伤暑
参考：中暑
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伤暑有阴阳之别。阴暑：由于天气炎热，纳凉广厦或扇风过长，为静而得之之阴暑也。其脉浮弦有力或浮紧，头痛恶寒，身形拘急，肢节痛而心烦，大热无汗。此为阴寒所逼，周身阳气不得升越。宜用辛温解表法去防风，加香薷、藿香治之。呕逆加茯苓、半夏；便泻加厚朴、木香。阳暑：由于赤日长途，劳动田野，动而得之之阳暑也。其脉浮有力或洪数，面垢喘咳，壮热心烦，口渴欲饮，蒸蒸自汗，此为炎热所蒸，周身内外皆热。宜以清凉涤暑法去扁豆、通草，加石膏、洋参治之。呕逆加黄连、竹茹；便泻加葛根、荷叶。临床上阴暑较为少见，须注意之。
『歌括』
伤暑之症阴阳分，纳凉广厦阴暑名。
浮弦有力或浮紧，拘急节痛而烦心。
头痛恶寒热无汗，阴逼阳不越周身。
辛温减防加薷藿，泻加朴木呕半苓。
长途田野阳暑症，渴饮烦热自汗蒸。
浮洪力数垢喘咳，内外皆热涤暑君。
加入参膏减通扁，呕加茹连泻荷根。
凡治伤暑证，最当辨其阴阳虚实。若外中热邪、内亦烦躁而热者。此表里俱热，方是阳症，治宜清热解暑。
若脉虚无力，或为恶寒背寒，或为吐恶，或为腹痛泄泻，或四肢鼻尖微冷，或不喜冷茶冷水，或息促气短无力，皆阳中之阴也。凡见此类，但当专顾元气，四君子为主治，或理中汤加白芍。若虚寒甚者，则合时令而从证，必用桂附参 等药，切不可因暑热之名，而热用寒凉解暑，则祸不可胜言矣。
五积散 治阴暑受寒，头痛无汗，恶寒身体拘急，四肢酸疼，以此温之。
白芷 广皮 紫朴 枳壳桔梗川芎白芍茯苓苍术当归法夏 桂枝 黑姜炙草（各五分） 生姜（三片） 枣（二枚） 水煎服。
清暑益气汤 治伤暑寒热，自汗口渴，恶寒发热。
条参 箭 焦术 建曲（各一钱） 泽泻黄柏青皮干葛五味 炙草（各五分） 姜（一片） 枣（二枚，为引）
人参白虎汤 治中暑不恶寒而发热。
沙参石膏知母（各一钱） 炙草（五分）
粳米一撮，水煎服。口渴加麦冬一钱，五味七粒。
调元生脉散 平肝木，益脾土，泻邪火，补元气，小儿要药。
党参 箭 麦冬（各二钱） 五味（一分） 炙草（一钱） 姜（三片） 大红枣（二枚，为引）
加味五苓散 治暑症要药。
焦术 茯苓（各二钱） 猪苓泽泻 安桂 藿香木瓜 西砂（各一钱） 姜（三片） 红枣（三枚） 灯芯为引。
四君子汤 治脾胃虚弱，四肢无力，咳嗽伤暑等症。
条参 焦术 茯苓（各二钱） 炙草（一钱） 姜（二片） 枣（二枚） 水煎服。
吐加西砂一钱；水泻加前仁一钱；食积加神曲、麦芽各一钱。
理中汤 治阴暑呕吐、泻利腹痛。
条参黑姜（各一钱） 炙草（七分） 焦术（三钱） 大枣（二枚） 水煎服，为丸亦可。
生脉散 固中气，清火热，保肺金，并止口渴。
洋参（二钱） 麦冬（三钱） 五味子（五分） 水煎服。
香苓汤 治阳暑脉虚兼吐泻。
焦术 茯苓扁豆（各二钱） 香薷猪苓泽泻 安桂 紫朴 甘草（各一钱） 大枣（二枚）
生姜（三片） 灯芯（十茎，为引） 水煎服。
伤暑受暑感风寒，无汗热渴面赤红，干哕恶心腹绞痛，嗜卧懒食肢重疼，清散二香饮极效，气虚六合汤奏功，夹食恶食多吐泻，加味香薷法最灵。
[注]
小儿伤暑，谓受暑复感风寒也，其证发热无汗，口渴饮水面色红赤，干呕恶心，或腹中绞痛，嗜卧懒食，以二香饮治之，此内清外散之法也，若正气虚弱，当补正袪邪，以六合汤治之，若伤暑夹食，大吐泻者，以加味香薷饮治之．（二香饮）苏叶藿香白茯苓扁豆炒厚朴姜制陈皮半夏姜制甘草生大腹皮白芷桔梗川黄连香薷引用生姜灯心水煎服。
（方歌）
二香饮治风暑病，苏叶藿香白茯苓，扁豆厚朴陈半草，腹芷桔连香薷灵。
（六合汤）
人参香薷半夏姜制甘草生砂仁木瓜赤茯苓藿香杏仁炒去皮尖厚朴姜炒扁豆炒引用姜枣水煎服。
（方歌）
六合虚暑用人参，香薷半夏草砂仁，木瓜赤苓藿香杏，厚朴扁豆枣姜匀。
（加味香薷饮）
香薷厚朴姜炒陈皮扁豆炒山查肉猪苓甘草生枳实麸炒水煎服（方歌）
加味香薷治夹食，香薷厚朴共陈皮，白扁豆配山查肉，猪苓甘草炒枳宜暑证门
太医局香薷丸 治大人、小儿伤暑伏热，躁渴瞀闷，头目昏眩，胸膈烦满，呕哕恶心，口苦舌干，肢体困倦，不思饮食。或发霍乱，吐利转筋，并宜服之。
香薷（去土） 紫苏茎叶（并用去粗梗） 干木瓜（各一两） 丁香 白茯神（去衣） 薷香叶（去土） 甘草（炙，锉） 檀香（锉。各半两）
上为细末，炼蜜为丸，每两作三十丸。每服一丸至二丸，细嚼，温汤下；或新汲水化下亦得。小儿服半丸，不计时候。
太医局枇杷叶散 治大人、小儿冒暑伏热，引饮过多，脾胃伤冷，饮食不化，胸膈痞闷，呕哕恶心，头目昏眩，口干烦渴，肢体困倦，全不思食。或阴阳不和，致成霍乱吐利，转筋，烦躁引饮。
枇杷叶（去毛，净，炙） 陈橘皮（汤去瓤，焙） 丁香（各半两） 香薷（三分） 浓朴（姜汁涂，炙，四两）干木瓜白茅根麦门冬（汤去心，焙干） 甘草（炙。各一两）
上件药捣，罗为末。每服二钱，水一盏，入生姜二片，煎至七分，去滓温服。温水调下亦得。如烦躁用新汲水调下，不计时候。小儿三岁以上可服半钱，更量大小加减。
张涣治小儿伏暑呕吐者，最宜服之清膈饮子方
香薷淡竹叶（去枝梗，剪叶，焙干。各一两） 白茯苓人参（去芦头） 半夏（汤洗七次，焙干） 檀香甘草（炙。各半两） 白粳米（一合）
上捣，罗为粗末。每服一钱，水一大盏，煎七分，去滓。放温，时时如热水令儿服之。量儿大小加减。
《庄氏家传》治小儿中暑吐利。
上以白蒺藜苗研汁服。
长沙医者丁时发传治小儿中热，面赤，身如水热，或眼赤。
郁金（三枚，用皂角水煮干） 甘草马牙硝（各一分） 当归（二钱）
上末细研。一字或半钱，冷水调下。
孙文垣治竹匠妇，孕五月，患心痛。究所由，为失足堕楼也。教饮韭菜汁一盏，痛随止。又服他医药二帖，心复痛，吐鲜血盈盆，胸间冲冲上抵，痛不可言，危在顷刻。再诊，六脉皆洪大，汗出如雨，喘息不相续。亟令移居楼下，与益元散五钱，紫苏调服。戒之曰∶今夜若睡，听其自醒，切勿惊动，汗止即苏也。服之果睡至晓，汗敛，胸膈不痛，喘息亦定。再与固胎饮一帖全安。先是邻医诊之，谓吐血脉宜沉细，今反洪大，又汗出，喘息不休，危在今夜。见病起来，询曰∶孕妇不得汗下及利小便，谓之三禁，昨剂悉犯之，而反获效，何也？曰∶医贵审症。盖妇之汗，非由病，以楼居低小，当酷暑热逼故也。汗血去而胎失养，故上抵，喘息不续。移楼下避暑气，益元散为解暑圣药，紫苏又为安胎妙品，气下则血归元，而病痊矣，法出《医垒元戎》中四血饮是也。乃唯唯而退。（雄按∶紫苏虽安胎，大汗如雨者，不嫌太散乎？请酌之。）
白虎加人参汤
知母（六两） 石膏（一斤，碎） 甘草（二两） 粳米（六合） 人参（六钱二字半）
以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三。
白虎加苍术汤
前方内去人参，加苍术二两，增水作四服。
香藿饮 香薷汤（俱见中暑。）
六和汤（《澹寮》） 治心脾不调，气不升降，霍乱吐泻，寒热交作，伤寒阴阳不分，冒暑伏热烦闷，或成痢疾，中酒烦渴畏食。
