力。临床表现有乏力,食欲不振或食后易胀,伴有眩晕,倦怠,面色萎黄气虚症状。多见于胃十二指肠溃疡胃神经官能症慢性痢疾贫血等。

论曰脾为仓廪之官,胃为水谷之海脾气虚弱,宿寒留滞,胃受水谷,不能磨化,故令胀满。
脾气虚弱,心腹胀满,呕吐痰逆,胸膈不利,腹胁刺痛,不思饮食,大腹木香汤方
大腹(锉) 木香(各一两) 前胡(去芦头肉豆蔻(去壳) 人参白茯苓(去黑皮各半两) 京三棱(炮锉一两半) 干姜(炮) 青橘皮(汤浸去白焙) 诃黎勒(炮去核各半两) 陈曲(微炒一两) 桂(去粗皮) 大麦 (微炒各半两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙一两) 半夏(汤洗七遍去滑焙半两)
上一十五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,枣二枚去核,同煎至七分,去滓稍热食前服
脾虚吞酸呕逆腹痛泄泻,不思饮食,腹胁膨胀吴茱萸丸
吴茱萸(汤洗焙干炒六两) 附子(炮裂去皮脐二两半) 桂(去粗皮四两) 荜茇 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 干姜(炮) 荜澄茄胡椒(炒各二两)
上八味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每治脾虚冷气,心腹 痛,胸膈满闷,腹胀肠鸣紫桂大丸
桂(去粗皮) 香子(炒) 白豆蔻仁(去皮) 青橘皮(汤浸去白焙) 高良姜附子(炮裂去皮脐各一两) 丁香木香甘草(炙各半两) 胡椒(炒一分)
上一十味,捣罗为末,炼蜜和丸,如弹子大,每服半丸,至一丸,嚼破米饮下,温酒亦得。
脾气虚弱,吞酸呕哕,胸胁胀满,不思饮食,增损理中散
干姜(炮) 人参白术(各一两) 甘草(炙锉) 吴茱萸(汤洗焙干炒) 槟榔(锉各半两) 陈橘
上九味,捣罗为散,每服一钱匕,入生姜汤点服,食前日三。
脾气虚弱,中脘痞闷,胁肋胀满,心腹刺痛,呕逆痰涎,不思饮食,小沉香丸
沉香(镑) 丁香木香枳壳(去瓤麸炒) 人参赤茯苓(去黑皮) 云蓝根 玄参(焙各一两) 诃黎勒(去核) 白豆蔻(去皮) 肉豆蔻(去壳) 丁香皮(锉) 桂(去粗皮) 麝香(研各半两) 白术(四两)
上一十五味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,煎枣汤下,米饮亦得,空心食前服
脾虚,止喘闷,定呕逆,进饮食,除腹胁胀痛,白术丸
白术诃黎勒(去核) 浓朴(去粗皮生姜汁炙焙干) 山芋丁香木香甘草(炙)白茯苓(去
上九味,捣罗为末,煮大枣肉和丸,如梧桐子大,每服二十丸,至三十丸,煎粟米姜枣汤下,食前早晚,各一服。
脾虚脏腑秘泄不常,腰重头昏,舌干眼涩,食后多胀,肢体疼倦,和顺三焦,消化痰饮七气汤方
人参白茯苓(去黑皮) 白术甘草(炙锉) 诃黎勒(去核) 连皮大腹(锉) 草豆蔻仁(各一两)
上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,如寒多者,更加炮裂去皮脐附子一两。
脾气虚弱,腹胁膨胀,吃食不消,面色萎黄,四肢劣弱,育神汤方
浓朴(去粗皮生姜汁炙二两) 丁香(半两) 附子(炮裂去皮脐) 白术(各一两) 木香(半两) 当归(切焙) 人参(各一两半) 诃黎勒(煨去核一两) 干姜(炮三分) 桂(去粗皮一两) 甘草(炙半两) 白茯
上一十二味,粗捣筛,入净瓷器中收贮,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分,大枣二枚劈破,同煎至八分,去滓食前温服
脾气虚弱,饮食不美,心胸膨胀,胁肋痞满噫气不通,满闷噎塞,滞不消,结聚癖瘕,异效散方
京三棱(锉汤浸一宿焙干) 白术(各三两) 甘草(炙锉二两) 麦 (微炒) 陈曲(微炒各一两) 高良姜(半两) 肉豆蔻(二枚去核) 青橘皮(汤浸去白焙) 陈橘皮(汤浸去白焙各一两) 草豆蔻(三枚去皮)
上一十味,捣罗为细散,每服二钱匕,入盐少许,沸汤点服,空心食前。
脾虚腹胀,止逆思食,黑散子方