香薷（二钱） 缩砂仁半夏（汤洗七次） 杏仁（去皮尖） 人参（去芦） 甘草（炙，各五分） 赤茯苓（去皮）藿香（去土） 白扁豆（姜汁略炒） 浓朴（姜制） 木瓜（各一钱）
水二盅，姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
五苓散（见消渴。）
消暑丸（《和剂》） 治伏暑引饮，脾胃不利。
半夏（一斤，用醋五升煮干） 甘草（生用） 茯苓（去皮，各半斤）
上为末，姜汁煮糊丸，无见生水，如桐子大，每服五十丸，不拘时，热汤送下。（中暑为患，药下即苏。伤暑发热头痛，服之尤妙，夏月常服，止渴利小便，虽饮水多，亦不为害，应是暑药，皆不及此。
若痰饮停积，并用生姜汤下。入夏之后，不可缺此。）
枇杷叶散来复丹却暑散（俱见中暑。） 小半夏茯苓汤（见痰饮。） 平胃散（见中食。） 理中汤（见霍乱） 春泽汤（即五苓散加人参一钱。） 缩脾饮（见中暑。） 藿香正气散（见中风。） 苏合香丸（见卒中。） 胃苓饮（即平胃散、五苓散并用。） 辰砂五苓散（即五苓散加辰砂等分，桂减三之一。）
酒煮黄连丸（《和剂》） 治伏暑发热，呕吐恶心，并治膈热，解酒毒，浓肠胃。
黄连（去须，十二两） 好酒（五斤）
上将黄连以酒煮干，研为末，滴水丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心熟水送下。
益元散（即天水散） 治伤寒表里俱热，烦渴口干，小便不通，及霍乱吐泻，下利肠 ，偏主石淋，及妇人产难，催生下乳，神效。
桂府滑石（腻白者，六两） 粉草（一两，研烂）
上为极细末，每服三钱，白汤调下，新水亦得。加薄荷末少许，名鸡苏散；加青黛末少许，名碧玉散，治疗并同，但以回避世俗之轻侮耳。
十味香薷饮（《百一》） 消暑气，和脾胃。
香薷（一两） 人参（去芦） 陈皮（汤泡，去白） 白术白茯苓白扁豆（炒，去壳） 黄 （去芦）干木瓜 浓朴（姜汁制，炒黑色） 炙甘草（各半两）
上为细末，每服二钱，不拘时，热汤或冷水调下。
三黄丸（见发热。） 养胃汤（见疟。） 四君子汤（见虚劳。） 星香散（见中风。） 消风散（见眩晕。）
二陈汤（见痰饮。） 白虎汤调胃承气汤（并见发热。）
三黄石膏汤
黄连（二钱） 黄柏山栀玄参（各一钱） 黄芩知母（各一钱五分） 石膏（三钱） 甘草（七分）
上水煎服。
清暑益气汤
黄 （一钱半，汗少减五分） 苍术（一钱半） 升麻（一钱） 人参（去芦） 白术陈皮神曲泽泻（各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒浸） 葛根青皮（去瓤） 当归身 麦门冬（去心，各三分） 五味子（九粒）
水二大盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。剂之多少，临时斟酌。
黄 人参汤
黄 （一钱，如自汗过多者加一钱） 人参（去芦） 白术（各五分） 苍术（半钱，无汗一钱） 橘皮（不去白） 甘草（炙） 当归身（酒洗） 麦门冬（去心，各二分） 黄柏（酒洗） 神曲（炒，各三分） 升麻（六分）五味子（九粒）
水二盏，煎至一盏，去滓稍热，食远或空心服之。忌酒、湿面、大料物之类，及过食冷物。如心下痞闷，加黄连二三分。胃脘当心痛，减大寒药，加草豆蔻仁五分。胁下痛或缩急，加柴胡二三分。头痛，目中溜火，加黄连二三分，川芎三分。头目不清利，上壅上热，加蔓荆子三分， 本二分，细辛一分，川芎三分 生地黄二分，如气短精神少，梦寐间困乏无力。加五味子九粒。大便涩滞，隔一二日不见者，致食少食不下，血中伏火，而不得润也。加当归身、生地黄各五分，桃仁三粒，去皮尖，另研，麻子仁研泥，五分。如大便通行，所加之药勿再服。如大便又不快利，勿用别药，少加大黄煨，半钱。如又不利，非血结血秘而不通也。是热则生风，其病患必显风证，单血药不可复加，止常服黄 人参汤，只用羌活半两，防风半两。二味以水四盏，煎至一盏，去滓，空心服之，大便必大走也，一服便止。胸中气滞，加青皮，并去白陈皮倍之，去其邪气。此病本元气不足，惟当补元气，不当泻之。气滞太甚，或补药太过，或人心下有忧滞郁结之事，更加木香二分或三分，砂仁二分或三分，白豆蔻仁二分，与正药同煎服。腹痛不恶寒者，加芍药半钱，黄芩二分，却减五味子。
人参益气汤（见着痹。）
清燥汤（东垣）
黄 （一钱半） 黄连（去须） 苍术白术（各一钱） 陈皮（五分） 五味子（九粒） 人参白茯苓升麻（各三分） 当归（一钱二分） 泽泻（五分） 柴胡麦门冬生地黄神曲（炒） 猪苓黄柏（酒制）甘草（炙，各二分）
每服半两，水二盏，煎一盏，去滓稍热，空心服。
泼火散 治伤暑烦躁，口苦舌干，头痛恶心，不思饮食，昏迷欲死者，即中暑门地榆散。
水葫芦丸 治胃暑毒，解烦渴。
川百药煎（三两） 人参（二钱） 麦门冬乌梅肉 白梅肉 干葛甘草（各半两）
上为细末，面糊为丸，如鸡头实大。每服含化一丸，夏月出行，可度一日。
香薷丸（《和剂》） 治大人小儿伤暑伏热，燥渴瞀闷，头目昏眩，胸膈烦满，呕哕恶心，口苦舌干，肢体困倦，不思饮食，或发霍乱，吐痢转筋。
香薷（去根，一两） 紫苏（去粗梗） 干木瓜藿香（洗去沙土） 茯神（去木，各五钱） 甘草（炙赤色） 檀香（锉） 丁香（各二钱半）
上为细末，炼蜜和丸，每两作三十丸。每服一丸至二丸，细嚼，温汤下。
《此事难知》伤暑有二∶动而伤暑，心火大盛，肺气全亏，故身脉洪大。动而火胜者，热伤气也，辛苦人多得之，白虎加人参汤。静而伤暑，火胜金位，肺气出表，故恶寒脉沉疾。静而湿胜者，身体重也，安乐之人多受之，白虎加苍术汤。伤暑必自汗背寒面垢，或口热烦闷，或头疼发热，神思倦怠殊甚，暑伤气而不伤形故也。但身体不痛，与感风寒异。宜香薷饮、香薷汤、六和汤。呕而渴者，浸冷香薷汤，或五苓散兼吞消暑丸。呕不止者，枇杷叶散去茅根，吞来复丹。呕而痰，却暑散吞消暑丸，或小半夏茯苓汤，或消暑饮。泻而渴，生料平胃散和生料五苓散各半帖，名胃苓散。或理中汤加黄连，名连理汤。泻定仍渴，春泽汤，或缩脾饮。泻而腹痛有积者，生料五苓散、藿香正气散匀各半帖。若泻虽无积，其腹痛甚，生料五苓散加木香七分，或六和汤加木香半钱。或不加木香，止与二药煎熟去滓，调下苏合香丸。又有不泻而腹干痛者，六和汤煎熟调苏合香丸。泻而发热者，胃苓散。泻而发渴者，胃苓散兼进缩脾饮。泻渴兼作未透者，汤化苏合香丸，吞来复丹。或研来复丹作末，白汤调下。已透者，香薷饮。感冒外发热者，六和汤、香薷汤、香薷饮。
身热烦者，五苓散，或香薷汤加黄连一钱。热而汗多畏风甚者，生料五苓散。热而渴者，五苓散兼进缩脾饮。暑气攻里，热不解，心烦口干，辰砂五苓散，或香薷饮加黄连一钱。若大渴不止，辰砂五苓散吞酒煮黄连丸。暑气攻里，腹内刺痛，小便不通，生料五苓散加木香七钱，或止用益元散。冒暑饮酒，引暑入肠内，酒热与暑气相并，发热大渴，小便不利，其色如血，生料五苓散去桂加黄连一钱，或五苓散去桂吞酒煮黄连丸。暑气入肠胃，而大便艰涩不通者，加味香薷饮，仍佐以三黄丸。
暑气入心，身烦热而肿者，辰砂五苓散，或香薷饮加黄连一钱。伤暑而伤食者，其人头疼背寒，自汗发热，畏食恶心，噫酸臭气，胸膈痞满，六和汤倍砂仁。若因暑渴，饮食冷物，致内伤生冷，外伤暑气，亦宜此药。暑先入心者，心属南方离火，各从其类。小肠为心之腑，利心经暑毒使由小肠中出，五苓散利小便，为治暑上剂也。
有伤于暑，因而露卧，又为冷气所入，其人自汗怯风，身痛头痛，去衣则凛，着衣则烦，或已发热，或未发热，并宜六和汤内加扁豆、砂仁。一方用薷香，一方用紫苏，正治已感于暑，而复外感于风寒，或内伤生冷，以藿香、紫苏兼能解表，砂仁、扁豆兼能温中。然感暑又感冷，亦有无汗者，只宜前药。若加以感风，则断然多汗，审是此症，宜生料五苓散，内用桂枝为佳。市井中多有此病，往往日间冒热经营，夜间开窗眠卧，欲取清凉，失盖不觉，用药所当详审。有此症而发潮热似疟犹未成疟者，六和汤、养胃汤各半帖，相和煎。有此症而鼻流清涕，或鼻孔热气时出者，六和汤加川芎半钱，羌活、黄芩各七分。有因伤暑，遂极饮以冷水，致暑毒留结心胸，精神昏愦，语音不出者，煎香薷汤化苏合香丸。若先饮冷后伤暑者，五苓散主之。此必心下痞 ，生姜汤调服佳。或四君子汤调中亦可。中和后，或小便不利，或茎中痛，宜蒲黄三钱，滑石五钱，甘草一钱。有因伤暑，用水沃面，或入水洗浴，暑湿相搏，自汗发热，身重，小便不利，宜五苓散。伤暑而大汗不止，甚则真元耗散，宜急收其汗，生料五苓散倍桂，加黄 如术之数。伤暑自汗，手足厥冷者，煎六和汤调苏合香丸。伤暑自汗，手足时自搐搦者，谓之暑风。缘已伤于暑，毛孔开而又邪风乘之，宜香薷饮或香薷汤，并加羌活一钱。痰盛者，六和汤半帖和星香散半帖。暑月身痒如针刺，间有赤肿处，亦名暑风。末子六和汤和消风散酒调服。暑风而加以吐泻交作者，六和汤、藿香正气散各半帖，加全蝎三个。
有暑毒客于上焦，胸膈痞塞，汤药至口即出，不能过关，或上气喘急，六和汤浸冷，调入麝香少许。伏暑烦渴而多热痰者，于消暑丸中每两入黄连末二钱，名黄连消暑丸。或二陈汤，或小半夏茯苓汤，并可加黄连一钱。暑气久而不解，遂成伏暑，内外俱热，烦躁自汗，大渴喜冷，宜香薷饮加黄连一钱，继进白虎汤。若服药不愈者，暑毒深入，结热在里，谵语烦渴，不欲近衣，大便秘结，小便赤涩，当用调胃承气汤，或三黄石膏汤。时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼。或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而数，大便溏而频，或利出黄如糜，或如泔色。或渴或不渴，不思饮食，自汗体重或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓。若湿气相搏，必加之以迟迟，病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。《内经》曰∶阳气者，卫外而为固也。热则气泄，今暑邪干卫，故身热自汗。以黄 甘温补之为君。人参、陈皮、当归、甘草甘微温，补中益气为臣。苍术、白术、泽泻渗利而除湿，升麻、葛根苦甘平，善解肌热，又以风胜湿也。湿热则食不消而作痞满，故以炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏辛苦寒，借其气味，泻热补水。虚者滋其化源，以人参、五味子、麦门冬酸甘微寒，救天暑之伤于庚金为佐，名曰清暑益气汤。此病皆由饮食劳倦，伤其脾胃，乘天暑而病作也。但药中犯泽泻、猪苓、茯苓、灯心、通草、木通淡味渗利小便之类，皆从时令之旺气，以泄脾胃之客邪，而补金水之不及也。此正方已是从权而立之。若于其时病湿热脾旺之证，或小便已数，肾肝不受邪者，若误用之，必大泻真阴，竭绝肾水，先损其两目也。复立变证加减法于后。如心火乘脾，乃血受火邪，而不能升发阳气，伏于地中，地者人之脾也。必用当归和血，少用黄柏以益真阴。如脾胃不足之证，须少用升麻，乃足阳明、太阴引经之药也。使行阳道，自脾胃中右迁，少阳行春令，生万物之根蒂也。更少加柴胡，使诸经右迁，生发阴阳之气，以滋春之和气也。如脾虚缘心火亢盛，而乘其土也，其次肺气受邪，为热所伤，必须用黄 最多，甘草次之，人参又次之，三者皆甘温之阳药也。脾始虚肺气先绝，故用黄 之甘温，以益皮毛之气而闭腠理，不令自汗而损元气也。上喘气短懒言语，须用人参以补之。心火乘脾，须用炙甘草以泻火热，而补脾胃中元气。甘草最少，恐滋满也。若脾胃之急痛，并脾胃大虚，腹中急缩，腹皮急缩者，却宜多用。经曰∶急者缓之。若从权、必加升麻以引之，恐左迁之邪坚盛，卒不肯退，反致项上及臀尻肉添而行阴道，故引之以行阳道，使清气出地，右迁而上行，以和阴阳之气也。若中满者去甘草，咳甚者去人参，口干嗌干者加干葛。如脾胃既虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气伏于地中，阴火炽盛，日渐煎熬，血气亏少，且心包与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰 。 者心惑而烦闷不安也。是由清气不升，浊气不降，清浊相干，乱于胸中，使周身血气逆行而乱。经云∶从下上者，引而去之。故当加辛温、甘温之剂生阳，阳生而阴长也。或曰甘温何能生血，又非血药也。曰∶仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也。更加当归和血，又宜少加黄柏以救肾水，盖甘寒泻热火，火减则心气得平而安也。如烦乱犹不能止，少加黄连以去之。盖将补肾水，使肾水旺而心火自降，扶持地中阳气也。如气浮心乱，则以朱砂安神丸镇固之，得烦减、勿再服，以防泻阳气之反陷也。如心下痞，亦少加黄连。
气乱于胸，为清浊相干，故以陈皮理之，能助阳气之升而散滞气，又助诸甘辛为用。故长夏湿土客邪火旺，可从权加苍术、白术、泽泻，上下分消其湿热之气。湿气大胜，主食不消化，故食减不知谷味，加炒曲以消之。复加五味子、麦门冬、人参泻火益肺气，助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。
夫脾胃虚弱，必上焦之气不足。遇夏天气热甚，损伤元气，怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿软，遇早晚寒厥，日高之后，阳气将旺，复热如火，乃阴阳气血俱不足，故或热厥而阴虚，或寒厥而气虚。口不知味，目中溜火，而视物kt kt无所见，小便频数，大便难而秘结、胃脘当心而痛，两胁痛，或急缩，脐下周遭如绳束之急，甚则如刀刺，腹难舒伸，胸中闭塞，时显呕哕，或有痰嗽，口沃白沫，舌强腰背腹皆痛，头痛时作，食不下，或食入即饱，全不思食，自汗尤甚，若阴气覆在皮毛之上。皆天气之热助本病也。乃庚大肠、辛肺金、为热所乘而作，当先助元气，治庚辛之不足，黄 人参汤主之。