人参丁香(皮锉) 泽泻附子(炮裂去皮脐各半两) 天仙藤白豆蔻(去皮各一两) 釜墨(一分
上七味,都入瓶子内,以泥盖头候干,用稻糠旋烧一日,去火放冷,细研为散,每服三钱匕,水一小盏,入姜枣少许,煎至六分温服
脾气虚弱,腹内膨胀,不思饮食,豆蔻散
草豆蔻(面裹煨熟去皮取肉) 香子(炒各一两) 木香(半两) 陈曲(微炒) 麦(炒各二两) 浓
上八味,捣罗为散,每服二钱匕,先嚼煨生姜少许,沸汤调下,食前服
治脾脏虚弱,冷气不和,心胸不快,腹肋膨胀,气刺气痛,不思饮食,面黄口淡,及治中酒,荜澄茄煮散
荜澄茄(炒半两) 丁香皮(炙锉二两) 高良姜(一两一分) 浓朴(去粗皮生姜汁炙一两) 京三棱(炮乘热捣) 陈橘皮(汤浸白焙) 甘草(炙锉) 香子(炒) 桂(去粗皮各二两) 香附子(炒三两) 桔梗(炒一两) 白盐(炒研十二两) 阿魏皂子大一块面裹煨熟去面别研)
上一十三味,捣研为散,再同和匀,每服二钱匕,入生姜二片,水一小盏,煎五七沸,热服,一方更入木香半两,阿魏皂子大。
治脾胃冷气,腹内雷鸣,冷气入腹,中脘痞闷,胁肋胀满,饮食不下,桔梗丸
桔梗(炒二两) 防风(去叉) 禹余粮(醋淬研) 远志(去心) 萆 鹿茸(去毛酥炙) 橘皮(汤浸去白焙) 芜荑紫石英(研) 桂(去粗皮) 干姜(炮各一两)吴茱萸(汤洗焙干炒) 甘草(炙锉各三
上一十三味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每日空心米饮下二十丸。
治脾胃久冷,心腹胀满,宿食不消,时作呕逆,日渐羸瘦,兼癖瘕气块等疾,京三棱鳖甲丸
京三棱(炮锉) 鳖甲(去裙 醋炙) 黄 (锉焙) 白术(各一两半) 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙熟二两) 干姜(炮) 诃黎勒皮 吴茱萸(汤浸焙炒) 枳壳(去瓤麸炒)橘皮(汤去白焙干) 桔梗(炒) 麦 (炒) 陈曲 干地黄(焙) 桂(去粗皮) 槟榔(锉) 木香当归(切焙) 甘草(炙锉) 人参白茯苓(去黑)皮各一两
上二十一味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,空心米饮下三十丸,加至四十丸,温酒下亦得。
治久患气胀,上壅心胸,食物不化,肠中切痛不止,人参汤方
人参 陈橘皮(汤浸去白焙) 半夏(汤洗七遍去滑焙) 枳壳(去瓤麸炒) 草豆蔻(去皮各三分)
上一十味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一枣大切,煎取八分,去滓温服
治胃冷气胀满闷,四肢急体重白术散
白术诃黎勒(煨去核各三分) 甘草(炙锉) 丁香 浓朴(去粗皮生姜汁炙各一分)木香 桂(去粗皮) 人参槟榔(半生半熟锉各三分) 陈橘皮(去白麸炒) 草豆蔻(去皮各一两)
上一十一味,捣罗为散,每服二钱匕,生姜木瓜煎汤调下。
脾气不足腹胀食欲呕,口舌干涩,四肢无力,喜怒不常,不欲见人,心烦多忘咽喉闭塞,面黄,补脾汤方
禹余粮( 醋淬研入) 大麻仁(研) 干姜(炮) 白术甘草(炙各二两) 桑根白皮(锉) 人参(各三
上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入大枣二枚劈破,煎至七分,去滓空心顿服。
脾气虚弱,宿寒留滞,胃受水谷,不能磨化,心腹胀满,橘红散
陈橘皮(去白二两以生姜四两取自然汁拌匀慢火炒干) 陈曲(炒) 麦 (炒) 杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒别研各二两) 甘草(炙一两半) 人参草豆蔻(去皮面裹煨熟去面) 山芋(各一两)
上八味,捣研为细散,每服二钱匕,入姜钱二片,盐少许,沸汤点服。
治脾胃气虚,风冷乘之,腹内虚满,有妨饮食,丁香汤方
丁香(一两) 附子(炮裂去皮脐) 干姜(炮) 胡椒青橘皮(去白焙) 陈橘皮(去白焙) 益智(去皮
上一十味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,入生姜一枣大拍破,同煎至七分,去滓热服