夫脾胃虚弱，至六七月间，河涨霖雨，诸物皆润，人汗 衣，身重短气，甚则四肢痿软，行步不正，脚欹眼黑欲倒者，此肾水与膀胱俱竭之状也。当急救之，滋肺气以补水之上源，又使庚大肠不受邪热，不令汗大泄也。汗泄甚则亡津液，亡津液则七神无所根据。经云∶津液相成，神乃自生。津者、庚大肠所主，三伏之义，为庚金受囚也。若亡津液汗大泄，湿今亢甚，则清肃之气亡，燥金受囚，风木无制，故风湿相搏，骨节烦疼，一身尽痛，亢则害，承乃制也。孙思邈曰∶五月常服五味子，是泻丙火，补庚金大肠，益五脏之元气。壬膀胱之寒已绝于巳，癸肾水已绝于午，今更逢湿旺，助热为邪，西方、北方之寒清绝矣。圣人立法，夏月宜补者，补天元之真气，非补热火也，今人夏食寒是也。为热伤元气，以人参、麦门冬、五味子生脉，脉者，元气也。人参之甘，补元气泻热火也。麦门冬之苦寒，补水之源而清肃燥金也。五味子之酸，以泻火补庚大肠与肺金也。当此之时，无病之人，亦或有二症，况虚损、脾胃有宿疾之人，遇此天暑，将理失所，违时伐化，必困乏无力，懒语气短，气弱气促，似喘非喘，骨乏无力，其形如梦寐，朦朦如烟雾中，不知身所有也，必大汗泄。若风犯汗眼皮肤，必搐项筋，皮枯毛焦，身体皆重，肢节时有烦疼，或一身尽疼或渴或不渴，或小便黄涩，此风湿相搏也。头痛或头重，上热壅盛，口鼻气短气促，身心烦乱，有不乐生之意，情思惨凄，此阴胜阳之极也。病甚则传肾肝为痿厥。厥者，四肢如在火中者为热厥，四肢寒冷者为寒厥。寒厥则腹中有寒，热厥则腹中有热，为脾主四肢故也。若肌肉濡溃，痹而不仁，传为肉痿证，证中皆有肺疾，用药之人，当以此调之。气上冲胸，皆厥证也。痿者，四肢痿软而无力也，其心烦冤不止。厥者、气逆也，甚则大逆，故曰厥逆。其厥痿多相类也。于前已立人参黄 五味子麦门冬汤中，每加白茯苓二分，泽泻四分，猪苓、白术各一分。如小便快利不黄涩者，只加泽泻二分，与二术上下分消其湿。如行步不正，脚膝痿弱，两足欹侧，已中痿邪者，加酒洗黄柏、知母三分或五分，令二足涌出气力。如汗大泄者，津脱也，急止之，加五味子六粒，炒黄柏五分，炒知母三分，不令妨其食，当以意斟酌。若妨食则止，候食进再服。取三里、气街以三棱针出血。若汗不减不止者，于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒湿面。
六七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合而刑庚大肠，故用寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软，瘫痪不能动矣。步行不正，两足欹侧，以清燥汤主之。
热盛伤气，（壮火食气也。又气为汗泄，则益耗散矣。）脉大而虚，气虚故脉虚。其症自汗、面垢、背恶寒、（气从汗泄则阳虚，背属阴，阳微故恶寒也。）口干、前板齿燥、（热气从口出，故前齿燥。）烦闷，或头痛、（火上攻也。）发热，（热外盛也。）神思怠倦殊甚。暑伤气而不伤形，（寒则伤形，血脉为寒所滞也。）故身体不痛，与伤寒异。又与温热病相似而异，此脉虚，彼脉实也。
又与湿温相似而异，此身热而渴，彼身凉不渴也。此症首在察汗之多少，汗少则热盛于里，而伤其内气。肺气伤必喘乏，人参白虎汤；（见发热。）脾气伤则四肢困倦、不欲食，人参白虎汤，多用甘草；肾气伤则津液涸，小便少，六味地黄汤加知柏。（见虚损。）又暑先入心，心属火，以类相从，就燥之义也。（观柴干则先燃，湿则后灼，可见。）
心气受热而浮，心血受热而燥，证见心烦口干，辰砂五苓散（见伤湿）、朱砂安神丸（见烦躁）加黄连。小肠为心之府，五苓利心经暑毒，使从小便出，为治暑上剂，益元散尤佳。暑气攻里，腹内作痛，小便不通，生料五苓散加木香七分，或益元散。大便不通者，加味香薷饮（见中暑），仍佐以三黄丸（见发热。）暑毒客于上焦，胸膈痞塞，汤药至口即出，不能过 ，或上气喘急，六和汤浸冷，调入麝香少许。暑气久不解，遂成伏暑，内外俱热，烦躁自汗，大渴喜冷，香薷饮加黄连一钱，继进白虎汤（见发热。）若不愈，暑毒深入，结热在里，谵语烦渴，不欲近衣，二便结涩，调胃承气汤（见大便不通），或三黄石膏汤。
伏暑烦渴，多热痰者，消暑丸。每两入黄连末二钱，名黄连消暑丸。或二陈汤（见痰），或小半夏茯苓汤（见痰），并可加黄连一钱。自汗，手足厥冷，六和汤、苏合香丸（见诸中）。
自汗，手足时搐搦者，谓之暑风。缘汗出毛孔开，风乘之，火得风煽益虐，筋脉枯急故也。香薷饮或香薷汤（并见中暑），并加羌活一钱。痰盛者，（风火交煽则痰涌盛。）六和汤、星香散（见中风）各半帖。暑月身痒如针刺，间有赤肿处，亦名暑风。（风邪留于皮肤，热不得泄，故痒痛。）六和汤为末和消风散（见头痛），酒调服。汗多则热泄于外，阳衰于中，真气耗散，宜急收其汗，人参、黄 、白术、五味也。属以温中固表为宜。又大汗不止亡阳，且令肾水竭绝，津液内枯，是为亡阴，急当滋水之上源。三伏之义，为庚金受囚也。金遇丙丁，失其清肃，故孙思邈谓∶夏宜常服五味，泻丙以补庚。（恐金气为热所甚散，故敛之。敛之即补也。）壬水绝于己，癸水绝于午，西北寒清绝矣。故前人立法，谓夏月宜补，乃补天元之真气，非补热火也，令人夏食寒是也，生脉散（见中暑）主之。
如两足欹侧，脚膝痿弱，行步不正，是痿也，加酒洗黄柏、知母，令两足涌出气力。东垣谓∶热伤元气，四肢不收，两足痿软，遇早晚则寒厥。日高之后，阳气将旺，复热如火，乃阴阳气血俱不足，故阴虚而热厥，阳虚而寒厥也。（热盛则阴虚，气伤则阳亦虚也。）口不知味，（肝热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，脾热则口甘或淡，是为口中不和则不知味。又气虚则食不化，伤食之人亦不知味也。）目中溜火，（肝火上透也。）视物kt kt 无所见，（精神恍惚也。）小便频数，大便秘结，（热在下焦。）胃脘当心痛，（气虚不运，或食、或痰、或死血，滞于胃脘或痛。）胸中闭塞，时显呕哕，（皆不运之故。）或有痰嗽，（金受火刑。）口沃白沫，（肾水上泛。）腰背腹皆痛，甚则如刀刺腹，（皆气血凝滞之故。）头痛时作（火上攻），两胁痛（肝气郁），或急缩，脐下周遭如绳束之急，（带脉血枯筋缩。）食不下，或食入即饱，全不思食，（火气胀闷。）
自汗尤甚，若阴气覆在皮毛之上。（气弱阳不外伸，兼汗多渍体使然。）皆热伤元气所致，黄人参汤主之。
又察其有无别邪。如冒暑饮酒，酒热与暑气内盛，发热大渴、小便不利，其色如血，生料五苓散（风伤湿）去桂加黄连一钱。或以五苓去桂，吞酒煮黄连丸。如伤食者，其人头痛背寒，（气为食郁，不达于背也。）畏食恶心，噫酸臭气，胸膈痞满，六利汤倍砂仁。
若因暑渴饮冷，致暑毒留结心胸，精神昏愦，语音不出者，（寒闭热于肺管，故声不出。）香薷汤（见中暑。）化苏合香丸（见诸中。）若先饮冷后伤暑者，此必心下痞 ，五苓散。生姜汤调服佳。
或君子汤（见气）调中亦可。中和后，或小便不利，或茎中痛，宜蒲黄三钱、滑石五钱、甘草一钱。
又暑每兼湿，时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽。人感之，四肢困倦，精神短少，懒于作动。小便黄赤者，热也。支节疼痛，大便溏泄，身体沉重者，湿也。脉洪大（热也）而濡或迟，（湿也。）须以清热燥湿之剂治之。东垣清暑益气汤谓热伤气，故以黄益气固表为君。人参、甘草为臣。苍术、白术、泽泻等渗利除湿；升麻、葛根解表热兼胜湿；（风药也，故能胜湿。）湿热壅滞则食不消而痞满，炒曲、青皮消食快食；气乱于胸中，清浊相干，陈皮理之；黄柏以泻热救肾；人参、五味、麦冬救金以滋水之上源为佐。血虚加当归，气郁加升、柴，中满去甘草，咳去人参，咽干加干葛，血减心烦加人参（阳能生阴也）、当归，少加黄柏泻火，如烦犹不止加黄连。然苟非兼湿，则诸利水之品，反足以耗竭肾水，致损两目，慎之。
东垣又谓∶风犯汗眼，汗闭不出为湿，身重体痛，或渴或不渴，小便不利，此风湿相搏也。头痛，或上热壅盛，心烦，情思惨凄，有不乐生之意，（阴湿之情状如此，所谓阳舒阴惨也），此阴胜阳之极也，病甚则传为痿厥。厥者，气逆上冲也。痿者，四肢痿软无力也。由湿郁成热，热极上冲而厥，筋脉受伤则痿也，利湿清热为宜矣。（清燥汤可用。）又伤暑后复感风寒者，身痛头疼，发热，去衣则凛，着衣则烦，感风则有汗，五苓散（见伤湿）内用桂枝；感寒则无汗，六和汤加藿香、紫苏。市井中多此症，往往日间冒暑经营，夜间开窗眠卧所致。有此症而发潮热，似疟而未疟者，六和汤、养胃汤（见疟）各半帖。若鼻流清涕，或鼻孔热气时出者，亦六和汤加川芎五分，羌活、黄芩各七分。以上皆夏月感受暑邪，而为其所伤者也。（昔人所谓动而得之为阳症者是也。有不必动而得者，感其热气即病也，益元散。）又有因避暑贪凉，而反为寒凉所伤者，或纳风凉以伤其外，或食瓜果以伤其内，因而头痛发热，恶风无汗。（昔人名此为中暑，或又名为中 ，名目混乱，故削其名，而存其症。）症似伤寒，此为阴寒所遏，周身阳气不得伸越也。治宜辛凉发散，辛温消导。（此全未伤暑而感风寒者，与上文先伤暑续感风寒不同，昔人所谓静而得之为阴症者也。）
暑月多食生冷，忽受暑邪，热入于内，阴阳错杂，冷热相搏，中气扰动，上壅则吐，下迫则泻，故多吐泻。霍乱呕不止者，枇杷叶散，（见中暑）去茅根吞来复丹（见中暑）。
呕而痰，却暑散（见中暑）吞消暑丸或小半夏茯苓汤（见痰饮）。呕而渴者，浸冷香薷汤（见中暑）或五苓散（见伤湿），兼吞消暑丸。泻而渴，生料平胃散（见伤食）、生料五苓散各半帖，名胃苓散，或连理汤。（即理中汤加黄连、白茯苓也。理中汤见中寒。）泻止仍渴，春泽汤，（即五苓加人参。）
或缩脾饮（见中暑）。泻而腹痛有积者，生料五苓散、霍香正气散（见中暑）各半帖。虽无积而腹痛甚，气滞也，生料五苓散加木香七分，或六和汤加木香五分，或用二汤调苏合香丸。（见诸中）泻而发热者，胃苓散。如吐利不止，外热内寒，烦躁欲裸形，此阴盛格阳，香薷饮加附子，或大顺散加参、附，并浸冷服。又有吐极胃虚，粒米不入，病甚危笃者，人参一钱，黄连五分，（姜汁炒焦。）糯米一撮，水一茶钟，煎至一酒杯，候冷，与一茶匙许，渐渐与之，与尽便可投药食。暑月人多服香薷饮以预防之，若元气素虚，或房劳过度者服之，为害不浅。若饮预防，惟生脉散为宜。暑病多阴证，死而肢体爪甲青黑者是也，故治暑之剂多用温热。
桂府滑石（腻白者，六两） 粉草（一两，研烂） 辰砂（三钱） 上为极细末，每服三钱，白汤调下，新水亦得。
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(即益元散去朱砂。)
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香薷（二钱） 缩砂仁半夏（汤洗七次） 杏仁（去皮尖） 人参（去芦） 甘草（炙，各五分） 赤茯苓（去皮） 藿香（去土） 白扁豆（姜汁略炒） 浓朴（姜制） 木瓜（各一钱） 水二钟，姜五片，红枣一枚，煎一钟，不拘时服。
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黄连（二钱） 黄柏山栀玄参（各一钱） 黄芩知母（各一钱五分） 石膏（三钱） 甘草（七分）
上水煎。
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半夏（一斤，用醋五，煮干）甘草（生用） 茯苓（去皮，各半斤） 上为末，姜汁煮糊丸，无见生水，如桐子大，每服五十丸，不拘时，热汤送下。（中暑为患，药下即苏。伤暑发热头痛，服之尤妙。夏月常服，止渴，利小便，虽饮水多，亦不为害。凡是暑药，皆不及此。）
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黄 （一钱，如自汗过多者加一钱） 人参（去芦） 白术（各五分） 苍术（半钱，无汗一钱） 橘皮（不去白）
甘草（炙） 当归身（酒洗） 麦门冬（去心，各二分） 黄柏（酒洗） 神曲（炒，各三分） 升麻（六分）
五味子（九粒） 水二盏，煎至一盏，去渣稍热，食远或空心服之。忌酒、食、面、大料之物及冷食。
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黄连（去须，十二两） 好酒（五斤） 上将黄连以酒煮干，研为末，滴水丸，如桐子大，每服三五十丸，空心熟水送下。
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黄 （一钱半，汗少减五分） 苍术（一钱半） 升麻（一钱） 人参（去芦） 白术陈皮神曲泽泻（各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒浸） 葛根青皮（去穣） 当归身 麦门冬（去心，各三分） 五味子（九粒） 加姜、枣，水二盏，煎至一盏，食远稍热服。剂之多少，临时斟酌。
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黄 （一钱半） 黄连（去须） 苍术白术（各一钱） 陈皮（五分） 五味子（九粒） 人参白茯苓升麻（各三分） 当归（一钱二分） 泽泻（五分） 柴胡麦门冬生地黄神曲（炒） 猪苓黄柏（酒制）
甘草（炙，各二分） 每服半两，水二盏，煎一盏，去滓稍热空心服。
经曰∶因于暑汗，烦则喘满，静则多言，体若燔炭，汗出而散。又曰∶气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。婴儿之患，夏秋为甚，盖火土旺于长夏，正当金水受伤。稚阳阴微，已失天和，加之暑热，阳气浮于外，生冷戕于中，夏失长养，则不能生金而病于暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，虽病有不同，而总由于暑。故其为病有阴阳二证∶曰阴暑，曰阳暑。治由冰炭，不可不辨也。
阴暑者，因暑而受寒也。凡膏粱之儿，畏暑贪凉，不避寒气，又或居深堂广厦，或乍热乍寒之时，不谨衣被，以致寒邪袭于肌表。其证头痛无汗恶寒，身体拘急，四肢酸疼。此以暑月受寒，虽名阴暑，即伤寒也。治宜温散，五积散、清暑益气汤。不恶寒而发热者，人参白虎汤，热退后，用调元生脉散补之。
又有不慎口腹，过食生冷瓜果，凉茶冷水，以致寒凉伤脏，而为呕吐泻利腹痛等证。此亦因暑受寒，寒邪在内，治以温中为主，加味五苓散，不应，理中汤。
阳暑者，藜藿之儿有之。常在烈日之中，坐于热地之上，澡浴寒涧之内。其证发热头痛，烦躁，大渴大汗，脉洪滑，大便干结，小便赤痛者，白虎汤；脉虚，烦渴而少气者，人参白虎汤；若眩晕者，生脉散；兼吐泻者，薷苓汤。
凡治暑证，最当辨其阴阳寒实。若外中热邪，内亦烦躁而热者，此表里俱热，方是阳证，治宜清补如前。
若脉虚无力，或为恶寒背寒，或为呕恶，或为腹痛泄泻，或四肢鼻尖微冷，或不喜凉茶冷水，或息促气短，无力以动之类，皆阳中之阴证也。凡见此类，但当专顾元气，四君子为主治，或理中汤加芍药。若虚寒甚者，则舍时令而从证，附桂在所必用，切不可因暑热之名，而执用寒凉解暑，则祸不可胜言矣。
【入方】
五积散 治阴暑受寒，头痛无汗恶寒，身体拘急，四肢酸疼，以此温散之。
香白芷 真广皮 川浓朴 芽桔梗 陈枳壳 正川芎 杭白芍 白云苓 漂苍术 大当归 制半夏 嫩桂枝 黑炮姜炙甘草生姜三片，红枣三枚，水煎服。
清暑益气汤 治伤暑烦热，自汗口渴，畏寒发热者。
官拣参（六分） 炙黄 （一钱） 漂白术（一钱） 六神曲（五分） 宣泽泻（五分） 川黄柏（五分） 杭青皮（五分） 粉干葛（一钱） 北五味（三分） 炙甘草（五分） 生姜一片，大枣三枚为引，水煎，热服。
人参白虎汤 治中暑不恶寒而发热者。
官拣参（一钱） 熟石膏（二钱） 净知母（一钱） 炙甘草（一钱） 晚粳米（五钱）
水煎，热服口渴甚，加麦冬一钱，北五味五分。
调元生脉散 平肝木，益脾土，泻邪火，补元气。小儿要药。
官拣参（一钱） 炙黄 （二钱） 大杭冬（一钱） 北五味（三分） 炙甘草（一钱）
生姜三片，大枣三枚，大煎，温服。
加味五苓散 治暑证之要药也。
漂白术（二钱） 白云苓（二钱） 结猪苓（二钱） 宣泽泻（二钱） 青化桂（一钱） 藿香梗（一钱） 宣木瓜（一钱） 西砂仁（一钱）
生姜一片，大枣一枚，灯芯十茎引，水煎，热服。
理中汤 治阴暑呕吐，泻利腹痛。
官拣参（三钱） 漂白术（三钱） 黑炮姜（一钱五分） 炙甘草（二钱）
大枣三枚引，水煎。温服。
白虎汤 治阳暑发热，头痛烦躁，大渴大汗，脉洪实，大便秘结，小便赤痛。
熟石膏（三钱） 净知母（二钱） 炙甘草（一钱） 晚粳米（一两）
水一碗，先煎米熟，纳后三味同煎，滚热服。
生脉散 固中气，清火热，保肺金。
官拣参（一钱） 大杭冬（三钱） 北五味（七分）
水煎极浓，温服。
薷苓汤 治阳暑脉虚，兼吐泻。
漂白术（二钱） 陈香薷（一钱五分） 白云苓（二钱） 结猪苓（二钱） 宣泽泻（二钱） 青化桂（一钱）白扁豆（一钱五分） 川浓朴（一钱） 炙甘草（五分） 生姜一片，大枣一枚，灯芯十茎引，水煎服。
四君子汤 方见三卷疟疾门。
理中汤加芍药 治伤暑腹痛泄泻。
即本方加炒白芍药一钱五分。
古称静而得之为中暑，动而得之为中热，暑阴而热阳也。不思暑字，以日为首，正言热气之袭人耳。夏日烈烈，为太阳之亢气，人触之，则生暑病。至于静而得之者，乃纳凉于深堂水阁，大扇风车，嗜食瓜果，致生寒疾，或头痛身痛，发热恶寒者，外感于寒也，或呕吐腹痛，四肢逆冷者，直中于寒也。与暑证有何干涉？大抵暑证辨法，以自汗、口渴、烦心、溺赤、身热、脉虚为的。然有伤暑、中暑、暑闭之不同。伤暑者，感之轻者也，其症烦热口渴，益元散主之。中暑者，感之重者也，其症汗大泄，昏闷不醒或烦心、喘 、妄言也。昏闷之际，以消暑丸灌之，立醒。既醒，则验其暑气之轻重而清之，轻者益元散，重者白虎汤闭暑者，内伏暑气，而外为风寒闭之也。其头痛、身痛、发热恶寒者，风寒也。口渴、烦心者，暑也。四味香薷饮加荆芥、秦艽主之。又有暑天受湿，呕吐泻利，发为霍乱，此停食伏饮所致，宜分寒热治之。热者，口必渴，黄连香薷饮主之。寒者，口不渴，藿香正气散主之。更有干霍乱证，欲吐不得吐，欲泻不得泻，搅肠大痛，变在须臾，古方以烧盐合阴阳水引而吐之，或以陈皮同煎吐之，或用多年陈香橼煎汤更佳，俗名搅肠痧、乌痧胀，皆此之类，此系秽气闭塞经隧，气滞血凝，脾土壅满，不能转输，失天地营运之常，则胀闭而危矣是以治法宜速，切戒饮粥汤，食诸物，入口即败，慎之慎之。
消暑丸、益元散 （见类中。
白虎汤 （见阳明腑病）
经曰∶因于暑汗，烦者喘满，静者多言，体若燔炭，汗出而散。又曰∶气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。陈飞霞曰∶婴儿之患，夏秋为甚。盖火土旺于长夏，正当金水受伤，稚阳阴微，已失天和。加之暑而热，阳气浮于外，生冷戕其中。夏失长养，则不能生金，而病于暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，虽病有不同，而总由于暑。（词意重复，二而一也。）故其为病，有阴阳二症，曰阴暑，曰阳暑，治犹冰炭，不可不辨也。阴暑者，因暑而受寒也。凡膏粱之儿，畏暑贪凉，不避寒气；又或居深堂广厦，又或乍寒乍热之时，不谨衣被，以致寒气袭于肌表。其症头痛，无汗，恶寒，身体拘急。此以暑月受寒，虽名阴暑，即伤寒也。治宜温散五积散、清暑益气汤，不恶寒而发热者，人参白虎汤、热退后用调元生脉散补之。又有不慎口腹，过食生冷瓜果、冷茶冷水，以致寒凉伤脏，而为吐呕、泻痢、腹痛等症。此亦因暑伤寒，寒邪在内，治以温中为主，加味五苓散；不应，理中汤。阳暑者，藜藿之儿有之。常在烈日之中，坐于热地之上，澡浴寒涧之内。其证发热头痛，烦躁，大渴大汗，脉洪滑大，便结，小便赤者，白虎汤；脉虚烦渴而少气者，人参白虎汤；若眩晕者，生脉散；兼治暑，薷苓汤。凡治暑者，最当辨其阴阳虚实。若外中热邪，内亦烦躁而热，此表里俱热，方是阳症。治宜清补如前。若脉虚无力，或为恶寒背寒，或为呕恶，或为腹痛泄泻，或四肢鼻尖微冷，或不喜茶冷水，或息促气短，无力以动之类，皆阳中之阴症也。凡见此证，但当专顾元气，四君子汤为主治，或理中汤加芍药。若虚寒甚者，则舍时令而从证，桂附在所必用。切不可因暑热之名，而执用寒凉解暑，否则其祸不可胜言矣。
《集成》温散五积散
白芷（一钱） 陈皮（五分） 川朴（七分） 桔梗（一钱） 枳壳（七分） 川芎（五分） 白芍（一钱）茯苓（一钱） 白术（一钱） 当归（一钱） 半夏（六分） 桂枝（五分） 炮姜（五分） 炙甘草（一钱）生姜（一钱） 大枣（一枚）
人参白虎汤（见前温病方内）
《集成》调元生脉散
潞参（一钱） 炙 （一钱） 寸冬（一钱） 五味（一钱） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚）
《集成》加味五苓散
白术（一钱） 茯苓（一钱） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 桂枝（七分） 藿香梗（一钱） 宣木爪（一钱）砂仁（五分） 生姜（一钱） 大枣（一枚）
上灯心十茎为引，水煎热服。
白虎汤 （见呕吐方内）
生脉散
人参（一钱） 寸冬（一钱） 五味子（一钱）
《集成》薷苓汤
白术（一钱） 香薷（一钱） 茯苓（一钱） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 桂枝（五分） 白扁豆（一钱）川朴（五分） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚） 灯心（一钱）
涂蔚生曰∶天地六淫之气，曰风寒暑湿燥火。然风者，吾知其为风，寒者，吾知其为寒，暑湿燥火者，吾知其为暑湿燥火。再试究诘其何者为暑？暑为何若？则人莫不曰∶暑乃天地间一种炎热之气，至亢至烈。人感之而病，身热自汗，面赤口干，烦躁多渴，便赤秘结等症。断未有闻项背强痛，发热恶寒，而名为伤暑者。亦断未有闻寒中腹痛，肠鸣泄泻，而名为中暑者。盖暑乃天地自然化生之热气，人则体天地自然化生之道，而名之曰暑，并未有若何矫揉造作者也。然患项背强痛，发热恶寒，寒中腹痛，肠鸣泄泻等症，亦多在于长夏。何也？天地之不能以时值盛夏，而无片时寒凉之气，亦犹天地之不能以时值隆冬，而无片时温暖之气也。值盛夏而病项背强痛等证，亦犹值隆冬而病发热恶寒，舌黄烦渴，二便秘结等症也。不能谓天地此时无此气，亦即不能谓吾人此时无此病。不能限定天地何时何地，只有何种空气，亦即不能限定吾人何时何地，只有何种病症。然亦即不能谓吾人此时舍此病而外，不应有其他种病症者也。如谓暑期之寒病、热病，均须一律以暑字贯之，而强分以阴暑阳暑。则试问于冬月之发热恶寒与发热恶热等症，其将何以名乎？谓前者为阳伤寒乎？而时值凛冽，寒气病患，并无阳字之可加。谓后者为阴伤寒乎？而病在阳火，群热用事，又无阴字之可加，岂不进退维谷乎？况暑气炎烈，吾人最易贪凉，图清爽，而疏衣被，嗜口腹而伤生冷。值此时而病背痛恶寒，寒中泄泻等症，此犹时势之所必至，人事之不容或已者也。而先贤过拘时令，均以此时炎热，不应有此种之寒症。而此种之寒症，既已发生，则即宜一律以暑字联系之，贯穿之。不宜于暑字病外，另有其他病名，是何迂之甚耶？洁古曰∶静而得之为中暑，动而得之为中热。中暑者阴症，中热者阳症。是其欲分暑热为二也。吾谓不如就人事之安逸；以分中暑之深浅，又安能将暑之炎热而尚分为寒燠者乎？盖好逸恶劳，人之常情，而贪凉避暑，尤夏季人之常情。然有时能力为之束缚，经济为之压迫，不能不从义任务，此亦事之无可如何耳。如山间之樵叟，田野之农夫，有时精疲力乏，僵卧桑阴李下，侧息短埂横坡。俄而斜阳直射，炎光透肌，使其欲得片刻之清凉者，一变而为暑气伤人。此为静而得之，为中暑之义也。若夫执戈以芸苗，荷锄以芟黍，使炎热之光，无可趋避，良好身体，一变而为暑气伤身。此动而得之，为中热之义也。不然，其深居高堂广厦之中，息卧于电榻汽椅之上，仆外家侍于旁，风扇置于上，有时而贪凉过甚，偶患寒中腹痛等症，岂亦可谓之中暑者乎？彼炎热之暑，虽欲中之，又乌得而中之乎？
独怪高明有如梦觉，亦尚泥于其说。以暑为阴邪，热为阳邪。其曰中暑也，感地激之气，阴与阴遇，头痛身热，面垢自汗，与中热异，而小便清利，大便塘泄，呕吐少气，安静好眠，脉则虚怯、较之中热，大相径庭焉。又曰∶暑必伤气，非黄 不足以益其气；暑必兼湿，非焦术不足以燥湿；暑必积寒，非附子不足以温其寒。然而其所用经验方，则为 术姜附苓甘扁豆苡仁等药，是即普通人之所谓夏月寒中，而用温暖之法也。其曰中热也，感天炎之气，阳与阳遇，头痛身热，面垢自汗，与中暑异，而小便赤涩，大便坚硬，胸满气喘，烦躁不得眠，脉则洪数，较之中暑，殊隔天渊焉。又曰∶热甚发燥，非麦冬不足以清其燥；热甚为毒，非黄连不足以解其毒；热甚涸水，非猪苓不足以利其水。然而其所用经验之方，则为苓术连甘前仁麦冬猪苓泽泄等药，是即普通人之所谓夏月伤暑，而用清凉之法也。
以吾观之，其曰阴与阴遇，发生头痛身热，便利溏泄等症，乃人事之贪清凉，而疏衣被之类也。其曰阳与阳遇，发生头痛身热、便赤坚硬等症，方为人事之辛苦，而中天时之暑热也。非然，则暑字与热，将何以解？中暑之与中寒，又何以异？余今断言之曰∶冬时既不能无火热名之，而夏时亦即不能无伤寒等病。冬时之火热等病，既可以火热名之，而夏时之伤寒等病，亦可以伤寒名之。
又何必苦拘时令，而分暑为阴暑、阳暑，讳言伤寒也乎。亦又何必分暑为阴邪，热为阳邪，而误会圣意也乎。
【脉】
脉诀云∶脉虚身热．得之伤暑．脉浮自汗．或浮大而散．或洪而大．或弦细芤迟而隐．伏而弱．或虚迟无力中．得洪缓．皆曰暑病也．或浮而虚者．暑风也．
【症】
戴氏云∶暑乃夏令炎暑也．有冒．有伤．有中．三者有轻重之分．或腹痛泄泻水者．胃与大肠受之．作呕者．胃口有痰．此二者冒暑也．宜黄连、退暑热．香薷、消蓄水．或身热头疼．燥乱不宁．或身如针刺者．为伤暑．此为热伤血分也．宜人参白虎汤．加黄芩、柴胡、或咳嗽．发热发寒．盗汗不止．脉数者．热在肺经．乃火乘金也．此为中暑．宜清肺黄连香薷饮．清暑益气汤之类．急治则可．少迟则难治矣．暑风．乃相火行令也．感之自口鼻而入．伤心包络之经．故卒倒不省人事也．其脉虚浮．外症头疼口干．面垢自汗．倦怠少气．或背寒恶热．名曰暑风也．
【治】
按洁古云动而得之．乃辛苦之人．动而火胜．热伤气也．脉洪而大．宜人参白虎汤主之．静而得之．乃安乐之人．静而湿胜．火伤金位．脉沉而实．宜大顺散．或苍术白虎汤主之．有阴胜阳者．宜清暑益气汤．大抵暑症．只宜黄连香薷饮．清暑益气汤．五苓散白虎汤等药．挟痰．加半夏、虚．加参 之类．暑风．有挟火挟痰者．二陈汤．加黄连主之．实者．可用吐法．昏迷不省人事者．先以苏合香丸．次以黄连香薷饮．加羌活、或用双解散．加香薷、尤妙．
【方】
黄连香薷饮 治暑症．自汗．烦渴而噪．
香薷（三钱） 浓朴（姜制） 扁豆（姜炒各二钱） 黄连（一钱五分）
上作一服．用水二钟．煎一钟．井水沉冷服．
远行受热者．加人参、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分）、此动而得之．
噪渴引饮．自汗．脉沉．加人参（一钱五分）、麦门（二钱）、五味（一钱）、此静而得之．
虚烦身热．自汗．清暑益气汤．
伤暑挟痰．加半夏、南星（各一钱）、姜汁竹沥传送．
呕吐．加干姜（五分）、藿香、半夏、陈皮（各一钱）．
挟泻．加五苓散（五钱）
暑风．加防风、羌活（各一钱）、有痰壅盛．再加半夏、陈皮（各八分）．
又方清暑益气汤 养脾．清肺．补中．行湿．夏秋治暑通用．
黄 人参白术（各一钱五分） 当归苍术陈皮麦冬（各一钱） 神曲泽泻黄柏（各七分） 青皮甘草升麻干葛（各五分） 五味（十二粒）
上用姜一片．枣一枚．煎．食远稍热服．
暑泻．加浓朴、扁豆（各一钱），去当归、麦门冬．
暑痢．加黄芩、黄连、槟榔、枳壳（各八分）、木香（六分）、乌梅（二个）．
暑疟．加柴胡、黄芩（各一钱）、川芎、草果（各八分）、倍用青皮．
暑渴．加石膏（二钱）、知母、粳米（各一钱五分）．
伏暑之时．头痛．身热．脚软．精神短少．四肢无力．不思饮食．怠惰嗜卧．俗呼为注夏．
加白芍药、半夏（各一钱）、川芎（七分），去泽泻、青皮．
暑风．加防风、羌活、荆芥穗、香薷（各一钱），去泽泻、青皮、黄柏．
中暑．脉微迟．或隐伏．渴而下利．四肢厥冷．不省人事．
本方加熟附（一钱）、以行参 之功．达于四肢．而自温矣．勿作寒治．
长夏伤暑，有阴阳之别焉。夫阴暑之为病，因于天气炎蒸，纳凉于深堂大厦，大扇风车得之者，是静而得之之阴证也。其脉浮弦有力，或浮紧，头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而心烦，肌肤大热而无汗。此为阴寒所逼，使周身阳气不得伸越，宜用辛温解表法减去防风，益以香薷、藿香治之。呕逆加茯苓、半夏，便泻加浓朴、木香。又有阳暑之病，缘于行旅长途，务农田野，烈日下逼得之者，是动而得之之阳证也。其脉浮洪有力，或洪数，面垢喘咳，壮热心烦，口渴欲饮，蒸蒸自汗。此为炎热所蒸，使周身中外皆热，宜以清凉涤暑法去扁豆、通草，加石膏、洋参治之。呕逆加竹茹、黄连，便泻加葛根、荷叶。更宜审其体实、体虚而药之，自无不当耳。
张介宾曰∶阴暑证，或在于表，或在于里，惟富贵安逸之人多有之，总由恣情任性，不慎风寒所致也。阳暑证，惟辛苦劳役之人多有之，由乎触冒暑热，有势所不容已也。然暑热逼人者，畏而可避，可避则犯之者少；阴寒袭人者，快而莫知，莫知则犯之者多。故凡有病暑者，阳暑多不见，而阴暑居其八、九。今之人治暑者，但见发热头痛等证，则必曰此中暑也，而所用无非寒凉，其不达也亦甚矣。
江诚曰∶介宾先生谓阴暑多于阳暑，最为确切。今人治暑不别阴阳，一见发烧，遂投凉药，若此贸贸，则害人匪浅矣。
小儿受暑之后，复感风寒，其证发热无汗，口渴饮水，面色红赤，干呕恶心，或腹中绞痛。嗜卧懒食，古法主二香饮（如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷，引用生姜、灯芯）。
〔真按〕香薷辛温升散，即使以苦降之杏仁芩连制之，总不适用。但以苏叶五分，藿香五分，茯苓钱半，浓朴八分，扁豆衣一钱，川黄连三分，引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸，为剂。
附例：
小儿伤暑气虚，症见身热有汗，头痛口渴，烦躁不宁，足冷恶寒，气乏神倦者，可于清暑之中，少加人参以益气。
小儿伤暑夹食，或吐或泻者，但用川浓朴一钱，扁豆衣钱半，山楂二钱，猪苓三钱，枳实五分，生甘草三分，鲜荷叶边钱半为引。
小儿暑风，因暑热攻肝，而状似惊风者，其症烦渴身热有汗，手足抽搐，急宜利火降痰，但用川黄连六分，连翘钱半，黑栀子五分，飞滑石三钱，细木通八分，淡黄芩八分，小枳实八分，栝蒌霜钱半，车前子一钱，生甘草三分，鲜荷花露一两，冲药徐徐服之。
小儿暑热冲心，或挟痰上冲，以致精神昏愦者，但用辰砂益元散三钱，灯芯三十寸，煎汤化抱龙丸一分服之。
伤暑必自汗背寒。面垢。或口热烦闷。或头疼发热。神思倦怠殊甚。所谓暑伤气。而不伤形。是也。但身体不痛。与感风寒异。宜香薷饮。六和汤。香薷汤。
呕而渴者。浸冷香薷汤。或五苓散。兼吞消暑丸。呕不止者。枇杷叶散。去茅根。吞来复丹。呕而痰。却暑散。吞消暑丸。或小半夏茯苓汤。或消暑饮。
泻而渴者。生料平胃散。和生料五苓散各半帖。名胃苓饮。间进来复丹。此丹本非治泻之药。惟施之暑泻则宜。然泻甚亦不可用。泻定仍渴。春泽汤。或缩脾饮。伤暑心头痞闷人皆谓暑毒攻心。不知有暑即有痰。痞闷者痰为之也。
盛暑涂中。仓卒无水。渴甚。急嚼葱头二寸许。抵饮水二升。
泻而复痛。有积者。生料五苓散。藿香正气饮。匀各半帖。若泻虽无积。其腹痛甚。生料五苓散。加木香七分。或六和汤。加木香半钱。或不加木香。止与二药。煎熟去滓。调下苏合香丸。
又有不渴而腹干痛者。六和汤煎熟。调苏合香丸尤宜。
泻而发热者。胃苓饮。泻而发渴者。胃苓饮。兼进缩脾饮。泻渴兼作未透者。汤化苏合香丸。吞来复丹。或研来复丹作末。白汤调下。已透者。香薷饮。感冒外发热者。六和汤、香薷汤、香薷饮。身热烦者。五苓散。或香薷汤。加黄连一钱。热而汗多。畏风甚者生料五苓散。热而渴者。五苓散。兼进缩脾饮。
暑气攻里。热不解。心烦口干。辰砂五苓散。或香薷饮。加黄连一钱。若大渴不止。辰砂五苓散。吞酒煮黄连丸。
暑气攻里。腹内刺痛。小便不通。生料五苓散。加木香七分。
冒暑饮酒。引暑入肠内。酒热与暑气相并。发热大渴。小便不利。其色如血。生料五苓散去官桂。加黄连一钱。五苓散去桂。吞酒煮黄连丸。
暑气入肠胃。而小便艰涩不通者加味香薷饮。仍佐以三黄丸。
暑气入心。身烦热而肿者。宜辰砂五苓散。或香薷饮。加黄连一钱。
伤暑而伤食者。其人头疼背寒。自汗发热。畏食恶心。噫酸臭气。胸膈痞满。六和汤、倍砂仁。
若因暑渴。饮食冷物。致内伤生冷。外伤暑气。亦宜此药。暑偏要入心者。心属南方离火。
暑气所入。各从其类。小肠为心之腑。利心经暑毒。使由小肠中出。五苓散。利小便。为治暑上剂也。
有伤于暑。因而露卧。又为冷气所入。其人感暑复感冷。自汗怯风。身疼头痛去衣则凛着衣则烦或已发热。或未发热。并宜六和汤。内加扁豆砂仁。一方用藿香一方用紫苏。正治已感于暑。而复外感于风寒。或内伤生冷。以藿香紫苏。兼能解表。砂仁扁豆。兼能温中。然感暑又感冷。亦有无汗者。只宜前药。若加以感风。则断然多汗。审是此证。宜生料五苓散。内用桂枝为佳。市井中多有病。往往日间冒热经营。夜间开窗眠卧。欲取清凉。失盖不觉。用药所当详审。有此证而发潮热。似疟。犹未成疟者。六和汤。养胃汤。各半帖。相和煎。有此证而鼻流清涕。或鼻孔热气时出。六和汤加川芎半钱。羌活七分。
有因伤暑。遂极饮以冷水。致暑毒留结心胸。精神昏愦。语音不出。煎香薷汤。化苏合香丸服。
有因伤暑。用水沃面。或入水洗浴。暑湿相搏。自汗发热。身重。小便不利。宜五苓散伤暑而大汗不止。甚则真元耗散。宜急收其汗生料五苓散倍官桂。或加黄 如术之数。此亦古法也。伤暑自汗。手足厥冷者。煎六和汤。调苏合香丸。
伤暑自汗。手足时自搐搦者。谓之暑风。缘已伤于暑。毛孔开。而又邪风乘之。宜香薷饮。或香薷汤。并可加羌活一钱。痰盛者。六和汤半帖。和星香散半帖。
暑月身痒如针刺。间有赤肿处。亦名暑风。末子六和汤。和消风散。酒调服。暑风而加以吐泻兼作者。六和汤。藿香正气散。各半帖。加全蝎三个。
有毒暑客于上焦。胸膈痞塞。汤药至口即出。不能过关。或上气喘急。六和汤浸冷。调入麝香少许。
伏暑烦渴而多热痰者。于消暑丸中。每两入黄连末二钱。名黄连消暑丸。或二陈汤。或小半夏茯苓汤。并可加黄连一钱。暑气久而不解。遂成伏暑。内外俱热。烦躁自汗。大渴喜冷。宜香薷饮加黄连一钱。继进白虎汤。若服药不愈者。暑毒深入。结热在里。谵语烦渴。罔顾去近衣。大便秘结。小便赤涩。当作热病治。可于伤寒阳明证求药。